Siofor-ийг юунаас гаргаж авсан ба энэ нь ямар төрлийн мансууруулах бодис юм: үйл ажиллагааны механизм, суллах хэлбэр, тун

Тунгийн хэлбэр - цагаан бүрсэн шахмал:

Siofor 500: дугуй, биконвекс (10 ширхэг. Цэврүү, 3, 6, 12 ширхэг цаасан хайрцагны багцанд),
Siofor 850: гонзгой, хоёр талт оосортой (15 ширхэг. Цэврүү, 2, 4, 8 ширхэг картон боодолд),
Siofor 1000: гонзгой, нэг талдаа иртэй, нөгөө талдаа шаантаг хэлбэртэй “хурц хэлбэртэй” завсар (15 ширхэг. Цэврүү, 2, 4, 8 ширхэг цэврүү бүхий картон боодолтой).

Энэ эмийн идэвхитэй бодис нь метформин гидрохлорид бөгөөд нэг таблетад 500 мг (Siofor 500), 850 мг (Siofor 850) эсвэл 1000 мг (Siofor 1000) агуулагддаг.

Оруулах бодис: повидон, гипромеллоза, магни стеарат,
Бүрхүүлийн найрлага: макрогол 6000, гипромеллоза, титаны давхар исэл (E171).

Хэрэглэх заалт

Siofor нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан, ялангуяа илүүдэл жинтэй өвчтөнд дасгал, хоолны дэглэмийн үр дүн муутай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Үүнийг дан эм болгон, эсвэл инсулин болон бусад амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой.

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл шууд хэрэглэсний дараа амаар авах шаардлагатай.

Тунгийн дэглэм ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч цусан дахь глюкозын түвшнээс хамаарч тодорхойлно.

Моно эмчилгээг хийхдээ насанд хүрэгчдэд өдөрт 1-2 удаа 500 мг буюу 850 мг-аар 1 удаа ууна. Шаардлагатай бол 10-15 хоногийн дараа өдөр тутмын тунг аажмаар 3-4 шахмал Siofor 500, 2-3 шахмал Siofor 850 мг эсвэл 2 шахмал Siofor 1000 болгон нэмнэ.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 хуваагдах тунгаар 3000 мг (500 мг-ийн 6 шахмал эсвэл 1000 мг-ийн 3 шахмал) байна.

Өндөр тунг хэрэглэхдээ Siofor 500-ийн 2 шахмалыг Siofor 1000-ийн 1 шахмалаар сольж болно.

Хэрэв өвчтөн бусад өвчний эсрэг эмнээс метформин руу шилжсэн бол сүүлийнх нь цуцлагдаж Siofor-ийг дээрх тунгаар авч эхэлдэг.

Инсулиныг (гликемийн хяналтыг сайжруулахын тулд) Siofor-ийг өдөрт 1-2 удаа 500 мг буюу 850 мг-аар өдөрт 1 удаа ууна. Шаардлагатай бол долоо хоногт нэг удаа тунг аажмаар 3-4 шахмал Siofor 500, 2-3 шахмал Siofor 850 эсвэл 2 шахмал Siofor 1000 болгон нэмэгдүүлдэг. Инсулины тунг цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 хуваагдсан тунгаар 3000 мг байна.

Өндөр тунг сонгохдоо өндөр настай өвчтөнүүд цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг харгалзан үздэг. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол үнэлэх шаардлагатай байдаг.

10-18 насны хүүхдүүдэд болон монотерапийн эмчилгээнд, инсулинтай хавсарч эмчилгээний эхэнд өдөрт 1 удаа 500 мг буюу 850 мг метформиныг тогтоосон. Шаардлагатай бол 10-15 хоногийн дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2-3 мг-ийн 2000 мг (500 мг-ийн 4 шахмал эсвэл 1000 мг-ийн 2 шахмал) юм.

Инсулины шаардлагатай тунг цусан дахь глюкозын түвшнээс хамаарч тодорхойлно.

Гаж нөлөө

Харшлын урвал: маш ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, загатнах, гипереми,
Мэдрэлийн систем: амсах мэдрэмж,
Элэг ба цөсний зам: тусдаа тайлан - элэгний трансаминазын идэвхжил буурч, гепатит (мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш дамждаг),
Метаболизм: маш ховор тохиолддог - сүүн хүчлийн ацидоз, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр В витамин шингээх чадвар буурдаг.₁₂ цусны сийвэн дэх концентраци буурах (мегалобластик цус багадалттай өвчтөнд эмийг хэрэглэх үед энэ урвалын магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай),
Хоол боловсруулах систем: хоолны дуршил дутагдах, аманд метал амт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өөрсдөө арилдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өдөр тутмын тунг аажмаар нэмэгдүүлж, 2-3 тунгаар хувааж, эмийг хоол хүнсээр эсвэл тэр даруй хэрэглээрэй.

Тусгай заавар

Siofor нь хоолны дэглэмийн хоол хүнс, өдөр тутмын дасгалуудыг орлодоггүй. Эдгээр эмийн бус аргуудыг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмтэй хослуулах ёстой. Бүх өвчтөн өдрийн турш нүүрс ус агуулсан жигд хооллолтын дэглэм баримталж, илүүдэл жинтэй хүмүүс илчлэг багатай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Хэрэв та сүүн хүчлийн ацидоз үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмийг яаралтай авах, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Метформин нь бөөрөөр ялгардаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө, түүний процессыг тогтмол хийж байх үед цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, жишээлбэл, шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эсвэл даралт бууруулах эм хэрэглэх эхний эрсдэлтэй бол онцгой ажиглалт хийх шаардлагатай.

Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар хийхдээ рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол Siofor-ийг түр хугацаагаар (процедураас 48 цагийн өмнө, 48 цагийн дараа) өөр гипогликемийн эмээр солино. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх, эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт хийх үед ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Нэг жилийн хяналттай клиник туршилтуудын дагуу метформин нь хүүхдийн өсөлт, хөгжил, насанд хүрэхэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний урт хугацаатай эдгээр үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл байхгүй тул Сиофорыг хүлээн авсан хүүхдүүд, ялангуяа жирэмсний өмнөх үеийн (10-12 жил) онцгой ажиглалт шаардлагатай байдаг.

Siofor-тай моно эмчилгээ нь гипогликеми үүсгэдэггүй. Хосолсон эмчилгээнд (инсулин эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан) ийм боломж байгаа тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нэг эм болгон ашигладаг Siofor нь урвалын хурд болон / эсвэл төвлөрөх чадварыг сөргөөр нөлөөлдөггүй. Метформиныг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэх тохиолдолд гипогликемийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй тул аливаа аюултай үйл ажиллагаа, түүний дотор хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. тээврийн хэрэгсэл жолоодох үед.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар судлах явцад метформиныг эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа уух, этилийн спирт агуулсан эм уухыг зөвлөдөггүй. Учир нь сүүн хүчлийн ацидоз, ялангуяа элэгний дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэм зэргээс үүдэх эрсдэл нэмэгддэг.

Боломжтой харилцан үйлчлэлийн урвалтай холбоотойгоор болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд.

Даназол - гипергликемийн үр нөлөөг бий болгох,
Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч болон бусад даралт бууруулах эмүүд - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах,
Бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, никотиний хүчил, глюкагон, эпинефрин, фенотиазины деривативууд - цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх,
Нифедипин - цусны сийвэн дэх метформин шингээлт, агууламжийн дээд хэмжээг нэмэгдүүлж, ялгаруулалтыг нь удаашруулж,
Циметидин - метформиныг устгах явцыг удаашруулж, сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Салицилат, сульфонилмочирийн дериватив, инсулин, акарбоз - нэмэгдсэн гипогликемийн нөлөө,
Катионик эмүүд (просаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, ранитидин, ванкомицин, амилорид) нь хоолойд агуулагддаг - цусны сийвэн дэх метформины хамгийн их концентрацийг нэмэгдүүлэх,
Фуросемид - түүний агууламж буурч, хагас задрах хугацаа,
Шууд бус антикоагулянтууд - тэдний үйл ажиллагаа суларч,
Бета-адренергик агонистууд, шээс хөөх эм, глюкокортикоидууд (системчилсэн болон сэдэвчилсэн хэрэглээнд) - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.