Халдваргүй чихрийн шижин: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Энэ эмгэг нь чихрийн шижингийн хэлбэрийг оношлоход хэцүү бөгөөд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид мэдрэгддэггүй. Зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн энэ өвчнийг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа яг оношлогддог. Энэ нь асимптоматик эмчилгээ бөгөөд энэ нь хүмүүсийг эмнэлгийн тусламж авахад хожимдож эмчилгээ хийлгэх гол шалтгаан юм.

Латин чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн нууц хэлбэр нь амьдралын туршид нууцлагдмал байдалд үлдэх боловч практикээс харахад энэ нөхцлийн төгсгөл бол бүрэн чихрийн шижин юм. Энэ өвчний гол шалтгааныг бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлт гэж үздэг. Өндөр настай хүмүүс 85% -д чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Энэ нөхцлийн бусад шалтгаанууд орно.

  • Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь удамшлын өвчин юм. Биеийн хамгаалалт буурах, байнгын стресс зэрэг хүчин зүйлүүд нь бие махбодь дахь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
  • Хоол тэжээлийн дутагдлын дэвсгэр дээр метаболизм. Дүрмээр бол бодисын солилцооны эмгэгийн эсрэг чихрийн шижин нь биеийн жин ихээхэн нэмэгддэг,
  • Жирэмслэлт нь физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэрийг бий болгодог. Эмэгтэй хүний ​​биед хүүхэд төрүүлэх үйл явцад дааврын өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд үүний үр дүн нь нойр булчирхайн гипофункци байж болно.
  • АГ-тэй өвчтэй хүмүүс энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Үүний шалтгаан нь шээс хөөх эм хэрэглэх үед бие махбод дахь калийн агууламж буурсан явдал юм.

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хорт хавдрын шинж тэмдэггүй байх магадлал өндөр байгаа ч чихрийн шижингийн хожуу хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

  • Буцах хэлбэрээр арьсны тууралт гарч ирдэг.
  • Дээд ба доод хэсгийн мэдрэмтгий мэдрэмжийг хэсэгчлэн алдах,
  • Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа буурч, эмэгтэйчүүдэд либидо,
  • Цус алдалт ихэсдэг,

Эдгээр өөрчлөлтийн үргэлжлэх хугацаа 6 жил хүртэл байж болох бөгөөд үүний дараа prediabetes чихрийн шижин болж хувирдаг.

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь түүнийг амжилттай эмчлэх гол нөхцөл юм.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна энэ өвчин хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд эдгээрийг ялгаж болно.

  • Дараа нь хальслах замаар арьсны хуурайшилт нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь хүчтэй загатнах дагалдаж болно.
  • Тогтмол цангах мэдрэмж, хуурай ам. Энэ мэдрэмжээс ангижрахын тулд хүн өдөрт 5-6 литр ус ууж болно.
  • Биеийн жингийн огцом өсөлт эсвэл бууралт. Жин алдах нь хоолны дуршил нэмэгдэх бөгөөд хүн эерэг шинж тэмдэг гэж ойлгож болно.
  • Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж болно.

Латин чихрийн шижингийн оношлогоо

Лабораторийн чихрийн шижингийн далд сорил нь өвчний хоцрогдсон хэлбэрийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бөгөөд ялангуяа хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд юм. Лабораторийн оношлогооны өгөгдөл дээр үндэслэн эмч зөвхөн энэ өвчний илрэлийг тогтоож чаддаггүй, мөн түүний үл тоомсорлож буй байдлыг тодорхойлж чаддаг.

Цусан дахь сахарын стандарт шинжилгээ нь энэ өвчний талаар мэдээлэл өгөхгүй.

Хамгийн мэдээлэл өгөх арга бол глюкозын хүлцлийн тест юм. Энэ процедурыг эхлэхээс өмнө хүнийг цусан дахь сахараар хэмждэг бөгөөд үүний дараа 100 мл глюкозын уусмал уудаг. 3 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг давтан хэмжилт хийдэг. Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биед холбогдох өөрчлөлт ажиглагдах болно.

Шээсний шинжилгээ нь энэ эмгэгийг тодорхойлох нэлээд мэдээлэлтэй арга юм. Эрүүл хүний ​​шээсэнд глюкоз байх ёсгүй. Шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь бие махбод дахь чихрийн шижингийн явцыг илтгэнэ.

Хэрэв чихрийн шижингийн далд сорил шээсний шинжилгээ эерэг байгаа бол биен дэх латент хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжиж байгааг бүрэн итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал тогтмол хийдэг нь аливаа өвчнөөс, түүний дотор латент чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм. Бие махбодийн үйл ажиллагаагаар энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол механизм нь бие махбод дахь глюкозын хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Бие махбодид глюкоз хэт их байвал энэ нь ялангуяа үнэн юм.

Сэргээх нөлөө үзүүлэхийн тулд өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийхэд 30 минут хангалттай. Биеийн хөдөлгөөний хамгийн оновчтой төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

  • Орой нь цэвэр агаарт алхах,
  • Шатаар авирах
  • Тоглоомын идэвхтэй хэлбэртэй хүүхдүүдтэй хамтарсан үйл ажиллагаа хийх,
  • Усан бассейнд сэлж,
  • Гүйлт
  • Өглөөний дасгал.

Бусад зөвлөмжүүд

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан нөхцөл бол архи, тамхи хэрэглэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. Этилийн спирт ба никотин нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь олон өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.

Төрөл бүрийн витамин, эрдэс бодисын өндөр агууламж нь жимс нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэрэгсэл болдог. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, ургамлын салат, шинэхэн шахсан жимс, ногооны шүүс агуулсан байх ёстой. Үүнд: С витамин ихтэй жимс, жимсгэнэ (цитрус жимс, үхрийн нүд, алим) байдаг.

Ургамлын гаралтай эм нь энэ өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм. Хамгийн үр дүнтэй ургамлын гаралтай эмийн жорууд орно.

  • Буурцагны навчны декоциний нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад тусалдаг. Шөлийг бэлтгэх нь 500 мл ус тутамд 1 аяга навч,
  • Цээнэ цэцгийн эмийн сангийн хандмал нь бие махбод дахь глюкозын солилцоог хэвийн болгоход тусална. Өдөрт 3 удаа 20 дуслыг авах хэрэгтэй.
  • Хушга хуваалтыг декоциний. Шөлийг бэлтгэхийн тулд та 0.5 аяга хуваалт авч, 500 мл буцалж буй ус асгах хэрэгтэй. Үр хольцыг 15 минутын турш жигнэнэ.

Зөв зохистой хооллолт нь чихрийн шижингийн нууц хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь юм. Дараах хоолны дэглэм нь нүүрс ус солилцооны эмгэгээс зайлсхийхэд тусална.

  • Нойр булчирхайн хэт их ачааллыг өдөөхгүйн тулд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэж үзээрэй.
  • Илүүдэл жин нэмэхээс сэргийлж, хоолны илчлэгийн хэмжээг тооцоолох,
  • Нүүрс ус ихтэй хоол хүнсийг оруулахгүй байх.

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд өөх тос багатай загас, шувууны мах, байгалийн жимс, ногооны шүүс зэрэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Шарсан хоол нь нойр булчирхайн булчирхайн ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг тул аяга таваг нь чанасан, чанасан хэлбэрээр хэрэглэхийг илүүд үздэг. Дээд зэрэглэлийн улаан буудайн гурилнаас халуун ногоотой хоол, нарийн боов, түүнчлэн утсан мах, карбонатлаг ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг олж авахын тулд хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгалуудыг хамгийн сайн хослуулсан байдаг.

Өвчний мөн чанар

Чихрийн шижин нь маш аюултай өвчин бөгөөд глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Элсэн чихэр нь эсэд нэвтрэхгүй бөгөөд инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэсний улмаас цусны урсгалд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг эрчим хүчээр хангахад шаардлагатай глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эсүүд нь энэ бодисын дутагдлыг мэдэрдэг. Хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол өвчин нь бие махбодид онцгой аюултай.

Чихрийн шижин өвчний тусгай хэлбэр байдаг - латент буюу prediabetes. Өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй, нууцаар үргэлжилдэг, эмнэлзүйн зураг ажиглагддаггүй. Халдварыг латент хэлбэрээр тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хэвийн мэдрэх болно. Өвчинг тодорхойлох цорын ганц арга бол цогц оношлогоо хийх явдал юм. Өвчтөний шээс эсвэл цусанд элсэн чихэр байгаа эсэхийг та чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.

Эмгэг судлалын тодорхой шинж тэмдэггүй байсан ч өвчин нь өвчтөний биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь ямар нэгэн асуудлыг сэжиглэж чаддаггүй. Өвчин нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, илүү эмзэг болдог тул дотоод эрхтний эрхтнүүд ч гэмтэл учруулдаг. Үүний үр дүнд зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, цус харвалт үүсч, харааны бэрхшээл, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд гарч ирдэг. Хэрэв та тогтмол шинжилгээ хийж, өвчний өчүүхэн илрэлийг анхаарч үзвэл хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь эрсдэлтэй хүмүүст тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд өөрсдийнхөө эрүүл мэндэд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмгэг судлал нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, байнга стресс, удамшлын урьдал эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж дархлаа буурч, цусан дахь калийн түвшин бага, даралт ихсэх, их хэмжээний сахар, согтууруулах ундаа уух, нойр булчирхайн өвчин гэх мэтээр хөгжиж эхэлдэг.

Өвчинд өртөмтгий хүмүүст нас чухал байдаг. Статистик мэдээллээс харахад өндөр настай өвчтөнүүдийн 85 орчим хувь нь энэ өвчнөөр шаналж эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл нь өөрөө мэдрэгддэг. Хэрэв хамаатан садангийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бол өвчний эхэн үеийг анзаарахын тулд та үе үе шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь илүүдэл жингийн харагдах байдлыг өдөөдөг. Хоолны дэглэм, зохисгүй хооллолт, донтолтыг дагаж мөрдөхгүй байх нь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалтад хүргэдэг. Биеийн жингийн индекс ихэссэн дөрвөн өвчтөн тутмын нэг нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ үзүүлэлтийг эрсдлийн бүлэгт хамаарах эсэхийг бие даан тооцоолж болно.

Биеийн массын индексийг томъёогоор тооцоолж болно: биеийн жингийн хэмжээг өндрийг (метрээр) квадрат болгон хуваадаг. Хэрэв насанд хүрэгчдэд BMI нь 18.5-аас доош байвал биеийн жин хэвийн хэмжээнээс доогуур, 18.5 - 24.9 - хэвийн жин, 25.0 - 29.9 - илүүдэл жинтэй, 30-аас дээш жинтэй - таргалалттай байна.

Аюултай өвчин, бүсэлхийн тойрог үүсэх эрсдлийг илтгэнэ. Тиймээс, эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн оновчтой үзүүлэлт нь 79 см хүртэл, 80-аас 87 см-ийн хэмжээтэй бол эмгэг судлалын эрсдэл өндөр, 88 см-ийн үзүүлэлт нь өндөр эрсдэлтэй байгааг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдийн хувьд бүсэлхийн тойргийн оновчтой байдал нь 93 см хүртэл байдаг бөгөөд 94 см, 102 см-ээс дээш үзүүлэлтүүд нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Хүүхэд хүлээх явцад бие махбодид дааврын ноцтой өөрчлөлтүүд гардаг, жин нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан нөхцөл байдалд байгаа бүх эмэгтэйчүүд аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтооно.

Нойр булчирхайд нөлөөлдөг эсвэл дааврын тэнцвэрийг алдагдуулдаг аливаа өвчин нь чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж чаддаг. Өндгөвчний өндгөвчтэй эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн вирусийн этиологи буюу халдвар авсан өвчтөнд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм оноштой өвчтөнд нойр булчирхайн өвчин ихэвчлэн илэрдэг.

Гол аюул

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ялгахад хэцүү байдаг. Энэ нь өвчний энэ хэлбэрийн гол аюул юм. Латин чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд болон хүүхдэд тохиолддог. Хүний бие махбодид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах бөгөөд тэр өөрөө өөрийгөө мэдрэхгүй байх болно.

Ихэнх тохиолдолд, латент чихрийн шижин нь цусны судсанд нөлөөлдөг тул зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг ихэсгэдэг. Жишээлбэл, зүрхний шигдээсээр нас барах магадлал хэд дахин их байвал өвчтөн латент чихрийн шижинтэй байдаг. Түүнчлэн мэдрэлийн төгсгөлтэй холбоотой асуудал байнга гарч ирдэг бөгөөд алсын хараа багасдаг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр хоёр сая орчим хүн чихрийн шижин, энэ өвчний улмаас нас бардаг. Бие махбодийн зохих дэмжлэг байхгүй бол (эмийн эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэм, мэргэжилтний тогтмол хяналт) өвчин нь хурдан бөгөөд асимптоматик байдлаар хүний ​​бие махбодийг устгадаг янз бүрийн хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.

Хүндрэлийн дунд трофик шарх, гангрена, нефропати (бөөрний эдэд хоёрдогч гэмтэл, бөөрний цочмог буюу архаг дутагдал), гипогликеми (плазмын глюкоз багатай байдаг дотоод шүүрлийн эмгэг), кетоацидоз (амь насанд аюултай нөхцөл байдал өндөр байна. цусан дахь ацетоны түвшин). Чихрийн шижин нь ихэвчлэн хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд, өвчтөн удаан хугацааны туршид ноцтой өвчний улмаас нас бардаг, эсвэл тахир дутуу болдог.

Боломжтой шинж тэмдгүүд

Латин чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн зураг байдаггүй, өөрөөр хэлбэл өвчтөн сайн мэдэрч, ердийн үзлэг шинжилгээнд хамрагдах үед өвчин тохиолдлоор оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд түгшүүртэй өөрчлөлтийг тэмдэглэж, дохиолол дуугардаг. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Ихэнх латент чихрийн шижинтэй хүмүүс олон жилийн турш амьдардаг бөгөөд ноцтой өвчнийг бүрэн мэддэггүй.

Зарим шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчнийг танихад тусалдаг. Арьс хальтарч эхэлдэг, загатнах шинж илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусан дахь элсэн чихэр ихсэх тусам зарим бичил биетнүүд маш хурдан хөгждөгтэй холбоотойгоор гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн арьсан дээр тусгай хамгаалалт байдаггүй.

Тогтмол цангах, хуурай ам нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрээр илэрдэг шинж тэмдэг юм. Гэхдээ олон өвчтөнүүд энэ шинж тэмдгийг, ялангуяа зуны халуунд анхаарлаа хандуулдаггүй.

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол биеийн жингийн огцом өөрчлөлт юм. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм өмнөх шигээ хэвээр байна. Ихэвчлэн хүн эхлээд жингээ алдаж, дараа нь хурдан нэмэлт фунт авдаг. Энэ бүхэн нь хоолны дуршил нэмэгдэж, чихэр идэх хүсэл дагалддаг.

Халдвартай чихрийн шижин өвчний нэмэлт шинж тэмдэг бол толгой эргэх, цээжээр өвдөх, харааны мэдрэмж буурах, сэтгэлийн хөөрөл, унтах, цочромтгой байдал юм. Гэхдээ эдгээр нь олон өвчин дагалддаг өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм.

Латин чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ? Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд арьс нь бүдгэрч байгааг анзаарч түгшүүрийн дохиолол өгч эхэлдэг. Пигментаци гарч ирдэг, перинумд хүчтэй загатнах, үс нь хуваагддаг, хумс нь хэврэг болдог.

Халдвартай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь таатай хүчин зүйлийн нөлөөн дор хурдан задгай хэлбэрт шилждэг. Удаан хугацааны туршид өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч эмгэгийг дараахь шинж тэмдгүүдээр хүлээн зөвшөөрдөг: аманд гашуун мэдрэмж, арьс цочрох, шарх, тайралт муу эдгэрэх, харааны мэдрэмж буурах, өлсгөлөнгийн үе үе гарах, огцом турах, тогтмол цангах, концентраци буурах, ажиллах чадвар буурах, сэтгэлийн хөдлөл байнга өөрчлөгдөх, дархлаа буурах, мөчдийн толгой өвдөх.

Латин чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид гарч ирэхгүй тул өвчнийг ихэнхдээ зөвхөн ослын замаар тодорхойлж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд элсэн чихрийн шинжилгээг тогтмол хийж, бие махбодоо сонсохыг зөвлөж байна. Өвчин үүсгэх эрсдэлтэй хүмүүст үе үе оношлох нь нэн чухал юм.

Оношлогооны аргууд

Латин чихрийн шижингийн оношлогоо нь эмнэлзүйн зураг байхгүйгээс улам хүндрүүлдэг. Өвчин нь ямар ч өөрчлөлт оруулахгүйгээр үргэлжилдэг. Ердийн шинжилгээ нь дотоод шүүрлийн тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлт байгааг харуулж чадахгүй байж болно. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох цорын ганц найдвартай арга бол глюкозын хүлцлийн тест юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эмчтэй уулзах үеэр эмч ихэвчлэн өвчтөнийг элсэн чихрийн тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэдэг. Биологийн материалыг хоосон ходоод дээр авдаг (хамгийн сүүлийн хоол идсэний дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой). Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ хийлгэхээс 8 цагийн өмнө уух нь ердийн усыг л авна. Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд согтууруулах ундаа хоёр өдрийн турш хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үр дүн нь халдварт өвчний үед, тодорхой эм уух үед физик эмчилгээний процедурын дараа буруу байж болно.

Латин чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээг бие даан хийх боломжтой (глюкометр ашиглан). Энэ бол экспресс арга юм. Туршилтын туузан дээр цусны дусал байрлуулах нь хангалттай бөгөөд шинжилгээ нь үр дүнг харуулах болно. Эмнэлэгт очих шаардлагагүй, өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой боловч үр дүн нь буруу болно. Хэрэв та үнэн зөв үр дүнд хүрэх шаардлагатай бол оношлогооны аргуудын аль нэгийг ашиглах нь дээр. Цусыг ихэвчлэн хуруунаас авдаг боловч заримдаа судсаар зурдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд үр дүнгийн тайлбар ижил байна. Нормыг хуруунаас авсан цусан дахь 3.3-аас 5.5 ммоль / л, судаснаас цусанд 3.7-аас 6.1 ммоль / л байна гэж үздэг. 5.5-аас дээш үзүүлэлттэй бол урьдчилан халдварын төлөв оношлогддог бөгөөд үр дүн нь 6.1-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна.

Оношийг батлахын тулд эмч дахин шинжилгээ хийлгэх эсвэл өвчтөнийг глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамруулж болно. Энэ бол хамгийн зөв оношлох арга юм. Уг процедурыг гурван үе шаттайгаар явуулдаг. Эхлээд та хоосон ходоод дээр хуруунаас цусаа хандивлах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь 75 г глюкозын уусмалыг авна. Үүний дараа та нэг цагийн завсарлага авах хэрэгтэй. Дараа нь тэд дахин цус авдаг. Судалгааг нэг цагийн дараа дахин явуулдаг. Үр дүн нь ирж буй элсэн чихэр ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг дүгнэх боломжийг олгодог.

Латин чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг шинж тэмдгээр нь тодорхойлох, лабораторийн шинжилгээгээр оношийг батлах боломжтой бол эмчилгээг нэн даруй зааж өгдөг бөгөөд энэ нь биед глюкозын сөрөг нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Ийм өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн байдал төдийгүй өвчтөний амь насанд аюултай юм. Бага зэрэг саатал нь урьдчилан сэргийлэлт бүрэн элсэн чихэр болж хувирах болно.

Эмчилгээний горим

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг арилгахад тусална. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамрагдах эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн ийм байдлаар нөхцөл байдал бүрэн өвчин болж хувирахгүй бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй.

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цогцоор нь эмчлэх, хоолны дэглэм барих, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, эм уух, муу зуршлаас татгалзах, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээж өгдөг.

Хоолны зуршлыг даруй өөрчлөх шаардлагатай. Эмчилгээний амжилт нь үүнээс шууд хамаардаг. Тусгай хоолны дэглэм нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, бие махбодийг хангалттай хэмжээний калигаар хангах боломжийг олгоно. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн ажиллагааг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Бодисын солилцоог сэргээх нь бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах болно. Булчин нь цусан дахь бодисын концентрацийг хэвийн болгодог глюкозын хэсгийг шингээдэг.

Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг уух нь зайлшгүй шаардлагатай. Ихэвчлэн ийм эмгэгийн үед глюкозыг ялгаж, ялгаруулдаг эмийг тогтоодог. Дархлаа бууруулдаг муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй. Бие махбодид шим тэжээлийн хэрэгцээг мэдрэхгүй байхын тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг тогтмол авахыг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн эмч нар эмчилгээг томилохдоо дараах хүснэгтийг ашигладаг. Халдвартай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хүчтэй эмээр эмчлэх нь нэн даруй тогтоогддоггүй. Гурван сарын хугацаанд өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагаанд хамаарна.

Цаашдын эмчилгээ нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Хэрэв мацаг барих гликеми (ммоль / л) 8 нэгжээс их байвал инсулин шаардлагатай болно. Хэрэв инсулины эсэргүүцэл байвал метформин эсвэл глитазон + инсулин, хэрэв эсэргүүцэл байхгүй бол инсулин + CM (sulfanylurea) эмийг тогтооно.

6 - 8 ммоль / л үед эмчилгээний цаашдын курс нь BMI-ээс хамаарна. Хэрэв өвчтөнд BMI нь 27-аас их байвал метформин ба / эсвэл глитазон шаардлагатай бол UTI нь 27-той тэнцүү буюу түүнээс бага байвал меглитинид эсвэл SM-ийг тогтооно. Хэрэв гликемийн үр дүнгээр 6.0 ммоль / л-ээс бага хэмжээ илэрвэл хоолонд хоёр цагийн дараа нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Ямар ч тохиолдолд дараахь зүйлийг биеийн тамирын дасгал, тусгай хоолны дэглэмээр харуулав. Хэрэв реанализын үр дүн 8 ммоль / л-ээс их байвал акарбоз эсвэл меглитинидийг нэмж өгнө.

Латин чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь инсулины аппаратын үйл ажиллагааг сайжруулж, захын инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Эмийг зааж өгсөн бөгөөд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай. Нэгдсэн арга нь хамгийн сайн арга юм. Ихэнх өвчтөнд жор өгөх шаардлагатай байдаг.

Эхний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн илрэлээс хамаарна. Одоогийн байдлаар гурван дэд бүлгийн эмийг идэвхтэй ашиглаж байна. Эдгээр нь инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, шүүрлийг өдөөхгүйгээр инсулины мэдрэмжийг сайжруулдаг, шүүрэл өдөөгч, глюкозидазын дарангуйлагч бөгөөд нүүрс усны шингээлтийг удаашруулдаг.

Элсэн чихэр бууруулах эм (TSP), инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. TSP-ийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр, жирэмслэлт ба хөхүүл үед, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа сулрах, цусны өвчин, судасны өвчин, жин хасах, мэс заслын үйл ажиллагаа, цочмог үрэвсэлт өвчний эсрэг заалттай байдаг. Архаг үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдэд TSP-ийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Сульфанилурей бэлдмэлийг бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэм хангалтгүй тохиолдолд, инсулины шүүрэл хангалтгүй байгаа тохиолдолд оношлогддог. Эсрэг заалт нь бөөр, элэгний эмгэг, жирэмслэлт ба хөхүүл, түүнчлэн кетоацидоз юм. Меглитинид нь эмчилгээний зохисгүй хоол тэжээл, хоол идсэний дараа хүнд хэлбэрийн гипергликемийн дасгал хийхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эсрэг заалт нь сульфанилурей авахтай ижил байна.

Хэрэв өвчтөн мацаг барьсан гипергликемитэй бол BMI-ийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд Biguanides-ийг зааж өгч болно. Бөөрний эмгэг, жирэмслэлт ба хөхүүл үе, кетоацидозоос гадна ийм эм нь архидалт, цус багадалт, зүрхний дутагдал эсвэл хөгшрөлтөнд эсрэг заалттай байдаг. Тиазолидиндионуудыг бие махбодийн дасгал хийсний үр дүнд байхгүй тохиолдолд инсулины эсэргүүцлийг давамгайлдаг. А-глюкозидазын дарангуйлагч нь хоол идсэний дараа гипергликеми давамгайлж байх шаардлагатай байдаг боловч ходоод гэдэсний замын өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл, кетоацидозын эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээний хоолны дэглэм

Латин чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээг хоолны дэглэмгүйгээр хийх боломжгүй юм. Та жижиг хэсгүүдэд (өдөрт ойролцоогоор таван удаа) идэх хэрэгтэй, цэснээс давслаг, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, чихэрлэг, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, маринадыг оруулахгүй байх хэрэгтэй. Цэсэнд өөх тос багатай жимс, ногоо (чихэрлэг биш), самар, шош, сүүн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх нь чухал юм. Загас, туранхай махыг сонгох нь зүйтэй. Амттаныг тусгай жороор сольж, талхны хэрэглээг хязгаарладаг. Хоолыг чанасан эсвэл шатаасан хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг тул та хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Латин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоол тэжээлийн ийм дүрмийг байнга дагаж мөрдөх ёстой.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь харьцангуй эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Үүнээс гадна жирэмслэлт нь эхний (инсулин хамааралтай) эсвэл хоёр дахь (инсулин хамааралгүй) чихрийн шижин өвчнийг улам дордуулдаг. Жирэмсний үед өвчин нь илүүдэл жинтэй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Эмгэг судлал нь жирэмсний ойролцоогоор 5% -д ажиглагддаг бөгөөд зарим угсаатны бүлэгт илүү түгээмэл тохиолддог. Ази, Индиан, Америкийн Индианчууд, Мексик Америк, Номхон далайн арлууд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байна.

Жирэмсний чихрийн шижин нь эх, хүүхдийн эндэгдлийг нэмэгдүүлдэг. Ээжүүд нь ийм хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төрсөн нярайд гипогликеми, гипербилирубинеми, цусны зуурамтгай чанар, стрессийн синдром, гипокальциемийн эрсдэл нэмэгддэг. Халдвартай чихрийн шижинтэй эмэгтэйн эмнэлгийн хяналт сул байгаа нь ноцтой төрөлт, аяндаа үр хөндөлт хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хожуу үед эсвэл ургийн жин их байвал зулбах эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн хоцрогдсон шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөний эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй байсан бол эмэгтэй урьд нь 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн, жирэмсэн эмэгтэй таргалалт, экзем, нейродермит, харшлын өвчин, полихидрамниоз эсвэл шээсэнд сахар оношлогдвол энэ өвчний болзошгүй нөхцөл байдал үүсдэг. Зөвхөн шинжилгээний тусламжтайгаар латент чихрийн шижинг тодорхойлно. Жирэмсэн үед тодорхой өвчний шинж тэмдэг аль хэдийн өвчтөнд онцгой анхаарал шаарддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • их хэмжээний шээс
  • хуурай ам, хэт цангах
  • загатнах арьс
  • тэвчихийн аргагүй өлсгөлөн
  • ядаргаа
  • харааны бэрхшээл
  • гүйцэтгэл буурсан
  • нойргүйдэл
  • толгой өвдөх
  • цочромтгой байдал
  • булчингийн өвдөлт
  • зүрхэнд өвдөлт.

Бөөлжих чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийх нь лабораторийн цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмгэг судлал гэж сэжиглэв. Эмчилгээ нь эмчийн зүгээс сахарын хэмжээг нарийн хянах, нарийн төвөгтэй хяналт тавихаас гадна хүндрэл гарсан тохиолдолд цаг алдалгүй эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ. Энэ нь эх, урагт үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.

Эрсдэлийг бууруулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн хяналт, жирэмсний хүндрэлийг (тэр ч байтугай насанд хүрээгүй хүмүүсийг) цаг тухайд нь арилгах, төрөлтийг төлөвлөх, туршлагатай неонатологич байх эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт мэргэжилтний багийг (хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, ерөнхий эмч, сувилагч, хүүхдийн эмч) хамруулах хэрэгтэй. эмийн эмчилгээ үнэхээр боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх мэргэжилтнүүд бүс нутгийн перинаталь төвүүдэд байрладаг.

Чихрийн шижин өвчний үед хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дангаар нь сонгоно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​жин 9 кг-аас ихгүй байх ёстой. Таргалалттай эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн их жин нэмэх нь 7 кг юм. Хоол идсэний дараа дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна.

32 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний оношлогоо долоо хоног бүр хийгдэх ёстой. Эрт дээр үед оношийг заалтын дагуу хийдэг. Уг процедур нь стрессгүй шинжилгээ, ургийн хөдөлгөөнийг тоолох, диофизик профилийг багтаана. Инсулины эмчилгээг хоёр долоо хоногийн турш Латин чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийн дараа дэвшилтэт гипергликемийн үед л тогтоодог. Туныг дангаар нь сонгоно.

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд төрөх төлөвлөгөө

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед байгалийн өвчнийг сайн хянах, баримтжуулсан нэр томъёоны шалгуур байгаа тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой байдаг. Кесар мэс заслын хэсгийг заалтын дагуу хийдэг. Эдгээр нь өмнөх жирэмслэлтийн үед эх барихын хүндрэл, эмчилгээг хангалтгүй дагаж мөрдөх, төрөх хугацаа буруу, төрөх үеийн зохисгүй хяналт зэрэг орно. Жирэмсний 39 дэх долоо хоногт хүргэхийг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Урьдчилан сэргийлэх үе шатанд чихрийн шижин илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг тул ялгаатай шинж тэмдгүүд нь өвчнийг сэжиглэх боломжгүй болгодог тул чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн явц удаан байдаг.

Энэ нь чихрийн шижинтэй ижил шинж тэмдэг дагалддаг өвчин эмгэгийн үед үүсдэг.

Латин чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

  1. Сул дорой байдал, архаг ядаргаа.
  2. Хоол идсэний дараа нойрмоглох.
  3. Цангааг ихэсгэдэг.
  4. Шээс ялгаруулах.
  5. Илүүдэл жинтэй.
  6. Хоолны дуршил нэмэгдэх, чихэрлэг хоолонд донтох.

Чихрийн шижингийн далд хэлбэр нь сул дорой, толгой эргэх, гүйцэтгэл буурч эхэлдэг. Өвчтөнд анхны дохио нь сайн унтаж амрах, эрч хүч, сайн хоол тэжээл, сэтгэл зүйн тайвшрал, байнгын ядаргаа мэдрэгддэг.

Хэрэв хоол идсэний дараа ийм сул дорой байдал нэмэгдвэл энэ нь чихрийн шижингийн илрэл байж болно. Хоол идсэний дараа нойрмоглох нь үе үе, ердийн байдлаар тохиолддог боловч хэрэв ийм мэдрэмж байнга өөрчлөгдвөл хоол идсэнийхээ дараа та унтахыг хүсдэг бол ажил дээрээ төвлөрөхөд хэцүү байдаг бол энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хожуу хугацаанд оношлох тодорхой шалтгаан болдог.

Латин чихрийн шижинтэй цангах, үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд: хуурай ам, тааламжгүй амт нь эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ердийнхөөс илүү их ус уудаг байсан ч эмэгтэй хүн уухыг хүсдэг.

Ундны их хэмжээний ус ууж, биеэс гадагшлагдах глюкоз нь ус татдаг тул шээх нь байнга гардаг бөгөөд шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Өдөрт шээс хөөх эм их хэмжээгээр нэмэгддэг бол чихрийн шижин өвчнийг латент хэлбэрээр илрүүлж болно.

Илүүдэл жинтэй байх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг. Өөх тосны солилцооны эмгэг, чихрийн шижин дэх инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах нь нэгэн зэрэг үүсдэг. Чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэр нь бэлхүүс дэх өөх тосны эдэд өвөрмөц элэгдлийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой юм.

Ихэвчлэн энэ төрлийн таргалалт нь цусны даралт ихсэх бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг намдаах эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хэрэв хоолны дуршил нэмэгдэж, чихэрлэг зүйл байнга гарч ирвэл энэ нь ийм тайлбартай болно: чихрийн шижинтэй бол цусан дахь глюкоз хэт их байдаг ч энэ нь эрхтэнүүдэд байдаггүй, учир нь инсулин нь эсэд орж чадахгүй. Тиймээс өлсгөлөнгийн төв байрладаг тархи нь ходоод руу дохиоллын тусламжтайгаар хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед жингээ хасах нь маш хэцүү байдаг, учир нь биед инсулин дутагдалтай тул түүний хуримтлалыг сайжруулдаг биохимийн урвалын гинжин хэлхээг эхлүүлдэг. Өөх тос нь глюкозтой хамт цусны судас, элэг, мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Латин чихрийн шижин өвчний эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна эмэгтэйчүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

  • Гэнэтийн турах, ялангуяа чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр.
  • Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд дотно бүсэд загатнах, шатаах.
  • Толгой өвдөх.
  • Батга
  • Аманд металлын амт.
  • Хуурай арьс.
  • Тугалын булчинд өвдөх, хавагнах.
  • Унтах эмгэг.
  • Сэтгэлийн хямрал

Илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх нь 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд алсын хараа буурах, нүдний өмнө хөвж буй цэгүүд, бүдэг хараа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Халдваргүй чихрийн шижин нь байнга тохиолддог халдварт өвчин болохыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь дархлаа сул байгаатай холбоотой юм.

Үс нь эмэгтэйчүүдэд маш их асуудал үүсгэдэг, тэд хатаж, хэврэг болдог, үс уналт ихэсдэг, харин эсрэгээр тэдний өсөлт сайжирдаг.

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүнийг эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Архаг хэлбэрээр эмчилдэг архаг өтгөн, gardnerellosis нь илэрсэн чихрийн шижин дагалддаг.

Үүнээс гадна, жирэмсний үед зулбах, 4.5 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрөх үед поликист өндгөвчний шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг хүлээн зөвшөөрвөл эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай.

Эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа алдагдвал үтрээний тосолгоо багасдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг.

Удаан хугацааны турш үргүйдэл эмчилсэн эмэгтэйчүүд хожуу үеийн чихрийн шижин нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй гэж сэжиглэж болохгүй.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст хоцрогдсон чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх нь ижил зарчим дээр суурилдаг. Эрүүл хоол хүнс идэж, боломжтой спортоор хичээллэж, муу зуршлаасаа салж, биеийн жингээ хянах хэрэгтэй. Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд үе үе шинжилгээ хийлгэх эсвэл өдөр бүр сахарын хэмжээг хэмжихийг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл өвчний хөгжлийг зогсоохын тулд эмчид хандана уу.

Видео үзэх: Unsick podcast #11. Ухаалаг ходоод номыг уншиж эрүүл мэндийн боловсролоо дээшлүүлье. part 1 of 2, m (May 2024).

Сэтгэгдэл Үлдээх