Чихрийн шижин бол чихрийн шижин, түүний илрэл, хөгжил, үүнээс үүдэлтэй хүндрэл, хоёрдогч өвчинг судалдаг эндокринологийн хэсэг юм.

Хүний эрхтэн, тогтолцооны эмгэг, нөхцөл байдлыг судлах, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар судалж, боловсруулж, чихрийн шижин, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг оношлох, эмчлэх тогтсон аргуудыг судлах.

Чихрийн шижингийн эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй байдал, олон янзын илрэл, чихрийн шижингийн нөхцлийг засах нарийн төвөгтэй байдал, чихрийн шижин өвчний асуудлын ач холбогдол зэргээс шалтгаалан чихрийн шижин нь ерөнхий эндокринологиос ялгаатай байв. Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд халдварт бус халдварт өвчний шинж чанарыг олж авдаг.

Өвчтөнүүдийн яг тоог оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүд нь таарахгүй байгаагаас тодорхойлоход хэцүү байгаа тул өвчтөнүүдийн тоо хүн амын 1% орчим байдаг ба өвчтөний тоо байнга нэмэгдэж байгаа байх. Өвчин эмгэг бүхий өвчтөнүүд нэг төрлийн бүлгийг бүрдүүлдэггүй, зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн хэд хэдэн тусгай бүлгийг ялгаж салгаж болно.

Орчин үеийн диабетологи бол шинжлэх ухаан, эрчимтэй хөгжиж буй салбаруудын нэг бөгөөд биологи, дархлаа судлал, молекулын генетикийн ололтод суурилсан эрүүл мэндийн тусгай салбар юм.

Чихрийн шижин - инсулины биед үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдалаас үүдэлтэй удамшлын буюу олж авсан бодисын солилцооны өвчин. Илэрхийлэл: цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх, элсэн чихэр агуулсан шээсний хэмжээ огцом нэмэгдэх, цангах, турах, сулрах, загатнах.

Чихрийн шижин өвчний онцгой чиглэл бол хүүхдийн чихрийн шижингийн хөгжил юм.

Чихрийн шижин өвчин нь одоо байгаа бодисын солилцооны эмгэгийг харгалзан үзэж инсулины дутагдлыг арилгах, нөхөх, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх, дотоод эрхтний эмгэг, нүдний эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин өвчнийг цогцоор нь судлахад хувь нэмэр оруулдаг. хүүхдийн хэвийн хөгжил, тэдний хэвийн өсөлт.

Эдгээр асуудлыг шийдэхэд тэргүүлэх үүрэг нь боловсруулсан хоолны дэглэм, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм, биеийн тамирын дасгалын эмчилгээ, тусгай дасгал, бие махбодийн үйл ажиллагааны зохицуулалттай дэглэм юм. Хэрэглэсэн хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд ойрхон бөгөөд нүүрс ус, өөх тосны агууламж бага зэрэг буурч, амархан шингээгдсэн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээс бусад тохиолдолд хэрэглэнэ.

Физик эмчилгээний дасгалуудыг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашиглах нь хүүхдийн бие махбодийн дасгалын өдөөгч болон трофик нөлөөтэй холбоотой илүү хурдан хэвийн болох, бодисын солилцоог сайжруулдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор глюкоз, өөхний хүчил, кетон бие махбодийн булчингийн хэрэглээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие дэх эдгээр бодисын хэмжээг бууруулж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, чихрийн шижингийн кома үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өсөлт, хөгжлөөр тасралтгүй хөгжиж буй хүүхдүүдэд биеийн тамирын дасгалын хэрэглээ нь эрчим хүчний хэрэглээг хэвийн болгох арга хэрэгсэл болдог бөгөөд энэ нь араг ясны булчинг хөгжүүлэх эрчим хүчний дүрмийг хэрэгжүүлэх чухал нөхцөл юм. Энэ нь хүүхдийн бие махбодийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эрч хүч, физиологийн болон биохимийн нөлөөллийг харгалзан үзэх, анаэробын энергийн процессыг (гликолиз, гликогенийн задрал) өдөөж, цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлөхгүйгээр сүүн хүчлийн хүчил, бодисын солилцооны хүчил хуримтлагдахад чухал ач холбогдолтой. Ийм ангиудын үүрэг бол үйл явцын тогтвортой нөхөн олговрыг дэмжих, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн бие махбодийн стрессд дасан зохицох түвшинг хадгалах явдал юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээг зохион байгуулах хамгийн чухал ажил бол шинэ өндөр ур чадвартай боловсон хүчнийг хадгалах, сайжруулах, сургах явдал юм.

Чихрийн шижин судлаачийн мэргэжлийг практик эрүүл мэндийн ажилд нэвтрүүлсэн нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулж, тэдний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Хүн амьдралынхаа туршид амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд архаг өвчний баримттай эвлэрэхэд хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд хожим тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд, наслалт буурч, амьдралын чанар өөрчлөгдөж магадгүй гэдгийг мэддэг.

Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг бүрэн мэдэж, түүнд зохих ёсоор нь харьцаж, цөхрөлгүйгээр чихрийн шижин өвчнөөр амьдрахын тулд эмч бүх зүйлийг тайлбарлаж, хийх ёстой. Асуудал нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд цочмог байдаг. Хэрэв нийтлэг мэдрэмжийг өвчтөнд хандах зөв хандлага, зорилтот эмчилгээнд тууштай хослуулах юм бол ихэнх бэрхшээлийг урьдчилан харж, даван туулж чадна. Ирээдүйд одоогийн эмчилгээ, эмнээс илүү сайн байх болно гэдэгт найдаж байна.

Екатерина Наилевна Дудинская

Екатерина Дудинская: "Нэг зүйл чухал юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд тодорхой стандарт, алгоритм, олон улсын зөвлөмжийг ашигладаг. Үүний дагуу дэлхийн эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээ, эмчилгээний зарчим, нэг, хоёр, гуравдугаар эм, эсрэг заалттай эм гэх мэтийг тогтоодог. Хэрэв эм нь тодорхой схемийн дагуу зохих судалгаа хийгээгүй бол зөвшилцөл, алгоритмд ороогүй тул эдгээр зөвлөмжийг тойрч гарахад хэрэглэхийг хориглоно. editsiny, одоо эдгээр зарчмуудыг даяар дагаж мөрдөх ёстой. "

1. Чихрийн шижин өвчнийг инсулиныг тогтмол судсаар хийхтэй холбоогүй эмчилгээ байдаг уу?

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь хүний ​​биед гормоны инсулины дутагдал юм. Энэ дутагдал нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй байж болно. Харьцангуй дутагдалтай тохиолдолд (ихэнхдээ энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулахад хангалтгүй байдаг. Дараа нь ирж буй эмч нь янз бүрийн дэглэмийн эмчилгээнд инсулин тарилга хийдэг. Ирээдүйд ийм өвчтөний тоо буурах боломжтой инсулин бүрмөсөн орхих болно. Гэхдээ эмч өвчний явц, өвчтөн бүрийн шинж чанарыг харгалзан эмч энэ шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг.

Дээр дурдсан зүйл нь харьцангуй инсулины дутагдалтай холбоотой юм. Үнэмлэхүй дутагдалтай (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин уухаас татгалзах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй - үхэлд ч хүргэдэг. Эцсийн эцэст бие махбодид энэ дааврыг авах өөр газар байхгүй. Орчин үеийн эмүүд нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн дуурайж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ нь инсулин эмчилгээ юм. Харамсалтай нь, богино хугацаанд энэ зууны энэ өвчнийг эмчлэх өөр арга байхгүй болохыг дэлхийн шинжлэх ухааны судалгаа харуулж байна.

2. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний насосны эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу?

Тариур, тариурын үзэгний хамт инсулин шахах нь инсулиныг удирдан чиглүүлэх аргуудын нэг юм. Насос нь инсулины микродозыг бие махбодид нэвтрүүлдэг тул энэ арга нь өөрийн нойр булчирхайн физиологийн ажилд хамгийн ойр бөгөөд өвчтөнд олон удаа тариа хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Насосны эмчилгээнд зөвхөн богино эсвэл хэт авиан шинжилгээний инсулин хэрэглэдэг тул шахуургын ачаар өвчтөн хатуу хоолны хуваарийг дагаж мөрдөх хэрэгцээг арилгадаг. Нэмж дурдахад түүний тусламжтайгаар мансууруулах бодисын хэрэглээний янз бүрийн горимыг програмчлах боломжтой байдаг. Өвчтөн ямар хоол идэж, ямар төрлийн биеийн тамираар хичээллэхээс хамаарна. Тиймээс өвчтөн инсулины насос глюкозын түвшинг хянах төдийгүй таны амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

3. Гэрийн инсулин нь импортынхоос ялгаатай юу, гэрийн инсулин руу шилжүүлэхэд өвчтөний санаа зовох асуудал үндэслэлтэй юу?

Орчин үеийн эмийн үйлдвэрлэлийн салбарт генерикууд өргөн хэрэглэгддэг - янз бүрийн үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг боловч яг ижил молекултай эмүүд байдаг. Энэ молекулын шинж чанар нь анхны эмтэй бүрэн төстэй байдаг. Энэхүү биологийн тэнцвэрт байдал, нэгдүгээрт, олон тооны туршилтын явцад батлагдсан бөгөөд хоёрдугаарт, генерик зарах урьдчилсан нөхцөл болж өгдөг. Орчин үеийн дотоодын инсулины аналоги Химийн бүтэц, шинж чанараараа гадаадын үйлдвэрлэгчид анхны эмээс огт өөр байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэмшилтэйгээр нотолсон болно.

5. Чихрийн шижингийн эсрэг антибиотик уух нь аюултай юу?

Зарим антибиотикууд инсулины нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм гипогликемиБайна. Нөгөөтэйгүүр, үрэвсэлт өвчин нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулж, улам ихэсдэг цусан дахь сахарБайна. Тиймээс антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед чихрийн түвшинг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай байдаг.

8. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь өвчний сайн нөхөн олговрыг дагаад бий болдог гэсэн үнэн үү?

Сайн байна чихрийн шижингийн нөхөн олговор - Энэ бол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь юм. Өвчтөн чихрийн шижингийн төрөл нь хүндрэлийн хөгжлийн хурд, хүнд байдалд нөлөөлдөггүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Эмчилгээ чихрийн шижин өвчний хүндрэл хөгжлийн эхэн үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд жилийн турш нарийн мэргэжлийн эндокринологийн эмнэлэгт үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

9. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд сургууль дээрээ биеийн тамираар хичээллэж чадах уу?

Орчин үеийн диабетологи нь хүүхдийн нийгмийн амьдралтай холбоотой гэж үздэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин түүний эрүүл үе тэнгийнхний амьдралаас эрс ялгаатай байх ёсгүй. Хэрэв хүүхэд чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговортой бол ямар ч хүндрэл гараагүй, чихрийн шижингийн сургуульд сурсан, биеийн тамирын дасгал хийх явцад инсулин эмчилгээний онцлог шинж, урьдчилан сэргийлэх, хөнгөвчлөх зарчмуудыг мэддэг гипогликеми, дараа нь эдгээр нөхцлүүдийг харгалзан та сургуульд биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч тодорхой тохиолдол бүрт бие махбодийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг, эсрэг заалтыг өвчтөний диабетологичоор тогтооно. Нэмж дурдахад, эндокринологийн нийгэмлэг нь ямар нэгэн мэргэжлээр ажилладаг багш нарт зориулсан сургалтын хөтөлбөрт чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхантай харилцах талаархи тусгай сургалтыг нэвтрүүлэх шаардлагатай гэж үзэж байна. Эцсийн эцэст оюутнуудтай хамт чихрийн шижин Тэдний амьдралын ихэнх хэсэг нь хүүхдүүдийнхээ тодорхой өвчнийг мэддэг эцэг эхчүүдэд бус харин хүүхдэд шаардлагатай тусламж үзүүлэх чадваргүй багш нартай өнгөрөөдөг.

10. Хилийн (чихрийн шижингийн өмнөх) мужид байгаа хүмүүс ямар дүрмийг баримтлах ёстой вэ?

"Урьдчилан сэргийлэх өвчин" гэсэн ойлголтонд мацаг барьж гликеми болон глюкозын бууралт зэрэг нөхцлүүд орно. Хоёр нөхцөл байдал нь тусгай шинжилгээний үндсэн дээр оношлогддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хамгийн бага сэжигтэй эсвэл биеийн илүүдэл жинтэй бол эмнэлэгт хүргэх ёстой. Хэрэв өвчтөн өндөр эрсдэлтэй бол эмч нар prediabet гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинБайна. Хэрэв өвчний урьдчилан сэргийлэх үе шатанд хүн өөрийн эрүүл мэндэд идэвхтэй оролцдог бол (тэнцвэртэй хооллож, дасгал хийж, жингээ хэвийн болгох) өвчнөөр өвчилсөн бол өвчний явцыг удаашруулах, хойшлуулах бүх боломж байдаг. Жишээлбэл, 5-7% турах, эрүүл, илчлэг багатай хоол, долоо хоногт 5 удаа 30 минутын дасгал хийснээр чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 58% -иар бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

12. 2000 онд нойр булчирхайн донор (амьтны) эсийг нөхөн сэргээх ажиллагааг Орост хориглосон. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх энэ чиглэлээр хийсэн ажил байна уу? 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний энэ аргыг инсулин их хэрэглэдэг хувилбартай хамт ашиглаж болох уу?

Өдөр тутмын клиник практикт ашиглахаасаа өмнө чихрийн шижинтэй тэмцэх аливаа туршилтын аргыг лабораторийн болон клиникийн ноцтой туршилтанд хамруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь олон жилийн турш явагддаг. Хэрэв энэ болон өөр аргыг хуулиар хориглосон бол энэ хэсэгт ажилладаг бүх хүмүүс "царцсан" байдаг. Тиймээс, таны асуултанд тодорхой, яг тодорхой хариулах нь маш хэцүү байдаг.

13. Ойр дотны хамаатан саднаас үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эд эс, бүлгийн нийцтэй хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг уу? Энэ эмчилгээний үр дүн юу вэ? Энэ нь хэр үр дүнтэй вэ?

Үүдэл эсийг өнөөдөр дэлхий даяар мэргэжилтнүүд судалж байна. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед ноцтой, том хэмжээний судалгааны үр дүн хараахан гараагүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, түүний дотор манай улсад үүдэл эсийг нэвтрүүлэх тоо баримт байдаг боловч эдгээр өгөгдлийг ашиглах арга одоохондоо байхгүй байна - урт хугацааны хяналт, олон тооны судалгаа хийх шаардлагатай байна. Энэ аргын үр ашиг, аюулгүй байдлыг тодорхойлохын тулд маш их цаг хугацаа шаардагддаг тул эмчилгээнд үүдэл эсийн өргөн хэрэглээний талаар ярих шаардлагатай болно. чихрийн шижинялангуяа хүүхдүүдэд хараахан болоогүй байна.

14. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах бүх эмчилгээ нь зөвхөн эстроген-прогестоген эмийн хослолд ордог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд мөн андроген эмчлэх шаардлагатай гэж хэн ч хэлээгүй вэ?

Өнөөдрийг хүртэл цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд андрогенийг хэрэглэх талаар судалгаа маш цөөн бөгөөд үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа бөгөөд ноцтой тодруулга, урт хугацааны ажиглалт шаарддаг. Дэлхий даяар зөвхөн эстроген-прогестоген бэлдмэлүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна - янз бүрийн хослолуудад. Гэсэн хэдий ч андрогенийг HRT-д ашиглах нь ойрын ирээдүйд хамаарах асуудал гэж үзэх үндэслэл бий.

15. Таргалалтын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юу вэ?

Нэгдүгээрт, энэ нь бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнтэй хослуулан хоолны дэглэм юм. Таргалалтыг эмчлэх эмийг тэнцвэртэй хооллолтын оронд биш харин үүний нэмэлт болгон ашигладаг. Эм тус бүр эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс хоолны дэглэм, дасгал, эмийн эмчилгээг бие даасан бүх шинж чанар, таргалалтыг эмчлэх заалт, эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин судлал: Чихрийн шижингийн талаархи орчин үеийн хэсэг

Чихрийн шижин судлал бол эндокринологийн хэсэг юм. Чихрийн шижин зэрэг нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний хөгжилд нөлөөлдөг асуудлыг судалж байна.

Энэ чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд чихрийн шижинтэй холбоотой асуудлыг судалж байна.

1. Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаан.
2. Төрөл бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга.
3. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга.

Чихрийн шижин өвчнийг судлах, түүний үүсэх шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарыг чихрийн шижин эмч гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин ба түүний эмчилгээний аргыг судалж буй эмч нар эндокринологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд юм.

Чихрийн шижин нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааны эмгэг, эмгэгийн үр дүнд үүсдэг өвчин юм.

Өвчний шалтгаан нь инсулинээс хамааралтай захын эд эсийн эсийн мембраны рецепторын дааврын инсулин буурах явдал юм.

Чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Чихрийн шижин нь бие махбодид үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдалтай байдаг дотоод шүүрлийн эмгэгийн бүхэл бүтэн цогцолборын үр дүнд үүсдэг. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчний хөгжил нь бодисын солилцооны үйл явцын бүх хэлбэрийн эмгэгийн илрэлээр өдөөгдөж болно.

Хүний биед тохиолддог ийм үйл явц нь:

• уургийн солилцоо
• липид
• ус, давс
• эрдэс
• нүүрс ус.

Хамгийн түгээмэл чихрийн шижин нь:

1. Инсулинээс хамааралтай - чихрийн шижингийн 1 хэлбэр.
2. Инсулины хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
3. Жирэмсний чихрийн шижин.

Үүнээс гадна чихрийн шижин судлаачид prediabetes гэж нэрлэгддэг хүний ​​бие махбодийн онцгой нөхцөл байдлыг тодруулдаг. Хүний өвчлөлд нэрвэгдсэн өвчтэй хүний ​​биед глюкозын түвшин нэмэгдэж байгаа нь физиологийн хувьд тогтоосон нормоос ялгаатай боловч хүний ​​биеийн байдлыг чихрийн шижин гэж ангилах үзүүлэлтэд хүрдэггүй.

Чихрийн шижин эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд

Хэрэв бие махбодийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал илэрсэн бол зөвлөгөө авах шаардлагатай бол эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очиж, шаардлагатай бол эмчилгээг томилно.

Гадаад төрх нь хүний ​​биед чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг олон тооны шинж тэмдгүүд байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй чихрийн шижин эмчийн тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн боломжит хөгжлийг илтгэдэг гол шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

• доод мөчдийн ажилд саад болж,
• гадаад төрх байдал, ерөнхий доройтол,
• хүчтэй, тайлагдахгүй цангааг тайлах,
• нэмэгдсэнээс болж
• биеийн ядаргаа,
• хүний ​​биед,
• биеийн жингийн өөрчлөлт нь үүнийг үзэх урьдчилсан нөхцөл үүсэхгүй.

Чихрийн шижин судлаачтай зөвлөлдөх, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн өвчтөний биед бүрэн шинжилгээ хийх нь бие махбодод чихрийн шижин эрт илрүүлж, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгодог.

Ийм арга хэмжээний зорилго нь бие махбод дахь гликемийн индексийг хэвийн болгох, тодорхойлсон чихрийн шижин өвчний цаашдын явцтай хамт хүндрэл гарахыг зогсоох явдал юм.

Чихрийн шижин эмчтэй уулзалт хэрхэн явагддаг вэ?

Чихрийн шижин судлаачтай уулзах анхны айлчлал нь бусад мэргэжлийн эмч нартай уулзаж буй өвчтөнүүдээс бараг ялгагдахгүй.

Чихрийн шижин судлаачтай уулзах анхны айлчлал дээр эмч өвчтөний анхны судалгаа хийдэг.

Анхны судалгааг явуулах явцад эмч нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг бүхий өвчтөн байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа талаар анхны дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог олон асуултыг олж мэдсэн.

Судалгааны явцад эмч дараахь асуултуудыг олж мэдэж байна.

1. Өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдлын талаар ямар гомдол гаргадаг вэ?
2. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг эсвэл бие махбодийн prediabetic төлөв байдлыг тодорхойлно.
3. Өвчтөнд шинж тэмдгүүд илрэх хугацааг тодруулна.

Анхны судалгааны дараа эмч нь өвчтөний биед агуулагдах глюкозын хэмжээг хэмждэг эсвэл цусны плазмын нүүрс усыг шинжлэх зорилгоор цусны хандив өгөх тусгай клиник лабораторитой холбоо барихыг зөвлөж байна.

Хэрэв нэмэлт судалгаа шаардлагатай бол urinalysis-ийг тогтооно.

Үүнээс гадна өвчтөний сийвэн дэх глюкозын түвшинг өдөр бүр хянах боломжтой.

Шаардлагатай бүх шинжилгээний хариуг авч, шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулсны дараа чихрийн шижин эмч оношлогоо хийж, шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээний бие даасан схемийг боловсруулдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээний схемийн сонголт нь шинжилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж буй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг эмүүд биш юм.

Эмчилгээний арга хэмжээний схемд хоолны дэглэм, хоолны цаг, эмийн хуваарь, дарааллыг тохируулж болно.

Өвчтөний биед бие махбодийн хүч чадлыг залруулах, тун тогтоох, амьдралын хэв маягийг ерөнхийд нь тохируулах, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг муу зуршлуудыг заавал орхих.

Чихрийн шижин эмч юу хийдэг вэ?

Чихрийн шижин судлаач бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх дэглэмийг боловсруулах, өвчтөний биед энэ өвчний явцтай холбоотой хүндрэлийг хариуцдаг мэргэжилтэн юм.

Өвчинг амжилттай эмчлэх хамгийн чухал нөхцөл бол өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, хүндрэл гарах үе шатанд түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь бие махбодийн эрхтэн, түүний тогтолцооны ажилд ноцтой нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийн явцтай хавсарч буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та чихрийн шижин эмч дээр очиж эмчилгээний явцыг тохируулах зөвлөгөө, зөвлөгөөг тогтмол авах шаардлагатай.

Чихрийн шижин эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих, түүний тогтмол зочлох нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг цаг тухайд нь тохируулах, бодисын солилцооны үйл явцыг тохируулах боломжийг олгодог.

Оролцох эмчийн тогтмол ажиглалт нь чихрийн шижинтэй холбоотой ноцтой өвчний бие махбодид гарах, зүрх судасны, мэдрэлийн болон бусад системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Та энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйлийн талаар мэдэж болно.

Орчин үеийн ололт

Чихрийн шижин өвчнийг эрт дээр үеэс эмч нар мэддэг болсон. Энэ өвчний анхны эмнэлзүйн тодорхойлолтыг Ромын эмч Аретеус 2-р зуунд A.D. д., тэр бас "чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёог эмнэлгийн практикт нэвтрүүлсэн. Өвчний тодорхойлолтыг эртний Египетийн папирус (МЭӨ 1000 орчим), Гален (130-200), Төвд канон Чжуд-шек (VIII зуун), Арабын эдгээгч Авиценна (980-1037) -д өгсөн байдаг. gg.) болон бусад эх сурвалжаас авах боломжтой.

1776 онд Английн эмч Мэттью Добсон (1731-1784) өвчтөнүүдийн шээс нь элсэн чихрийн агууламж (глюкоз) ихэссэн болохыг тогтоосны үр дүнд өвчин нь чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг болжээ.

Нойр булчирхайн бүтцийг судалсан Германы эмгэг судлаач Пол Лангерханс (1847-1888) өдгөө инсулин үйлдвэрлэдэг болсон булчирхайн эдэд тусгай эсүүд хуримтлагдаж байгааг тайлбарлав. Үүний дараа эдгээр бөөгнөрлийг Лангерханы арлууд гэж нэрлэжээ. Оросын эмч Яроцкий (1866-1944) нь 1898 онд Лангерхан арлууд нь хүний ​​биед агуулагдах элсэн чихрийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг дотоод нууцыг бий болгодог гэсэн санааг илэрхийлсэн анхны эрдэмтэн байв. Оскар Минковски (1858–1931), Жозефон фон Мехринг (1849-1908) нар 1889 онд нойр булчирхайг салгаснаар нохойд "туршилтын чихрийн шижин" үүссэн бөгөөд булчирхайг арилгах, чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжил хоёрын хооронд холбоотой гэж дүгнэжээ. Эцэст нь 1901 онд танилцуулсан диссертацид Оросын эрдэмтэн Леонид Соболев (1876-1919) Лангергантын арлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг тусгай даавар ялгаруулдаг болохыг туршилтаар нотолжээ.

Хорин жилийн дараа Канадын судлаачид Фредерик Бантингт (1891-1941) болон Чарльз Бест (1899-1978) инсулин хэмээх энэ дааврыг тусгаарлаж, 1922 онд чихрийн шижингийн эмчилгээнд "инсулины эрин үе" эхэлжээ. Уг ажлыг удирдан зохион байгуулсан Бингтинг, профессор Маклеод нар энэхүү нээлтэд зориулж Нобелийн шагнал хүртжээ.

Францад Дэлхийн 2-р дайны үед эмч нар Жанбон, Лубатиер нар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг сульфат эмийн инсулины шүүрэлд үзүүлэх нөлөөг судалж үзжээ. Үүний үр дүнд хэд хэдэн эрдэмтдийн хүчин чармайлтын ачаар (Чен, 1946, Савицкий, Мандрыка, 1949, Усе, 1950) 50-аад оны дунд үед сульфамидын бүлгийн аман арга болох толбутамид, карбутамид, хлорпропамид эмчилгээний практикт нэвтрэв. Энэ үеэс эхлэн чихрийн шижин өвчний үед орчин үеийн эмчилгээ, эмчилгээний эрин үе эхэлсэн гэж таамаглаж болно.

Орчин үеийн ололт

Чихрийн шижинтэй тэмцэх өнөөгийн дэвшилтэд: инсулин болон амаар эмийн бэлдмэлийн өргөн хэрэглээ, нарийн боловсруулсан хоолны дэглэм ба бүтээгдэхүүний гликемийн индекс, глюкометртэй өвчтөний өөрийгөө хянах, бие махбодийн үйл ажиллагааны талаархи зөвлөмжүүд орно.

Чихрийн шижингийн төрөл

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор чихрийн шижин нь инсулины сулрал, түүний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, эсвэл хоёулангийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг архаг гипергликеми үүсдэг бодисын солилцооны өвчин юм.

Инсулин бол нойр булчирхайн бета эсүүдээс гардаг даавар юм. Энэ нь нүүрс усны солилцоог төдийгүй бусад төрлийн бодисын солилцоог зохицуулдаг - уураг, өөх тос нь эсийн ялгаа процесст оролцдог.

DM нь архаг явцтай, бие махбодийн янз бүрийн эрхтэнд гэмтэл учруулдаг эмгэгийг хэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед, тэр ч байтугай хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ өвчинтэй холбоотой хүндрэлээс зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол ангиопати (чихрийн шижингийн ангиопати) ба полиневропати юм. Энэ нь эргээд эдгээр эмгэгүүд нь олон эрхтнүүд - бөөр, зүрхний судас, мэдрэлийн систем, арьс, ретинопати, чихрийн шижин өвчний хөгжилд гэмтэл учруулдаг.

Эмнэлзүйн хувьд чихрийн шижин өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин), эсвэл инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь нойр булчирхайн бета эсийн аутоиммун эсвэл идиопатик гэмтэл төдийгүй инсулин үүсгэдэг эсүүдэд (жишээ нь, хортой нөлөө) нөлөөлдөг бусад шалтгаанаас үүдэлтэй. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг огцом буюу бараг бүрэн зогсооход хүргэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь залуу хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг.
• Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (T2DM) нь генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүст илүү насанд хүрсэн (ихэвчлэн 40-50 наснаас дээш) тохиолддог. Түүний хөгжил нь генетикийн урьдал нөхцөл ба гадны хүчин зүйлсээс бүрдэнэ. Генетикийн урьдчилсан нөхцөл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэг жам

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжүүлэх генетикийн урьдач нөхцөл байдал нь олон тооны генетикийн судалгаагаар батлагдсан. 100 орчим генийг нээсэн бөгөөд тэдгээрийн полиморфизмууд (генийн хувилбарууд) чихрийн шижин өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ эргээд эдгээр генүүд нь инсулин нийлэгжүүлдэг нойр булчирхайн бета эсүүд, инсулин болон түүний рецепторуудын үйл ажиллагааны генетикийн согог, инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг бүлгүүдэд хуваагддаг. Нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хамгийн их судлагдсан генүүдэд PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 болон бусад хэд хэдэн генүүд багтдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэг процессд хоёр хүчин зүйл зайлшгүй оролцдог - инсулины эсэргүүцэл ба бета эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт. Энэ хүчин зүйлсийн аль нь анхдагч болохыг үргэлж ойлгодоггүй.

Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал, түүний хангалттай хэмжээнээс хэтрэх буюу нормоос хэтрэх хэмжээнээс давсан нөхцөл байдлыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Нөхөн төлбөртэй гиперсулинемиеми нь чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалтын шинж тэмдэг юм.

Одоогийн байдлаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины эсэргүүцэл ба харьцангуй инсулины дутагдал эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй эсвэл хэт их дааврын шүүрэл зэргээс үүдэлтэй нүүрс усны солилцооны зөрчил гэж тодорхойлогддог.

Инсулины дархлааг инсулины рецепторуудад мэдрэмтгий чанар буурсан эсвэл инсулин үүсгэдэг ферментийн үйл ажиллагаа буурсантай холбон тайлбарладаг.

Чихрийн шижин үүсдэг өвчин

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижингээс гадна тодорхой өвчин / хам шинж, нөхцөлд тохиолддог чихрийн шижин өвчний өвөрмөц төрлийг ялгаж үздэг.

Зарим дотоод шүүрлийн болон аутоиммун өвчнийг чихрийн шижинтэй холбож болно: булшны өвчин (хорт хавдрын гаж хувирал), Иценко-Кушингын синдром (гиперкортицизм), феохромоцитома (бөөрний булчирхайн хавдар), акромегали, глюкагонома, халдварт цус багадалт, гипотиреодизм, архаг гепатит,.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн өвчинтэй холбоотой байж болно: нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз, хавдар, гемохроматоз. Дархлаа дарангуйлдаг чихрийн шижин нь IPEX хам шинж илэрч, инсулин ба инсулины рецепторын аль алинд нь эсрэгбие үүссэний дараа тусгаарлагддаг. IPEX хам шинж нь дархлаа суларсан, полиэндокринопати (чихрийн шижин, гипотиреоидизм), аутоиммун энтеропати шинж чанартай байдаг ба энэ нь malabsorption синдром юм. Үүний илрэл нь FOXP3 генийн мутацтай холбоотой бөгөөд үүн дээр ороолтны уургийн дараалал кодлогддог бөгөөд энэ нь зохицуулагч Т-лимфоцитуудын хэвийн үйл ажиллагааг хангах, үүнээс гадна вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг дархлааг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Энэхүү синдромоос үүдэлтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь дүрмийн дагуу хүүхдийн амьдралын эхний 6 сард илэрдэг.

Чихрийн шижингийн бусад өвөрмөц хэлбэрт бета эсүүд болон инсулины удамшлын эмгэгийн улмаас үүсдэг чихрийн шижин орно (MODY-1-6, митохондрийн ДНХ-ийн мутаци, лепреаунизм, А хэлбэрийн инсулины эсэргүүцэл гэх мэт).

Чихрийн шижингийн хөгжил ба дамждаг вирусын халдвар (цитомегаловирус, Coxsackie вирусын В3 ба В4, ровирус 3-р төрөл, төрөлхийн улаанбурхан) хоорондын хамаарал ажиглагдаж байна. Хоёр жилийн дараа гахайн хавдар тархсаны дараа хүүхдүүдийн дунд шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчний тохиолдол нэмэгдсэн нь тогтоогджээ.

Чихрийн шижингийн хөгжил нь чихрийн шижинтэй хавсарсан тодорхой генетикийн хэвийн бус эмгэгүүд байгаа тохиолдолд боломжтой байдаг. Үүнд: Даун, Клайнфельтер, Тернер, Прадер-Уилл, Хантингтон нарын бүжиг зэрэг синдромууд орно.

Ердийн бус чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Олон тооны эрдэм шинжилгээний бүтээлээс харахад аутоиммун процессыг өдөөж буй хүчин зүйлүүдийн нэг бол чихрийн шижин өвчнийг шинэ төрсөн нярайд хэрэглэх явдал юм. Үхрийн сүүг зохиомлоор хооллох нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулжээ. Энэхүү хөгжлийн механизм нь сүүнд чихрийн шижин өвчтэй олон тооны уураг агуулагддагтай холбоотой гэж үздэг.

Инсулин үүсгэдэг бета эсийн ялагдал нь эдгээр эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг, жишээлбэл, стрептозотоцин (зарим төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотик) уусны дараа боломжтой байдаг.Зарим эмэнд глюкокортикоидууд, никотиний хүчил, бамбай булчирхайн дааврууд, бета-хориглогч, пентамидин, вакцин, альфа-интерферон, түүнчлэн үнээний сүүнд байдаг бодис (үхрийн сийвэн альбумин пептид) орно. Нитросо нэгдэл агуулсан тамхи татдаг бүтээгдэхүүн нь сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсэн үед тохиолддог гестацрийн чихрийн шижин (жирэмсэн чихрийн шижин) -ийг тусгай бүлэгт хуваарилдаг.

Чихрийн шижингийн оношлогооны зарчим

Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хэлбэр, түүний шалтгаанаас үл хамааран бие махбодид нүүрс усны солилцооны эмгэг өөрчлөлт, түүнчлэн өөх тос, уураг бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгаа нь эмнэлзүйн чухал илрэлийг дагуулдаг.

Энэ өвчний нийгмийн маш чухал ач холбогдолтой тул эрт үүссэн хүндрэлийг саармагжуулахад чиглэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг алдалгүй оношлох талаар асуулт гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед эхэндээ нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт хамгийн тод илэрдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний оношлогооны гол оношлогооны клиник ба лабораторийн шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Глюкозыг хэмжих ажлыг венийн болон хуруугаараа авсан капилляр цусанд хийдэг.

Чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуурыг мэргэжилтнүүд удаан хугацаанд боловсруулж ирсэн. Мэдээлэл хуримтлагдсан тул үе үе шалгаж, сайжруулж байв.

Чихрийн шижин, гликемийн түвшинг оношлох орчин үеийн оношлогоо нь ДЭМБ-аас 1999 оноос хойшхи зөвлөмжүүд дээр үндэслэн нэмэлт (1999-2015 он хүртэл) хийгдсэн болно.

Чихрийн шижин өвчний лабораторийн оношлогооны гол шалгуур нь глюкоз, гликозилжсэн (гликатлагдсан) гемоглобины концентрацийг тодорхойлох, оношийг батлахын тулд аман глюкозын хүлцэл тест хийх явдал юм. Нүүрс ус солилцооны процессыг судалж судалж үзэхэд глюкозын хүлцэл шалгах явцад бид захын цус (венийн) ба хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хэмжээг, глюкатын гемоглобины концентрацийн үзүүлэлт, глюкозын хэвийн ба эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлсон.

Цусан дахь глюкоз

Глюкозын концентрацийг үнэлэхдээ венийн болон бүх капилляр цус дахь түүний хэвийн утгын зөрүүг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нь жишээлбэл, гематокритын хэмжээнээс хамаарна. Тиймээс өвчтөнийг динамик байдлаар хянахдаа нэг илрүүлэх технологийг ашиглах нь дээр.

Мацаг барих глюкоз гэдэг нь шөнийн наймаас арван дөрөвний нэг цагээс хэтрэхгүй хоногийн дараа өглөөний тунгаар тодорхойлогддог глюкоз юм. Ердийн үед глюкоз нь хялгасан судасны цусанд 5.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, венийн цусанд 6.1 ммоль / л-ээс бага байх ёстой. Хүлээн авсан өгөгдөл нь 6.1 ммоль / л-ээс их буюу тэнцүү байх ба тус тус 7.0 ммоль / л-ээс их буюу тэнцүү байх нь дахин шинжилгээ хийх, глюкозын хүлцлийн тест хийх шалтгаан болдог. Анх удаа тодорхойлогдсон чихрийн шижин өвчний оношийг давтан шинжилгээ хийснээр гликемийн түвшин нэмэгдэж байгааг тогтоох шаардлагатай.

Бүхэл бүтэн хялгасан судасны хоосон ходоодонд 5.6 - 6.1 ммоль / л, венийн цусан дахь 6.1 - 7.0 ммоль / л хэмжээтэй глюкоз нь гликемийн эмгэгийг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүнд олон хүчин зүйл (тодорхой эм, дааврын түвшин, сэтгэл хөдлөлийн байдал, хооллох хэлбэр) нөлөөлдөг тул глюкозыг хэд хэдэн удаа тодорхойлох хэрэгтэй гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй.

Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох арга

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 2011 оноос хойш гликатлагдсан гемоглобины (HbA1c) агууламжийг тодорхойлохдоо чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур болгон ашиглаж ирсэн.

Хэвийн нь 6.0% -иас хэтрэхгүй концентрацийг тооцдог. HbA1c-ийн концентраци 6.5% -иас их буюу тэнцүү байх нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгуур үзүүлэлт гэж үздэг. Тодорхой шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд хоёр судалгааг харьцуулж, гликатлагдсан гемоглобины хоёр тодорхойлолт эсвэл HbA1c ба глюкозыг нэгэн зэрэг тодорхойлсны дараа дүгнэлт гаргадаг.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест

Гликемийн өвчний оношийг тодруулахын тулд амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест (PHTT) хийдэг.

Хэрэв хүний ​​биед 75 грамм глюкоз ууснаас хойш 2 цагийн дараа глюкозын концентраци 11.1 ммоль / л-ээс их буюу тэнцүү байвал шинжилгээг эерэг гэж үздэг (чихрийн шижингийн оношлогооны баталгаа).

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хатуу дүрмийн дагуу хийдэг. Жишээлбэл, хүүхдэд глюкозыг тооцоолохдоо биеийн жингийн нэг кг тутамд 1.75 грамм глюкоз, 75 граммаас ихгүй байна. Оролцох эмчийн үүрэг бол туршилтын явцад бүх дүрмийг чанд мөрдөх явдал юм.

Нарийвчилсан судалгаа

Чихрийн шижинтэй холбоотой гомдол, зарим тохиолдолд санамсаргүй тохиолдлуудад (жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр) өндөр глюкозын түвшинг илрүүлэх тохиолдолд шаардлагатай бол чихрийн шижингийн оношлогоонд гүнзгий лабораторийн оношлогооны аргыг хийж болно. Ийм шинжилгээнд цус, шээсний биохимийн судалгаа (цусан дахь биохимийн шинжилгээ, С-пептид ба инсулины хэмжээг тодорхойлох, инсулины эсэргүүцлийг тооцоолох, микроальбуминури), 24 цаг тасралтгүй глюкозын хяналт (CGMS), дархлаа судлал (цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлэх), генетик.

Цусан дахь глюкоз хэмжигчийг ашиглах

Гэртээ глюкометрийг глюкозын түвшинг хянах зорилгоор ашигладаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь капилляр цусан дахь глюкозын хэмжээг (хуруунаас цус) тодорхойлох, үр дүнг хуулбарлахад хангалттай нарийвчлалтайгаар тодорхойлогддог. Глюкозыг тодорхойлохдоо өвчтэй хүн өөрөө хийдэг тул шинжилгээний чанарыг шалгахын тулд олон ур чадвар, оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай (туршилтын тууз, батерейны чанарын хяналт). Эмнэлэг, томоохон худалдааны лабораторид гликеми нь өндөр нарийвчлалтай биохимийн анализаторуудыг үнэлдэг бөгөөд түүний чанарыг системтэй хянаж байх ёстой бөгөөд лабораторийн шинжилгээний чанарыг хянах зорилгоор ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар тогтоосон дүрмийг тогтоосон болно.

Видео үзэх: Слава гурвалжин будаа (May 2024).