Инсулин: дааврын үйл ажиллагаа, төрөл, норм

Инсулин нь нойр булчирхайн β-эсүүдээр нийлэгжсэн, дисульфидын гүүрээр холбогдсон хоёр пептид гинжээс бүрдэх уураг юм. Энэ нь сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулж, нүүрс усны солилцоонд шууд оролцдог.

Инсулины гол нөлөө нь цитоплазмын мембрануудтай харилцан үйлчлэлцэх бөгөөд ингэснээр глюкозын нэвчилт ихэсдэг.

Насанд хүрсэн эрүүл хүний цусны сийвэн дэх инсулины нормын үзүүлэлтүүд 3-30 мкУ / мл-ийн хооронд байна (60 жилийн дараа - 35 мкУ / мл хүртэл, хүүхдэд - 20 мкУ / мл хүртэл).

Дараах нөхцөл байдал нь цусан дахь инсулины агууламж өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

чихрийн шижин
булчингийн дистрофи
архаг халдвар
acromegaly
гипопитиуаризм,
мэдрэлийн систем ядаргаа,
элэгний гэмтэл
хоолны дэглэм хэт их хэмжээний нүүрс ус агуулсан байдаг.
таргалалт
дасгалын хомсдол
физик хэт ачаалал
хоргүй хавдар.

Инсулины үйл ажиллагаа

Нойр булчирхай нь Лангерганы арлууд гэж нэрлэгддэг β-эсийн хуримтлагдах газруудтай. Эдгээр эсүүд өдрийн цагаар инсулин үүсгэдэг. Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэж, үүний хариуд β-эсийн шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Инсулины гол нөлөө нь цитоплазмын мембрануудтай харилцан үйлчлэлцэх бөгөөд ингэснээр глюкозын нэвчилт ихэсдэг. Энэ дааваргүйгээр глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй тул эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдрэх болно.

Нэмж хэлэхэд хүний биед инсулин нь бусад олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

элэг дэх өөхний хүчил ба гликогенийг нийлүүлэх
амин хүчлийг булчингийн эсүүд шингээхэд түлхэц болох бөгөөд үүний улмаас гликоген, уургийн нийлэгжилт нэмэгддэг.
липидийн эдэд глицеролын нийлэгжилтийг өдөөх,
кетон бие үүсэхийг дарах,
липидийн задрал,
Булчингийн эдэд гликоген ба уураг задлахыг дарах.

Орос ба ТУХН-ийн орнуудад ихэнх өвчтөнүүд эмийг зөв тунгаар өгдөг тариур ашиглан инсулин хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Тиймээс инсулин нь зөвхөн нүүрс ус төдийгүй бусад төрлийн бодисын солилцоог зохицуулдаг.

Инсулины өвчин

Цусан дахь инсулины хангалтгүй, хэт их концентраци нь эмгэгийн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

инсулинома - нойр булчирхайн хавдрын инсулин их хэмжээгээр ялгардаг ба үүний үр дүнд өвчтөн ихэвчлэн гипогликемийн нөхцөлтэй байдаг (цусан дахь сийвэн дэх глюкозын концентрацийг 5.5 ммоль / л-ээс доош бууруулдаг онцлогтой),
I төрөл чихрийн шижин (инсулин хамааралтай төрөл) нойр булчирхайн β эсүүд (инсулин туйлын дутагдал) үүсдэг;
чихрийн шижин II хэлбэр (инсулин хамааралгүй төрөл) нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг боловч эсийн рецепторууд мэдрэмтгий чанараа алдаж (харьцангуй хангалтгүй),
инсулины шок - хэт их хэмжээний инсулин тариулсны үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг (хүнд тохиолдолд, гипогликемийн кома);
Соможи синдром (архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх хам шинж) - өндөр тунгаар инсулин удаан хугацаагаар авдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн цогцолбор.

Инсулины эмчилгээ

Инсулины эмчилгээ нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний арга бөгөөд инсулины тарилга дээр суурилдаг. Энэ нь ихэвчлэн I хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим тохиолдолд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Шизофрени (гипогликемийн коматай эмчлэх) аргуудын нэг болох сэтгэл мэдрэлийн практикт инсулин эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд удаан хугацааны туршид инсулиныг өглөө, оройд хийдэг. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс болгоны дараа богино хугацааны инсулин хийдэг.

Инсулин эмчилгээний заалтууд нь:

чихрийн шижин I төрөл
чихрийн шижингийн гиперосмоляр, гиперлактикемик кома, кетоацидоз,
чихрийн шижин өвчтэй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг эм, хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил зэргээс үүдэлтэй нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийг авах боломжгүй болсон;
жирэмсний үеийн чихрийн шижин
чихрийн шижингийн нефропати.

Тарилгыг арьсан дор өгдөг. Тэд тусгай инсулины тариур, үзэг тариур эсвэл инсулины шахуургыг ашиглан гүйцэтгэдэг. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад ихэнх өвчтөнүүд тариур ашиглан инсулин хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь эмийн тунг, түүний бараг өвдөлтгүй эмчилгээг өгдөг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 5% -иас илүүгүй нь инсулин шахуургыг хэрэглэдэг. Энэ нь насосны өндөр үнэ, ашиглалтын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаална. Гэсэн хэдий ч инсулины шахуургын тусламжтайгаар түүний байгалийн шүүрлийг зөв дуурайж, гликемийн хяналтыг сайжруулж, чихрийн шижин өвчний ойрын болон урт хугацааны үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэмжих насос ашигладаг өвчтөнүүдийн тоо тасралтгүй нэмэгдэж байна.

Эмнэлзүйн практикт янз бүрийн төрлийн инсулины эмчилгээг ашигладаг.

Инсулины хосолсон (уламжлалт) эмчилгээ

Чихрийн шижингийн эмчилгээний энэ арга нь богино хугацааны болон урт хугацааны инсулины холимогийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд өдөр бүр тарилгын тоог бууруулдаг.

Энэ аргын давуу талууд:

цусны сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагагүй болно.
эмчилгээг шээсний глюкозын түвшинг хянах чадвартай (глюкозурын профиль).

Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэж, үүний хариуд β-эсийн шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

өдөр тутмын дэглэм, биеийн тамирын дасгал,
эм ууж буй тунг харгалзан эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх шаардлагатай.
өдөрт дор хаяж 5 удаа, үргэлж нэгэн зэрэг хооллох хэрэгцээ.

Уламжлалт инсулин эмчилгээ нь үргэлж гиперсулинулеми дагалддаг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь атеросклероз, артерийн гипертензи, гипокалиеми зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үндсэндээ уламжлалт инсулин эмчилгээг дараахь ангиллын өвчтөнүүдэд зориулдаг.

ахмад настан
сэтгэцийн өвчнөөр шаналж байна
боловсролын түвшин доогуур
гаднах тусламж шаардлагатай
өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэм, инсулин хэрэглэх хугацааг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээ

Эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээ нь өвчтөний биед инсулины физиологийн шүүрлийг дуурайдаг.

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд удаан хугацааны туршид инсулиныг өглөө, оройд хийдэг. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс бүрийн дараа богино хугацааны инсулин (хоол идсэний дараа шүүрлийг дууриах) хийдэг. Тун нь хэрэглэсэн хоол хүнсээс хамаарч байнга өөрчлөгдөж байдаг.

Инсулин эмчилгээний энэ аргын давуу талууд нь:

шүүрлийн физиологийн хэмнэлийг дууриах,
өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах
илүү чөлөөтэй өдөр тутмын дэглэм, дэглэмийг баримтлах чадвартай болох,
чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

өвчтөнд XE (талхны нэгж) -ийг хэрхэн тооцоолох, зөв тунг хэрхэн сонгохыг сурах шаардлагатай болсон.
өөрийгөө хянахын тулд өдөрт дор хаяж 5-7 удаа хяналт хийх шаардлагатай байна.
гипогликемийн нөхцлийг хөгжүүлэх хандлага нэмэгдсэн (ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад).

Инсулины төрөл

нэг зүйл (моновид) нэг амьтны нойр булчирхайгаас гаргаж авсан.
хосолсон - хоёр ба түүнээс дээш тооны амьтдын нойр булчирхайн хандыг агуулсан хольцыг агуулдаг.

Насанд хүрсэн эрүүл хүний цусны сийвэн дэх инсулины нормын үзүүлэлтүүд 3-аас 30 мкУ / мл-ийн хооронд байна (60 жилийн дараа - 35 мкУ / мл хүртэл, хүүхдэд - 20 мкУ / мл хүртэл).

Төрлөөр нь:

хүн
гахайн мах
үхэр
халим.

Цэвэршүүлэх зэргээс хамаарч инсулин нь:

уламжлалт нойр булчирхай, бусад нойр булчирхайн даавар,
монопик - Гель дээр нэмэлт шүүлтүүр хийснээр түүний доторх хольц нь уламжлалтхаас хамаагүй бага болно,
монокомпонент - өндөр зэрэглэлийн шинж чанартай (1% -иас ихгүй хольц агуулдаг).

Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа, оргил үеээр богино ба уртасгасан (дунд, урт ба хэт урт) инсулинууд ялгардаг.

Арилжааны инсулины бэлдмэл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд дараахь төрлийн инсулин хэрэглэдэг.

Энгийн инсулинБайна. Энэ нь дараах эмүүдээр илэрхийлэгддэг: Actrapid MC (гахайн мах, монокомпонент), Actrapid MP (гахайн мах, монопик), Actrapid HM (генийн аргаар боловсруулсан), Insuman Rapid HM, Humulin Regular (генетикийн хувьд боловсруулсан). Удирдахаас 15-20 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1.5-3 цагийн дараа ажиглагддаг, нийт хугацаа 6-8 цаг байна.
NPH эсвэл удаан ажилладаг инсулинуудБайна. Өмнө нь ЗХУ-д тэдгээрийг протамин-цайр-инсулин (PCI) гэж нэрлэдэг байв. Эхэндээ тэдгээрийг өдөрт нэг удаа суурь шүүрлийг дуурайлган хийдэг байсан бөгөөд өглөөний ба оройн хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд богино хугацааны инсулиныг хэрэглэсэн. Гэсэн хэдий ч нүүрс усны солилцооны эмгэгийг засах энэ аргын үр нөлөө хангалтгүй байсан бөгөөд одоогоор үйлдвэрлэгчид NPH-инсулин ашиглан бэлэн холимог бэлдэж байгаа бөгөөд энэ нь инсулины тарилгын тоог өдөрт 2 хүртэл бууруулж чаддаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа NPH-инсулины үйлдэл 2-4 цагийн дараа эхэлдэг ба 6-10 цаг хүртэл хамгийн ихдээ хүрч 16-18 цаг үргэлжилдэг. Энэ төрлийн инсулиныг дараахь эмүүд зах зээл дээр танилцуулж байна: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, MP Protehane.
Бэлэн тогтвортой (тогтвортой) холимог NPH ба богино инсулинБайна. Тэдгээрийг арьсан дор өдөрт 2 удаа ууна. Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд тохиромжгүй. ОХУ-д Humulin M3-ийн 30% -ийн богино хэмжээний Humulin Regular ба 70% Humulin NPH агуулсан ганц тогтвортой бэлэн хольц байдаг. Энэ харьцаа нь гипер- эсвэл гипогликемийн илрэлийг өдөөх нь ховор байдаг.
Супер урт инсулинБайна. Эдгээр нь зөвхөн цусны ийлдэс дэх инсулины тогтмол өндөр агууламжтай, чихний эсийн эсэд тэсвэртэй (эсэргүүцэлтэй) холбоотой өвчтөний эмчилгээнд ашиглагддаг. Үүнд: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Супер инсулины үйлдэл нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа эхэлнэ. Хамгийн ихдээ 16-20 цагийн дараа хүрч, нийт хугацаа 24-36 цаг байна.
Богино нөлөөтэй хүний инсулины аналог (Humalog)генийн инженерчлэлээр олж авсан. Тэд арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 10-20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Оргилдоо 30-90 минутын дараа хүрнэ, нийт хугацаа 3-5 цаг байна.
Хүний инсулины оргил үе биш (урт) үйлдэлтэй аналогиБайна. Тэдгээрийн эмчилгээний үр нөлөө нь инсулины антагонист болох глюкагон дааврын гормоны нойр булчирхайн альфа эсийг нийлүүлэхэд суурилдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, оргил төвлөрөл байхгүй. Энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгчид - Лантус, Левемир.

Инсулины үйлдэл

Нэг талаараа инсулин нь бие махбод дахь бүх төрлийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг боловч юуны өмнө нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Үүний үр нөлөө нь эсийн мембранаар илүүдэл глюкозыг тээвэрлэх хурд ихэссэнтэй холбоотой (глюкозыг хүргэдэг мембраны уургийн хэмжээ, үр нөлөөг зохицуулдаг эсийн эсийн механизм идэвхжсэнтэй холбоотой). Үүний үр дүнд инсулины рецепторууд өдөөгдөж, эсүүд глюкозын өсөлтөд нөлөөлдөг эсийн доторхи механизмууд идэвхждэг.

Өөх тос, булчингийн эд нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс ороход даавар ялгардаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Цусан дахь глюкоз физиологийн түвшнээс доогуур байвал гормоны үйлдвэрлэл удааширдаг.

Бие дэхь инсулины үйл ажиллагааны төрөл:

бодисын солилцоо: глюкоз ба бусад бодисын эсийн шингээлт нэмэгдэх, глюкозын исэлдэлтийн процессын гол ферментийн идэвхжил (гликолиз), гликоген синтезийн эрчмийг ихэсгэх (элэг, булчингийн эсүүд дэх глюкозын полимержилтээр гликогенийн хуримтлал хурдацтай нэмэгдэх), элэг доторх янз бүрийн бодисуудаас глюкозын нийлэгжилтийг хийснээр глюконеогенезийн эрч хүч буурах,
анаболик: амин хүчлүүдийн эсүүд (ихэнхдээ валин, лейкин) -ий шингээлтийг сайжруулж, кали, магни, фосфатын ионуудын эсэд зөөвөрлөлтийг нэмэгдүүлж, дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ), уургийн биосинтезийг нэмэгдүүлж, өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилтийг хурдасгадаг (элэг ба өөх тосны эд эсийн инсулин нь глюкозыг триглицерид болгон хувиргах үйлчилгээтэй бөгөөд түүний дутагдалд орсноор өөх тосны хөдөлгөөн нэмэгддэг)
катаболик эсрэг: уургийн гидролизыг дарангуйлах түвшин буурч, липолизийн бууралт нь цусан дахь өөх тосны хүчлийн хэрэглээг бууруулдаг.

Инсулины тарилга

Насанд хүрсэн хүний цусан дахь инсулины хэмжээ 3-30 мкУ / мл (240 пмоль / л хүртэл) байна. 12-аас доош насны хүүхдэд энэ үзүүлэлт 10 mcED / ml (69 pmol / л) -ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эрүүл хүмүүст дааврын түвшин өдрийн турш хэлбэлзэж, идсэнийхээ дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Инсулин эмчилгээний зорилго нь өдөржингөө энэ түвшинг хадгалах төдийгүй түүний концентрацийн оргилыг дууриах явдал юм. Цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тунг өвчтөн тус бүрээр эмч тус бүрээр сонгоно.

Эрүүл хүний гормоны суурь шүүрэл нь цагт ойролцоогоор 1 IU байдаг тул инсулины гол антагонист болох глюкагон үүсгэдэг альфа эсийн ажлыг зогсоох шаардлагатай байдаг. Хоол идэхдээ шүүрэл нь авсан 10 грамм нүүрс ус тутамд 1-2 ПИЕКС хүртэл нэмэгддэг (яг хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд биеийн ерөнхий байдал, өдрийн цаг зэрэг орно). Энэхүү уналт нь эрэлт нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэний улмаас динамик тэнцвэрийг бий болгох боломжийг танд олгоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дааврын үйлдвэрлэл буурдаг эсвэл огт байдаггүй. Энэ тохиолдолд инсулины эмчилгээг орлуулах шаардлагатай.

Аман хэрэглэснээс үүдэн гормон нь гэдэс дотор устдаг тул арьсан дор тариа хэлбэрээр эцэг эхийн хэлбэрээр явуулдаг. Түүнээс гадна глюкозын хэмжээ өдөр бүр хэлбэлзэх тусам чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв инсулин хангалтгүй байгаа бол даавар хэт их байвал гипогликеми үүсэх магадлалтай. Үүнтэй холбоотойгоор эмийг тарилгад хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг алдаа.

хэрэглэсэн хугацаа нь дууссан,
мансууруулах бодис хадгалах, тээвэрлэх журам зөрчсөн,
тарилгын талбарт согтууруулах ундаа хэрэглэх (согтууруулах ундаа нь дааварт хор хөнөөлтэй),
гэмтэлтэй зүү, тариур хэрэглэх,
тарилгын дараа тариурыг хурдан гаргаж авах (эмийн нэг хэсгийг алдах эрсдэлтэй тул).

Ердийн ба эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээ

Ердийн буюу хосолсон инсулин эмчилгээ нь нэг тарилгын үед богино болон дунд / урт хугацааны эмийн холимогийг оруулснаар тодорхойлогддог. Энэ нь чихрийн шижин өвчний үе шатанд хамаарна. Үүний гол давуу тал нь тарилгын тоог өдөрт 1-3 хүртэл бууруулах чадвартай хэдий ч энэхүү эмчилгээний аргаар нүүрс усны солилцооны бүрэн нөхөн төлбөрийг авах боломжгүй юм.

Уламжлалт чихрийн шижин эмчилгээ:

давуу талууд: эмийг хэрэглэхэд хялбар, гликемийн хяналтыг тогтмол хийх шаардлагагүй, глюкозурын профилын хяналтан дор эмчлэх боломж,
Сул талууд: эмийг нэвтрүүлэхтэй холбоотой хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэм, унтах, амрах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, заавал, тогтмол хоол хүнс хэрэглэх, физиологийн хэлбэлзлийн түвшинд глюкозын түвшинг хадгалах чадваргүй байх, гипералиулеми, артерийн гипертензи, атеросклерозын байнгын эрсдэл, эмчилгээний энэ аргын онцлог шинж чанар.

Эрчимжсэн эмчилгээний шаардлагыг өөртөө шингээхэд бэрхшээлтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй, боловсролын түвшин доогуур, гаднах эмчилгээ шаардлагатай, эмчилгээгүй өвчтөнтэй бол хосолсон эмчилгээг ахмад үеийн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээг (IIT) хийхийн тулд өвчтөнд бие махбодид орж буй глюкозыг хэрэглэхэд хангалттай тунг зааж өгдөг бөгөөд энэ зорилгоор инсулиныг суурь шүүрлийг дуурайх зорилгоор нэвтрүүлж, хоол идсэний дараа дааврын дээд концентрацийг хангаж өгдөг богино нөлөөтэй эмүүдийг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тун нь богино болон урт хугацааны инсулинуудаас бүрддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дааврын үйлдвэрлэл буурдаг эсвэл огт байдаггүй. Энэ тохиолдолд инсулины эмчилгээг орлуулах шаардлагатай.

IIT чихрийн шижингийн эмчилгээ:

давуу талууд: Гормоны физиологийн шүүрлийг дууриах (суурь өдөөгдсөн), чөлөөт амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын дэглэм бүхий хоолны дэглэмийг "чөлөөт хоолны дэглэм" -ийг ашиглан хоолны дэглэмийг олон янзаар, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, бодисын солилцооны эмгэгийг үр дүнтэй хянах, хожуу үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. ,
дутагдалтай талууд: гликемийн өөрийгөө системтэй хянах хэрэгцээ (өдөрт 7 хүртэл удаа), тусгай сургалт, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, суралцах нэмэлт зардал, өөрийгөө хянах хэрэгслийн хэрэгцээ, гипогликемийн хандлага нэмэгдэх (ялангуяа ОУТ-ийн эхэн үед).

ОУХБ-ийг ашиглахад тавигдах нөхцөл: өвчтөний оюун ухааны хангалттай түвшин, суралцах чадвар, олж авсан ур чадвараа практик хэрэгжүүлэх чадвар, өөрийгөө хянах арга хэрэгслийг эзэмших чадвар.

Гипогликемийн гормон ба түүний үйл ажиллагааны механизм?

Хүний бие дэх инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй. Энэ үйл явцад түүнд адреналин ба норэпинефрин, глюкагон, кортизол, кортикостерол, бамбай булчирхайн даавар зэрэг бусад идэвхтэй бодисууд тусалдаг.

Хүн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн идэж эхэлмэгц хүний биед глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Ийм хоолны дэглэмийн хариуд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийг хэрэглэх процессыг эхлүүлж, бие махбодийн цусаар тарааж эхэлдэг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн болоход нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа бүхий инсулин үйлдвэрлэхээ зогсооно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв ийм тогтсон ажилд гэмтэл гарсан бол бие махбодь, элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн болсны дараа энэ дааврыг үйлдвэрлэхээ зогсоохгүй.

Хайлт олдсонгүй. Үзүүлэнгүй

Хүний бие дэх инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй. Энэ үйл явцад түүнд адреналин ба норэпинефрин, глюкагон, кортизол, кортикостерол, бамбай булчирхайн даавар зэрэг бусад идэвхтэй бодисууд тусалдаг.

Гормоны төрлүүд

Бие дэхь инсулины нөлөөг анагаах ухаанд хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээг судалгааны дараа эмч томилно. Өвчтөнд чихрийн шижин өвчний ямар хэлбэр, түүний хувийн шинж чанарууд, харшил, эмэнд үл тэвчих зэрэг орно. Чихрийн шижин өвчний үед бид яагаад инсулин хэрэгтэй вэ гэдэг нь тодорхой, глюкозын түвшинг бууруулах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон инсулины гормоны төрлүүд:

Хурдан ажилладаг инсулин. Түүний үйлдэл тарилга хийснээс 5 минутын дараа эхэлдэг боловч хурдан дуусдаг.
Богино. Энэ даавар юу вэ? Тэр дараа нь жүжиглэж эхэлдэг - хагас цагийн дараа. Гэхдээ энэ нь илүү урт хугацаанд тусалдаг.
Дунд хугацаа. Энэ нь өвчтөнд хагас өдрийн турш үзүүлэх нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд түргэн эмчилгээний хамт хийдэг тул өвчтөн тэр даруй тайвширдаг.
Урт ажиллагаа. Энэ даавар нь өдрийн туршид үйлчилдэг. Өглөө нь ходоодонд хоосон ходоодонд хийдэг. Түүнчлэн хурдан үйлдэл хийх дааврын хамт ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Холимог. Энэ нь гормоны хурдан үйлдэл ба дунд зэргийн үйл ажиллагааг холих замаар олж авдаг. Зөв тунгаар янз бүрийн үйлдлийн 2 дааврыг холиход хэцүү хүмүүст зориулагдсан.

Инсулин хэрхэн ажилладаг талаар бид хянав. Хүн бүр тарилгадаа өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хоол тэжээлийн тогтолцоо, бие бялдрын боловсрол, нас, хүйс, хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн тасралтгүй эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Синтетик инсулин - энэ юу вэ?

Орчин үеийн фармакологийн технологи нь ийм дааврыг зохиомлоор олж авах боломжтой бөгөөд дараа нь чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг.

Өнөөдөр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүнийг янз бүрийн нөхцөлд авах боломжийг олгодог өөр өөр төрлийн инсулин үйлдвэрлэгддэг.

Арьсан доорх тарилга хийхэд хэрэглэдэг синтетик гаралтай дааврын төрөл зүйл орно.

Ultrashort өртөх бодис нь эм ууснаас хойш таван минутын дотор түүний функцийг харуулдаг эм юм. Хамгийн их эмчилгээний үр дүн тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ тарилгын нөлөө богино хугацаанд үргэлжилнэ.
Богино нөлөөтэй инсулин нь арьсан дор хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг. Ийм инсулиныг хоолны өмнө арван таван минутын өмнө уух ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжтой болно. Дүрмээр бол богино хугацаанд ажилладаг бүх даавар нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоол идсэний дараа ихэвчлэн ажиглагддаг гипергликемийн харагдах байдлыг саармагжуулах зорилготой юм.
Дунд зэргийн хугацааны гормоныг богино инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа, дүрмээр, арван хоёр зургаан цаг хүртэл үргэлжилдэг. Чихрийн шижин өвчний оноштой өвчтөнд өдөрт ийм эмийг 2-3 удаа тариулахад хангалттай байх болно. Тарилга хийсний дараа эмчилгээний үр дүн хоёроос гурван цагийн дараа гарч эхлэх бөгөөд цусан дахь хамгийн их концентраци нь зургаагаас найман цагийн дараа ажиглагддаг.
Урт хугацааны инсулиныг богино инсулинтай хамт ашигладаг. Өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн өглөө уух хэрэгтэй. Инсулин удаан хугацаанд үр дүнтэй байх гол зорилго нь шөнийн цагаар гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Тарьсан тарилгын үр нөлөө нь зургаан цагийн дараа гарч эхлэх бөгөөд үр нөлөө нь хорин дөрөвний гучин зургаан цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Түүнчлэн тусгай бүлгийн эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь хоёр төрлийн дааврын хослол юм - богино ба удаан ажилладаг (эмийг хэрэглэхээс өмнө тэдгээрийг даруй холих хэрэгтэй). Дүрмээр бол ийм инсулины хольцыг өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө шууд авна.

Орчин үеийн бүх синтетик инсулины эмийг хүний гормоны үндсэн дээр боловсруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Инсулины үйл ажиллагааны зарчмыг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.

Синтетик инсулин - энэ юу вэ?

Норматив тэмдэг ба оношлогоо

Инсулин бол гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг даавар юм.

Түүний дутагдал эсвэл илүүдэл нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бие дэх гормоны хэмжээг тодорхойлох оношлогооны тестийг эмнэлгийн мэргэжилтэн томилох эсвэл өвчтөний урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрмэлзсэний үр дагавар байж болно.

Гормоны хэмжээг норматив үзүүлэлтүүдийг эмнэлгийн постулат дараахь хэмжээгээр тогтооно.

бага наснаасаа инсулины хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бага байх бөгөөд нэг моль тутамд гурваас хорин нэгж хүртэл хэлбэлздэг
эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст норматив хязгаарыг хорин таван нэгжийн дээд тэмдэг хүртэл хадгална
жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь эрс өөрчлөгддөг тул энэ хугацаанд нэг мэнээс зургаагаас хорин найман нэгж хүртэл инсулины хэмжээ гэж тооцогддог.

Гормоны инсулин (таны мэдэх хэрэгтэй бүх зүйл) ба түүний биед байгаа хэмжээг тодорхойлох оношлогоо нь венийн цусыг цуглуулах явдал юм.

Энэ тохиолдолд бэлтгэл журам нь стандарт дүрмүүд болно.

Туршилтын материалын дээжийг өглөө, үргэлж хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэ нь хүн процедурын өмнө дор хаяж наймаас арван цагийн өмнө хоол хүнс, төрөл бүрийн ундаа (энгийн уснаас бусад) идэж болохгүй гэсэн үг юм.
Үүнээс гадна хориотой зүйл бол шүдээ чихэр агуулсан шүдний оо бүхий шүдээ угааж, эрүүл ахуйн тусгай бүтээгдэхүүнээр амаа зайлж, тамхи татах явдал юм.
Эмийн тодорхой бүлгийг авах нь бодит дүр төрхийг гажуудуулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс цусны дээж авах өдрөөс өмнө тэдний биед нэвтрэхийг хориглох шаардлагатай (ийм эм нь хүний хувьд амин чухал зүйлээс бусад тохиолдолд), дараа нь ирж буй эмч одоо байгаа нөхцөлд юу хийхээ шийднэ.
Оношилгооны процедурын өмнөх өдөр спортоор хичээллэх, бие махбодийн хэт их ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна, боломжтой бол стресс, бусад сэтгэлийн хөдлөлийг даван туулах хэрэггүй.

Процедурын өмнө тэр даруй тайвширч, жаахан тайвшрах хэрэгтэй (арваас арван таван минут).

Инсулин бол гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг даавар юм.

Инсулины үйлдвэрлэлийн эмгэгийн үр дагавар

Аливаа эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол гарсан тохиолдолд биеийн ерөнхий байдал нэлээд сөрөг нөлөө үзүүлнэ. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэлийн хувьд тэдгээр нь маш ноцтой, аюултай эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь орчин үеийн эмчилгээний аргыг ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг.

Хэрэв та өвчнийг арилгах талаар эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорловол эмгэг нь архаг болно. Тиймээс арга хэмжээ авахаа хойшлуулах ёсгүй нь мэдээжийн хэрэг - эдгээр хүндрэлийг харгалзан зохих эмчилгээг томилоход туслах мэргэжилтэн дээр дахин очиж үзэх нь дээр.