Гипергликемийн шинж тэмдэг ба өвчин туссан тохиолдолд тусалдаг

Гипергликеми эсвэл цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь цусны сийвэн дэх хэт их хэмжээний глюкоз эргэлддэг нөхцөл юм. Ердийн үед энэ цусан дахь сахарын хэмжээ 11.1 ммоль / л (200 мг / дл) -ээс их байдаг боловч 15-20 ммоль / л (гэх мэт өндөр үзүүлэлтүүд хүртэл) шинж тэмдэг илэрдэггүй.

250-300 мг / дл). Хэрэв хүн цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байдаг бол

7 ммоль / л (100-126 мг / дл) бол түүнийг гипергликемитэй гэж үздэг бол глюкозын хэмжээ 7 ммоль / л (126 мг / дл) -ээс их бол чихрийн шижин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л (125 мг / дл) -с дээш байх нь эрхтэн гэмтэх шалтгаан болдог.

Гол нэр томъёо

Гипергликеми нь синдром ба нөхцөл байдлын аль алинаар нэрлэгддэг бөгөөд Латин хэлнээс "цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх" гэж орчуулагддаг. Зөрчлийн шалтгааныг ярихын өмнө цусан дахь глюкозын хэмжээ ямар байгааг хэлж ойлгох хэрэгтэй. Глюкозын ачаар бие нь янз бүрийн процесст шаардлагатай энергийг авдаг. Бие махбодийг эрчим хүчээр хангахын тулд глюкоз нь эсүүд рүү ордог бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг эсэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Түүнчлэн зарим эд эсүүд нь глюкозыг дотогшоо зөөвөрлөнө.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар тээврийн системд гэмтэл гарсан эсвэл глюкозын хэрэглээ нь түүний хэрэглээнээс давсан тохиолдолд цусны шинжилгээ хийх явцад элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь маш аюултай тул түүний хэмжээ ихэссэн нь ямар ч төрлийн эдэд хортой байдаг.

Глюкозын хэвийн түвшинг тодорхойлсон олон тооны судалгаа хийгдсэн. Ер нь мацаг барих глюкоз 3.4-5.5 ммоль / л байна. Эсийн гэмтэл нь 7 ммоль / л-ээс дээш глюкозын түвшинд гарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээг хийдэг лаборатори, эмнэлгээс хамаарч стандартууд өөр өөр байж болно.

Өвчний гурван үе шатыг ихэвчлэн ялгаж үздэг. Үүнээс гадна прекома ба комагийн үе шатыг мөн ялгадаг.

• Гэрэл - 6.7-8.3 ммоль / л.
• Дунд зэрэг - 8.4-11 ммоль / л
• Хүнд - 11-16 ммоль / л.
• Прекома - 16.5 ммоль / л ба түүнээс дээш.
• Гипергликемийн кома - 55 ммоль / л.

Эдгээр тоо хэмжээ нь харилцан адилгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмгэгийг засах зорилгоор зөвхөн эмчийн заавраар үйлчилдэг. Зарим өвчтөнд глюкозын хэмжээ 12-14 ммоль / л-ийн аль нэг нь прекома эсвэл бүр комад байх магадлалтай.

Шинжилгээ авахгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг өөрөө тодорхойлох боломжгүй юм!

Чихрийн шижин нь 7 ммоль / л-ээс дээш глюкоз ихэссэн гэж оношлогддог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн оношийг зөв оношлохын тулд бусад шинжилгээ, үзлэг шаардлагатай.

Бусад өвчин, эмтэй харьцах

Гликеми нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн өмнөх нөхцөлд глюкозын хүлцэл гэгч гэгддэг.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний эсрэг гипергликемийн синдром нь хоол тэжээлийн дутагдалтай хамт ихэвчлэн хөгждөг. Тиймээс чихрийн шижин дэх гипергликеми нь хоёр хэлбэртэй байж болно: мацаг барих гипергликеми (7 ммоль / л-ээс их) ба үдээс хойш эсвэл постпандалиалын гипергликеми (10 ммоль / л-ээс их). Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэх тусам чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Зарим өвчин нь мөн өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Эдгээр нь бамбай булчирхай, адренал булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин орно. Үүнээс гадна, гэмтэл, хавдар, мэс заслын үйл ажиллагаа (богино хугацааны өсөлт) нь гипергликемийн байдлыг үүсгэдэг.

Түүнчлэн эм уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Эдгээр нь зүрх судасны, аутоиммун, мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд зориулагдсан эм юм. Гормоны эм уух нь элсэн чихрийн богино хугацааны өсөлтийг бий болгодог. Богино хугацааны хэрэглээтэй сэтгэцэд нөлөөт эм гэх мэт зарим эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсэхэд хүргэдэг боловч хэрвээ удаан хугацаагаар уувал гипогликеми (глюкозын түвшин бага) үүсгэдэг.

Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад цочмог эмгэг зэрэг өвчин нь чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижин өвчний илрэл гэж андуурч болно. Ихэвчлэн ийм өвчинд глюкозын хэмжээ ихсэх нь өвчний явцын таагүй шинж тэмдэг юм. Стресс стресс гипергликеми гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн мэдрэлийн туршид тохиолдож болно. Ийм өвчтөнүүд үдшийн гипогликемийн шинж чанартай байдаг ба үүнээс гадна нойргүйдлийн гипогликеми нь мансууруулах бодис зүй бус хэрэглэсний дараа ихэвчлэн тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний улмаас та архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй - энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм!

Дээрх шалтгаанаас гадна түр зуурын өсөлт нь бусад олон нөхцлөөс шалтгаалж болно. Биеийг нүүрстөрөгчийн ислээр хордуулах нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсэхэд хүргэдэг боловч энэ бол түр зуурын үзэгдэл юм. Хордлогыг зогсоосны дараа элсэн чихрийн өндөр түвшин мөн буурдаг. Хүнд өвдөлт нь адреналин болон бусад стрессийн гормонуудыг ялгаруулж, нүүрс ус, уураг, өөх тосыг глюкоз задалдаг бөгөөд энэ нь огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Жирэмслэлт нь глюкозын түвшинг түр зуурын өсөлтөд хүргэдэг. Жирэмслэлт ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ, хяналтыг нарийн чанд эмчийн хяналтан дор хийдэг тул жирэмслэлт ба төрөх үед эмэгтэй өөрөө болон хүүхдэд аюултай хэлбэрийн хүндрэл гардаггүй.

Гиповитаминоз (тодорхой витамин дутагдалтай) нь эмгэг үүсгэдэг. Витаминий түвшинг засахдаа глюкозын түвшинг хэвийн болгодог. Түүнчлэн, зөрчлийн удамшлын шалтгааныг мартаж болохгүй. Хэрэв гэр бүл нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садантай байсан бол дараагийн үеийн чихрийн шижин үүсэх магадлал маш өндөр байна.

Бүх шалтгаан нь гипергликемийн янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлдог: мацаг барих гипергликеми, түр зуурын гипергликеми, жирэмсэн гипергликеми, реактив гипергликеми болон бусад. Нярайн нярайд гипергликеми бас байдаг, нярайн эмч нар энэ төрлийн гипергликемийн ажилд оролцдог.

Илэрхийллийн ноцтой байдал

Тодорхой цаг хугацаа хүртэл гипергликеми нь ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тохиолдол олон удаа давтагдах тусам шинж тэмдгүүд улам тодорч эхэлдэг. Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлохыг зөвлөж байна. Гипергликемийн шинж тэмдэг нь өвчний ноцтой хамааралтай байдаг.

Архаг гипергликеми нь цангах, хуурай амаар тодорхойлогддог. Хүн их хэмжээний ус ууж эхэлдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн цангаадаг. Өвчний бага зэргийн дунд зэргийн хүндийн үед шингэний хэмжээ өдөрт 5-6 литр, хүнд хэлбэрийн эмгэг судлалаар - 10 литр ус ууна. Байнга шээх (полиурия) их хэмжээний ус уусны үр дүнд тохиолддог.

Эмгэг судлал, чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдолд амнаас ацетон үнэр үнэртдэг. Энэ нь нүүрс ус, уураг, өөх метаболизмын ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Ийм нөхцөлд глюкоз нь эсэд шингэж, бие махбодь тодорхой эрчим хүчний дутагдалд ордог. Үүнийг ямар нэгэн байдлаар нөхөхийн тулд бие нь булчин, уураг эрчим хүч болгон ашиглаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний ялзрах, кетон бие, түүний дотор ацетон үүсэхэд хүргэдэг.

Гипергликемийн үед өвчтөн хүч чадал, ядаргаа мэдрэх болно.

Бие махбодь нь тогтмол эрчим хүчгүй байдаг тул сул дорой байдал, ядаргаа нь ийм өвчтөнд дагалддаг. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн эрчим хүчний дутагдлыг нөхөх оролдлогоор хоолны дуршил нэмэгддэг. Ирээдүйд хоолны дуршил буурч, хоолонд дургүйцэл гарч болзошгүй.

Булчин, өөх тосны эд эсүүд устдаг тул өвчтөн жингээ алдаж эхэлдэг. Бодисын солилцооны тодорхой өөрчлөлтөөс болж өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна алсын хараа муудаж, арьсны тургор буурч, загатнах шинж илэрдэг.

Хожуу үе шатанд гарсан өвчин нь зүрхийг гэмтээж, хэм алдагдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна гипергликеми нь хөлний улайлт, шархыг удаан эдгээх, эрэгтэйчүүдэд энэ нь эр бэлгийн эсийн сулрал үүсгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг хурдан хөгжүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ийм тохиолдолд хэрэв тэд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Гипергликемийн үндсэн хүндрэл, үр дагавар нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхтэй холбоотой юм. Байнга шээх эсвэл полиурия гэх мэт шинж тэмдэг нь шээсэнд янз бүрийн электролит ялгарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд тохиолдолд тархины хаван үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам бие нь бүх боломжит аргаар үүнийг арилгахыг хичээдэг. Тиймээс бие нь цусан дахь элсэн чихрийг уусган бөөрөөр зайлуулахыг хичээдэг. Элсэн чихэрийг зөвхөн биеэс усаар зайлуулж болно гэдгийг харгалзан ерөнхий шингэн алдалт үүсдэг. Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Кетоацидоз бол уураг, өөх тосны задралын үр дүнд кетон биеийг хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог ноцтой хүндрэл юм. Кетоацидоз нь ихэвчлэн өвчтөний хэтийн төлөвт байх үед үүсдэг.

Кетоацидотик кома нь давтан бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, үл тэвчих, салах дараа үүсдэг. Гипергликемийн комын шинж тэмдэг - ухаан алдах, амьсгал давчдах, таталт үүсч болно. Гипергликемийн кома үүсэх шалтгаан нь гипергликемийн хөгжилтэй адил байна. Гипергликемийн кома бол аюултай хүндрэл бөгөөд түүний үйлдлийн алгоритмыг доор тайлбарлав. Буруу эмчилгээ хийснээр гипергликемийн кома үүсч болно.

Өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой!

Гипергликеми гэж юу вэ?

• Цусан дахь глюкоз буюу гипергликеми нь юуны түрүүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг.
• Эмчилгээгүй үлдсэн тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь бөөрний өвчин, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг архаг хүндрэлүүдэд хүргэдэг.
• Чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах нь гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.

Цусан дахь глюкоз эсвэл гипергликеми нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гипергликемийн өвчинд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• ердийнхөөс илүү их нүүрс ус хэрэглэдэг
• ердийнхөөс бага биеийн хөдөлгөөн

Цусан дахь сахарын тогтмол шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш чухал байдаг, учир нь олон хүн цусан дахь сахарын шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй.

Эмгэг судлалын залруулга

Гипергликемийн анхны тусламж нь маш энгийн боловч хохирогчийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Гипергликемийн эмчилгээг цогц, удаан хугацаагаар хойшлуулахгүйгээр хийх ёстой. Гипергликемийн цочмог үеийг эмнэлэгт инсулин хэрэглэснээр засч залруулдаг. Хэрэв хэлбэр нь архагшсан бол гипогликемийн эмчилгээг глюкозын түвшинг тогтмол хянах шахмал хэлбэрээр явуулдаг.

Гипергликемийн тохиолдол бүрт өвчтөнийг эндокринологич ажигладаг. Түүнчлэн нефрологич, зүрх судасны эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмчтэй тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байна.

Гипергликемийг засах эхний арга хэмжээ бол хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон тооны ногоо, байцаа, улаан лооль, өргөст хэмх хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өөх тос багатай зуслангийн байшин бяслаг, үр тариа, мах, загас идэхийг зөвлөж байна.

Жимс бага хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул глюкозын огцом өсөлтийг бий болгодог. Тиймээс та исгэлэн жимс, цитрус жимс идэж болно.

Хэрэв хоолны дэглэм нь глюкозын түвшинг тогтворжуулахад тус болохгүй бол мэргэжилтэн эм, түүний дотор инсулиныг зааж өгдөг. Инсулины тунг дангаар нь, зөвхөн эндокринологичоор сонгоно. Эм уухдаа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Тун нь олон хүчин зүйл, өвчний хүнд байдал, хэрэглэсэн хоол хүнс, бусад өвчний илрэлээс хамаарна. Хүүхэд дэх гипергликеми нь ижил шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд анхны тусламжийг авах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ гипергликеми бүхий өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой

Гипергликемийн шинж тэмдэг

Цусан дахь сахар ихтэй хүн дараахь богино хугацааны шинж тэмдгийг мэдэрч болно.

• хэт их цангах
• хуурай ам
• хэт их шээх
• шөнийн цагаар байнга шээх
• бүдэг бадаг хараа
• эдгээхгүй шарх
• ядаргаа
• турах
• давсаг зэрэг давтагдах халдварууд

Хэрэв та гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах нь чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх нь нүд, бөөр, зүрх, мэдрэлийн эмгэг зэрэг архаг хүндрэлүүдэд хүргэдэг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал эмчлэхгүй байх тусам илүү ноцтой асуудал үүсч болзошгүй юм. Ихэвчлэн хоолны дараа 10 ммоль / л (180 мг / дл) -ээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээ, хоолны өмнө 7.2 ммоль / л (130 мг / дл) -аас их байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэхийн тулд эмчид хандана уу.

Гипергликемийн шалтгаанууд

Эрсдэлийн хэд хэдэн хүчин зүйлүүд нь гипергликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• Ердийнхөөс илүү их нүүрс ус иддэг.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурдаг.
• Өвчин эсвэл халдвар.
• Стрессийн өндөр түвшин.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн буруу тун.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины эсэргүүцэл.

Глюкозын хяналт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чухал хэсэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Шалгалт хийсний дараа та түүний түвшинг тэмдэглэлийн дэвтэр, цусан дахь сахарын хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжих програмд ​​бичиж тэмдэглэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та болон таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хянах боломжтой болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ таны зорилтот хязгаарт хүрэхгүй байгааг мэдэж байвал илүү ноцтой асуудал гарахаас өмнө хяналтаа авах боломжтой юм.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Идэвхтэй дасгал хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгах хамгийн сайн бөгөөд үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хэрэв таны цусан дахь сахар хэт өндөр болбол та үүнийг дасгалын тусламжтайгаар бууруулж болно. Хэрэв та инсулин хэрэглэж байгаа бол дасгал хийх хамгийн тохиромжтой цаг хугацааг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Хэрэв мэдрэл, нүдний гэмтэл зэрэг хүндрэл гарвал танд хамгийн сайн тохирсон дасгалын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Чухал тэмдэглэл: Хэрэв та удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй байсан бол инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цусан дахь сахар ихтэй дасгал хөдөлгөөн хийхдээ ямар нэгэн хязгаарлалт байгаа эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Жишээлбэл, таны цусан дахь глюкозын хэмжээ 13.3 ммоль / л (240 мг / дл) -ээс давсан тохиолдолд эмч таны шээсийг кетоноор шалгаж өгөхийг хүсч магадгүй юм.

Хэрэв та кетонуудтай бол дасгал хийж болохгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ 16,6 ммоль / л (300 мг / дл) -оос их байвал кетонгүй ч гэсэн таны эмч дасгал хийхийг хориглоно. Кетонууд таны биед байх үед дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог боловч үүнийг үргэлжлүүлэн тоглож, аюулгүй тал руу нь оруулах нь дээр.

Гипергликемийн хүндрэлүүд

Эмчилгээгүй, архаг гипергликеми нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд:

• Мэдрэлийн гэмтэл эсвэл чихрийн шижингийн нейропати,
• Бөөрний гэмтэл эсвэл чихрийн шижингийн нефропати,
• Бөөрний дутагдал
• Зүрх судасны өвчин
• Нүдний өвчин, чихрийн шижингийн ретинопати,
• Гэмтсэн мэдрэл, цусны эргэлт муудахаас болж хөлний асуудал
• Бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт арьсны асуудал.
• Чихрийн шижингийн гиперосмоляр синдром (ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй настай хүмүүст тохиолддог) - цус нь илүү төвлөрч, натри, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь усны алдагдлыг нэмэгдүүлж, шингэн алдалтыг бууруулдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 33.3 ммоль / л (600 мг / дл) хүрч чаддаг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол гиперосмоляр синдром нь амь насанд аюултай шингэн алдалт, тэр ч байтугай комад хүргэдэг.

Гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг

Энэ нөхцөл байдал нь чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж нэрлэгддэг аюултай хүндрэл, кома, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй тул гипергликемиийг хянах нь чухал юм. Кетоацидоз 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь хүний ​​биед шаардлагатай энерги авахын тулд глюкоз дутагддаг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд бие махбодь нь өөх тосны хүчлээс энерги авахын тулд өөрийн өөхний эд эсийг устгадаг. Энэхүү устгал нь кетон үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны хүчиллэг нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд гипергликеми ба түүний шинж тэмдгүүдийн хамт дараах байдлаар илэрдэг.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• хэвлийн өвдөлт
• амьсгалах үед жимсний үнэр
• нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх
• гипервентиляци (Куссмаулын амьсгал)
• шингэн алдалт
• ухаан алдах

Чихрийн шижингийн кетоацидозын талаар та эндээс олж мэдэх боломжтой. Чихрийн шижингийн кетоацидоз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ.

Гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн хяналт, цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах нь гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх маш үр дүнтэй арга юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр шалгаж, тэмдэглээрэй. Энэ мэдээллийг эмчид очих бүрдээ эмчид үзүүлээрэй.
• Нүүрс усны хэрэглээгээ хянах. Хоол, зууш бүрийн үеэр хэр их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэгийг мэдэж аваарай. Эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөсөн хоолны хэмжээг хадгалахыг хичээ.
• Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байх. Цусан дахь глюкозын хэмжээ тодорхой түвшинд хүрсэн тохиолдолд идсэн хоолны хэмжээ, хоолны цаг хугацаанаас хамаарч эмийг тогтоосон журмаар авна.
• Таних зорилгоор эмнэлгийн бугуйвч зүүБайна. Хэрэв том асуудал гарвал эмнэлгийн бугуйвч эсвэл зүүлт нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд чихрийн шижин өвчний талаар анхааруулга өгөхөд тусална.

Гипергликеми - энэ юу вэ?

Хүний биед агуулагдах глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипергликеми бол ийм эмнэлзүйн хам шинж юм.

Гипергликемийн төлөв байдлын хэд хэдэн зэрэг байдаг:

• бага зэргийн гипергликеми - 6-10 ммоль / л,
• дунд зэргийн ноцтой байдал - 10-16 ммоль / л,
• хүнд зэрэг - 16 ммоль / л-ээс их.

Глюкозын илүүдэл илүүдэл нь прекомын төлөв байдалд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь 55.5 ммоль / л хүрвэл кома үүснэ.

Хүндийн чанарын хамаарал нь хоёр хүчин зүйлээс хамаардаг: тухайлбал глюкозын нийт агууламж ба үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн хурд. Түүнчлэн, 8 цаг мацаг барьсны дараа элсэн чихрийн хэмжээ 7.2 ммоль / л-ээс их, идсэний дараах үзүүлэлт 10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд гипергликеми (хоолны дэглэм) ихэсдэг.

Гликемийн хяналт: норм ба хазайлтын шалтгаан

Лабораторийн нөхцөлд чихрийн түвшинг капилляр эсвэл венийн цусыг шинжлэх эсвэл глюкометр ашиглан шинжилгээ хийдэг. Энэ төхөөрөмж нь гэртээ индикаторыг тогтмол хянахад маш тохиромжтой. Элсэн чихрийн концентрацийг 8-14 цагийн турш мацаг барьсны дараа хоосон ходоод дээр хийдэг.

Янз бүрийн насны бүлгүүдийн норм нь арай өөр байна.

• нэг сар хүртэлх нярай хүүхэд - 28.8-4.4 ммоль / л,
• 14 хүртэлх насны хүүхдүүд - 3.3-5.6 ммоль / л,
• насанд хүрэгчид - 4.1-5.9 ммоль / л,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 4.6-6.7 ммоль / л.

Гипергликемийн шалтгаан нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Үүнд чихрийн шижин, феохромоцит, глюкагонома, тереотоксикоз, акромегали орно.

Энэ синдром нь халдварт эсвэл архаг өвчний үндсэн дээр стресстэй нөхцөл байдал, хэт их идэх, хоол идсэний улмаас үүсдэг.

Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл нүүрс усны солилцооны бусад эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол хүлцлийн тест хийж болно. Энэ нь хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийсний дараа цай эсвэл усанд 75 грамм глюкоз уух шаардлагатай бөгөөд үүний дараа 1-2 цагийн дараа давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдэд гипергликеми байгаа эсэхийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• толгой эргэх, толгой өвдөх
• байнга шээх
• цангах нь ихэссэн
• нойрмог болон архаг ядаргаа
• цочрол
• хөлрөх
• анхаарал буурсан,
• турах
• дотор муухайрах
• харамсалтай байдал
• загатнах арьс.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хүүхдүүдэд өвчин намдаах шинж чанартай тул гипергликемийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний 1-р хэлбэртэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц байдаг. Ихэвчлэн энэ нь цангаж, байнга шээх тохиолддог.

Хүүхдүүдэд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• нүүрэнд нь цус урсах,
• толгой өвдөх
• хуурай ам
• бүдэг хараа
• хуурай арьс
• амьсгал давчдах
• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойрмог болон нойрмоглох
• зүрхний цохилт,
• хэвлийн өвдөлт.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипергликемийн зарим шинж тэмдгүүд нь жирэмсний шинж тэмдгүүдтэй, жишээлбэл, хурдан шээхтэй андуурч болно.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна жирэмсэн эхчүүд амьсгал давчдах, унтахад бэрхшээл гарах, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин хасах, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Хам шинжийн суурь, дархлаа суларсан тохиолдолд халдвар болон бусад өвчнийг боловсруулах магадлал өндөр байна.

Өндөр цусан дахь сахар яагаад аюултай вэ?

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Гипергликеми нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул энэ нөхцлийг эхлүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай байна.

Тэгэхээр аюул нь юу вэ?

Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн түвшин ихсэх нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа ус, уураг, липидийн тэнцвэрт байдалд асуудал үүсдэг.

Үүний үр дүн нь эсийн хоол тэжээл хангалтгүй байх болно, үүнээс болж улам доройтож, үхэж эхэлнэ. Хуурай арьс, хальслах, үс ургах явц удааширч, шарх эдгэрч, нүдний хараа муудах болно. Мөн судасны хүндрэл ажиглагдаж, атеросклероз үүсдэг. Эд эсийн үхжилээс болж уушиг, гангрена үүсэх боломжтой.

Булчингийн эдэд гипергликеми нь өвдөлт, хавагнах, булчин чангарах, хурдан ядрах зэрэг үр дагаврыг авчирдаг. Энэ байдал нь шингэн алдалт, биеийн жингийн мэдэгдэхүйц алдагдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг.

Өндөр түвшний глюкозын хэмжээ мэдрэлийн системд маш аюултай бөгөөд энэ нь үр нөлөөг удаан хугацааны дараа л анзаарч чаддагтай холбоотой юм. Тархины хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал нь цус алдалт эсвэл хаван үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүд, тархины эсүүдийн үхэлд хүргэдэг.

Гипергликемийн дайралтын анхны тусламж

Гипергликемийн дайралтын шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо хамгийн эхний хийх зүйл бол цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжих явдал юм.

Хэрэв глюкоз хэт өндөр байвал тэр даруй их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Инсулинээс хамааралтай хүн тарилга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүний дараа глюкозын түвшин буурч, шинж тэмдгийн илрэлийг хянах шаардлагатай байдаг.

Шаардлагатай бол тарилгыг давтаж болно. Инсулин хамаардаггүй өвчтөнд бие махбод дахь хүчиллэгийг саармагжуулах шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, эрдэс усыг бага хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр зорилгын үүднээс жигд содын уусмал тохиромжтой. Нэг литр ус тутамд 1-2 литр сод авна.

Ийм уусмалыг хэрэглэсний дараа эрдэс усыг аль болох их уух хэрэгтэй. Хэрэв глюкозын өндөр агууламжтай ч гэсэн хүн сайн мэдэрдэг бол дасгал хийснээр тэдгээрийг байгалийн аргаар багасгахад тусалдаг.

Эдгээр арга хэмжээ үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай, ялангуяа гипергликеми нь төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах дагалдаж байвал. Энэ нь өвөг дээдсийн нөхцөл байдалд бас хамаатай. Эмч ирэхээс өмнө бүлээн усаар норгосон алчуурыг арьсан дээр тавина.

Эмчилгээний зарчим

Гипергликемийг нэг эмийн тусламжтайгаар биш, цогц байдлаар эмчлэх шаардлагатай.

Гол ажил бол глюкозын түвшин өндөр түвшинд гарч ирсэн өвчнөөс салах явдал юм.

Эмийн эмчилгээнээс гадна тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний өөр аргууд бас тус болно. Байнга үзүүлж буй хяналт тавих нь маш чухал юм. Тэд өглөө, унтахынхаа өмнө, хоол идсэний дараа хэмжигдэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд эмийн кабинет нь глюкометртэй байх ёстой.

10-13 ммоль / л хүртэл биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэдгээр нь хэтэрсэн бол дасгал хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, гэхдээ та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ

Энэ тохиолдолд эм хязгаарлагдмал байдаг. Гол эм нь инсулин юм.

Үүний хэрэглээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай байдаг. Хэрэв 20 минутын дотор элсэн чихрийн түвшин буураагүй бол тунг дахин оруулах шаардлагатай.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд инсулин шаардлагатай биш, харин элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэгтэй болно. Тэднийг томилохын тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь үр дүнтэй бодис, түүний тунг тогтооно. Нэмж дурдахад эмч инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг зааж өгч болно.

Чихрийн шижин өвчний дэглэм

Элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэх нь хоолны дэглэмээс шууд хамаардаг тул түүний тохируулга заавал байх ёстой.

Амжилттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд юуны өмнө нүүрс усны хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Тэдгээрийг бүрэн орхих нь үнэ цэнэтэй биш боловч хэмжээг хамгийн бага байлгах ёстой.

Аливаа чихэр, боовыг бүрэн арилгах ёстой.Байна. Гоймон, төмс, буурцагт ургамал, үр тариа гэх мэт нарийн төвөгтэй нүүрс усыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Хоолонд шарсан, давслаг, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол оруулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Та өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хооллох хэрэгтэй бөгөөд хэсэг нь бага байх ёстой, шаардлагатай бол хүлээн авах тоог нэмэгдүүлэх нь дээр.

Уураг ихтэй хоол хүнс, хүнсний ногоо тэргүүлэх чиглэл байх ёстой. Та жимс идэх хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн чихэрлэг, исгэлэн, исгэлэн, жишээлбэл, алим, жимс, цитрус жимс гэх мэт.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг ардын эмчилгээ

Мансууруулах бодисоос ялгаатай нь ардын аргууд байдаг. Хамгийн алдартай нь дараахь зүйлс юм.

• ямааны. Нэг литр ус, 5 хоолны халбага өвсний харьцаагаар хөргөхөөс өмнө шөлийг ууна. Өдөрт хагас аягыг 4 удаа ууж бай.
• Японы СофораБайна. Хандмалыг нэг сарын дотор 0.5 л архи, 2 хоолны халбагын үрээр бэлддэг. Та өдөрт гурван удаа 1 халбага уух хэрэгтэй.
• Dandelion үндэсБайна. Нэг аяга буцалж буй ус, нэг халбага түүхий эдийг харьцаатай хагас цаг байлгана. Шөл өдөрт 4 удаа хоол авахад хангалттай байдаг.
• голт борын нахиаБайна. 6 цагийн турш 400 мл буцалж буй ус, хоёр халбага бөөрөнд хийнэ. Та 4 хуваасан тунгаар уух хэрэгтэй.

Холбоотой видео

Видео бичлэг дээр гипергликемийн үндсэн шинжүүд ба цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга замууд.

Тиймээс гипергликеми нь цаг тухайд нь эмчлэхгүйгээр маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүндрэл нь хүний ​​бие дэх олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг.

Үндсэн арга хэмжээ

Чихрийн шижин дэх гипергликемиийг зогсоох арга алгоритм нь маш энгийн. Анхны тусламж нь их хэмжээний оролцоо шаарддаггүй. Юуны өмнө цусан дахь глюкозын түвшинг глюкометр ашиглан хэмжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт байх ёстой. Үүнийг хэрэглэх нь маш энгийн: та хурууныхаа үзүүрийг цоолж, эхний дусал цусыг хуурай хөвөн арчдасаар арилгаж, дараагийн дуслыг туршилтын туузан дээр түрхэх хэрэгтэй. Хэдэн секундын дараа төхөөрөмж глюкозын түвшинг харуулна.

Ойролцоох глюкометр байхгүй бол та глюкозын түвшинг янз бүрийн аргаар хэмжих боломжийг олох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь эмнэлэгт муу бол эмчийн өрөө ихэвчлэн түргэн тусламжийн тоолууртай байдаг.

Хэрэв глюкоз 14 ммоль / л-ээс их байвал гипергликемийн илрэл тэмдэглэгдсэн бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Хэрэв биеийн байдал ноцтой байвал та хувцсаа тайлж, бүсээ тайлж, агаарын урсгалыг сайжруулах цонхыг онгойлгох хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол уушиганд бөөлжихөөс зайлсхийхийн тулд хохирогчийг хажуу тийш нь, нүүрэн дээр нь тавина. Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол амьсгалаа шалгаж, боломжтой бол түргэн тусламж ирэхээс хэдэн минутын өмнө даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих шаардлагатай.

Зөвхөн инсулины тарилга нь гипергликемийн комад тусалдаг!

Түргэн тусламж ирэхэд эмч глюкозын хэмжээг хэмжиж инсулин тарина. Энэ бол гипергликемийн комагийн анхны тусламж юм. Гипергликемийн кома нь эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр инсулин уух боломжгүй, учир нь шаардлагатай эмийг зөвхөн эмч тодорхойлж чаддаг.

Жирэмсний үед гипергликеми өвчнийг эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, неонатологич хянах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсч болзошгүй тул энэ нөхцөл байдал нь болгоомжтой динамик хяналт шаарддаг. Жирэмсний үед гипергликеми нь төрсний дараа тохиолдож болно.

Гипергликеми ба гипергликемийн кома нь нэн даруй засах шаардлагатай ноцтой эмгэг юм. Хэрэв гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.