Эмнэлзүйн зураг

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь зөвхөн төрлөөс хамааралгүй үүсдэг чихрийн шижин, гэхдээ мөн түүний үргэлжлэх хугацаагаар нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын зэрэг, судасны хүндрэл, бусад эмгэг зэрэг орно. Ер нь клиник шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

шинж тэмдэгөвчний декоменцеллийг харуулж байна,

оршихуй ба хүндийн зэрэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүд чихрийн шижингийн ангиопати,невропатиболон бусадхүндрэлтэй буюу дагалдах эмгэг.

Гипергликемиглюкозурийн харагдах байдлыг үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми):полиурия,полидипси, хоолны дуршил нэмэгдсэн, туранхай ам, сул дорой байдалтай турах

микроангиопати (чихрийн шижин ретинопати,невропати,нефропати),

макроангиопати (атеросклерозтитэм судасны,аорт,GM судаснууд, доод мөч), хам шинжчихрийн шижин хөл

дагалдах эмгэг: фурункулоз,колпит,вагинит, шээсний замын халдвар гэх мэт.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн практикт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогооны хангалттай шалгуур нь гипергликемийн ердийн шинж тэмдэг (полиурия ба полидипсиа) ба лабораторийн батлагдсан гипергликеми юм - капилляр цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / л ба / эсвэл өдрийн аль ч үед 11.1 ммоль / -ээс их байдаг. л эх сурвалжийг заагаагүй 556 хоног

Оношийг тогтоохдоо эмч дараах алгоритмын дагуу ажилладаг.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд (цангах, полиурия, жингийн алдагдал) -аар илэрдэг өвчнөөс зайлуул: чихрийн шижин, insipidus, сэтгэлзүйн полипипси, гиперпаратиреодидизм, бөөрний архаг дутагдал гэх мэт. Энэ үе шат нь гипергликемийн хам шинжийн лабораторийн мэдүүлгээр төгсдөг.

Чихрийн шижингийн нозологийн хэлбэрийг зааж өгсөн болно. Нэгдүгээрт, "Бусад өвөрмөц чихрийн шижин" бүлэгт багтсан өвчнүүдийг хасч тооцно. Зөвхөн дараа нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал шийдэгддэг. Ходоод, дасгал хийсний дараа С-пептидийн түвшинг тодорхойлох. Цусан дахь GAD-ийн эсрэгбиеийн концентрацийг мөн үнэлдэг.

Хүндрэлүүд

Гипогликемийн кома(инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд)

Чихрийн шижингийн микро ба макроангиопати- нэвчилтийг зөрчихсудаснууд, тэдний эмзэг байдлыг нэмэгдүүлж, тархалтыг нэмэгдүүлдэгтромбозхөгжилдатеросклерозцусны судас

Чихрийн шижингийн полиневропати—полиневритзахынмэдрэлмэдрэлийн хөндийн дор өвдөлтпарезибасаажилт,

Чихрийн шижингийн артропати- дотор нь өвдөлтүе мөчний, "Шаржигнах", хөдөлгөөний хязгаарлалт, синовиал шингэний хэмжээ буурч, зуурамтгай чанар нэмэгдэх,

Чихрийн шижинтэй нүдний эмгэг- эрт хөгжилкатаракт(линзийг гэрэлтүүлэх)ретинопати(ялагдалторлог бүрхэвч),

Чихрийн шижингийн нефропати- бөөрний гэмтэл нь шээсэнд уураг, цусны эсүүд гарч ирдэг ба хүнд тохиолдолд хөгжиж байнагломерулонефритбабөөрний дутагдал,

Чихрийн шижинтэй энцефалопати- өөрчлөлтсэтгэцсэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал эсвэлсэтгэлийн хямралхордлогын шинж тэмдэгТТГ .

Эмчилгээ Ерөнхий зарчим

Эмчилгээний үндсэн зорилго:

Чихрийн шижин өвчний бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг арилгах

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бодисын солилцооны оновчтой хяналтанд хүрэх.

Чихрийн шижин өвчний цочмог ба архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөнүүдийн амьдралын өндөр чанарыг хангах.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд дараах зүйлийг хэрэглэнэ.

хувь хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагаа (DIF)

өвчтөнүүдэд өөрийгөө хянах, эмчилгээний хамгийн энгийн аргуудыг заах (тэдний өвчнийг удирдах)

Видео үзэх: ТУЛАЙ ӨВЧИН (May 2024).