Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргыг хэн зохион бүтээсэн бэ

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь өвчний нэг хэлбэр бөгөөд гормоны инсулины нөлөөнд эс, биеийн эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурч тодорхойлогддог. Энэ бодисыг нойр булчирхайн тусгаарлах аппаратын эсүүд үүсгэдэг. Үүний үүрэг бол эсийн дотор глюкозын молекулыг зөөвөрлөх бөгөөд сүүлчийн энергийг өгдөг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн цусан дахь гипергликеми ажиглагддаг - элсэн чихрийн түвшин өндөр байдаг. Энэ шинж тэмдгийг тэргүүлэгч гэж үздэг тул түүний оношийг баталж өгдөг. Гликемийн өндөр үзүүлэлттэй тэмцэхийн тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээ (хоол тэжээлийн залруулга), биеийн тамирын дасгал, эмийн эмчилгээг ашигладаг. Уг нийтлэлд эмийг томилох, хэрэглэх онцлог шинжийг авч үзэх болно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт элсэн чихэр бууруулах эмийн жагсаалт, тэдгээрийг хэрэглэх заалт, эмчилгээний зарчмуудыг доор авч үзнэ.

Эмийн эмчилгээний зарчим

Америкийн чихрийн шижингийн холбоо, Европын чихрийн шижин судлалын нийгэмлэгээс гликозилжсэн гемоглобиныг өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх гол шалгуур гэж үздэг. 6.9% -иас дээш бол эмчилгээний хувьд кардинал шийдвэрийг гаргах ёстой. Гэсэн хэдий ч хэрэв бид бүх өвчтөний тухай биш, харин тодорхой клиник тохиолдлын талаар ярих юм бол үзүүлэлтүүд 6% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.

"Чихэрлэг өвчин" 2-р хэлбэрийн оношийг батласны дараа даруй (нийтлэг хүмүүст чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) эндокринологчид Metformin-ийг тогтоодог. Мансууруулах бодисын хэрэглээг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• эм нь жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй,
• бага нөлөөтэй,
• чихрийн шижингийн цусан дахь чихрийн хэмжээ буурах
• эсрэг заалт байхгүй бол томилсон
• өвчтөнүүдийг сайн хүлцдэг
• хямд өртөгтэй мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Чухал! Метформинтай эмчилгээний явцад элсэн чихэр бууруулах шахмалаар нэмэлт эмчилгээг аль хэдийн залруулж өгдөг.

Дараахь зүйл бол элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн үндсэн бүлгүүд, тэдгээрийн үр дүнтэй төлөөлөгчид, ялангуяа зорилго, удирдлага юм.

Эмийн үндсэн бүлгүүд

Орчин үеийн эндокринологи нь чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор 5 ангиллын эм хэрэглэдэг. Тэднийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

• Гипогликемийн эмүүд (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд). Тэд эндоген инсулин үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бөгөөд гликемийн эрс бууралтыг өдөөж болно. Төлөөлөгчид нь сульфонилмоур, шаварлаг деривативууд юм.
• Антигипергликемийн эм (цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээнээс дээш гарахыг зөвшөөрдөггүй эмүүд). Бүлгийн төлөөлөгчид захын бүс дэх элсэн чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг боловч нойр булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөдөггүй. Эдгээрт бигуанид, альфа-глюкозидазын хориглогч ба тиазолидиндионууд орно.

Хүснэгт: Элсэн чихэр бууруулах гол эмийн харьцуулалт

Одоогийн шатанд Метформиныг бүлгийн хамгийн их хэрэглэдэг эм гэж үздэг. Энэ нь эмчилгээний явцад сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл багатай тул элбэг тохиолддог. Бигуанидууд дараахь шалтгааны улмаас бодисын солилцооны үйл явцыг тохируулах боломжтой байдаг.

• глюконеогенезийг удаашруулах (нүүрс усгүй бодисоос элэгээр глюкоз үүсэх),
• эс, эд эсээр нэмэгдсэнээр
• гэдэсний замд элсэн чихэр шингээх хурлын өөрчлөлт.

Бүлгийн давуу болон сул талууд

Бигуанидууд нь сахар, гликозилжсэн гемоглобиныг төгс багасгаж, биеийн жинг бага зэрэг бууруулж, эмгэгийн хоолны дуршлыг зогсооно. Шөнийн цагаар өлсгөлөнгийн эсрэг өглөө өглөөний гипогликеми үүсэхийг өдөөдөггүй тул эм нь сайн байдаг.

Мансууруулах бодисын Metformin нь липидийн задралыг өдөөж зогсохгүй өөх тосны эд үүсэхээс сэргийлдэг. Бигуанидууд нь "муу" холестеролыг биеэс зайлуулахад хувь нэмэр оруулж, триглицерид болон LDL-ийн хэмжээг бууруулдаг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдалд ашигтай нөлөө.

Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Метформин нь монотерапийн эмчилгээ эсвэл инсулин эмчилгээ, сульфонилмоурыг хослуулан хэрэглэх үед гликемийн хэмжээг бууруулдаг. Бигуанидийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• жирэмсэн болон хөхүүл үе,
• цочмог нөхцөл байдал, үүнд
• бөөр, элэгний эмгэгийн эцсийн үе шат,
• цочмог халдварт үйл явц
• өдөр тутмын илчлэг нь 1000 ккал-аас бага байх ёстой
• өндөр ачаалалтай,
• өндөр настай өвчтөнүүд.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Орчин үеийн Оросын эмийн зах зээлд зөвхөн бүртгэлтэй бүлгийн бүтээгдэхүүн байдаг. Энэ бол Глюкобай (идэвхтэй бодис нь акарбоз) юм. Уг эм нь гэдэсний ферментийг холбож, сахаридын хуваагдал, шингээлтийг удаашруулдаг. Үр дүн нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихсэхээс сэргийлдэг.

Бодит практикт альфа-глюкозидазын дарангуйлагчтай моно эмчилгээ нь зөвхөн оношлогдсон чихрийн шижинтэй хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Хоёр бүлгийг илүү олон удаа нэгтгэдэг: ингибитор + сульфонилмотерийн дериватив, ингибитор + бигуанид, ингибитор + инсулин эмчилгээ.

Глюкобай эмийн гол гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Өвчтөнүүд суулгалт, халуурах зэрэг гомдол гаргадаг. Эмийг томилоход эсрэг заалтууд орно.

• дивертикулит
• цочромхой гэдэсний хам шинж
• шархлаат колит
• Кроны өвчин
• наалдац байхгүй байх
• хэвлийн хөндийн ивэрхий.

Сульфонилюрез

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж буй энэ бүлгийн төлөөлөгчид санамсаргүй байдлаар олдсон. Эхэндээ эм нь зөвхөн бактерийн эсрэг нөлөөтэй гэж үздэг байсан. Бүлгийн нэмэлт чадварыг олж мэдсэний дараа эрдэмтэд ил тод гипогликемийн нөлөөтэй эмийг хайж олох ажлыг зориудаар хийжээ. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд төлөөлөгчдийг ашиглах боломжийг олгосон.

Сульфонилмоурийн деривативуудын үйлдэл дараахь байдалтай байна.

• инсулин хэрэгслийг дэмжих,
• Лангерганс-Соболевын арлын эсийн мэдрэмтгий байдлыг сэргээх,
• захын эсийн гадаргуу дээрх мэдрэмтгий рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэх.

Бүлгийн сул тал бол хоёр дахь үеийн бүлгийн төлөөлөгчидтэй (жишээлбэл Манинил) эмчилгээ хийлгэх үед жин нэмэх боломжтой байдаг. Үүнтэй ижил арга хэрэглэвэл судасны титэм судасны гэмтлийн үйл явц улам хурцдаж, зүрхний шигдээсийн явц илүү төвөгтэй болдог.

Эмийн жорыг эсрэг заалтууд:

• инсулин хамааралтай хэлбэр "чихэрлэг өвчин"
• жирэмсэн болон хөхүүл үе,
• хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгдсэн байх,
• кетоацидотик, гиперосмоляр байдал зэрэг цочмог хүндрэлүүд,
• бамбай булчирхайн эмгэг,
• цусан дахь цагаан эсийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурах эрсдлийг сульфонилмоурыг олон тооны антибиотик, шууд бус антикоагулянтууд, салицилийн хүчилд суурилсан эмүүдтэй хослуулан хэрэглэснээр сайжруулдаг. Архи нь мөн гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.

Бүлгийн эмийг нэгтгэх үед үр дүн багатай болно.

• тиазидын
• кальцийн антагонистууд.

Глибенкламид

Хоёр дахь үеийн эмийн төлөөлөгч. Худалдааны нэрс - Манинил, Евглюкан. Манинил нь дэд бүлгийн хамгийн үр дүнтэй гипогликемийн бодис гэж тооцогддог боловч хэд хэдэн анхааруулга, эсрэг заалттай бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Цөсний замын өвчний өндөр эрсдэлтэй чихрийн шижингийн нефропатийг хөгжүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Метформинтай хослуулах боломжтой.

Глимепирид

Гурав дахь үеийн эмүүд. Худалдааны нэрс - Глемаз, Амарил. Дэд бүлгийн эм нь биеийн жинд нөлөөлдөггүй тул өдөрт нэг удаа ууна. Зүрхний булчингийн хурц гэмтэлтэй тохиолдолд өвчтөнийг инсулин тарилга руу шилжүүлэх боломжгүй байдаг, учир нь глимепирид нь зүрхний эсийн калийн сувагт нөлөөлдөггүй.

2-р үеийн сульфонилмоурийн деривативын төлөөлөгч. Таргалах хандлагатай өвчтөнд томилно. Эм нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолдолд "чихэрлэг өвчин" -ийг үр дүнтэй болгодог. Худалдааны нэр:

• Чихрийн шижин
• Диамикрон
• Драмион
• Медоклазид.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эдгээр эмийг нойр булчирхайн инсулин өдөөгч гэж үздэг. Тэд хоол хүнс хэрэглэх үед шууд авдаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол Натеглинид, Репаглинид юм.

Дараахь эмүүдийг хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь эмийн хэмжээ нэмэгддэг.

• кетоконазол агуулсан байдаг.
• Миконазол
• Кларитромицин
• Эритромицин
• Гемфиброзил,
• NSAID-ууд
• бета хориглогч
• салицилат.

Барбитурат, карбамазепины нөлөөн дор бие махбод дахь идэвхтэй бодисын түвшин буурдаг.

Глинидууд нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг бөгөөд үүнээс өмнө чихрийн хэмжээ хэвийн, хоол идсэний дараа их байдаг. Өндөр настай өвчтөнд, түүнчлэн гипогликемийн эмгэг үүсгэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст эмийг зааж өгдөг. Глинид нь сульфонилмоурийн деривативт хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгддэг өвчтнүүдийг эмчлэхэд сайн байдаг.

Эмчилгээний явцад хүсээгүй үр дагавар:

• амьсгалын замын дээд замын халдварт өвчин
• paranasal синусын үрэвсэл,
• идэх дургүй болох, суулгах
• үе мөчний өвдөлт
• цефалгиа
• жин нэмэх.

Тиазолидиндионес

Бүлгийн төлөөлөгчид гормоны инсулины нөлөөгөөр захын эд, эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Алдартай эм бол Авандиа улсын Актос юм. Эмийн эмчилгээ нь гликемийн хэмжээг бууруулж зогсохгүй липидийн бодисын солилцоог сэргээж өгдөг.

Тэдний үйл ажиллагааны явцад агентууд амны хөндийн гипогликемийн эмийн бусад бүлгүүдээс доогуур байдаг. Үүнээс гадна тиазолидиндионыг авах нь өвчтөний биеийн жин нэмэгдэхэд дагалддаг. Зүрхний эмгэгийн үед эм нь бие махбод дахь шингэнийг хадгалах чадвартай тул хаван үүсэхийг өдөөдөг тул эсрэг заалттай байдаг.

Эм нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чангатгах ёстой, учир нь эм нь менопаузын өмнөх үед Суперовуляци үүсэхийг өдөөдөг.

Бүх тайлбарласан бүлгийн эмийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор хэрэглэнэ. Гол зорилго нь нөхөн олговрыг олж авах явдал юм. Эмчилгээний үр нөлөөг тогтмол хянах нь эмчилгээний дэглэмийг цаг тухайд нь шалгаж, тодорхой эмнэлзүйн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй сонгох боломжийг олгодог.

Эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга барилыг бий болгох гэж байна

Оросын судлаачид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эрүүл мэндийг сэргээх, хадгалах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэж болох бодисыг боловсруулжээ.

Нойр булчирхайд Лангергангийн арлууд гэж нэрлэгддэг тусгай хэсгүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь бие махбодид инсулиныг синтезлэдэг. Энэ даавар нь эсүүдээс цусан дахь глюкозыг шингээхэд тусалдаг бөгөөд түүний дутагдал нь хэсэгчилсэн эсвэл нийт хэмжээ нь глюкозын түвшинг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчин үүсгэдэг.

Илүүдэл глюкоз нь бие дэх биохимийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулж, исэлдэлтийн стресс үүсч, хэт олон тооны чөлөөт радикалууд үүсдэг бөгөөд эдгээр эсүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, гэмтэл, үхэлд хүргэдэг.

Мөн гликаци нь бие махбодид тохиолддог бөгөөд үүнд глюкоз нь уургуудтай нийлдэг. Эрүүл хүмүүст энэ үйл явц нь үргэлжлэх боловч илүү удаан байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед энэ нь эд эсийг хурдасгаж, гэмтээж байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвөрмөц харгис тойрог ажиглагддаг. Үүнтэй хамт Лангерганс арлын эсүүд үхэж эхэлдэг (эмч нар үүнийг бие махбодийн аутоиммун дайралтаас үүдэлтэй гэж үздэг) ба хувааж чадах ч гэсэн анхны тоогоо сэргээж чадахгүй байна, учир нь илүүдэл глюкозын улмаас үүссэн гликаци болон исэлдэлтийн стресс. хэт хурдан үхэх.

Нөгөө өдөр, Biomedicine & Pharmacotherapy сэтгүүлд Уралын Холбооны их сургууль (Уралын Холбооны их сургууль), Дархлаа судлал, физиологийн хүрээлэнгийн эрдэмтэд (IIF UB RAS) хийсэн шинэ судалгааны үр дүнгийн тухай нийтлэл гарчээ. Мэргэжилтнүүд 1,3,4-тиадиазины үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн бодисууд нь дээр дурдсан аутоиммун урвалыг үрэвслийн хэлбэрээр дарангуйлдаг бөгөөд инсулины эсийг устгадаг төдийгүй гликаци болон исэлдэлтийн стрессийн үр нөлөөг арилгадаг болохыг тогтоожээ.

1,3,4-тиадиазины деривативыг туршиж үзсэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хулганад цусан дахь дархлааны уургийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, гликатлаг гемоглобин алга болжээ. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол амьтдад нойр булчирхай дахь инсулин нийлэгжүүлдэг эсүүдийн тоо гурав дахин нэмэгдэж, инсулины түвшин нэмэгдсэн нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулсан юм.

Дээр дурдсан бодисын үндсэн дээр бүтээгдсэн шинэ эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хувьсгал хийж, сая сая өвчтөнд ирээдүйд илүү их ирээдүй өгөх болно.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T1DM) нь ноцтой архаг өвчин бөгөөд глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүний гол шинж тэмдэг нь инсулины дутагдал, цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх явдал юм. Инсулин бол эд эсэд элсэн чихэр бодисын солилцоог явуулахад шаардлагатай даавар юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр үүсгэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг, учир нь дархлааны систем андуурч, бета эсийг устгадаг. Инсулин дутагдсанаас цусан дахь сахар ихэсдэг. Энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг - цангах, ойлгомжгүй турах, сулрах, өвчтөн бүр комд унах болно. Гэсэн хэдий ч T1DM-ийн бодит аюул нь цочмог шинж тэмдэг биш, харин архаг хүндрэл юм. Чихрийн шижин нь бөөр, нүд, хөлний судас, зүрх судасны системийг гэмтээдэг. Энэ өвчин нь 35 наснаас өмнө ихэвчлэн тохиолддог. Хожим нь гарч ирэх тусмаа хялбар байх болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь хоолны дэглэм, инсулин тарилга, бие махбодийн дасгал юм.Хөгшрөх хүртэл хүндрэлгүйгээр амьдрахын тулд хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хадгалахыг доороос сурч мэдэх болно.

Нийтлэлд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийвчлан тайлбарласан болно. Цочмог болон архаг хүндрэлээс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах талаар олж мэдээрэй. Эцэг эхчүүдэд хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи мэдээлэл хэрэгтэй болно. Энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөж, тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг сонирхож байна. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй жирэмсний талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг доороос уншина уу.

• Шинж тэмдэг
• Шалтгаанууд
• Оношлогоо
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - тэд хэрхэн ялгаатай вэ
• Эмчилгээ
• Бал сар - Эхний үе
• Туршилтын шинэ эмчилгээ
• Хоолны дэглэм, жор, бэлэн цэс
• Инсулины тарилга
• Инсулины насос
• Эмийн эмчилгээ
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа
• Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр
• Хэр удаан амьдрах вэ
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах
• Жирэмслэлт
• Хэрхэн жингээ хасах эсвэл жингээ хасах вэ
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаархи тест
• Дүгнэлт

Таны одоо үзэж байгаа тэмдэглэл нь "1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: хаанаас эхлэх вэ" нийтлэлийн үргэлжлэл юм. Одоогийн хуудсан дээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээний нюануудыг дүрсэлсэн болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ хүнд өвчнийг сайн хянаж сур. Үүнийг аутоиммун чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Эхлээд үндсэн өгүүллийг уншина уу. Дээр дурдсан линк, эс тэгвэл ямар нэг зүйл ойлгохгүй байж магадгүй юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг бүх тохиолдлын ердөө 5-10% байдаг. Үлдсэн 90-95% өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог бөгөөд үүнийг хянах нь илүү хялбар байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин тариа өгөх ёстой, эс тэгвээс өвчтөн үхэх болно. Diabet-Med.Com вэбсайтаас инсулиныг өвдөлтгүйгээр хэрхэн тарьж болохыг олж мэдээрэй. Чихрийн шижинтэй тэмцэх арга хэмжээг нямбай хийх хэрэгтэй, сахилга бат шаарддаг. Гэсэн хэдий ч туршлага хуримтлуулсны дараа тэд өдөрт 10-15 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Үлдсэн цаг хугацаанд та хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хурц шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

• хүчтэй цангах
• хуурай ам
• шөнийн дотор
• хүүхэд унтаж байхдаа хөлөрч чаддаг,
• тэвчих чадваргүй өлсгөлөн, тэр даруйдаа жингийн алдагдал,
• цочромтгой, бухимдал, сэтгэлийн хөдлөл,
• ядаргаа, сул дорой байдал
• бүдэг бадаг хараа
• эмэгтэйчүүдэд эмчлэхэд хэцүү байдаг мөөгөнцрийн үтрээний халдвар (хоолой).

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон тэдний хайртай хүмүүс кетоацидоз үүсэх хүртэл эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлодог. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг цочмог хүндрэл юм.

Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг:

• хуурай арьс, шингэн алдалт,
• байнга гүнзгий амьсгаа авах
• амнаас нь ацетон үнэр
• ядрах эсвэл ухаан алдах
• дотор муухайрах, бөөлжих.

• Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
• Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь яг одоогоор тодорхойгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх аргыг олж тогтоох, хөгжүүлэх судалгааны ажил хийгдэж байна. Гэхдээ өнөөг хүртэл эрдэмтэд сайн үр дүнгээр сайрхаж чадахгүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга одоог хүртэл нээгдээгүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн боловч хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл тийм ч их биш юм.

Эрдэмтэд энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генийн хослолыг аажмаар тодорхойлж байна. Амжилтанд хүрээгүй ген нь Европ, Хойд Америкт амьдардаг цагаан арьстнуудын дунд илүү их тохиолддог. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингээс хамгаалдаг генүүд байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аль эцэг эх

Хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл,%

Аав нь10 25 нас хүрэхээс өмнө хүүхэд төрүүлж буй эх4 25-аас дээш насны хүүхэд төрүүлж буй эх1

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь вирусын халдвар авсан хүнд тохиолддог. Рубелла вирус нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд дархлааны тогтолцооны халдлагад өртөх "өдөөгч" болдог. Гэсэн хэдий ч улаан тууралттай өвчтэй хүн бүр аутоиммун чихрийн шижин өвчнөөр шаналж чадахгүй байна. Мэдээжийн хэрэг энд генетик хүчин зүйл их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ижил ихрүүд яг ижил гентэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийн нэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол хоёр дахь тохиолдолд 30-50% эрсдэлтэй боловч 100% -аас хол байна. Энэ нь хүрээлэн буй орчноос их зүйл хамаарна гэсэн үг юм. Жишээлбэл, Финландад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тархалт ялангуяа өндөр байдаг. Гэхдээ үүний шалтгаан одоо болтол тогтоогдоогүй байна.

Оношлогоо

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд та элсэн чихрийг дараахь аргуудын дагуу хэмжих шаардлагатай.

• мацаг барих цусан дахь
• хоёр цагийн глюкозын хүлцэл тест,
• гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ.

Хүний чихрийн шижинтэй болохыг харуулж буй үр дүн:

• Мацаг барих плазмын глюкоз 7.0 ммоль / л ба түүнээс дээш.
• Хоёр цаг глюкозын хүлцэл туршилтыг явуулахад 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш үр дүн гарчээ.
• Санамсаргүй цусан дахь сахарын хэмжээ 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш байсан бөгөөд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гликатлагдсан гемоглобин HbA1C - 6.5% ба түүнээс дээш.

Дээр дурьдсан нөхцлүүдийн аль нэгийг нь биелүүлэхэд хангалттай бөгөөд ингэснээр та оношийг найдвартай хийх боломжтой болно - чихрийн шижин. Мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээ нь бусадтай харьцуулахад бага мэдрэмтгий байдаг. Хоёр цагийн глюкозын хүлцэл тест нь маш их цаг хугацаа шаардагдах тул та хэд хэдэн удаа цусаа хандивлах хэрэгтэй болно. Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь тохиромжтой бөгөөд найдвартай байдаг. Энэ нь оношлогоо, эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор хийгддэг. Хэрэв танд гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигч байгаа бол лабораторид очих шаардлагагүй элсэн чихрийг л хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв үр дүн нь 11.0 ммоль / л-ээс өндөр байвал энэ нь мэдээж чихрийн шижин юм.

Инсулины дутагдлаас болж эсүүд глюкозыг солилцож, өөх тос руу шилжиж чадахгүй. Энэ тохиолдолд олон тооны дайвар бүтээгдэхүүнүүд үүсдэг - кетон бие. Эдгээр нь амнаас ацентоны үнэр, ацидоз үүсгэдэг - бие махбод дахь хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчих явдал юм. Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол ноцтой хүндрэл, амь насанд аюултай бөгөөд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Түүний шинж тэмдгийг дээр дурдсан. Кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношийг цаг алдалгүй хийж, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ - чихрийн шижинтэй өвчтөнд, эрүүл хүмүүст
• Чихрийн шижингийн тест - Нарийвчилсан жагсаалт
• Глюкозын хүлцэлийг хоёр цагийн турших тест
• Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ - норм, хүснэгт

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - тэд хэрхэн ялгаатай вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биед инсулины дутагдал үүсдэг. Үүний шалтгаан нь дархлааны систем нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч, устгадаг. Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд эсвэл 35-аас доош насны залуу хүмүүст тохиолддог. Дунд болон хөгшин настай хүмүүст аутоиммун чихрийн шижин бага зэргийн хэлбэрээр байдаг. Үүнийг LADA чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Эмч нар үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй андуурч, зохисгүй эмчилдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин биш юм. Энэ нь ихэвчлэн таргалалттай 40-өөс дээш насны хүмүүст, мөн ахмад настнуудад үүсдэг. Эмнэлгийн сэтгүүлд таргалалттай өсвөр насныхны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар дурдсан байдаг боловч эдгээр нь ховор тохиолддог тохиолдол байдаг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь эрүүл бус амьдралын хэв маяг, цэвэршүүлсэн нүүрс усны тэжээл, дасгал хөдөлгөөний дутагдал юм. Генетик нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч эрүүл хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн хийвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс өөрийгөө 100% хамгаалах боломжтой. Мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд найдвартай урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаггүй.

Нас эхлэхХүүхэд ба залуу нас40 ба түүнээс дээш насны хүмүүс Өвчтөний биеийн жинИхэнх тохиолдолд - хэвийн жинИлүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт ШалтгаануудБета дархлааны системийн халдлагаБуруу хооллолт, суурин амьдралын хэв маяг Урьдчилан сэргийлэхХиймэл биш хөхний сүүгээр хооллох, халдварын эсрэг вакцин хийх нь эрсдлийг бага зэрэг бууруулдагЭрүүл хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал - T2DM-ээс хамгаалагдсан баталгаатай хамгаалалт Цусны инсулинБага эсвэл бүр тэгЕрдийн эсвэл хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин их байна Эмчилгээний аргаХоолны дэглэм ба заавал инсулин тарилга хийхИхэнх тохиолдолд инсулин тарьж чадахгүй, нүүрс ус багатай хооллолт, дасгал хийхэд хангалттай байдаг

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биед инсулины дутагдал байдаггүй. Энэ өвчнийг инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Инсулины дутагдал нь зөвхөн T2DM-ийг олон жилийн турш зохих ёсоор эмчилдэггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход л тохиолддог. Ер нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед цусан дахь инсулин хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч эсүүд нь түүний нөлөөнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь инсулин тарилга, зохистой хооллолт, биеийн тамирын тогтмол дасгал юм. Илүүдэл жинтэй, өдөр тутмын тун инсулин ихтэй өвчтөнүүдэд шахмал эм ч тус болно. Эдгээр нь Siofor эсвэл Glucofage бэлдмэл бөгөөд тэдгээрийн идэвхитэй бодис нь метформин юм. Гэхдээ эм нь хоолны дэглэм, инсулин, дасгалтай харьцуулахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд эм нь бага үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчтөнүүд эмчилгээний шинэ аргыг идэвхтэй сонирхож байна - бета эсийг шилжүүлэн суулгах, хиймэл нойр булчирхай, генетик эмчилгээ, үүдэл эс. Учир нь эдгээр аргууд нь өдөр бүр инсулины тарилгыг орхих боломжийг танд олгоно. Судалгаа явагдаж байгаа боловч T1DM-ийн эмчилгээнд шинэ дэвшил гараагүй байна. Гол хэрэгсэл нь хуучин сайн инсулин хэвээр байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сайн хянахын тулд та маш олон төрлийн мэдээллийг сурах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, ямар хоол хүнсэнд элсэн чихэр ихэсч, аль нь хоолонд нэмэхгүй байгааг олж мэд. Инсулины зохих тунг хэрхэн тооцоолох талаар ойлгох. Глюкозын өөрөө хянах өдрийн тэмдэглэлийг тэр дор нь эхлүүлээрэй. 3-4 хоногийн дараа энэ өдрийн тэмдэглэлд хангалттай мэдээлэл хуримтлагдах бөгөөд ингэснээр та дүн шинжилгээ хийх боломжтой болно. Мэдээг дагаж, Diabet-Med.Com цахим мэдээллийн цахим хуудсанд бүртгүүлээрэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний зорилго:

• Цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгах.
• Цусны даралт болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах. Ялангуяа "муу" ба "сайн" холестерол, С-реактив уураг, гомоцистеин, фибриногенийн цусны шинжилгээний хэвийн үр дүнг авах.
• Хэрэв чихрийн шижингийн хүндрэл гарвал үүнийг аль болох хурдан илрүүлээрэй. Учир нь цаг тухайд нь эхэлсэн эрчимт эмчилгээ нь өвчний цаашдын явцыг удаашруулж, бүр урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээ хэвийн болох тусам зүрх судасны систем, бөөр, нүдний хараа, хөлөнд хүндрэл учруулах эрсдэл бага байдаг. Одоо энэ нь тодорхой харагдаж байна, гэхдээ саяхныг болтол анагаах ухааны нийгэмлэг тийм зүйл бодож байгаагүй. Эмч нар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд чихрийн хэмжээг бууруулах шаардлагатай байгааг хараагүй. Зөвхөн 1980-аад оны дунд үед тэд DCCT-ийн өргөн цар хүрээтэй судалгааны үр дүнд итгэж байв - Чихрийн шижингийн хяналт ба таталтын вирус. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах юм бол чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжил 65% -иас илүү дарангуйлагддаг бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 35% -иар буурдаг.

DCCT судалгаанд оролцсон өвчтөнүүд уламжлалт "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм баримталдаг. Энэхүү хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчний хортой байдаг нүүрс ус ихтэй байдаг. Хэрэв та Diabet-Med.Com вэбсайтыг сурталчилж буй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжвэл таны чихэр хэвийн хэмжээнээс хамаагүй ойр болно. Үүнээс болж судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл бараг тэг болж буурдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас та маш сайн эрүүл мэндийг сахин хамгаалж, үе тэнгийнхэндээ атаархаж амьдрах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд дэглэмийг дагаж мөрдөхийн тулд сахилга батыг сахих ёстой.

Өглөө элсэн чихэр хоосон ходоодонд эсвэл хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа 6.0 ммоль / л-ээс давсан бол инсулин тарина. Элсэн чихэр 6-7 ммоль / л хүртэл буурвал тайвширч болохгүй. Ходоод, хоол идсэнийхээ дараа өглөө 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байхыг анхаар. Энэ бол эрүүл хүмүүсийн норм бөгөөд чихрийн шижингийн хүндрэлийг бууруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Бал сар - Эхний үе

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулин тариагаар эмчилж эхлэхэд олон өвчтөний нөхцөл байдал гайхамшигтайгаар хэвийн байдалдаа эргэж ордог. Энэ үед инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийн 20% -иас бага хувь нь амьд үлддэг. Гэсэн хэдий ч инсулины анхны тарилга хийсний дараа зарим шалтгааны улмаас тэд илүү сайн ажиллаж эхэлдэг. Нойр булчирхайд аутоиммун халдлага суларч байгаатай холбоотой байх. Элсэн чихэр тогтвортой байна. Хэрэв та инсулин тариулсаар байвал гипогликеми үүсдэг - цусан дахь глюкоз хэт бага байдаг.

Сарын тэмдгийн үеэр инсулин тарих нь зайлшгүй биш, гэхдээ бүр хортой байдаг, учир нь элсэн чихэр хэт их хэмжээгээр буурдаг. Олон өвчтөнүүд чихрийн шижин нь гайхамшигтай өнгөрчээ гэж бодоод тайвширдаг. Тэд дэмий хоосон зүйл хийдэг. Хэрэв та буруу үйлдэл хийвэл зөгийн сар хурдан дуусч оронд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг эхэлдэг.

Та мэдэж байгаагаар инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүд үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дархлааны систем нь бета эсүүд рүү дайрч, устгадаг тул аюултай танихгүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. T1DM-ийг оношлох үед олон өвчтөнүүд өөрсдөө бага хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байна. Энэ чадварыг аль болох удаан байлгахыг зөвлөж байна, хамгийн тохиромжтой нь - амьдралын төлөө.

Сарын тэмдгийн үеэр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь бета эсүүдийг бүрэн “шатаах ”аас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв та тэднийг амьд байлгах юм бол өөрийн гараар инсулин үйлдвэрлэх болно. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримталж, цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа глюкометрээр шалгавал энэ зорилгод хүрэх боломжтой. Хэрэв идсэний дараа элсэн чихэр 6.0 ммоль / л ба түүнээс дээш бол инсулиныг бага, нарийвчлалтай тооцоолсон тунг тарина. Элсэн чихэр 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй эсэхийг шалгаарай.

Бета эсээ амьд байлгахын тулд яагаад оролдож байгаа вэ?

• Та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, түүний "дээш" доош орохоос сэргийлж чадна.
• Инсулины тун бага байх болно, тариа хийх магадлал бага байх болно.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ нээлт гарч ирэх үед та тэдгээрийг өөр хэн ч ашиглахаас өмнө ашиглаж болно. Жишээлбэл, эрдэмтэд таны бета эсийн цөөн хэдэн хэсгийг авч, vitro хэлбэрээр үржүүлж, нойр булчирхайд буцааж тарина.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бал сар, түүнийг хэрхэн яаж сунгах вэ

Туршилтын шинэ эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний талаар янз бүрийн улс орнуудад идэвхтэй судалгаа хийж байна. Эдгээрийг засгийн газар, эмийн компаниуд, буяны байгууллагууд санхүүжүүлдэг. Өдөр бүр инсулин тариулахаас чихрийн шижин өвчнөөс аварч чадах хүн Нобелийн шагнал хүртэх бөгөөд баян болох баталгаатай байх болно. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд шилдэг эрдэмтэд ажилладаг.

Нэг чиглэл - биологчид үүдэл эсийг инсулин үүсгэдэг бета эс болгон хувиргахыг хичээж байна. 2014 онд хулгана дээр амжилттай туршилт хийсэн тухай мэдээлэл нийтлэгдсэн. Хулгануудад шилжүүлэн суулгасан үүдэл эсүүд нь үндэс болж, боловсорсон бета эс болж хувирав. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн практик эмчилгээ энэ арга замаар хол байсаар байна. Үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд олон жилийн судалгаа шаардлагатай болно.

Дархлааны системээр бета эсийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакцин боловсруулж байна. Энэ вакциныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш эхний 6 сард хэрэглэнэ. Ийм вакцины эмнэлзүйн туршилтын гурав дахь үе шат нь одоогоор Европ, АНУ-д явагдаж байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины хоёр судалгаа одоо үргэлжилж байна. Тэдний үр дүнг удахгүй хүлээх боломжгүй байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээ - дэлгэрэнгүй нийтлэл

Хоолны дэглэм, жор, бэлэн цэс

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь өвчнийг сайтар хянах гол хэрэгсэл юм. Инсулины тарилга хоёрдугаар байранд ордог. Та эрүүл хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд зохисгүй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг бүгд ойлгодог. Гэсэн хэдий ч аль хоол нь эрүүл, хортой гэж тооцогддог вэ гэдэг нь маргаантай асуудал юм.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь идсэнээс хойш хэдэн цагийн турш чихрийн хэмжээ ихэссэн үед үүсдэг.Хоол идсэний дараа элсэн чихэр бага зэрэг өсч, эрүүл хүмүүстэй адил 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байвал тэд хөгжихгүй. Тиймээс нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь сайнаасаа хэд дахин илүү хор хөнөөлтэй байдаг. Тэнцвэртэй, бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн хооронд сонголт хийх нь таны хийх ёстой гол шийдвэр юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны жор, бэлэн цэсийг эндээс олж болно

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь эрүүл хүмүүст байдаг шиг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Хоолны дараа 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй, ходоод хоосон байна. Түүгээр ч барахгүй хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэр чинь хэвийн байх болно. Энэ бол Diabet-Med.Com вэбсайт нь Орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдийн дунд сурталчилж буй 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хувьсгал юм. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь цусан дахь сахар, цусны даралт, холестерины хэмжээг хэвийн болгодог. Инсулины тунг 2-7 дахин бууруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй энэхүү хоолны дэглэмийн ачаар сарны хугацааг хэдэн жилээр, эсвэл насан туршид нь сунгаж болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн олон тооны хүсэлтийн дагуу сайтын захиргаа долоо хоногт 26 жор, түүвэр цэс бэлтгэсэн. Бэлэн болсон цэс нь өглөөний, өдрийн хоол, оройн хоолны 21 төрлийн сонголттой, мөн хөнгөн зууш орно. Бүх аяга таваг нь хурдан бөгөөд амархан бэлтгэгддэг тул жилийн туршид бэлэн бүтээгдэхүүнүүд байдаг. Энэ нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлахыг хүсдэг завгүй хүмүүст зориулсан энгийн бөгөөд эрүүл хоол юм. Фото зураг бүхий алхам алхмаар жор нь баярын амттантай адил юм. Тэд бас хоол хийхэд хялбар боловч ташуурддаггүй. Зарим хоол бэлтгэхийн тулд танд зуух хэрэгтэй байж магадгүй юм. Цахим мэдээллийн товхимол дээр бүртгүүлэх замаар жор, бэлэн цэс авах. Энэ нь үнэгүй.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм - Бага нүүрс ус, "Тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийн харьцуулалт
• Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалт
• Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм: Эхний алхамууд
• Уураг, өөх тос, нүүрс ус, шилэн

Инсулины тарилга

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөн үхэхгүйн тулд өдөр бүр инсулин тарьж байх ёстой. Инсулины эмчилгээг эхлүүлснээс хойш удалгүй бал сар болох магадлалтай. Энэ үед цусан дахь сахар тогтмол тарилга хийлгүйгээр хэвийн байлгадаг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаа ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй. Элсэн чихэр дахин өснө. Хэрэв та үүнийг инсулинаар буулгахгүй бол өвчтөн комад унаж үхэх болно.

Бал сараа хэдэн жилээр, бүр насан туршид нь сунгахыг хичээ. Үүнийг хэрхэн хийх талаар дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Сарны үеэр инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Үүнийг хий, битгий залхуураарай. Үгүй бол та түүнийг "бүрэн хэмжээгээр" хатгах хэрэгтэй болно. Хоолны дараа элсэн чихэр 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байхыг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, магадгүй өдөрт 1-3 нэгж инсулин тарьж байх ёстой.

Инсулины үндсэн 4 төрөл байдаг:

• ultrashort - хамгийн хурдан
• богино
• үйл ажиллагааны дундаж хугацаа
• сунгасан.

1920-1970-аад оны үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг үхэр, гахай, адуу, тэр ч байтугай загаснаас гаргаж авсан инсулинаар эмчилжээ. Амьтны инсулин нь хүнээс ялгаатай тул тариа нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг. Гэхдээ тэднээс татгалзах боломжгүй байсан, учир нь инсулин нь чихрийн шижингийн хувьд амин чухал байдаг. 1980-аад оны эхэн үеэс эхлэн инсулиныг зонхилон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь генийн инженерчлэлээр үүссэн бактериар үүсгэгддэг. Энэ нь найрлагадаа цэвэр байдаг тул тарилгын харшил маш ховор байдаг.

Ultrashort ба удаан үргэлжилсэн инсулин нь яг хүний ​​инсулин биш, харин зохиомлоор өөрчлөгдсөн сорт юм. Тэднийг аналог гэж нэрлэдэг. Тэд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад сайжруулсан шинж чанаруудтай. Ultrashort инсулин хурдан ажиллаж эхэлдэг ба удаан үргэлжилдэг - эсрэгээр, 12-24 цагийн турш жигд ажилладаг. Эдгээр төрлийн инсулиныг 2000-аад оны эхэн үеэс хэрэглэж ирсэн. Тэд үр дүнтэй, аюулгүй байдлаа нотолсон.

Инсулины эмчилгээний дэглэм нь ямар төрлийн инсулин тарьж, өдөрт хэдэн удаа, хэдэн цагт, ямар тунгаар хэрэглэхийг зааж өгдөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийн дэвтэрт заасны дагуу инсулины эмчилгээг нарийн тус тусад нь хийх ёстой. Тэд өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг, өвчтөний өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолонд хэзээ дасдаг болохыг тэд хардаг. Түүний амьдралын хэв маягийн бусад шинж чанаруудыг бас харгалзан үздэг. Стандарт схемийг бүү ашигла!

Мэргэшсэн, туршлагатай эндокринологич инсулины эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Практикт Орос хэлээр ярьдаг орнуудад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өөрсдийгөө инсулин ууж, зохих тунгаа тооцох шаардлагатай болдог. Тиймээс доор дурдсан нийтлэлийг сайтар судалж үзэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмч бүх өвчтөнд ижил инсулин эмчилгээг зааж өгсөн бол өөрөө өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд анхаарлаа хандуулдаггүй - түүний зөвлөгөөг бүү ашигла, өөр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

• Инсулин бүхий чихрийн шижингийн эмчилгээ: эндээс эхлээрэй. Инсулины төрөл ба түүнийг хадгалах дүрэм.
• Ямар төрлийн инсулин, хэзээ, ямар тунгаар тарина. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн схем.
• Инсулины тариур, тариурын үзэг, тэдэнд зүү. Ямар тариур хэрэглэх нь дээр.
• Лантус ба Левемир - урт хугацааны идэвхитэй инсулин. Өглөө нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэвийн болго
• Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid ба Apidra. Хүний богино инсулин
• Чухал! Бага тунг үнэн зөв тарихын тулд инсулиныг хэрхэн яаж шингэлэх вэ
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг Humalog инсулинаар шингэлсэн эмчилгээ (Польшийн туршлага)

Инсулины насос

Инсулины насос нь бүс дээр өмсдөг жижиг төхөөрөмж юм. Үүнээс инсулин нь тодорхой хурдаар цус руу тасралтгүй нэвтэрдэг. Инсулины насос нь төгсгөлд нь зүү бүхий урт, нимгэн хоолойтой. Зүүг арьсан дор, ихэвчлэн ходоодонд оруулдаг бөгөөд тэнд тасралтгүй үлддэг. Үүнийг 3 өдөр тутамд сольж байдаг. Насос нь тариур, тариурын үзэгний оронд инсулин тариулах арга юм. Төхөөрөмжийн хэмжээ нь ойролцоо тоглох хөзрийн тавцантай адил юм.

Насосны давуу тал нь та өдөрт хэд хэдэн удаа тарилга хийх шаардлагагүй юм. Үүнийг насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, тэр ч байтугай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд ашиглаж болно. Инсулины насос нь уламжлалт тариураас илүү чихрийн шижингийн хяналтыг илүү сайн хангах болно гэж албан ёсоор боддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэтэй бөгөөд бүх өвчтөн үүнийг хэрхэн зөв ашиглах талаар сурч чаддаггүй. Албан бус байдлаар - насосны инсулин эмчилгээ нь давуу талуудаас илүү сул талуудтай байдаг. Энэ нь та түүний өндөр үнийг харгалзан үзээгүй ч гэсэн хамаагүй юм.

Инсулины насос, цусан дахь глюкозыг тасралтгүй хянах системийг хослуулсан төхөөрөмжүүд одоо зах зээлд гарахаар бэлтгэж байна. Энэ нь хиймэл нойр булчирхай байх болно. Ийм төхөөрөмж нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний ухамсаргүй оролцолгүйгээр элсэн чихэрийг автоматаар зохицуулах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч тэр ердийн инсулины шахуургатай адил сул талуудтай болно. "Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ: давуу ба сул" гэсэн нийтлэлийг эндээс уншина уу. Бичиж байх үед 2015 оны 2-р сараас хиймэл нойр булчирхайг практикт ашиглаагүй байна. Яг хэзээ гарах нь тодорхой болоогүй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хоолны дэглэм, инсулин тарилга, бие махбодийн үйл ажиллагаатай харьцуулахад эм бага зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөн илүүдэл жинтэй байдаг. Тэд инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлсэн тул их хэмжээний инсулин уухаас өөр аргагүй болдог. Тэд идэвхтэй найрлага нь метформин болох шахмал дахь чихрийн шижингийн явцыг намдааж өгдөг. Эдгээр нь Siofor болон Glucofage эм юм. Нимгэн, туранхай өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингийн ямар ч эм хэрэггүй болно.

Ерөнхий эмч, зүрх судасны эмч нар өвчтөнд өдөр тутам хэрэглэхэд бага тунгаар аспирин уухыг зөвлөдөг. Энэ нь зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг. Орос хэлээр ярьдаг орнуудад Кардиомагнилыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Аспирины гаж нөлөөг интернетээс хайгаарай. Загасны тосоор солих эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Гэсэн хэдий ч цусыг илүү шингэн болгохын тулд загасны тосыг их тунгаар уух хэрэгтэй. Нэг эсвэл хоёр капсулыг хийхгүй. Өдөрт 2-3 хоолны халбага шингэн загасны тос авахыг зөвлөж байна.

Статин бол цусан дахь холестерины түвшинг бууруулдаг эм юм. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, элсэн чихэр, "муу" холестерины хэмжээг ихэвчлэн нэгэн зэрэг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүст статиныг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үүсгэдэг - ядрах, ой санамж муудах, элэгний асуудал үүсч болзошгүй. Чихрийн шижингийн хяналтыг дэмжих зорилгоор чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор өөх тос багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахар, холестерол, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Хэрэв энэ хоолны дэглэмтэй бол та статин авахаас татгалзаж болно - энэ нь гайхамшигтай байх болно.

• Чихрийн шижин Витамин
• Альфа липойн хүчил

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Бие бялдрын боловсрол нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах арга бөгөөд үүнийг ихэвчлэн дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч биеийн тамирын дасгал нь хоолны дэглэм, инсулин тарилга зэргээс бараг чухал юм. Танд аэробик ба anaerobic дасгалууд хэрэгтэй. Аэробик бол гүйлт, усанд сэлэх, дугуй унах, цанаар гулгах явдал юм. Тэднийг өдөр бүр биеийн тамирын зааланд хүчирхэг анаэробикийн сургалтанд хамруулахыг зөвлөж байна. Тогтмол дасгал хийх, цэвэр агаарт илүүд үзэх зуршлыг хөгжүүл. Насанд хүрэгчид долоо хоногт дор хаяж 5 минутын хичээл, хүүхдүүд - өдөр бүр 1 цаг шаардагдана.

Бие бялдрын боловсрол зөвхөн "ерөнхий хөгжилд" хэрэгтэй биш юм. Теломер гэж юу вэ, тэдний урт нь яагаад чухал вэ, бие махбодийн хөдөлгөөн үүнийг хэрхэн нэмэгдүүлдэг болохыг асуу. Товчоор хэлбэл, 2000-аад оны эхээр бие махбодийн үйл ажиллагаа нь амьдралыг шууд уртасгадаг болох нь батлагдсан. Биеийн тамирын дасгал хийдэггүй хүмүүс зөвхөн дордохгүй төдийгүй хэдэн жилийн турш бага насалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн тамирын дасгал нь цусан дахь сахарын цогцолбор нөлөө үзүүлдэг. Онолын хувьд тэд үүнийг доош нь буулгах ёстой. Үнэндээ бие бялдрын боловсрол нь элсэн чихрийг бууруулж чаддаг бөгөөд удаан хугацаагаар, заримдаа сургалт дууссанаас хойш 36 цаг хүртэл байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн бие махбодийн үйл ажиллагаа нь элсэн чихэр ихэсгэдэг. Сургалтын үеэр элсэн чихэрээ хагас цаг тутамд нэг удаа глюкометрээр туршиж үзээрэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та бие махбодийн үйл ажиллагаа үүнд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох болно. Та хоолны дэглэм, инсулины тунг дасгалын хуваарьт нийцүүлэх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Энэ их төвөгтэй. Гэсэн хэдий ч бие бялдрын боловсрол нь бэрхшээлээс хэд дахин илүү ашиг тус авчирдаг.

• Чихрийн шижин өвчний бие бялдрын боловсрол - сургалтын үеэр болон дараа DM1-ийн үед хэвийн сахарыг хэрхэн хадгалах талаар нарийвчлан тайлбарласан болно
• Гүйлт: Би үүнийг хэрхэн эдлэхийг сурч мэдсэн - Diabet-Med.Com сайтын зохиолчийн хувийн туршлага
• Хөнгөн дамббелл бүхий дасгалууд - хүнд хэлбэрийн хүндрэл гардаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд

Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр

Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь түүний эцэг эхийн хувьд эцэс төгсгөлгүй асуудал, санаа зовнилыг хэлдэг. Чихрийн шижин нь зөвхөн хүүхдийн төдийгүй гэр бүлийн бусад гишүүдийн амьдралыг бүрэн өөрчилдөг. Хамаатан садан нь инсулин тарьж, аяганд нүүрс усны хэмжээг тоолж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цочмог хүндрэлийн үед яаралтай тусламж үзүүлэхийг сурдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг хянах бүх шаардлагатай арга хэмжээ өдөрт 10-15 минутаас хэтрэхгүй байна. Үлдсэн хугацаанд та хэвийн амьдралаар амьдрахыг хичээх хэрэгтэй.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг хянах сурах нь шинэ мэргэжил эзэмшихтэй бараг адил юм. Цусан дахь сахарын хэм хэмжээ, хоолны дэглэм ба инсулин тарилга хэрхэн нөлөөлдөг болохыг ойлгох. Боломжтой бүх ашиг тусыг төрөөс аваарай. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь их хэмжээний зардал шаардагдах болно гэдэгт бэлэн байгаарай. Нэгдүгээрт, энэ нь глюкометр ба импортын инсулины сайн тестийн өртөг юм. Үнэгүй давуу эрх олгох глюкометр нь зөв биш байж болох бөгөөд дотоодын инсулин нь тогтворгүй, харшил үүсгэдэг.

Хүүхэддээ хамрагдаж буй багш, сургуулийн ажилтнуудтай холбоо тогтоох. Чихрийн шижин өвчтэй залуу өөрийгөө инсулинаар тарьж чаддаг эсэхийг шалгаарай, эсвэл сургуулийн сувилагч түүнд туслахад бэлэн байна. Хүүхэд гипогликемийн тохиолдолд глюкозын шахмалыг үргэлж хамт байх ёстой бөгөөд түүнийг хэрэглэх боломжтой байх ёстой. Хэрэв та бусад хүүхэдтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд биш харин тэдэнд бас анхаарлаа хандуулаарай. Та нар бүгдийг өөрөө Хүүхэдтэйгээ өвчнийг хянах үүргээ хуваалц.

• Хүүхдийн чихрийн шижин - дэлгэрэнгүй өгүүлэл - үзлэгийн жагсаалт, сургуультай харилцаа холбоо тогтоох
• Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр - хоолны дэглэм ба инсулин тарилга
• Өсвөр насныхны чихрийн шижин - бэлгийн хавьтлын онцлог
• 6 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг инсулингүйгээр хэрхэн хянах нь амжилттай болсон

Хэр удаан амьдрах вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй урт наслахын нууц - та нүүрс усны солилцоог бууруулдаг үе тэнгийнхэнээсээ илүү эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Diabet-Med.Com вэбсайт нь нүүрс ус багатай чихрийн шижинтэй тэмцэх системийг сурталчлах болно. Энэхүү систем нь эрүүл хүмүүсийн нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Зөвлөмжийг дагаж, та 80-90 жилийн бүрэн амьдралаар итгэж болно. Бөөр, нүдний хараа, хөл, зүрх судасны тогтолцоонд хүндрэл үүсэх нь бүрэн дарангуйлдаг.

Сайн зуршлыг хөгжүүлэх:

• Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг хянах сахилгын арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, хоолны дэглэм барьж, инсулины тунгаа тооцоод тарилга хий.
• Жилд хэд хэдэн удаа цус, шээсний шинжилгээ хийлгэж, үзлэг шинжилгээнд хамрагдана. Зүрх судасны тогтолцоо, бөөр, нүдний байдлыг хянаж байгаарай.
• Орой бүр хөлөө шалгаж, хөл арчилгааны дүрмийг дагаж мөрдөнө.
• Долоо хоногт хэд хэдэн удаа дасгал хий. Энэ бол карьераа эрхлэхээс илүү чухал зүйл юм.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Амьдралд түлхэц өгөхийн тулд юу урам зоригийг олж, үүнийг хий.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд нь хурц ба архаг явцтай байдаг. Эдгээр нь хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ их байдагтай холбоотойгоор үүсдэг. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин оруулаагүй эсвэл тун хангалтгүй хэрэглэвэл түүний сахар ихээр нэмэгддэг. Хэдэн өдрийн дараа шингэн алдалт үүсч, дараа нь нойрмоглож, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс комад орж болно. Үүнийг чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай.

Мөн ханиад эсвэл бусад халдварт өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх боломжтой. Учир нь бие нь халдвартай тэмцэх үед инсулины хүч буурдаг. Халдварт өвчний үед инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд бусад эмчилгээний арга хэмжээг үргэлжлүүлэн хийдэг.

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз - дэлгэрэнгүй нийтлэл
• Чихрийн шижин өвчний үед ханиад, бөөлжилт, суулгалтыг хэрхэн эмчлэх вэ

Дунд зэрэг элсэн чихэр ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ нь чихрийн шижингийн архаг хэлбэрийн хөгжлийг өдөөдөг. Цусан дахь илүүдэл глюкоз нь уургууд руу "наалддаг". Энэ нь цусны судас, дотоод эрхтнийг гэмтээж байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд янз бүрийн түвшинд хүндрэл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртох тусам хүндрэлээс бүрэн гарах магадлал өндөр болно. Элсэн чихэрээс гадна цусны даралт, холестерол, С-реактив уураг болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах хэрэгтэй.

• Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх
• Харааны чихрийн шижин өвчний хүндрэл - Ретинопати
• Нефропати - бөөрний хүндрэл - бөөрний дутагдлыг яаж хойшлуулах вэ
• Чихрийн шижин хөл өвддөг - яаж эмчлэх вэ
• Чихрийн шижингийн гастропарез - хоол боловсруулах үйл явцыг хэрхэн яаж бий болгох, ходоодонд хүнд байдлаас гарах
• Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин, бэлгийн сулрал - потенциалыг хэрхэн яаж бэхжүүлэх вэ

Жирэмслэлт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй. Үүнийг сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хэдэн сарын өмнө цусан дахь сахарын хяналтаа сайжруул. Түүнээс гадна жирэмсний үед үүнийг бүү сулруулаарай. Гликогенийн гемоглобин 6.0% хүртэл буурсны дараа л концепцийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Инсулины насос руу шилжих нь олон эмэгтэйчүүдэд энэ зорилгодоо хүрэхэд тусалдаг.Цусны даралт 130/80 мм RT байх ёстой. Урлаг. эсвэл доогуур.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд та шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Нүд, бөөрний байдлыг шалгах нь чухал юм. Учир нь дааврын өөрчлөлт нь нүдийг тэжээдэг цусны судаснуудад нөлөөлнө. Чихрийн шижингийн ретинопатийн явц муудаж магадгүй юм. Түүнчлэн жирэмслэлт нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийн эсрэг заалтууд маш олон байдаг бөгөөд эдгээр нь зүгээр л батлагдаагүй ... Гэхдээ нялх хүүхэд эрүүл төрсөн бол эхээс чихрийн шижин халдвар авах эрсдэл нь түүний хувьд ач холбогдолгүй - ердөө 1-1.5%.

Жирэмсэн болох, хүүхэдтэй болох, эрүүл хүүхэд төрүүлэх нь T1DM-тэй олон тохиолдолд боломжтой байдаг. Онлайн форумууд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмсний амжилтын түүхээр дүүрэн байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит зураг тийм ч өөдрөг биш юм. Учир нь жирэмсний үр дүнд бөөрний дутагдал эсвэл харалган болсон эмэгтэйчүүд форум дээр холбоо барьдаггүй. Тэдэнд өөр олон асуудал тулгарвал ...

Жирэмсэн чихрийн шижингийн талаархи нийтлэлийг дэлгэрэнгүй уншина уу. Үүнээс та дараахийг сурах болно.

• ямар шалгалт өгөх шаардлагатай бөгөөд шалгалт төлөвлөлтийн шатанд дамждаг
• жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах,
• байгалийн төрөлт ба кесар хагалгааны хэсэг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжит эмчилгээг олсон

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн бага наснаасаа илэрдэг архаг өвчин юм. Энэ өвчин нь нойр булчирхай нь маш бага хэмжээний инсулин үүсгэдэг эсвэл огт гаргадаггүй тохиолдолд илэрдэг. Мөн инсулин бол элсэн чихэр (эсвэл илүү нарийн ширхэгтэй глюкоз) эсэд нэвтэрч энерги үүсгэдэг даавар юм. Нэгдүгээр хэлбэрийн өвчин нь сүүлийн үед улам бүр түгээмэл болсон хоёрдахь төрлөөс эрс ялгаатай. Хоёрдахь төрлийн өвчлөлийн ялгаа нь бие махбодь нь инсулин дархлаатай эсвэл гадны шалтгаанаас хангалттай хэмжээгээр ялгаруулж чаддаггүй хүмүүст насанд хүрсэн үед илэрдэг.

Үргүйдлийн оролдсон эмчилгээ

Эрдэмтэд өвчний зохистой тэжээлийн тусламжтайгаар өвчний хоёр дахь хэлбэрийг буцаах боломжтой гэж үзэж байна. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчлэх боломжгүй хэвээр байна. Эрдэмтэд энэ өвчин бета эсийн үйл ажиллагаа алдагдахтай холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Эхний хэлбэрийн хувьд тэд үхэх болно, хоёр дахь тохиолдолд - шаардлагатай бол ажлаа зогсоодог. Эрдэмтэд үхсэн эсвэл ажиллахгүй бета эсүүдийг эрүүл, ажиллаж байгаа эсүүдээр солихыг олон удаа оролдсон боловч хүний ​​эсийн дархлааны систем эдгээр эсүүдийг бүр эс бүрээр татгалзаж байв.

Меллиганы эсүүд - чихрийн шижингийн ирээдүй

Аз болоход Америкт энэ өвчний хамгийн анхны үр дүнтэй эмчилгээ болох боломжтой патентыг саяхан батлав. Энэ арга нь инсулин нийлүүлдэг эсүүд болон дархлааны системээс нуугдах боломжийг нэгтгэсэн систем юм - яг одоо тэр байтугай хэдэн жилийн турш. Эдгээр эсүүдийг Меллиган эс гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч хүний ​​цусан дахь инсулин үйлдвэрлэх, хадгалах, ялгаруулах чадвартай байдаг.

Дархлал хомсдол бүхий хулгануудад амжилттай туршилт хийв

Сиднейн Технологийн Их сургуулийн эрдэмтэд эдгээр эсүүдийг генетикийн инженерчлэл ашиглан зохион бүтээсэн бөгөөд ингэснээр чихрийн шижингүй хүний ​​эрүүл бета эсүүд шиг ажилладаг, өөрөөр хэлбэл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч инсулиныг цусанд оруулдаг. Өнгөрсөн жил эрдэмтдийн баг хулгана өвчний анхны төрлийг амжилттай эмчлэх боломжтой байсан бөгөөд үр дүн нь тааламжтай байсан ч дархлал хомсдолтой хулганууд дээр туршилт хийжээ. Энэ туршилтын явцад эдгээр эсүүдэд дархлааны хариу урвал ажиглагдаагүй. Энэ нь хүний ​​биед эдгээр эсүүд дархлааны системд халдах болно гэсэн үг юм.

Хайрцаг дахь эс, эсвэл дархлаа сулрах асуудлыг шийдэх арга

Гэтэл одоо хэсэг эрдэмтэд Америкийн биотехнологийн PharmaCyte Biotech компанитай хамтран Cell-In-A-Box буюу "Box in box" нэртэй бүтээгдэхүүн боловсруулжээ. Онолоор бол тэрээр Меллиган эсийг капсулж, дархлааны системээс хамгаалж чаддаг бөгөөд ингэснээр тэд халдлагад өртөхгүй байх болно.

Меллиганы эсүүд хэрхэн ажиллах вэ?

Хэрэв та Меллиганы эсийг дархлаа сайтай капсул дотор байлгаж чадвал Cell-In-A-Box технологи нь хүний ​​нойр булчирхайд аюулгүй нуугдаж, эсүүд нь асуудалгүйгээр ажиллах боломжийг олгоно. Эдгээр бүрхүүлүүд нь целлюлозоор хийгдсэн байдаг - молекулыг хоёр чиглэлд шилжүүлэх боломжийг олгодог бүрхүүл юм. Энэ нь эдгээр мембранаар бүрхэгдсэн Меллиганы эсүүд хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, инсулин тарих шаардлагатай үед мэдээлэл авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Шинэ технологийн ирээдүй

Энэхүү шинэ технологи нь хүний ​​биед ямар ч байдлаар гэмтэл учруулахгүйгээр хоёр жил хүртэл хугацаанд үлдэх боломжтой юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ асуудлыг шийдвэрлэх ноцтой шийдлийг санал болгож чадна гэсэн үг юм. Одоогийн байдлаар энэ нь зөвхөн хүлээх л үлдээд байна - эхний судалгаа нь хулганууд дээр биш харин хүмүүсийн дээр хийгддэг бөгөөд та туршилтын явцад ямар үр дүнд хүрэхээ харах хэрэгтэй. Энэ бол үнэндээ олдворгүй олдвор бөгөөд үүнийг нотолж, энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хэвийн амьдрахад нь тусална гэдэгт найдаж байна. Энэ нь анагаах ухааны салбарт бодит нээлт болж, энэ чиглэлд цаашдын амжилттай хөгжих сайн тэмдэг болж чадна.

Тэд чихрийн шижин өвчнийг анагаах эмчилгээг зохион бүтээсэн хүн Нобелийн шагнал, асар их төлбөр амлаж байна гэж тэд хэлсэн

Тэд чихрийн шижин өвчнийг анагаах эмчилгээг зохион бүтээсэн хүн Нобелийн шагнал, асар их төлбөр амлаж байна гэж тэд хэлсэн. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг хянаж сурсан боловч харамсалтай нь хүн төрөлхтөнд чихрийн шижин өвчнийг үүрд арилгах боломжгүй юм.

Гэхдээ өнөөдөр чихрийн шижин бол дэлхийн хамгийн түгээмэл дааврын эмгэг юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээллээр манай гариг ​​дээрх 100 сая гаруй хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Гэсэн хэдий ч ийм том тоо бодит нөхцөл байдлыг тусгадаггүй, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо нь тогтоогдсон өвчтөнүүдийн тооноос хэд дахин их байдаг. Олон сургуулийн сурагч чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь 10-аас 14 насандаа мэдрэгддэг.

Өвчний мөн чанар юу вэ?

Манай нойр булчирхай нь хүний ​​биеийн эсийг үндсэн тэжээл болох глюкозоор хангах үүрэгтэй инсулин даавар үйлдвэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчний улмаас инсулин хангалтгүй байдаг ба пароксик байдал үүсдэг: цусан дахь глюкоз маш их байдаг боловч бүх биеийн эд эсүүд нүүрс усны өлсгөлөнг мэдэрдэг. Энэ нь элсэн чихэр бие даан нэвтэрч чадахгүй бөгөөд цусанд ашиггүй чигжээс хэлбэрээр үлддэгтэй холбоотой юм. Энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл болох гипергликеми үүсгэдэг.

Чихрийн шижин хоёр төрөлтэй.

Эхний төрөл нь инсулины дутагдалтай холбоотой. Ийм учраас үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхай гэмтсэн нь үүргээ биелүүлэхгүй байна: нийлэгжсэн гормоны хэмжээ нь орж ирж буй глюкозын хэмжээг боловсруулж чадахгүй. Энэ төрөл нь харьцангуй ховор бөгөөд залуу хүмүүс, хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Хоёр дахь төрлийн инсулины хувьд хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь ердийнхөөс ч их байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч даавар нь бараг хэрэггүй бөгөөд учир нь биеийн эд эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь хэт таргалалттай 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Эрдэмтэд судалгаа явуулсан бөгөөд үүний үр дүнд сургуулийн сурагчдын чихрийн шижин өвчний талаархи эмч нарын уулзалтын оргил үе 11-р сараас 3-р сар хүртэлх цаг хугацаанд буурч байгааг харуулж байна. "Сургуулийн" саруудад хүүхдийн бие стресс, сургуулийн стрессээс болж суларч, чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж болох вируст өвчинд нэрвэгддэг.

Хэрэв хүүхэд удамшлын өвчтэй бол

чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

халдвараас хамгаалагдсан байх ёстой.

1 Удамшил. Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг өвчлөх чадвартай гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл эмээ, өвөө, ээж, аав, ах, эгч, авга ах, нагац эгч энэ өвчнөөр өвдвөл хүүхдэд чихрийн шижин өвчний магадлал эрс нэмэгддэг.

2 Аюултай өвчний хөгжил нь гэмтэл бэртэл, бага насны хүүхдийн халдварт өвчин, тухайлбал, тууралт, салхин цэцэг, гепатит, гахайн хавдар, томуу гэх мэт өвчнийг өдөөж болно.

3 Чихрийн шижингийн гол шалтгаануудын нэг бол нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Түргэн хоол, зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл, хоолны дэглэмд агуулагдах өөх тос ихтэй хоол тэжээл - энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний зам, ялангуяа нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлж, чихрийн шижин зэрэг маш таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв оюутан эрсдэлд орвол эцэг эх нь түүний эрүүл мэндэд онцгой анхаарах хэрэгтэй. Хүүхэд эмнэлгийн болон биохимийн цусны шинжилгээ зэрэг цаг алдалгүй эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ам цангахгүй, байнга аялдаг

жорлонд орох - яаралтай шалтгаан

хүүхдийн эмч

Өвчний эхэн үеийг хэрхэн алдахгүй байх вэ? Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд байнга цангаж, бие засах газар руу байнга ордог. Өдөр нь тэрээр 3-4 литр шингэн ууж, тэр ч байтугай шөнийн дунд хүчтэй цангаж сэрдэг. Үүний дагуу ялгарсан шээсний хэмжээ өдөрт гурван литр болж нэмэгддэг. Бодисын солилцоо алдагддаг: хүүхэд хэвийн хооллодог боловч байнгын сул дорой байдал, ядаргаа мэдрэгддэг.

Өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь идээт арьсны гэмтэл юм. Цус нь "чихэрлэг" болж, тэжээллэг орчинд байгаа бактериуд идэвхитэй үржиж эхэлдэг.

Эдгээр дохио нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин бол маш ноцтой хүндрэлүүд хүргэдэг нууцлаг өвчин юм.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, гастроэнтерологичтой тогтмол уулзах хэрэгтэй.

Хэрхэн жингээ хасах эсвэл жингээ хасах вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед таргалалт, өндөр тунгаар инсулин нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг гэдгийг бүгд мэддэг. Гэхдээ энэ даавар нь глюкозыг өөх болгон хувиргадаг гэдгийг цөөн хүн мэддэг. Энэ нь өөхний эдийг задрахаас сэргийлдэг. Инсулин нь жингээ алдах процессыг дарангуйлдаг. Цусан дахь түүний агууламж өндөр байх тусам жингээ хасах нь хэцүү болно. Нөгөө талаас илүүдэл жин нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Таргалалттай хүмүүс чихрийн хэмжээг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд маш их хэмжээний инсулин тарьдаг.

Таргалалт ба их тунгаар инсулин нь харшлах мөчлөг үүсгэдэг.

1. Өөх тос нь бие махбодид гарч ирдэг.
2. Тэд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг - та өндөр тунгаар инсулин тарих хэрэгтэй, эс тэгвээс элсэн чихэр буурахгүй.
3. Цусан дахь маш олон инсулин эргэлддэг. Энэ нь бие махбодь өөх тосыг шатааж, жингээ алдахаас сэргийлдэг.
4. Инсулин нь цусан дахь глюкозыг өөх тос болгон хувиргадаг. Таргалалт нэмэгдэж байна.
5. Циклийг давтаж, нөхцөл байдал улам дорддог. Биеийн жин, бие махбод дахь өөхний хувь нэмэгдэж, дараа нь - инсулины тун.

Дээр дурдсан харгис мөчлөг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд байдаггүй. Яагаад инсулин нь таргалалтыг өдөөдөг вэ? Илүүдэл глюкозтой бол та үүнийг өөх тос болгон хувиргахаас өөр юу ч хийж чадахгүй. Юуны өмнө, бие махбодид глюкозыг цардуултай бодис болох гликоген болгон хувиргахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч гликоген хадгалах сав хязгаарлагдмал байдаг. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ нь 400-500 граммаас ихгүй байна.

"Тэнцвэртэй" хооллодог чихрийн шижин нь маш их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг. Хоолны нүүрс ус нэн даруй глюкоз болж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн элэг, булчинд гликоген хадгалах агуулах сав дүүрсэн байдаг. Илүүдэл глюкозыг цусанд үлдэхгүй. Бие махбодь нь уураг руу наалдахгүйн тулд түүнийг тэндээс яаралтай зайлуулахыг хүсч, чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг. Цорын ганц сонголт бол үүнийг өөх тос болгон хувиргах явдал юм. Инсулин нь энэ процессыг өдөөдөг. Мөн өөх тосны эд эсийн хүчин чадал бараг төгсгөлгүй байдаг.

Цусан дахь элсэн чихрийг анхаарч үзэхгүйгээр хурдан турахын тулд инсулины тунг багасгах нь хоол тэжээлийн аюултай эмгэг юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу эмэгтэйчүүдийн 10-40% -д нөлөөлдөг. Албан бусаар үүнийг чихрийн шижин булими гэж нэрлэдэг. Энэ бол сэтгэлзүйн эсвэл бүр сэтгэцийн асуудал юм. Магадгүй албан ёсны анагаах ухаан удахгүй үүнийг жинхэнэ өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөх болно.

Чихрийн шижингийн булими нь амь насанд аюултай тул дараах эрсдлийг дагуулдаг.

• чихрийн шижингийн кетоацидозын үед
• Эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэж,
• халдварт өвчин - бие махбодийн эсэргүүцэл суларч,
• бөөр, нүдний хараа, зүрх судасны тогтолцооны чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эрт илрэл.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь инсулины тунг 2-7 дахин бууруулж, цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулж өгдөг. Та чимээгүйхэн жингээ хасаад хэвийн жинг тогтвортой барих боломжтой болно. Жин алдах нь шууд тохиолддоггүй, гэхдээ хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа та үр дүнг авах болно. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, харин эсрэгээр - ашиг тусаа өгөх болно.

Жингээ өөхийг эд эсийн биш булчинг өсгөх хэрэгтэй. Үгүй бол таргалалт нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулна.

Видео үзэх: NYSTV - Transhumanism and the Genetic Manipulation of Humanity w Timothy Alberino - Multi Language (May 2024).