Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйлдэл > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь орчин үеийн ертөнцөд чихрийн шижин нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс нөхцөл байдлыг хангалттай түвшинд байлгах, дуртай хоолноосоо татгалзахын тулд хатуу хоолны дэглэм барьж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, эмчийн хяналтанд байнга байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эзлэх хувьтай харьцуулахад нэлээд тэсвэртэй юм шиг санагддаг. Тэдний эрүүл мэнд, заримдаа амьдрал нь гормоныг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхээс хамаардаг. Тиймээс, энэ материал нь юуны түрүүнд тэдэнд зориулагдсан байдаг - бид инсулины төрлүүд, өвчтөний аль нь хамгийн тохиромжтой болохыг ярилцах болно.

Тодорхойлолт

Инсулин бол нойр булчирхайгаар ялгардаг даавар юм. Түүний даалгавар: цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулах замаар бие махбод дахь бодисын солилцооны урсгалыг хянах. Хэрэв дааврын үйлдвэрлэл эвдэрч байвал цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад нормоос зөрж байвал хүн чихрийн шижин өвчтэй болох нь тогтоогддог. Глюкозыг хадгалахын тулд та хатуу хоолны дэглэм баримталж, хэд хэдэн эм уух хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээ хангалтгүй байдаг. Иймд бие махбодод бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгох зорилгоор боловсруулдаг инсулиныг бие даан боловсруулж чадахгүй байгаа дааврын оронд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Гормоны эмийн тодорхой хэлбэрийг дараахь зүйлийг үндэслэн эмч тогтооно.

өвчтөний нас
цусан дахь сахар
өвчтөний биеийн хариу үйлдэл,
шаардлагатай танилцуулгын тоо
глюкозын хэмжилтийн тоо
чихрийн шижингийн зуршил.

Эдгээр эмийн хэд хэдэн ангиллыг нарийвчлан авч үзье.

Төгсөлт гарал үүсэл

Гормон нь биеийн тодорхой булчирхайгаар гардаг тул байгалийн гаралтай тул энэ нь амьтан эсвэл нийлэг гаралтай байдаг. Энэ ангиллын инсулины төрлийг дараахь байдлаар авна.

Үхрийн нойр булчирхайгаас гаралтайБайна. Энэ эмийг нэвтрүүлэх нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул ийм инсулин нь арван зургаан амин хүчлээс гурав нь хүний бүтэцээс ялгаатай байдаг.
ГахайБайна. Инсулины илүү тохиромжтой төрөл бол түүний бүтэц хүний амин хүчилээс ялгаатай юм.
ХалимБайна. Хамгийн ховор хэрэглэгддэг төрөл зүйл - гормоны бүтэц нь үхрийн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан инсулинаас хүнийхээс бүр ч их ялгаатай байдаг.
АналогБайна. Шаазан инсулин дахь зохисгүй амин хүчлийн бүтцийг орлуулах замаар олж авдаг синтетик (генийн аргаар боловсруулсан) инсулин. Үүнд хүний Escherichia coli-аас ялгардаг даавар орно.

Бүрэлдэхүүн хэсэг Gradation

Инсулины төрлүүд нь эмийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоогоороо ялгаатай байдаг.

МоноидБайна. Энэ даавар нь зөвхөн нэг амьтан, жишээлбэл, бухыг агуулдаг.
НийлмэлБайна. Энэ найрлага нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг - нойр булчирхайгаас гаргаж авсан ханд, жишээлбэл, гахай, бух.

Цэвэршүүлэх зэрэг

Инсулины төрөл, шинж чанар, ялгаатай байдлын талаар ярихад гормоны гаргаж авсан хандыг цэвэршүүлэх түвшингээс хамаарч ангилах талаар дурдах боломжгүй юм.

Монокомпонентийн бэлтгэлБайна. Чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд хамгийн сайн сонголт. Энэ төрлийн бодис нь хамгийн дэвшилтэт инсулины шүүлтүүр болох молекул шигших, ион солилцох хроматографигаар дамждаг.
Уламжлалт эмБайна. Үүссэн бодис нь хүчиллэг этилийн спиртээр шингэлж, шүүлтүүрээр дамжина. Дараа нь давсалж, цааш нь талстжуулалтаар дамжина. Гэхдээ тайлбарласан арга хэмжээ нь бүх хольцын идэвхтэй бодисыг бүрэн цэвэрлэж чадахгүй.
Монопик оргилБайна. Цэвэрлэгээ нь хоёр үе шатаас бүрддэг: эхнийх нь уламжлалт аргын дагуу дамждаг бөгөөд хоёрдугаарт, бодисыг тусгай гель ашиглан шүүнэ. Энэхүү захиалга нь урьд өмнөхтэй харьцуулахад бага хэмжээний хольц бүхий эмийг авахад тусалдаг.

Үр нөлөө хурд

Хамгийн түгээмэл ангилал бол инсулиныг төрөл зүйлээр нь ялгах, тэдгээрийн үйлдэл юм. Энэ зэрэглэлд дааврын эмийг нөлөө, хурд, үргэлжлэх хугацааны дагуу дараах бүлэгт хувааж болно.

Тогтоц удаантай.
Дунд хугацаа.
Богино.
Ultrashort.
Холимог (эсвэл хосолсон).

Төрөл бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Ultrashort эм

Богино инсулины хамгийн хурдан хэлбэрийн гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм. Ийм эмийг хоол идэхээс өмнө хийдэг. Түүний хэрэглээний эхний үр дүн 10 минутын дараа гарч ирнэ. 1.5-2 цагийн дараа ийм инсулины үйл ажиллагааны идэвхжил дээд цэгтээ хүрдэг.

Энэ бүлгийн сул тал нь ижил богино инсулинуудтай харьцуулахад глюкозын түвшин бага, тогтвортой биш байх болно. Түүнээс гадна энэ бол төлөөлж буй хүмүүсийн дунд хамгийн хүчтэй бүлэг юм. 1 нэгж (IU - гормоны агент дахь инсулины хэмжээг хэмжих хэмжүүр) хэт авиан инсулин нь өртөлтийн хувьд аливаа төрлийн төлөөлөгчийн 1 IU-ээс 1.5-2 дахин хүчтэй байдаг.

Дараах бүлгийн инсулиныг хамааруулж болно.

АпидраБайна. Энэ нь 6-аас дээш насны өвчтөнд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өндөр настнуудад хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Оршил: арьсан доорх эсвэл шахуургатай.
НовоРапидБайна. Суурийн үндэс - инсулин аспарт. Энэ нь тохиромжтой 3 мл тариурын үзэг (300 PIECES) дотор өнгөгүй бодис юм. Энэ нь хүний E. coli-ээс нийлэгждэг. Үүний чухал давуу тал нь хүүхэд төрүүлэх үед ашиглах чадвар юм.
ХумалогБайна. Нэрийг дурдахад энэ нь хүний дааврын аналог юм - энэ нь хэд хэдэн амин хүчлүүдийн өөрчлөгдсөн бүтэц дэх гол зүйлээс ялгаатай юм. Түүний өртөлтийн үр нөлөө 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Томилолтын онцлог: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн өвчний цочмог инсулины эсэргүүцэл, бусад эмэнд бие даан үл тэвчих.

Богино бүлгийн эмүүд

Богино нөлөөтэй инсулинуудын төрлүүд нь тэдгээрийн өртөлтийн анхны үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 20-30 минутын дараа үүсдэг гэсэн ялгаатай байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Ийм эмийг хоолны өмнө 15 минутын өмнө уух ёстой бөгөөд хэдэн цагийн дараа өөр зууш уухыг зөвлөж байна.

Зарим тохиолдолд өвчтөний биеийн байдлыг, эмийн тун, сахарын хэмжээг үнэлдэг эмч нар өвчтөнд урт, богино хэмжээний инсулин уухыг зөвлөж байна.

Хамгийн алдартай төрлийн төлөөлөгчид дараах байдалтай байна.

"Биосулин Р"Байна. "Биосулин N" инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой. Мансууруулах бодис нь генетикийн аргаар боловсруулсан хэлбэрт хамаарах бөгөөд хайрцаг, лонх хэлбэрээр авах боломжтой.
"Монодар"Байна. Энэ бол гахайн махны монокомпонент бэлтгэх явдал юм. Эмч үүнийг 1, 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд, жирэмсэн үед, дааврын бэлдмэлийн шахмал хэлбэрийн тусламжтайгаар эмчилгээний дутагдалд оруулдаг.
"Humodar R"Байна. Бэлдмэлийг семисинтетик бүлэгт хамаарах ёстой. Энэ нь дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулинуудтай хамт сайн явдаг. Өөр нэг давуу тал - жирэмслэлт, хөхүүл үед ашиглах боломжтой.
"Actrapid NM"Байна. Генийн инженерийн бүтээгдэхүүн. Үүнийг арьсан дор болон судсаар, булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг - зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу хийдэг. Энэ нь эмчийн сангаас ирсэн эмчийн жороор чөлөөлөгдөнө.
"Хумулин тогтмол"Байна. Лийр, хайрцаг дахь эм нь судсаар, арьсан доорх болон судсанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Өвчний инсулинаас хамааралтай ба инсулин хамааралгүй хэлбэрүүдэд, жирэмслэлтийн үед анх удаа хэрэглэхэд тохиромжтой.

Эмийн эмчилгээ

Энэ бүлгийн дааврын эмүүд хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Тэдний ажиллах хугацаа 8-12 цаг байна. Тиймээс өвчтөнд ийм эмийг өдөрт 2-3 тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Эмч богино инсулинтай хослуулан дунд хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмүүд дараахь зүйлүүд юм.

Хагас синтетик: "Биогулин N", "Humodar B".
Шаазан инсулин дээр үндэслэсэн: Monodar B, Protafan MS.
Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
Цайрын түдгэлзүүлэлт: "Monotard MS".

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд

Захиргааны үр нөлөө энэ мөчөөс хойш 4-8 цагийн дараа тохиолддог. Гэхдээ энэ нь нэг хагасаас хоёр өдөр үргэлжилдэг. Урт инсулины төрөл зүйлийн хамгийн их идэвхитэй байх хугацаа нь хэрэглэснээс хойш 8-12 цагийн дараа юм.

Энэ ангилалд хамгийн алдартай нь дараахь зүйлүүд байх болно.

"Левемир Пенфилл"Байна. Левемир Флекспентэй ижил төстэй инсулин детемир юм. Онцгой арьсан доорх эмчилгээ. Үүнийг таблет хэлбэртэй хослуулж болно - эндокринологич оновчтой тунг зааж өгдөг.
ЛантусБайна. Энэ төрлийн удаан хугацаанд ажилладаг инсулин нь үнэтэй байдаг. Инсулин гларгинд суурилсан эмийг өдөрт нэг удаа, нэг цагт гүн арьсан дор хийнэ. 6-аас доош насны өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг хориглодог тул жирэмсэн эмэгтэй үүнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь нэг эм эсвэл бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Насосны зориулалттай үзэг, хайрцаг хэлбэрээр түүний хэлбэрийг эмийн санд зөвхөн жороор олгодог.