Эмийн Zanocin: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Заноциныг дараах тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

Судсаар хийх уусмал (шилэнд 100 мл, картон хайрцагт 1 шил),
Бүрхүүлтэй эсвэл хальсаар бүрсэн таблет (10 ширхэг. Цэврүү, 1 ширхэг картон багцанд).

1 шахмал ба 100 мл дусаах уусмалын найрлагад идэвхтэй бодис орно: офлоксацин - 200 мг.

Фармакодинамик

Эмийн идэвхитэй бодис болох "Олоксацин" нь фторхинолон бүлгийн нэг хэсэг болох өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бодис юм. Энэ нь нянгийн ферментийн ДНХ гираза дээр ажилладаг бөгөөд энэ нь supercoiling хариуцдаг бөгөөд үүний дагуу бичил биетний ДНХ-ийн тогтвортой байдлыг өөрчилдөг (ДНХ-ийн гинжин хэлхээний тогтворгүй байдал нь тэдний үхэлд хүргэдэг). Уг бодис нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг.

Офлоксацин нь дараахь бичил биетэнд өндөр тэсвэртэй байдаг.

Анаэробес: Clostridium perfringens,
Грам-сөрөг аэробууд: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (хурдан тэсвэртэй болдог), Бордетелла шороо, Providencia stuartii, Providencia reggeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroereriorobioobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobioroobierie Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
грам эерэг аэробууд: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (пенициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus aureus (meticillin-мэдрэмтгий)
бусад: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Ихэнх тохиолдолд офлоксацины эсэргүүцлийг Treponema pallidum, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Anaerobic бактери (Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppp гэх мэт) -ийн ихэнх омгууд үзүүлдэг. Байна.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа офлоксацин хурдан, бараг бүрэн хэмжээгээр (95% орчим) шингэдэг. Биологийн хүртээмж 96% -иас их бөгөөд плазмын уурагтай нийлэх түвшин 25% байна. Хэрэглэх үед бодисын хамгийн их концентрацийг 1-2 цагийн дараа, 200 мг тунгаар хэрэглэсний дараа 400 мг ба 600 мг-ийн хэмжээ 2.5 мкг / мл, 5 мкг / мл ба 6.9 мкг / мл-тэй тэнцүү байна.

Хоол идэх нь Заноцины идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийн түвшинг бууруулдаг боловч түүний биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй.

60 минут үргэлжилсэн 200 мг локсациныг судсаар нэг удаа хэрэглэсний дараа тухайн бодисын плазмын хамгийн их концентраци 2,7 мкг / мл байна. Удирдсанаас хойш 12 цагийн дараа түүний утга 0.3 мкг / мл хүртэл буурна. Тэнцвэрийн концентрацийг дор хаяж 4 тун Заноциныг уусны дараа л авна. Олексациныг судсаар 7 хоногийн турш судсаар хийсний дараа хамгийн бага ба оргил тэнцвэрт концентрацид хүрнэ. Үүнд 0.5 ба 2.9 мкг / мл байна.

Тодорхой тархалтын хэмжээ 100 литр хүрдэг. Офлоксаин нь бие махбодийн эд, эд эсэд сайнаар тархаж, түрүү булчирхайн булчирхай, эсүүд (цулцангийн макрофаг, лейкоцитууд), цөс, шүлс, шээс, арьс, амьсгалын систем, яс, зөөлөн эд, аарцаг, хэвлийн эрхтнүүд. Уг бодис нь тархины цусан хангамж болон ихэсийн саад тотгорыг амархан даван туулж, хөхний сүүнд ялгарч, тархины шингэний шингэнээр тодорхойлогддог (хэрэглэсэн тунгийн 14–60%).

Офлоксаины метаболизмыг элгэнд явуулдаг (эмийн 5% нь биотрансформацид ордог) ба гол метаболит нь деметилофлоксацин ба офлоксацин-N-исэл юм. Хагас арилгах хугацаа нь 4,5-7 цаг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тунгаас хамаардаггүй. Энэхүү нэгдэл нь шээсээр ялгарч, өөрчлөгдөөгүй 75-90% хүртэл, 4% орчим локсацин нь цөсөөр ялгардаг. Гадаад үзэмж 20% -иас хэтрэхгүй байна. Бэлдмэлийг нэг удаа 200 мг тунгаар тараасны дараа офлоксациныг шээсэнд 20-24 цагийн турш тогтооно.

Элэгний болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнд офлоксациныг устгах хурд удааширч болно. Бие дэхь бодисын хуримтлал байхгүй байна. Гемодиализийн процедурын үед Заноцины идэвхтэй бодисын 10-30% -ийг гадагшлуулдаг.

Хэрэглэх заалт

Халдвар: шээсний суваг, эмэгтэйчүүдийн өвчин (заг хүйтэн, хламиди гэх мэт), ENT эрхтнүүд, амьсгалын зам, харааны эрхтнүүд, зөөлөн эд, арьс, ходоод гэдэс,
Эндокардит
Сүрьеэ (эмийн хоёрдогч эмчилгээний нэг хэсэг)
Бактериеми.

Заноциныг хэрэглэх заавар: арга, тун

Заноцины тунг дангаар нь сонгоно.

Таблет хэлбэрээр эмийг амаар авдаг. Хэрэглээний загварыг дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлно.

Гэдэсний халдвар ба шээс бэлгийн замын халдварууд: өдөрт 2 удаа, тус бүр 200 мг,
Янз бүрийн өвчний халдвар: өдөрт 2 удаа, 200-400 мг,
Хламиди: өдөрт 2 удаа 300-400 мг, 7-10 хоногт,
E. coli-ийн улмаас үүссэн простатит: өдөрт 2 удаа, 300 мг тус бүр (6 долоо хоног хүртэл),
Цочмог хүндрэлгүй заг хүйтэн: нэг удаа 400 мг.

Заноциныг дусаах уусмал хэлбэрээр судсаар, дуслаар, дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг ихэвчлэн тогтоодог:

Шээсний замын халдвар: Өдөрт 2 удаа, 200 мг,
Гэдэсний үрэвсэл, зөөлөн эд, арьс, амьсгалын замын халдвар. Өдөрт 2 удаа, 200-400 мг.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

Төв мэдрэлийн систем: сул дорой байдал, толгой эргэх, нойргүйдэх, толгой өвдөх, фотофоби,
Хоол боловсруулах тогтолцоо: ходоодны таагүй байдал, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох,
Харшлын урвал: халуурах, тууралт гарах, хавдах, загатнах.

Хэт их хэрэглэх

Заноциныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь QT интервал удаашрах, толгой эргэх, нойрмоглох, задаргаа, нойргүйдэх, төөрөгдөх, бөөлжих. Энэ тохиолдолд ходоодны угаалга, шинж тэмдгийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. QT интервалыг сунгаж болзошгүй тохиолдолд ЭКГ-т байнга хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Заноциныг хэрэглэсний үр нөлөө нь антацидийг бууруулдаг (шингээлтийг дарангуйлдаг).

Зарим тохиолдолд Заноцин нь сийвэн дэх теофиллиний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Заноцины аналоги нь: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloxacin, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Заноцины талаархи тоймууд

Шалгалтаас харахад Заноциныг өвчтөнд метроендометрит, периметрит, сальпингофорит, түүнчлэн бусад urological, эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээнд хамруулдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмчилгээ нь өндөр үр дүнтэй, оновчтой болсон тул офлоксацин нь эдгээр өвчний үүсгэгч бодисууд дээр сайн нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг сайн тэвчихэд зөвхөн цөөн хэсэг нь суулгалт, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг сөрөг урвалууд, түүнчлэн дулааны улиралд Заноцинтой харьцахдаа мэдрэмтгий байдал илэрдэг.

Офлоксацин нь бөөрөөр дамжин ялгардаг бөгөөд энэ нь urological өвчнийг дагалддаг үрэвслийн процессыг амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 5-7 дахь өдөр аль хэдийн бактериуриа алга болж, өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал сайжирдаг. Гаж нөлөө нь маш ховор байдаг.

Заноциныг Escherichia coli, псевдомонас зэргээс үүдэлтэй үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Түүнчлэн дархлааг сайжруулах нөлөөтэй. Тиймээс эмч нар үүнийг ДОХ, хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэхийг заадаг тул ийм нөхцөл байдал дархлаа буурсан шинж чанартай байдаг.

Заноцин эмийн фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик Офлоксаин ((±) -9-фтор-2,3-дигидро-3-метил-10- (4 метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7Н-пиридо1,2,3-де-1,4- бензоксазин-6-карбоксилын хүчил) нь фторхинолон бүлгийн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бодис юм. Фторжуулсан хинолонтой адил офлоксациныг нян устгах нөлөө нь бактерийн фермент ДНХ-ийн гиразыг хаах чадвартай холбоотой юм.
Эмийн бактерийн эсрэг спектр нь пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин, тэсвэртэй бичил биетнийг хамардаг.
Заноцин OD - идэвхтэй бодисыг удаан хугацаагаар ялгаруулдаг эм - офлоксацин. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа ууна. Заноцин OD 400 эсвэл 800 мг-ийн 1 шахмалыг өдөрт нэг удаа уух нь өдөрт 2 удаа тогтмол уух 200, 400 мг шахмалыг 2 удаа уухтай тэнцэх хэмжээний эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.
Таблет хэлбэрээр Zanocin нь олон төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Аэробын грам сөрөг бактери: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. Гэх мэт. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Мансууруулах бодисын өөр өөр омгууд нь омогтой байдаг. Brucella melitensis.
Аэробын грам эерэг бактери: стафилококк, үүнд пенициллиназа үүсгэдэг омгууд, метициллинд тэсвэртэй омгууд, стрептококкууд орно. Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Офлоксацин нь ципрофлоксацинтай харьцуулахад илүү идэвхтэй байдаг Chlamydia trachomatisБайна. Мөн эсрэг идэвхтэй Mycobacterium leprae ба Mycobacterium сүрьеэ болон бусад төрлүүд МикобактериБайна. Үүнтэй холбоотой офлоксацин ба рифабутиныг синергетик нөлөө үзүүлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг M. leprae.
Treponema pallidum, вирус, мөөгөнцөр, протозоа нь офлоксацинд мэдрэмтгий байдаг.
Фармакокинетик Энэ эм нь хоол боловсруулах замд хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Локсацины үнэмлэхүй био-хүртээмж нь аман хэрэглэсний дараа 96% байдаг. Цусны сийвэн дэх агууламж 400 мг тунгаар хэрэглэснээс 1-2 цагийн дараа 3-4 мкг / мл хүрнэ. Хоол идэх нь офлоксаины шингээлтийг бууруулдаггүй боловч шингээх хурдыг бага зэрэг удаашруулдаг. Бэлдмэлийн хагас задралын хугацаа 5-8 цаг байна.Локсацин нь бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд фармакокинетик чанар ихээхэн өөрчлөгддөг (креатинины клиренс ≤50 мл / мин) тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Гемодиализ нь цусны сийвэн дэх офлоксаины концентрацийг бага зэрэг бууруулдаг. Офлоксаин нь эд эс, биед шингэнд өргөн тархдаг бөгөөд үүнд CSF байдаг бөгөөд тархалтын хэмжээ 1-ээс 2.5 л / кг хүртэл байдаг. Мансууруулах бодисын 25% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Офлоксацин нь ихэс болон хөхний сүүгээр дамждаг. Энэ нь асцит, цөс, шүлс, гуурсан хоолойн шүүрэл, цөсний хүүдий, уушиг, түрүү булчирхайн булчирхай, ясны эд зэрэг ихэнх эд, биеийн шингэний өндөр концентрацид хүрдэг.
Офлоксацин нь пиридобензоксазины бөгжтэй бөгөөд энэ нь эцэг эхийн нэгдлийн бодисын солилцооны хурдыг бууруулдаг. Энэ эм нь ихэвчлэн шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 24–48 цагийн дотор 65-80%, тунгийн 5% -иас бага нь шээсэнд диметил эсвэл N-оксидын метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Авсан тунгийн 4-8% нь ялгадасаар ялгардаг. Бага хэмжээний локсацин нь цөсөөр ялгардаг.
Ахмад настанд эмийн тархацын хэмжээгээр ялгаа байхгүй байсан тул эм нь бөөрөөр голчлон өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг боловч бага хэмжээгээр ялгардаг. Офлоксацин нь ихэнхдээ бөөрөөр ялгардаг тул өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг тохиолдолд эмийн тунг бүх өвчтөнд зөвлөсний дагуу бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд тохируулдаг.
Заноцин OD-ийн фармакокинетик системийг ашиглахад хувь нэмэр оруулах. Хоол хүнс нь эмийг шингээх зэрэгт нөлөөлдөггүй. Урт удаан ажилладаг офлоксаины шахмал нь өдөрт 2 удаа уудаг ердийн локсацины шахмалтай харьцуулахад илүү хурдан шингэдэг бөгөөд шингээх чадвар өндөр байдаг. Заноцин OD 400 мг-ийг уусны дараа цусны сийвэн дэх амлоксацины хамгийн их концентраци 6.778 ± 3.154 цагийн дараа хүрч 1.9088 мкг / мл ± 0.46588 мкг / мл байна. AUC0–1 нь 21.9907 ± 4.60537 мкг • г / мл байна. Заноцин OD-ийг 800 мг тунгаар уусны дараа сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци 7.792 ± 3.0357 цагийн дараа хүрч 5.22 ± 1.24 мкг / мл байна. AUC0-t-ийн түвшин 55.64 ± 11.72 мкг • г / мл байна. In vitro эм нь сийвэнгийн уурагтай ойролцоогоор 32% -ийг холбодог.
Цусны сийвэн дэх эмийн тэнцвэрт концентрацийг эмийг 4 удаа хэрэглэсний дараа олж авдаг бөгөөд AUC нь нэг удаагийн хэрэглээний дараа ойролцоогоор 40% -иар их байдаг.
Биоклазиныг биеэс зайлуулах нь бифасик юм. Амны эмчилгээг давтан хийснээр эмийн хагас задралын хугацаа 4-5 цаг, 20-25 цаг байна .. Нийт цэвэрлэгээ ба тархалтын эзлэхүүний үзүүлэлт нь дан эсвэл олон удаагийн хэрэглээтэй ойролцоо байна.

Заноцин эмийг хэрэглэх

Заноцин: тун нь бичил биетний төрөл ба халдварын хүнд байдал, нас, биеийн жин, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явц 7-10 хоног, халдварын шинж тэмдгийг арилгасны дараа эмчилгээг өөр 2-3 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ. Хүнд, ээдрээтэй халдварын үед эмчилгээг хойшлуулж болно. Мансууруулах бодисын тун нь 2 хуваасан тунгаар өдөрт 200-400 мг байна. 400 мг (2 шахмал) тунг нэг удаад, өглөө нь илүү тохиромжтой. Цочмог шинэ хүндрэлгүй загатнах үед 400 мг-ийн нэг тунг зөвлөж болно. Уушгины өвчнийг эмчлэхэд ДЭМБ-аас 400 мг тунг зөвлөж байна.
Судсаар дуслыг 200 мг (100 мл) тунгаар 400 мг / цаг хурдтайгаар 200-400 мг өдөрт 2 удаа ууна.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг бөөрний дутагдлын болон креатинины клиренсийн ноцтой байдлыг харгалзан тогтооно. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эмийн санал болгож буй анхны тун нь 200 мг, дараа нь тунг креатинины клиренсийг харгалзан залруулна: 50-20 мл / мин-ийн үзүүлэлтээр - 24 цаг тутамд ердийн тунгаар, 20 мл / мин-ээс бага - 100 мг (1/2 т ablet) 24 цаг тутамд
Эмийг 2 сараас дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэн эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Заноцин OD өдөрт 1 удаа хоол идээрэй. Өдөр тутмын тунг хүснэгтийн дагуу тогтооно (доор үзнэ үү). Эдгээр зөвлөмжүүд нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд хамаарна (креатинины клиренс 50 мл / мин). Таблетыг бүхэлд нь залгидаг.

Өдөр тутмын тун мг

Архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл

Арьс ба арьсан доорх эд эсийн халдварт өвчин

Цочмог хүндрэлгүй шээс болон умайн хүзүүний үрэвсэл

C. trachomatis-ийн улмаас үүссэн неококк бус цервицит / urethritis

Үүний улмаас үүссэн шээс болон умайн хүзүүний холимог халдварууд Chlamidia trachomatis ба / эсвэл Neisseria булчирхай

Аарцгийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт өвчин

Үүний улмаас үүссэн хүндрэлгүй цистит Escherichia коли байдаг эсвэл Klebsiella pneumoniae

Бусад эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн хүндрэлгүй цистит

1Өвчин үүсгэгч бодис тогтоогддог.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд креатинины клиренс ≤50 мл / мин байхад тунг тохируулна. Заноцин OD 400 мг-ийг хэрэглэхдээ ердийн анхны тунг хэрэглэсний дараа тунг дараах байдлаар засна.

Засвар үйлчилгээний тун ба давтамж

Арьс ба зөөлөн эд, уушгины үрэвсэл, архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл, аарцгийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт өвчний үед 24 цаг тутамд Zanocin OD 400 мг уухыг зөвлөж байна, өнөөг хүртэл санал болгосон тунгийн өөрчлөлтийн талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна.

Өнөөдрийг хүртэл креатинины клиренс бүхий өвчтөнд санал болгосон тунг өөрчлөх талаархи мэдээлэл хангалтгүй байна ≤20 мл / мин.

Заноцин OD 800 мг-ийг өнөөдрийг хүртэл хэрэглэхэд креатинины клиренци бүхий өвчтөнүүдэд санал болгосон тунгийн өөрчлөлтийн талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна ≤50 мл / мин. Хэрэв цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг мэддэг бол креатинины клиренсийг дараахь томъёогоор тодорхойлж болно.

72 (плазмын креатинин (мг / дл))

эмэгтэйчүүдийн хувьд: креатинины клиренс (мл / мин) = 0.85 эрэгтэй креатинины клиренс.

Бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг хянаж байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны сулрал / элэгний хатуурал /.
Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед офлоксациний ялгаралтыг бууруулж болно (асциттай / байхгүй цирроз), тиймээс офлоксацины хамгийн их тунг хэтрүүлж болохгүй - өдөрт 400 мг.
Үед өндөр настай өвчтөнүүд Бөөрний болон элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчнөөс бусад тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Эмнэлгийн шинжээчийн нийтлэл

Энэтхэгийн корпорацын Ranbaxi Laboratories Ltd-ийн үйлдвэрлэсэн өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм - Заноцин. Локсацины идэвхитэй бодис (ofloksacinum) нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн ДНХ гиразад сөргөөр нөлөөлж, өөрсдийгөө нөхөн үржих чадварыг нь хаадаг.

Халдвар Энэ үг бидний амьдралд маш хүчтэй орж ирсэн тул биднийг айлгахаа больсон. "Би халдвар авч, эм уусан, бүх юм байхгүй болсон." Гэж олон хүн боддог. Энэ нь үндсэндээ буруу юм. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь бидний биеийг дотроос нь үхэлд хүргэх чадвартай. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь маш сайн тохиолдож магадгүй юм. Бактерийн эсрэг үр дүнтэй эм Заноциныг эмч, эм зүйчдийн баг бүрдүүлж, эмгэг төрүүлэгч ургамлын эсийн ДНХ-ийн геномыг хаах зорилгоор устгасан. Ингэснээр түүний ялагдлын шалтгааныг өвчтөнөөс ангижруулна.Эмийн Zanocin нь ийм эвгүй, аюултай хөршийг янз бүрийн удамшлын халдварт өвчин гэдгийг мартах боломжийг олгоно.

Заноцины фармакологийн үйлдэл

Хүний биед янз бүрийн микробтой үр дүнтэй тэмцдэг өргөн хүрээний эм. Энэ нь бактерийн фермент ДНХ-ийн гиразад шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бактерийн ДНХ-ийн тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Үүнээс гадна, Zanocin-ийн заавраар энэ эм нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Бета-лактамазуудыг үүсгэдэг бичил биетний эсрэг болон хурдацтай хөгжиж буй атипик микобактерийн эсрэг идэвхтэй.

Заноциныг тун ба тунгийн горим

Өвчтөн шээсний замын халдвар (100 мг), бөөр ба бэлэг эрхтэн (100-200 мг), ENT эрхтнүүд ба амьсгалын зам, яс, үе мөч, арьсны үрэвсэл, хэвлийн хөндий, зөөлөн эдэд байвал Заноциныг судсаар хэрэглэхийг заадаг. Үүнээс гадна, тойм судлалын дагуу Заноцин нь бактерийн энтерит ба септик халдвар (200 мг) -д сайн тусалдаг. Бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа ууна. Өвчний хүнд байдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмтгий байдлаас шалтгаалан тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн дархлаа буурах тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор түүнийг 24 цагийн турш 400-600 мг-аар тогтооно.

Заримдаа Заноциныг дуслаар дуслаар 200 мг-аар хийдэг (уусмал нь шинэхэн байх ёстой). Журмын үргэлжлэх хугацаа 30 минут байна.

Заноцины заавраар энэ эмийг мөн амаар тогтоосон байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хоногийн дээд тун 800 мг байна. Эмчилгээний хугацаа 1-1.5 долоо хоног байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа муутай өвчтөнүүд нэмэлт үзлэгт хамрагдаж, мэргэжлийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Ийм өвчтөнд ихэнхдээ өдрийн тунгийн хагасыг (100 мг) тогтоодог. Зарим тохиолдолд 200 мг анх удаа ууж, дараа нь эмчилгээний явцыг 100 мг тунгаар үргэлжлүүлнэ.

Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд хоногийн тун нь 100 мг (энэ тохиолдолд хамгийн их утга 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой).

Заноцин OD 400 шахмалыг зажилдаггүй, хоолны үеэр эсвэл хоолны өмнө бага хэмжээний усаар угаана. Эмчилгээний ерөнхий явц нь өвчтөний нөхцөл байдал, мөн өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Эсрэг заалтууд

Заноциныг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий, эпилепси, толгойны гэмтэл, төв мэдрэлийн системийн үрэвсэлт үйл явц, цус харвалт бүхий өвчтөнүүдэд заадаггүй. Уг эмийг 18 нас хүрээгүй хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, мөн хөхүүл үед хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Тархины судасны артериосклероз, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, тархины судасны ослоос болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд нэмэлт зөвлөгөө шаардлагатай.

Тун ба эмчилгээ

Уусмал хэлбэрээр Заноциныг судсаар хийдэг. Судсаар хийх тун ба хэлбэр нь халдварын төрөл, байршил, өвчний хүнд байдал, өвчтөний нас, түүний элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн бичил биетний мэдрэмтгий байдлаас хамаарна.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд ихэвчлэн 200 мг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа эмчилдэг. Хүнд буюу ээдрээтэй өвчний үед тунг өдөрт 2 удаа 400 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 800 мг байна. Судсаар хийх хугацаа 30-60 минут байна. Эм уухаас өмнө Заноциныг 5% декстрозын уусмалаар шингэлнэ. Өвчтөний биеийн байдал сайжирсны дараа түүнийг эмийн бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр амаар дамжуулж өгдөг.

Дотор нь Заноциныг өдөрт 200-400 мг-аар авна. Хэрэв өдөр тутмын тун 400 мг-аас хэтрэхгүй бол нэг удаад, өглөө илүү тохиромжтой байхыг зөвлөж байна. Өндөр тунг хоёр тунгаар хуваана. Хоолны өмнө эсвэл хоолны үеэр эм уух шаардлагатай.

Дунд чихний урэвсэлтэй тохиолдолд нэг тун 400 мг локсацин хангалттай байдаг. Простатиттай бол өдөрт 300 мг ихэвчлэн уудаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд Заноцины тунг бууруулна.

Хэрэв КК өдөрт 50-20 мл / мин - өдөрт 100-200 мг,
Хэрэв CC нь 20 мл / мин-ээс доош байвал өдөрт 100 мг.

Гемодиализийн өвчтөнд өдөрт нэг удаа 100 мг-аар тогтоодог.

Элэгний дутагдал, элэгний хатууралтай үед хоногийн тун 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Заноцин эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгч офлоксацины мэдрэмж, клиникийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Дүрмээр бол эмчилгээ үргэлжилнэ:

Арьс, амьсгалын замын системийн халдварын хувьд - 10 хоног,
Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт өвчинтэй бол 10-14 хоног,
Шээсний замын халдвартай бол 3-10 хоног,
Простатиттай - 6 долоо хоног хүртэл.

Өвчний бүх шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмийг дор хаяж 2 хоногийн турш уухыг зөвлөж байна.

Заноцин OD шахмалыг удаан хугацаагаар ажиллуулдаг.

Шээсний замын халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчнүүдтэй бол өдөрт 3-4 мг-аар 3-7 хоног, нарийн төвөгтэй халдвараар 10 хоног,
Простатиттай бол 6 долоо хоногийн турш өдөрт 400 мг,
Арьс ба зөөлөн эдүүдийн халдварын хувьд амьсгалын замын өвчин - өдөрт 800 мг. 10 хоногийн турш.

Тусгай заавар

Эмчилгээний бүх үеийг зайлшгүй хийх шаардлагатай.

Биеийн зохистой чийгшлийг хангах,
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах
Хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Машин жолоодох, өндөр урвал шаарддаг аюултай ажил гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байгаарай.

Хэрэв та Заноциныг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол захын цус, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны зургийг хянах хэрэгтэй.

Нэг дор хэрэглэх үед локсацины концентраци буурч байна.

магни, кальци ба / эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид,
сукралфат
хуваагдал ба тривалтын катион агуулсан бэлдмэл,
цайрыг багтаасан мультивитамин.

Ийм учраас эдгээр эмийн тунгийн хооронд дор хаяж 2 цагийн завсарлага ажиглагдах ёстой.

NSAIDs нь oflacacin-тай хослуулан төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэх, шүүрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заноциныг аминогликозид, бета-лактамын антибиотик ба метронидазол зэрэгтэй хослуулан хэрэглэснээр харилцан үйлчлэл сайжирч байгааг тэмдэглэв.

Офлоксаин нь теофиллиний ялгарлыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь түүний концентраци нэмэгдэж, үүнтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэхэд хүргэдэг.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid зэрэг орно.

Заноцин эмийн гаж нөлөө

Олоксациныг олон удаа хэрэглэсэн эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд ихэнх тохиолдолд: дотор муухайрах (3%), толгой өвдөх (1%), толгой эргэх (1%), суулгалт (1%), бөөлжих (1%), тууралт (1%), загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв. арьс (1%), эмэгтэй хүний гаднах бэлэг эрхтний загатнах (1%), вагинит (1%), цусан суулга (1%).
Эмнэлзүйн туршилтанд эмийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө нь дотор муухайрах (10%), толгой өвдөх (9%), нойргүйдэл (7%), эмэгтэй хүний гадаад бэлэг эрхтэний загатнах (6%), толгой эргэх (5) байв. %), вагинит (5%), суулгалт (4%), бөөлжих (4%).
Эмнэлзүйн туршилтанд эмийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь хэвлийн өвдөлт, бүдүүн гэдэс, цээж хорсох, хоолны дуршил буурах, хуурай уруул, амьсгаадах, ядрах, хавдах, гажиг зэрэг эмгэгүүд байв. Ходоод гэдэс, мэдрэл, фарингит, загатнах, халуурах, тууралт гарах, нойрмоглох, бие өвдөх, үтрээ, хараа муудах, өтгөн хатах.
Эмийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран өвчний 1% -иас бага тохиолдолд эмнэлзүйн судалгаагаар тэмдэглэсэн гаж нөлөө:
ерөнхий зөрчил: гаргалгаа, нус гоожих, хөл өвдөх, хамар,
зүрх судасны системээс зүрх судасны цохилт, хаван, цусны даралт ихсэх, артерийн гипотензи, зүрхний цохилт нэмэгдэх мэдрэмж, судасны цохилт,
гэдэс ходоод гэдэснээс диспепси
бэлэг эрхтний тогтолцооноос: эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний бүсэд халуурах, цочрох, өвдөх, тууралт гарах мэдрэмж,
ясны системээс: артралги, миалгиа,
төв мэдрэлийн системээс таталт, түгшүүр, танин мэдэхүйн сулрал, сэтгэлийн хямрал, хэвийн бус мөрөөдөл, эйфори, галлюцинация, парестези, ухамсрын бууралт, босоо ам, чичрэх,
бодисын солилцооны талаас цангах, турах,
амьсгалын замын системээс амьсгалын замын баривчлах, ханиалга, ринорей,
харшлын болон арьсны урвал: angioedema, гипергидроз, чонон хөрвөс, тууралт, васкулит,
мэдрэхүйн эрхтнүүдээс сонсгол алдагдах, хамар, фотофоби,
Шээсний системээс: диурури, байнга шээх, шээс ялгаруулах чадвар.
Офлоксациныг давтан хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн %1% -д лабораторийн параметрүүдийн өөрчлөлт илэрсэн. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эм уух болон үндсэн өвчний улмаас үүсдэг.
цусны системээс: цус багадалт, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, нейтрофили, цусан дахь нейтрофили, лимфоцитопени, эозинофили, лимфоцитоз, тромбоцитопени, тромбоцитоз, ESR нэмэгдсэн,
элэгний тогтолцоос: шүлтлэг фосфатазын хэмжээ асат, алат,
лабораторийн үзүүлэлтүүд: гипергликеми, гипогликеми, гиперкреатининеми, мочевин, глюкозури, протеинурия, шүлт алдуриа, гипостенури, гематури, пиурия.
Маркетингийн дараах туршлага
Бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаанаас үл хамааран гарч ирсэн нэмэлт гаж нөлөө нь хинолон, түүний дотор офлоксаиныг маркетингийн судалгааны үр дүнд тэмдэглэжээ.
Зүрх судасны системээс: тархины тромбоз, уушигны хаван, тахикарди, артерийн гипотензи / цочрол, ядаргаа, пируэт гэх мэт ховдолын тахикарди.
Дотоод шүүрлийн систем ба бодисын солилцооноос: гипер- эсвэл гипогликеми, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эмчилгээ эсвэл амаар гипогликемийн эм хэрэглэдэг.
Ходоод гэдэснээс: элэгний үрэвсэл, шарлалт (холестатик буюу гепатоцеллюлоз), гепатит, гэдэсний цооролт, элэгний дутагдал (үхлийн аюултай тохиолдол гэх мэт), псевдомембраноз колит (антибиотик эмчилгээний явцад болон дараа нь псевдомембраноз колитын шинж тэмдэг илэрч болно), ходоод гэдэснээс цус алдах, ходоод гэдэс, салст бүрхэвч. амны хөндийн бүрхүүл, зүрхний шарх.
Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: үтрээний кандидоз.
Цусны системээс: цус багадалт (гемолитик ба апластик), цус алдалт, панцитопени, агранулоцитоз, лейкопения, ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлах дарангуйлал, тромбоцитопени, тромбоцитопенийн зорилго, петехия, арьсан доорх цус алдалт / хөхөрсөн.
Яс-булчингийн тогтолцооноос: шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал, сул дорой байдал, араг ясны булчингийн цочмог үхжил.
Төв мэдрэлийн системийн талаас: хар дарсан зүүд, амиа хорлох бодол, үйлдэл, задаргаа, сэтгэлзүйн хариу урвал, параной, фоби, түгшүүр, түгшүүр, түрэмгийлэл / дайсагнал, маниа, сэтгэлийн тэнхээ, захын нейропати, атакси, сулрах зохицуулалт, түгшүүр зэрэг боломжтой. миастения гравис экстрапирамидийн эмгэг, дисфази, толгой эргэх.
Амьсгалын системээс: амьсгаадалт, бронхоспазм, харшлын пневмонит, цөсжилт.
Харшлын болон арьсны хариу урвал: анафилактик / анафилактоидын урвал / цочрол, пурпура, сийвэнгийн өвчин, мультиморфик эритема / Стивенс-Жонсоны хам шинж, эритемийн зангилаа, гуужуулагч дерматит, гиперпигментация, хорт эпидермисийн некролиз, коньюнктивит, гэрэл мэдрэмтгий байдал / гэрэл мэдрэмтгий байдлын урвал, весикулобулоз.
Мэдрэхүйгээс: мансууруулах бодис зогссоны дараа дамждаг diplopia, nystagmus, бүдэг хараа, амьсгаадалт, муухай үнэр, сонсгол, тэнцвэр алдагддаг.
Шээсний системээс: анури, полиурия, бөөр дэх кальци, бөөрний дутагдал, завсрын нефрит, гематури.
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: протромбины хугацааг уртасгах, ацидоз, гипертриглицеридеми, холестерин, кали, элэгний үйл ажиллагааны индекс, үүнд гамма-глутамилтранспептидаза, LDH, билирубин, альбуминури, кандидури зэрэг орно.
Хинолоныг давтан хэрэглэсэн эмнэлзүйн туршилтаар нүдний эмгэг, линзний тунгалаг үрэвсэл зэрэг эмгэгүүд илэрсэн. Мансууруулах бодис хэрэглэх, эдгээр эмгэгийн гадаад төрх хоёрын хоорондох холбоо хараахан тогтоогдоогүй байна.
Бусад хинолонуудыг ашиглан талстурури ба цилиндрури үүссэн тухай мэдээлсэн.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Заноцин

Антацид, сукралфат, металл катион, мультивитаминБайна. Хинолонууд нь шүлтлэг бодис ба метал катионыг зөөгч бодисуудтай холилдсон нэгдлүүдийг үүсгэдэг. Калин, магни, хөнгөн цагаан, сукралфат, хуваагдалтай эсвэл тривалтын катионууд (төмөр), цайр, диданозин агуулсан поливитамин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хинолонуудыг хэрэглэх нь хинолонуудын шингээлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар тэдгээрийн системийн концентрацийг бууруулдаг. Дээрх эмийг локсациныг уухаас 2 цагийн өмнө буюу түүнээс хойш авна.
Кофейн Ямар ч харилцан үйлдэл илрээгүй байна.
ЦиклоспоринуудБайна. Хинолонтой хослуулах үед цусны сийвэн дэх циклоспорины түвшин нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байдаггүй. Хинолон ба циклоспорины хоорондох харилцан үйлчлэлийн талаар судлагдаагүй байна.
Циметидин зарим хинолоныг устгахад хүргэсэн зөрчил, энэ нь мансууруулах бодис, AUC-ийн хагас задралын хугацааг ихэсгэхэд хүргэсэн. Офлоксацин ба циметидин хоёрын хоорондох харилцан үйлчлэлийн талаар судлагдаагүй байна.
Цитохром P450 ферментээр метаболизмд ордог эмүүдБайна. Ихэнх хинолон бэлдмэл нь P450 цитохромын ферментатив идэвхийг саатуулдаг. Энэ нь хинолонтой нэгдэх үед ижил системээр (циклоспорин, теофиллин / метилксантин, варфарин) метаболизмд ордог эмийн ашиглалтын хугацааг уртасгахад хүргэдэг.
NSAID-ууд. NSAID болон хинолонуудыг, түүний дотор офлоксациныг хослуулан хэрэглэх нь төв мэдрэлийн систем болон хураахад нөлөөлдөг.
ПробенецидБайна. Пробенецид ба хинолонуудыг хослуулан хэрэглэх нь бөөрний гуурсан хоолойн гадагшилтанд нөлөөлдөг. Проблецидийн офлоксациний ялгаруулалтад үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй.
Теофиллин. Плазмын теофилины түвшин офлоксациныг хавсарч хэрэглэх үед нэмэгдэж болно. Бусад хинолонуудын нэгэн адил офлоксацин нь теофилины хагас задралын хугацааг уртасгаж, теофилины плазмын түвшинг нэмэгдүүлж, теофилины гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цусны сийвэн дэх теофиллиний түвшинг тогтмол тогтоож, офлоксацинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тунг нь тохируулах шаардлагатай. Цусны сийвэн дэх теофиллиний түвшин нэмэгдэх / нөлөөлөхгүйгээр гаж нөлөө (хураан авах) орно.
Варфарин. Зарим хинолонууд нь варфарин эсвэл түүний деривативыг аман эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хинолон ба варфарин эсвэл түүний деривативыг хослуулан хэрэглэхэд протромбины хугацаа болон цусны бүлэгнэлтийн бусад үзүүлэлтийг тогтмол хянаж байдаг.
Антибиотик эмүүд (инсулин, глибурид / глибенкламид)Байна. Хинолон эм, антибиотик эм ууж байх үед цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний дотор гипер- болон гипогликеми өөрчлөгдсөн гэж мэдээлсэн тул гликеми дээрх эмийг хослуулан хэрэглэхийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Бөөрний гуурсан хоолойн гадагшилтанд нөлөөлдөг эмүүд (фуросемид, метотрексат). Бөөрний гуурсан хоолойн гадагшилтанд нөлөөлдөг хинолон ба эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ялгаруулалт зөрчигдөж, цусны сийвэн дэх хинолон дааврын түвшин нэмэгдэж болзошгүй юм.
Лабораторийн болон оношлогооны шинжилгээнд үзүүлэх нөлөөБайна. Зарим хинолонууд, түүний дотор офлоксацин нь дархлаа судлалын эмийн бэлдмэлийн хамт шээсэнд байгаа опиатийг тодорхойлоход хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна.
Уусмалын бусад дусаах уусмал эсвэл Заноцины бэлдмэлийг дусаах уусмал хэлбэрээр харьцуулж байгаа эсэх талаархи мэдээлэл байхгүй тохиолдолд үүнийг тусад нь хэрэглэнэ. Энэ эм нь изотоник натрийн хлоридын уусмал, рингерийн уусмал, 5% глюкоз эсвэл фруктозын уусмалд нийцдэг.