АГ-ийн үе шат, градусаар ангилах: хүснэгт

Артерийн даралт ихсэлт (артерийн даралт ихсэх, анхдагч артерийн гипертензи) нь цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг архаг өвчин юм. Гипертензи нь хоёрдогч гипертензийн бүх хэлбэрийг оруулаагүй тохиолдолд ихэвчлэн оношлогддог.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) зөвлөмжийн дагуу цусны даралтыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд энэ нь 140/90 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байна. Урлаг. Энэ үзүүлэлтээс 140-160 / 90-95 мм RT давсан байна. Урлаг. Эмнэлгийн хоёр үзлэгийн үеэр давхар хэмжилтээр амрах нь өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчнийг илтгэнэ.

Гипертензи нь зүрх судасны өвчлөлийн нийт бүтцийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст ижил давтамжтайгаар тохиолддог бол нас ахих тусам хөгжлийн эрсдэл нэмэгддэг.

АГ-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь зөв сонгосон нь өвчний явцыг удаашруулж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

АГ-ийн хөгжилд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлсийн дунд тэд дотоод эрхтний ажлыг хянадаг төв мэдрэлийн системийн дээд хэсгүүдийн зохицуулалтын үйл ажиллагааны зөрчлийг нэрлэдэг. Тиймээс өвчин нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн давтамж, чичиргээ, дуу чимээ, түүнчлэн шөнийн цагаар ажилладаг. Генетикийн урьдал нөхцөлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ өвчнөөр өвчилсөн хоёр буюу түүнээс дээш ойр дотны хүмүүсийн дэргэд цусны даралт ихсэх магадлал нэмэгддэг. Гипертензи нь бамбай булчирхай, адренал булчирхай, чихрийн шижин, атеросклерозын эмгэгийн эмгэгийн үед ихэвчлэн үүсдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд орно.

• эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт
• илүүдэл жинтэй
• бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол
• нас ахисан
• муу зуршил
• натрийн хлорид хэт их хэрэглээ нь цусны судас болон шингэний хуримтлал үүсгэж,
• байгаль орчны сөрөг нөхцөл байдал.

АГ-ийн ангилал

АГ-ийн хэд хэдэн ангилал байдаг.

Өвчин нь аажмаар (аажмаар дэвшилттэй) эсвэл хортой (хурдан дэвшилттэй) хэлбэрийг авч болно.

Диастолын цусны даралтын түвшингээс хамааран уушигны цусны даралт ихсэх (100 мм м.у.б-аас бага диастолын даралт), дунд зэрэг (100–115 мм м.у.б.), хүнд (115 мм м.у.б-ээс дээш) ялгаж болно.

Цусны даралт ихсэх түвшингээс хамааран цусны даралт ихсэх гурван түвшинг ялгана.

1. 140–159 / 90–99 мм м.у.б. Урлаг.,
2. 160–179 / 100–109 мм м.у.б. Урлаг.,
3. илүү 180/110 мм RT. Урлаг.

АГ-ийн ангилал:

Цусны даралт (АД)

Систолын даралт (мм.у.б)

Диастолын цусны даралт (мм.у.б)

Оношлогоо

АГ-ийн сэжигтэй өвчтөнд гомдол, анамнез цуглуулахдаа цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйл, өвчтөний цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх түвшин, шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг онцгой анхаарч үздэг.

Оношилгооны гол арга бол цусны даралтыг хэмжих динамик арга юм. Буруу мэдээллийг цуглуулахын тулд даралтыг тайван орчинд хэмжиж, бие махбодийн үйл ажиллагааг зогсоох, хоол хүнс, кофе, цай, тамхи татах, түүнчлэн цусны даралтанд нөлөөлөх эмийг нэг цагийн дотор уух хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжихдээ зогсож, сууж, хэвтэж байх үед ханцуйвч байрлуулсан гар нь зүрхнийхтэй ижил түвшинд байх ёстой. Анх эмчид үзүүлэхэд цусны даралтыг хоёр гараараа хэмждэг. Давтан хэмжилтийг 1-2 минутын дараа хийдэг. 5 мм-ээс дээш мөнгөн усны артерийн даралт тэгш бус байвал. Урлаг. дараагийн хэмжилтийг илүү өндөр утгыг авсан гарт хийдэг. Хэрэв давтан хэмжилтийн өгөгдөл өөр байвал арифметик дундаж утгыг үнэн гэж авна. Үүнээс гадна, өвчтөнд хэсэг хугацааны дараа гэртээ цусны даралтыг хэмжихийг хүсдэг.

Лабораторийн үзлэгт цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (глюкоз, нийт холестерол, триглицерид, креатинин, кали зэргийг тодорхойлох) орно. Бөөрний үйл ажиллагааг судлахын тулд Зимницкий, Нечипоренко нарын дагуу шээсний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Багаж хэрэгслийн оношлогоо нь тархи ба хүзүүний судас, соронзон резонансын дүрслэл, ЭКГ, эхокардиографи, зүрхний хэт авиан шинжилгээ (зүүн хэлтсийн өсөлтийг тодорхойлно). Бөөр, бөөрний булчирхайн аортографи, urography, тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэл шаардлагатай байж болно. АГ-ийн ангиоретинопати, оптик мэдрэлийн толгойн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд нүдний эмч үзлэг хийдэг.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэх эсвэл өвчний хортой хэлбэрийн тохиолдолд зорилтот эрхтнүүдийн (тархи, зүрх, нүд, бөөр) цусны судас гэмтдэг.

АГ-ийн эмчилгээ

АГ-ийн эмчилгээний гол зорилго нь цусны даралтыг бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. АГ-ийн бүрэн эмчилгээг хийх боломжгүй боловч өвчний зохих эмчилгээ нь эмгэг процессыг таслан зогсоох, гипертензийн хямралыг эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг.

АГ-ийн эмчилгээний эм нь ихэвчлэн даралт ихсэх эмийг хэрэглэх бөгөөд васомоторын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, норэпинефрин үйлдвэрлэх явдал юм. Мөн цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд antiplatelet эм, шээс хөөх эм, липидийг бууруулах, гипогликемийн эм, тайвшруулах эм бэлдмэл өгөх боломжтой. Эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа тохиолдолд АГ-тэй хэд хэдэн эмтэй хослуулан эмчилгээ хийх нь зүйтэй. АГ-ийн хямрал үүсэх үед цусны даралтыг нэг цагийн турш бууруулах хэрэгтэй, эс тэгвээс үхэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд АД буулгах эмийг дуслаар эсвэл дуслаар тарьдаг.

Өвчний үе шатнаас үл хамааран өвчтөнүүдийн эмчилгээний чухал аргуудын нэг бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм. Витамин, магни, калигаар баялаг хоол хүнс нь хоолны дэглэмд багтдаг, ширээний давс хэрэглэх нь эрс хязгаарлагдмал, согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоол зэргийг оруулахгүй. Таргалалт байгаа тохиолдолд өдөр тутмын хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг бууруулж, элсэн чихэр, чихэр, боов зэргийг цэснээс хасах хэрэгтэй.

Өвчтөнд дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг үзүүлдэг: физик эмчилгээний дасгал, усанд сэлэх, алхах. Эмчилгээний үр дүн нь массажтай байдаг.

АГ-тэй өвчтнүүд тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Мөн стресст өртөх байдлыг бууруулах нь чухал юм. Энэ зорилгоор стрессийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх, амрах арга барилд сургахыг зөвлөж байна. Balneotherapy нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг богино хугацааны (цусны даралтыг сайн хүлцэх түвшинд хүргэх), дунд хугацааны (зорилтот эрхтнүүдийн эмгэг процессыг хөгжүүлэх, дэвжихээс урьдчилан сэргийлэх), урт хугацааны (хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний амьдралыг уртасгах) зорилгод хүрэх замаар үнэлнэ.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Цусны даралт ихсэх эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэх эсвэл өвчний хортой хэлбэрийн тохиолдолд зорилтот эрхтнүүдийн (тархи, зүрх, нүд, бөөр) цусны судас гэмтдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн цусны хангамж тогтворгүй болох нь angina pectoris, тархины судасны осол, цусархаг эсвэл ишемийн харвалт, энцефалопати, уушигны хаван, зүрхний багтраа, торлог бүрхэвч, аортын тасалдал, судасны дементиа гэх мэт өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

АГ-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь зөв сонгосон нь өвчний явцыг удаашруулж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Залуу насандаа АГ-ийн дебют үүссэн тохиолдолд эмгэг процесс хурдан явагдаж, хүнд явцтай болоход прогноз мууддаг.

Гипертензи нь зүрх судасны өвчлөлийн нийт бүтцийн 40 орчим хувийг эзэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

АГ-ийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• илүүдэл жинтэй залруулга
• сайн тэжээл
• дадал зуршилаа орхих,
• хангалттай бие махбодийн үйл ажиллагаа
• бие махбодийн болон сэтгэлийн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• ажил, амралтыг оновчтой болгох.

АГ-ийн эмгэг жам

Цусны даралт ихсэх нь өгүүлбэр биш!

Цусны даралт ихсэх өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй гэж эрт дээр үеэс итгэж ирсэн. Сэтгэл санаа тайвшрахын тулд үнэтэй эмийн эмийг байнга уух хэрэгтэй. Энэ үнэхээр тийм үү? АГ-ийн эмчилгээг энд болон Европт хэрхэн эмчилдэг болохыг ойлгоорой.

АГ-ийн гол шалтгаан, шинж тэмдэг болох даралт ихсэх нь судасны ор руу орж буй зүрхний гарц нэмэгдэж, захын судасны эсэргүүцэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Тархины дээд төвүүдэд нөлөөлдөг тодорхой стресс хүчин зүйлүүд байдаг - гипоталамус ба medulla oblongata. Үүний үр дүнд захын судаснуудын аяыг зөрчих, захын хэсэгт артериолууд, түүний дотор бөөр зэрэг орно.

Дискинетик болон dyscirculatory хам шинж хөгжиж, Альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгддэг - энэ нь ус-эрдэс бодисын солилцоонд оролцдог, судасны оронд ус, натри агуулдаг нейрогормон юм. Ийнхүү судаснуудад эргэлдэж буй цусны хэмжээ бүр ч нэмэгдэж байгаа нь дотоод эрхтний даралт, хавдар нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цусны зуурамтгай чанарт нөлөөлдөг. Энэ нь өтгөрч, эд, эрхтний тэжээл алдагддаг. Судасны хана нягт болж, люмен нь нарийсдаг - эмчилгээг үл харгалзан эргэлт буцалтгүй гипертензи үүсэх эрсдлийг ихэсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ellastofibrosis болон arteriolosclerosis-д хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зорилтот эрхтнүүдийн хоёрдогч өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Өвчтөн миокардийн склероз, гипертензийн энцефалопати, анхдагч нефроангиосклероз үүсдэг.

Артерийн гипертензийн зэрэг

Ийм ангиллыг одоогоор үе шатнаас илүү ач холбогдолтой, тохиромжтой гэж үздэг. Гол үзүүлэлт бол өвчтөний даралт, түүний түвшин, тогтвортой байдал юм.

1. Хамгийн оновчтой - 120/80 мм. М.у. Урлаг. эсвэл доогуур.
2. Хэвийн - дээд үзүүлэлтэд 10-аас илүү нэгж, доод үзүүлэлтээс 5-аас ихгүй байх боломжтой.
3. Хэвийн хэмжээтэй ойролцоо - үзүүлэлтүүд нь 130-аас 140 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. М.у. Урлаг. ба 85-аас 90 мм-ийн хооронд байна. М.у. Урлаг.
4. I даралт ихсэх даралт - 140-159 / 90-99 мм. М.у. Урлаг.
5. II даралт ихсэх даралт - 160 - 179 / 100-109 мм. М.у. Урлаг.
6. III зэргийн гипертензи - 180/110 мм. М.у. Урлаг. ба дээш.

Гуравдугаар зэргийн гипертензи нь дүрмээр бусад эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг тул ийм үзүүлэлтүүд нь гипертензийн хямралын шинж чанартай байдаг тул яаралтай эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

АГ-ийн эрсдлийн давхаргажил

Цусны даралт ихсэх, эмгэг судлалын хөгжилд хүргэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Гол нь:

1. Насны үзүүлэлт: эрэгтэйчүүдэд 55-аас дээш настай, эмэгтэйчүүдэд 65-аас дээш настай.
2. Дислипидеми бол цусны липидийн спектрийг алдагдуулж буй нөхцөл юм.
3. Чихрийн шижин.
4. Таргалалт
5. Муу зуршил.
6. Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

Өвчтөнийг зөв оношлохын тулд шинжилгээ хийхдээ эрсдлийн хүчин зүйлийг эмч үргэлж анхаарч үздэг. Цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог нь ихэвчлэн мэдрэлийн хэт ачаалал, оюуны хөдөлмөр, ялангуяа шөнийн цагаар хэт их ачаалал, архаг хэт их ачаалал өгдөг болохыг тэмдэглэв. Энэ бол ДЭМБ-ын мэдээлж буй үндсэн сөрөг хүчин зүйл юм.

Хоёрдугаарт, давс хэрэглэх явдал. ДЭМБ-ын тэмдэглэл: хэрэв та өдөр бүр 5 граммаас илүү хоол иддэг бол. давс, цусны даралт ихсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Хэрэв гэр бүл нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хамаатан садан байвал эрсдэлийн түвшин нэмэгддэг.

Хэрэв хоёроос илүү ойр дотны хүмүүс цусны даралт ихсэх эмчилгээ хийлгэвэл эрсдэл нь улам бүр нэмэгдэх бөгөөд энэ нь боломжит өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, санаа зовох зүйлгүй, муу зуршлаас татгалзаж, хоолны дэглэмийг хянах ёстой гэсэн үг юм.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Бамбай булчирхайн архаг өвчин,
• Атеросклерозын үед
• Архаг явцтай халдварт өвчин, жишээ нь, тонзиллит,
• Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үе,
• Бөөр ба бөөрний булчирхайн эмгэг.

Дээр дурдсан хүчин зүйлүүд, өвчтөний даралт, тэдгээрийн тогтвортой байдлын үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзвэл артерийн даралт ихсэх гэх мэт эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг тогтоосон байдаг. Хэрэв 1-2 тааламжгүй хүчин зүйлийг нэгдүгээр зэргийн гипертензи тодорхойлсон бол ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 1-р эрсдэлийг тавина.

Хэрэв сөрөг хүчин зүйлүүд ижил боловч АГ нь 2-р зэрэгтэй бол бага байх эрсдэл дунд зэрэг болж, эрсдлийг 2 гэж тодорхойлно. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу хэрэв 3-р зэргийн AH оношлогдож, 2-3 сөрөг хүчин зүйлийг тэмдэглэж байвал 3-р эрсдэлийг тогтооно. 4 нь 3-р зэргийн гипертензийн оношлогоо, гурваас дээш сөрөг хүчин зүйлүүд байгааг илтгэнэ.

АГ-ийн хүндрэл, эрсдэл

Өвчний гол аюул нь зүрх сэтгэлд ноцтой хүндрэл учруулдаг. Зүрхний булчин ба зүүн ховдлын ноцтой гэмтэлтэй хавсарсан гипертензийн хувьд ДЭМБ-ын тодорхойлолт байдаг - толгойгүй гипертензи. Эмчилгээ нь нарийн бөгөөд урт бөгөөд толгойгүй цусны даралт ихсэх нь үргэлж хэцүү байдаг, байнга халдлагад өртдөг, өвчний энэ хэлбэрийн үед цусны судаснуудад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарсан байдаг.

Даралтын илүүдлийг үл тоомсорлож, өвчтөнүүд ийм эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.

• Ангина өвчин,
• Миокардийн шигдээс
• Ишемийн цус харвалт
• Тархины цус харвалт,
• Уушигны хаван
• Aortic Aneurysm-ийн гуужуулагч
• Нугасны хэсэг,
• Уремиа.

Хэрэв гипертензийн хямрал тохиолдвол өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай бол өөрөөр хэлбэл тэр үхэж болзошгүй - ДЭМБ-ын үзэж байгаагаар ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг гипертензийн ийм нөхцөл байдал юм. Ялангуяа ганцаараа амьдардаг хүмүүст эрсдэл маш их байдаг бөгөөд халдлага гарсан тохиолдолд тэдний хажууд хэн ч байдаггүй.

Артерийн гипертензийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв анхны даралт ихсэх эхний үе шатанд даралтыг хатуу хянаж, амьдралын хэв маягаа зохицуулж эхэлбэл та өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх, зогсоох боломжтой.

Гэхдээ бусад тохиолдолд, ялангуяа холбоотой эмгэг нь цусны даралт ихсэх өвчтэй бол бүрэн сэргэх боломжгүй болсон. Энэ нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө зогсоож, эмчилгээгээ орхих ёстой гэсэн үг биш юм. Гол арга хэмжээ нь цусны даралтын огцом үсрэлтээс урьдчилан сэргийлэх, гипертензийн хямралыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Хамтарсан болон хавсарсан өвчнийг эмчлэх нь маш чухал юм. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, түүнийг хөгшрөх хүртэл идэвхтэй, ажиллуулахад тусална.Артерийн гипертензийн бараг бүх хэлбэр нь спортоор хичээллэх, хувийн амьдралаа удирдах, сайн амрах боломжийг олгодог.

Үл хамаарах зүйл нь 3-4 градусын эрсдэлтэй 2-3 градус байна. Гэхдээ өвчтөн ийм хүнд нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул эм, ардын арга, түүний дадал зуршлыг өөрчлөх боломжтой. Мэргэжилтэн энэ нийтлэл дэх видеонд цусны даралт ихсэх өвчний ангиллыг олон нийтэд хэлэлцэх болно.

Өвчний ангилал

Дэлхийн өнцөг булан бүрт цусны даралтын түвшинг харгалзан АГ-ийн орчин үеийн нэг ангиллыг ашигладаг. Үүний өргөн тархсан хэрэглээ, хэрэглээ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын судалгааны мэдээлэлд суурилсан болно. АГ-ийн ангилал нь цаашдын эмчилгээ, өвчтөний болзошгүй үр дагаврыг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Хэрэв бид статистикийн талаар ярих юм бол нэгдүгээр зэргийн гипертензи хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам даралтын түвшин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь 60 ба түүнээс дээш настай хүмүүст унадаг. Тиймээс энэ ангилалд илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Үндсэндээ градусаар хуваах нь эмчилгээний янз бүрийн хандлагыг агуулдаг. Жишээлбэл, бага зэргийн гипертензийн эмчилгээнд та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, муу зуршлаас татгалзах боломжтой. Гуравдугаар зэргийн эмчилгээнд АГ-ийн эсрэг эмийг өдөр бүр их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Цусны даралтын түвшинг ангилах

1. Хамгийн оновчтой түвшин: систолын даралт 120 мм м.у.б-аас бага, диастолын хувьд 80 мм-ээс бага байна. М.у.
2. Хэвийн: чихрийн шижин 120 - 129, диастолын хэмжээ - 80-аас 84 хооронд.
3. Өндөр түвшин: систолын даралт 130 - 139, диастолын - 85-аас 89 хооронд байна.
4. Артерийн гипертензитэй холбоотой даралтын түвшин: 140-ээс дээш DM, 90-ээс дээш DD.
5. Тусгаарлагдсан систолын хувилбар - 140 мм м.у.б-ээс дээш DM, 90-ээс доош DD.

Өвчний зэргээр ангилах.

• Нэгдүгээр зэргийн артерийн гипертензи - систолын даралт 140-159 мм м.у.б, диастолын - 90 - 99.
• Хоёрдугаар зэргийн артерийн гипертензи: чихрийн шижин 160-аас 169, диастолын даралт 100-109.
• Гурав дахь зэргийн артерийн гипертензи - 180 мм м.у.б-аас дээш систолын, диастолын - 110 мм м.у.б-аас дээш

Гарал үүсэлээр нь ангилах

ДЭМБ-ын АГ-ийн ангиллын дагуу өвчин нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхан шатны гипертензи нь даралт байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд этиологи нь тодорхойгүй хэвээр байна. Хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн гипертензи нь артерийн системд нөлөөлдөг өвчинд тохиолддог бөгөөд ингэснээр цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Анхан шатны артерийн гипертензийн 5 хувилбар байдаг.

1. Бөөрний эмгэг судлал: судасны гэмтэл эсвэл бөөрний паренхим.
2. Дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг: бөөрний булчирхайн өвчинтэй хамт хөгждөг.
3. Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах боловч интракраналь даралт ихсэх хандлагатай байдаг. Гэдэсний судасны даралт нь гэмтэл, тархины хавдрын үр дагавар байж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд цусны судас дахь даралтыг хадгалахад оролцдог тархины хэсэг гэмтдэг.
4. Гемодинамик: зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн хамт.
5. Эмийн эм: бүх систем, ялангуяа судасны оронд хортой нөлөө үзүүлэх механизмыг өдөөдөг олон тооны эмээр бие махбодийн хордлогын үед тодорхойлогддог.

АГ-ийн хөгжлийн үе шатуудын ангилал

Эхний шат. Шилжүүлэгчийг хэлдэг. Үүний чухал шинж чанар нь өдрийн турш даралт ихсэх тогтворгүй үзүүлэлт юм. Энэ тохиолдолд даралтын хэвийн хэмжээ нэмэгдэж, огцом үсрэх үе байдаг. Энэ үе шатанд өвчнийг алгасч болно, учир нь өвчтөн цаг агаарын байдал, нойр муу, хэт ачаалал зэргээс хамаарч эмнэлзүйн өндөр даралтыг сэжиглэж чаддаггүй. Зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэл байхгүй болно. Өвчтөн зүгээр байгаа

Тогтвортой үе шат. Үүний зэрэгцээ шалгуур үзүүлэлтийг тогтвортой өсгөж, нэлээд урт хугацаанд хадгална. Энэ өвчтөний тусламжтайгаар эрүүл мэнд муу, нүд нь бүдгэрч, толгой өвдөх болно. Энэ үе шатанд өвчин нь цаг хугацааны хувьд хөгжиж, зорилтот эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд зүрх сэтгэл хамгийн түрүүнд зовдог.

Склеротик үе шат. Энэ нь артерийн хананд склеротик үйл явц, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн эвдрэлээр тодорхойлогддог. Эдгээр үйл явц нь бие биедээ дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Эрсдлийн ангилал

Эрсдэлийн хүчин зүйлээр ангилах нь судас ба зүрхний гэмтэл, түүнчлэн үйл явц дахь зорилтот эрхтнүүдийн оролцоог үндэслэн 4 эрсдэлд хуваагддаг.

Эрсдэл 1: Энэ үйл явцад бусад эрхтэн оролцоогүй, дараагийн 10 жилд нас барах магадлал 10% орчим байдаг.

Эрсдэл 2: Дараагийн арван жилд нас барах магадлал 15-20%, зорилтот эрхтэнтэй холбоотой нэг эрхтэн гэмтэх тохиолдол байдаг.

Эрсдэл 3: Нас барах эрсдэл 25-30%, өвчнийг улам хүндрүүлдэг хүндрэлүүд байдаг.

Эрсдэл 4: Бүх эрхтний үйл ажиллагаанаас болж амь насанд аюул учрах, нас барах эрсдэл 35% -иас их байна.

Өвчний шинж чанараар ангилна

Цусны даралт ихсэх явцдаа аажмаар (эерэг) ба хортой гипертензи гэж хуваагддаг. Эдгээр хоёр сонголт нь зөвхөн курсээс гадна эмчилгээнд эерэг хариу өгөх замаар ялгаатай байдаг.

Шинж тэмдэг аажмаар нэмэгдэж удаан хугацааны туршид гипертензи үүсдэг. Энэ тохиолдолд тухайн хүн хэвийн мэдрэгддэг. Халдлага, дахин арилгах үе үе тохиолдож болох боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам илааршсан үе удаан үргэлжлэхгүй. Энэ төрлийн гипертензи нь эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Хортой цусны даралт ихсэх нь амьдралын хамгийн муу таамаглал юм. Энэ нь хурдацтай, хурц, хурдан хөгжиж эхэлдэг. Хортой хэлбэрийг хянах, эмчлэхэд хэцүү байдаг.

ДЭМБ-ын дагуу артерийн гипертензи нь өвчтөнүүдийн 70-аас дээш хувийг жил бүр алдаг. Ихэнх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан нь аортын аневризм, зүрхний шигдээс, бөөр, зүрхний дутагдал, цусархаг цус харвалт юм.

20 жилийн өмнө артерийн гипертензи нь олон тооны хүмүүсийн амь насыг хохироосон өвчнийг эмчлэхэд ноцтой бөгөөд хэцүү байсан. Хамгийн сүүлийн үеийн оношлогооны арга, орчин үеийн эмийн ачаар та өвчний эрт үеийн хөгжлийн оношлогоо, явцыг хянах, мөн олон төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулж, амьдралаа уртасгах боломжтой.

АГ-ийн хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд нь зүрхний булчин, судасны ор, бөөр, нүдний шил, тархины судасны эмгэг процессуудад оролцдог. Зүрх гэмтсэн тохиолдолд зүрхний шигдээс, уушигны хаван, зүрхний аневризм, angina pectoris, зүрхний багтраа гарч болно. Нүд гэмтсэн тохиолдолд торлог бүрхэвч салдаг бөгөөд үүний үр дүнд харалган байдал үүсдэг.

АГ-ийн хямрал нь цочмог нөхцөлтэй холбоотой байж болох бөгөөд эмнэлгийн тусламжгүйгээр хүний ​​амь нас эрсдэх боломжтой байдаг. Энэ нь тэдний стресс, омог, удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал, цаг агаарын өөрчлөлт, агаар мандлын даралтыг өдөөдөг. Энэ нөхцөлд толгой өвдөх, бөөлжих, харааны эмгэг, толгой эргэх, тахикарди ажиглагдаж байна. Хямрал огцом хөгжиж, ухаан алдах боломжтой. Хямралын үед миокардийн шигдээс, цусархаг цус харвалт, уушигны хаван зэрэг бусад цочмог нөхцөл байдал үүсч болно.

Артерийн гипертензи нь хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой өвчний нэг юм. Жил бүр өвчтөнүүдийн тоо тогтмол өсч байна. Ихэнхдээ эдгээр нь ахмад настнууд, ихэвчлэн эрчүүд байдаг. АГ-ийн ангилал нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд тусалдаг олон зарчимтай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эндээс урьдчилан сэргийлэх нь цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн энгийн арга юм. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, муу зуршлаа орхих, тэнцвэртэй хооллолт, эрүүл унтах зэрэг нь цусны даралт ихсэх өвчнөөс аварч чадна.

Цусны даралтыг нэмэгдүүлэх механизм

Үүнээс өмнө бид "дээд", "доод", "систолын", "диастолын" даралтыг бичсэн бөгөөд энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Систолын (эсвэл "дээд") даралт нь зүрхний (систолын) шахалтын үед том артерийн судаснуудын хананд цус шахдаг хүч юм. Үнэндээ 10-20 мм, урт нь 300 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй эдгээр артериуд нь урссан цусыг "шахаж" байх ёстой.

Зөвхөн систолын даралт хоёр тохиолдолд л өсдөг:

• зүрх нь гипертиреозын өвөрмөц хэлбэрт ордог их хэмжээний цус ялгаруулах үед бамбай булчирхай нь зүрхийг хүчтэй, олон удаа өтгөрдөг даавар ялгаруулдаг нөхцөл юм.
• ахмад настнуудад ажиглагддаг аортын уян хатан чанар буурах үед.

Диастолын ("доод") нь зүрхний амрах үед үүсдэг том артерийн судасны ханан дахь шингэний даралт юм. Зүрхний мөчлөгийн энэ үе шатанд дараахь зүйл тохиолддог: том артериуд нь систолын хэсэгт орж ирсэн цусыг артери болон жижиг диаметртэй артериол руу дамжуулах ёстой. Үүний дараа аортын болон том артериуд нь зүрхний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг: зүрх нь тайвширч, судаснуудаас цус авч байх үед том судаснууд түүний агшилтыг хүлээж амрах цаг гардаг.

Артерийн диастолын даралт ямар хэмжээнээс хамаарна.

1. Ийм артерийн судасны тонус (Ткаченко Б.И.-ийн хэлснээр).Хүний хэвийн физиологи."- М, 2005) -ийг эсэргүүцлийн сав гэж нэрлэдэг.
   • голчлон 100 мкм-ээс бага диаметртэй артериолууд байдаг - хялгасан судасны урд талын сүүлчийн судаснууд (эдгээр нь эд эсэд шууд орж ирдэг хамгийн жижиг судаснууд юм). Тэдгээр нь янз бүрийн капилляруудын хооронд байрладаг дугуй булчингийн булчингийн давхаргатай байдаг. Эдгээр эрхтнүүдийн аль нь илүү их цус авах вэ (хоол тэжээл), аль нь бага байх вэ?
   • бага хэмжээгээр, эрхтэн рүү цус авч, эд эс дотор байрладаг дунд ба жижиг артерийн ("тархалтын судас") ая
2. Зүрхний агшилт: хэрвээ зүрх хэт их агшилдаг бол судаснууд дараагийн хэсгийг хүлээн авах тул цусны нэг хэсгийг хүргэх цаг байхгүй байдаг.
3. Цусны эргэлтэд орсон цусны хэмжээ,
4. Цусны зуурамтгай чанар

Тусгаарлагдсан диастолын гипертензи нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эсэргүүцлийн судасны өвчинд нэрвэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд систолын болон диастолын цусны даралт нэмэгддэг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

• аорт болон том судаснууд цусыг сордог, амралтаа зогсоодог,
• мөн тэдэнд цус оруулах гэж,
• даралт нэмэгдэх боловч энэ нь зөвхөн ихэнх эрхтэнд гэмтэл учруулдаг тул судаснууд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг.
• Үүнийг хийхийн тулд тэд булчингийн давхаргыг нэмэгдүүлдэг тул цус, цус нь нэг том урсгалд биш харин "нимгэн урсгал" -нд орж, эд, эрхтнүүд рүү ордог.
• сунгасан судасны булчингийн ажлыг удаан хугацаагаар хадгалах боломжгүй байдаг тул бие нь холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь даралтын нөлөөнд илүү тэсвэртэй боловч судасны люменыг зохицуулж чадахгүй (булчин шиг),
• үүнээс болж урьд өмнө ямар нэгэн байдлаар зохицуулахыг оролдсон даралт одоо байнга нэмэгдсээр байна.

Зүрх нь даралт ихсэхээс хамгаалж, өтгөрүүлсэн булчингийн хана бүхий судаснуудад цусыг шахаж эхлэхэд түүний булчингийн давхарга нэмэгддэг (энэ нь бүх булчинд түгээмэл байдаг). Үүнийг гипертрофи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв зүрхний зүүн ховдолд нөлөөлдөг, учир нь энэ нь аорттай холбогддог. Анагаах ухаанд "зүүн ховдлын гипертензи" гэсэн ойлголт байдаггүй.

Анхан шатны артерийн гипертензи

Албан ёсны нийтлэг хувилбар дээр анхдагч гипертензийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй гэж мэдэгдсэн. Гэхдээ физикч Федоров В.А. дарамтын нэмэгдэж буй хүчин зүйлийг дараах хүчин зүйлүүдээр тайлбарлав.

1. Бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал. Үүний шалтгаан нь бүх зүйл хэвийн байгаа ч гэсэн бөөр нь дийлэхээ больсон бие махбодид (цус) нэмэгдэх явдал юм. Энэ тохиолддог:
   • бүхэл бүтэн организм (эсвэл бие даасан эрхтэн) хангалтгүй,
   • цэвэрлэх байгууламжийг цаг тухайд нь цэвэрлэхгүй,
   • биед учирсан хохирол ихэссэнтэй холбоотой (гадны хүчин зүйл: хоол тэжээл, стресс, стресс, муу зуршил гэх мэт, мөн дотоод: халдвар гэх мэт),
   • моторт хангалтгүй үйл ажиллагаа эсвэл нөөцийг хэт их хэрэглэснээс болж (та тайвширч, үүнийг зөв хийх хэрэгтэй).
2. Бөөрний цусыг шүүж авах чадвар буурсан. Энэ нь зөвхөн бөөрний өвчний улмаас бус юм. 40-өөс дээш насны хүмүүст бөөрний ажиллах хэсгүүдийн тоо буурч, 70 нас хүртлээ (бөөрний өвчтэй хүмүүст) ердөө 2/3 үлддэг. Бие махбодийн дагуу цусны шүүлтүүрийг зөв түвшинд байлгах хамгийн оновчтой арга бол артерийн даралтыг нэмэгдүүлэх явдал юм.
3. Бөөрний янз бүрийн өвчинүүнд аутоиммун шинж чанар орно.
4. Цусны хэмжээ нэмэгддэг үүнээс болж цусан дахь эд эс, ус их хэмжээгээр хуримтлагддаг.
5. Тархи эсвэл нугасны цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эдгээр эрхтнүүдийн өвчин, тэдгээрийн үйл ажиллагааны доройтолд хоёуланд нь тохиолддог бөгөөд энэ нь нас ахих тусам зайлшгүй юм. Даралтыг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ нь цусны судас атеросклерозын үед цусны тархинд тархдаг.
6. Цээжний нурууны хавандискний ивэрхий, остеохондроз, дискний гэмтэл зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Артерийн судасны люменийг зохицуулдаг мэдрэлүүд дамждаг (тэд цусны даралтыг бий болгодог). Хэрэв та тэдний замыг хаавал тархиас тушаалууд цаг тухайд нь ирэхгүй - мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны зохицсон ажил тасалдах болно - цусны даралт нэмэгдэх болно.

Биеийн механизмыг нарийн судалж, Федоров В.А. эмч нар судаснууд нь биеийн бүх эсийг тэжээж чаддаггүй болохыг тогтоожээ. Биеийн жингийн 60 орчим хувийг эзэлдэг булчингийн эсийн долгион шиг агшилт нь микровибрациас үүдэлтэй эсийн хоол тэжээл боломжтой гэдгийг тэд ойлгосон. Академич Н.И.Арциний тайлбарласан ийм захын "зүрх" нь эсүүд хоорондын шингэний усан дахь бодис, эсийн хөдөлгөөнийг хангаж, хоол тэжээл, амьдралын явцад боловсруулсан бодисыг зайлуулж, дархлааны урвал явуулдаг. Нэг буюу хэд хэдэн газарт микровибраци хангалтгүй болоход өвчин үүсдэг.

Тэдний ажилд микровибраци үүсгэдэг булчингийн эсүүд бие махбодид байдаг электролитуудыг (цахилгаан импульс хийх чадвартай бодисууд: натри, кальци, кали, зарим уураг, органик бодисууд) ашигладаг. Эдгээр электролитүүдийн тэнцвэрийг бөөр хадгалдаг бөгөөд бөөр өвдөж эсвэл нас ахих тусам ажлын эсийн хэмжээ багасч, микровибраци дутагдаж эхэлдэг. Бие махбодь нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэх замаар энэ асуудлыг арилгахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр бөөрөнд илүү их цус урсдаг, гэхдээ үүнээс болж бүх бие нь зовж байдаг.

Микровибрацийн дутагдал нь бөөрөнд гэмтсэн эсүүд болон задралын бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Хэрэв та тэдгээрийг тэндээс удаан хугацаагаар зайлуулахгүй бол тэдгээрийг холбогч эд рүү шилжүүлнэ, өөрөөр хэлбэл ажлын эсийн тоо багасна. Үүний дагуу бөөрний бүтээмж буурч байгаа боловч тэдгээрийн бүтэц нь хохирохгүй.

Бөөр нь өөрөө булчингийн утасгүй байдаг ба арын болон хэвлийн урд хөрш зэргэлдээ ажилладаг булчингаас микровибраци хийдэг. Тиймээс бие махбодийн үйл ажиллагаа нь арын болон хэвлийн булчингийн аяыг хадгалахад шаардлагатай байдаг тул суух байрлалд ч гэсэн зөв байрлал шаардлагатай байдаг.В.Федоровын хэлснээр "арын булчинг тогтмол хөдөлгөөнтэй чангалах нь дотоод эрхтний бөөр, элэг, дэлүү, микроавибрацийг сайжруулж, тэдний ажлыг сайжруулж, биеийн нөөцийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бол биеийн хэлбэрийн ач холбогдлыг нэмэгдүүлдэг чухал нөхцөл юм. ” ("Биеийн нөөц бол дархлаа, эрүүл мэнд, урт наслалт юм."- Васильев А.Е., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004)

Нөхцөл байдлаас гарах арга зам бол бөөрөнд нэмэлт микровибраци (дулааны өртөлттэй хослуулан) мэдээлэх явдал юм: хоол тэжээл нь хэвийн болж, тэд цусан дахь электролитийн тэнцвэрийг "анхны тохиргоо" руу буцаана. Тиймээс цусны даралт ихсэхийг зөвшөөрдөг. Анхны шатандаа ийм эмчилгээ нь нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр цусны даралтыг байгалийн түвшинд хүргэхэд хангалттай юм. Хэрэв тухайн хүний ​​өвчин "хол болчихсон" (жишээ нь, 2-3 градусын эрсдэлтэй, 3-4 эрсдэлтэй) бол хүн эмчийн зааж өгсөн эм уухгүйгээр хийж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ нэмэлт микровибрацийн тухай мессеж нь авсан эмийн тунг бууруулж, улмаар тэдгээрийн гаж нөлөөг бууруулахад тусална.

АГ-ийн эмчилгээнд "Витафон" эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан нэмэлт микробибриа дамжуулах үр нөлөөг судалгааны үр дүнгээр дэмжиж байна.

Хоёрдогч гипертензийн төрлүүд

Хоёрдогч артерийн гипертензи нь:

1. Neurogenic (мэдрэлийн системийн өвчний улмаас үүсдэг). Энэ нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
   • төвөөс зугтах - тархины ажил, бүтцэд гажиг үүсдэг.
   • рефлексогеник (рефлекс): тодорхой нөхцөл байдалд эсвэл захын мэдрэлийн системийн эрхтнүүдийн байнгын цочрол.
2. Гормоны (дотоод шүүрлийн).
3. Гипокси - нугасны эсвэл тархи зэрэг эрхтнүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох үед үүсдэг.
4. Бөөрний гипертензи, энэ нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
   • Бөөрний цусыг авдаг бөөрний судас нарийсч,
   • бөөрний эдэд гэмтэл учруулахтай холбоотойгоор бие махбодийн даралтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
5. Гемик (цусны өвчний улмаас).
6. Гемодинамик (цусны хөдөлгөөний "маршрут" өөрчлөгдсөнтэй холбоотой).
7. Эмийн
8. Архинаас үүдэлтэй.
9. Холимог гипертензи (хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүссэн үед).

Энэ талаар жаахан дэлгэрэнгүй хэлье.

Мэдрэлийн гипертензи

Том судаснуудад хүргэх гол тушаал нь тэднийг шахах, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эсвэл тайвшруулах, доошлуулах нь тархинд байрладаг васомотор төвөөс ирдэг. Хэрэв түүний ажил хөндөгдвөл центроген гипертензи үүсдэг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолдож болно.

1. Мэдрэл, өөрөөр хэлбэл тархины бүтэц зовохгүй байх үед өвчин үүсдэг, гэхдээ стрессийн нөлөөн дор тархинд өдөөн хатгах цэг бий болдог. Тэрбээр үндсэн даралт, түүний дотор "даралт нэмэгдэх",
2. Тархины гэмтэл: гэмтэл (тархи, хөхөрсөн), тархины хавдар, цус харвалт, тархины талбайн үрэвсэл (энцефалит). Цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• эсвэл цусны даралтад шууд нөлөөлдөг бүтэц эвдэрсэн (medulla oblongata дахь васомотор төв эсвэл гипоталамусын бөөм эсвэл түүнтэй холбоотой торлог бүрхэвч),
• тархины судасны гэмтэл ихсэх тусам судасны даралт ихсэх тусам бие махбодь нь энэхүү амин чухал эрхтнийг цусны хангамжаар хангахын тулд цусны даралтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Рефлексийн гипертензи нь нейрогенийн эмгэгийг бас хэлдэг. Эдгээр нь байж болно:

• нөхцлийг бүрдүүлдэг рефлекс, эхэндээ зарим үйл явдлыг эм уух эсвэл даралтыг нэмэгдүүлдэг ундаа (жишээлбэл, хүн чухал уулзалтаас өмнө хүчтэй кофе ууж байвал). Олон удаа давтагдсаны дараа даралт нь зөвхөн уулзахдаа л кофе уухгүйгээр ууж эхэлдэг.
• болзолгүй рефлекс, үрэвсэл эсвэл хавчих мэдрэлээс удаан хугацааны турш тархинд орж ирдэг тогтмол импульс зогссоны дараа даралт өсөхөд (жишээлбэл, sciatic эсвэл бусад мэдрэл дээр дарагдсан хавдар арилсан бол).

Адреналь гипертензи

Бөөрний дээр байрладаг эдгээр булчирхайд цусны судасны өнгө, зүрхний агшилтын хүч, давтамж нөлөөлдөг олон тооны даавар ялгардаг. Даралт нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй:

1. Феохромоцитома гэх мэт хавдрын онцлог шинж чанар бүхий адреналин, норэпинефриний хэт их үйлдвэрлэл. Эдгээр дааварууд хоёулаа нэгэн зэрэг хүч чадал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, судасны цохилтыг нэмэгдүүлдэг,
2. Бие махбодоос натри ялгаруулдаггүй альдостероны даавар их хэмжээгээр агуулагддаг. Цусан дээр их хэмжээгээр агуулагддаг энэ элемент нь эд эсээс усыг өөртөө татаж байдаг. Үүний дагуу цусны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь түүнийг үүсгэдэг хавдар, хортой буюу хоргүй, альдостерон үүсгэдэг эд эсийн хавдрын бус өсөлт, түүнчлэн зүрх, бөөр, элэгний хүнд өвчинд бөөрний булчирхайг өдөөдөгтэй холбоотой юм.
3. Аценалин, норэпинефрин ("түлхүүр" -ээр нээгдэх "цоож" гэсэн үүрэг гүйцэтгэдэг эсийн тусгай молекулууд) -ийг нэмэгдүүлдэг глюкокортикоид (кортизон, кортизол, кортикостерон) үйлдвэрлэл нэмэгдсэн. цайз ”-д багтдаг. Мөн тэд АГ-ийн хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг ангиотензиноген дааврыг элэг үйлдвэрлэхийг өдөөдөг. Глюкокортикоидын тоо нэмэгдэхийг Иценко-Кушингын синдром ба өвчин гэж нэрлэдэг (өвчин - гипофиз булчирхай нь бөөрний булчирхайг их хэмжээний даавар ялгаруулж байх үед синдром - бөөрний булчирхайн булчирхайн булчирхайн үрэвсэл гарах үед).

Артерийн гипертензи

Энэ нь бамбай булчирхай нь түүний дааврын хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг - тироксин ба триодотирононин. Энэ нь зүрхний цохилт, зүрхний цохилтыг нэг агшилтаар ихэсгэхэд хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нь Грейвсийн өвчин, Хашимото тироидит зэрэг аутоиммун өвчин, булчирхайн үрэвсэл (субакут тиреоидит) болон түүний зарим хавдар зэрэг нэмэгдэж болно.

Гипоталамусаар антидиуретик дааврыг хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг

Энэ дааврыг гипоталамусад үйлдвэрлэдэг. Хоёр дахь нэр нь вазопрессин (Латин хэлнээс орчуулбал "судас шахах" гэсэн үг) бөгөөд энэ нь ийм байдлаар үйлчилдэг: бөөрний доторх судаснууд дахь рецепторууд нь нарийсч улмаар шээс бага үүсдэг. Үүний дагуу судаснуудад шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Илүү их цус зүрхэнд урсах болно - энэ нь илүү их сунадаг. Энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Артерийн даралт ихсэх нь судасны тонусыг нэмэгдүүлдэг бие махбод дахь идэвхтэй бодисын үйлдвэрлэл нэмэгдэх (эдгээр нь ангиотензин, серотонин, эндотелин, цикл аденозины монофосфат) эсвэл цусны судсыг (аденозин, гамма-аминобутирийн хүчил, азотын исэл, зарим простаг) өсгөх шаардлагатай идэвхтэй бодисын тоо буурч байгаатай холбоотой юм.

Цэвэршилтийн гипертензи

Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа устах нь цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэй хүн бүрийн цэвэршилтэд орох нас нь өөр өөр байдаг (энэ нь удамшлын шинж чанар, амьдралын нөхцөл байдал, биеийн байдлаас хамаарна), гэхдээ Германы эмч нар 38-аас дээш настай бол артерийн гипертензи үүсэхэд аюултай болохыг баталжээ. 38 жилийн дараа уутанцрын тоо (өндөг үүсдэг) ​​сар бүр 1-2-оор биш харин хэдэн арван болж буурч эхэлдэг. Фолликулуудын тоо буурах нь өндгөвчний даавар ялгаралт буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд вегетатив (хөлрөх, биеийн дээд хэсэгт пароксизм мэдрэх мэдрэмж), судас (дулааны довтолгооны үед биеийн дээд хэсгийн улайлт, цусны даралт ихсэх) үүсдэг.

Vasorenal (эсвэл Реноваскуляр) гипертензи

Энэ нь бөөрийг тэжээдэг артерийн нарийсалтаас болж бөөрөнд цусны хангамж муудаж байгаатай холбоотой юм. Тэдэнд атеросклерозын товруу үүсэх, удамшлын өвчний улмаас тэдгээрийн булчингийн давхарга ихсэх - эдгээр артерийн фибромускуляр, аневризм эсвэл тромбоз, бөөрний судасны аневризм зэргээс болж зовж шаналдаг.

Өвчний үндэс нь дааврын тогтолцооны идэвхжил бөгөөд үүнээс болж судаснууд спазмодик (шахсан), натри хадгалагдаж, цусан дахь шингэний хэмжээ нэмэгдэж, симпатик мэдрэлийн систем өдөөгддөг. Симпатик мэдрэлийн систем нь судаснууд дээр байрлах тусгай эсүүдээр дамжуулан илүү их шахалтыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Ренопаренхимийн гипертензи

Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний 2-5 хувийг эзэлж байна. Энэ нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

• гломерулонефрит,
• чихрийн шижингээс болж бөөрний гэмтэл,
• Бөөрний нэг буюу хэд хэдэн уйланхай гэдэс
• бөөрний гэмтэл
• бөөрний сүрьеэ,
• бөөр хавагнах.

Эдгээр өвчний аль нэгэнд нь нефронуудын тоо буурдаг (цусаар дамждаг бөөрний үндсэн ажлын хэсэг). Бие нь цусыг бөөрөнд хүргэдэг артерийн даралтыг нэмэгдүүлэх замаар нөхцөл байдлыг засахыг хичээдэг (бөөр нь цусны даралт маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэн, бага даралтанд тэд ажиллахаа болино).

I. АГ-ийн үе шат:

• АГ-ийн (GB) үе шат I "зорилтот эрхтэн" -д өөрчлөлт орохгүй байхыг зөвлөж байна.
• АГ-ийн (GB) үе шат II нэг буюу хэд хэдэн "зорилтот эрхтэн" -ийн өөрчлөлт байгаа тохиолдолд тогтоогдсон.
• АГ-ийн (GB) үе шат III эмнэлзүйн холбогдох нөхцлийг бүрдүүлэх.

II. Артерийн гипертензийн зэрэг:

Артерийн гипертензийн түвшинг (цусны даралт (АД) түвшин) 1-р хүснэгтэд үзүүлэв. Хэрэв систолын цусны даралт (АД) ба диастолын цусны даралт (АД) -ын утга өөр ангилалд орвол цусны даралт ихсэх түвшин (AH) тогтооно. Хамгийн үнэн зөв бол Артерийн гипертензийн түвшинг анхны оношлогдсон артерийн гипертензи (AH) болон АГ-ийн эсрэг эм хэрэглэдэггүй өвчтөнд тогтооно.

Хүснэгтийн дугаар 1. Цусны даралт (АД) түвшинг тодорхойлох, ангилах (мм рт.ст.)

АГ-ийн хүндрэлийн нэг нь үүссэн.

• амьсгал давчдах, хавагнах (хөл эсвэл биеийн бүх хэсэгт) эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг зүрхний дутагдал,
• зүрхний титэм судасны өвчин, эсвэл angina pectoris, эсвэл зүрхний шигдээс,
• бөөрний архаг дутагдал
• нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад ноцтой гэмтэл учруулж, улмаар алсын хараатай байдаг.

Аливаа үе шат дахь цусны даралтын хэмжээ 140/90 мм RT-ээс дээш байдаг. Урлаг.

АГ-ийн эхний үе шатыг эмчлэх нь гол төлөв амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд чиглэгддэг: хоолны дэглэмийг өөрчлөх, үүнд шаардлагатай биеийн тамирын дасгал, өдөр тутмын дэглэм дэх физик эмчилгээ. 2 ба 3-р шатны гипертензийг эмийн тусламжтайгаар аль хэдийн эмчлэх ёстой. Хэрэв та бие махбодийн цусны даралтыг байгалийн аргаар нөхөн сэргээхэд тусалдаг бол тэдгээрийн тунг бууруулж, жишээлбэл, Vitafon эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашиглан нэмэлт микровибраци хий.

АГ-ийн зэрэг

Цусны даралт ихсэх хөгжлийн түвшин нь цусны даралт хэр их байгааг харуулж байна.

Дээд даралт, мм м.у.б. Урлаг.

Доод даралт, мм м.у.б. Урлаг.

Даралт бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр зэрэг нь тогтоогддог. Үүний тулд цусны даралтыг бууруулдаг эм уухыг шаарддаг хүн тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн татгалзах шаардлагатай болдог.

АГ-ийн түвшинг даралтын хэмжээсээр ("дээд" эсвэл "доод") үнэлдэг бөгөөд энэ нь илүү юм.

Заримдаа 4 градусын гипертензи тусгаарлагдсан байдаг. Үүнийг тусгаарлагдсан систолын гипертензи гэж тайлбарладаг. Ямар ч тохиолдолд бид зөвхөн дээд даралтыг (140 мм м.у.б-аас дээш) нэмэгдүүлэх үед, харин доод хэсэг нь хэвийн хэмжээнд - 90 мм м.у.б хүртэл. Энэ байдал нь ахмад настнуудад ихэвчлэн тохиолддог (аортын уян хатан чанар буурахтай холбоотой). Залуу, тусгаарлагдсан систолын даралт ихсэх нь бамбай булчирхайг шалгаж үзэх хэрэгтэй гэсэн үг юм: "бамбай булчирхай" хэрхэн ажилладаг (бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихсэх).

Эрсдэл тодорхойлох

Түүнчлэн эрсдлийн бүлгийн ангилал байдаг. "Эрсдэл" гэсэн үгний дараа энэ тоо их байх тусам ойрын жилүүдэд аюултай өвчин гарах магадлал өндөр байна.

Эрсдэлийн 4 түвшин байдаг:

1. 1 (бага) эрсдэлтэй тохиолдолд ойрын 10 жилд цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх магадлал 15% -иас бага байна,
2. 2 (дундаж) эрсдэлтэй бол дараагийн 10 жилд энэ магадлал 15-20%,
3. 3 (өндөр) эрсдэлтэй - 20-30%,
4. 4 (маш өндөр) эрсдэлтэй - 30% -иас их.

Систолын даралт> 140 мм м.у.б. ба / эсвэл диастолын даралт> 90 мм м.у.б. Урлаг.

Долоо хоногт 1-ээс илүү тамхи татдаг

Өөх тосны солилцоог зөрчих ("Липидограм" шинжилгээний дагуу)

Мацаг барих глюкоз (цусан дахь сахарын шинжилгээ)

Мацаг барих плазмын глюкоз 5.6-6.9 ммоль / л буюу 100-125 мг / дл байна

Глюкоз 75 грамм глюкоз ууснаас 2 цагийн дараа - 7.8 ммоль / л-ээс бага буюу 140 мг / дл-ээс бага

Глюкозын бага хүлцэл (шингэц)

Мацаг барих плазмын глюкоз 7 ммоль / л-ээс бага буюу 126 мг / дл

75 грамм глюкоз ууснаас хойш 2 цагийн дараа 7.8-аас их, гэхдээ 11.1 ммоль / л-ээс бага (≥140 ба эдгээр товчлуур дээр дарснаар та сонгосон хуудас дахь найз нөхөдтэйгөө энэ хуудасны холбоосыг амархан хуваалцаж болно.

Видео үзэх: Excel 2007, Хүснэгт зурах, мөр багана нэмж оруулах, нэгэтгэх, хуваах, формат засах (May 2024).