Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
10 минут Оруулсан: Любовь Добрецова 1504
Гипогликеми, эсвэл ихэвчлэн элсэн чихрийн агууламж багатай, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш аюултай. Үүнийг физиологийн илрэл, ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох, түүнчлэн цусан дахь глюкозын түвшинг шалгаж үзэхэд тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд нийт хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур утгыг харуулна.
Энэ нөхцлийг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь хүний бие махбодид үл тэвчих чадвартай байдаг ба сөрөг шинж тэмдгүүд хурдан, мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний чанарын залруулга хангалтгүй байгааг эсвэл өөр шинж чанартай эмгэг процессуудын зэрэгцээ явцыг харуулж байна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан судлах
Эхэндээ, элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн илэрхийлэл гэж хэлэх нь зүйтэй боловч орчин үеийн анагаах ухааны хүрээнд тийм ч үнэн биш юм. "Цусан дахь сахар" гэдэг хэллэг Дундад зууны үед үүссэн. Тухайн үеийн эмч, эдгээгчид элсэн чихрийн хэмжээ нь хэт их цангах, идээт үрэвсэл, байнга шээх зэрэгтэй шууд холбоотой байсан гэж үздэг.
Өнөө үед эмч нарт цусан дахь сахар (сахароз) гэж байдаггүй нь нууц биш, учир нь судалгааны явцад энгийн элсэн чихэр химийн урвалаар глюкоз болж хувирдаг болохыг тогтоожээ. Мөн тэрээр эргээд бодисын солилцоонд тэргүүлэх чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Одоо цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоход хүний глюкозын агууламж гэдэг нь хүний бүх эд, эрхтэнг эрчим хүчээр хангадаг бүх нийтийн бодис юм.
Түүний оролцоотойгоор дулааны дамжуулалт хийгдэж, тархи, бүх мэдрэлийн систем тэжээгддэг, хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг. Хоол хүнсээр хангахад глюкозыг эд эсэд хэрэглэдэг бөгөөд булчин, элгэнд гликоген хэлбэрээр хуримтлагддаг бөгөөд шаардлагатай бол дахин энгийн элсэн чихэр болгон хувиргаж цус руу буцаана.
Тиймээс бие махбод дахь глюкозын эргэлт нь түүний хэвийн үйл ажиллагааг дэмжиж, улмаар хүний сайн сайхан байдлыг хангах болно. Глюкоз (C6Н12О6) нь бодисын солилцооны хувьд хамгийн чухал бодисыг илэрхийлдэг бөгөөд түүний концентрацийг зөрчих нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Глюкозоос гадна хоол боловсруулах замд (ходоод гэдэсний зам) сахарозыг хуваах үед фруктоз үүсдэг бөгөөд энэ нь анхных шиг энгийн сахарид юм. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын шингээлтийг дэмждэг дааврын дутагдал байдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь гликоген болж хувирдаг.
Цусан дахь глюкоз, түүнчлэн шээсэнд нэмэгдэх нь өвчний шууд лабораторийн шинж тэмдэг бөгөөд хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Ийм өвчтөнд тогтоосон инсулин нь үнэгүй глюкозыг гликоген болгон хувиргахад тусалдаг.
Энэ тохиолдолд буруу сонгогдсон инсулин эсвэл зохисгүй хооллолт нь глюкозын дутагдалд орох, гипергликеми үүсэхтэй адил аюултай нөхцөл юм. Зарим тохиолдолд богино хугацааны гликемийн үед эрүүл мэндийн ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй, ялангуяа түвшин маш хурдан буурч байвал.
Буурах шалтгаан
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь физиологийн шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл эрүүл хүмүүст ажиглагддаг, эсвэл эмгэг нь зарим өвчний гарал үүсэлтэй холбоотой байж болно. Өвчин багатай элсэн чихрийн үндсэн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
- Хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас өдөр тутмын хоолны дэглэмийн илчлэг багатай хоол, жишээ нь илүүдэл фунтыг хурдан алдах үүднээс
- мансууруулах бодис болон архины хордлого, хүнцэл давстай хордлого, хлороформ, шингэн алдалт,
- хоолны хоорондох завсарлага, 8 цагаас дээш хугацаа, хоол идэх эмгэг (булими, хоолны дуршилгүй болох), цангах,
- давсны уусмалаар дүүрэн давс
- жишээлбэл ажлын болон мэргэжлийн спортод хэт их ачаалал өгөх,
- нүүрс ус их хэмжээгээр нэмэгдэх, өөрөөр хэлбэл чихэр, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, чихэр ихтэй карбонатлаг ундаа, түүнчлэн гликемийн индекс өндөртэй хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэнэ.
Ийм нөхцөлд эрч хүч дутагдалтай байдаг тул бие махбодь нь дотоод "нөөц" -өөр дамжуулан араг ясны булчин, элгэнд хадгалагдаж байдаг гликогенийг урвуу хувиргах замаар арилгадаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь янз бүрийн өвчин үүсэх зэрэг орно.
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - инсулины хэт их хэмжээ эсвэл түүний бууралтад нөлөөлдөг бусад эмийн үр дүнд глюкозын хэмжээ ихэвчлэн буурдаг;
- бөөр, адренал эсвэл элэгний өвчин,
- бөөр, зүрхний шигдээс, цус харвалт,
- таргалалт, панкреатит, саркоидоз, дааврын эмгэг,
- инсулинома нь нойр булчирхайн булчирхайн хавдар бөгөөд эсүүд нь инсулин үйлдвэрлэх чадвартай бөгөөд ингэснээр биед илүүдэл үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгаа нь инсулины буруу тунгаар тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликеми хамгийн аюултай болохыг харуулж, энэ дааврыг уухыг шаарддаг.
Хоёрдугаарт өлсгөлөн эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас үүссэн бие махбодийн ядаргаа өгдөг. Бусад сонголтууд нь нэн ховор тохиолддог бөгөөд үргэлж нэмэлт шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд эмчгүйгээр элсэн чихэр яагаад унасныг олж мэдэх боломжгүй юм.
Дунд зэргийн гипогликемийн илрэл
Үргэлж анхааралтай байж, ойр дотны хүмүүсийнхээ сайн сайхан байдалд гарсан өөрчлөлтөд хурдан хариу өгөх боломжтой байхын тулд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг гол шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой. Насанд хүрэгчдэд дараахь илрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.
- ерөнхий сулрал, шалтгаангүй ядаргаа,
- толгой эргэх, толгой эргэх
- үе мөчдөө чичирч,
- тахикарди (зүрх дэлсэх)
- хурдан зүрхний цохилт, нойрмог болох,
- хэт их сандрах, бухимдал,
- өлсөх, хөлрөх,
- хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдаж, нүүрний арьс цайвар,
- сурагч нар томорч, нүдэнд хоёр дахин харанхуйлж, харанхуйлдаг.
Дээр дурьдсан бүх цусан дахь сахарын шинж тэмдгүүд нь хөдөлгөөнгүй сууж, хэвтэж, унтаж байгаа хүмүүст ажиглагдаж болно. Эдгээр нь тархи булчингийн хэмжээтэй ижил хэмжээгээр глюкозыг хэрэглэдэг бөгөөд дутагдаж байвал өлсдөг.
Дүрмээр бол хүн тайван бус унтдаг, ихэвчлэн хар дарсан зүүд дагалддаг, тэр чимээ шуугиантай байж чаддаг, сэрэхгүйгээр босохыг хичээдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн ихэнхдээ орноосоо унаж, хөлс ихээр гардаг, доод мөчдийн хавангаас сэрдэг, өглөө нь толгой өвддөг.
Хэрэв гипогликемийн энэ үе шатанд глюкозыг хүн уухгүй бол (шингэц сайтай хэлбэрээр: элсэн чихэр, чихэр, зөгийн бал, бялуу гэх мэт) хэрэглэвэл түүний байдал улам дордох болно. Глюкозын агууламжийн дараагийн бууралт нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд илүү хүнд, аюултай шинж тэмдэг үүсгэдэг:
- үймээн самуун,
- утгагүй яриа
- таталт довтолгоо.
Глюкозын хэмжээ буурч, цаашлаад заримдаа цус харвалт ба / эсвэл кома үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа ихэвчлэн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Элсэн чихэр огцом унах шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд глюкозын огцом бууралт нь арьсан доорх инсулин тарилга тогтмол хийдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Зарим тохиолдолд чихрийн концентраци огцом буурахад зохисгүй хэрэглэснээс хэтрүүлэн инсулин үүсгэдэг.
Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайгаар инсулины синтезийг өдөөдөг эм хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нь огцом буурч болно. Ихэнхдээ эдгээр нь сульфонилмоурийн дериватив ба меглитинидийн бүлгийн бэлдмэл юм. Цусан дахь глюкоз огцом буурах үед хүн өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- тахикарди, үе мөч нь
- арьсны цайвар,
- сансарт навигаци хийх чадвар алдагдах,
- урвалыг удаашруулах эсвэл эсрэгээр тайван бус зан байдал, түрэмгий байдал.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг
Эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдэд энэ нөхцөл байдлын илрэлээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Тайлбарласан бодисын хэмжээ буурснаар хүн төрөлхтний сул талуудын төлөөлөгчид дараахь зүйлийг мэдэрч чадна.
- зүрхний цохилт ихэсгэж, тэр нь хүчтэй мэдрэмжгүй айдас,
- толгой эргэх, харааны бэрхшээл, шуугиан, мөчний сулрал,
- хөлрөх нь ихэсч, хүчтэй өлсгөлөн гарч ирдэг.
Хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард элсэн чихрийн хэмжээ бага ажиглагддаг. Энэ нь дааврын дэвсгэр дэх мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь биеийн эсэд инсулин мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйн биеийн эд эс нь глюкозыг илүү хурдан хэрэглэдэг.
Мөн ургийн организмд глюкоз хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин үүсэхээс ялгаатай нь эх болохоор бэлтгэж байгаа эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь тийм ч аюултай биш боловч зөвхөн бутархай тэжээл шаарддаг. Энэ нь тэд байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ бага хэмжээгээр.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч буй глюкозын хэмжээг бууруулах босго нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Зарим хүмүүс 2.2 ммоль / л-ээс доогуур үзүүлэлттэй байхад хэвийн үзэгдэл ажиглагддаг бол бусад хүмүүсийн хувьд 3-ийн утга нь эгзэгтэй болж кома үүсэх магадлал өндөр байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэрээ өдөрт хэд хэдэн удаа зөөврийн хувийн цусан дахь глюкоз хэмжигч ашиглан хэмждэг. Энэ төхөөрөмжийг ашигладаггүй хүмүүс ихэвчлэн чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй (ихэнх тохиолдолд эдгээр нь насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлсэн насанд хүрэгчид юм), сэрэмжлүүлж, эндокринологичтой уулзах цаг үе байх ёстой.
- амрах зүрхний цохилтын гэнэтийн өсөлт
- доод мөчдийн ядаргаа, сул дорой байдал
- бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнгүй байх үед хөлрөх нь ихэссэн,
- учиргүй айдас, гар чичрэх
- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
- сул дорой, толгой эргэх
- харааны бэрхшээл.
Нэг буюу хэд хэдэн илрэл гарсан тохиолдолд хүний анхны үйлдэл нь эмнэлгийн тусламж авах, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгэх ёстой. Эмч өвчтөнд нарийвчлан зөвлөгөө өгч, ийм нөхцөлд юу хийхээ хэлж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Норм ба хазайлт
Глюкозын огцом, мэдэгдэхүйц бууралтыг алдахгүйн тулд, харин эсрэгээр, гипогликеми цаг тухайд нь хянахын тулд та хоосон ходоод дээр лабораторид очиж, хурууныхаа цусны шинжилгээг авах хэрэгтэй. Гэртээ үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр байх ёстой глюкометр ашиглан хийж болно.
Цусан дахь сахар 3-6 ммоль / л хэлбэлздэг, тухайлбал:
- шинэ төрсөн нярай хүүхэд 2.7-4.5 ммоль / л,
- настай хүүхдүүд - 3-5.5 ммоль / л,
- насанд хүрэгчид - 3.5-6 ммоль / л.
Насанд хүрэгчдийн хувьд 5.5-6 ммоль / л-ийн утгыг дохиоллын хонх гэж үздэгийг мартаж болохгүй, үүнийг анагаах ухаанд урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг. Коэффициентийг нормоос доогуур түвшинд шилжүүлэх нь бие махбодийн хомсдол эсвэл байнгын гипогликеми байгааг илтгэнэ.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, үүнтэй зэрэгцэн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг: таталт синдром, ухаан алдах зэрэг нь маш аюултай тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмчилгээний явцад болон цусан дахь сахарын хэмжээг засах явцад нэмэлт судалгаа хийх нь гарцаагүй бөгөөд эдгээр хазайлтын шалтгааныг ойлгоход тусална.
Мөн эмч өвчтөнтэй бие махбодийг сайжруулах арга, хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах, таргалалттай тэмцэх, хангалттай амрах зэрэг асуудлаар ярилцах болно. Дүрмээр бол өвчний эхний үе шатанд амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсэх магадлалыг бууруулахад тусалдаг.
Хүнд гипогликемийн үед хэрхэн туслах вэ?
Гэнэт үүссэн цочмог гипогликемийн төлөвийг 5-10 минутын дотор зогсоох ёстой, эс тэгвээс ядрах болон амь насанд аюултай бусад хүндрэлүүд гарах магадлалтай. Цусан дахь глюкозын дутагдлыг нөхөхийн тулд чихэрлэг эсвэл нүүрс ус агуулсан зүйлийг идэж уух хэрэгтэй.
5-10 минутын дотор халдлагаас ангижрахад туслах хамгийн үр дүнтэй бүтээгдэхүүн бол:
- жимсний жүүс (хагас аяга хангалттай),
- элсэн чихэр (1-2 халбага),
- зөгийн бал (2 халбага),
- саатал (1-2 халбага)
- карамель (1-2 ширхэг.),
- нимбэгний ундаа эсвэл өөр чихэрлэг ундаа (1 аяга).
Хоол идсэний дараа халдлагыг зогсоох болно, гэхдээ энэ нь тийм ч их таагүй байдал үүсгэхгүй байсан ч гэсэн өмнөх шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Энэ нь ямар ч үед (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулсан эм, хоолны дэглэмийг буруу тунгаар хэрэглэвэл) халдлага дахин давтагдах боломжтой бөгөөд энэ нь ямар эрч хүчтэй болох нь мэдэгддэггүй.
Өвчтөнд. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь эмчид очих, нарийн шинжилгээ хийлгэх цаг үе байх ёстой. Хэрэв эмгэг илрээгүй бол түгшүүртэй шинж тэмдгүүд дахин гарах магадлалыг бууруулахын тулд эмчийн зөвлөмжийг ашиглах шаардлагатай. Өвчин илэрсэн тохиолдолд - дотоод шүүрлийн системийн байдлыг тогтворжуулах зөвлөгөө, эмчилгээний томилгоог аваарай.