Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин гэдэг нь шээх нь ихэссэн биеийн байдлыг тодорхойлдог анагаах ухааны нэр томъёо юм. Хэдийгээр ижил төстэй хоёр төрлийн өвчин байдаг - чихрийн шижин, чихрийн шижингийн insipidus, эдгээр нь хоёр өөр өвчин боловч шинж тэмдгүүд нь хэсэгчлэн давхцдаг. Эдгээрийг зөвхөн ижил төстэй шинж тэмдгүүдээр нэгтгэдэг боловч өвчин нь бие махбодид өөр өөр эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижингийн insipidus нь васопрессины дутагдал, харьцангуй эсвэл туйлын дутагдалаас үүдэлтэй өвчин юм. Антидиуретик даавар (васопрессин) нь гипоталамусад үйлдвэрлэгддэг ба бие махбод дахь бусад функцүүдийн дунд шээсний хэмжээг хэвийн болгох үүрэгтэй. Этиологийн шинж тэмдгээр чихрийн шижингийн insipidus гэсэн гурван төрлийг ялгадаг: идиопатик, олж авсан, удамшлын.

Энэ ховор өвчтэй ихэнх өвчтөнд шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Ийм чихрийн шижин өвчнийг идеопат гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 70 хүртэл хувь нь үүнээс болж шаналж байна.

Генетик нь удамшлын хүчин зүйл юм. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин insipidus нь заримдаа хэд хэдэн гэр бүлийн гишүүд болон дараалан хэдэн үе дамжин илэрдэг.

Анагаах ухаан үүнийг генотипт ноцтой өөрчлөлт хийснээр антидиурет дааврын үйл ажиллагаанд эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж тайлбарлаж байна. Энэ өвчний удамшлын байршил нь диенцефалон ба дунд тархины бүтцийн төрөлхийн гажигтай холбоотой юм.

Чихрийн шижин insipidus үүсэх шалтгааныг харгалзан түүний хөгжлийн механизмыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Төвийн чихрийн шижин insipidus - гипоталамус дахь вазопрессины дутагдалтай буюу гипофизээс цус руу шүүрэл зөрчигдсөнөөр үүсдэг бөгөөд түүний шалтгаан нь дараахь шинж юм.

Гипоталамусын эмгэг нь шээс ялгаруулах, антидиурет дааврын нийлэгжилтийг хариуцдаг тул түүний ажлыг зөрчих нь энэ өвчинд хүргэдэг. Цочмог буюу архаг халдварт өвчин: тонзиллит, томуу, бэлгийн замын халдварт өвчин, сүрьеэ зэрэг нь гипоталамусын дисфункц үүсэх шалтгаан, өдөөгч хүчин зүйл болдог.
Тархины гэмтэл, судас.
Тархинд мэс засал хийх, тархины үрэвсэлт өвчин.
Гипоталамус-гипофизийн системийн судасны гэмтэл, энэ нь гипофиз болон гипоталамусыг тэжээдэг тархины артерийн судасны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Гипофиз ба гипоталамусын булчирхайн үйл явц.
Васопрессины ойлголтыг саатуулдаг бөөрний цистик, үрэвсэлт, дегенератив гэмтэл.
Аутоиммун өвчин
Цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Бөөрний чихрийн шижин insipidus - вазопрессин хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч бөөрний эд нь зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

Өвчний эсийн цус багадалт нь ховор тохиолддог өвчин юм
Төрөлхийн эмгэг - удамшлын хүчин зүйл
Бөөрний булчирхай эсвэл нефроны шээсний сувгийг гэмтээх
бөөрний поликистик (олон уйланхай) эсвэл амилоидоз (амилоид эдэд хуримтлагдах)
бөөрний архаг дутагдал
кали ихсэх эсвэл цусны кальцийн хэмжээ буурах зэрэг болно
бөөрний эдэд хортой эм уух (жишээ нь, Лити, Амфотерицин В, Демеклоцилин)
заримдаа ядаргаа өвчтэй эсвэл хөгшин настай хүмүүст тохиолддог

Заримдаа, стрессийн цаана цангах нь ихэсдэг (сэтгэлзүйн полидипси). Эсвэл жирэмсэн үед чихрийн шижин insipidus, 3-р гурван сард үүсдэг судасны цохилт нь ихэс үүссэн ферментээр устопрессиныг устгадаг. Хоёр төрлийн зөрчлийг үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа бие даан арилгадаг.

Чихрийн шижин insipidus-ийн шинж тэмдэг

Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог, ихэнхдээ 20-40 насныхан байдаг. Энэ өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдал нь вазопрессины дутагдлын зэргээс хамаарна. Бага зэрэг гормоны дутагдалтай тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилах болно. Заримдаа чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь архины дутагдалд орсон хүмүүс - аялах, явган аялал хийх, экспедиц хийх, кортикостероид уух хүмүүст илэрдэг.

Хүн ийм чихрийн шижин өвчтэй болоход түүний шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг тул өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Энэ бол полиурия бөгөөд энэ өвчний үед янз бүрийн эрчимтэй байж болно. Ихэвчлэн шээс нь өнгөгүй, давсгүй, бусад элементгүй байдаг. Ийм шингэн алдалт үүссэн тохиолдолд бие махбодид шингэний дутагдал шаардлагатай байдаг.

Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин insipidus-ийн шинж тэмдэг нь цангахгүй мэдрэмж эсвэл полидипси юм. Шээс ялгаруулах нь байнга иймэрхүү чихрийн шижин өвчтэй хүнийг маш их хэмжээний ус болон бусад шингэн уухыг шаарддаг. Үүний үр дүнд давсагны хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Өвчний шинж тэмдэг нь тухайн хүнд маш их анхаарал тавьдаг тул өвчтэй хүмүүс тэр даруй эмчид хандана. Өвчтөнд санаа зовж байна.

Тогтмол хүсэл тэмүүлэл нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

өдөрт 4-30 литр хүртэл давтамжтай, шээс ялгаруулах
давсагны томрол
шөнийн цагаар маш их цангадаг
нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох
хөлрөх бууралт
цусны даралт бага
огцом турах эсвэл эсрэгээр таргалалт
хоолны дуршил дутагдах
ходоод гэдэсний замын эмгэг
ядаргаа
цочромтгой байдал
булчингийн өвдөлт
сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал
хуурай арьс, салст бүрхэвч
эрчүүдэд потенциал буурсан
эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
Ходоодоо чангалж, доошлуул
шингэн алдалт

Хүүхдэд төрөлхийн чихрийн шижин insipidus байдаг бөгөөд түүний илрэл нь тод, мэдрэлийн эмгэг, халуурах, бөөлжих хүртэл байдаг. Өсвөр насандаа бие бялдрын хөгжил хоцрогдож болно.

Хэрэв өвчтөн шингэний хэрэглээг хязгаарласан бол шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг тул бөөр нь их хэмжээний шээсийг биеэс зайлуулж эхэлдэг. Дараа нь бөөлжих, тахикарди, биеийн өндөр температур, толгой өвдөх, сэтгэцийн эмгэг илэрч болно.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээ

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө оношийг нарийвчлан тогтоох, чихрийн шижин өвчний шинж чанар, хэлбэрийг тогтоох, полиурия (шээсний хэмжээ ихсэх), полидипси (цангах) үүсэх шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөнд иж бүрэн үзлэгийг томилно, үүнд:

Нягтшил, чихрийн агууламжийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ
Зимницкийн шинжилгээгээр өдөр тутмын шээсний хэмжээ, өвөрмөц хүндийн хэмжээг (чихрийн шижингийн insipidus-ийн хэмжээ бага) тодорхойлохын тулд
Цусны сийвэн дэх antidiuretic дааврын түвшинг тодорхойлох боломжтой (чихрийн шижингийн төвийн insipidus нь Desmopressin бэлдмэлийг хүлээн авсан. Үүнийг 2 хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Адиуретин ба таблет хэлбэр Минирин.

Нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээнд кали агуулсан, шээс хөөх эмийг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Спиронолактонтиазид - Гидрохлоротиазидхавсарсан шээс хөөх эм - Isobar, Amyloretic, Triampur-ийн найрлага Байна. Эмчилгээний явцад давсны хэрэглээг өдөрт 2 г-аар хязгаарлах ёстой. Төвийн чихрийн шижин өвчний үед тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөн диипсоген чихрийн шижинтэй insipidus-тай бол десмопрессин эсвэл тиазидын шээс хөөх эмийн эмчилгээг хүлээн авахгүй. Учир нь тэдгээр нь устай хүчтэй хордлого үүсгэж болно. Тэдгээрийн хэрэглээ нь усыг гадагшлуулахаас гадна хэрэглээгээ бууруулдаггүй. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй бол гол эмчилгээ нь уургийн хоол хүнс, давс, сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны хэрэглээг хязгаарлах замаар усны хэрэглээг бууруулж, хоолны дэглэм барихад чиглэгддэг.

Ийм ноцтой оноштой өөрөө эм хийх нь аюултай. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөнд чихрийн шижингийн insipidus-ийн зохих эмчилгээг сонгох боломжтой.