Чихрийн шижингийн II хэлбэр

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл бөгөөд ингэснээр та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалж чадна. Бага зэргийн тохиолдолд элсэн чихэр багатай даавар тариа хийхгүйгээр хийх боломжтой боловч дунд зэргийн буюу хүндийн зэргийн өвчнөөр өвчилдөггүй. Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эм ууж, глюкозын хэмжээ ихтэй байдаг. Элсэн чихэр хэвийн байлгахын тулд инсулин тарина, эс тэгвэл чихрийн шижингийн хүндрэл үүснэ. Тэд таныг тахир дутуу болгох эсвэл булшинд эрт хүргэх боломжтой. 8.0 ммоль / л ба түүнээс дээш чихрийн агууламжтай бол доор дурдсанчлан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинаар нэн даруй эмчилнэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Инсулины эмчилгээг эхлэх нь эмгэнэлт явдал эсвэл дэлхийн төгсгөл биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүний эсрэгээр тарилга нь таны амьдралыг уртасгаж, чанарыг нь сайжруулах болно. Тэд бөөр, хөл, нүдний хараа дээрх хүндрэлээс хамгаалдаг.

Хаанаас эхлэх вэ?

Юуны өмнө, С-пептидийн цусны шинжилгээ авна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарих эсэх талаар түүний үр дүнг харгалзан шийдвэр гаргадаг. Хэрэв таны С-пептидийн утга бага бол SARS, хоолны хордлого болон бусад цочмог өвчний үед ядаж инсулин тарина. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай дэглэмийг ашигладаг ихэнх өвчтөнүүд өдөр бүр тарилга хийлгүйгээр сайн сайхан амьдардаг. Та лабораторид С-пептидийн шинжилгээ хийлгэхээр ирэхдээ та гликамидтай гемоглобиныг нэгэн зэрэг шалгаж болно.

Ямар ч тохиолдолд инсулин тариураар өвдөлтгүйгээр тарилга хий. Энэ нь хичнээн амархан болохыг та гайхах болно. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар - ижил зүйл бол бүх зүйл амархан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Ханиад, хоолны хордлого эсвэл бусад цочмог нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд инсулины хэрэглээ ур чадварыг сайжруулна. Ийм үед инсулиныг түр хугацаагаар тарих шаардлагатай байж болно. Эс тэгвэл чихрийн шижин амьдралынхаа туршид улам дордох болно.

Инсулинаар эмчилсэн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд хүндрэлтэй байдаг.

• өөрсдийгөө өндөр чанартай импортын эмээр хангах.
• зөв хэмжээг тооцоолж,
• өдөр бүр сахараа тогтмол хэмжиж
• эмчилгээний үр дүнг шинжлэх.

Гэхдээ тарилга хийхээс үүсэх өвдөлт нь тийм ч ноцтой асуудал биш юм, учир нь энэ нь бараг байхгүй юм. Хожим нь та өнгөрсөн айдасдаа инээх болно.

Хэсэг хугацааны дараа, бага тунгаар инсулины арьсан доорх эмчилгээг эдгээр санг тус тусад нь сонгосон схемийн дагуу нэмж болно. Таны инсулины тун эмч нарын хэрэглэдэгээс 3-8 дахин бага байх болно. Үүний дагуу та инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс болж зовох шаардлагагүй юм.

Энэ сайтад дүрсэлсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго, аргууд нь стандарт удирдамжаас бараг огт өөр юм. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштейний аргууд тусалдаг бөгөөд стандарт эмчилгээ нь таны үзсэн шиг тийм ч их биш юм. Бодит бөгөөд хүрч болох зорилго бол эрүүл хүмүүстэй адил сахарын хэмжээг 4.0-5.5 ммоль / л тогтвортой байлгах явдал юм. Энэ нь бөөр, нүдний хараа, хөл, биеийн бусад систем дэх чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хамгаалах баталгаатай юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин яагаад инсулин уудаг вэ?

Эхлээд харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарих шаардлагагүй байдаг. Учир нь өвчтөний цусан дахь энэ гормоны түвшин хэвийн буюу бүр өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч энгийн зүйл биш юм. Баримт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дархлааны тогтолцооны халдлага гардаг. Харамсалтай нь ийм халдлага нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй T2DM-д тохиолддог. Тэдгээрийн улмаас бета эсүүдийн ихээхэн хэсэг нь үхэх боломжтой байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь таргалалт, зохисгүй хооллолт, тайван амьдралын хэв маяг юм. Дунд болон өндөр настай олон хүмүүс илүүдэл жинтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бүгд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэггүй.Таргалалт нь чихрийн шижин болж хувирах эсэхийг юу тодорхойлдог вэ? Генетикийн таамаглалаас аутоиммун халдлага хүртэл. Заримдаа эдгээр довтолгоонууд маш хүчтэй тул зөвхөн инсулины тарилга л тэднийг нөхөж өгдөг.

Элсэн чихрийн ямар үзүүлэлтээр би шахмалаас инсулин руу шилжих шаардлагатай вэ?

Юуны өмнө, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хортой эмийн жагсаалтыг үзнэ үү. Чихрийн хэмжээнээс үл хамааран тэдгээрийг даруй авахаас татгалз. Зөв хэрэглэвэл инсулин тариа нь таны амьдралыг уртасгах болно. Хортой эм нь глюкозын хэмжээ түр зуур буурсан ч гэсэн үүнийг багасгадаг.

Дараа нь, өдрийн турш чихрийн дэглэмийг хянах хэрэгтэй, жишээлбэл, долоо хоногт. Тоолуурыг илүү олон удаа ашиглах, туршилтын туузыг бүү хадгал.

Цусан дахь глюкозын босго хэмжээ 6.0-6.5 ммоль / л байна.

Энэ нь хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, метформины хамгийн их тунг авахаас үл хамааран хэдэн цагт таны элсэн чихэр энэ хэмжээнээс давж гарч болзошгүй юм. Энэ нь нойр булчирхай нь оргил ачааллаа дийлэхгүй гэсэн үг юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхгүйн тулд бага тунгаар инсулин тариулснаар үүнийг анхааралтай дэмжих шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд өглөө нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэртэй холбоотой асуудал гардаг. Үүнийг хэвийн болгохын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.

1. Оройн 18.00-19.00 цаг хүртэл эрт оройн хоол иднэ
2. Шөнийн цагаар бага зэрэг сунгасан инсулин тарина.

Глюкозын хэмжээг хоолны дараа 2-3 цагийн дараа бас хэмждэг. Өглөөний хоол, үдийн хоол эсвэл оройн хоолны дараа тогтмол дээшлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд та эдгээр хоолны өмнө хурдан (богино эсвэл хэт авиан) инсулин тарих хэрэгтэй. Эсвэл шөнийн цагаар хийдэг тарилгаас гадна өглөө нь инсулин тарьж болно.

6.0-7.0 ммоль / л элсэн чихэртэй амьдрахыг зөвшөөрөөгүй бөгөөд үүнээс ч илүү өндөр байна! Учир нь эдгээр үзүүлэлтүүдээр аажмаар боловч архаг чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг. Тарилгын тусламжтайгаар үзүүлэлтүүдээ 3.9-5.5 ммоль / л хүрнэ.

Эхлээд та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй. Метформины эм нь үүнтэй холбоотой байдаг. 8.0 ммоль / л ба түүнээс дээш хэмжээтэй чихрийн агууламжтай бол инсулиныг даруй тарина. Дараа нь метформины шахмалаар өдөр тутмын тунг хамгийн ихдээ аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

Тарилга эхэлсний дараа та хоолны дэглэмийг дагаж үргэлжлүүлэн метформин уух хэрэгтэй. Глюкозын түвшинг эрүүл хүмүүстэй адил 4.0-5.5 ммоль / л-ийн түвшинд тогтвортой байлгах ёстой. Эмч танд чихрийн 6.0-8.0 ммоль / л маш сайн гэж хэлж болно. Гэхдээ энэ нь худлаа, учир нь чихрийн шижингийн архаг явц нь аажмаар үүсдэг.

Би тарилгын оронд инсулин ууж болох уу?

Харамсалтай нь, инсулин нь ходоод гэдэсний замд давсны хүчил, хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор устдаг. Энэ дааврыг агуулсан үр дүнтэй шахмал байхгүй байна. Эмийн компаниуд энэ чиглэлээр судалгаа хийдэггүй.

Амьсгалын аэрозол боловсруулсан. Гэхдээ энэ хэрэгсэл зөв тунгаар өгөх боломжгүй юм. Тиймээс үүнийг ашиглах ёсгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд маш их хэмжээний нүүрс ус иддэг хүмүүс өөрсдийгөө асар их тунгаар инсулин тарьж хэрэглэдэг. Тэд 5-10 цаг агаарыг хийхгүй. Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд энэ алдаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй өндөр юм. Энэ нь шаардлагатай бүх тунгийн 50-100% -ийг бүрдүүлдэг.

Өнөөдрийг хүртэл инсулиныг тарилга хийхээс өөр бодит арга зам байдаггүй. Эдгээр тарилга нь бараг өвдөлтгүй байдаг гэдгийг бид давтан хэллээ. Өөрсдийгөө өндөр чанартай импортын эмээр хангахыг хичээ, мөн тунг хэрхэн зөв тооцоолох талаар суралцаарай. Эдгээр асуудлыг шийдсэний дараа та тарилга хийх болно.

Аль инсулин тарьсан нь дээр вэ?

Өнөөдрийг хүртэл Тресиба бол өргөтгөсөн инсулины хамгийн шилдэг нь юм. Учир нь энэ нь хамгийн урт бөгөөд жигд ажилладаг. Энэ нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэвийн болгоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь шинэ бөгөөд үнэтэй байдаг. Та үүнийг үнэгүй авах боломжтой байх магадлал багатай.

Левемир, Лантус нарыг 10 гаруй жилийн турш ашиглаж ирсэн бөгөөд мөн сайн ажилласан. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийг баримталж, эмч нарыг хэрэглэдэг аварга том хэмжээг биш харин бага, болгоомжтой тооцоолсон тунгаар тарина.

Шинэ, загварлаг, үнэтэй Трешиба инсулин руу шилжих нь бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгцээг арилгахгүй.

Мөн "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" гэсэн нийтлэлийг судлаарай. Богино бэлтгэл нь ultrashort-ээс хэрхэн ялгаатай болохыг, яагаад дунд зэргийн инсулин протафан хэрэглэхийг зөвлөдөггүйг ойлгоорой.

Инсулины төрлийг хэрхэн сонгох, тунг хэрхэн тооцоолох вэ?

Хэрэв та өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр ихээр агуулдаг бол шөнийн цагаар урт инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй. Өглөө хоосон ходоод дээр глюкозын уншилтыг хийснээр та хоолны өмнө түргэн нөлөөтэй эм нэвтрүүлж эхэлнэ. Инсулины эмчилгээний дэглэм нь 1-3 төрлийн инсулины жагсаалт бөгөөд тэдгээрийг хэдэн цагт тарьж, ямар тунгаар хэрэглэхийг заана. Энэ нь дангаар нь сонгогддог бөгөөд өдөр бүр чихрийн агууламжийн талаар хэдэн өдрийн турш мэдээлэл цуглуулсан байдаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний биеийн жин болон инсулины мэдрэмжид нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Ихэнх эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт ижил өвчний инсулин эмчилгээний дэглэмийг түүний өвчний бие даасан шинж чанарыг тооцохгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ арга нь сайн үр дүнг өгөх боломжгүй юм. Ихэвчлэн өдөрт 10-20 нэгж бэлдэх урт хугацааны бэлтгэл эхлэх тунг тогтоодог. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд энэ тун нь хэт их байж магадгүй бөгөөд гипогликеми (цусан дахь сахар бага) үүсгэдэг. Зөвхөн доктор Бернштейн ба Endocrin-Patient.Com вэбсайтыг сурталчилж буй хувь хүний ​​хандлага нь үнэхээр үр дүнтэй байдаг.

Богинохонгүйгээр зөвхөн урт хугацааны инсулин тариулах боломжтой юу?

Ер нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол та өргөтгөсөн инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд түргэн шуурхай эм хэрэглэх шаардлагагүй гэж найдаж байна. Өвчтөн бага карбатай хоолны дэглэм баримталж, метформин ууж байгаа гэж ойлгож байна.

Хүнд тохиолдолд хоолны өмнө богино инсулин өгөхгүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарина. Хэрэв таны глюкозын метаболизм ноцтой суларсан бол хоёр төрлийн инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглээрэй, залхуураад хэрэггүй. Та гүйлт, хүч чадал бүхий биеийн тамирын дасгал хийж болно. Энэ нь инсулины тунг эрс багасгах эсвэл тарилгыг цуцлах боломжийг олгодог. Дэлгэрэнгүйг доороос уншина уу.

Өдөрт хэдэн удаа инсулин тарих шаардлагатай вэ?

Энэ асуултын хариулт нь өвчтөн бүрийн хувьд хатуу хувь хүн юм. Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрээ хэвийн болгохын тулд шөнийн турш өргөтгөсөн инсулин тарина. Гэсэн хэдий ч зарим нь үүнийг хийх шаардлагагүй байдаг. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хоол хүнс бүрийн өмнө хурдан инсулин өгөх шаардлагатай байж болно. Бага зэргийн тохиолдолд тарилгагүй нойр булчирхай нь хоол боловсруулахад сайн нөлөө үзүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг долоо хоногт дор хаяж 5 удаа глюкометрээр хэмжих шаардлагатай.

• өглөө хоосон ходоод дээр
• Өглөөний, өдрийн ба оройн хоолны дараа 2, 3 цаг
• унтахаасаа өмнө шөнийн цагаар.

Та хоолоо идэхээс өмнө шууд хэмжиж болно.

Энэ мэдээллийг цуглуулснаар та дараахь зүйлийг ойлгох болно.

1. Өдөрт хэдэн инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.
2. Ойролцоогоор хэдэн тун байх ёстой.
3. Танд ямар төрлийн инсулин хэрэгтэй вэ - сунгасан, хурдан эсвэл хоёуланг нь зэрэг.

Дараа нь та өмнөх тарилгын үр дүнгийн дагуу тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах болно. Хэдэн хоногийн дараа тарилгын аль тун, хуваарь оновчтой болох нь тодорхой болно.

• ямар сахар нэмэхэд та инсулин хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд аль нь - үгүй,
• өдөрт хамгийн их боломжит тун гэж юу вэ?
• 1 XE нүүрс ус шаардагдахад хэр их инсулин хэрэгтэй вэ?
• 1 ширхэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг,
• элсэн чихрийг 1 ммоль / л-ээс багасгахын тулд хичнээн хэмжээний инсулин хэрэгтэй вэ,
• хэрэв та нар том (ж.нь давхар) тун тарих юм бол
• инсулин хэрэглэсний дараа сахар буурахгүй - боломжит шалтгаанууд,
• шээсэнд ацетон гарч ирэхэд ямар инсулин хэрэгтэй вэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнийг инсулин, эм хоёуланг нь эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь ихэвчлэн хийх ёстой зүйл юм. Метформин агуулсан бэлдмэл нь хүний ​​инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, тун, тарилгыг багасгахад тусалдаг. Бие махбодийн хөдөлгөөн нь метформиноос хэд дахин илүү сайн ажилладаг гэдгийг санаарай. Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг гол эмчилгээ бол нүүрс ус багатай хоол юм. Үүнгүйгээр инсулин ба эм нь муу ажилладаг.

Энд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хортой эмийн жагсаалтад холбоосыг давтах нь зүйтэй юм. Эдгээр эмүүдийг нэн даруй авахаа болих хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин хэрэглэснээс хойш хоол тэжээл ямар байх ёстой вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин хэрэглэснээс хойш бага жинтэй хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй. Энэ бол өвчнийг сайн хянах цорын ганц арга зам юм. Өөрсдийгөө хориотой хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг чихрийн шижин нь гормоны асар их тунг шахахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь цусан дахь чихрийн илүүдэл үүсэх бөгөөд байнга таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тун өндөр байх тусам гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Мөн инсулин нь биеийн жин нэмэгдэх, судасжил, бие махбодид шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог. Энэ бүхэн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Уураг, өөх тос, нүүрс ус нь цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөг талаар видеог үзээрэй.

Тун хэмжээг багасгаж, дээр дурдсан гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарлаарай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс инсулин тарьж эхэлснээс хойш ямар хоол хүнс идэх хэрэгтэй вэ?

Хориглосон хоол хүнсний жагсаалтыг хянаж, хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Зөвшөөрөгдсөн хоол идээрэй. Тэд зөвхөн ашигтай төдийгүй амттай, сэтгэл ханамжтай байдаг. Хэт их бүү хэтрүүл. Гэсэн хэдий ч илчлэгийн хэмжээг хэт их хязгаарлах шаардлагагүй бөгөөд архаг өлсгөлөнг мэдрэх болно. Түүнээс гадна энэ нь хортой юм.

Албан ёсны анагаах ухаанд та хэт их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хууль бус хоол хүнс хэрэглэж болно, өндөр тунгаар инсулин тариагаар хучдаг. Энэ бол муу зөвлөмж бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй юм. Ийм хоол тэжээл нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний цочмог ба архаг хүндрэл үүсдэг.

Амралтын өдөр, амралтын өдрүүд, бизнес аялал, зочлох аялалд үл хамаарах зүйлүүдийг хориглосон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс 100% татгалзах шаардлагатай байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд цикл багатай нүүрс ус, тухайлбал Дюкан, Тим Феррис хоолны дэглэм тохиромжтой биш юм.

Хэрэв та хүсвэл та үе үе өлсгөлөнгөө 1-3 хоногоор эсвэл бүр илүү удаан хугацаанд туршиж үзэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь зайлшгүй биш юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хянах боломжтой бөгөөд элсэн чихэр нь өлсгөлөнгүй бол хэвийн хэмжээнд тогтвортой байж чаддаг. Мацаг барихаасаа өмнө мацаг барих үеэр инсулины тунг хэрхэн тохируулах талаар олж мэдээрэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөн LCHF кетоген хоолны дэглэмийг сонирхож байна. Энэ хоолны дэглэмд шилжих нь инсулины тунг багасгах эсвэл өдөр бүр тарилга хийхээс татгалзахад тусалдаг. Кетоген тэжээлийн талаархи дэлгэрэнгүй видеог үзээрэй. Үүний давуу ба сул тал юу болохыг олж мэд. Бичлэг дээр Сергей Кущенко Доктор Бернштайны аргын дагуу энэхүү хоолны дэглэм нь нүүрс багатай хоол тэжээлээс хэрхэн ялгаатай болохыг тайлбарласан болно. Хоол хүнсээ өөрчлөх замаар жингээ хасах нь хэр бодитой болохыг ойлгох хэрэгтэй. Кето хоолны дэглэмийг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглах талаар олж мэдэх.

Хор хөнөөл багатай зүйл юу вэ: инсулин тариа хийх эсвэл эм уух уу?

Инсулин ба эм хоёулаа ухаалгаар хэрэглэвэл хор хөнөөл учруулахгүй, харин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусалдаг. Эдгээр эмчилгээний бодисууд нь өвчтөнүүдийг глюкозын солилцооны үйл явцыг хүндрүүлж, амь насыг уртасгахаас хамгаалдаг. Тэдний ашиг тустай нь томоохон хэмжээний шинжлэх ухааны судалгаа, өдөр тутмын практикт нотлогддог.

Гэсэн хэдий ч инсулин, шахмалыг хэрэглэх чадвартай байх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан амьдрах хүсэл эрмэлзэлтэй тул эмчилгээгээ сайтар ойлгох хэрэгтэй. Ялангуяа, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хортой эмийн жагсаалтыг судалж, шууд авахаа болих хэрэгтэй.Хэрэв танд ямар нэгэн заалт байгаа бол эм уухаас инсулин тарилга руу шилжиж ороорой.

Инсулин дээр сууж буй чихрийн шижинтэй хүн метформины таблет уувал яах вэ?

Метформин бол инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг, шаардлагатай тунг бууруулдаг эм юм. Шаардлагатай инсулины хэмжээ бага байх тусам тарилга нь илүү тогтвортой, жингээ алдах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс метформиныг авах нь ихээхэн ач тустай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулинаар эмчилдэг тул тариа хийхээс гадна метформиныг авах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч нэг согтуу эмнээс ямар нэгэн үр нөлөөг та анзаарахгүй байх магадлалтай. Онолын хувьд зөвхөн нэг метформин шахмал нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул гипогликеми (глюкоз багатай) үүсдэг. Гэсэн хэдий ч практик дээр энэ нь тийм ч боломжгүй юм.

Би инсулиныг Diabeton MV, Maninil эсвэл Amaryl шахмалаар сольж болох уу?

Диабетон MV, Манинил, Амарил, түүнчлэн тэдгээрийн олон аналогууд - эдгээр нь хортой эм юм. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч инсулины тарилгаас ялгаатай нь тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгахгүй, харин үргэлжлэх хугацааг богиносгодог.

Урт удаан амьдрахыг хүсдэг өвчтөнүүд жагсаасан эмээс хол байх хэрэгтэй. Аэробатик бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй дайснууд тань хортой эм ууж, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эмнэлгийн сэтгүүлээс гарсан нийтлэлүүд танд тусалж чадна.

Хэрэв эм, инсулин тус болохгүй бол яах вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай бүрэн шавхагдсан тохиолдолд эм нь туслахаа зогсоодог. Ийм тохиолдолд өвчин үнэндээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү ордог. Ухаан санаагаа сулруулах хүртэл инсулин тарьж эхлэх яаралтай хэрэгцээ.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг байнга бууруулдаг, эс тэгвээс ул мөргүй. Харамсалтай нь энэ бол эмзэг эм юм. Энэ нь хадгалах температурыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс бага зэрэг дээш, доошоо буулгана. Мөн тариурын үзэг эсвэл хайрцаг дахь инсулин нь нарны шууд тусгалд хортой.

ТУХН-ийн орнуудад инсулины хор хөнөөл гамшигт үзэгдэл болжээ. Энэ нь зөвхөн эмийн санд төдийгүй бөөний худалдааны агуулахад төдийгүй тээвэрлэлт, гаалийн бүрдүүлэлтийн үеэр тохиолддог. Өвчтөн үнэгүй ажилладаг инсулин худалдаж авах, авах магадлал маш өндөр байдаг. "Инсулин хадгалах журам" гэсэн өгүүллийг уншаад, юу хийдгийг үзээрэй.

Эм уухаас инсулин руу шилжсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хууль бус хоол хүнс хэрэглэсээр байх болов уу. Эсвэл түүний хүлээн авсан инсулины тун хангалтгүй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй таргалалттай өвчтөнүүд инсулин бага мэдрэмтгий байдаг гэдгийг санаарай. Тарилгын жинхэнэ үр дүнг авахын тулд тэдэнд энэ дааврын харьцангуй өндөр тун хэрэгтэй байдаг.

Хэрэв та инсулин тарихаа зогсоовол яах вэ?

Хүнд тохиолдолд инсулин дутагдсанаас глюкозын хэмжээ 14-30 ммоль / л хүрч болно. Ийм чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн нас бардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүссэн ухамсарыг гипергликемийн кома гэж нэрлэдэг. Энэ бол үхлийн аюултай. Ихэнхдээ өвчнийг хянах хайхрамжгүй байдаг ахимаг насны хүмүүст тохиолддог.

Энэ хуудасны ихэнх уншигчдын хувьд гипергликемийн кома нь жинхэнэ аюул биш юм. Тэдний асуудал нь чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл байж болно. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ 6.0 ммоль / л-ээс ихэсдэг гэдгийг санаарай. Энэ нь глюкозтой гемоглобины түвшин 5.8-6.0% байна. Мэдээжийн хэрэг, элсэн чихэр их байх тусам хурдан хүндрэл үүсдэг. Гэхдээ 6.0-7.0 үзүүлэлттэй байсан ч сөрөг үйл явц аль хэдийн явагдаж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: өвчтөнүүдтэй хийсэн харилцан ярианаас

Тэд ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын улмаас үхэлд хүргэдэг.Албан ёсны статистик байдлыг дордуулахгүйн тулд эдгээр үхлийн шалтгаан нь ихэвчлэн чихрийн шижинтэй холбоогүй байдаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ тэд хоорондоо холбоотой. Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны систем маш хүнд байдаг тул зүрхний шигдээс, цус харвалт эрт гардаггүй. Эдгээр өвчтөнүүд бөөр, хөл, нүдний харааны хүндрэлүүдтэй танилцах хангалттай цагтай байдаг.

Цусан дахь сахарын 6.0-8.0 аюулгүй гэж мэдэгддэг эмч нарт бүү итгэ. Тиймээ, эрүүл хүмүүс хоол идсэний дараа ийм глюкозын агууламжтай байдаг. Гэхдээ тэд 15-20 минутаас удаангүй, хэдэн цаг дараалан үргэлжилдэггүй.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн өвчтөн инсулин руу түр зуур шилжиж болох уу?

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүд бага карбатай хоолны дэглэм баримталж, метформин уухад хангалттай үр дүн өгөхгүй бол инсулин тарьж эхэлнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ өдөрт 24 цаг тогтвортой 3.9-5.5 ммоль / л байна. Та инсулиныг бага тунгаар тарьж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд глюкозын хэмжээг тогтоосон хязгаарт байлгах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өсөлт нь инсулины тарилгыг буцаахад тусалдаг. Ийнхүү гүйх, биеийн тамирын заал эсвэл гэртээ дасгал хийх зэрэг нь энэ зорилгод хүрэхэд тусална. Qi-гүй юу гэж асуу. Харамсалтай нь биеийн тамирын боловсрол нь бүх чихрийн шижин өвчтнүүдэд инсулиныг үсрэхэд тус болохгүй. Энэ нь таны глюкозын солилцооны эмгэгийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Би инсулинээс эм уугаад буцаж очиж болох уу? Үүнийг яаж хийх вэ?

Бие махбодийн инсулин мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийж үзээрэй. Хэрэв та амжилтанд хүрвэл нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн өөрийн даавар нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалттай юм. Энэ норм нь өдөрт 24 цагийн турш 3.9-5.5 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүдийг заана.

Глюкозын хэмжээ хэвийн байх ёстой.

• өглөө хоосон ходоод дээр
• унтахын өмнөх шөнө
• идэхээс өмнө
• Хоол бүрээс 2-3 цагийн дараа.

Зүрх судасны сургалтыг хүч чадлын дасгалуудтай хослуулахыг зөвлөж байна. Гүйлт нь зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд хамгийн тохиромжтой. Энэ нь усанд сэлэх, дугуй унах, цанаар гулгахаас илүү хүртээмжтэй юм. Гэртээ болон гадаа талбайд биеийн тамирын зааланд явахгүйгээр хүч чадлын дасгалуудыг үр дүнтэй хийж болно. Хэрэв та биеийн тамирын зааланд төмрөөр татагдах дуртай бол үүнийг хийх болно.

Тогтмол биеийн тамирын дасгал нь хүний ​​инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй бусад олон ашиг тусыг авчирдаг. Ялангуяа энэ нь хамтарсан бэрхшээл болон бусад насны онцлог өвчнөөс хамгаалдаг.

Бие махбодид инсулин мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг гэж бодъё. Ердийн өдрүүдэд тарилга хийлгүйгээр хийх боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч та инсулины тариурын үзэгийг хаях ёсгүй, хамгийн хол буланд тавь. Учир нь ханиад эсвэл бусад халдварт өвчний үед тарилга түр хугацаагаар эхлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Халдвар нь чихрийн шижингийн инсулины хэрэгцээг 30-80% -иар нэмэгдүүлдэг. Учир нь бие махбодийн үрэвслийн хариу урвал нь энэ дааврын мэдрэмжийг бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн эдгэрч, үрэвсэл нь дамжихгүй бол нойр булчирхайг онцгой хамгаалж байх ёстой. Шаардлагатай бол инсулинаар дэмжинэ. Цусан дахь сахараа төвлөрүүл. Тарилга түр хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойл. Хэрэв та энэ зөвлөгөөг үл тоомсорловол хүйтэн ханиад хүрвэл чихрийн шижин өвчний явц амьдралынхаа туршид улам дордох болно.

Мацаг барих нь инсулин тарилгаас үсрэхэд тусалдаг уу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны бие махбодид агуулагдах нүүрс ус, ялангуяа цэвэршүүлсэн бодисыг үл тэвчих явдал юм. Өвчинг хянахын тулд хориотой хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзах тогтолцоог бий болгох хэрэгтэй. Үүнийг хийсний дараа та өлсөх шаардлагагүй болно. Зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс нь ашигтай, гэхдээ зүрх сэтгэлтэй, амттай байдаг.Endocrin-Patient.Com вэбсайт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг өлсгөлөнгөөс ангижрахгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой гэдгийг үргэлж онцолж өгдөг.

Зарим өвчтөнүүд сэтгэх, систем бүтээхээс залхуурдаг боловч мацаг барьснаар хурдан үр дүнд хүрэхийг хүсдэг. Тэд өлсгөлөнгөөс гарсны дараа дахин хортой нүүрс усыг хяналтгүй хүсэх болно. Мацаг барих, хоол хүнсэндээ ээлжлэн нүүрс ус агуулсан байх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өөрсдийгөө булшинд хурдан хүргэх баталгаатай арга юм. Хүнд тохиолдолд, харгис циклийг таслахын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээг сурч, түүндээ тохирсон зүйлийг хий. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих. Үүн дээр метформин, инсулин ба биеийн хөдөлгөөнийг нэмнэ. Таны шинэ дэглэм тогтворжсоны дараа та өөр мацаг барьж болно. Хэдийгээр энэ нь тийм ч чухал биш юм. Мацаг барихын ач тус нь эргэлзээтэй. Та түүнд зуршил өгөхөд маш их энерги зарцуулах болно. Үүний оронд тогтмол дасгал хийх зуршилтай болсон нь дээр.

Агуулгын жагсаалт

• Танилцуулга
• Хэсэг I. Чихрийн шижингийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
• II хэсэг Уламжлалт арга техник

Энэхүү номын танилцуулгын хэсэг Чихрийн шижингийн II хэлбэр. Инсулин руу хэрхэн шилжихгүй вэ (Н.А. Данилова, 2010) манай номын хамтрагч - литр компани.

Хэсэг I. Чихрийн шижингийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Дуртай зүйлээ хэл, гэхдээ хүний ​​анатомийн талаархи богино хугацааны аялалгүйгээр чихрийн шижингийн механизмыг тайлбарлаж чадахгүй. Мөн та яг хаана, хэрхэн бүтэлгүйтлийг төсөөлснөөр та бодисын солилцоог сэргээхэд тусалдаг эдгээр арга хэмжээг ойлгож, авах боломжтой байдаг тул та тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь өөрөө аюултай биш гэдгийг санах нь чухал юм. Хүний амьдралд тулгардаг гол аюул нь "чөлөөт" чихрийн бөмбөлөг дотоод системийн молекулууд удаан хугацаанд үүсдэг бол үүсдэг хүндрэлүүд юм. Бид энэ талаар ярилцах болно.

Бүлэг 1. Бид юу вэ

Тиймээс биологийн сургуулийн сургалтаас үзэхэд бидний бие махбодь нь яс, булчин, арьс ба бусад эдээс бүрддэг бөгөөд үүнээс гаднах болон дотоод системүүд үүсдэг. Сургуульд байхдаа хүний ​​анатомитай танилцах нь араг яс, булчингийн эдээс эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр систем нэн ховор байдаг тул бид энэ хэсгийг орхих болно. Бидний анхаарлын төвд хоол боловсруулах, цусны эргэлт, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системүүд байх ёстой. Хоол боловсруулах эрхтэн - хоол хүнс, зөвхөн үүнээс л бид нүүрс ус (эсвэл элсэн чихэр) авдаг тул бидний хувьд маш их асуудал үүсгэдэг. Цусны эргэлт ба мэдрэлийн систем нь элсэн чихэр ихээр агуулдаг анхны цэг бөгөөд дотоод шүүрлийн систем нь яг анхны бүтэлгүйтлийг үүсгэдэг систем юм.

Гэхдээ бүх зүйлийн эхний зарчим бол эс юм. Микромроронд байдаг шиг эсэд биед тохиолддог бүх үйл явц тусгагдсан байдаг. Хэрэв эсүүд шим тэжээл, хүчилтөрөгч дутагдаж эхэлбэл аажмаар хөгжиж, улам доройтож, хуваагдахаа больж, шинэчлэгдэхгүй бол бид ядарч сульдах болно. Мөн эсрэгээр - эс хэрхэн мэдрэгддэг нь бидний мэдрэх мэдрэмжээс хамаардаг.

Эсийг бие даасан организм гэж нэрлэж болно. Бусад организмын нэгэн адил эс нь "идэж", "ууж", "амьсгалж", ургаж, хөгжиж, хуваагдмал хэлбэрээр үргэлжилж, хортой бодисыг хасч, эцэст нь үхдэг. Зарим эсүүд хэрхэн яаж "бодож" мэддэг ч энэ нь дүрмээс илүү үл хамаарах зүйл юм.

Нүд бүр тодорхой програмтай байдаг - энэ нь үе үе ижил эргэлтийг давтагдахад хүргэдэг үйлдлүүдийн дараалал юм. Энэ хөтөлбөр нь бидний ген дээр бичигдсэн бөгөөд түүний гадаад төрх байдал, дотоод урвалын өөрчлөлтийг хариуцдаг. Тиймээс, жишээлбэл, дүрэм нь ходоодны дотоод ханан дахь хоол боловсруулах булчирхайн эсүүдэд бичигдсэн байдаг: хоол хүнс ходоодонд ормогц тэд хүхрийн хүчил ялгаруулж эхэлдэг.Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол бид бүгдээрээ хоол тэжээлийн хямралд өртөж, хүн төрөлхтөн хурдан үхэж, өөр биологийн төрөл рүү шилжих болно.

Гэхдээ заримдаа програм нь эвдэрч, дараа нь эс галзуурч байх шиг байна. Галзуурсан эсийн хамгийн тод жишээ бол хорт хавдрын эс бөгөөд бусад үүргээ мартдаг бөгөөд тасралтгүй, тасралтгүй хуваагддаг.

Харшлын янз бүрийн илрэл бол эсүүд (энэ удаад дархлааны систем) "галзуурч", гэмт хэрэгтнүүдийг (вирус, бактери, мөөгөнцөр) "хөөж" байхын оронд тэд хөршүүд рүүгээ дайрч эхэлдэг.

Гэхдээ энэ ном нь чихрийн шижин өвчнөөс бусад өвчнүүдэд зориулагдаагүй тул эсийн өөрийгөө ухамсарлах нууцыг дэлгэхгүй. Энэ нь эд эсийг "алдаатай" болгох нь зүйтэй бөгөөд заримдаа тэд төрөхөөсөө өмнө зорилгодоо эрс ялгаатай байх болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

Түүнчлэн эсүүд чихрийн шижин өвчнөөр хэрхэн "андуурдаг" талаар ярих болно, гэхдээ үүнийг тодорхой, ойлгомжтой болгохын тулд бид зарим дотоод системийн үйл ажиллагааны талаархи үндсэн мэдээллийг эргэн санах хэрэгтэй хэвээр байна. Цусны эргэлтээс эхэлье.

Бие дэх цус нь хэд хэдэн үндсэн үүрэгтэй. Энэ нь тэжээл, хүчилтөрөгчийг эсүүдэд дамжуулдаг, лейкоцитууд цусны эргэлтэд ордог - бие махбодийн хамгаалагч, цус нь эсийг цэвэрлэж, амин чухал үйл ажиллагаанд нь шаардлагагүй, бүр хортой бодис авч өгдөг.

Цус ямар ч саадгүйгээр урсаж байхын тулд маш сайн зам буюу судаснууд үүнийг биедээ зориулж тавьсан байдаг. Эдгээр замууд дээр хэзээ ч замын түгжрэл байдаггүй. Эцэст нь хэлэхэд, тэдгээрийн замын хөдөлгөөн үргэлж нэг чиглэлтэй байдаг тул хэн ч гүйцэхгүй.

Замтай адил хөлөг онгоцууд нь өргөн, өндөр хурдны маршрутууд болох артери, дунд хурдны болон хурдны замууд - судлууд, жижиг шороон замууд - хялгасан судаснууд гэж хуваагддаг. Артериуд нь цусыг биеийн нэг хэсгээс нөгөө рүү шилжүүлдэг (жишээлбэл, зүрхнээс хөл рүү), судлууд нь тодорхой эрхтэнд хүргэдэг ба хялгасан судаснууд хамгийн жижиг эсүүдэд хүрч цусыг буцааж өгдөг.

Цусны эргэлтийн системийг энгийн модтой зүйрлэж болно: эхлээд зузаан их бие (эдгээр нь бидний артериуд), дараа нь улам бүр нарийссан мөчрүүд (судлууд), дараа нь нэг чимээ шуугиантай масс (капилляр) -д нийлж буй навч болж хуваагдаж эхэлдэг. Бидний судаснууд нь байнга нимгэн байдаг. Тэд нарийн ширхэгтэй сүлжээнд орж, эд эсэд бараг уусдаг. Энэ сүлжээнд секунд тутамд нэг дусал цусыг эс бүрт хүргэдэг. Дараа нь урвуу үйл явц явагдана - яг ижил сүлжээнд (гэхдээ бусад судаснуудын дагуу - ингэснээр цус нь мөргөлдөхгүй!) Цус дахин судас руу, дараа нь артериудад хуримтлагдаж, зүрх рүү эргэж орно.

Цусны урсгалын эхний эхлэл нь зүрхийг тогтоодог. Энэ нь поршений хөдөлгүүр шиг ажилладаг. Секунд тутамд зүрх (үнэндээ энэ бол ердийн булчин юм!) Шууд гэрээ байгуулж, цусыг өөрөө судас руу шахдаг. Дараа нь энэ нь тайвширч, дотор нь хөндий үүсч, нөгөө талд нь цусны шинэ хэсэг сорогддог бөгөөд үүнээс хязгааргүй байдаг.

Зүрх, судасны талаар мэдэхийн тулд өөр нэг зүйлийг мэдэх хэрэгтэй. Тэд цусыг хаалттай системд оруулдаг. Энэ нь зүрх, судаснаас цус гарах нь биеийн бүх хэсэгт бүрэн хувьсгал хийж, эргэж ирдэг. Хэрэв бид "машин" аналогийг үргэлжлүүлэн хийвэл, хөлөг онгоцууд нь уралдааны бэлтгэлийн зам дээрх нарийн, нарийн төвөгтэй зам дээр хаагддаг - бие махбодид хичнээн гогцоотой байсан ч гэсэн тэд эцсийн эгнээнд буцаж очдог.

Гэсэн хэдий ч цусны эргэлтийн систем нь нэг орооцолдсон зам биш, харин нэг дор дөрөв болно. Тэднийг хоёр хэсэгт хуваадаг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг жижиг ба цусны эргэлтийн том тойрог. Энэ нь хоёр жижиг тойрог, хоёр том тойрог юм.Жижиг дугуйлан гэдэг нь зүрхний баруун талаас гарах хоёр артери бөгөөд уушигны эд эсүүд буурч буй судаснуудаар нэвтэрч эхлээд судлууддаа дахин угсарч, дараа нь хоёр артери руу орж одоо зүрхний зүүн талыг оруулна.

Уушигаар дамжих цус нь хүчилтөрөгчөөр баяжиж, зүрхэнд эргэж ирдэг. Одоо биеийн үүрэг бол бусад бүх эсэд хүчилтөрөгч хүргэх явдал юм. Тиймээс зүрхний зүүн талаас хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус дахин гарч эхэлдэг - одоо цусны эргэлтийн том тойрогт ордог. Нэг артери нь түүнийг гар, толгойнд, нөгөө нь доошоо, ходоодонд байрлах дотоод эрхтнүүд, хөл рүү чиглүүлдэг. Тэнд буурч байгаа судаснуудад тархсан цус нь эсэд хүчилтөрөгч өгдөг бөгөөд дараа нь урвуу үйл явц явагддаг - бусад артериудаар цуглуулж зүрх рүү буцдаг.

Бие махбодоороо аялахдаа цус нь хоол боловсруулах тогтолцоог барьж авдаг: ходоод, улаан хоолой, гэдэсний дотоод хана руу нэвчсэн хамгийн жижиг судаснууд нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээж аваад дараа нь бие махбодид тарааж эс бүрт хүргэдэг. Гэхдээ үүний дараа илүү их зүйл.

Бие махбодид тархсан хоёр дахь систем бол мэдрэлийн систем юм. Мэдрэлийн утас нь булчинд нэвтэрч, биеийн гадаргуу, мэдрэлийн төгсгөл хэлбэрээр арьсны дээд давхаргад хүрдэг. Мэдрэлийн систем нь нөхцөл ба болзолгүй рефлекс, бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, ой санамжийг хариуцдаг. Шашин шүтлэгээрээ ялгардаггүй хүмүүс үүнийг мэдрэлийн систем (тархины хамт) хүний ​​сэтгэлийн нөөц гэж үздэг. Мэдээлэл, сэтгэгдэл хуримтлагддаг тул итгэл үнэмшил бий болж, мэдрэлийн эсийн тусламжтайгаар бодит байдлыг идеалуудтай харьцуулдаг - дараа нь ухамсар гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ философиос салж, мэдрэлийн системийн бүтэц рүү буцъя. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд нь өндөр цусан дахь сахарын анхны бөгөөд гол зорилт болж хувирдаг тул бид энэ зүйлийг мэдэх хэрэгтэй. Баримт нь мэдрэлийн эсүүд, бусад биеийн эд эсээс ялгаатай нь гормоны инсулины тусламжгүйгээр глюкозыг шууд хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэвийн эсүүдэд нэвтрэх үйл ажиллагаа хаагдахад (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг) ​​мэдрэлийн эд эсүүд үүнийг их тунгаар авдаг бөгөөд энэ нь бүхэл системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Мэдрэлийн эсүүд рүү буцах. Тэдний шинжлэх ухааны нэр мэдрэлийн эсүүд. Нейрон бүр бие махбодьтой бөгөөд үүнээс олон богино, нэг урт процесс явагддаг. Богино процессын ачаар нейрон нь бусад олон мянган мэдрэлийн болон энгийн эсүүдтэй холбогддог. Тэдгээрээр дамжуулан бие махбодид болон түүний эргэн тойронд юу болж байгаа тухай мэдээллийг байнга авдаг. Мэдрэлийн эс нь энэхүү мэдээллийг задлан шинжилж, удаан хугацааны туршид хамгийн ойрын болон хамгийн ойрын хөршүүддээ санал бодлоо мэдээлдэг. Тийм шүү. Мэдээллийг байнга солилцож, хамтдаа хэлэлцэж, нейронууд бие махбодийн бүх чухал асуудлыг шийддэг.

Нейроны ажил нь хүний ​​бодол, мэдрэмж, туршлага, түүний ой санамж, чадвар, зан чанарын онцлог болон бусад олон зүйлтэй холбоотой байдаг. Нейронууд хаа сайгүй байхаа яаж зохицуулдаг вэ? Байгаль нь хэдэн зуун биш мянган мэдрэлийн эсийг бэлэглэсэн гэдгийг хүний ​​анхаарлыг татахуйц гайхах зүйл биш юм - хүний ​​биед тэдгээрийн 100 гаруй тэрбум байдаг! Үнэн бол эдгээр нь бүгд төрөх үеэс бидэнд өгсөн бөгөөд амьдралын туршид шинэ мэдрэлийн эс ургахгүй. Үүний эсрэгээр тэд зөвхөн нурж, мөхдөг.

Энэ нь нас ахих тусам бид улам бүр дорой болно гэсэн үг үү? Тийм биш. Хүүхэд байхад бид бүх мэдрэлийн эсүүдээс хол ашигладаг. Тэд мэдээлэл хуримтлуулах, шинэ ур чадвар олж авах замаар аажмаар холбогддог. Тэдний үхэж байгаа нь аймшигтай биш юм. Өдөр бүр бид 40 орчим мянган мэдрэлийн эсийг алдах боловч мэдрэлийн системийг бүрдүүлдэг 100 тэрбумтай харьцуулахад энэхүү алдагдал нь өндөр барилгад зориулж унасан элсний нэг ширхэг шиг үл үзэгдэх юм.

Олон тооны үүргээ амжилттай биелүүлэхийн тулд нейронуудыг тусгайлан бүлэгжүүлдэг. Энэ бол мэдрэлийн систем. Үүний дотор мэдрэлийн эсүүд тархи, нугасны хэсэгт байрладаг бөгөөд тархины саарал материалыг үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд саарал өнгөтэй байдагтай холбоотой юм. Үүний эсрэгээр мэдрэлийн эсийн үйл явц нь цагаан өнгөтэй байдаг. Тэдний тархинд хөндлөнгөөс оролцдог нь тархины цагаан эд үүсэхэд оролцдог. Эдгээр нь тархи, нугаснаас гардаг мэдрэлийн утаснуудын үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд цагаан өнгөтэй байдаг.

Мэдрэлийн системд саарал бодис жижиг бөөгнөрсөн хэсэгт байрладаг. Тэд тус бүр хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр үүрэг хүлээнэ. Жишээлбэл, нугасны хэсэгт саарал бодис нь бие махбодийн хамгийн энгийн урвалыг чиглүүлдэг: хурууг нь цохив - гар нь татлаа, нар дулаарав - арьс улаан болж хувирав. Тархины доод гадаргуу дээрх саарал бодис нь зүрх, судас, уушиг, ходоодны ажлыг хянадаг. Тэрээр өлсгөлөн, цангах, биеийн температур, хөлрөх, унтах зэрэгт хариуцлагатай байдаг. Тархины дотоод хэсгүүдийн саарал бодисын үйл ажиллагаатай холбоотойгоор баяр баясгалан, айдас, түгшүүр, бусад мэдрэмжүүд мэдрэгддэг.

Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар одоо элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой дээр дурдсан бүх функцууд яагаад зовж байгааг хялбархан ойлгох болно: хүн сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг мэдэрч, оюун санаа нь үүлэрхэг болж, ой тогтоолт нь муудах болно. Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь мэдрэлийн системийг гэмтээхтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ бид чихрийн шижин өвчний хангалтгүй нөхөн олговрын бүх үр дагаврын талаар тусдаа бүлэгт ярилцах болно, гэхдээ одоо бол бид өөрсдийнхөө биеийн бүтцийг эргэн санах болно.

Хоол боловсруулах систем нь тархинд ... эхэлдэг. Энэ нь хоолны дуршил, ханамжийн төвүүд байрладаг гипофизийн ойролцоо байдаг. Бид өлсөж, эсвэл амттай үнэртэй бол хоолны дуршил буурдаг. Энэ нь мэдрэлийн системээр дамжуулж, аманд чинь шүлс, ходоодонд хоол боловсруулах шүүс ялгарч эхэлдэг. Ходоод нь нэгэн зэрэг "уруудаж" эхэлдэг. Энэ нь түүний булчингууд хөдөлж, хоол хүнс хүлээн авах, холих бэлтгэлээ базааж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Тархи нь хоол боловсруулах тогтолцооны альфа, омега юм, учир нь хоол боловсруулах ажил дуусч, шим тэжээл нь цусанд орж эхэлмэгц түүний доторх ханасан төв нь төгсгөлийн дохиог үлээж ходоод гэдэсний замын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд аажмаар тайвширдаг.

Гэхдээ үүнээс өмнө олон сонирхолтой зүйл тохиолддог. Хоол боловсруулах үйл явц нь бидний аманд идэж болох зүйлийг тавьснаас хойш эхэлдэг. Бид хоолоо шүдээ хавчуулж, хэлээ ашиглан шүлсээ хольж хутгана. Зогс! Энэ нь чухал юм - ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст. Бидний хоол хүнсний үндэс болсон нүүрс ус нь шүлсний ферментийн нөлөөн дор амандаа задарч эхэлдэг. Нүүрс усыг задлахын тулд (уургаас ялгаатай нь) шүлтлэг орчин шаардлагатай бөгөөд аманд ийм орчин бий болдог. Тийм учраас хоол хүнсийг сайтар зажилж авах нь маш чухал юм.

Дашрамд хэлэхэд, ижил шалтгаанаар хоол хүнс уухыг зөвлөдөггүй - ус нь шүлсний агууламжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь нүүрс ус нь улам дорддог гэсэн үг юм.

Залгихад хоол хүнс улаан хоолой руу ордог. Дунд зэрэг нь төвийг сахисан байдаг тул хоол хүнс улаан хоолойгоор ходоод руу шилжих үед шүлсний ферментүүд үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлсээр байдаг - тэд нүүрс ус задалдаг.

Ходоод, бидний өмнө дурьдсанчлан, булчингаас бүрддэг цүнх юм. Хоол боловсруулах явцад булчингууд нь тайвширч, хоолоо байнга хольж нунтагладаг. Ийм тасралтгүй хөдөлгөөн нь мөн шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ходоодны дотоод ханан дээрх булчирхайгаар ялгардаг давсны хүчил нь түүний агуулгыг илүү жигд шингээдэг. Давсны хүчил нь бүх нийтийн уусгагч тул хоол хүнсний ихэнх хэсгийг нэгэн төрлийн байдалд оруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хананд нэвчсэн судаснуудаар цусанд орж эхэлдэг.

Зөвхөн эсүүдэд шаардлагатай шим тэжээл нь цусны урсгалд ордог.Бусад бүх зүйлийг гэдэс ходоод гэдэснээс гаргаж авдаг. Үнэн бол хоол боловсруулах ажил үүгээр дуусдаггүй - хоол хүнсний нэг хэсэг нь гэдэс дотор, гэдэсний ферментийн нөлөөн дор шингэж байна. Хоол хүнс нь гэдэсний бүх цагиргуудаар дамжин өнгөрөхөд шим тэжээл (ийм төвлөрсөн хэлбэрээр биш) цусанд шингэж, бие махбодийн бүх хэсэгт тархдаг.

Бүлэг 2. Чихрийн шижин - дааврын тэнцвэргүй байдал

Бид чихрийн шижин өвчнийг цэвэр хэлбэрээр нь авч үзэхгүй гэж бид аль хэдийн тохиролцсон. Тэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Тиймээс үүнийг тодорхой амьдралын хэв маягийг шаарддаг бодисын солилцооны шинж чанар гэж үзэх нь илүү зөв юм. Гэхдээ энэ маш өвөрмөц байдал нь дааврын зохицуулалтын хавтгайд оршдог бөгөөд зөвхөн дотоод шүүрлийн систем, ялангуяа нойр булчирхайн бүтцийг эргэн санах (эсвэл дахин судлах) замаар түүний механизмыг ойлгох боломжтой.

Дотоод шүүрлийн систем ба нойр булчирхай

Дотоод шүүрлийн систем нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байрладаг дотоод шүүрлийн булчирхайг (өөрөөр хэлбэл, шүүрлийг ялгаруулдаг булчирхай - тусгай бодисууд - биеийн дотоод эрхтэнд) орно: гипофиз, бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бэлгийн булчирхай болон бусад. Эдгээр бүх булчирхай нь гормон үүсгэдэг. Гормонууд нь бие махбодид шим тэжээл, хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг тул бодисын солилцоо, энерги, өсөлт, нөхөн төлжих үйл явц, цусан дахь сахар, кальцийн түвшин гэх мэт амьдралын бүхий л үйл явцад нөлөөлдөг. Аливаа дааврын дутагдал эсвэл хэт их хэмжээ нь бүхэл системийн тогтолцооны хэвийн бус байдалд хүргэдэг.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхай дахь хэвийн бус эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ нь ходоодны зүүн талд, хэвлийн дээд хэсэгт, дэлүү хүрэх үед байрладаг бөгөөд хэрэв та алгаа зүүн талаас хавирганы доор хүйс хүртэл барих юм бол түүний байрлалыг төсөөлж болно. Энэ нь бие даасан хоёр хэсгээс бүрдэнэ: хоол боловсруулах (эсвэл нойр булчирхайн) шүүсийг ялгаруулдаг түүний үндсэн масс, нийт эрхтэний ердөө л 1-2% -ийг эзэлдэг Лангерханы арлууд. Энэ бол XIX зуунд Германы физиологич Лангергансын олж илрүүлсэн эдгээр арлууд бөгөөд даавар, түүний дотор инсулин үүсгэдэг.

Инсулин гэж юу вэ, яагаад энэ нь хэрэгтэй вэ, дээр дурдсан бүх зүйлийг эргэн санах юм бол бид ойлгож чадна. Нэгдүгээрт, бие махбодь эсүүдээс бүрддэг бөгөөд эсүүд нь хоол тэжээл хэрэгтэй байдаг. Хоёрдугаарт хоол тэжээл (эрчим хүчийг нөхөхөд шаардлагатай глюкозыг багтаасан) эсүүд цуснаас гардаг. Гуравдугаарт, бидний идэж буй хоол хүнс шингэдэг ходоод гэдэснээс глюкоз нь хоол боловсруулах замаар цусны урсгал руу ордог. Товчхондоо бид идэж, эсүүд нь ханасан байна.

Гэхдээ энэ энгийн бөгөөд ойлгомжтой схемийн хувьд нэг нарийн газар байдаг: глюкоз нь эсэд орж энерги ялгарч түүнийг задалбал гарын авлага хэрэгтэй болно. Энэхүү гарын авлага нь инсулин юм.

Энэ байдлыг ийм байдлаар тодорхойлж болно. Торыг хаалттай хаалгатай өрөө гэж төсөөлөөд үз дээ. Өрөөнд орохын тулд глюкозын молекул нь хаалгыг онгойлгох түлхүүртэй байх ёстой. Гормоны инсулин бол яг ийм түлхүүр бөгөөд үүнгүйгээр (тогших - тогшихгүй) өрөөнд орохгүй.

Дөнгөж энд, арав гаруй хүн тутмын нэг нь програмаа сүйрүүлдэг - тэр "түлхүүрээ алддаг". Энэ нь ямар шалтгаанаар болсон нь одоогоор тодорхойгүй байна. Генээс гаралтай удамшлын алдааны хувилбарыг хэн нэгэн нь шаардаж байна (чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд эцэг эхийнхээ туршлагыг давтаж, өвөг дээдэс нь ийм зөрчил гараагүй байсантай харьцуулахад илүү сайн байдаг). Хэн нэгэн нь бүх зүйлд нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, бусад өвчнийг буруутгадаг бөгөөд үүний үр дүнд Лангерган арлууд устаж, инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

Үүний үр дүн нь нэг юм - глюкоз нь эсэд орохоо больсон боловч их хэмжээгээр цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь юунд хүргэдэг вэ - бид сүүлд нь үзэх болно. Энэ хооронд бид хоёр төрлийн чихрийн шижингийн хоёр өөр механизмыг шийдвэрлэх болно.

Чихрийн шижингийн эсрэг тэмцэл

Эхний төрөл (чихрийн шижинтэй хүн бүр мэддэг) бол чихрийн шижингийн инсулин гэж нэрлэгддэг. Үүнийг ISDM гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонгодог чихрийн шижин гэж нэрлэж болно, учир нь энэ нь дээр дурдсан схемийг яг давтаж байна. Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больж, эсүүд глюкозын өмнө "түгжигдэнэ". Энэ төрлийн эмгэгийг "залуу хүмүүсийн чихрийн шижин" гэж үздэг бөгөөд энэ нь эрт дээр үеэс илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 20 жил байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь харьцангуй ховор тохиолддог - дэлхийн хүн амын ердөө 2% нь л оношлогддог. Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд нөхөн сэргээгдэхгүй, нөхөн төлжихгүй, шилжүүлэн суулгах боломжгүй юм. Тиймээс глюкозын эсийг "онгойлгох" цорын ганц арга зам бол инсулиныг зохиомлоор удирдах явдал юм. Энэ нь нэлээд хэцүү ажил юм, яагаад гэвэл инсулин нь хоолны өмнө шууд, хатуу тогтоосон тунгаар цусны урсгал руу шууд орох ёстой. Үгүй бол гипергликемийн оронд (цусан дахь илүүдэл чихэр) хүн комог, бүр үхэлд хүргэдэг гипогликеми (түүний огцом бууралт) -ыг хүлээн авах болно. Гэхдээ эрдэмтэд арай өөр арга олоогүй байна. Тиймээс эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин хэрэглэхээс татгалзах тухай ярих нь дор хаяж хөндөгдөөгүй юм.

Тун өөр асуудал бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулин хамааралгүй чихрийн шижин (NIDDM) юм. Энэ нь огт өөр механизм, нөхөн төлбөрийн бусад аргуудтай байдаг. Одоо бид эсүүд болон "галзуурах" чадварын талаар юу ярьсныг эргэн санах цаг болжээ. Энд бид яг ийм хэргийг шийдэж байна - чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь хэвийн ажиллаж, инсулиныг тогтмол үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ эс "үүнийг харахгүй байна!" Тэр хоосон зүйлийг анзаардаггүй, тэгээд л болоо! Түүний генийн ой санамж нь гадагшилж, эс нь инсулины түлхүүрээр хэр их хэмжээний глюкоз хадгалсан ч гэсэн "хаалга" -аа үргэлжлүүлэн хадгалсаар байдаг.

Үнэн, энэ тохиолдолд хаалганууд нь нягт хаагдахгүй бөгөөд глюкоз аажмаар тэдгээрт шингэдэг. Тийм ч учраас энэ тохиолдолд гол эм нь "энгийн", ялангуяа цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр, шоколад, тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүн) -ээс татгалзаж, аажмаар задарч, эсэд орох магадлал өндөртэй, нарийн төвөгтэй нүүрс усыг хэрэглэхэд үндэслэсэн хоолны дэглэм юм. хаалган дээр "замын түгжрэл" үүсгэхгүй.

II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоёр дахь тусламж бол эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Тэд санах ойгоо тэдэнд буцааж өгч, түгжиж, биеийг хэвийн ажиллуулдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам, энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хиймэл инсулин хэрэгтэй болдог тул эсэд дасах нь илүү хялбар байдаг. Дүрмээр бол, ердийн аргаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах боломжгүй бол инсулин руу шилжих явдал юм. Ихэвчлэн энэ нь өөртөө анхааралгүй хандах, хоолны дэглэм сахихгүй байх, эсвэл дагалдах өвчний үр дагавар юм.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг даатгуулах боломжгүй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин тариа хийхээс татгалзах боломжгүй юм. Гэхдээ хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин (мөн энэ оношлогоо нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлдэг тохиолдлын 80% -д хийгддэг) нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, тусгай эмээр нөхөн төлөгддөг. Энэ нь инсулингүйгээр хийх боломжтой бөгөөд шаардлагатай юм. Энэ номын хоёрдугаар хэсэгт бидний тайлбарласан дүрмийг мэдэж, хэрэгжүүлэхэд хангалттай юм.

Цусан дахь сахарын нөхөн олговор хангалтгүй байгаагийн үр дагавар

Гэхдээ тодорхой зөвлөмжүүд рүү шилжихээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд анхаарлаа хандуулахгүй бол юу болохыг үзье.

Энэ тохиолдолд цус нь ямар ч эрүүл хүн шиг глюкозоор ханасан байдаг бөгөөд инсулин (I хэлбэрийн чихрийн шижин) эсвэл муу нөлөөгөөр (чихрийн шижингийн II хэлбэр) эсэд бүрэн орж чадахгүй байна. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (гипергликеми), эсүүд өлсөж эхэлдэг бөгөөд тэдний зовлонгийн талаар дохио илгээдэг.Бие махбодь тэдэнд ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг: элэгнээс чихрийн дэлгүүрүүд ялгарч эхэлдэг, цусан дахь глюкозын хэмжээ бүр ихэсдэг боловч эсүүд хоолгүй үлддэг. Дараа нь биед хуримтлагдсан өөхний хуваагдал нь кетон бие гэж нэрлэгддэг бие махбодь - ацетон, бета-гидроксибутын хүчил ба ацетальдегид үүсч эхэлдэг. Глюкоз шиг кетон бие нь эсийг энергиэр хангах чадвартай боловч цусны урсгал руу ороход хүчиллэг тэнцвэр алдагддаг. Үүний үр дагавар нь кетоацидоз (биеийн дотоод орчны хүчиллэгжилт), кома, үхэл юм.

Миний тайлбарласан гунигтай дүр төрх нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд илүү өвөрмөц байдаг (урьд нь чихрийн шижин өвчний улмаас нас барсан), гэхдээ инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй бол мэдээжийн хэрэг эмчлэхгүй бол та бас асуудалд орохгүй. Энэ тохиолдолд тэдний сайн инсулины зарим хэсэг байдаг, эсүүд глюкозыг хэсэгчлэн шингээдэг бөгөөд энэ нь комад орохгүй, гэхдээ тааламжгүй шинж тэмдгүүд байдаг.

Нэгдүгээрт, эсүүд хангалттай тэжээл авч чаддаггүй бөгөөд энэ нь сул дорой, ядаргаа үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, бие махбодь өөрийгөө зовлонгоос хамгаалж, хэт их шээхийг өдөөж, шээсэнд элсэн чихэр ялгаруулж эхэлдэг (энэ нь глюкозури гэж нэрлэгддэг), үүний үр дүнд эд нь хуурайшилт, чийг, ашигтай давс, жин нь алдаж, байнга цангаж, уух хэрэгцээ нэмэгддэг. өдөрт 6-8 литр хүртэл, шээсний хэмжээ 3-4 дахин ихэсдэг (полиури). Гуравдугаарт, гипергликеми, тархины эсүүд, линз, цусны судасны хананууд (инсулин хэрэггүй) нь глюкозыг илүүдэл шингээж авдаг тул толгойд хүнд мэдрэмж төрж, төвлөрөхөд хэцүү, илүүдэл сахараас линз нь үүлэрч, нүдний хараа багасдаг. , судасны эмгэг үүсдэг. Ийм аргаар эмчлэхгүй байгаа чихрийн шижингийн үр дагавар болох гипергликеми нь биднийг гурав дахин цохиход хүргэдэг.

Эмчилгээгүй чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны үр дагавраас цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс зэргийг найдвартай дуудаж болно. Энэ бол эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаггүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд эрт нас барахад хүргэдэг эдгээр хоёрдогч өвчин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг цусны судасны хана нь эмзэг, мэдрэмжгүй болдог. Тэд цусны урсгалын өөрчлөлтөд хариу өгөх цаг хугацаа байдаггүй бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалт дагуулдаг.

Өвчний давтамжийн хоёрдугаарт чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл ордог. Энэ нь удаан хугацааны туршид үл үзэгдэх хэвээр байгаа тул хүнд хэлбэрийн өвдөлт, бусад клиник илрэлийг үүсгэдэггүй тул аюултай юм. Дүрмээр бол бие махбодийг боловсруулаагүй эсийн задралын бүтээгдэхүүнээр хордуулах эхний шинж тэмдгүүд нь бөөрийг аврах боломжгүй болсон үед л гарч ирдэг. Иймээс жилд ядаж нэг удаа шээсний системийн байдлыг шалгах нь маш чухал юм. Патологийн үйл явцын үзүүлэлт нь цусны даралт ихсэх, шээсний шинжилгээнд агуулагдах уургийн агууламж, бөөрний хэт авиан дээр харанхуйлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч байнгын гипергликеми нь заавал нефропати үүсгэдэг гэдгийг мэдэх нь хангалттай бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг хянах шаардлагатай.

Дараагийн хамгийн нийтлэг хүндрэл бол чихрийн шижингийн харалган байдал юм. Фонус дахь эмгэг өөрчлөлт ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үеэс хойш 5-10 жилийн дараа тохиолддог. Олон талаараа эмзэг судаснуудыг буруутгах хэрэгтэй - тэд нүдийг хангалттай цусаар хангахаа больж, эд нь аажмаар үхдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөхгүйгээр чихрийн шижингийн харалган байдлыг эмчлэх нь утгагүй юм. Энэ үзүүлэлтийг эхлээд хянаж, ноцтой хүндрэл авчрахгүй байх нь дээр.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн чихрийн шижин хөлийн синдром гэх мэт өвчинтэй тулгардаг. Энэ бол анатомофизиологийн эмгэгийн нарийн төвөгтэй цогцолбор бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд хөлийг хавагнах шалтгаан болдог.Өвчин нь үндсэн гурван зовиурыг агуулдаг - доод мөчдийн мэдрэлийн эсүүдийн үхэл (хүн хөл нь мэдрэгддэг), артерийн цусны хангамжийг зөрчсөн, түүнчлэн жижиг шархыг халдварладаг. Мэдрэл, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурснаар хөл дээрх арьс амархан арилдаг, хагардаг. Халдвар нь шарх, хагарал руу ордог бөгөөд эдгээр нөхцөлд тэр даруй гайхалтай өнгөөр ​​цэцэглэдэг. Урт эдгээхгүй шарх үүсч, улмаар хор нь биеийг бүхэлд нь хордуулж эхэлдэг.

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хүчин чармайлт гаргахгүй бол чихрийн шижинтэй холбоотой үүсдэг үндсэн хүндрэлүүдийн талаар бид жагсаав. Гэхдээ хэрэв та мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг сонсвол эдгээр хүсэл тэмүүллээс зайлсхийх боломжтой.

Бүлэг 3. Анхааруулга - Луйварчид!

Уншигчдын анхаарлыг татаж чаддаггүй өөр нэг сэдэв байна. Чихрийн шижин нь ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваагддаг боловч үнэндээ түүний сортуудаас хамаагүй илүү байдаг. Зүгээр л тэд маш ховор байдаг. Саяхан болтол II хэлбэрийн чихрийн шижин зөвхөн насанд хүрэгчдэд бий болдог гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд нөхцөл байдал, ялангуяа хүүхдүүдийн өвчлөл ихээхэн өөрчлөгдсөн байна. Өмнө нь зуун тохиолдлын ерэн есөн хувь нь залуу насандаа өвчин бол I хэлбэрийн чихрийн шижин гэж үздэг байсан, гэхдээ нарийвчилсан судалгааны үр дүнгээс үзэхэд энэ санал буруу байна. Иргэдийн хараат байдлаас хамаарч хүүхдийн чихрийн шижин өвчний 8-45% нь бусад хэлбэрт хамаардаг.

• Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний II хэлбэрийг ховор байхаа больж, залуу үеийнхний эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй - биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнгүй, элбэг хоол хүнс, таргалалт. Африк гаралтай америкчууд, Латин Америкийн хүүхдүүд, мөн Кавказын оршин суугчид өвчний энэ хэлбэрт өртөмтгий байдаг. II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг насанд хүрэгчдийн адил хоолны дэглэм, эм ууж эмчилдэг.

• чихрийн шижингийн дунд хэлбэрт шилжих нь бага насны, өсвөр нас, залуу насны үед үүсдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний удамшлын өвчлөл бөгөөд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин үргэлжилдэг. Энэ нь өмнөх шиг, хоолны дэглэм болон аман эмүүдээр эмчилдэг.

• Төрөлхийн удамшлын гажигтай нярайн чихрийн шижин. "Нярайн" гэсэн нэр томъёо нь өвчтөний насыг хэлдэг - ихэвчлэн нялх хүүхэд нь амьдралын эхний зургаан долоо хоног байдаг. Эхэндээ, бяцхан өвчтөнд IDDM-ийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг (шингэн алдалт, турах, хурдан цусан дахь глюкоз), нярай хүүхдийг инсулинаар 3-4 сарын хугацаанд эмчилдэг. Дараа нь 4-25 жил үргэлжилдэг (өөрөөр хэлбэл гайхалтай урт байх болно) гэмтэл гарах үе ирдэг бөгөөд энэ үед хүүхэд (эсвэл насанд хүрсэн хүн) инсулин, шахмал, хоолны дэглэм шаардагддаггүй - тэр чихрийн шижинтэй тэгэхгүй. Гэхдээ чихрийн шижин нь амьдралын чухал үе рүү буцаж ирдэг, хүнд стресс, халдварт өвчин, жирэмслэлт гэх мэт - хүний ​​бие махбодид инсулин их хэрэгтэй байдаг. Чихрийн шижин дахин эргэж ирдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эгзэгтэй нөхцөл байдал арилдаг ... Өвчний маш ховор хувилбар! ОХУ-д найм, АНУ-д есөн тохиолдол бүртгэгджээ.

Бага насны хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний эдгээр чамин сортуудын талаар бид онцгойлон анхаарч үздэг. Чихрийн шижин өвчний анхдагч хэлбэр нь өнөө үед эдгэшгүй өвчин бөгөөд энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрэх аргыг эзэмшдэг олон хуурмаг хүмүүсийн анхаарлыг татдаг. Энэ үзэгчид зөвхөн сэтгэц, бөө, йогчид төдийгүй, эцэг эх нь өвчтэй хүүхдүүдийн зорилтот гэрчилгээтэй эмч нар, ялангуяа эцэг эх нь нөхцөл байдлыг өөрчлөхгүй, цочирддог, аврахын тулд ямар ч мөнгө төлөхөд бэлэн байдаг. түүний хүүхэд.Анагаах ухааны боловсрол эзэмшсэн хуурамч хүмүүсийн хувьд II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд бол шүтэн бишрэгч юм. Ийм өвчтөнийг их хэмжээгээр эмчлэх боломжтой. Инсулин Ийм тохиолдолд маш болгоомжтой байхыг бид уриалж байна - хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, залхуурах хэрэггүй, уран зохиолыг судалж, бүх саналыг шүүмжлэлтэй хандах. Хэрэв та нэмэлт мөнгөтэй хамт үлдэх нь хамаагүй, ийм "эмчилгээ" хийсний үр дүнд хүүхэд улам дордох болно.

Залилангийн талаар хэдэн үг нэмж хэлье

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эмч нар хамгийн түрүүнд эдгэрэх боломжгүй гэдгийг анхааруулж байсан ч хүмүүс гайхамшгийг хүсч найдсаар байна. Энэ нь гайхамшигтай, бүрэн эдгэрэлтийн тухай янз бүрийн цуу ярианаас үүдэлтэй. Луйварчдын дунд унахгүйн тулд ийм цуу яриа хаанаас гаралтай, ямар бодит тохиолдлууд тэдгээрийн үндэс дээр бичигдэж болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Ихэнхдээ ийм цуу яриа нь чихрийн шижин өвчний талаархи буруу ойлголттой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг цорын ганц өвчин юм. Иймэрхүү бэрхшээлтэй тулгарсан өвчтөн "бамбай булчирхайн өвчний улмаас хоёрдогч чихрийн шижин" гэсэн оношийг тавьдаг боловч "хоёрдогч" гэсэн нэр томъёо нь санаанаасаа гардаг - эсвэл найз нөхөд, хамаатан садандаа үлдээхээс. Үлдсэн бүх зүйл бол чихрийн шижин өвчний талаар сайн мэддэг үг юм. Дараа нь үндсэн өвчнийг эмчилж, чихрийн шижин түүнтэй хамт өнгөрдөг - хоёрдогч чихрийн шижин. Манай хуучин өвчтөн одоо тэр чихрийн шижинтэй байсан, гэвч эдгэрсэн гэж маргаж эхлэв. Эмэгтэйчүүдээс үүнээс ч илүү сонирхолтой түүхүүдийг сонсож болно: жирэмсний найм дахь сард би чихрийн шижин өвчтэй болж, хүүхэд төрснөөс гурван долоо хоногийн дараа бүх зүйл алга болжээ.

Гэхдээ бид дээр дурдсан чихрийн шижин өвчний ангиллыг аль хэдийн мэддэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч болон анхдагч чихрийн шижингийн ялгааг ойлгодог гэсэн үг юм. Анхан шатны I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй. Энэ нь анагаах ухааны практикт чихрийн шижин өвчнөөс салах тохиолдол мэдэгддэггүй гэсэн үг юм. Хэрэв бид өөр нэг бөгөөд маш аймшигтай өвчнийг авбал - хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл цөөн тооны, гэхдээ найдвартай гайхамшгуудын тухай мэдээлэл, хэрэв үйл ажиллагааны боломжгүй хавдар гэнэт татан буугдаж, хүн амьд үлдэх юм бол. Энэ нь нөхцөл байдлын нөлөөн дор болсон бөгөөд үүнийг маш тодорхойгүйгээр тодорхойлж болно: дотоод нөөцийг дайчлах, хүнд нөхцөлд бие махбодийн хамгаалалт. Зарим тохиолдолд ийм дайчлалт сэтгэлзүйн нөлөөн дор явагдсаныг бид ортодокс биш бөгөөд хүлээн зөвшөөрөхгүй. Тийм шүү! Магадгүй ийм байсан - хорт хавдрын хавдар болон бусад өвчнөөр. Гэхдээ анхдагч чихрийн шижин өвчний хувьд иймэрхүү заль мэх үр дүн өгөхгүй байна. Ямар ч нөхцөлд бидний бие бета эсийг нөхөн сэргээх, эсвэл гэмтэлтэй инсулин молекулыг "засах" чадваргүй болно.

Гэсэн хэдий ч дорно дахины чихрийн шижин өвчнийг анагаадаг сэтгэцийн эмч, мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийн дунд байнга тархдаг гэсэн цуу яриа гардаг. Холбогдох эдгээгчдийг шударга мэргэжилтэн, хууран мэхлэгч гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Түүний хүч чадал, чадварын цар хүрээг мэддэг, өвчний мөн чанарыг мэддэг мэргэжилтэн таныг чихрийн шижин өвчнөөс хэзээ ч эмчлэхгүй гэж хэзээ ч амлахгүй. Энэ нь өвчинөөс ангижрах, чихрийн түвшинг тогтворжуулах, ижил нууцлаг “дотоод нөөц ба хамгаалалтыг” дайчлах замаар бий болно. Үр нөлөө нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал гипо- ба гипергликемийн хооронд хэлбэлздэг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах нь түүнийг эмчлэх арга биш бөгөөд энэ баримтыг зоригтойгоор хүлээн зөвшөөрч, баттай ойлгох хэрэгтэй.

Хуурамч эдгээгчдийн үйл ажиллагааны тухайд бол чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд үхлийн аюултай. Заримдаа эдгээр эдгээгчид өвчтөн сахар бууруулах эм, инсулин хэрэглэхээс татгалзахыг шаарддаг тул эмчилгээ нь "саад болдог". Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед энэ алхамын үр дагавар хамгийн эмгэнэлтэй байдаг: кетоацидоз үүсч, дараа нь чихрийн шижингийн ком болон үхэлд хүргэдэг.Ийм тохиолдлууд бүртгэгддэг бөгөөд харамсалтай нь жил бүр гардаг.

Бага аюултай боловч ихэнх тохиолдолд үр дүн муутай тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн хоолны дэглэм оруулах явдал юм. BAA бол хоолны нэмэлт тэжээл юм. Үүний цорын ганц зорилго бол бидний өдөр тутамдаа авдаг хоол тэжээлд агуулагдах ховор микроэлементүүдийг нэмэх явдал юм. Үнэн хэрэгтээ хоолны дэглэмээс хор хөнөөл учруулах ёсгүй, гэхдээ тэдэнд эм, эсвэл үүнээс гадна гайхамшиг эмчлэхэд чухал ач холбогдол өгөх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Herbalife гэх мэт хоолны дэглэм нь эрүүл мэндийн гэрчилгээг нэвтрүүлдэггүй гэдгийг санаарай. Гэхдээ эдгээр нэмэлт тэжээлүүд нь бүгд хол бөгөөд үргэлж хор хөнөөлтэй байдаггүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүнийг авахыг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байж болзошгүй ч таны түрийвчийг зайлуулах болно. Үүний оронд өөрийгөө глюкометр худалдаж аваарай, шинжилгээний туузыг тогтмол худалдаж аваарай, нөхөн олговрыг авахын тулд чихрийн шижин өвчнийг хянаж байгаарай. Эндээс гарах ашиг нь эргэлзээгүй юм. Энд ганцхан жишээ л өгье: олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихэр их дуртай, элсэн чихэр ихтэй байсан ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, өөрсдөө нэг хэсэг бялуу идэхийг зөвшөөрдөг тул хоолны дэглэмийг зөрчих явдал юм. Хэрэв та өглөө инсулин тарьсан бол яагаад идэж болохгүй гэж? Гэхдээ тоолуур нь энэ бялууны дараа таны сахар 18 ммоль / л болж өссөнийг харуулж байгаа бөгөөд дараагийн удаа та энэ азгүй бялууг идэхээсээ өмнө сайтар бодож үзээрэй!

Тиймээс бид гайхамшгууд, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, илбэчин, сэтгэл зүйд найдаж, бодит зүйл рүү шилжихгүй, халуун усанд орох, массаж хийлгэх, зүү, зүүний эмчилгээ, гомеопати, ургамлын гаралтай эм, витамин, эрдэс бодис зэрэгт анхаарлаа хандуулахгүй. Эдгээр бүх хэрэгслүүд эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ нь эргэлзээгүй ашиг тусыг авчирдаг. Тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно: цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм (жишээлбэл, нэрс навчны хандмал), глюкозд нөлөөлдөггүй боловч бодисын солилцоог дэмжиж цусны судас, янз бүрийн эрхтний ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Глюкозыг хадгалах арга

Орчин үеийн шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа нь чихрийн шижин өвчний механизмыг нарийвчлан судалж үзсэн. Өвчин нь нэг л адилхан, зөвхөн хэлбэрээрээ ялгаатай байх шиг байна. Гэвч бодит байдал дээр тэд огт өөр замаар хөгжиж байна.

Дээр дурьдсанчлан чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдахь хэлбэрүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь хөгжлийн механизм, шалтгаан, явцын динамик, клиник зураг, эмчилгээний тактик зэргээс ялгаатай байдаг.

Өвчин үүсгэх механизм хэрхэн ялгаатай болохыг ойлгохын тулд эсийн түвшинд элсэн чихэр шингээх зарчмыг ойлгох хэрэгтэй.

1. Глюкоз бол хүний ​​биед хоол тэжээлийн хамт орж ирдэг энерги юм. Энэ нь эсэд гарч ирсний дараа түүний задрал ажиглагдаж, исэлдэлтийн процесс явагдаж, зөөлөн эдэд ашиглалт үүсдэг.
2. Глюкоз нь эсийн мембраныг "нэвтлэх" шаардлагатай байдаг.
3. Мөн энэ тохиолдолд тэд нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын инсулин юм. Ялангуяа нойр булчирхайн бета эсүүдээр нийлэгждэг.

Инсулин цусны урсгал руу орсны дараа түүний агууламж тодорхой түвшинд хадгалагдана. Хоол хүнс ирэхэд элсэн чихэр хэтрүүлэн хэрэглэснээр цусны эргэлтийн системд ордог. Үүний гол ажил бол бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны бүрэн ажиллагаатай, бие махбодийг эрчим хүчээр хангах явдал юм.

Глюкоз нь бүтэц, шинж чанараас шалтгаалан эсийн хананд бие даан нэвтэрч чадахгүй.

Энэ нь эргээд инсулин бөгөөд энэ нь мембраныг нэвчих чадвартай байдаг ба үүний үр дүнд глюкоз чөлөөтэй нэвтэрч ордог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн гормоны дутагдалд эс нь "өлсөж" үлддэг бөгөөд энэ нь чихэрлэг өвчний хөгжилд хүргэдэг гэсэн логик дүгнэлт гаргах боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн эхний хэлбэр нь гормоноос хамаардаг бөгөөд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор инсулины концентраци эрс буурдаг.

Эхний ээлжинд генетикийн урьдач нөхцөл юм.Эрдэмтэд тодорхой генийн гинж нь хүнийг дамжуулж, хортой нөхцөл байдлын нөлөөн дор "сэрэх" боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед хүргэдэг болохыг эрдэмтэд тогтоожээ.

Чихрийн шижин нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор хөгжиж болно.

• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих, дотоод эрхтний хавдар үүсэх, түүний гэмтэл.
• Вируст халдвар, аутоиммун өвчин.
• Бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнх тохиолдлуудад энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг нэг хүчин зүйл биш, гэхдээ нэгэн зэрэг хэд хэдэн юм. Эхний хэлбэрийн эмгэг нь гормоны үйлдвэрлэлээс шууд хамаардаг тул үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь хүүхэд эсвэл залуу насандаа оношлогддог. Хэрэв өвчин илэрсэн бол өвчтөнд нэн даруй инсулин өгнө. Тун ба хэрэглэх давтамжийг дангаар нь зөвлөж байна.

Инсулиныг нэвтрүүлэх нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, хүний ​​биед шаардлагатай бүх бодисын солилцооны процессыг бүрэн хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тодорхой нэг нюанс бий:

1. Бие махбод дахь элсэн чихрийг өдөр бүр хянах.
2. Гормоны тунг нарийн тооцоолох хэрэгтэй.
3. Инсулиныг байнга хэрэглэх нь тарилгын талбайн булчингийн эдэд атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.
4. Чихрийн шижин өвчний цаана өвчтөнүүдэд дархлаа буурдаг тул халдварт эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Энэ төрлийн өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн хүүхдүүд, өсвөр насныхан өртдөг. Тэдний харааны ойлголт суларч, дааврын тасалдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн өсөлтийг хойшлуулахад хүргэдэг.

Гормоны бэлдмэлийг тогтмол удирдаж байх нь сайн сайхан байдлыг сайжруулах амин чухал хэрэгцээ боловч нөгөө талаас үйл ажиллагааны эрх чөлөөг эрс хязгаарладаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь огт өөр хөгжлийн механизмтай байдаг. Хэрэв эмгэг судлалын эхний хэлбэр нь гадны нөлөөлөл, бие махбодийн эд эсийн хангалтгүй байдлын төлөв байдалд үндэслэсэн бол хоёр дахь хэлбэр нь эрс ялгаатай байдаг.

Дүрмээр бол энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь удаан явцтай байдаг тул 35-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь: таргалалт, стресс, эрүүл бус хооллолт, тайван амьдралын хэв маяг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бөгөөд энэ нь гипергликемийн шинж чанартай байдаг ба инсулины үйлдвэрлэлийн эмгэгийн үр дагавар юм. Глюкозын өндөр концентраци нь хүний ​​бие махбодид тохиолддог зарим гажигтай холбоотой байдаг.

• Энэ хэлбэрийн эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрээс ялгаатай нь бие махбодид хангалттай хэмжээний гормон агуулагддаг боловч эсийн нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
• Үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд орж чадахгүй бөгөөд энэ нь тэдний "өлсгөлөн" болоход хүргэдэг боловч элсэн чихэр хаашаа ч алга болдоггүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн байдалд хүргэдэг.
• Үүнээс гадна нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагддаг тул эсийн бага мэдрэмтгий байдлыг нөхөхийн тулд их хэмжээний гормоныг нийлэгжүүлж эхэлдэг.

Дүрмээр бол ийм үе шатанд эмч түүний хоолны дэглэмийг эрс хянаж, эрүүл мэндийн хоолны дэглэм, өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг зөвлөж байна. Спорт нь гормоны эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол дараагийн алхам бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм уух явдал юм. Нэгдүгээрт, нэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд үүний дараа тэд өөр өөр бүлгийн хэд хэдэн эмийг хослуулахыг зөвлөж болно.

Олон тооны инсулин үйлдвэрлэхтэй холбоотой чихрийн шижин, нойр булчирхайн хэт их үйл ажиллагааны улмаас дотоод эрхтний хомсдол үүсэхийг үгүйсгэхгүй бөгөөд үүний үр дүнд дааврын тодорхой хомсдол үүсдэг.

Энэ тохиолдолд цорын ганц гарц бол инсулин уух явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэртэй адил эмчилгээний тактикийг сонгодог.

Үүнтэй зэрэгцэн олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний нэг төрөл нөгөө хэлбэрт шилжсэн гэж үздэг. Ялангуяа 2-р хэлбэрийг 1-р төрөл болгон хувиргах ажил явагдсан. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р төрөлд орж болох уу?

Тэгэхээр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эхний төрөлд орох боломжтой юу? Эмнэлгийн практик дээр үүнийг хийх боломжгүй гэдгийг харуулж байна. Харамсалтай нь энэ нь өвчтөнүүдэд илүү хялбар болгодоггүй.

Хэрэв нойр булчирхай нь байнгын хэт их ачаалалаас болж үйл ажиллагаагаа алддаг бол өвчний хоёр дахь хэлбэр нь нөхөн төлбөргүй болдог. Өөрөөр хэлбэл, зөөлөн эдүүд гормоны мэдрэг чанарыг алдагдуулаад зогсохгүй инсулин нь бие махбодид хангалтгүй байдаг гэсэн үг юм.

Үүнтэй холбогдуулан өвчтөний амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах цорын ганц сонголт бол гормонтой тарилга юм. Дадлагаас харахад зөвхөн онцгой тохиолдолд тэд түр зуурын арга хэмжээ авах боломжтой.

Эмнэлзүйн зураглалын дийлэнх хэсэгт хэрэв өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үед инсулин тогтоосон бол өвчтөн амьдралынхаа туршид тарилга хийх шаардлагатай болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн өвчин нь хүний ​​биед гормоны үнэмлэхүй дутагдалтай байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн эсүүд зүгээр л инсулин үүсгэдэггүй. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн хувьд харьцангуй инсулины дутагдал ажиглагдаж байна, өөрөөр хэлбэл инсулин хангалттай боловч эсүүд үүнийг мэдэрдэггүй. Энэ нь эргээд хүний ​​биед глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Ийнхүү бид хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт орж чадахгүй гэж дүгнэж болно.

Ижил төстэй нэртэй боловч эмгэг судлал нь хөгжлийн механизм, явцын динамик, эмчилгээний тактик зэргээс ялгаатай байдаг.

Ялгах онцлог шинж

Нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсүүд нь дархлааны систем рүүгээ "халдаж", улмаар инсулины хэмжээ буурч улмаар хүний ​​биед чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хоёр дахь хэлбэр нь чихрийн шижин 1-тэй харьцуулахад илүү удаан хөгждөг. Эсийн рецепторууд аажмаар инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддаг бөгөөд энэ баримт нь цусан дахь сахар хуримтлагдахад хүргэдэг.

Эдгээр өвчний хөгжилд хүргэдэг яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа хэдий ч эрдэмтэд эдгээр эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн цар хүрээг нарийсгаж байна.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран өвөрмөц шинж чанарууд:

1. Хоёрдахь хэлбэрийн хөгжлийг дагалддаг гол хүчин зүйл нь таргалалт, тайван амьдралын хэв маяг, эрүүл бус хооллолт гэж үздэг. Мөн 1-р хэлбэрийн хувьд эмгэг нь нойр булчирхайн эсийг аутоиммун устгах замаар үүсдэг бөгөөд энэ нь вируст халдварын үр дагавар байж болох юм (rubella).
2. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удамшлын хүчин зүйл боломжтой. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд эцэг эх хоёулангаас нь хүчин зүйлийг өвлөж авдаг гэж үздэг. Энэ нь эргээд 2-р төрөл нь гэр бүлийн түүхтэй илүү хүчтэй учир шалтгааны харилцаа үүсгэдэг.

Зарим өвөрмөц онцлог шинж чанартай хэдий ч эдгээр өвчин нийтлэг үр дагавартай байдаг - энэ бол ноцтой хүндрэлийн хөгжил юм.

Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд дархлаа дарангуйлагч ба ходоодны хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмийн хослолын үр өгөөжийг авч үзэх нь эргээд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг.

Хэрэв "амьдрал" руу орчуулах энэ шинэлэг арга бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг үүрд орхих боломжийг олгоно.

Хоёрдахь хэлбэрийн хувьд өвчтөнийг бүрмөсөн эмчлэх арга байдаггүй.Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зохих эмчилгээ нь өвчнийг нөхөхөд тусалдаг боловч эмчлэхгүй.

Дээр дурьдсанаас үзэхэд нэг төрлийн чихрийн шижин өөр хэлбэр авч чадахгүй гэж дүгнэж болно. Гэхдээ энэ баримтаас юу ч өөрчлөгдөхгүй, учир нь T1DM ба T2DM нь хүндрэлүүдтэй тул эдгээр эмгэгийг амьдралын төгсгөл хүртэл хянах ёстой. Энэ нийтлэл дэх видеон дээр чихрийн шижингийн янз бүрийн төрлүүд юу вэ.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны онцлог

Түр зуурын инсулин эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ноцтой дагалддаг эмгэг (хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл, миокардийн шигдээс гэх мэт), цусан дахь сахарын хэмжээг маш хурдан хянах шаардлагатай байдаг. Эсвэл өвчтөн түр зуур эм уух боломжгүй нөхцөлд (гэдэсний цочмог халдвар, мэс заслын өмнөх ба дараа, ялангуяа ходоод гэдэсний зам гэх мэт).

Ноцтой өвчин нь аливаа хүний ​​биед инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Ханиад томуу болон бусад өвчний үед чихрийн шижингүй хүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед стрессийн гипергликеми үүсдэг гэж та сонссон байх.

Эмч нар янз бүрийн өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс дээш стресс бүхий гипергликемийн тухай ярьдаг. Судалгаанаас үзэхэд эмчилгээний тасагт өвчтөнүүдийн 31 хувь, мэс заслын дараах тасагт болон эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөнүүдийн 44-80 хувь нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бөгөөд тэдний 80 хувь нь урьд өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсангүй. Ийм өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг нөхөх хүртэл инсулинийг судсаар эсвэл арьсан дээр хийж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эмч нар чихрийн шижин оношлогддоггүй, харин өвчтөнд хяналт тавьдаг.

Хэрэв түүнд илүүдэл жинтэй гемоглобин (6.5% -иас дээш HbA1c) байгаа нь өмнөх 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, нөхөн сэргээх явцад цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоогүй бол түүнд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог бөгөөд цаашдын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд, хэрэв энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол чихрийн шижин агуулсан шахмалыг зааж өгөх эсвэл инсулиныг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно - энэ бүхэн нь дагалдах өвчнөөс хамаарна. Гэхдээ энэ нь эмч нарын хийсэн үйлдэл эсвэл хийсэн үйлдэл нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг гэсэн үг биш юм, учир нь бидний өвчтөнүүд үүнийг байнга хийдэг ("тэд глюкоз нэмсэн ..." гэх мэт). Зүгээр л урьдаас төлөвлөсөн зүйл нь юу болохыг харуулсан. Гэхдээ бид энэ талаар дараа ярих болно.

Тиймээс, хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн хүнд өвчин тусвал түүний инсулины нөөц нь стрессийн эсрэг нэмэгдэж буй эрэлтийг хангахад хангалтгүй байж болох бөгөөд тэр урьд нь инсулин хэрэггүй байсан ч тэр даруй инсулины эмчилгээнд шилжих болно. Ихэвчлэн сэргэсний дараа өвчтөн дахин эм ууж эхэлдэг. Жишээлбэл, тэр ходоодонд нь мэс засал хийлгэсэн бол түүний өөрийн шүүрэл инсулин хадгалагдаж байсан ч инсулин үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын тун бага байх болно.

Тасралтгүй инсулин эмчилгээ

Нойр булчирхайн бета эсийн инсулин үүсгэх чадвар аажмаар буурч байвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дэвшилтэт өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмийн гаж нөлөө нь эерэг (элсэн чихэр бууруулах) нөлөөнөөс давамгайлж эхлэхэд эмийн тунг байнга, ихэвчлэн ихэвчлэн дээшлүүлдэг. Дараа нь инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь аль хэдийн тогтмол байх болно, зөвхөн инсулины эмчилгээний тун, дэглэм өөрчлөгдөж болно. Мэдээжийн хэрэг, удаан хугацаагаар, олон жилийн турш хоолны дэглэм эсвэл бага тунгаар хэрэглэж, сайн нөхөн олговортой байдаг өвчтөнүүд байдаг. Ийм байж болно, хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлож, бета эсийн үйл ажиллагаа сайн хадгалагдаж байсан бол өвчтөн жингээ хасаж чадвал хоолны дэглэмээ хянаж, маш их хөдөлгөөн хийдэг нь нойр булчирхайг сайжруулахад тусалдаг - өөрөөр хэлбэл таны инсулин өөр өөр хаягдалгүй бол хортой хоол хүнс.

Эсвэл өвчтөн тодорхой чихрийн шижин илрээгүй байж болох ч урьдчилан тэмдэг, стрессийн гипергликеми байсан (дээрхийг үз), эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношийг хурдан гаргажээ. Бодит чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байгаа тул урьд нь тогтоосон оношийг арилгах нь хэцүү байдаг. Ийм хүнд цусан дахь сахарын хэмжээ стресс эсвэл өвчний цаана жилд хоёр удаа өсч, бусад үед элсэн чихэр хэвийн хэмжээтэй байдаг. Бага зэрэг идэж, жингээ алдаж эхэлдэг өндөр настай өвчтөнд чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн тунг багасгах, зарим хүний ​​хэлснээр "хуурайшдаг" тул тэдний инсулин багасч, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчний эмчилгээг бүрмөсөн цуцалдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмийн тун ихэвчлэн аажмаар нэмэгддэг.

СУРГАЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

Өмнө дурьдсанчлан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээг оношлогдсон үеэс хойш 5-10 жилийн дараа ихэвчлэн хийдэг. Туршлагатай эмч өвчтөнийг "шинэхэн" оноштой байхад нь харвал түүний инсулин эмчилгээг хэр удаан хийхийг яг таг хэлж чадна. Энэ нь чихрийн шижин оношлогдсон үе шатаас хамаарна. Хэрэв оношлох үед цусан дахь глюкоз ба HbA1c өндөр биш бол (глюкоз 8-10 ммоль / л хүртэл, HbA1c 7-7.5% хүртэл) байвал инсулины нөөц хадгалагдаж, өвчтөн удаан хугацаанд эм уух боломжтой болно гэсэн үг юм. Хэрэв цусан дахь глюкоз 10 ммоль / л-ээс их байвал шээсэнд ацетон ул мөр үлдсэн байвал дараагийн 5 жилд өвчтөнд инсулин хэрэгтэй байж болзошгүй юм. Инсулин нь дотоод эрхтний ажилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүний цорын ганц “гаж нөлөө” нь гипогликеми (цусны глюкозын бууралт) бөгөөд хэт их тунгаар инсулин хэрэглэсэн эсвэл зохих ёсоор идээгүй бол үүсдэг. Бэлтгэгдсэн өвчтөнүүдэд гипогликеми нь маш ховор тохиолддог.!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн, тэр ч байтугай хавсарсан өвчнөөр өвчилдөггүй тул эхний хэлбэрийн адилаар инсулин эмчилгээг бүрэн хэмжээгээр хийдэг. Харамсалтай нь тийм ч ховор биш юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар аажмаар үүсдэг, хүн хуурай ам, хэдэн жилийн турш байнга шээх нь ажиглагддаг боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас эмчид хандаарай. Хүний инсулиныг үйлдвэрлэх нөөц бүрэн шавхагдаж, тэр цусан дахь глюкоз нь 20 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд эмнэлэгт очиж, шээсэнд ацетон илэрдэг (ноцтой хүндрэл үүсэх шинж тэмдэг - кетоацидоз). Энэ нь бүх зүйл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувилбарын дагуу явагддаг бөгөөд эмч нарт чихрийн шижин ямар өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд зарим нэмэлт үзлэг (бета эсийн эсрэгбие), нарийвчилсан түүх туслалцаа авдаг. Дараа нь өвчтөн удаан хугацааны турш илүүдэл жинтэй болох нь тогтоогддог бөгөөд ойролцоогоор 5-7 жилийн өмнө эмнэлэгт цусан дахь сахар бага зэрэг нэмэгддэг (чихрийн шижин өвчний эхэн үе) гэж түүнд хэлжээ. Гэхдээ тэр үүнд ямар ч ач холбогдол өгөөгүй, тэр өмнөх шигээ амьдарсангүй.

Хэдэн сарын өмнө улам дорддог: байнгын сул дорой байдал, жингээ алдах гэх мэт. Энэ бол ердийн түүх. Ерөнхийдөө хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасаж эхэлвэл (хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй бол) энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байгаагийн шинж юм. Бета эсийн нөөцийг хадгалсаар байх үед чихрийн шижин өвчний эхний шатанд турах нь хичнээн хэцүү болохыг туршлагаас бид бүгд мэднэ. Гэхдээ хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн жингээ алдаж, элсэн чихэр нэмэгдсээр байвал инсулин уух нь гарцаагүй! Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулиныг нэн даруй зааж өгсөн бол онолын хувьд ирээдүйд бие махбодийн өөрийн инсулины шүүрлийг хангах нөөцийг хадгалсан тохиолдолд түүнийг цуцлах магадлалтай. Инсулин нь мансууруулах бодис биш, донтуулдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Харин эсрэгээр, инсулин эмчилгээний арьсан дор цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянаж үзвэл нойр булчирхайн бета эсүүд хадгалагдаж үлдвэл "амарч", дахин ажиллаж эхэлдэг. Инсулинаас бүү ай - инсулин дээр чихрийн шижин өвчнийг нөхөж, хэдэн сарын турш сахар сайн байлгаж, дараа нь эмчтэйгээ ярилцсаны дараа та инсулиныг цуцлахыг оролдож болно.Энэ нь глюкометрийн тусламжтайгаар гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нөхцөлд л хийгддэг тул глюкоз ихэссэн тохиолдолд тэр даруй инсулин руу буцдаг. Хэрэв таны нойр булчирхай ажилласаар байгаа бол шинэ эрч хүчээр инсулин үйлдвэрлэж эхэлнэ. Инсулингүйгээр сайн сахар байгаа эсэхийг шалгах нь маш энгийн юм. Гэхдээ харамсалтай нь практик дээр энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Учир нь инсулиныг хасах нь оношийг өөрөө цуцлах гэсэн үг биш юм. Инсулин тарилгын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний анхны ноцтой ялалтад итгэж байсан манай өвчтөнүүд амьдралынхаа хэв маягаар эргэж, хооллох хэв маяг гэх мэт бүх хүнд нөхцөлд ордог тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг аль болох оношлох хэрэгтэй гэж бид хэллээ. эрт, харин эмчилгээ нь тийм ч төвөгтэй биш юм. Хүн бүр инсулинтай амьдрах нь улам хэцүү болдог гэдгийг ойлгодог - та цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах, илүү хатуу хоолны дэглэм сахих гэх мэт зүйлийг хийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг нөхөж, түүний хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар ярихад инсулинээс илүү сайн зүйл одоо болтол зохиогдоогүй байна. Инсулин нь олон сая хүний ​​амийг аварч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээний төрлүүдийн талаар сэтгүүлийн дараагийн дугаарт ярих болно.

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (Арваннэгдүгээр 2024).