Липримар ба түүний аналогууд, сонголтын зөвлөмж, тоймууд

Тиймээ, бүх статинууд нь урт удаан хугацаанд (удаан хугацааны туршид) хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Хэрэв тэр тодорхой өвчтөнд холестеролыг бууруулж, ALT ба AST (цусны шинжилгээнд элэгний фермент) нэмэгдэхгүй бол та үргэлжлүүлэн эм ууж болно. Түүнээс гадна, зургаан сар тутамд липидийн профиль (холестерол), ALT, AST-ийн цусны шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй.

Липримар: фармакологийн үйлдэл, найрлага, гаж нөлөө

Липримар (үйлдвэрлэгч Pfizer, Герман улс) нь липидийг бууруулах эмийн бүртгэлтэй худалдааны нэр юм. Түүний доторх идэвхтэй бодис нь атворвастатин юм. Энэ бол цусан дахь холестерол ба триглицеридэд нөлөөлдөг синтетик статинуудын бүлгээс гаралтай эм юм.

Липримар нь "муу" холестерины агууламжийг бууруулж, "сайн" -ийн хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны нимгэрэлтийг дэмжиж, цусны судасны үрэвслийг бууруулж, цусны бүлэгнлээс сэргийлж, цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.

Липимарыг суллах хэлбэр нь эллипс таблет юм. Тэдгээр дэх атворвастатины тун нь 10, 20, 40, 80 мг-ийн хэмжээтэй байх боломжтой бөгөөд үүнийг таблет тус бүрийн зохих шошгон дээр зааж өгсөн болно.

Үүнээс гадна бэлдмэл нь туслах бодис агуулдаг: кальцийн карбонат, магнийн стеарат, кроксармеллоз натри, гипромеллоза, лактоз моногидрат, гидроксиопропил целлюлоз, титаны давхар исэл, тальк, симетикон эмульс.

Шахмалыг зажилж болохгүй. Тэдгээр нь гэдэсний бүрсэн байдаг. Нэг шахмал нь нэг ба түүнээс дээш өдөр үр дүнтэй байдаг. Өвчтөн бүрт нэг тунгаар өгдөг. Хэрэв эм хэтрүүлэн хэрэглэвэл ходоодоо угааж, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Липримар: хэрэглэх заалт

Бэлдмэлийг дараахь өвчнөөр эмчилнэ.

• гиперхолестеролеми,
• нийлмэл төрөл гиперлипидеми,
• дибеталипопротеинеми,
• гипертриглицеридеми,
• зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдлийн бүлгүүд (55-аас дээш насны хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, удамшлын урьдал өвчин, цусны даралт ихсэх болон бусад),
• зүрхний титэм судасны өвчин.

Та хоолны дэглэм, бие бялдрын боловсролыг дагаж, илүүдэл жингээ хасаад холестеролыг бууруулах боломжтой. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүн өгөхгүй бол холестеролыг бууруулах эмийг зааж өгнө.

Липримарыг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эм уух хугацааны хязгаарлалт байхгүй. LDL (хортой холестерин) -ийн үзүүлэлтийг үндэслэн эмийн хоногийн тунг (ихэвчлэн 10-80 мг) тооцдог. Гиперхолестеринеми буюу хавсарсан гиперлипидемийн анхны хэлбэртэй өвчтөнд 10 мг-аар өдөрт 2-4 долоо хоногийн турш ууна. Удамшлын гиперхолестеринеми өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их тунг 80 мг тунгаар тогтоодог.

Өөх бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмийн тунг цусан дахь липидийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Болгоомжтой байгаарай, элэгний дутагдалтай эсвэл циклоспаринтай (өдөрт 10 мг-аас ихгүй), бөөрний өвчнөөр шаналж байгаа өвчтөнд тунгийн хязгаарлалт өгөх шаардлагагүй.

Гарах найрлага, хэлбэр

Таблет хэлбэрээр, 7-10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр авах боломжтой. Багц дахь цэврүүтний тоо бас өөр өөр байдаг. 2-оос 10 хүртэл. Идэвхитэй бодис нь кальцийн давс (аторвастатин) ба нэмэлт бодисууд: кроскармеллоз натри, кальцийн карбонат, канделила лав, жижиг целлюлозын талстууд, гипролоз, лактоз моногидрат, полисорбат-80, цагаан опадра, магнийн стеарат, симетикон эмульс.

Цагаан бүрхүүлээр бүрсэн эллиптик липримар шахмалууд нь миллиграмм дахь тунгаас хамаарч 10, 20, 40 эсвэл 80 ширхэг сийлбэртэй байдаг.

Ашигтай шинж чанарууд

Liprimar-ийн гол шинж чанар нь түүний гиполипидеми юм. Уг эм нь холестерины нийлэгжилтийг хариуцдаг ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь элэгний холестерины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг тул цусан дахь түвшин буурч, зүрх судасны тогтолцооны ажил сайжирдаг.

Уг эмийг гиперхолестеролеми, эмчлэхгүй хоолны дэглэм болон холестерол бууруулдаг бусад эмүүдтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Эмчилгээний курс хийсний дараа холестерины хэмжээ 30-45%, LDL - 40-60% буурч, цусан дахь липопротеины хэмжээ нэмэгддэг.

Липримарыг хэрэглэснээр зүрхний титэм судасны эмгэгийн явцыг 15%, зүрх судасны эмгэгээс нас баралт буурч, зүрхний шигдээс, аюултай angina-ийн дайралтын эрсдэл 25% -иар буурдаг. Мутаген ба хавдар үүсгэгч шинж чанарууд илрээгүй.

Липримарагийн гаж нөлөө

Ямар ч эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй. Липримарийн хувьд хэрэглэх заавар нь ихэвчлэн сайн тэсвэртэй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн гаж нөлөө илэрсэн: нойргүйдэл, архаг ядаргааны хамшинж (астения), хэвлий дэх толгой өвдөх, суулгалт, диспепси, өтгөн хатах (хавтгайлах) болон өтгөн хатах, мялгиа, дотор муухайрах.

Анафилакс, хоолны дуршилгүй болох, артралги, булчингийн өвдөлт, хавагнах, гипо- эсвэл гипергликеми, толгой эргэх, шарлалт, арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, миопати, санах ой буурах, мэдрэмтгий чанар буурсан, нэмэгдсэн, нейропати, нойр булчирхайн үрэвсэл, муудах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд маш ховор ажиглагдсан. тромбоцитопени.

Liprimar-ийн хажуугийн хаван, хэт таргалалт, цээжний өвдөлт, халцрах, шуугиан, бөөрний хоёрдогч дутагдал зэрэг гаж нөлөө ажиглагдсан.

Эсрэг заалтууд

Липримарыг бүрдүүлдэг бодисуудад хэт мэдрэг байдаг өвчтөнүүдэд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь 18-аас доош насны хүүхдэд зориулагдаагүй болно. Элэгний идэвхтэй өвчинд нэрвэгдсэн эсвэл цусан дахь трансаминазын түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүд.

Липримар үйлдвэрлэгчид хөхүүл болон жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх нь зүйтэй. Бэлдмэлийг эмчлэх явцад жирэмслэлт гарах нь туйлын хүсээгүй, учир нь ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Бэлдмэлийг элэгний өвчтэй буюу архидалт хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Аналогууд

Аторвастатин - Liprimar-ийн аналог нь бага нягтралтай липопротеиныг бууруулах хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Грейс ба 4S-ийн хийсэн туршилтууд нь тархины судасны цочмог осол, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд атворвастатины симвастатинаас илүү давуу талыг харуулсан. Доор бид статин бүлгийн эмүүдийг авч үзье.

Аторвастатин дээр суурилсан бүтээгдэхүүн

Оросын аналоги Липримар, Аторвастатиныг канофарма продакшн, ALSI Pharma, Vertex зэрэг эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. 10, 20, 40 эсвэл 80 мг тун бүхий амны хөндийн шахмал. Өдөрт нэг удаа хоолноос үл хамааран ойролцоогоор нэг удаа ууна.

Ихэнхдээ хэрэглэгчид өөрсдөө асуудаг - Аторвастатин эсвэл Липримар - энэ нь илүү дээр юм уу?

"Аторвастатин" эмийн үр нөлөө нь "Липримар" -ын үйлдэлтэй төстэй байдаг, учир нь үндсэн эм нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Эхний эмийн үйл ажиллагааны механизм нь бие махбодийн өөрийн эсүүдээс холестерин ба атерогенийн липопротеины синтезийг тасалдуулахад чиглэгддэг. Элэгний эсэд LDL-ийн хэрэглээ нэмэгдэж, атерогенийн эсрэг өндөр нягтралтай липопротеины үйлдвэрлэлийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг.

Аторвастатиныг томилохоос өмнө өвчтөнийг хоолны дэглэмд тохируулж, дасгалын дэглэм тогтоосон бол энэ нь эерэг үр дүнг авчирдаг бол статиныг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Хэрэв холестерины түвшинг эмийн бус аргаар хэвийн болгох боломжгүй бол Аторвастатин агуулсан олон тооны статинины бүлгийн эмийг тогтооно.

Эмчилгээний эхний шатанд Аторвастатиныг өдөрт нэг удаа 10 мг-аар тогтооно. 3-4 долоо хоногийн дараа тунг зөв сонговол липидийн спектрийн өөрчлөлт мэдэгдэхүйц болно. Липидийн профильд нийт холестерины хэмжээ буурч, бага, маш бага нягтралтай липопротеины түвшин буурч, триглицеридын хэмжээ буурдаг.

Хэрэв эдгээр бодисын түвшин өөрчлөгдөөгүй эсвэл бүр нэмэгдсэн бол Аторвастатины тунг тохируулах шаардлагатай. Энэ эмийг хэд хэдэн тунгаар авах боломжтой тул өвчтөнд үүнийг өөрчлөх нь маш тохиромжтой байдаг. Тун нэмэгдүүлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа липидийн спектрийн шинжилгээг давтан хийж, шаардлагатай бол тунг дахин нэмэгдүүлж, хоногийн дээд тун нь 80 мг байна.

Липримар ба түүний Оросын хамтрагчийн үйл ажиллагааны механизм, тун ба гаж нөлөө ижил юм. Atorvastatin-ийн давуу талууд нь түүний илүү хямд үнийг агуулдаг. Шүүмжээс харахад Оросын эм нь Липримартай харьцуулахад гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг. Бас нэг сул тал бол урт хугацааны эмчилгээ юм.

Липримарыг бусад орлуулагч

Atoris - Liprimar-ийн аналог – эмийг Словений эм үйлдвэрлэгч KRKA үйлдвэрлэдэг. Энэ нь Липримарутай хийсэн эмийн найрлагатай ижил төстэй эм юм. Atoris нь Liprimar-тай харьцуулахад илүү өргөн тунгаар хэрэглэх боломжтой байдаг. Энэ нь эмчийн тунг илүү уян хатан тооцоолох боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөн эмийг амархан авч чаддаг.

Atoris бол олон тооны клиник туршилтыг даван туулж, үр нөлөөгөө баталсан цорын ганц ерөнхий эм юм. Түүний судалгаанд олон орны сайн дурынхан оролцсон. Судалгааг эмнэлэг, эмнэлгүүдийн үндсэн дээр явуулсан. Atoris 10 мг-ийг 2 сарын турш уусан 7000 сэдвээр хийсэн судалгааны үр дүнд атероген болон нийт холестерины хэмжээ 20-25% -иар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Atoris дахь гаж нөлөө илрэх нь хамгийн бага юм.

Liptonorm бол бие махбод дахь өөх тосны солилцоог хэвийн болгодог Оросын эм юм. Түүний доторх идэвхтэй бодис нь аторвастин, гиполипидемик ба гипохолестеролемик үйлдэлтэй бодис юм. Liptonorm нь Липримартай хамт хэрэглэх, тунг тодорхойлох ижил төстэй заалттай байдаг ба үүнтэй ижил төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Уг эмийг 10 ба 20 мг-ийн хоёр тунгаар авах боломжтой. Энэ нь атеросклероз, гетерозигат фамилийн гиперхолестеролеми гэх мэт эмчлэгддэг өвчтнүүдийн хувьд хэрэглэхэд тав тухгүй болгодог тул өдөр тутмын тун 80 мг байдаг тул өдөрт 4-8 шахмалыг авах шаардлагатай болдог.

Torvacard бол Liprimar-ийн хамгийн алдартай аналог юм. Словакийн эмийн үйлдвэр "Zentiva" үйлдвэрлэдэг. "Torvacard" нь зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтнүүдийн холестерины залруулгад сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь тархины судасны болон титэм судасны архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ эм нь цусан дахь триглицеридын түвшинг үр дүнтэй бууруулдаг. Энэ нь дислипидемийн удамшлын хэлбэрийг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг, жишээлбэл, өндөр ашигтай нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэх.

"Торвокард" -ийг 10, 20 ба 40 мг-аар ялгаруулах хэлбэрүүд. Атеросклерозын эмчилгээг ихэвчлэн 10 мг-аар эхлүүлж, триглицерид, холестерол, бага нягтралтай липопротеины түвшинг тогтоосны дараа хийдэг. 2-4 долоо хоногийн дараа липидийн спектрийн хяналтын дүн шинжилгээ хийх. Эмчилгээний дутагдалтай бол тунг нэмэгдүүлнэ. Өдөрт хамгийн их тун нь 80 мг.

Липримараас ялгаатай нь Torvacard нь зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний "+" юм.

Эм нь липимар юм. Заавар ба үнэ

Липид бууруулах эмийг холестеролыг бууруулах оролдлогын өмнө хийх хэрэгтэй хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, бие бялдрын боловсрол дахь өөрчлөлт. Хэрэв энэ нь амжилтгүй бол эмийг зааж өгнө. Lyprimar шахмалыг ууж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг заавал унших хэрэгтэй.

Эмч нар үүнийг байнга авахыг зөвлөж байна, гэхдээ эмийн өртөг хамгийн бага биш: ойролцоогоор 1800 рубль. 100 мг тутамд хамгийн бага тунг 10 мг-аар авна. Тиймээс олон өвчтөнүүд lypimar-ийн аналогийг хайж байгаа бөгөөд энэ нь анхныхаас хямд боловч ижил нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эмийн аналогийг жагсаахаасаа өмнө анхны томъёо нь Pfizer компанид харьяалагддаг болохыг анхааруулах шаардлагатай гэж үзсэн бөгөөд аналоги нь мэдэгдэхүйц доогуур байгаа нь таны биед зохих нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл липимараас илүү хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс, эмийг солихын өмнө эмчид хандана уу.

Липримар. Гаж нөлөө

Энэ бол гурав дахь үеийн статинууд тул бие махбодид бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний илрэл нь маш ховор боловч тохиолддог. Уг эмийг өндөр тунгаар удаан хэрэглэвэл ой санамж, сэтгэцийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, булчингийн өвдөлт, ядаргаа, нойрмоглох, толгой өвдөх, нойр муудах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

Энэ эмийг хэрэглэх үед чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд хамгийн чухал нь юу болохыг шийддэг: холестерины эмийн бууралт эсвэл чихрийн хэмжээг хэвийн байлгах.

Мансууруулах бодис нь липимар юм. Хэрэглэх заалт

Уг эмийг насанд хүрэгчид болон цусан дахь холестерины хэмжээ ихтэй хүүхдэд зориулагдсан байдаг.

Мөн элсэлтийн талаархи заалтууд:

1. Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх,
2. Тархинаас урьдчилан сэргийлэх,
3. Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх
4. Гипертензи
5. Судасны мэс заслын дараах нөхцөл байдал.

Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, элэгний өвчнөөр шаналж буй хүмүүст, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг.

Аторвастатин

Идэвхтэй бодис агуулсан ижил төстэй эм. Оросын эмийн үйлдвэрүүд олон аторвастатиныг 10, 20, 40, 80 мг тунгаар үйлдвэрлэдэг. Мөн хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа ууна. Липимар ба атворвастатин дахь идэвхтэй бодис ижил байна.

Та эмчилгээг эхлэхээс сарын дараа холестерины шинжилгээг хийснээр эмийн үр нөлөөг хянах боломжтой. Зөв тунгаар хэрэглэвэл буурах болно. Хэрэв ийм тохиолдол гараагүй бол эмчийн тунг тохируулах хэрэгтэй.

Аторвастатиныг өөр өөр тунгаар авах боломжтой тул илүү өндөр тунгаар шилжүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Сарын дараа шинжилгээг дахин хийж, эмийг аль схемд хэрэглэх талаар дүгнэлт гаргана.

Энэ эмийн талаархи эмч нарын тойм нь анхны лимпарира шиг сайн биш юм. Холестеролыг бууруулахад бага нөлөө үзүүлдэг, элэг дээр илүү тод илэрдэг гаж нөлөөгөөр дотоодын анагаах ухаан алдаж байна.

Энэ хэрэгслийг ОХУ-д үйлдвэрлэдэг тул түүний үнэ хамаагүй хямд байдаг. 90 мг-ийн аторвастатин 10 мг-ийн багц нь ойролцоогоор 450 рубль, 20 мг-ийн 90 шахмал тус бүр 630 рублийн үнэтэй байдаг. Харьцуулбал: lypimar 20 мг, 100 ширхэгийн үнэ бараг 2500 рубль байна.

Ижил идэвхтэй бодис, үйлдвэрлэгч нь Словенийн KRKA компани юм. Илүү өргөн тунтай: 10, 20, 30, 60, 80 мг. Тиймээс эмч тодорхой өвчтөнд тохирох тунг сонгох илүү их боломжуудтай байдаг. Энэхүү ерөнхий зүйл нь үр нөлөө нь батлагдсан цөөхөн хүмүүсийн нэг бөгөөд анхны анагаах ухаанаас муу зүйл биш юм.

Олон арван улс оронд судалгаа хийж, шинжилгээг эмнэлгүүд болон эмнэлгүүдэд хоёуланд нь явуулсан. Аторис авсан долоон мянган хүн холестерины хэмжээ анхдагч дүнгийн бараг дөрөвний нэгээр буурчээ. Липимартай адил гаж нөлөөний эрсдэл бага байдаг.

2017 оны эхээр90 мг-ийн аторис 10 мг-ийн багц нь ойролцоогоор 650 рублийн үнэтэй байдаг, 40 мг тунгаар 30 ширхэгийг 590 рубльд худалдаж авах боломжтой. Харьцуулах: 40 мг липримар (багцад хэрэглэх заавар), үнэ - 1070 рубль.

Үйлдвэрлэгч нь Оросын Pharmstandard компани юм. Идэвхтэй бодис, липимартай ижил төстэй шинж тэмдэг, гэхдээ Липтонормыг зөвхөн хоёр тунгаар авах боломжтой: 10 ба 20 мг. Тиймээс, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүд хэд хэдэн шахмалыг авах шаардлагатай болдог: 4 эсвэл бүр 8.

Харамсалтай нь liptonorm-ийн гаж нөлөөний жагсаалт нэлээд өргөн байна. Энэ нь нойргүйдэл, толгой эргэх, глауком, зүрхний хатгаа, өтгөн хатах, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, экзем, себорея, чонон хөрвөс, дерматит, гипергликеми, жин нэмэх, тулай ихсэх болон бусад зүйлүүд байж болно.

Liptonorm 20 мг-ийн 28 шахмал багц 420 рублийн үнэтэй байна.

Хамгийн алдартай ерөнхий липимаруудын нэг. Үүнийг Словак улсад Zentiva үйлдвэрлэсэн. Үүний үр нөлөө нь холестерины залруулга батлагдсан тул үүнийг эмч нар идэвхтэй зааж өгдөг. Тун: 10, 20, 40 мг.

Торвакард хүлээн авах нь өдөрт 10 мг-аас эхэлж, нэг сарын дараа хяналтын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв эерэг динамикийг тэмдэглэж байвал өвчтөн эмийн тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Үгүй бол тунг нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 80 мг буюу 40 мг-ийн 2 шахмал юм.

90 мг-ийн 10 шахмал мөгөөрсний багц 700 орчим рублийн үнэтэй байдаг. (2017 оны 2-р сар)

Росипувастатин дээр суурилсан Liprimar аналоги

Росувастатин нь цусанд маш их уусдаг, липидийг бууруулдаг нөлөөтэй дөрөв дэх үеийн статин эм юм. Элэг ба булчинд хоруу чанар багатай тул элэгэнд сөрөг гаж нөлөө үзүүлэх магадлал хамгийн бага байдаг.

Үүний үр дүнд розувастатин нь атворвастатинтай төстэй боловч илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг. Захиргааны үр дүнг долоо хоногийн дараа тооцоолж болно, хамгийн их үр нөлөө нь гурав, дөрөв дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд гардаг.

Розувастатин дээр үндэслэсэн хамгийн алдартай эмүүд:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Их Британи). 10 мг-ийн 98 шахмал нь 6150 рубль болно.,
• Мертенил (Гидеон Рихтер, Унгар). 10 мг-ийн 30 шахмал 545 рублийн үнэтэй,.
• Тевастор (Амма, Израиль). 10 мг-ийн 90 шахмал нь 1100 рублийн үнэтэй байдаг.

2017 оны эхээр үнэ.

Фармакологийн арга хэмжээ

Синтетик липидийг бууруулах эм. Аторвастатин нь HMG-CoA редуктазын сонгомол өрсөлдөгч бөгөөд 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-г мевалонат болгон хувиргадаг гол фермент болох стероид, түүний дотор холестеролыг үүсгэдэг.

Гомозигоз ба гетерозиг бүхий фамилийн гиперхолестеролеми, гэр бүлийн бус хэлбэрийн гиперхолестеролеми ба холимог дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд аторвастатин нь нийт холестерол (Ch) -ийг плазм, холестерол-LDL ба apolipoprotein B (apo-B), мөн TG-C өдөөдөг. HDL-C түвшингийн тогтворгүй өсөлт.

Аторвастатин нь цусны сийвэн дэх холестерин ба липопротеины концентрацийг бууруулж, HMG-CoA редуктаза, элэг дэх холестерины синтезийг дарангуйлж, эсийн гадаргуу дээрх элэгний LDL рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь LDL-C-ийн агууламжийг нэмэгдүүлж, катаболизмд хүргэдэг.

Аторвастатин нь LDL-C үүсэх, LDL хэсгүүдийн тоог бууруулдаг. Энэ нь LDL тоосонцор дахь чанарын таатай өөрчлөлтийг хослуулан LDL рецепторын үйл ажиллагааг тодорхой бөгөөд тасралтгүй нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Липид бууруулдаг бусад эмүүдтэй эмчилгээнд тэсвэртэй, нэгэн төрлийн удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд LDL-C түвшинг бууруулдаг.

Аторвастатин 10-80 мг тунгаар нийт холестерины түвшинг 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50%, TG-ийг 14-33% -иар бууруулдаг. Эмчилгээний үр дүн нь гетерозигений гэр бүлийн гиперхолестеролеми, гэр бүлийн бус хэлбэр, гиперхолестеринеми болон холимог гиперлипидеми бүхий өвчтөнүүдэд ижил төстэй байдаг. инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд.

Тусгаарлагдсан гипертриглицеридеми бүхий өвчтөнүүдэд аторвастатин нь нийт холестерол, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B, TG-ийг бууруулж, Chs-HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Дисбеталипопротеинеми бүхий өвчтөнүүдэд энэ нь ChS-STD-ийн түвшинг бууруулдаг.

Фредриксоны ангиллын дагуу IIa ба IIb хэлбэрийн гиперлипопротеинеми бүхий өвчтөнд аторвастатинтай харьцах HDL-C нэмэгдэх дундаж утга (10-80 мг), анхдагч дүнтэй харьцуулахад 5.1-8.7% бөгөөд тунгаас хамаардаггүй. Харьцааны тунгаас хамааралтай мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдаж байна: нийт холестерол / Chs-HDL ба Chs-LDL / Chs-HDL тус тус 29-44%, 37-55% -иар тус тус буурсан байна.

Аторвастатин 80 мг тунгаар 16 долоо хоногийн курс хийснээс хойш ишемийн хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг 16% -иар, миокардийн ишемийн шинж тэмдэг дагалдсан angina pectoris-т дахин эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг 26% -иар бууруулдаг. LDL-C түвшний өөр өөр түвшинтэй өвчтөнүүдэд аторвастатин нь ишемийн хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг (Q долгионгүй, тогтворгүй стенозгүй миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд, 65-аас доош насны өвчтөн, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс).

LDL-C-ийн плазмын түвшин буурах нь цусны сийвэн дэх концентрацитай харьцуулахад эмийн тунтай илүү сайн хамааралтай байдаг.

Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн дараа хүрч, 4 долоо хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжилнэ.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний үр дагаврын талаархи Anglo-Scandinavian судалгаагаар липид буурах салбар (ASCOT-LLA), атервастатиныг үхлийн болон үхлийн бус титэм судасны өвчинд үзүүлэх нөлөө нь 10 мг тунгаар аторвастатин эмчилгээний үр нөлөө нь плацебо үр нөлөөг ихэсгэж байсан тул эрт дуусгавар болох шийдвэр гаргасан. тооцоолсон 5 жилийн оронд 3.3 жилийн дараа судалдаг.

Аторвастатин нь дараахь хүндрэлүүдийн хөгжлийг эрс багасгасан.

Нийт болон зүрх судасны эндэгдэл мэдэгдэхүйц буурсангүй ч эерэг хандлага ажиглагдсан.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (CARDS) бүхий өвчтөнүүдэд аторвастатиныг зүрх судасны өвчний үхлийн болон үхлийн бус үр дагаварт үзүүлэх үр нөлөөг хамтарсан судалгаагаар өвчтөний хүйс, нас, LDL-C-ийн суурь түвшингээс үл хамааран аторвастатинтай эмчилгээ хийснээр зүрх судасны дараах хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж чадсан. :.

Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд 80 мг тунгаар аторвастатин бүхий эрчимжсэн гиполипидемийн эмчилгээ (REVERSAL) бүхий титэм судасны атеросклерозын урвуу хөгжлийг судалж үзэхэд атеромын нийт эзлэхүүний дундаж бууралт (үр дүнгийн анхан шатны шалгуур) 0.4% байжээ.

Холестерины эрчимийг бууруулах хөтөлбөр (SPARCL) нь өдөрт 80 мг тунгаар аторвастатин нь зүрхний ишемийн өвчингүй цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт хийдэг байсан өвчтөнүүдэд давтан үхэлд хүргэх болон нас бараагүй цус харвах эрсдлийг плацеботой харьцуулахад 15% бууруулдаг болохыг тогтоов. Үүний зэрэгцээ, зүрх судасны гол хүндрэл, реваскуляржуулалтын процедурын эрсдлийг бууруулсан. Аторвастатинтэй эмчилгээ хийлгэх үед зүрх судасны эмгэгийн эрсдэл буурсан нь анхан шатны буюу давтагдах цусархаг цус харвалт бүхий өвчтөнүүдийг оруулаагүй (аторвастатины бүлэгт 7, плацебо бүлгийн бүлэгт 2 байсан) бусад бүлэгт ажиглагдсан.

Аторвастатин эмчилгээг 80 мг тунгаар эмчилсэн өвчтөнд цусархаг эсвэл ишемийн харвалт (311-ийн эсрэг 265) эсвэл IHD (204-ийн эсрэг 123) нь хяналтын бүлгийнхээс бага байв.

Зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч арга

Шинэ зорилтот судалгааны (TNT) хувьд клиник батлагдсан титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг өдөрт 80 мг, өдөрт 10 мг тунгаар аторвастатины нөлөөг харьцуулсан болно.

80 мг тунгаар аторвастатин дараахь хүндрэлүүдийн хөгжлийг эрс бууруулав.

Фармакокинетик

Аторвастатиныг амны хөндийн хэрэглэсний дараа хурдан шингээдэг бол Cmax-ийг 1-2 цагийн дараа авдаг бөгөөд цусны сийвэн дэх аторвастатиныг шингээх чадвар, концентраци нь тунг харьцуулахад ихэсдэг. Аторвастатиний үнэмлэхүй био-хүртээмж нь ойролцоогоор 14%, HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагааны системийн био-хүртээмж нь ойролцоогоор 30% байна. Системийн био хүртээмж багатай байдал нь ходоод гэдэсний салст дахь метаболизын солилцоо ба / эсвэл элэгээр дамжин "эхний нэвтрүүлэх" үед үүсдэг. Хоол хүнс шингээх хэмжээ, хэмжээг ойролцоогоор 25% ба 9% -иар бууруулдаг (Cmax ба AUC тодорхойлох үр дүнгээс харахад), харин ходоодонд аторвастатиныг ууж, хооллох үед LDL-C түвшин бараг ижил хэмжээгээр буурдаг. Орой нь аторвастатиныг уусны дараа түүний сийвэнгийн түвшин бага (Cmax ба AUC нь 30% -иар) өглөө ууснаас бага байгаа хэдий ч LDL-C-ийн хэмжээ буурах нь тухайн эмийг хэрэглэж буй өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй.

Адорвастатины дундаж Vd нь ойролцоогоор 381 литр байна. Аторвастатиныг сийвэнгийн уургуудтай холбох хугацаа дор хаяж 98% байдаг. Улаан эсийн эс / цусны сийвэн дэх аторвастатины түвшний харьцаа ойролцоогоор 0.25 байна, жишээ нь. аторвастатин нь цусны улаан эсэд сайн нэвтрдэггүй.

Аторвастатин нь орто- болон пара-гидроксилжуулсан дериватив ба бета-исэлдүүлэх бүтээгдэхүүнийг бий болгоход ихээхэн метаболизмд ордог. In vitro, орто- болон пара-гидроксилжүүлсэн метаболитууд нь атворвастатинтай харьцуулахад HMG-CoA редуктазын дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах идэвх нь эргэлтийн метаболитын идэвхжилээс болж ойролцоогоор 70% байдаг. In vitro судалгаагаар CYP3A4 изоэнзим нь аторвастатины метаболизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь изоэнзимийг дарангуйлдаг эритромициныг ууж байх үед хүний ​​цусны сийвэн дэх аторвастатины концентраци нэмэгдсэнээр нотлогддог.

In vitro судалгаагаар аторвастатин нь CYP3A4 изоэнзимийн сул дарангуйлагч болохыг тогтоожээ. Аторвастатин нь цусны сийвэн дэх терфенадины концентрацийг ихэвчлэн изоэнзим CYP3A4-ээр метаболизмд хүргэдэг тул эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй тул энэ тохиолдолд аторвастатин CYP3A4 изоэнзимийн бусад субстратын фармакокинетик нөлөө үзүүлнэ.

Аторвастатин ба түүний метаболитууд нь элэгний ба / эсвэл экстепатик метаболизмын дараа цөсөөр ялгардаг (атервастатин нь enterohepatic хүнд хэлбэрийн эргэлтэнд ордоггүй). T1 / 2 нь ойролцоогоор 14 цаг байдаг бол HMG-CoA редуктазын эсрэг эмийн дарангуйлах нөлөө нь эргэлддэг метаболитуудын идэвхжилээс ойролцоогоор 70% байдаг ба тэдгээрийн улмаас 20-30 цаг үргэлжилдэг. Амаар уусны дараа шээсний дотор атервастатины тунгийн 2% -иас бага хэмжээ илэрдэг.

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Ахмад настанд (65 настай) аторвастатины плазмын концентраци нь залуу насны насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр (Cmax 40%, AUC 30 орчим хувь) байдаг. Нийт хүн амтай харьцуулахад ахмад настнуудад липидийг бууруулах эмчилгээний үр дүн, үр дүн, зорилгодоо хүрэх зэрэгт ялгаа байхгүй байв.

Хүүхдэд эмийн фармакокинетикийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Эмэгтэйчүүдийн аторвастатины плазмын концентраци нь (Cmax-аас 20%, AUC-ээс 10% -иар бага) эрэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн липидийн солилцооны ажилд үзүүлэх нөлөөг эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа тогтоогоогүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан нь цусны сийвэн дэх аторвастатины концентрацид нөлөөлдөггүй, эсвэл липидийн метаболизмд нөлөөлдөггүй. Үүнтэй холбоотойгоор бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

Сийвэнгийн уургуудтай нягт холбоотой байдаг тул гемодиализын үед атервастатин ялгардаггүй.

Аторвастатины концентраци нь архины циррозтой өвчтөнд (Хүүхэд-Пуг масштабаар В ангилал) их хэмжээгээр нэмэгддэг (Cmax ба AUC нь ойролцоогоор 16, 11 дахин ихэсдэг).

LIPRIMAR® эмийг хэрэглэх заалтууд

• анхдагч гиперхолестеролеми (гетерозигот гэр бүл ба гэр бүлийн бус гиперхолестеролеми (Фредриксоны ангиллын дагуу IIa төрөл),
• хосолсон (холимог) гиперлипидеми (Фредриксоны ангиллын дагуу IIa ба IIb),
• дибеталипопротеинеми (Фридриксоны ангиллын дагуу III төрөл) (хоолны дэглэмд нэмэлт байдлаар),
• гэр бүлийн эндоген гипертриглицеридеми (Фредриксоны ангиллын дагуу IV төрөл), хоолны дэглэмд тэсвэртэй,
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ болон бусад эмийн бус аргуудын үр нөлөө хангалтгүй хомомиг овгийн гиперхолестеролеми,
• Зүрхний титэм судасны эмгэгийн клиник шинж тэмдэггүй өвчтөнд зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, гэхдээ түүний хөгжлийн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд - 55-аас дээш настай, никотин донтолт, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, HDL-C-ийн агууламж бага, цусны сийвэн дэх удамшлын урвал гэх мэт. цаг дислипидемийн үндсэн дээр
• Нийт нас баралтыг бууруулах, миокардийн шигдээс, цус харвалт, angina pectoris-т дахин эмнэлэгт хэвтэх, реваскуляржуулалтыг хийх зорилгоор зүрх судасны өвчтэй өвчтөнд зүрх судасны хүндрэлээс хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх.

Тун ба эмчилгээ

Липримартай эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэт таргалалттай өвчтөнд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, турах, түүнчлэн суурь өвчнийг эмчлэх замаар гиперхолестеролемийн хяналтанд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ өвчтөн эмчилгээний явцад дагаж мөрдөх ёстой стандарт гипохолестеролемик хоолны дэглэмийг зөвлөж байх ёстой.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт аль ч цагт амаар авдаг. Мансууруулах бодисын тун нь өдөрт 10 мг-аас 80 мг хооронд хэлбэлздэг тул тунг сонгохдоо LDL-C-ийн анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, хувь хүний ​​үр нөлөөг харгалзан хийх шаардлагатай. Хамгийн их тун нь өдөрт нэг удаа 80 мг байна.

Эмчилгээний эхэн ба / эсвэл Липримарийн тунг нэмэгдүүлэх үед 2-4 долоо хоног тутамд сийвэн дэх липидийн хэмжээг хянаж, тунг тохируулан өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтнүүдийн анхдагч гиперхолестеролеми ба хавсарсан (холимог) гиперлипидемийн хувьд Липримарийн тунг өдөрт нэг удаа 10 мг-аар авна. Эмчилгээний үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дотор илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 4 долоо хоногт дээд тал нь хүрдэг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр үр нөлөө нь хэвээр байх болно.

Гомозигозын гэр бүлийн гиперхолестеролемийн үед эмийг өдөрт нэг удаа 80 мг тунгаар тогтооно. (LDL-C түвшин 18-45% буурсан).

Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд Липримарийн тунг ACT ба ALT-ийн идэвхжилийн байнгын хяналтан дор бууруулах шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь Липримарыг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх аторвастатины концентраци, эсвэл LDL-C-ийн агууламж буурах зэрэгт нөлөөлдөггүй тул эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд уг эмийг хэрэглэхдээ аюулгүй байдал, үр нөлөө нь нийт хүн амтай харьцуулахад ялгаа байхгүй тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв циклоспоринтой хамт хэрэглэх шаардлагатай бол Липримар® эмийн тунг 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмчилгээний зорилгыг тодорхойлох зөвлөмж

A. АНУ-ын NCEP холестерины боловсролын үндэсний хөтөлбөрийн зөвлөмж

* Зарим шинжээчид амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь түүний агуулгыг түвшин буурахад хүргэхгүй бол LDL-C-ийн агууламжийг бууруулдаг липид бууруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Росувастатин дээр суурилсан бүтээгдэхүүн

"Росувастатин" нь липидийг бууруулах үйлчилгээтэй гуравдагч үеийн агент юм. Үүний үндсэн дээр боловсруулсан бэлдмэл нь цусны шингэн хэсэгт сайн уусдаг. Тэдгээрийн гол нөлөө нь нийт холестерол ба атерогенийн липопротеины бууралт юм. Өөр нэг эерэг зүйл бол "Росувастатин" нь элэгний эсэд бараг хортой нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд булчингийн эд эсийг гэмтээхгүй. Тиймээс розувастатин дээр суурилсан статинууд нь элэгний дутагдал, трансаминазын түвшин, миозит, миалги зэрэг хүндрэл гарах магадлал бага байдаг.

Фармакологийн гол арга хэмжээ нь өөх тосны атероген фракцын нийлэгжилтийг таслан зогсоох, өсгөх үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний үр нөлөө нь Аторвастатины эмчилгээтэй харьцуулахад илүү хурдан явагддаг, эхний үр дүнг эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд олдог, хамгийн их үр дүнг 3-4 долоо хоногт ажиглаж болно.

Дараах эмүүдийг розувастатин дээр үндэслэнэ.

• "Crestor" (Их Британийн үйлдвэрлэл),
• Мертенил (Унгар улсад үйлдвэрлэсэн),
• "Тевастор" (Израиль улсад үйлдвэрлэсэн).

"Crestor" эсвэл "Liprimar" юу сонгох вэ? Бэлтгэл ажлыг ирж буй эмчээс сонгох хэрэгтэй.

Симвастатин дээр суурилсан бүтээгдэхүүн

Липидийг бууруулах өөр нэг алдартай эм бол Симвастатин юм. Үүн дээр үндэслэн атеросклерозыг амжилттай эмчлэхэд ашигладаг олон тооны эмийг бий болгосон. Таван жилийн турш явагдсан, 20,000 гаруй хүнийг хамруулсан энэхүү эмийн эмнэлзүйн туршилтууд нь симвастатин дээр суурилсан эм нь зүрх судасны болон тархины судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг гэсэн дүгнэлтэд тусалжээ.

Симвастатин дээр үндэслэсэн Liprimar-ийн аналогууд:

• Василип (Словени улсад үйлдвэрлэсэн),
• Зокор (үйлдвэрлэл - Нидерланд).

Тодорхой эм худалдаж авахад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг бол үнэ юм. Энэ нь өөх тосны солилцооны эмгэгийг сэргээдэг эмүүдэд бас хамаатай. Ийм өвчний эмчилгээг олон сар, заримдаа хэдэн жилийн туршид хийдэг. Фармакологийн арга хэмжээнд ижил төстэй эмийн үнэ нь эдгээр компаниудын үнийн бодлогын ялгаатай байдлаас шалтгаалан эмийн үйлдвэрүүдээс ялгаатай байдаг. Эмийг томилох, тунг сонгохдоо эмч хийх ёстой боловч өвчтөн үйлдвэрлэгч, үнийн хувьд ялгаатай байдаг нэг эмийн бүлгийн эмийг сонгох шаардлагатай байдаг.

Дээр дурдсан дотоодын болон гадаадын бүх эмүүд, Липримар орлуулагч нь эмнэлзүйн туршилтыг даван туулж, өөх тосны солилцоог хэвийн болгох үр дүнтэй бодис болсон. Холестерины хэмжээг бууруулахад эерэг нөлөө нь эмчилгээний эхний сард өвчтөнүүдийн 89% -д ажиглагддаг.

Liprimar-ийн талаархи тоймууд нь ихэнхдээ эерэг байдаг. Энэ эм нь цусан дахь холестеролыг үр дүнтэй бууруулж, зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдэлээс сэргийлдэг. Сөрөг талуудаас - өндөр өртөг, гаж нөлөө. Аналог ба генерикийн ихэнх нь Atoris-т дуртай байдаг. Энэ нь Липримарутай ижил үйлдэл хийдэг, бараг бие махбодод сөрөг урвал үүсгэдэггүй.

Шалгалтаар хямд өртөгтэй аналогуудын дунд Оросын Liptonorm-ийг илүүд үздэг болохыг баталж байна. Түүний гүйцэтгэл Липримараас ч дор байгаа нь үнэн.

Симвастатин дээр суурилсан липимар аналогууд

Өөр нэг гиполипидемийн эм бол симвастатин юм. Анагаах ухаанд удаан хугацаагаар ашиглагддаг нь хуучин үеийн статинуудын тухай юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар зүрх судасны өвчтэй өвчтөнд зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь түүний үр нөлөөг баталжээ.

Хамгийн алдартай эмүүд:

• Василип (Крка, Словени). 10 мг-ийн 28 шахмалыг 350 рубль,.
• Зокор (MSD Pharmaceuticals, Нидерланд). 10 мг-ийн 28 шахмал нь 380 рублийн үнэтэй байдаг.

Бэлдмэлийг сонгох зөвлөмж

Таны эмч танд тохирсон эмийг зааж, сонгох ёстой. Гэхдээ эмийн өртөг нь харилцан адилгүй бөгөөд заримдаа ихээхэн ач холбогдолтой байдаг тул өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмэнд хамаарах фармакологийн бүлгийг ажиглаж, энэ сонголтыг бие даан тохируулах боломжтой: аторвастатин, розувастатин эсвэл симвастатин.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та аторвастатин дээр үндэслэсэн шахмалыг зааж өгсөн бол та энэ бодис дээр үндэслэсэн аналогийг сонгож болно.

Өвчтөний болон эмч нарын талаас хамгийн эерэг байдаг Липримар бол цусан дахь "муу" холестерины түвшинг бууруулах эмийн хамгийн сайн сонголт бөгөөд учир нь энэ нь батлагдсан үр дүнтэй, жинхэнэ бөгөөд батлагдсан эм юм.

Туршилт хийж, батлагдсан эмийг итгээрэй. Ийм санг авахдаа өвчтөнүүдийн бараг 90% нь эмчилгээний эхний 3-4 долоо хоногт холестерины хэмжээ буурч байна.

Уруулын шинж чанар

Энэ нь липидийг бууруулдаг эм бөгөөд үүнд аторвастатин идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг орно. Гарах хэлбэр - шахмал. Ийм эм нь липидийг бууруулж, гипохолестеролемик шинж чанартай байдаг. Үндсэн идэвхтэй бодисын нөлөөн дор:

• бага нягтралтай липопротеины хэмжээ буурч
• буурч, триглицеридын агууламж багасч,
• өндөр нягтралтай липопротеины тоо нэмэгддэг.

Энэ эм нь холестерол болон түүний элэгний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ нь холимог хэлбэрийн дислипидеми, удамшлын болон олж авсан гиперхолестеролеми гэх мэт эмийг жороор олгох боломжийг олгодог бөгөөд түүний үр нөлөө нь гомозигот хэлбэрийн гиперхолестеринеми ажиглагддаг. Үүнээс гадна энэ хэрэгсэл нь angina pectoris болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд ингэснээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэглэх заалт:

• анхдагч гиперхолестеролеми,
• эндоген гэр бүлийн гипертриглицеридеми,
• дисбеталипопротеинеми,
• холимог гиперлипидеми.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл:

• зүрх судасны өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй өвчтөнүүд,
• angina pectoris-тай хамт цочмог нөхцөл байдал, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• жирэмслэлт
• хөхүүл үе,
• идэвхтэй элэгний өвчин
• бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
• глюкоз-галактозын алдагдал,
• төрөлхийн лактазын дутагдал,
• фусидын хүчил хэрэглэх,
• нас нь 18 хүртэл.

Ихэнхдээ Липримарыг авах нь бие махбодийн сөрөг урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөөлөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд хурдан дамждаг.

• толгой өвдөх, толгой эргэх, ой санамж муудах, гипестези, парестези,
• сэтгэлийн хямрал
• нүдний өмнө "хөшиг" харагдах байдал, хараа муутай,
• шуугиан, маш ховор тохиолддог - сонсгол алдагдах,
• хамар, хоолой өвдөх,
• суулгалт, дотор муухайрах, хоол боловсруулахад бэрхшээлтэй болох, гэдэс дотор өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэс өвдөх,
• гепатит, холестаз, бөөрний дутагдал,
• халзан, тууралт, арьс загатнах, чонон хөрвөс, Лийелл синдром, ангиоэдэм,
• булчин, нурууны өвдөлт, үе мөчний хавдар, булчингийн хавагнах, үе мөч өвдөх, хүзүүний өвдөлт, миопати,
• бэлгийн сулрал
• харшлын урвал, анафилаксийн шок,
• гипергликеми, хоолны дуршилгүй болох, жин нэмэх, гипогликеми, чихрийн шижин,
• тромбоцитопени
• nasopharyngitis,
• халуурах, ядрах, хавдах, цээжинд өвдөх.

Липримарыг хэрэглэх нь гадаад төрх байдалд хүргэдэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, санах ой болон амт мэдрэхүй, гипестези, парестези.

Энэ эмийг эмчлэхээс өмнө эмч цусан дахь холестерины түвшинг хэмжиж, дараа нь биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэх эмчилгээний үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. KFK-ийн идэвхжил 10-аас дээш удаа нэмэгдсэн тохиолдолд Липримартай эмчилгээг зогсооно.

Ялгаа нь юу вэ?

Аторвастатин үйлдвэрлэгч нь Атолл ХХК (Орос), Липримара - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Герман) юм. Аторвастатин шахмал нь хамгаалалтын бүрхүүлтэй бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын сөрөг урвалын магадлалыг бууруулдаг. Липримар шахмалууд ийм бүрхүүлгүй тул тэдгээр нь тийм ч аюулгүй биш юм.

Өвчтөний тойм

Тамара, 55 настай, Москва: "Жилийн өмнө би бие махбодид үзлэг хийж, шинжилгээгээр миний цусан дахь холестерины хэмжээ их байгааг харуулсан. Зүрх судасны эмч Липримарыг зааж өгсөн. Бие махбодийн сөрөг урвал үүсэхээс айдаг байсан ч эмчилгээний явцыг сайн тэсвэрлэдэг. 6 сарын дараа би хоёр дахь туршилтанд хамрагдсан бөгөөд энэ нь холестерины хэмжээ хэвийн байгааг харуулж байна. "

Дмитрий, 64 настай, Твер: “Би чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчтэй байна. Эмч холестерины түвшинг бууруулах хоолны дэглэмийг санал болгосон бөгөөд энэ үеэр Аторвастатин эмийг уух шаардлагатай байдаг. Би 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа уусан. 4 долоо хоногийн дараа тэр шинжилгээ хийлээ - холестерол хэвийн байна "

Мансууруулах бодисын шинж чанар Liprimar

Энэ бол эмийн эмчилгээ бөгөөд гол эмчилгээний үр нөлөө юм цусны өөх тос, холестеролыг бууруулахБайна. Үүний тусламжтайгаар зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн болж, судасны байдал сайжирч, үхэлд хүргэх өвчнөөр өвчлөх эрсдэл буурдаг.

Ашиглахад ашиглах дараахь үзүүлэлтүүдийг ялгана.

• Холестерины хэвийн бус өсөлт.
• Өөх тос ихтэй.
• Липидийн метаболизмын удамшлын зөрчил.
• Триглицеридын агууламж нэмэгдэх.
• Зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг.
• Зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.

1. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
2. Элэгний дутагдал.
3. Цочмог үе шатны гепатит.
4. Нүдний катаракт.
5. Ферментийн катализаторын идэвхжил нэмэгддэг.
6. Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа.

Ихэвчлэн энэ эмийг гаж нөлөө үүсгэхгүйгээр эерэгээр тэвчих болно. Гэхдээ ховор тохиолдолд хоол боловсруулах, мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны хүсээгүй урвал, харшил үүсч болно.
Удирдлагын дараа хамгийн их концентраци хэдхэн цагийн дараа тохиолддог. Идэвхтэй найрлага нь кальцийн давс юм. Эдгээрээс кальцийн карбонат, сүүний лав, E468 нэмэлт, целлюлоз, лактоза ба бусад орно.

Сангийн ижил төстэй байдал

Асуудалтай байгаа эмүүд нь бие биенээсээ үнэмлэхүй аналогБайна. Аль аль нь өвчтөнд сайн тэсвэртэй бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг тул эмчилгээний үр дүнтэй тэнцэх нөлөөтэй байдаг. Тэд хоёулаа таблет хэлбэрээр боломжтой. Тэд хэрэглэх, эсрэг заалт, гаж нөлөө, үйл ажиллагааны зарчим ижил төстэй зөвлөмжүүдтэй.

Харьцуулалт, ялгаа, юу, хэний төлөө сонгох нь дээр

Эдгээр эмүүд нь мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул урьд нь бие биенээ сольж болно оролцож буй эмчтэй зохицуулах.

Ялгаатай талуудын нэг бол гарал үүслийн улс юм. Липримар бол Америкийн үйлдвэрлэсэн анхны эм бөгөөд Аторвастатин нь дотоодынх юм. Үүнтэй холбогдуулан тэд өөр өөр зардалтай байдаг. Анхны үнэ нь 7-8 дахин үнэтэй бөгөөд байгаа юм 700-2300 рубль, аторвастатины дундаж өртөг 100-600 рубль байнаБайна. Тиймээс, энэ тохиолдолд дотоодын анагаах ухаан ялна.

Эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч Липримар нь илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог, учир нь энэ нь анхны анагаах ухааны бүтээгдэхүүн юм. Дотоодын аналог нь түүнд арай доогуур бөгөөд бие махбодид илүү сөрөг үр дагавартай байдаг нь өвчтөний тоймоор нотлогддог. Үүнээс гадна, Липримарыг хүүхдийн эмч нар болгоомжтой хэрэглэдэг. Энэ нь холестерол бууруулдаг цорын ганц эм бөгөөд найман настайгаасаа эхлэн хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Аторвастатинаас ялгаатай нь энэ нь хүүхдийн бие махбодийн өсөлт, хүүхдийн бэлгийн үйл явцад нөлөөлдөггүй.

Эдгээрийг эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Гэхдээ тэдний идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөх чадвартай гэдгийг мартаж болохгүй, тиймээс эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Аторвастатин шахмал нь кино бүрсэн тул ийм эмгэг бүхий хүмүүст хамгийн их таалагдах болно. Бүрхүүл нь зарим сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг тул.

Үйл ажиллагааны механизм

Холестеролоос гадна бага нягтралтай (LDL) уураг-өөхний нэгдлүүдийн илүүдэл нь зүрх судасны системд аюул учруулдаг. Тэд цусны судасны хананд суурьшиж, холестерины товруу гэж нэрлэгддэг. Үүний үр дүнд атеросклероз үүсдэг - цусны судасны люмен буурч, хана нь устдаг өвчин юм. Энэ байдал нь цус алдалт (цус харвалт) -тай тул "муу" холестерины хэмжээг хянах шаардлагатай.

Удирдсаны дараа хоёр эмийн аторвастатин нь цусны урсгал болон элэгний эсэд ордог. Эхний тохиолдолд энэ нь хортой өөх тосыг зүгээр л устгадаг. Холестерины үйлдвэрлэл явагдаж байгаа элэгэнд эм нь энэ процесст багтдаг бөгөөд үүнийг удаашруулдаг. Аторвастатин ба Липримарыг хоолны дэглэм, спорт үр дүнгүй тохиолдолд (гиперхолестеринемийн удамшлын хэлбэртэй) авах шаардлагатай.

Аторвастатин ба Липримарыг ижил заалттай эмчилгээнд хэрэглэнэ.

• янз бүрийн төрлийн удамшлын гиперхолистеринеми, хоолны дэглэм, биеийн тамираар эмчлэх боломжгүй;
• зүрхний шигдээсийн дараа үүсэх нөхцөл байдал (огцом эргэлтийн эвдрэлээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн хэсэг үхжил).
• зүрхний титэм судасны өвчин - цусны хангамж хангалтгүйгээс булчингийн эд эс гэмтэх, тасалдах,
• angina pectoris нь урьд өмнө тохиолддог өвчин бөгөөд хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
• чихрийн шижин
• цусны даралт (цусны даралт ихсэх)
• атеросклероз.

Хувилбарын хэлбэр, үнэ

Дотоодын үйлдвэрлэлийн аторвастатиныг эмийн санд зардаг. Энэ эмийг хэд хэдэн эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь түүний үнийн өргөн хүрээг тайлбарладаг. Өртөг нь багц дахь enteric tablet-ийн тоо, идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарна.

• 10, 30, 60 ба 90 ширхэг. нэг багцад - 141, 240 ба 486 рубль байна. дагуу
• 20, 30, 60 ба 90 ширхэг. - 124, 268 ба 755 рубль,
• 40 мг, 30 ширхэг. - 249-аас 442 рубль хүртэл.

Липримар бол Америкийн Pfizer компаний гэдэсний уусдаг таблет юм. Мансууруулах бодисын өртөг нь түүний хэмжээ, хэмжээг харгалзан тогтооно.

• 10 мг, 30, 100 ширхэгийг нэг багцанд - 737 ба 1747 рубль.,
• 20 мг, 30 эсвэл 100 ширхэг. - 1056 ба 2537 рубль,
• 40 мг, 30 шахмал - 1110 рубль.,
• 80 мг, 30 шахмал - 1233 рубль.