Фруктозаминыг цусны шинжилгээ хэзээ өгөх вэ, яаж зөв авах вэ?

Фруктозамин бол ихэнхдээ альбумин агуулсан цусны уураг бүхий глюкозын цогц юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр энэ нь цусны уурагтай холбогддог. Энэ процессыг гликаци буюу гликозилизаци гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдвэл гликжуулсан уураг, фруктозамин нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ глюкоз нь цусны улаан эсийн гемоглобинтой холбогддог, гликатлаг гемоглобин үүсдэг. Гликозилизацийн урвалын өвөрмөц байдал нь үүссэн глюкоз + альбумины цогцолбор нь цусанд байнга ордог бөгөөд глюкозын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирсэн ч гэсэн задардаггүй.

Уураг задрах үед фруктозамин 2-3 долоо хоногийн дараа цуснаас алга болдог. Цусны улаан эс нь 120 хоногийн хугацаатай байдаг тул цусан дахь глюкозтой гемоглобин "удаан" байдаг. Тиймээс фруктозамин нь гликжуулсан уургийн төлөөлөгчөөр 2-3 долоо хоногийн хугацаанд цусан дахь глюкозын түвшинг харуулдаг.

Глюкозын тогтмол хэмжээ аль болох хэвийн хэмжээнд байх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог. Өдөр бүр түүний түвшинг хянах. Фруктозаминыг тодорхойлохдоо явагдаж буй эмчилгээг хянах, өвчтөний хоол тэжээл, эмийн талаар өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх зорилгоор эмчийн заавраар ашигладаг.

Шинжилгээнд бэлтгэхэд фруктозамин нь хэдэн долоо хоногийн турш глюкозын түвшинг тусгасан байдаг бөгөөд шинжилгээг авсан өдөр цусан дахь сахарын концентрациас хамаардаггүй тул шинжилгээнд хамрагдахад бэлэн байдаг.

Фруктозаминыг тодорхойлох нь богино хугацаанд глюкозын түвшинг үнэлэх зорилгоор хийгддэг бөгөөд энэ нь түүний үр дүнг хурдан үнэлэхийн тулд эмчилгээний горимыг өөрчлөхөд чухал ач холбогдолтой юм. Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ нь буруу үр дүнг өгч байх тохиолдолд энэ үзүүлэлт зарим тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, төмрийн дутагдалтай цус багадалт эсвэл цус алдалттай бол цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурч, глюкоз бага ялгарч, глюкоз багатай гемоглобины хэлбэрүүд гарч ирдэг ч цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг. Тиймээс энэ тохиолдолд глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь мэдээллийн шинж чанартай биш юм.

Фруктозаминыг тодорхойлох нь буруу үр дүн өгч, нефротик синдром дахь уургийн хэмжээ буурдаг. Аскорбины хүчил их тунгаар фруктозамин үүсэхийг тасалдуулдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Уурагтай холбогддог глюкоз нь хүчтэй нэгдлүүд үүсгэдэг. Элсэн чихэр бүхий альбумины уургийн цогцолборыг фруктозамин гэдэг. Судаснууд дахь альбумины үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 20 хоног байдаг тул фруктозамин дээр хийсэн судалгаагаар энэ хугацаанд цусан дахь сахарын концентрацийг шүүх боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээг оношлогоо, чихрийн шижинтэй өвчтөний эмчилгээнд ашигладаг. Цусан дахь глюкозын уургийн агууламжид дүн шинжилгээ хийдэг бөгөөд ингэснээр ирж буй эмч нь тогтоосон эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэх боломжтой юм.

Үр ашиг нь

Чихрийн шижингийн статусыг хянахын тулд гликозилжсэн гемоглобины агууламжийг тодорхойлохын тулд шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд фруктозамины талаархи судалгаа илүү мэдээлэлтэй байдаг.

• Тиймээс шинжилгээнд эмчилгээг эхлэхээс 3 долоо хоногийн дараа нөхцөл байдлын нөхөн олговрын зэргийн талаархи мэдээллийг өгдөг бол гликозилжсэн гемоглобины агууламжийн өгөгдлийг ашиглан сүүлийн 3-4 сарын хугацаанд элсэн чихрийн агууламжийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг үнэлэхэд фруктозаминыг ашигласан бөгөөд ийм нөхцөлд цусны тоо хурдан өөрчлөгдөж болох бөгөөд бусад төрлийн шинжилгээ нь хамаарал багатай байдаг.
• Цусан дахь улаан эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт (гэмтэл, үйл ажиллагааны дараа) болон цус багадалттай тохиолдолд фруктозаминыг судлах нь зайлшгүй чухал юм.

Судалгааны сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Энэ туршилт нь глюкозын шинжилгээнээс илүү үнэтэй байдаг.
• Өвчтөн сийвэн дэх альбумины хэмжээ буурсан бол шинжилгээ нь мэдээлэлгүй болно.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг үзлэг хийх явцад фруктозаминыг судлах шаардлагатай байдаг. Шинжилгээ нь өвчний нөхөн олговрын түвшинг үнэлэх, эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол эмийн тунг туршилтын үр дүнд үндэслэн тохируулж болно.

Зөвлөгөө! Шинжилгээ нь бусад өвчнийг тодорхойлсон өвчтөнүүдэд бас хамаатай бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн түвшинг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмч фруктозамины талаар судалгаа хийх боломжтой.

Судалгаагаар өнгөрсөн долоо хоногт глюкозын түвшинг тодорхойлох зорилготой тул цуснаас дээж авах үед элсэн чихрийн түвшингээс хамаардаггүй тул шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно.

Гэсэн хэдий ч энэ шаардлага нь хатуу биш боловч өглөө хоосон ходоод дээр дээж авах нь зүйтэй. Процедурын өмнө 20 минутын турш өвчтөнийг тайван суухыг урьж, сэтгэлийн болон бие махбодийн амар амгаланг өгдөг. Судалгааны хувьд судаснаас цус гардаг, тохойн нугаламын хэсэгт хатгалт хийдэг.

Норм ба хазайлт

Эрүүл хүний ​​хувьд фруктозамины агууламж 205-285 мкмоль / л байна. 14-өөс доош насны өвчтөний хувьд энэ бодисын хэмжээ арай бага байдаг - 195-271 мкмоль / л. Фруктозаминыг чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ихэвчлэн ашигладаг тул дараах үзүүлэлтийг харгалзан үздэг (мкмоль / л).

• 280-320 хэм хэмжээ нь эдгээр үзүүлэлтүүдээр өвчилсөн тохиолдолд нөхөн олговорт тооцогддог.
• 320-370 - эдгээр нь өндөр үзүүлэлттэй, өвчин нь нөхөн олговорт тооцогддог, эмч эмчилгээнд тохируулга хийх шаардлагатай гэж үзэж болно,
• 370-аас дээш - эдгээр үзүүлэлтүүдийн хамт өвчнийг декомпенсацид тооцогддог тул эмчилгээнд хандах хандлагыг дахин авч үзэх шаардлагатай болно.

Хэрэв судалгааг оношлогооны процесст ашигладаг бол фруктозамин өндөр агууламж нь ихэвчлэн чихрийн шижингээс үүдэлтэй гипергликемийн илрэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал бусад өвчний улмаас үүсч болно, ялангуяа:

• Иценко-Кушинг өвчин,
• тархины хавдар эсвэл гэмтэл,
• гипотиреодизм.

Фруктозамин бага агууламж нь ихэвчлэн альбумины уургийн дутагдалтай холбоотой тул дараах нөхцөл байдлыг тэмдэглэнэ.

• чихрийн шижингийн нефропати болон
• нефротик хам шинж.

Зөвлөгөө! Фруктозамин хэт бага байх нь өвчтөн аскорбины хүчил их тунгаар ууж байгаатай холбоотой байж болох юм.

2-3 долоо хоногийн турш цусан дахь глюкозын дундаж концентрацийг үнэлэх зорилгоор фруктозаминыг судалдаг. Шинжилгээ нь өвчний оношлогоо, чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашиглагддаг.

Судалгааны тойм

Фруктозамин нь ферментийн бус глюкозын үр дүнд үүссэн цусны сийвэн дэх уураг юм. Фруктозаминыг шинжлэх нь цусан дахь гликатлаг уургийн хэмжээг (глюкоз хавсаргасан) тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ процесст бүх цусны уургууд оролцдог бөгөөд эдгээр нь үндсэндээ цусны сийвэнгийн уургийн 60 хувийг бүрдүүлдэг уураг, мөн цусны улаан эсүүд (улаан эсийн эсүүд) болох гол уураг болох гемоглобин юм. Цусан дахь глюкоз хэдий чинээ их байх тусам гликжуулсан уураг үүсдэг. Гликацийн үр дүнд тогтвортой нэгдэл олж авдаг - амьдралынхаа туршид уургийн найрлагад глюкоз байдаг. Тиймээс фруктозаминыг тодорхойлох нь глюкозын хэмжээг ретроспективээр үнэлэх сайн арга бөгөөд энэ нь тодорхой хугацааны туршид цусан дахь дундаж түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа ойролцоогоор 120 хоног байдаг тул гликатлагдсан гемоглобин (гемоглобин A1c) -ийг хэмжих нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог. Шар сүүний уургийн амьдралын мөчлөг богино, ойролцоогоор 14-21 хоног байдаг тул фруктозаминаар хийсэн шинжилгээ нь 2-3 долоо хоногийн хугацаанд глюкозын дундаж түвшинг харуулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгах нь чихрийн шижин (DM) (цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй) өвчтөнд гипергликемитэй холбоотой олон хүндрэл, дэвшилтэт гэмтлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Чихрийн шижингийн оновчтой хяналтыг глюкозын түвшинг өдөр бүр (эсвэл бүр илүү олон удаа) өөрөө хянах замаар олж авдаг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнүүд эмчилгээний үр дүнг гликатлаг гемоглобин (HbA1C) болон фруктозамин шинжилгээгээр хянах боломжтой.

Судалгааны бэлтгэл

Өглөө нь хоосон ходоодонд судалгаа хийхэд цус өгдөг (хатуу шаардлага), цай эсвэл кофе уухгүй. Энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Сүүлчийн хоолноос эхлээд тестийн хоорондох хугацаа нь найман цаг байна.

Судалгаанаас 20 минутын өмнө өвчтөнд сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн амралтыг зөвлөж байна.

Үр дүнгийн тайлбар

Хэвийн хэмжээ:

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр нөлөөг фруктозамины түвшингээр үнэлэх.

• 280 - 320 мкмоль / л - нөхөн олговрын чихрийн шижин,
• 320 - 370 мкмоль / л - дутагдалтай чихрийн шижин,
• 370 мкмоль / л-ээс илүү - чихрийн шижингийн декомпенсац.

Өсөх:

1. Чихрийн шижин.

2. Бусад өвчний улмаас гипергликеми үүснэ.

• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт),
• Иценко-Кушинг өвчин,
• тархины гэмтэл
• тархины хавдар.

Бууралт:

1. Нефротик хам шинж.

2. Чихрийн шижингийн нефропати.

3. Аскорбины хүчил хүлээн авах.

Санаа зовоож буй шинж тэмдгийг сонгоод асуултанд хариулна уу. Таны асуудал хичнээн ноцтой байгааг олж мэдэх, эмчид үзүүлэх эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Medportal.org сайтад өгсөн мэдээллийг ашиглахаасаа өмнө хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншина уу.

Үр дүнг нь тайлах

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний үр дүнг үнэлэхдээ үр дүнг нь тайлна.

• 286-320 мкмоль / л - нөхөн олговрын чихрийн шижин (эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй зохицуулдаг),
• 321-370 мкмоль / л - чихрийн шижингийн дутагдал (завсрын нөхцөл, эмчилгээний дутагдалтай байгааг илтгэнэ),
• 370 мкмоль / л-ээс дээш - чихрийн шижингийн декомпенсаци (үр дүнгүй эмчилгээний үр дүнд глюкозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).

Үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

• Аскорбины хүчил хүлээн авах (цэвэр хэлбэрээр эсвэл бэлдмэлийн нэг хэсэг), cerruloplasmin,
• Липеми (цусан дахь липидийн хэмжээ нэмэгдэх),
• Гемолиз (гемоглобиныг их хэмжээгээр ялгаруулахад хүргэдэг улаан эсийн гэмтэл).

Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ

Фруктозамины шинжилгээний эргэлзээгүй давуу тал нь түүний өндөр найдвартай байдал юм. Бэлтгэхэд хатуу шаардлага тавиагүй тул үр дүн нь цусны дээж авах хугацаа, хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүргэх өдөр мэдрэлийн хурцадмал байдалд өртдөггүй.

Гэсэн хэдий ч лаборатори нь насанд хүрэгчдэд хоол хүнсгүйгээр 4-8 цаг зогсохыг хүсдэг. Нярай хүүхдүүдийн хувьд мацаг барих хугацаа 40 минут, 5-аас доош насны хүүхдэд 2.5 цаг байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн ийм цагийг тэсвэрлэхэд хэцүү байвал өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь хангалттай юм. Тослог, амьтны өөх тос, чихэрлэг тос, бяслаг нь цусан дахь липидийн концентрацийг түр зуур нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь найдваргүй үр дүнд хүргэдэг.

Шинжилгээ хийхээс хагас цагийн өмнө та тайван сууж, амьсгалаа барьж, амрах хэрэгтэй. Энэ үед тамхи татдаггүй. Тохойн тохойн хэсэгт судаснаас цус гардаг.

Гэрийн нөхцөлд дүн шинжилгээ хийх боломжгүй байгаа, учир нь хэмжилтийн алдааны улмаас туршилтын иж бүрдлийг гаргахаа зогсоосон байна. Орон дээр хэвтэж буй өвчтөнүүдэд биоматериал материалыг лабораторийн ажилтнууд гэртээ авчирч үзлэг шинжилгээнд хүргэдэг.

Үнийн шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед шинжилгээ хийх зааврыг эмч, гэр бүлийн эмч, эмчилгээний эсвэл эндокринологич өгдөг. Энэ тохиолдолд судалгаа үнэ төлбөргүй байдаг. Арилжааны лабораторид фруктозамины шинжилгээний үнэ нь мацаг барих глюкозын өртөгөөс арай өндөр бөгөөд гликатлаг гемоглобиныг тодорхойлохоос бараг 2 дахин хямд байдаг. Өөр өөр бүс нутагт энэ нь 250-400 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Фруктозамин гэж юу вэ?

Фруктозамин нь уургийн илүүдэл глюкозыг удаан хугацаагаар хордуулдаг бүтээгдэхүүн юм. Глюкозын концентраци нэмэгдсэний дараа альбуминыг элсэн чихэр ихээр агуулдаг бөгөөд энэ процессыг гликаци (гликозилизаци) гэж нэрлэдэг.

Гликозилжуулсан уураг 7-20 хоногийн дотор биеэс гадагшлуулдаг. Судалгааг хийхдээ гликемийн дундаж өгөгдлийг олж авдаг - өвчтөний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Фруктозамины агууламжийн судалгааг 1980 оноос хойш хийж ирсэн. Үндсэндээ шинжилгээг чихрийн шижин өвчнөөр сэжиглэж буй хүмүүст зориулж тогтоодог бөгөөд шинжилгээ нь эмгэгийг цаг алдалгүй оношлоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах боломжтой - эмийн тунг сонгох. Туршилтын ачаар өвчний нөхөн олговрын түвшинг үнэлдэг.

Энэ шинжилгээ нь бодисын солилцооны бусад эмгэг, чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг өвчтнүүдийн хувьд мөн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Судалгааг шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон аливаа лабораторид явуулдаг.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ илүү түгээмэл байдаг боловч энэ судалгааг ихэвчлэн хийхэд хэцүү байдаг. Фруктозаминыг дараахь үзүүлэлтээр гүйцэтгэхэд илүү хялбар байдаг.

• жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн жирэмслэлт (жирэмсний үед оношлогдсон эмгэг), жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин I-II зэрэгтэй тэмцэх. Цусан дахь сахар, инсулины зөв тунг хянахын тулд фруктозамины судалгааг глюкозын шинжилгээний хамт хийж болно.
• гемолитик цус багадалт, цус багадалт - цусны улаан эсийг алдсан тохиолдолд гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь үр дүнгийн нарийвчлалыг тусгахгүй тул мэргэжилтнүүд гликозилжуулсан уургийн шинжилгээнд хамрагдана. Энэ үзүүлэлт нь глюкозын түвшинг
• богино хугацааны гликемийн хяналт,
• инсулин эмчилгээний үед зохих инсулин сонгох,
• хүүхдийн нүүрс усны солилцооны эмгэг,
• цусан дахь сахарын тогтворгүй агууламж бүхий өвчтөнүүдийг мэс заслын ажилд бэлтгэх.

Үр дүнд нөлөөлж болох зүйл

Туршилтын үр дүн заримдаа гажууддаг. Дараах тохиолдолд үнэн зөв бус байдал ажиглагдаж байна.

• Бие дэх С, В12 витамин ихтэй байдаг.
• гипертиреоз - бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх,
• гиперлипеми - цусны өөх тос нэмэгдэх
• гемолизийн үйл явц - цусны улаан эсийн мембраныг устгах,
• бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хэрэв өвчтөн гипербилирубинемитэй бол энэ нь судалгааны нарийвчлалд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн цусан дахь билирубин болон триглицеридийн агууламж нэмэгдсэн тохиолдолд үр дүн нь нэмэгддэг.

Хэвийн утга

Фруктозамины хэвийн утга нь хүний ​​чихрийн шижингүй болох эсвэл эмчилгээний аргын үр нөлөөг илтгэнэ. Ердийн плазмын гликозилжсэн уураг нь:

• насанд хүрэгчид - 205 - 285 мкмоль / л,
• 14-өөс доош насны хүүхдүүд - 271 микрол / л.

Өвчин декомпенсаци хийснээр хэвийн утга нь 280-аас 320 мкмоль / л хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв фруктозамины концентраци 370 мкмоль / л болж өсвөл энэ нь эмгэгийн дэд компенсацийг илтгэнэ.370 мкмоль / л-ээс их утгыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл чихрийн шижингийн декомпенсаци үүсч байгаа нь эмчилгээний дутагдлын улмаас глюкозын концентраци нэмэгдэх аюулыг илэрхийлдэг.

Насанд харгалзан фруктозамины хэвийн утгыг хүснэгтэд харуулав.

Өсөн нэмэгдэж буй үнэ цэнэ: шалтгаанууд

Фруктозамин ихэссэн нь плазмын чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, инсулин нэгэн зэрэг буурч байгааг харуулж байна. Ийм нөхцөлд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Гликозилжсэн уургийн хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан нь дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой юм.

• чихрийн шижингийн болон бусад сахарын хэмжээ буурахтай холбоотой
• бөөрний дутагдал
• бамбай булчирхайн дааврын дутагдал,
• миелома - цусны сийвэнгээс ургадаг хавдар,
• аскорбины хүчил, гликозаминогликан, даралт бууруулах эм хэрэглэх
• гипербилирубинеми ба өндөр триглицеридууд,
• иммуноглобулины А концентраци,
• биед үүссэн хурц үрэвслийн процесс,
• адренал дутагдал, дааврын эмгэг,
• тархины гэмтэл, сүүлийн үеийн мэс заслын оролцоо.

Эмнэлзүйн оношийг зөвхөн шинжилгээнд үндэслэдэггүй - шинжилгээний үр дүн нь клиник ба лабораторийн судалгаатай нийцдэг.

Утга буурсан: шалтгаанууд

Фруктозамин буурсан хэмжээ нь өндөр байснаас бага түгээмэл байдаг. Бүтээгдэхүүний түвшин буурч байгаа нь цусны сийвэн дэх уургийн концентраци буурч байгаатай холбоотой буюу синтез буюу цусны урсгалаас салахтай холбоотой юм. Өвчин эмгэгийн явц дараахь өвчнөөр ажиглагддаг.

• чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл,
• гипертиреозын синдром,
• B6 витамин, аскорбины хүчил
• нефроз ба плазмын альбумин бууралт,
• элэгний хатуурал.

Хураангуй

Фруктозамины шинжилгээ нь хуучин судалгааны аргуудаас илүү найдвартай байдаг бол цуснаас дээж авах процедур нь энгийн бөгөөд хамгийн бага бэлтгэл шаарддаг. Фруктозаминыг шинжлэх нь чихрийн шижин, бусад эмгэгийн нөхцөлд цусан дахь глюкозын агууламжийг үнэлэх чадварыг хурдасгаж, эмчилгээний тактикийг тохируулах боломжийг олгодог.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

HbA1C шинжилгээ нь илүү түгээмэл бөгөөд клиник практикт илүү их ашиглагддаг тул A1c түвшинг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь нүдний асуудал (чихрийн шижингийн ретинопати) зэрэг зарим чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн найдвартай нотолгоо байдаг. , энэ нь сохрох, бөөрөнд гэмтэл учруулах (чихрийн шижингийн нефропати), мэдрэл (чихрийн шижингийн нейропати) зэрэгт хүргэдэг.

Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA) нь чихрийн түвшинг тасралтгүй хянах нь ашигтай болохыг хүлээн зөвшөөрч, A1c түвшинг зөв хэмжих боломжгүй болсон тохиолдолд гликемийн өөрийгөө хянах давтамжийг санал болгодог. АДАА хэлэхдээ фруктозамины шинжилгээний үр дүнгийн прогнозын ач холбогдол нь A1c түвшинг тодорхойлоход тодорхой биш юм.

Фруктозамин тестийг A1c түвшнээс илүү үр дүнтэй ашиглах тохиолдолд дараахь тохиолдол гардаг.

• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төлөвлөгөөнд илүү хурдан өөрчлөлт оруулах хэрэгцээ - фруктозамин нь хоолны дэглэм эсвэл эмийн эмчилгээний залруулгын үр дүнг сараар биш хэдэн долоо хоногийн дотор үнэлэх боломжийг олгодог.
• Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд - фруктозамин ба глюкозын түвшинг үе үе хэмжих нь глюкоз, инсулин эсвэл бусад эмийн хэрэгцээ өөрчлөгдөж буй байдлыг хянах, зохицуулахад тусалдаг.
• Цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацааг богиносгодог - энэ тохиолдолд гликамидтай гемоглобины шинжилгээ хангалттай нарийвчлалтай биш болно. Жишээлбэл, гемолитик цус багадалт, цусны алдагдалтай холбоотойгоор цусны улаан эсийн дундаж наслалт буурдаг тул A1c дээр хийсэн шинжилгээний үр дүн нь зүйлийн бодит байдлыг харуулдаггүй. Ийм нөхцөлд фруктозамин нь цусан дахь глюкозын түвшинг хангалттай илэрхийлдэг цорын ганц үзүүлэлт юм.
• Гемоглобинопатийн илрэл - удамшлын буюу төрөлхийн өөрчлөлт буюу хадуур эсийн цус багадалт дахь гемоглобин S зэрэг гемоглобины уургийн бүтцийг зөрчих нь A1c-ийг зөв хэмжихэд нөлөөлдөг.

Хичээлийн цаг хэд болж болох вэ?

Фруктозаминыг туршилтыг клиник практикт ховор хэрэглэдэг боловч эмч 2-3 долоо хоногийн турш өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхийг хянахаар төлөвлөж болно. Энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж эхлэх эсвэл тохируулахдаа ялангуяа ашигтай байдаг. Фруктозаминыг хэмжих нь хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, эсвэл сахар бууруулдаг эм хэрэглэх үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Фруктозамин түвшинг тодорхойлохдоо чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйг хянахдаа үе үе хэрэглэж болно. Өвчний хяналт шаардлагатай үед фруктозамины тестийг хэрэглэх боломжтой бөгөөд наслалтын хугацаа багассан эсвэл гемоглобинопати байгаагаас болж A1c тестийг найдвартай хийж чадахгүй.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Фруктозамин өндөр түвшин нь өмнөх 2-3 долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээ дунджаар нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Ерөнхийдөө фруктозамин түвшин өндөр байх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ дунджаар өндөр байдаг. Үнэ цэнэ хандлагыг хянах нь фруктосамины зөвхөн нэг түвшинг батлахаас илүү мэдээллийн шинж чанартай байдаг. Хэвийн хэмжээнээс өндөр рүү чиг хандлага нь гликемийн хяналт хангалтгүй байгааг харуулж байгаа боловч шалтгааныг илчилнэ. Глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээг хянаж, тохируулах шаардлагатай байж болно. Стресстэй нөхцөл байдал эсвэл өвчин нь глюкозын хэмжээг түр зуур өсгөх тул судалгааны үр дүнг тайлбарлахдаа эдгээр хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Фруктозамины хэвийн түвшин гликеми хангалттай хяналтанд байдаг болохыг харуулж байгаа бол одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөө үр дүнтэй байна. Анализын хувьд хэрэв фруктозамин бага түвшинд байх хандлагатай бол энэ нь чихрийн шижин өвчний сонгосон эмчилгээний дэглэмийн зөв болохыг харуулж байна.

Фруктозамины шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа бусад эмнэлзүйн өгөгдлийг судлах шаардлагатай. Фруктозаминыг хуурамч бага хэрэглэх нь уураг (бөөр эсвэл хоол боловсруулах замын өвчин) ихэссэнтэй холбоотой нөхцөлд цусан дахь уураг ба / эсвэл альбумины хэмжээ буурах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд глюкозын өдөр тутмын хяналт шинжилгээний үр дүн ба фруктозамин шинжилгээний үр дүнгийн зөрүү гарч болзошгүй юм. Үүнээс гадна фруктозамин ба А1-ийн хэвийн эсвэл ойролцоо түвшинг глюкозын концентрацын санамсаргүй хэлбэлзэлтэй ажиглаж болох бөгөөд энэ нь тогтмол хяналт шаарддаг. Гэсэн хэдий ч ийм тогтворгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь фруктозамин ба A1c агууламж өндөрссөн байдаг.

Хэрэв би чихрийн шижинтэй бол фруктозамин шинжилгээ хийлгэх ёстой юу?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь A1c тестийг ашиглан өвчнийхөө явцыг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд тэдний гликемийн статусыг харуулдаг. Фруктозаминыг жирэмслэлтийн үед, эмэгтэй хүн чихрийн шижинтэй болох, түүнчлэн улаан эсийн дундаж наслалт (гемолит цус багадалт, цус сэлбэх) буурсан эсвэл гемоглобинопати өвчтэй хүмүүст хэрэгтэй.

Хэрэглэгчийн гэрээ

Medportal.org нь энэ баримт бичигт тодорхойлсон нөхцөлийн дагуу үйлчилгээ үзүүлдэг. Вэбсайтыг ашиглаж эхэлснээр вэбсайтыг ашиглахаасаа өмнө энэхүү Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ баталж, энэхүү гэрээний бүх нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч буй болно. Хэрэв та эдгээр нөхцлийг зөвшөөрөхгүй бол вэбсайтыг бүү ашиглаарай.

Үйлчилгээний тодорхойлолт

Сайт дээр байрлуулсан бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан, нээлттэй эх сурвалжаас авсан мэдээлэл нь лавлагааны зориулалттай бөгөөд сурталчилгаа биш юм. Medportal.org вэбсайт нь Хэрэглэгчдэд эмийн сан болон medportal.org вэбсайт хоорондын гэрээний дагуу эмийн сангаас авсан өгөгдлөөс эм хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ сайтыг ашиглахад хялбар болгохын тулд эм, хоолны нэмэлт тэжээлийн талаархи мэдээллийг системчилсэн бөгөөд нэг үсэг болгон бууруулсан болно.

Medportal.org вэбсайт нь хэрэглэгчид клиник болон эмнэлгийн бусад мэдээллийг хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хариуцлагын хязгаарлалт

Хайлтын үр дүнд байрлуулсан мэдээлэл нь нийтийн санал биш юм. Medportal.org сайтын захиргаа нь үзүүлсэн мэдээллийн үнэн зөв, бүрэн бүтэн байдал, хамааралтай эсэхийг баталгаажуулдаггүй. Medportal.org сайтын захиргаа нь тухайн сайтад нэвтрэх, ашиглах боломжгүй байх, эсвэл энэ сайтыг ашиглах, ашиглах боломжгүй байх зэргээс шалтгаалсан хохирол, гэмтэлд хариуцлага хүлээхгүй.

Энэхүү гэрээний нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч, та дараахийг хүлээн зөвшөөрч байгаа болно.

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан болно.

Medportal.org сайтын захиргаа нь сайт дээр зарлагдсан, алдаа дутагдал, эмийн санд байгаа бараа бүтээгдэхүүн, бүтээгдэхүүний бодит үнэ ханшийн зөрүү, зөрүү байхгүй гэсэн баталгаа гаргадаггүй.

Хэрэглэгч өөрийн сонирхсон мэдээллийг эмийн санд утсаар ярих эсвэл өгсөн мэдээллийг өөрийн үзэмжээр ашиглах үүрэгтэй.

Medportal.org сайтын захиргаа клиникийн хуваарь, тэдгээрийн холбоо барих хаяг, утасны дугаар, хаягтай холбоотой алдаа, зөрүү байхгүйг баталгаажуулдаггүй.

Medportal.org сайтын Захиргаа, мэдээлэл өгөх үйл явцад оролцож буй бусад этгээд энэ вэбсайт дээрх мэдээлэлд бүрэн найдаж байсан тул таны учруулсан хохирол, хохирлыг хариуцахгүй.

Medportal.org сайтын захиргаа ирээдүйд өгсөн мэдээллийн зөрүү, алдааг багасгахын тулд бүхий л хүчин чармайлт гарган ажиллана.

Medportal.org сайтын захиргаа нь техникийн доголдол, түүний дотор програм хангамжийг ажиллуулахтай холбоотой баталгаа гаргахгүй. Medportal.org сайтын захиргаа гарсан тохиолдолд гарсан алдаа, дутагдлыг арилгахын тулд аль болох хурдан хүчин чармайлт гаргах үүрэгтэй.

Хэрэглэгчийг medportal.org сайтын захиргаа гадны эх үүсвэрээр зочлох, ашиглах, тухайн сайтад агуулагдаж болох линкүүд, агуулгын баталгааг хангаж өгөхгүй, ашиглах боломжтойг хариуцахгүй байхыг анхааруулж байна.

Medportal.org сайтын захиргаа тухайн сайтын үйл ажиллагааг түр зогсоох, агуулгыг хэсэгчлэн, эсвэл бүрэн өөрчлөх, Хэрэглэгчийн гэрээнд өөрчлөлт оруулах эрхтэй. Ийм өөрчлөлтийг Хэрэглэгчийн өмнө урьдчилан мэдэгдэхгүйгээр зөвхөн Захиргааны үзэмжээр хийдэг.

Та энэ Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрч байгаа бөгөөд энэхүү гэрээний нөхцлийг бүрэн хүлээн зөвшөөрч байна.

Вэбсайт дээр байрлуулах зар сурталчилгааны мэдээлэл нь сурталчлагчтай холбогдох тохиролцоонд нийцсэн "сурталчилгаа" гэж тэмдэглэгдсэн болно.

Шинжилгээний бэлтгэл

Судалгааны биоматериал: венийн цус.

Хашааны арга: ulnar судлын венийн хатгалт.

• хууран мэхлэх цаг хугацааг хатуу шаардлагад нийцэхгүй байх (өглөө эрт биш, өдрийн цагаар хийх боломжтой),
• ямар ч хоолны дэглэмийн шаардлага байхгүй (тослог, шарсан, халуун ногоотой байх хязгаарлалттай),
• хоосон ходоодонд цусаа хандивлах хатуу заалт байхгүй (өвчтөнд шинжилгээ хийхийн өмнө зөвхөн 8-14 цагийн турш хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ энэ шаардлага нь онцгой байдлын үед хамаарахгүй).
• Цус өгөхөөс өмнө 30 минутын турш тамхи татаж болохгүй

Судалгааны өдөр архи уух, бие махбодийн болон сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамтанд өртөх нь зохисгүй юм.

• 1. Шафи Т. Серум фруктосамин ба гликатлаг альбумин, нас баралтын эрсдэл ба гемодиализын өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үр дүн. - Чихрийн шижингийн эмчилгээ, 2013 оны 6-р сар.
• 2. A.A Kishkun, MD, prof. Лабораторийн оношлогооны аргын талаархи удирдамж, - GEOTAR-Media, 2007 он.
• 3. Миановска B. хэт ягаан туяаны хамгаалалт нь эрүүл насанд хүрэгчдийн наранд өртсөний дараа фруктозаминын түвшинд нөлөөлдөг. - Photodermatol Photoimmunol Photomed, 2016 оны 9-р сар
• 4. Жастина Котус, MD. Фруктозамин. - Medscape, 2014 оны 1-р сар.