Мансууруулах бодисын Metformin-ийг хэрэглэх заавар

Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг амны хөндийн гипогликемийн эм юм.

Уг эм нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг, гэдэснээс глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюкозын захын ашиглалтыг сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины шүүрэлд нөлөөлдөггүй, гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй.

Энэ нь цусны ийлдэс дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг, холестерины түвшин, бага нягтралтай липопротеины түвшинг бууруулж, цусны судасны эмгэг өөрчлөлтөөс сэргийлдэг.

Метформиныг хэрэглэх нь цусны бүлэгнэлтийг сэргээж, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Үүнээс гадна таргалалтаас болж жин хасахад хувь нэмэр оруулдаг.

Метформин найрлага (1 таблет):

• Метформин - 500 мг
• Хүлээн авах бодис: повидон, эрдэнэ шишийн цардуул, кросповидон, магнийн стеарат, тальк,
• Бүрхүүлийн найрлага: метакрилийн хүчил ба метил метакрилатын сополимер, макрогол, титаны давхар исэл, тальк.

Хэрэглэх заалт

Метформин юуны төлөө вэ? Зааврын дагуу эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн муутай (ялангуяа хэт таргалалттай өвчтөнд) кетоацидозын хандлагад хэрэглэдэг нэг эм юм.
• Инсулинтай хослуулан эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч инсулины эсэргүүцлийг дагалддаг (ялангуяа хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд).

Metformin хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд таблетыг зажилж авалгүйгээр амаар авч болно. Нарийн тунг цусны глюкозын түвшинг задлан шинжилгээнд үндэслэн өвчтөн бүрт тус бүрээр тогтоодог.

Насанд хүрэгчдэд Metformin-ийн зөвлөсөн анхны тун нь өдөрт 1-ээс 3 удаа 500 мг буюу өдөрт 1-ээс 2 удаа 850 мг байна. Шаардлагатай бол 1 долоо хоногийн интервалтайгаар тунг аажмаар нэмэгдүүлж, 2000-3000 мг хүртэл хийнэ.

Ахмад настай өвчтөнд зөвшөөрөгдөх хоногийн тун нь 1000 мг.

10-аас дээш насны хүүхдэд өгөх эхний тун нь өдөрт 500 эсвэл 850 мг өдөрт 1 удаа эсвэл 500 мг 2 удаа. Шаардлагатай бол өдөр тутмын тунг аажмаар нэмэгдүүлж, 2-3 тунгаар 2000 мг хүртэл хэрэглэнэ.

Хосолсон эмчилгээг хийхдээ зааврын дагуу Metformin-ийн тун нь өдөрт 500-аас 850 мг өдөрт 2-3 удаа байдаг. Инсулины тунг цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч дангаар нь сонгоно.

Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 2.5 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд 6 цагийн дараа буурч эхэлдэг. 1-2 өдөр тогтмол хэрэглэсний дараа цусан дахь эмийн тогтмол концентрацийг тогтооно.

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш 7-15 хоногийн дараа тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл өндөр байгаа тул бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тунг бууруулах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Энэхүү заавар нь Metformin-ийг эмчлэхэд дараахь гаж нөлөөг боловсруулах боломжтойг анхааруулж байна.

• Хоол боловсруулах тогтолцоо - аманд "метал" амт, дотор муухайрах, үе үе бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, хоолны дуршил алдагдах хүртэл алдах (хоолны дуршилгүй болох), гялтангийн байдал (гэдэсний хөндийд хий үүсэх).
• Дотоод шүүрлийн систем нь гипогликеми юм (цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг).
• Метаболизм - сүүн хүчиллэг (цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци нэмэгдсэн), В12 витаминыг гэдэснээс шингээх чадвар буурдаг.
• Цус ба улаан ясны чөмөг - мегалобластик цус багадалт (В12 витамин хангалтгүй хэрэглэснээс улаан ясны чөмөгт улаан эсийн эс үүсэх, боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой цус багадалт) ховор тохиолддог.
• Харшлын урвал - арьсны тууралт ба загатнах.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь эмийн эмчилгээний эхэн үед үүсч, өөрөө алга болдог. Шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг аль болох богино хугацаанд бууруулахын тулд антацид, антиспазмодик ба атропин гэх мэт эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эсрэг заалтууд

Метформин дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Саалийн ацидоз (түүхийг багтаасан)
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз
• Архаг архидалт эсвэл архины архины хордлого,
• Чихрийн шижингийн прекома, кома,
• Эд эсийн гипокси (жишээлбэл, амьсгалын замын эсвэл зүрхний амьсгалын дутагдал, цочмог миокардийн шигдээс) -ийг өдөөж болох архаг ба цочмог өвчний клиник хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
• Гипокалорик хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000-аас бага калори хэрэглэх үед),
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий цочмог өвчин, жишээлбэл, шингэн алдалт, бөөлжих, суулгах, халдварт өвчин, халуурах, гипокси (бронхопулмон, бөөрний халдвар, сепсис, шок гэх мэт),
• Иодыг агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж рентген эсвэл радиоизотопын судалгаа хийснээс 2 хоногийн өмнө, 2 хоногийн дараа,
• Ноцтой гэмтэл, мэс засал (инсулин эмчилгээ шаардлагатай тохиолдолд),
• Жирэмсэн ба хөхүүл
• Метформиний гидрохлорид эсвэл эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал байгаа эсэх.

Бие махбодийн хүнд ажил эрхэлдэг 60-аас дээш насны хүмүүст (сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлтэй) болгоомжтой зааж өгнө.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уух тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч, шинж тэмдэг илэрдэг - бөөлжих, дотор муухайрах, булчин өвдөх, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол толгой эргэх, ухаан алдах, кома үүсч болно.

Метформиныг биеэс зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм. Дараа нь шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Метформины аналог, эмийн санд үнэ

Шаардлагатай бол та метформиныг идэвхтэй бодисын аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо Metformin-ийг хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөө бүхий эмэнд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Metformin 500 мг 60 шахмал - 90-120 рубль, Метформин Zentiva 850 мг 30 шахмал - 93-аас 149 рубль, Metformin canon 500 мг 60 шахмал үнэ - 7 200 эмийн сангаас 130-аас 200 рубль байна.

Хуухдийг + 15 ... + 25 ° C температурт байхгуй хуурай газар хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Метформин бол ангийн бодис юм. томуанидууд, түүний үйл ажиллагааны механизм нь элэг дэх глюконеогенезийн үйл явцыг дарангуйлснаас үүдэлтэй бөгөөд гэдэснээс глюкозын шингээлтийг бууруулж, захын глюкозын ашиглалтын процессыг сайжруулж, эд эсийн үйл ажиллагааны мэдрэмжийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. инсулинБайна. Нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины шүүрэлт явуулахад нөлөөлдөггүй, гипогликемийн урвалын илрэлийг өдөөдөггүй. Үүний үр дүнд энэ нь зогсдог гиперинсулинемибөгөөд энэ нь жин нэмэх, судасны хүндрэлийн явцыг сайжруулахад чухал хүчин зүйл болдог чихрийн шижинБайна. Түүний нөлөөн дор биеийн жин тогтворжиж, буурдаг.

Хэрэгсэл нь доторх агуулгыг бууруулдаг цустриглицеридба линопротеинуудбага нягтралтай. Өөх тосны исэлдэлтийн түвшинг бууруулж, өөх тосны хүчлийг ялгаруулдаг. Түүний фибринолитик нөлөө нь PAI-1 ба t-PA-ийг дарангуйлдаг.

Энэ эм нь судасны хананы гөлгөр булчингийн элементүүдийн тархалтыг боловсруулдаг. Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлж, хөгжлийг сэргийлдэг чихрийн шижингийн ангиопати.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Enteric бүрсэн шахмал, Metformin нь дугуй хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай, цагаан өнгөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид бөгөөд нэг шахмал дахь түүний агууламж 500 мг байна. Мөн түүний найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• Кросповидон.
• Талк.
• Магнийн стеарат.
• Эрдэнэ шишийн цардуул.
• Метакрилийн хүчил ба метил метакрилатын сополимер.
• Повидон K90.
• Титаны давхар исэл
• Макрогол 6000.

Метформины шахмалыг 10 ширхэг цэврүү боодолтой савласан. Картон савлагаанд 3 цэврүү (30 шахмал) ба эмийг хэрэглэх тэмдэглэгээ орно.

Метформин юуны төлөө вэ?

Метформины шахмалыг уух нь хоолны дэглэмийн залруулгаас эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулна. Энэ эмийг чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн инсулинтэй хослуулан хэрэглэдэг, ялангуяа биеийн жин ихэссэн хүмүүст.

Эсрэг заалтууд

Метформины шахмалыг авах нь бие махбодийн олон эмгэг, физиологийн нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

• Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (метаболизмын өөрчлөлт, цусан дахь бие махбодид кетоны биед хуримтлагдах), чихрийн шижингийн прекома ба кома (глюкозын түвшин өндөр байгаа нөхцөлд ухамсар буурах).
• Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал.
• Бөөрний дутагдал үүсэх өндөр эрсдэл дагалддаг цочмог эмгэг - бие махбодийн шингэн алдалт (шингэн алдалт), суулгалт, бөөлжих, хүчтэй цочмог үрэвсэл, халуурах зэрэг халдварт өвчин.
• Сепсис (цусны хордлого), цочмог миокардийн шигдээс (зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхэх), зүрх эсвэл амьсгалын дутагдалд орсон гипоксийн нөхцөл байдал.
• Эзэлхүүнтэй мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж, хүнд гэмтэл авсан тул гэмтсэн хэсэгт эд эсийг хурдан нөхөн сэргээх (эдгэрэх) зорилгоор инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог.
• Элэгний үйл ажиллагааны зөрчил.
• Иодын цацраг идэвхт изотопыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой биеийн радиоизотоп ба рентген судалгаанаас 2 хоногийн өмнө буюу дараа.
• Сүүн хүчлийн ацидоз (цусан дахь сүүн хүчлийн түвшин нэмэгдэж, түүний хүчиллэг талд хариу урвал өөрчлөгдсөний дараа).
• Бага илчлэг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 ккал-аас бага).
• Жирэмсний аль ч үе шатанд болон хөхүүл үед.

Болгоомжтой болгоомжтой байгаарай, Метформины шахмалыг 60-аас дээш насны хүмүүст эсвэл бие махбодийн хүнд хөдөлмөрийн үед хэрэглэдэг (цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци нэмэгдэх өндөр эрсдэлтэй). Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Метформины шахмалыг хоол хүнсээр эсвэл шууд хэрэглэснээс хойш ууна. Таблетыг зажилж, их хэмжээний ус ууж болохгүй. Хоол боловсруулах тогтолцооны сөрөг урвал үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд өдөр тутмын тунг авч, 2-3 тун болгон хувааж авдаг. Эмч нь цусан дахь элсэн чихрийн анхны агууламж, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч эмийн тун ба горимыг дангаар нь тогтоодог. Ихэвчлэн эхлэх тун нь өдөрт 500-1000 мг (1-2 шахмал) байдаг. Цусан дахь глюкозын концентрацийн түвшингээс хамааран 10-15 хоногийн дараа Метформины шахмалын тунг өдөрт 1500-2000 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Ахмад настай хүмүүст өдөр тутмын эмчилгээний хамгийн их тун нь 1000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тусгай заавар

Metformin шахмалыг хэрэглэхээс өмнө эмийн зааврыг сайтар уншиж танилцах хэрэгтэй. Үүнийг ашиглахтай холбоотой хэд хэдэн тодорхой зааврыг багтаасан болно. Үүнд:

• Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш булчингийн өвдөлт (миалгиа) гарч ирэхэд цусан дахь сүүн хүчлийн түвшинг лабораторийн шинжилгээгээр хийдэг.
• Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
• Метформины шахмалыг сульфонилмоурээс гаргаж авсан эмтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
• Эмчилгээний явцад архи, этилийн спирт агуулсан эм уухаас татгалзах хэрэгтэй.
• Метформины шахмал нь бусад фармакологийн бүлгийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг тул тэдгээрийг авч явахдаа энэ талаар ирж буй эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
• Хэрэв бронхопулмонийн болон бэлэг эрхтний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эмийг уух үед гарч ирдэг бол түүний хэрэглээг зогсоож эмчид хандана уу.
• Энэ эм нь тархины судасны функциональ үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн сангийн сүлжээнд Metformin шахмалыг жороор авах боломжтой. Зохих жоргүйгээр өөрийгөө удирдахыг зөвлөдөггүй.

Хэт их хэрэглэх

Метформины шахмалаас санал болгосон эмчилгээний тунг их хэмжээгээр хэрэглэснээр цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци нэмэгддэг (сүүн хүчлийн ацидоз). Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, биеийн температур буурах, булчин, хэвлий дэх өвдөлт, амьсгал хурдан гарах зэрэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай. Илүүдэл эмчилгээг гемодиализын тусламжтайгаар эмнэлэгт хийдэг (цусыг аппаратаар цэвэршүүлэх).

Идэвхтэй бодис ба эмчилгээний үр дүнгээс харахад Metfogamma, Glucofage, Formmetin эмүүд нь Metformin шахмалтай ижил төстэй байдаг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Метформиныг амаар авсны дараа хамгийн их концентраци нь 2.5 цагийн дараа плазмд ажиглагддаг. Бэлдмэлийг хамгийн их тунгаар авдаг хүмүүст сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их агууламж 4 мкг / мл-ээс ихгүй байв.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт нь хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа зогсдог. Үүний үр дүнд сийвэнгийн концентраци буурдаг. Хэрэв өвчтөн эмийн санал болгосон тунг уувал 1-2 хоногийн дараа идэвхтэй бодисын тогтмол концентраци 1 мкг / мл ба түүнээс бага хил дээр сийвэнд ажиглагддаг.

Хэрэв эмийг хоолны үеэр уувал идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт буурдаг. Энэ нь хоол боловсруулах хоолойн хананд ихэвчлэн хуримтлагддаг.

Түүний хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 6.5 цаг байна. Эрүүл хүмүүсийн биологийн хүртээмжийн түвшин 50-60% байдаг. Плазмын уургуудтай харьцуулахад түүний харилцаа бага байдаг. Тунгийн 20-30 орчим хувь нь бөөрөөр дамжин гардаг.

Гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх үед функцэд гаж нөлөө илэрдэг хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах суулгалтбөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, муудах хоолны дуршилАмны хөндийд метал амтыг бий болгох. Дүрмээр бол ийм хариу үйлдэл нь мансууруулах бодис хэрэглэх эхний үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд тэд эмийг цаашид хэрэглэх замаар өөрсдөө алга болдог.

Хэрэв хүн эмэнд өндөр мэдрэмжтэй байвал эритемийн хөгжил боломжтой байдаг, гэхдээ энэ нь зөвхөн ховор тохиолдолд л тохиолддог. Ховор гаж нөлөө үүсдэг - дунд зэргийн эритема - хүлээн авалтыг цуцлах шаардлагатай.

Уртасгасан эмчилгээ хийснээр зарим өвчтөнүүд шингээлтийн явцыг улам дордуулдаг. витамин В12Байна. Үүний үр дүнд ийлдэс дэх түүний түвшин буурдаг цусэнэ нь зөрчилд хүргэж болно гематопоэз ба хөгжлийн мегалобластик цус багадалт.

Метформины шахмал, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Энэ нь шахмалыг бүхэлд нь залгиж, их хэмжээний усаар уух шаардлагатай. Тэд хоолны дараа эм ууна. Хэрэв хүн 850 мг шахмалыг залгихад хэцүү бол түүнийг шууд, нэг нэгээр нь аваад хоёр хэсэгт хувааж болно. Эхэндээ өдөрт 1000 мг тунгаар уухад гаж нөлөө үзүүлэхгүйн тулд энэ тунг хоёр буюу гурван тунгаар хуваах шаардлагатай. 10-15 хоногийн дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөрт хамгийн ихдээ 3000 мг эм уухыг зөвшөөрдөг.

Хэрэв хөгшин хүмүүс Метформиныг уувал бөөрөө байнга хянаж байх хэрэгтэй. Эмчилгээний бүрэн үйл ажиллагааг эмчилгээг эхлэхээс хоёр долоо хоногийн дараа авах боломжтой.

Шаардлагатай бол амаар уух өөр гипогликемийн эмийг уусны дараа Метформиныг ууж эхлэх хэрэгтэй. Эхлээд ийм эмээр эмчилгээгээ зогсоож, дараа нь тогтоосон тунгаар Metformin-ийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн инсулин болон Метформиныг хослуулдаг бол эхний хэдэн өдрүүдэд та инсулины ердийн тунг өөрчлөх ёсгүй. Цаашилбал, эмчийн хяналтан дор инсулины тунг аажмаар бууруулж болно.

Чиглэл Метформин Рихтер

Эмч эмийн тунг өвчтөний цусан дахь глюкозоос хамаарна. 0.5 г шахмалыг авахдаа эхний тун нь өдөрт 0.5-1 г байна. Цаашилбал шаардлагатай бол тунг нэмэгдүүлж болно. Өдөрт хамгийн их тун нь 3 гр.

0.85 г шахмалыг авахдаа эхний тун нь өдөрт 0.85 г байна. Цаашлаад шаардлагатай бол нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хамгийн их тун нь өдөрт 2.55 г байна.

Харилцан үйлчлэл

Метформин ба сульфонилмоурийн деривативыг гипогликемийн эрсдэлтэй тул болгоомжтой хослуулах хэрэгтэй.

Системийн болон орон нутгийн глюкокортикостероид, глюкагон, симпатомиметик, гестаген, адреналин, эм уухад гипогликемийн нөлөө буурдаг. даавар бамбай булчирхай эстрогенникотиний хүчил, тиазидын шээс хөөх эм, фенотиазины деривативууд.

Авч байхдаа Циметидин Бие махбодид метформиныг устгах нь удааширч, үүний үр дүнд сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгддэг.

Гипогликемийн нөлөөг β2-адренерг рецепторын антагонистууд, ангиотензин хувиргах хүчин зүйлийн ингибиторууд, клофибрат дериватив, моноамин оксидазын дарангуйлагчид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, окситетрациклин, циклофосфамидциклофосфамидын деривативууд.

Рентген шинжилгээ хийхэд ашигладаг иодын агууламж бүхий судсаар эсвэл судсаар ялгах эмийг метформинтай хамт хэрэглэх үед өвчтөн үүсч болно. бөөрний дутагдал, мөн сүүн хүчлийн ацидозын магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ийм процедурын өмнө хүлээн авалтыг түдгэлзүүлэх нь чухал бөгөөд үүнийг хийх явцад болон дараа нь хоёр өдрийн дараа зогсооно. Цаашилбал, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн гэж олон удаа үнэлсэн тохиолдолд эмийг сэргээх боломжтой.

Антипсихотик эмчилгээ хийлгэх үед хлорпропамазин өндөр тунгаар сийвэнгийн глюкоз нэмэгдэж, инсулин ялгаралтыг саатуулдаг. Үүний үр дүнд инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно. Гэхдээ үүнээс өмнө таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм.

Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй гипергликемихослуулах ёсгүй Даназол.

Метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед Ванкомицин, Амилорида дахь, Квинин, Морфин, Квинидин, Ранидидин, Циметидин, Прокаинамид, Нифедипин, Триамтерена плазмын метформины концентраци 60% -иар нэмэгддэг.

Метформины шингээлт удааширдаг Гуар ба ХолестираминТиймээс эдгээр эмийг ууж байх үед метформины үр нөлөө буурдаг.

Коумарины ангилалд багтдаг дотоод антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг.

Метформины аналоги

Метформины аналог нь эм юм Метформин гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Siofor, Гликометер, Гликон, Vero Metformin, Ориф, Глинминфор, Глюкофаг, НовоформинБайна. Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй хэд хэдэн эм байдаг (Глибенкламид гэх мэт), гэхдээ бусад идэвхтэй найрлагатай.

Метформин туранхай

Metformin Richter форум болон бусад эх сурвалжууд жингээ хасах зорилгоор Metformin-ийн талаархи санал хүсэлтийг байнга авдаг боловч энэ хэрэгслийг салахыг хүсдэг хүмүүст ашиглахгүй. илүүдэл жинБайна. Жин хасахад зориулагдсан энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ, биеийн жингийн зэрэг буурахтай холбоотой үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч та метформиныг жингээ алдахад зориулж хэрхэн сүлжээнд байгаа найдвартай эх үүсвэрээс авах талаар олж мэдэх боломжтой, шинжээчид үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн тусламжтайгаар жингээ хасах нь заримдаа Метформиныг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.

Metformin-ийн талаархи тоймууд

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн Metformin шахмалуудын талаархи тоймууд нь эм нь үр дүнтэй бөгөөд глюкозын түвшинг хянах боломжийг танд олгоно. Форумд мөн энэ эмийг PCOS-тай эмчилсний дараа эерэг динамикийн талаархи тоймууд байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ мансууруулах бодис хэрхэн яаж ажилладаг талаар тойм, санал сэтгэгдлүүд байдаг Метформин Рихтер, Метформин тева бусад нь танд биеийн жинг хянах боломжийг олгодог.

Олон хэрэглэгчид мансууруулах бодис агуулсан гэж мэдээлдэг метформиннэмэлт фунтыг даван туулахад үнэхээр тусалсан. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө маш их илэрдэг байв. Метформиныг жингээ хасахад хэрхэн ашигладаг талаар ярилцах явцад эмч нарын санал бодол ихэвчлэн сөрөг байдаг. Тэд үүнийг энэ зорилгоор ашиглахаас гадна эмчилгээний явцад архи уухыг хатуу зөвлөж байна.

Метформины үнэ, хаанаас авах вэ

Үнэ Метформин эмийн санд эм, түүний савлагаанаас хамаарна.

Үнэ Метформин тева 850 мг нь 30 ширхэг багцад дунджаар 100 рубль байдаг.

Худалдан авах Метформин канон 1000 мг (60 ширхэг) нь 270 рубль байж болно.

Metformin нь хэр их вэ, багц дахь таблетын тооноос хамаарна: 50 ширхэг. Та 210 рублийн үнээр худалдаж авах боломжтой. Жингээ алдах эмийг жороор зарж борлуулахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Метформины тунг эмч цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч дангаар нь тодорхойлдог. Шахмалыг амаар, бүхэлд нь, хоолны дараа эсвэл шууд ууж, бага хэмжээний шингэн ууна. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Эхний тун нь ихэвчлэн өдөрт 500-1000 мг, шаардлагатай бол (цусан дахь глюкозыг тодорхойлох үр дүнд үндэслэн) 10-15 хоногийн дараа аажмаар нэмэгдэж магадгүй юм. Эмийн арчилгааны тунг ихэнх тохиолдолд өдөрт 1500-2000 мг, хоногийн дээд тун 3000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ахмад настай өвчтөнд өдөрт 1000 мг-аас ихгүй эм уухыг зөвлөж байна.

Бодисын солилцооны эмгэгийн үед сүүн хүчлийн ацидозын аюул нэмэгдэж байгаа тул метформины тунг бууруулах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисыг антипсихотик эсвэл даназолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх, мөн курсээ дуусгасны дараа гликемийн түвшинг хянах, Метформины тунгийн нийцлийг тохируулах шаардлагатай.

Метформинтай хослуулан хэрэглэхэд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

• Сульфонилмотерийн дериватив, инсулин, акарбоз, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID), окситетрациклин, моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOs), циклофосфамид, клофибрат дериватив, ангиотензин хөрвүүлдэг фермент ингибиторууд (ACEs, agon)
• Хлорпромазин - өндөр тунгаар (өдөрт 100 мг) гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг бууруулдаг,
• Циметидин - метформиныг арилгах явцыг удаашруулж, сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидууд (GCS), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар, никотиний хүчлийн дериватив, фенотиазины дериватив, тиазид, давталтын шээс хөөх эм нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Метформин нь антикоагулянт (кумарин дериватив) үр нөлөөг сулруулдаг.