Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхэд үзүүлэх үр дагавар ба тусламж

Инсулины архаг хэтрэлтийн хамшинж (SHPI, үзэгдэл (хам шинж), гипергликемийн сэргэлт, posthypoglycemic гипергликеми) - 1959 онд олон тооны ажиглалтын үр дүнг нэгтгэн Америкийн эрдэмтэн Майкл Сомоги (Англи хэлээр Майкл Сомоги) үзэгдлийн оршин тогтнох тухай дүгнэлт гаргажээ posthypoglycemic гипергликеми (хэт их тунгаар инсулин нэвтрүүлэх нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсрэг заалттай дааврын шүүрлийг өдөөж, гипергликемийн сэргэлтийг өдөөдөг - цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг). Өдрийн аль ч үед цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ шаардагдах хэмжээнээс өндөр байдаг бөгөөд энэ нь гипогликеми (өвчтөнүүд үүнийг үргэлж хүлээн зөвшөөрдөггүй) эсвэл хэт идэхэд хүргэдэг. Инсулины эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын ялгаруулалт нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацид ихээхэн өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь олон өвчтөнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын түвшинг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь кетонури, тэр ч байтугай кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг.

Хэр их инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй хүний ​​аюулгүй тун нь 4 IU-аас их байх ёстой. Тамирчид, ялангуяа бодибилдингчид заримдаа дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг тул зөвшөөрөгдөх харьцааг тав дахин нэмэгдүүлдэг. Эмийн зорилгоор чихрийн шижин нь 25-50 IU инсулин хэрэглэж болно.

Эдгээр үзүүлэлтээс бусад зүйл нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь механик алдаа, буруу тунг нэг удаа хэрэглэх, бэлдмэлээр аялагч, эсвэл мэргэжилтнүүдийн чадваргүй байдал юм. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг:

• хангалтгүй хэмжээний нүүрс ус хэрэглэхтэй холбоотой хэвийн үйл ажиллагааны зөрчил,
• инсулин хэрэглэсний дараа идэхээс татгалздаг,
• шинэ дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг рүү шилжих,
• хар тамхи хэрэглэх нь эрүүл хүмүүст,
• эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Үүнээс гадна инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэснээр хэт их хэмжээний инсулин хэрэглэх боломжтой байдаг. Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүн бие махбодийн өндөр ачаалалтай хоол хүнс шаардлагатай хоол хүнс хэрэглэдэггүй нөхцөлд хүнд үр дагаврыг хүлээж байх ёстой.

Хэт их уух шалтгаан

Эмийн тунг сонгохдоо цусан дахь сахарын хэмжээг харгалзан үзнэ.

• энэ дааврын тухай, эрүүл биетэй хүмүүст
• буруу оношийг буруу сонгосон
• өөртөө захиргааны эм,
• өөр төрлийн эм ууж, илүү том тариур хэрэглэж,
• мансууруулах бодисыг булчинд, арьс доор биш,
• тарилга хийсний дараа үүсдэг нүүрс усны дутагдал бүхий бие махбодийн үйл ажиллагааг ихэсгэдэг.
• богино болон урт хугацааны инсулиныг нэг зэрэг удирдах,
• хоолны хоорондох завсарлага нэмэгдсэн.

• эрт жирэмслэлт
• бөөрний архаг дутагдалд ордог.
• элэгний өвчтэй (таргалалт, гепатит),
• ерөнхий мэдээ алдуулалтыг тохируулахдаа (мэдээ алдуулалтын тунг зөв тооцоолоход тусалдаг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин байгаа эсэх талаар өвчтөн мэдээ алдуулагчийг урьдчилан мэдээлэх ёстой)
• согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа (чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст архи уухыг зөвлөдөггүй боловч хэрэв өвчтөн эрсдэл авахаар шийдсэн бол инсулины хэмжээг багасгах шаардлагатай болно).

Илүүдэл инсулины шинж тэмдэг

1. Эхнийх нь. Өвчтөний биеийн байдал дааварыг нэвтрүүлснээс хойш хэдэн минутын дараа доройтдог. Энэ үе шатны шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал, тахикарди, толгой өвдөх, хоолны дуршил огцом нэмэгдэх зэрэг орно.
2. Хоёр дахь нь. Анхны тусламж үзүүлэхгүй бол шүлс, дээд мөчрүүд чичирдэг. Хөлрөх нь эрчимжиж, булчингийн сулрал нэмэгддэг. Өвчтөний харааны мэдрэмж буурч, сурагчдын хэмжээ нэмэгддэг.
3. Гурав дахь нь. Сул дорой байдал улам тодорч, өвчтөн бие даан шилжих чадвараа алддаг. Хүйтэн хөлс их хэмжээгээр ялгардаг. Судасны цохилт түргэсч, өнгөцхөн болно. Ухамсар нь үе үе алдагддаг. Мэдрэлийн системийг гэмтээх нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны зөрчил дагалддаг.
4. Дөрөвдүгээр. Цусан дахь глюкозын түвшин буурахад өвчтөний арьс цайвар болж, зүрхний цохилт огцом буурдаг. Гэрлийн нөлөөн дор сурагчдын хэмжээ өөрчлөгдөхөө болино. Өвчтөн комад ордог.

Нөхцөлийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг илрэх хувь хэмжээ нь хэрэглэж буй эмийн төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, түргэн инсулин нэвтрүүлснээр шинж тэмдгүүд богино хугацааны дараа, удаан хэрэглэвэл удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.

Улс орны хөгжлийн эхний шатанд өлсгөлөн, нийт сул дорой байдал үүсдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн толгой өвдөх, зүрхний цохилт түргэсдэг. Хэрэв энэ үе шатанд цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ аваагүй бол эмнэлзүйн зураг нь хөлрөх, гараа чичрэх, шүлс ихэсгэх зэргээр нэмэгддэг. Илүү тод илэрдэггүй шинж тэмдгүүд нь дэвшилтэт сул дорой байдал, өлсгөлөнгийн мэдрэмж, мэдэгдэхүйц цайвар байдал, хуруугаараа өвдөх мэдрэмж юм. Харааны бэрхшээл, тэр ч байтугай тайрсан сурагчдыг таних боломжтой. Энэ үе шатанд төр нь эргэлт буцалтгүй хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ноцтой хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаархи бүх үнэнийг хэлсэн! Өглөө уухад 10 хоногийн дараа чихрийн шижин арилах болно. »Дэлгэрэнгүй >>>

Гэсэн хэдий ч дараа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биеийн байдал улам хурдан дордох болно. Эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.

1. Сул тал нь ахих тусам хүн өөртөө туслах боломжгүй болно.
2. Хөдөлгөөнгүй болох, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дээд ба доод мөчдийн чичрэх, ухамсрын доройтол, сэтгэлийн хямрал эсвэл эсрэгээр хэт их сэтгэлийн түгшүүр үүсч болно.
3. Дараа нь клоник (мушгирах) эсвэл тоник таталт (cramp) үүсдэг. Хэрэв одоогийн үе шатанд глюкозыг судсаар тарихгүй бол гипогликемийн кома үүсэх магадлалтай.
4. Кома нь ухаан алдах, цусан дахь сахарын харьцааны огцом бууралтаар тодорхойлогддог (ердийн хэмжээнээс таван мм-ээс их). Чихрийн шижин өвчтэй, байнгын хөнгөвчлөх үед зүрхний хэмнэл буурч, тэр ч байтугай сурагчдын рефлекс байхгүй болно. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь маш ноцтой болох нь гарцаагүй.

Этиологи

Фредерик Бантинг, Чарльз Бест нарын (1922) инсулины бэлдмэлийг анхны амжилттай хэрэглэсний дараа түүний амьтан, хүмүүст үзүүлэх механизмыг нарийвчлан судалж эхлэв. Их хэмжээний инсулин хэрэглэсний дараа амьтдад хүнд гипогликемийн "цочрол" үүсдэг нь ихэвчлэн Cannon W.B-ийн үхэлд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. нар., 1924, R>. Тухайн үеийн физиологичид олон тооны судалгааны үр дүнд үндэслэн дааврын өндөр тунгийн амьд организмд хортой нөлөө үзүүлдэг гэсэн санааг илэрхийлжээ. Үүнийг Кларк Б.Б олсон. 1935 он. Инсулины их тунгаар хэрэглэснээр хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд биеийн жинг нэмэгдүүлэх зорилгоор цусан дахь глюкозын огцом хэлбэлзэл, өдрийн цагаар гипо-гиперликеми үүсэх, чихрийн шижингийн гликемийн муруй үүсч, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн. эмчилгээний явц.

M. Odin нар. (1935), хоолны дуршилгүй болсон мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд өдөрт гурван удаа 40 нэгж инсулин эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээний хугацаа дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн турш чихрийн шижингийн хэвийн бус байдлыг ажиглав. J. Goia нар бусад. (1938) инсулиныг нэг удаа тараасны дараа гликемийн гипо-гипергликеми хүртэлх хэлбэлзлийг тэмдэглэжээ.

Гипогликемийн дараа хүнд хэлбэрийн гипергликеми ба глюкозури өвчнийг инсулины цочрол бүхий шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд, нойр булчирхайн арлын бета эсийн хавдартай хүмүүст (инсулинома) хүнд хэлбэрийн гипогликемийн тохиолдол дагалддаг. Ихэнх өвчтөнүүд инсулинома арилгасны дараа түр зуурын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан Wildler R.M. et al., 1927, Nankervis A. нар., 1985.

Тархины инсулины тунг ихэссэнтэй холбоотойгоор гликемийн парадоксаль нэмэгдэх үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд мөн тэмдэглэгдсэн байдаг. Илүү их E.P. 1922 онд Жослин инсулин эмчилгээний эхний үр дүнг нэгтгэн үзвэл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гликемийн түвшин инсулины тунг ихэсгэж байгааг харуулж байна. Хангалттай туршлагагүй бол тэрээр инсулиныг маш болгоомжтой болгожээ - ажиглагдсан ихэнх өвчтөнүүдэд нүүрс усны солилцооны ханшийн нөхөн олговрыг өдөрт 11 нэгж богино хоол тэжээлийн инсулин (хоол идэж уухаас өмнө) оруулснаас үүссэн.

Этиологийн засвар |Хэт их тунгаар хэрэглэхэд хэр их инсулин хэрэгтэй вэ?

Эрүүл (жишээ нь, чихрийн шижингүй) насанд хүрэгчдэд инсулины аюулгүй тун нь 2-4 нэгж байна.

Ихэнхдээ бодибилдингчид аюулгүй байдлаас эхэлж тунг аажмаар нэмэгдүүлж, 20 нэгж болгож өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг цусны ийлдэс дэх глюкозын агууламж, шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг харгалзан эндокринологич тус бүрээр сонгоно. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний дундаж тун нь 20-40 нэгжийн хооронд, хүнд тохиолдолд, эсвэл хүндрэл (гипергликемийн кома) үүсч байвал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой.

Инсулин хэт их уух гол шалтгаанууд нь:

• хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулин агуулсан эмийн хэмжээ,
• тарилгын явцад гарсан алдаа, эмийг солих эсвэл шинэ төрлийн тариур хэрэглэх үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
• судсаар (арьсан доорх) удирддаг,
• тариа хийсний дараа хоолоо алгасаж
• тарилга хийсний дараа нүүрс ус хангалтгүй хэрэглэснээр бие махбодийн хувьд ихээхэн дасгал хийдэг.

Зарим нөхцөл байдал нь хүний ​​биеийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• тослог элэг,
• бөөрний архаг дутагдал
• жирэмсний эхний гурван сард
• согтууруулах ундааны байдал (бага зэрэг).

Ийм тохиолдолд, эмчийн сонгосон эмийн ердийн тунг нэвтрүүлэх нь инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Инсулины хэт их хэрэглээний үр дагавар

Үр дагавар нь олон талаараа хариу урвалын зэргээс хамаарна. Тиймээс бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бага зэргийн гипогликемийн нөхцөлтэй тулгардаг. Эмнэлгийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн бараг 30% нь гипогликеми болон түүний үр дагаврыг байнга мэдэрдэг. Хамгийн ноцтой аюул нь дараа нь тайлбарлах Соможи синдром үүсэхэд оршино. Үүний үр дагавар нь эргээд чихрийн шижин өвчний зохисгүй эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг хөнгөвчлөхгүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд кетоацидоз үүсэхэд хүргэдэг.

Дунд зэргийн гипогликемийн дайралтын үед үүсэх үр дагаврыг зохих эмийг нэвтрүүлэх замаар арилгах хэрэгтэй. Энэ нь нэлээд удаан хугацаа шаарддаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд инсулины хэт их хэмжээ нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

• тархинд нь хавдар,
• meningeal шинж тэмдгүүд (толгой өвдөх, гэрлийн айдас, байнгын дотор муухайрах, бөөлжих, хүзүүний булчин чангарах),
• сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан, тухайлбал дементи.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ямар нэг шалтгааны улмаас гипогликемийн нөхцлийг олон удаа давтаж, зүрх судасны үйл ажиллагааны эмгэг байвал миокардийн шигдээс үүсэх хандлагатай байдаг. Түүнчлэн, өвчтөн цус харвалт, торлог цус алдалттай байж болно.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх аюул

Инсулин бол арлын эсээс ялгардаг даавар юм. Нойр булчирхайн Langerhans. Энэ нь нүүрс усны солилцоог зохицуулах тодорхой чадвартай, глюкозын эд эсийг сайжруулж, түүнийг гликоген болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг. Инсулин нь антибиотик өвөрмөц эм юм. Бие махбодид нэвтрэн ороход цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, шээсний ялгарлыг бууруулж, чихрийн шижингийн комагийн үр нөлөөг арилгана.

Инсулины хэт их хэмжээ, нүүрс усыг цаг тухайд нь хэрэглэх тохиолдолд гликогликемийн төлөв үүсч болзошгүй - цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн 0.05-0.07% -иас доогуур байдаг. Шээсэнд элсэн чихэр ихэвчлэн байдаггүй боловч чихрийн шижин өвчний үед инсулин уухаас өмнө хүлээн авсан шээсний давсагны саатал зэргээс шалтгаалан тодорхойлж болно.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

Цусан дахь инсулины хэт их хэмжээтэй бол глюкозын хэмжээ огцом буурдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 3.3 ммоль / л-ээс доош унавал гипогликемийн хөгжлийн талаар ярьдаг.

Хэрэв хэт их тун нь богино хугацааны инсулин хэрэглэвэл түүний шинж тэмдгүүд тарилга хийснээс хойш хэдэн минутын дараа гарч эхэлдэг. Хэрэв удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины бэлдмэл (депо-инсулин) хэрэглэсэн бол гипогликемийн шинж тэмдэг хожим гарч, аажмаар нэмэгддэг.

Инсулины хэт их тунг тарилга хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа илэрсэн дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл сэжиглэж болно.

• ерөнхий сулрал нэмэгдэх
• тахикарди
• толгой өвдөх
• өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж.

Хэрэв энэ үед та шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөний байдал хурдан муудаж эхлэх бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд хавсарч эхэлнэ.

• хүнд хөлрөх
• чичрэх
• хурууны ирмэг
• арьсны цайвар,
• хэт мэдрэгшил
• цар хүрээтэй сурагчид
• тэвчих өлсгөлөн
• түр зуурын харааны бэрхшээл,
• бие даан хөдлөх чадвар буурсан,
• эсрэгээр, мэдрэлийн цочрол,
• бүдэг ухамсар
• клоник-тоник таталт.

Инсулины хэт их хэрэглээний хамгийн ноцтой илрэл нь амь насанд аюул учруулж буй гипогликемийн кома үүсэх явдал юм.

Инсулины хэт их хэмжээ нь цочмог төдийгүй архаг явцтай байж болно. Сүүлчийн хөгжил нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дааврын орлуулах эмчилгээг удаан хугацаагаар хийхтэй холбоотой юм. Инсулин хэрэглэсний дараа, зөв ​​тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ хэсэг хугацаанд буурдаг. Бие махбодь үүнийг глюкагон, кортикостероид, адреналин - глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг даавар синтезийг нэмэгдүүлэх замаар нөхөхийг хичээдэг.

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулин үүсэх шинж тэмдэг:

• хоолны дуршил нь байнга нэмэгддэг,
• жин нэмэх
• ацетоны шээсээр гарч ирэх байдал.
• шээсний чихэр байгаа нь
• кетоацидозын тохиолдол байнга гардаг
• өдрийн цагаар цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлт
• өдрийн турш үе үе тохиолддог гипогликеми
• чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрт шилжих.

Инсулиныг архаг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой нүүрс усны солилцооны эмгэг нь өглөөний цагаар I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми тохиолдож, өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликеми үүсдэг.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх анхны тусламж

Инсулин хэт их, ялангуяа богино хугацаагаар хэтрүүлсэн тохиолдолд анхны тусламжийг яаралтай өгөх шаардлагатай. Энэ нь маш энгийн: өвчтөн чихэрлэг цай ууж, чихэр, нэг халбага чанамал эсвэл нэг хэсэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Хэрэв түүний байдал 3-5 минутын дотор сайжрахгүй бол хурдан нүүрс ус агуулсан хоолыг давтан хийх хэрэгтэй.

Инсулины хэт их хэмжээ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг огцом бууруулдаг тул гипертоник (20-40%) глюкозын уусмалыг антидот болгон ашигладаг.

Эмнэлгийн тусламж хэзээ хэрэгтэй вэ?

Хэрэв инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл анхны тусламж хурдан сайжрах болно. Түргэн тусламжийн шаардлага гардаггүй. Гэсэн хэдий ч ойрын ирээдүйд өвчтөн инсулиныг хэрэглэх тун ба давтамжийг тохируулахын тулд заавал эмчид хандах шаардлагатай.

Инсулин хэт их уух нь хэцүү бөгөөд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь өвчтөнийг гипогликемийн байдлаас зайлуулахгүй бол түргэн тусламжийн баг дуудах шаардлагатай.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээг эндокринологийн тасагт хийдэг. Гипогликемийн кома үүсэх үед - эрчимт эмчилгээний тасагт болон эрчимт эмчилгээнд.

Эмнэлэгт өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын хэмжээ болон бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийг яаралтай тогтооно. Эмчилгээ нь судсаар 20-40% -ийн глюкозын уусмалаар ууж эхэлдэг. Шаардлагатай бол глюкагоныг булчинд тарих болно.

Кома үүсэх үед амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдлыг залруулга хийдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулин нь амь нас, эрүүл мэндэд аюул занал учруулахгүй, хөнгөн хэлбэрийн гипогликеми нь I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бараг бүх өвчтөнд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв гипогликеми байнга тохиолддог бол архаг инсулины хэтрэлт үүсэхийг сэжиглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Инсулины хэт их хэмжээ нь хэт их мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

• meningeal шинж тэмдэг
• тархины хаван,
• дементиа (оюун ухааны хомсдол үүсэх, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах).

Гипогликеми нь өндөр настнуудад төдийгүй зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст онцгой аюултай. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд цус харвалт, миокардийн шигдээс, торлог цус алдалт зэрэг хүндрэл гардаг.

Нийтлэлийн сэдвээр YouTube-ээс видео:

Боловсрол: 1991 онд Ташкент улсын анагаах ухааны дээд сургуулийг анагаах ухааны чиглэлээр төгссөн. Давтан сургалтанд хамрагдсан.

Ажлын туршлага: хотын амаржих газрын мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулах тасаг, гемодиализын тасгийн сэхээн амьдруулах тасаг.

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор цуглуулж, өгдөг. Өвчний эхний шинж тэмдгээр эмчтэйгээ уулзаарай. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Их Британид мэс засалч тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй бол өвчтөнд мэс засал хийхээс татгалзах хуультай байдаг. Хүн муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь магадгүй мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

Ажиллаж байх үед бидний тархи 10 ваттын гэрлийн чийдэнтэй тэнцүү хэмжээний энерги зарцуулдаг. Тиймээс сонирхолтой бодол гарч ирэх үед таны толгой дээрх гэрлийн чийдэнгийн дүрс нь үнэнээс тийм ч хол биш юм.

Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.

Хэрэв таны элэг ажиллахаа больсон бол нэг өдрийн дотор үхэл үүсэх болно.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр туршилт хийж, тарвасны шүүс нь цусны судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг гэж дүгнэжээ. Хулгануудын нэг бүлэг нь энгийн ус ууж, хоёр дахь нь тарвасны шүүс ууж байв. Үүний үр дүнд хоёрдугаар бүлгийн судаснууд холестерины товруугүй байв.

Алдартай эм "Виагра" нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд анх боловсруулагдсан.

Хүний ходоод нь гадны биетэй, эмнэлгийн оролцоогүйгээр сайн ажил хийдэг. Ходоодны шүүс нь зоос ч уусгана гэдэг.

Хүний яс бетоноос дөрөв дахин хүчтэй байдаг.

Өвчтөнийг гадагшлуулахын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт хол явдаг. Жишээлбэл, 1954 оноос 1994 он хүртэлх тодорхой нэг Чарльз Женсен. 900 гаруй неплазм арилгах мэс заслаар амьд үлджээ.

Тогтмол өглөөний цай уухад дассан хүмүүс хэт таргалах магадлал бага байдаг.

Хүний цус маш их дарамт шахсан судаснуудаар "гүйдэг" бөгөөд хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метр хүртэл буудаж чаддаг.

Судалгаанаас харахад долоо хоногт хэд хэдэн шил пиво, дарс ууж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Оксфордын их сургуулийн эрдэмтэд хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд тэд цагаан хоол хүнс нь хүний ​​тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг нь массын бууралтад хүргэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Тиймээс эрдэмтэд загас, махыг хоол хүнсэндээ бүрэн оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Элэг бол бидний биеийн хамгийн хүнд эрхтэн юм. Түүний дундаж жин 1.5 кг.

Биеийн хамгийн өндөр температур 46.5 хэмийн температуртай эмнэлэгт хэвтсэн Вилли Жонс (АНУ) -д бүртгэгдсэн байна.

Загасны тос нь олон арван жилийн туршид мэдэгдэж ирсэн бөгөөд энэ хугацаанд үрэвслийг намдааж, үе мөчний өвчнийг намдааж, сосусыг сайжруулж өгдөг.

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмчийн зааж өгсөн инсулины тунг тогтмол хэтрүүлэн хэрэглэх нь архаг инсулины хэт их тунг бий болгоход нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дагавар нь чихрийн хэмжээ буурч, цусан дахь стероид гормоны хэмжээ нэмэгддэг. Эмгэг судлалын нөхцлийг Соможи синдром гэж нэрлэдэг. Дараахь илрэлүүд нь түүний шинж чанар юм.

• чихрийн шижингийн хүнд байдлыг
• байнгын өлсгөлөн
• шээсэн дэх глюкоз нэмэгдсэн
• жин нэмэх
• кетоацидозын хөгжил (цусан дахь кетон бие махбодийн тоо нэмэгдэх),
• шээс дэх ацетоны түвшинг нэмэгдүүлэх
• өдрийн турш чихрийн хэмжээ огцом огцом өсч,
• гипогликемийн довтолгоо (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах).

Инсулины хэт их хэмжээтэй бол туслаарай

Мэргэжилтнүүд хохирогчдод үзүүлэх анхны тусламж нь инсулины тунг хэтрүүлсний дараа шууд эхлэх ёстой гэж үзэж байна.

1. Илүүдэл жингийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл 100-150 гр цагаан талх хэрэглэнэ. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
2. Илүүдэл инсулины улмаас үүссэн таагүй байдал арилахгүй бол түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихэр, элсэн чихэр, шоколад эсвэл чанамал идэх нь өвчтөний байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг. 10 минутын дараа сайжрах шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эдгээр бүтээгдэхүүнийг дахин ашигладаг.
3. Уушигны байдал, таталт дагалддаг хүнд гипогликемийн үед та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нар глюкозыг судсаар тарьдаг. Элсэн чихрийн түвшинг сэргээхийн тулд 50 мл 40% -ийн уусмал хэрэглэдэг. Хэрэв тарилга хийсний дараа ухамсар эргэж ирэхгүй бол глюкозыг дахин хийдэг. Шаардлагатай бол глюкагоныг судсаар тарина. Кома үүсэх үед уушигны хиймэл агааржуулалт, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох шаардлагатай байдаг.

Инсулины хэт их хэмжээ, шинж тэмдэг илэрдэг

Анхны үр нөлөө: сул дорой байдал, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, хөлөө чичрэх (эсвэл зүгээр л чичрэх мэдрэмж), хөлс, цайвар эсвэл нүүрний гипереми, толгой өвдөх, диплопия. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бөгөөд инсулины тун хэт их байвал илүү хүнд үзэгдэл: ухаан алдах, таталт, кома.

Инсулины хэт их тунг оношлох. Оношилгооны алдаа нь аюултай: чихрийн шижингийн гипогликемийн кома авах, инсулины нэмэлт эмчилгээ хийх.

Инсулины тунгийн тун

Өөр өөр хүмүүсийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн үхлийн тун өөр өөр байдаг. Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 300-500 ширхэгийг амархан тэвчих боломжтой байдаг бол бусад хүмүүсийн хувьд 100 нэгж нь маш аюултай, комаг өдөөж, бүр үхэлд хүргэдэг. Энэ нь олон янзын хүчин зүйлээс шалтгаалан тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь өвчтөний жин юм.

60 кг жинтэй хүн ихэвчлэн 60 нэгж тарьдаг бол 100 нэгж дааврын тун нь аль хэдийнэ үхэлд хүргэх болно. Жишээлбэл, 90 кг жинтэй чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд (90 ширхэг хэрэглэдэг) тунгаар хэрэглэх нь хэвийн байх болно. Ийм учраас зөвхөн инсулины хэмжээг төдийгүй түүний харьцааг чихрийн шижингийн жин, нас, хүндрэл байгаа эсэх эсвэл байхгүй эсэх зэргийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Инсулины хэт их тунгаар анхны тусламж үзүүлэх

Гипогликемийн анхны үзэгдлүүдтэй хамт 50-100 гр талх өгнө. Хэрэв 3-5 минутын дараа гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл эхнээс нь илүү хатуу байвал 2-3 хоолны халбага элсэн чихэр (эсвэл чихэр) нэмж өгнө. Хэрэв үзэгдэл арилахгүй бол 3-5 минутын дараа нүүрс усны хэрэглээг бүх үзэгдлийг арилгах хүртэл давтаж хийнэ.

Хүнд гипогликемийн үед (таталт, ухаан алдах) - 50 мл 40% глюкозыг судсанд нэвтрүүлэх. Хэрэв 10 минутын дараа өвчтөн ухаангүй бол глюкозын дуслыг давтан хийнэ. Хэрэв глюкозыг судсаар тарих боломжгүй бол арьсан дор 500 мл 5% глюкоз, 10% -ийн глюкозын бургуй - 150-200 мл, адреналиныг арьсан доорх тарилга (1: 1000) - 1 мл. Өвчтөн ухаан алдахдаа 50-100 гр элсэн чихэр, 100 г талх өгнө.

Инсулины хэт их хэрэглээний үр дагавар

Инсулин нь нойр булчирхайн гол даавар бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Чихрийн шижингийн хүнд байдлаас хамаарч инсулиныг тунг нарийн чанд хувь хүнээр хийх ёстой. Инсулины оновчтой тунг сонгохдоо цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хяналтан дор хийгддэг.

Чухал! Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч болно - гипогликемийн хам шинж (гипогликемийн кома). Гипогликемийн төлөв байдлын хурд нь хэрэглэж буй инсулинаас хамаарна.

Хэрэв ердийн (хурдан ажилладаг) инсулин хэрэглэвэл энэ байдал богино хугацаанд богино хугацаанд үүсдэг. Урт удаан үргэлжилсэн эффекттэй инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг тохиолдолд - депо-инсулин, дараа нь кома эхлэх нь аажмаар үүсдэг.

Инсулины хэт их хэрэглээний үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийн цогц шинж чанартай байдаг.

• булчин сулрах, ядаргаа,
• өлсгөлөн, гэдэс цэвэрлэх,
• цайвар, хуруугаараа чичрэх, чичрэх, зүрх дэлсэх, доройтсон сурагчид,
• бүдэг бадаг харц, толгой өвдөх, байнга эвшээх, зажлах,
• ухамсрын бүдгэрэлт, дарангуйлал эсвэл үймээн самуун, хөдөлгөөнгүй үйлдэл, тоник эсвэл клоник таталт, эцэст нь кома.

Инсулиныг архаг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой юу?

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үнэхээр боломжтой бөгөөд үүнийг Соможи синдром гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэт ихэссэн нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас сэргийлдэг дааврын үйлдвэрлэл дагалдаж архаг явцыг өдөөдөг. Бид адреналин, кортикостероид, глюкагоны тухай ярьж байна.

Чихрийн шижингийн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• өвчний явцыг нэмэгдүүлж,
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• шээсэн дэх сахарын хэмжээ ихсэх тусам хүнд жин нэмэгдэх болно.
• кетоацидозын хандлага (нүүрс усны солилцооны чадвар буурдаг),
• ацетонурия - ацетоны шээсэнд гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн дүр төрхийг 24 цагийн дотор элсэн чихрийн үзүүлэлт огцом огцом нэмэгдэж, ердийнхөөс илүү ихэвчлэн цусан дахь сахарын үзүүлэлт нэмэгдэж байгааг тогтоосон болно. Үүнээс гадна, шинж тэмдгүүд нь өдрийн туршид хэд хэдэн удаа тохиолддог гипогликемийн байнгын дайралттай холбоотой байдаг.

Анхны тусламж, эмнэлгийн тусламж

Мэдээжийн хэрэг инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Цаашид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү нарийн туслалцаа үзүүлэх боломжтой. Инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх анхны тусламж нь чихрийн түвшинг шалгаж эхэлдэг тул энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэнд муудаж буй шалтгааныг зөв тодорхойлж өгөхөд тусална. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр ашиглан цусан дахь глюкозын харьцааг хэмжихэд хангалттай.

Үүний дараа та цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхээс бүрдэх анхны тусламж үзүүлэх боломжтой. Таны танилцуулсан зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй хүн чихэрлэг зүйл, жишээлбэл, шоколад, чихэр эсвэл өнхрөх, чихэрлэг цай хэрэглэх хэрэгтэй болно. Түүнчлэн өвчтөнд глюкозын уусмалыг судсаар хийхийг зөвлөж байна - эмийн хэмжээг чихрийн шижингийн ерөнхий нөхцөлийн дагуу тодорхойлно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм. Эрүүл мэнд хэвийн байгаа хүний ​​чихрийн илүүдэл харьцааг гликоген хэлбэрээр хадгалах боломжтой (хожим нь нөөцийн энерги болгон ашигладаг). Чихрийн шижингийн хувьд ийм хуримтлал нь эд эсийн бүтцийг хатаах, түүнчлэн бүхэл бүтэн организмын шингэн алдалтаар аюултай байдаг.

Үзүүлсэн арга хэмжээг үзүүлсний дараа та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шинжилгээг дахин хийх бөгөөд магадгүй эмнэлэгт хүргэх болно. Үүссэн хүндрэлээс хамаарч эмчилгээ нь насан туршид нь маш өөр байж болно.

Өндөр эрсдэлтэй тул эгзэгтэй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд инсулин хэрхэн яаж өгөхийг мэдэх нь чухал юм.

1. Өвчтөн эндокринологчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, тарилгыг зөвхөн тодорхой цагт, өөрөөр хэлбэл цаг тутамд хэрэглэнэ.
2. Ихэнхдээ чихрийн шижинтэй хүмүүс өөрсдөө тариа хийдэг бөгөөд энэ нь маш энгийн юм. Үүний тулд тусгай үзэг тариур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тариур дахь дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн нэмэлт багцыг агуулдаггүй.
3. Чихрийн шижин өвчний хувьд зөвхөн нэгжээр заасан хэмжигдэхүүн дээр залгах хэрэгтэй. Гормоны бүрэлдэхүүнийг тарилга нь хоол идэхээс өмнө эсвэл дараа нь хийдэг бөгөөд энэ нь эндокринологчийн заавраас хамаарна.

Инсулин нэвтрүүлэх ерөнхий дүрмүүд нь дараахь зүйл юм: шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тариурт цуглуулдаг, зүү тарьсан хэсгийн ойролцоо хэсгийг архины аргаар эмчилдэг. Тарилга хийсний дараа зүүг биеэс нэн даруй зайлуулахыг зөвлөдөггүй, гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг бүрэн шингээх хүртэл 10 секунд хүлээх нь чухал юм.

Хэвлий нь бие махбодийн санамсаргүй дасгал хийхэд хамгийн бага өртөмтгий байдаг тул гормоны бүрэлдэхүүнийг тарилга нь заасан хэсэгт яг хийгддэг. Хэрэв дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг мөчний булчингийн бүтцэд нэвтрүүлбэл шингээлтийн түвшин хамаагүй доогуур байх тул шингээлт нь улам дордох болно. Ийм учраас энэ хандлага нь тааламжгүй юм. Эндокринологчийн өмнө дурдсан бүх зөвлөмж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь инсулин хэт их хэрэглэх магадлалыг багасгана.

Синтетик эмийн эсрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх

Синтетик антибиотик эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бодис бөгөөд чихрийн шижин өвчний хөнгөн тохиолдлыг эмчлэхэд инсулины оронд хэрэглэдэг.

Тэдгээрийн зарим нь (голчлон сульфонилмоурийн деривативууд - бутамид, хлороцикламид, хлорпропамид гэх мэт) нь гипогликемийн хүнд нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Инсулинээс ялгаатай нь эдгээр эмүүдээс үүдэлтэй гипогликеми нь удаан үргэлжилсэн явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь аажмаар, үл ойлгогдох байдлаар хөгждөг. Гэсэн хэдий ч түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл байж болно.

Ийм гипогликемийн эмчилгээ нь инсулинаас огт ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч гипогликемийн уртасгасан шинж чанарыг харгалзан үүнийг даван туулахын тулд өдөр бүр глюкозыг ерөнхий төлөв байдлын хяналтан дор уух хэрэгтэй. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн гипогликемийн тохиолдолд гидрокортизоныг нэмэлт хэлбэрээр - өдөрт 0.2-0.25 гр ууна.

Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ийм эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Инсулины хэт их хэмжээнээс үхэх боломжтой юу?

Өнөөдөр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цорын ганц эмчилгээ, түүнийг хэрхэн хянах вэ гэдэг нь гормоны инсулиныг арьсан доорх тарилгаар хийдэг. Цусанд орсны дараа инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, улмаар өвчтөнд сайн сайхан мэдрэмж төрүүлдэг.

Анхаар! Шаардлагатай инсулины хэмжээг хэтрүүлбэл эсрэг заалт, тухайлбал, чихрийн шижингийн - гипогликемийн кома зэрэг хүнд нөхцөлд ордог инсулины хэт их хэмжээ бий болно.

Инсулины тунг хэрхэн сонгосон бэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд инсулины тунг тус тусад нь тооцдог бөгөөд үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтнүүд эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан тунг тохируулахыг заадаг бөгөөд ингэснээр инсулины хэт их хэрэглээ гарахгүй.

Чихрийн шижингийн үед хэрэглэх шаардлагатай дааврын хэмжээ нь хувь хүний ​​олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• Нас
• Өвчин үргэлжлэх хугацаа,
• Биеийн жин
• Өдөр тутмын ажил
• Хоолны дэглэм
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа
• Өдөр тутмын цусан дахь сахарын шинжилгээний дүн.

Өвчтөн бүрт санал болгосон тун нь өөр өөр байдаг ч тэдгээрийг нэг алгоритмын дагуу тооцоолно.

• Өвчний эхний үе шатанд (бие нь өөрөө инсулин ялгаруулах чадвартай хэвээр байгаа үед) жингийн килограмм тутамд 0.5 нэгж инсулин тогтоодог.
• Хэрэв бие нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болсон бол биеийн жингийн килограмм тутамд гормоны нэг хэсгийг тогтооно.

Заримдаа эдгээр тунг тохируулж өгдөг, жишээлбэл, өвчтөн нэг хоолонд хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээнээс хэтрэх, эсвэл хүйтэн байвал түүний биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Гэхдээ инсулин хэр их уух ёстой гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын үзүүлэлт юм. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигчийг хэрэглэхэд хялбар бөгөөд хэдэн секундын дотор үр дүнг өгдөг.

Буруу сонгогдсон инсулины тун нь бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагын хэмжээнээс их байвал инсулины хэт их хэмжээ гэх мэт үр дагаварт хүргэдэг.

Гипогликемийн кома: шинж тэмдэг ба үе шат

Өмнө дурьдсанчлан, гипогликемийн кома нь инсулины хэт их хэмжээнээс үүдэлтэй юм. Энэ нөхцлийн клиник зургийг 4 үе шатанд хуваана.

1. Эхний шатанд тархины эд эсийн гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд дагалддаг.
2. Тайлбарласан нөхцлийн хоёр дахь шатанд тархины гипоталамик-гипофиз хэсэг өртдөг. Үүний зэрэгцээ, хохирогч маш их хөлрөх болно, урьдчилан таамаглах аргагүй, солиотой байх боломжтой.
3. Гурав дахь шатанд өвчтөний сурагчид их хэмжээгээр шингэрч, бие махбодийн хавдар эхэлдэг бөгөөд энэ нь эпилепсийн шүүрэлтэй төстэй юм. Энэ үе шатанд дунд тархинд нөлөөлдөг.
4. Дөрөв дэх үе шат нь чухал асуудал юм. Тахикарди эхэлдэг, хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөн үхэлд хүргэдэг тархины хавантай болно.

Харамсалтай нь гипогликемийн комагийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх байсан ч тэр дааврын тарилгаас бүр ч их хамааралтай болно.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? Жишээлбэл, заримдаа чихрийн шижинтэй хүн цаг тухайд нь тариа хийдэггүй бөгөөд хожим гормоны шинж тэмдэг 2-3 цагийн дараа гарч ирдэг. Нэгэн удаа гипогликемийн коматай тулгарсан чихрийн шижинтэй өвчтөнд эдгээр шинж тэмдгүүд 60 минутын дараа гарч ирнэ.

Эрүүл хүн инсулины хордлого

Инсулины хордлого нь зарим шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины тунг аваагүйтэй холбоотой юм. Ийм тохиолдол нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь гормоныг бие махбодид зориудаар нэвтрүүлэх, эсвэл эмч нарын хайхрамжгүй байдлаас болж үүсдэг.

Эрүүл хүний ​​хувьд инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг органик хор юм. Эрүүл хүний ​​биед инсулин хэт их байх нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Цусны даралт ихсэлт
• Артрит
• Толгой өвдөх
• Түрэмгий зан
• Үр дүнгүй айдас
• Өлсгөлөн
• Хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан,
• Булчингийн сулрал.

Инсулины хордлогын үед та маш их хэмжээний нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг нэн даруй идэх ёстой, цаашдын эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Зөвлөмж: Чихрийн шижин бол энэхүү хяналтыг зуршил болгох замаар хянах боломжтой өвчин юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм оношлогоо хийснээр хүн өдөр тутмынхаа дэглэмийг өөрчилж, өвчиндөө маш их зохицуулдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь амьсгалахтай адил автомат процесс болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчний улмаас та эрүүл мэндээ анхаарч, инсулины тунг хэтрүүлэхгүй бол бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой.

Инсулины хэт их хэмжээ

Инсулин бол хүний ​​биед агуулагдах нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг даавар бөгөөд нойр булчирхайн Langerhans эсүүдээр үүсгэгддэг. Үүний тусламжтайгаар эд нь хүний ​​биед эрчим хүчний эх үүсвэр болдог бодис болох глюкозыг метаболизмд оруулдаг.

Чихрийн шижин I хэлбэрийн (инсулинээс хамааралтай) нойр булчирхайн дотоод инсулин үүсгэдэггүй тул гаднаас нь хэрэглэх нь амин чухал юм. Инсулины бэлдмэл нь нийлэгжсэн гормон агуулдаг. Тэдгээрийн тогтмол тарилга нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үндэс юм.

Инсулин нь анаболик нөлөөтэй тул бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд булчингийн массыг ихэсгэх зорилгоор бодибилдингүүдэд ч ашигладаг.

Инсулин ба түүний деривативаар хордуулах: протамин-цайр-инсулин ба трипротамин-цайр-инсулин

Инсулины хэт их хордлого нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог бөгөөд гипогликемийн комад илэрдэг бөгөөд энэ үед таталт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Анхаарах зүйл: Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их буурч байгаа нь ердийн эм тарьснаас хойш 2-4 цагийн дараа тохиолддог (бат бөх эм хэрэглэснээр гипогликеми бага ялгардаг боловч 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг).

Төв мэдрэлийн системээс үүсэх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь тархины шингэний глюкозын түвшинтэй харьцуулахад илүү нийцдэг тул эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь гипогликемийн түвшинтэй давхцах шаардлагагүй юм.

Мансууруулах бодисын хордлогын магадлал гол төлөв инсулины урвалд орох хэмжээ ихээхэн хэлбэлзлээс хамаардаг. Ийм хэлбэлзэл нь янз бүрийн хүмүүст төдийгүй чихрийн шижинтэй ижил өвчтөнд тохиолддог.

Гипогликемийн төлөв байдал нь сул дорой байдал, гар нь чичрэх (эсвэл "чичрэх мэдрэмж"), өлсөх, зүрх дэлсэх, хөлрөх, халуун мэдрэх (цайвар эсвэл эсрэгээрээ нүүрний улайлт, судасны инновацийн зөрчлөөс үүдэлтэй), толгой эргэх, (зарим тохиолдолд) толгой өвдөх. Байна.

Гипогликемийн хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд ухаан алдах, таталт өгөх зэрэг ноцтой нөхцөл байдал үүсч болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөн инсулины тарилгаас үүдэлтэй чихрийн шижингийн кома ба гипогликемийн комаг хоёуланг нь хөгжүүлэх боломжтой тул тэдгээрийн хоорондын ялгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• чихрийн шижингийн кома удаан хугацааны урьдчилсан төлөв байдал үүссэний дараа аажмаар үүсдэг бөгөөд амьсгал нь гүн, чимээ шуугиантай, амьсгалсан агаар нь ацетон үнэртэй, арьс нь хуурай, булчингийн өнгө огцом буурч, судасны цохилт нь буурдаг.
• Инсулины улмаас үүссэн гипогликемийн кома хурдан үүсч, ухаан алдах нь дээр дурьдсан прекурсоргүй ч тохиолдож болно, амьсгал нь хэвийн, ацетон үнэр байхгүй, хөлрөх шинж тэмдэг илэрч, булчингийн тонус буурахгүй, хямрал үүсч, зүрхний цохилт өөрчлөгддөггүй (судасны цохилт хэвийн, хурдан, хурдан байж болно) удаан).

Инсулины хэтрэлтээс урьдчилан сэргийлэх

Инсулины хордлогоос урьдчилан сэргийлэхэд дараахь чухал ач холбогдолтой.

• хэрэв боломжтой бол өвчтөн туршлагатай эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байдаггүй бол шөнийн цагаар тариа хийх ёсгүй, учир нь хүнд гипогликеми нь өвчтөний тусламжгүйгээр шөнийн цагаар үүсч болно (шөнийн цагаар удаан эдэлгээтэй эм тариа хийх нь дээр дурдсан шалтгаанаар аюулгүй байдаг),
• эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй гипогликемийн төлөвийн урьдчилсан нөхцөл, өвчтөнд амархан шингэцтэй нүүрс ус (талх, жигнэмэг, элсэн чихэр, чихэр гэх мэт) хэрэгтэй.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх нь ямар хор уршигтай вэ?

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсний эмнэлзүйн зураглал нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээний хүндрэл болох полиморф юм. Инсулины хэт их тунг боловсруулах өвөрмөц тохиолдол бүрт өвчтөнийг сайтар, тогтмол хянах, түүнчлэн хоцрогдсон гипогликемийн хөгжлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хүний толгой эргэх зэрэг толгой эргэх зэрэг хоол идсэний дараа тохиолддог нойрмоглох, нойрмоглох гэнэтийн халдлага бол инсулины хэт их хэрэглээний хамгийн түгээмэл илрэл юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэдэг.

Хэрэв инсулины хэт их хэмжээ нь шөнийн цагаар гарч эхлэх юм бол нойрны чанар, үргэлжлэх хугацаа, хар дарсан зүүд, шөнийн гипергидроз, толгой өвдөх зэрэг зөрчил гардаг. Энэ төлөвт байхад, хэрэв хүн хангалттай унтсан байсан ч гэсэн хангалттай унтаж чаддаггүй юм бол өдөржингөө сэтгэлээр унасан байдаг.

Инсулины хэт их хэмжээтэй бол сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, бухимдал, цочромтгой байдал ихэвчлэн гардаг. Хэрэв инсулины хэт их хэмжээ нь шилжилтийн насны хүүхэд эсвэл залуу хүмүүст ажиглагдвал түрэмгийлэл, хоолны дэглэмийн илрэлүүд байхыг үгүйсгэхгүй.

Дүрмээр бол инсулины хэт их хэмжээ нь ихэнх тохиолдолд тэдний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах зорилгоор их хэмжээний инсулин хэрэглэдэг хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст байдаг. Энэ нөхцлийн нөлөөн дор хүүхдүүд хөгжлийн хоцролттой болж эхэлдэг бол элэгний хэмжээ томорч, эмгэг төрдөг.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсний нэг чухал илрэл бол чихрийн шижингийн декомпенсацийг үл харгалзан өвчтөний жин нэмэгдэх явдал юм.

Инсулины хэт их хэмжээ - архаг эмгэгийн гол илрэл

• өдрийн турш гликемийн индекс огцом хэлбэлзэлтэй, инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний хэт тогтворгүй явц,
• тогтмол, ил тод гипогликеми болон
• жин нэмэгдэх, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн жингийн алдагдалд орох хандлагатай байгаагаас үл хамааран
• инсулины тунг ихэсгэх, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох, чихрийн шижин өвчний явц хүндрэх зэргээр нөхөн олговрыг инсулины тунг мэдэгдэхүйц бууруулснаар л авдаг.

Өдөрт адреналин, кортизол, өсөлтийн даавар, глюкагон зэрэг гормоны шүүрлийг өдөр тутмын хэмнэл өөрчлөгдөж байдаг тул гликемийн түвшин нэмэгдэхэд инсулины хэт их хэмжээг "өглөөний үүр" гэж нэрлэдэг.

Зөвлөмж: Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биений энэ шинж чанарыг эрүүл хүмүүст ажиглаж болох боловч чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжил илүү тод илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед гликемийн түвшин нэмэгдэх нь зөвхөн "өглөөний үүрээр" төдийгүй шөнийн цагаар гипогликемийн хөгжлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээг өглөөний 2-оос 3 цагийн хооронд тодорхойлсноор энэхүү таамаглалыг батлах, үгүйсгэх боломжтой.

Инсулины хэт их хэмжээ - эмчилгээ

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулины эмчилгээ нь өвчтөнд удирдаж буй инсулины тунг хянах явдал юм. Хэрэв та инсулины хэт их тунг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд тунг 15-20% -иар бууруулдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг.

Инсулины тунг багасгах ажлыг хурдан, удаан гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Хурдан буурвал тунг ойролцоогоор хоёр долоо хоногт шаардлагатай, аажмаар - 2-3 сарын дараа буурдаг. Энэ бодисоор эрчимжсэн эмчилгээг хэрэглэх үед инсулины тунг зохих хэмжээгээр бууруулах нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг.