Амоксициллин клавуланийн хүчил

Клавуланийн хүчил нь нимбэгийн пенициллиний бүлэгт багтдаг бактерийн эсрэг бактерийн эсрэг бодис юм. Энэ эм нь өргөн хүрээний антибиотик болох Амоксициллин эмтэй хослуулан хамгийн их үр нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү хослол нь бета-лактамазын үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ENT эрхтэн, амьсгалын зам, арьс, urogenital систем, үе мөч, ясны эд эсийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Амоксициллин, клавулан хүчил аль хэдийн орсон эмүүд байдаг. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр, амны хөндийн уусмал, дуслаар үйлдвэрлэх нунтаг, сироп хэлбэрээр, мөн тарилгын уусмал хэлбэрээр хийдэг.

Мансууруулах бодис "Амоксициллин" ба clavulanic хүчил: үйлдэл ба шинж чанар

Хүчил нь өөрөө сул бактерийн эсрэг бодис боловч амоксициллинийг ферментийн доройтлоос хамгаалдаг бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг үр нөлөөг бүрэн хангах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь олон тооны грам эерэг ба грам сөрөг, анаэробик ба аэробик эмгэг төрүүлэгчид, тэдгээрийн антибиотикт тэсвэртэй омгийг хамардаг.

Амоксициллин ба клавулан хүчил: заалтууд

Энэ эм нь синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, архаг ба цочмог бронхит, уушигны үрэвсэл, тахал, бронхопневмония, уушигны буглаа зэргийг багтаасан амьсгалын зам, хоолой, чих, хамар зэрэг үрэвслийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Үүнээс гадна, хэрэгсэл нь зөөлөн эд, арьсны халдварт өвчин (буглаа, буцалгах, целлюлит, халдвар авсан шарх, панникулит, флегмон) -д ашиглагддаг. Клавуланийн хүчил нь цистит, пиелонефрит, чонон хөрвөс, зөөлөн хөндий, заг хүйтэн, сальпингит, эндометрит, пелвиоперитонит, бактерийн вагинит, сальпинго-оофорит, сепсит, пептит, шээс бэлгийн замын өвчин (венийн өвчнийг оролцуулан) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. буглаа.

Түүнчлэн, бие махбодид үе мөч, ясны халдвар байгаа бол эмийг хэрэглэдэг. Гэдэсний эмчилгээг мэс засал хийлгэхтэй холбоотой халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгсөн болно.

Мансууруулах бодис "Амоксициллин" ба clavulanic хүчил: эсрэг заалтууд

Анафилаксийн цочрол гарахаас зайлсхийхийн тулд пенициллин ба бусад антибиотик (бета-лактам) -д хэт мэдрэг эмийг хэрэглэхгүй. Лимфоцитын лейкеми, халдварт мононуклеоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Болгоомжтой байхын тулд хадлан халуурах, харшлын диатез, чонон хөрвөс, гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд томилгоо хийдэг. Жирэмсэн үед сөрөг илрэл байхгүй ч гэсэн бусад эмүүд шиг эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Сувилахуйн эхчүүдийг эмчлэхэд хөхний сүүнд эмийн ул мөр олдсон байна.

Мансууруулах бодис "Амоксициллин" ба клавулан хүчил: үнэ

Мансууруулах бодисын олон хэлбэр, тун, сортуудын ачаар өртөг нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Уг хослолыг 1977/78 оны орчим зохион бүтээжээ. Английн эрдэмтэд Beecham (одоо GlaxoSmithKline-ийн нэг хэсэг) -д ажилладаг. Патентийг 1984 онд олгосон. Augmentin бол анхны нэр бөгөөд зохион бүтээгчдээ ашигладаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй, бактерийн хананы синтезийг дарангуйлдаг. Амоксициллин нь мэдрэмтгий бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Бета-лактамазын дарангуйлагч (клавуланийн хүчил) эмэнд орсон тул амоксициллинд тэсвэртэй халдварын эсрэг эмийг томилж болно. аэробикийн грам эерэг нянгийн эсрэг clavulanic хүчил хөрөнгийн хослуулан Amoxycillin (омог зэрэг гэж үйлдвэрлэж бета-lactamase): Staphylococcus ареус, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus уушигны үрэвсэл, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium SPP, Listeria monocytogenes ,. anaerobic gram-эерэг бактери: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., аэроб грамм-сөрөг бактери (бета-лактамаза үүсгэдэг омгууд): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmon. Bordetella pertussis, Yersinia enterokolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri a gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (хуучнаар Пастерурелла), Кампилобактер jejuni, anaerob gram-сөрөг бактери (бета-лактамаз үүсгэдэг омгууд): бактериоидууд, бактероидууд орно. Клавуланийн хүчил нь Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Үйлдвэрлэсэн I төрлийн бета-лактамазын эсрэг идэвхгүй II, III, IV, V төрлийн бета-лактамазуудыг дарангуйлдаг.

Клавуланийн хүчил нь пенициллиназын хувьд өндөр тропизмтай байдаг тул бета-лактамазын нөлөөн дор амоксициллиний ферментийн доройтлоос урьдчилан сэргийлэх ферменттэй тогтвортой цогцолбор үүсгэдэг.

Амлоксициллинд клавулан хүчил нэмэхэд түүний сүүлийн бактерийн эсрэг идэвхжил нэмэгдэхээс гадна хүний ​​полиморф цөмийн лейкоцитын эсийн доторхи бактерицидын идэвх нэмэгддэг болохыг тэмдэглэжээ. Нянгийн эсрэг дархлааны идэвх нь бета-лактамаза үүсгэдэггүй ба үүсгэдэг нянгийн омгийн хувьд хоёуланг нь нэмэгдүүлдэг. Амоксициллинтэй хослуулан клавуланийн хүчил нь химотаксис болон полиморфонуклеар лейкоцитын наалдацыг өдөөдөг. Эдгээр харилцан үйлчлэл нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Ялангуяа пневмококкийн улмаас үүссэн амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд ялангуяа полиморфонуклеер лейкоцитийг пневмококкийн халдвараас хамгаалах анхны хамгаалалтын шугам гэж үзвэл үүнийг онцгой анхаарч үзээрэй.

Клавулан хүчил яаж ажилладаг вэ?

Клавуланийн хүчил нь бодисын солилцооны бүлгийн (фермент ба антиэнзим) бүлгийн гишүүн юм. Энэ нь бета-лактамазын дарангуйлагч бөгөөд нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Бодисын бүтэц нь пенициллиний молекулын цөмийн бүтэцтэй төстэй юм. Гэсэн хэдий ч үүнээс ялгаатай нь тиазолидины бөгжний оронд клавулан хүчил нь оксазолидин бөгж агуулдаг.

Амаар хэрэглэсний дараа клавуланийн хүчил нь бета-лактамазуудыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь грам сөрөг болон бусад зарим бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Бодисын үйл ажиллагааны механизм нь дараахь байдалтай байна: клавулан хүчил нь бактерийн эсийн мембранаар нэвтэрч, эдгээр эсүүд болон тэдгээрийн хил дээр байрлах ферментүүдийг идэвхгүйжүүлдэг. Бета-лактамазыг дарангуйлах үйл явц нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Үүний үр дүнд бичил биетнүүд ашигласан антибиотикт тэсвэртэй болж чадахгүй болдог.

Клавуланийн хүчилтэй эмийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Клавуланик хүчил нь Амоксициллин эсвэл Тикарциллинтай нэгэн зэрэг мэдрэмтгий бичил биетний хослолоос үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Эмийн тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний нас, заалт, тунгийн хэлбэр зэргээс хамааран эмч тодорхойлно. Клавуланийн хүчил бэлдмэлийг элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ихтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Хивс эсвэл эритемийн тууралт гарч ирвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Клавуланик хүчил нь бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед энэ эмийг Амоксициллин эсвэл Тикарциллинтай хамт хэрэглэх нь зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар зөвшөөрөгдөнө. Саалийн үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Клавуланийн хүчлийн гаж нөлөөнд: диспепси, холестатик шарлалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, псевдомембраноз колит, кандидоз, харшлын урвал (эритема multiforme, Квинкийн хаван, гуужуулагч дерматит, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок) орно.

Клавуланийн хүчил агуулсан эмийн худалдааны нэр нь "Калийн Clavulanate + Microcrystalline Cellulose" юм. Клавулан хүчил агуулсан хавсарсан эмүүд: Амовикомб, Амоксиклав, Амоксик Квиттаб, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Лицлав, Панлав, Ранклав "," Тароментин "," Флемоклав Солютаб "," Экоклав "," Тиментин ".

Клавулан хүчлийн тодорхойлолт

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамын бүтэцтэй тул бета-лактамазын ингибитор бөгөөд үүнийг антибиотиктой төстэй болгодог.

Энэ шинж чанар нь грам эерэг эсвэл грам сөрөг бактерийн ханан дээр байрлах пенициллин агуулсан уургийн бүтцийг нэгтгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хүчил ямар ажил хийдэг вэ

Клавуланийн хүчил нь Pseudomonas aeruginosa, enterococci, enterobacteria ба hemophilus bacillus-тай харьцангуй бага, бактероид, мораксела, стафилококк, стрептококкийн эсрэг бага идэвхитэй байдаг. Энэхүү бета-лактамын нэгдэл нь гонококк болон атипик хламиди, легионелла ангиллын бактериудад нөлөөлдөг.

Клавулан хүчилд суурилсан бэлдмэл

Бета-лактамын антибиотикууд нь энэ бодистой сайн нийлдэг бөгөөд энэ нь танд өөр өөр брэндийн нэр бүхий бактерийн эсрэг эмийг бий болгох боломжийг олгодог, жишээ нь Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Гол эм нь "Амоксициллин + клавуланийн хүчил" гэсэн эм юм. Таблет хэлбэрээр, суспенз бэлтгэхэд зориулсан нунтаг (ердийн тун ба "форте" хамт), сироп, тарилгын нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ найрлагад амоксициллин трихидрат, янз бүрийн хэмжээгээр калийн давс хэлбэрээр клавуланийн хүчил орно. Таблетад 500 эсвэл 250 мг антибиотик, 125 мг давс агуулагддаг бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нийт хэмжээ 625 мг, 1 г, 375 мг байж болно.

Үйл ажиллагааны механизм

Амоксициллин идэвхтэй бодис нь грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетнийг чиглүүлэх өргөн хүрээний үйлдэл бүхий хагас синтетик антибиотик юм. Энэ нэгдлийг β-лактамазуудын оролцоотойгоор устгах боломжтой тул ийм ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлөхгүй.

Клавуланийн хүчил гэдэг нь идэвхигүй идэвхитэй цогцолбор үүсэхээс үүдэн өргөн хүрээний ферментийг блоклодог β-лактамын нэгдлүүдийг хэлдэг. Энэ үйлдэл нь амоксициллин антибиотикыг ферментийн аргаар устгахаас сэргийлдэг бөгөөд ихэвчлэн түүний нөлөөнд тэсвэртэй байдаг бичил биетний үйл ажиллагааг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

"Амоксициллин + клавуланийн хүчил" эм нь амьсгалын дээд, доод, арьс, булчингийн эд эсийн бактерийн өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Агент нь үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрсний дараа үүссэн цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис, бэлэг эрхтэний эрхтэний үрэвсэл, аарцгийн эрхтнүүдийн өвчинтэй идэвхтэй тэмцэж байна. Уг эмийг остеомиелит, цусны хордлого, хэвлийн хөндийн үрэвсэл, мэс заслын дараах өвчин, амьтны хазалт зэрэгт хэрэглэдэг.

Эм уух арга

Өвчтөн бүрийн хувьд тунг дангаар нь сонгоно, үүнд өвчний явц, түүний байрлал, клавулан хүчилд нэрвэгдсэн бактерийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Өвчин нь бага буюу дунд зэргийн явцыг харгалзан насанд хүрэгчид болон 12 наснаас доош насны хүүхдүүдэд нийт идэвхтэй бодисын агууламж бүхий 0.375 г бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа 1 нэгжээр ууна. Хэрэв нэг таблетад идэвхтэй найрлагын нийт хэмжээ 1 г байвал тэдгээрийг өдөрт 1 удаа 2 удаа авна.

Хүнд халдварт гэмтэлийг 1 шахмалаар 0.625 г буюу 2 шахмал 0.375 г-аар өдөрт 3 удаа ууна.

Клавулан хүчил агуулсан бэлдмэл, хэрэглэх зааврыг зөвхөн эмчийн заавраар авахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын бусад хэлбэрийг хэрэглэх

Эмийн тунг антибиотик доторх агууламжийг хөрвүүлсний үндсэн дээр өгнө. 12-аас доош насны хүүхдэд "Амоксициллин + клавуланийн хүчил" заавраар эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дотоод хэрэглээнд зориулж суспенз, сироп эсвэл дуслыг хэрэглэх нь дээр.

Амоксициллиний нэг ба өдөр тутмын тунг насны ангиллаар сонгоно.

• гурван сартай биш нялх хүүхдэд өдөрт 1 кг жинд 0.03 г 2 удаа,
• 3 сартайгаас бага зэргийн халдвартай бол өдөрт 1 кг жинд 0.025 г 2 удаа эсвэл 1 кг жин тутамд 0.02 г 3 удаа хэрэглэнэ.
• хүнд халдвараар өдөрт 1 кг биеийн жингийн 0.045 г 2 удаа эсвэл биеийн жингийн 1 кг жинд 0.04 г 3 удаа,
• 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон 12 настай хүүхдүүдэд 0.5 г тунг 2 удаа эсвэл 0.25 г 3 удаа ууж болно,
• амьсгалын замын эрхтнүүдийн хүнд халдвар, өвчний үед өдөрт 0.875 г өдөрт 2 удаа, эсвэл 0.5 г өдөрт 3 удаа ууна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд амоксициллиний хоногийн тунг хамгийн их хэмжээ нь 6 гр, 12-аас доош насны хүүхдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.045 гр-аас ихгүй байна.

Клавуланик хүчлийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг тогтоосон: насанд хүрэгчид болон 12-аас доош насны хүүхдүүдэд 600 мг, 12-аас доош насны хүүхдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 0,01 г байна.

Хэрэв залгих нь хэцүү бол суспензийг насанд хүрэгчдэд зөвлөж байна. Шингэн тунгийн хэлбэрийг бэлтгэхийн тулд уусгагч нь цэвэр ус юм.

12 жилийн дараа насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд судсаар тарих нь өдөрт 4 г 1 г амоксициллиний тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Өдөрт хэрэглэх дээд хэмжээ нь 6 гр-аас ихгүй байна, 3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдэд 1 кг тутамд 0.025 г-ийг 3 хувааж тунгаар ууна, нарийн төвөгтэй гэмтэлтэй тохиолдолд өдөрт 4 удаа тарилга хийдэг.

3 сараас доош настай нярай хүүхдэд 1 кг тутамд 0.025 г-ийг өдөрт 2 хуваасан тунгаар тарьж, төрсний дараах үе шатанд 3 кг тунгаар 1 кг тутамд 0.025 мг-ийг тогтооно.

Эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоног, цочмог Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр - ойролцоогоор 10 хоног.

Хагалгааны явцад 60 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилсэн мэс заслын дараа халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх нь урьдчилсан мэдээ алдуулалт хийх үед 1 г эмийг судсаар тарина. Удаан хугацааны туршид өдрийн турш 6 цагийн дараа 1000 мг-ийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Хэрэв халдвар авах магадлал өндөр бол эмийг дараагийн 2-3 өдөр үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Гемодиализ бүхий өвчтөнд амаар 0.25 г буюу 0.5 г буюу 500 мг-ийг судсаар тарина. Нэмэлт үйлдэл бол диализ хийх үед 1 тун, хуурамч эмчилгээний төгсгөлд 1 тун хэрэглэх явдал юм.