Шээсний ацетон > Оношлогоо

8 минут Оруулсан: Любовь Добрецова 1614

Шээсэн дэх ацетон гэдэг нэр томъёо нь олон тооны ижил утгатай байдаг - "ацетонурия", "ацетон бие", "кетон", "кетонуриа", "шээсэнд байгаа кетон бие" гэсэн үгс байдаг боловч бүгдээрээ биеийн ижил төлөв байдлын шинж чанарууд байдаг. Энэ илрэл нь бөөрөөр ялгардаг шингэн дэх кетонуудын концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Ацетонурийн талаар дэлгэрэнгүй

Эхний алхам бол кетон биетүүдийн онцлог, шинж чанарт анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Энэ нь ацетонурийн аюулыг бүрэн ойлгоход тусална. Энэ хазайлтын ноцтой зэрэг нь яагаад яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг тайлбарлах болно. Кетонуудын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг синоним, ялангуяа эмч нарын дунд (тэр ч байтугай мэргэжлийн jargon (slang) -тэй тэнцдэг) ацетон юм. Энэ үг нь хүчиллэг гэж орчуулагддаг Латин "ацетум" -аас гаралтай.

Түүхэн баримт! Леопольд Гмелин (Leopold Gmelin) - Германы химийн болон анагаах ухааны профессор 1848 оноос эхлэн энэ нэр томъёо нь латин "ацетум" гэсэн үгнээс гаралтай хуучин "акетон" гэсэн үгийг ашиглан албан ёсны хэрэглээнд нэвтрүүлсэн. Үүний дараа энэ үг анагаах ухаанд кетон буюу ацетон хэрэглэх гол нэрийн нэг болжээ.

Кетон бие (эдгээр нь ацетон, ацетоцетик хүчил, гидроксибутирийн хүчил орно) нь бие махбодид орж ирдэг хоол хүнснээс элэгний ферментээр задалдаг химийн нэгдлүүд юм. Бараг липид (өөх тос), түүнчлэн зарим уураг нь тэдгээрийн хангамжид оролцдог.

Саяхан болтол кетонури нь нэн ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсээр оношлогддог байв. Энэ нь зарим эрхтэн (жишээлбэл, нойр булчирхай) үүсэх үе шаттай холбоотой бөгөөд хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхийн биед үзүүлэх ачаалал ихэсдэг. Гэхдээ одоо нормоос ижил төстэй хазайлт ихэвчлэн насанд хүрсэн эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд кетон бие нь бага хэмжээгээр байдаг - энэ нь тусдаа эрчим хүчний эх үүсвэр юм. Түүнээс гадна тэдгээрийн концентраци хэт их байгаа нь хүний бие эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, түүнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Гол нь ацетонурийн үед төв мэдрэлийн систем зовдог боловч хоол боловсруулах, амьсгалын замын эсвэл шээсний замын үйл ажиллагаа алдагдах тусам хүний биеийн байдал улам дорддог.

Зарим тохиолдолд энэ үйл явц хурдан явагдаж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ байдал нь липидийн метаболизын эмгэг, нүүрс усны солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг. Сүүлийнхээс хамгийн энгийн нь глюкоз (элсэн чихэр) нь бие махбодид нэвтрэн орохоос үл хамааран хоол хүнс, хүнсний нэмэлт тэжээл, эм, эсийн эсийн бүтцээс үүсдэг.

Түүний бүрэн шингээлт нь нойр булчирхайн даавар инсулиныг хангалттай хэмжээгээр синтезжүүлсэнтэй холбоотой бөгөөд элсэн чихэр боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, инсулины үйлдвэрлэл буурч байгаа тул глюкоз нь эсээс шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр орж, тэдний өлсгөлөнд нэрвэгддэг.

Нүүрс ус дахь нүүрс усны хангамжийг нөхөхийн тулд уураг, липидүүд задарч, улмаар кетон биеийг ялгаруулдаг. Хэрэв тэдгээрийн агууламж нормоос давсан хэмжээнээс (өдөрт 20-50 мг) давсан бол энэ нөхцөл нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд аюултай гэж тэнцэж, зохих эмчилгээ шаардлагатай болно.

Яагаад ацетонури үүсдэг вэ?

Шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан нь нэлээд өргөн хүрээтэй боловч тэдгээрийн ижил төстэй байдал нь буруу (тэнцвэргүй) хоолны дэглэмд ордог бөгөөд энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл юм. Үүнд амьтны гаралтай уургийн олон бүтээгдэхүүн агуулсан хоолны дэглэм, уух дэглэмийг үл тоомсорлодог.

Үүнээс гадна спорт эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагааны үеэр өндөр температур (халуун цаг агаар), бие махбодийн хэт их ачааллын сөрөг нөлөөг тэмдэглэж болно. Насанд хүрэгчдэд шээсэнд ацетон нэмэгдэх нь бие махбодийн өөх тос, уургийн нөөцийг ашиглахад чиглэсэн нүүрс усгүй хоолны дэглэмээс болж ихэвчлэн ажиглагддаг.

Дээрх нөхцөл байдалд Кетонурия хурдан хөгждөг боловч ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа өнгөрч, шээсний найрлага хэвийн шинж чанарт эргэж ирдэг. Хэрэв ацетон биеийг 5 ба түүнээс дээш хоногийн дотор тогтоовол та эмчид очиж нэн даруй зөвлөгөө авах, биеийн цогц оношлогоо хийх шаардлагатай.

Шээсэн дэх кетон бие нь бодисын солилцооны эмгэгийн анхдагч илрэл бөгөөд хоёулаа эмгэг өөрчлөлтийн үр дүн байж болно. Ацетонури нь дүрмийн дагуу ацетонемитэй (цусан дахь ацетон) зэрэгцээ ажиглагддаг, учир нь цусан дахь кетонууд сүүлийн бөөрний улмаас эрчимтэй ялгарч эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг шээсээр зөөдөг.

Шээсэн дэх ацетоныг ихэсгэдэг патологийн шинж тэмдгийн шалтгаанууд.

ходоодны салст, жижиг гэдэсний хавдар үүсэх эхний үе шатууд,
лейкеми, лейкеми (гематопоэтик системийн хорт хавдар)
тиротоксикоз (бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх),
гэмтэл, глюкозын түвшин буурахтай холбоотой мэс засал,
архидалтаас болж элэгний паренхимд гэмтэл учруулдаг.
улаан хоолой, ходоодны нарийсал (булчирхайн нарийсалт),
цус багадалт (гемоглобин буурах)
их хэмжээний ядрах, хэт их ядаргаа
стресс, мэдрэл, сэтгэл мэдрэлийн хэт ачаалал,
чихрийн шижин өвчтэй байдаг
тархины хорт хавдар,
жирэмсэн үед хоргүй болох,
бэлэг эрхтний халдвар
судас
сүрьеэ.

Түүнчлэн кетонуриа нь хүнд металлын давсаар хордох эсвэл удаан хугацаагаар мансууруулах бодис (антибиотик эсвэл атропин) хэрэглэснээр ажиглагдаж болно. Энэ нийтлэлд хүүхдэд шээсэнд ацетон үүсэх талаар илүү ихийг уншиж болно.

Шээсэн дэх ацетон ихэссэний үндсэн илрэл

Кетонурийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд бага зэрэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн амнаас ацетон үнэр гарах нь бие махбодид ямар нэгэн доголдол байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

хоолны дуршил буурч, хоол хүнс,
Хоол идсэний дараа бөөлжиж,
шээх үед шээснээс ялгардаг ацетоны үнэр
хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих (өтгөн хатах, суулгах),
хүйн бүсэд өвдөлт мэдрэхүй,
арьс, салст бүрхүүлийн хуурайшилт, хуурайшилт.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч, аажмаар эсвэл хурдацтай хөгжиж байна.

нойргүйдэх, нойргүйдэх,
томорсон элэг
биеийг уух,
шингэн алдалт
кома.

Иймэрхүү илрэл нь эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд энэ тохиолдолд ацетонтой шээсний шинжилгээ хийлгэх, бусад бүх шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нөхцөл яагаад үүссэн, ямар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг олж мэдэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед шээсэнд ацетон үүсэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ нийтлэлээс уншиж болно.

Кетонури өвчтэй бол яах вэ

Хэрэв хүний биеийн байдал тийм ч ноцтой биш бол бие махбодийн кетон биетэй хордлого нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг хэлбэрээр хараахан илрээгүй байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол эмчид очиж зөвлөгөө авах. Энэ процесст анамнез цуглуулж, кетонури үүсэх гол шалтгааныг гэрэлтүүлж магадгүй юм. Дараа нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний зохих тактик боловсруулагдана - амбулаторийн нөхцөлд эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийх.

Хэрэв шээсэнд кетон илэрвэл эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулна. Ацетонурит болох үндсэн өвчин байгаа тохиолдолд түүнийг арилгах эсвэл өвчтөний байдлыг тогтворжуулах арга хэмжээ авна. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол түүнийг инсулин тогтмол уухаас гадна цус, шээсийг элсэн чихэр өгөх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна та хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй.

Ацетоны үнэр нь хэвийн гэж тогтоосон хэмжээнээс хэт их хорт бодис байгааг илтгэж байгаа тул тэдгээрийг зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг adsorbents - Polysorb, Enterosgel эсвэл ердийн идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн бэлдмэл ашиглан хийж болно.

Мөн эдгээр зорилгоор цэвэрлэх бургуйг хэрэглэдэг. Хэрэв энэ нөхцөл байдал жирэмсэн эмэгтэйд токсикозын эсрэг үүссэн бол хоруу чанарыг хурдан бууруулах зорилгоор дусаах эмчилгээ хийдэг.

Үүнээс гадна хэрэв бөөлжихийг хүсч байвал бага зэрэг шингэн уухыг зөвшөөрвөл хэт чихэрлэг цай эсвэл глюкозын уусмал биш бутархай уухыг зөвлөж байна. Шээсэнд кетон бие илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд шүлтлэг бүрэлдэхүүнтэй рашаан, мөн шингэн алдалтын уусмал, тухайлбал Регидрон, Хлоразол болон бусад эм ууна. Хэрэв өвчтөн халуурч байвал antipyretic эм болон бусад шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Өвчтөнийг эмчлэх эсвэл кетонури өвчнөөр түүний байдлыг тогтворжуулах маш чухал цэг бол зохих хоол тэжээлийн гол шалгуурыг дагаж мөрдөх явдал юм. Махан шөл, шарсан хоол, цитрус жимс, жимс, чихэр зэргийг оруулахгүй. Үүний зэрэгцээ хүнсний ногооны шөл, үр тариа, өөх тос багатай мах, загаснаас давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Хэрэв 4-5 хоногийн турш амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед эерэг динамик байхгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, илүү эрчимтэй эмчилгээг тогтооно. Үүнд эмийг дуслаар нэвтрүүлэх, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх цогц арга хэмжээ орно.

Кетон биеийн түвшинг өөрөө тодорхойлох

Шээс дэх кетоны түвшинг гэртээ тодорхойлоход тун энгийн бөгөөд энэ нь ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш том боломж юм. Ацетоныг тодорхойлох тусгай судлууд байдаг бөгөөд үүнийг бараг ямар ч эмийн санд амархан худалдан авч болно. Ийм сорилтыг хийхэд хялбар байдаг бөгөөд жирэмслэлтийг энэ аргаар тодорхойлохыг удаа дараа даван туулж байсан эмэгтэйчүүдэд үүнийг огт хийх нь хэцүү биш юм.

Үүнийг хийхийн тулд бэлэг эрхтний бие засах газар, үтрээний орох хаалгыг хөвөн арчдасаар залгасны дараа өглөөний шээсний нэг хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй. Дараа нь тусгайлан тэмдэглэсэн төгсгөлтэй туузыг шээс бүхий саванд буулгаж хэдэн секундын турш барина. Дараа нь шээсний үлдэгдлийг сэгсэрч, жаахан хүлээгээд, үүссэн сүүдэрийг туршилтын савлагаанд заасан өнгөний сонголттой харьцуулна уу.

Хэрэв үр дүн нь ягаан өнгөтэй байвал энэ нь кетон байх нь ердийнхөөс өндөр боловч бага хэмжээгээр гэсэн үг юм. Нил ягаан өнгө нь ацетоны агууламж өндөр байгааг харуулж байгаа тул эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очих шаардлагатай болдог.

Алдарт хүүхдийн эмч, тэргүүлэгч Комаровский чихрийн шижинтэй хүүхэдтэй эцэг эхчүүдэд гэртээ шээсэнд ацетоныг тодорхойлохын тулд шинжилгээний тууз хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой, тухайлбал гипергликемийн кома болно.