Инсулины эмчилгээний гаж нөлөө

Инсулин бол нойр булчирхайн Лангерангийн арлуудад үүсдэг пептид даавар юм. Хүний биед даавар ялгарах нь цусан дахь глюкозын хэмжээтэй нягт холбоотой байдаг боловч бусад олон хүчин зүйлүүд эдгээр түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд үүнд нойр булчирхай, ходоод гэдэсний даавар, амин хүчил, өөхний хүчил, кетон бие зэрэг орно. Инсулины биологийн үндсэн үүрэг нь эсийн доторхи амин хүчил, глюкоз, өөх тосны хүчлийг хадгалах, хадгалахыг дэмжихээс гадна гликоген, уураг, өөх тосны задралд саад болдог. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гиперликеми (цусан дахь сахар ихээр агуулагддаг) бодисын солилцооны эмгэг бүхий инсулины бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Араг ясны булчингийн эдэд энэ даавар нь анаболик ба катаболик эсрэг үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмийн инсулиныг хөнгөн атлетик, биеийн тамирын дасгалд хэрэглэдэг. Инсулин нь бие махбодид нойр булчирхайнаас ялгардаг даавар бөгөөд нүүрс усны солилцоог зохицуулах хэрэгсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбод дахь цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулах, элсэн чихрийн хэт их хэмжээ (гипергликеми) эсвэл хэт бага сахарын түвшин (гипогликеми) -аас хамгаалах зорилгоор эстроген дааврын эм, глюкагон болон бусад олон төрлийн даавруудтай хамт ажилладаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь анаболик даавар бөгөөд энэ нь молекул, эд эсэд үүсэхэд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Энэ нь тодорхой хэмжээний катаболик шинж чанартай байдаг (катаболизм нь энерги үүсгэхийн тулд молекул, эд эсийг устгахад чиглэсэн үйл ажиллагааны механизм юм). Идэвхтэй, инсулин ба түүний удирддаг идэвхтэй уурагуудыг хоёр үндсэн үр нөлөөгөөр нэгтгэж болно.

Хоол хүнсэнд үзүүлэх хариу урвал нэмэгддэг. Нүүрс ус, бага ялгардаг уургууд хамгийн их анхаарал татдаг. Олон тооны гормонуудаас ялгаатай нь инсулин нь хоол хүнс, амьдралын хэв маягаар хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул хоол хүнс, амьдралын хэв маягаар инсулины түвшинг зохицуулах нь хоолны дэглэмд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь амьд үлдэхэд зайлшгүй шаардлагатай тул инсулин үйлдвэрлээгүй эсвэл бага хэмжээгээр агуулагддаг бол түүнийг (I хэлбэрийн чихрийн шижин) оруулах шаардлагатай байдаг. Инсулин нь "инсулины мэдрэмж" гэж нэрлэгддэг үзэгдэл байдаг бөгөөд үүнийг ерөнхийдөө "эсийн доторх инсулин молекулын үйл ажиллагааны хэмжээ" гэж тодорхойлж болно. Хэрэв та инсулины мэдрэмж өндөр байх тусам ижил хэмжээний үйлдэл хийх шаардлагатай инсулины нийт хэмжээ бага байх болно. II хэлбэрийн чихрийн шижин (бусад дагалдах өвчний дунд) инсулины хэт мэдрэмтгий байдал, том хэмжээтэй байдаг. Инсулин нь эрүүл мэнд, биеийн найрлагын хувьд муу, сайн зүйл биш юм. Энэ нь бие махбодид тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний идэвхжүүлэлт нь бие даасан сэдвүүдэд ашигтай эсвэл бус, бусад хүмүүсийн хувьд ер бусын байж болно. Ихэвчлэн хэт таргалалттай, хөдөлгөөнгүй хүмүүст инсулины хязгаарлагдмал шүүрэл илэрдэг бол хүчтэй тамирчид эсвэл харьцангуй туранхай спортоор хичээллэдэг хүмүүс инсулины үр нөлөөг хамгийн их байлгахын тулд нүүрс усыг хянах стратеги ашигладаг.

Гормоны нэмэлт мэдээлэл

mRNA нь полипептидийн гинжин хэлхээнд кодлогдсон бөгөөд энэ нь амин хүчлүүдийн нэгдэлтэй холбоотойгоор инсулинаар идэвхгүй ордог. 1) Инсулин бол хоёр гинж, 21 амин хүчлийн урттай альфа гинж, 30 амин хүчил бүхий бета гинжээс бүрдэх пептид гормон (амин хүчилээс бүрдэх даавар) юм. Энэ нь гидрофобын цөм өгдөг гинж (A7-B7, A20-B19) ба альфа гинжин хэлхээнд (A6-A11) хоорондох сульфидын гүүрээр холбогддог. Энэхүү гуравдагч уургийн бүтэц нь мономер хэлбэрээр, мөн бусадтай хамт димер, гексамер хэлбэрээр оршиж болно. 2) Инсулины эдгээр хэлбэрүүд нь бодисын солилцоонд ордог бөгөөд инсулины рецепторыг холбох үед конформ (бүтцийн) өөрчлөлт гарах үед идэвхждэг.

Vivo синтез, ялзрал, зохицуулалтанд

Инсулин нь нойр булчирхайд, "Лангерганы арлууд" гэдэг нэртэй, бета эсүүд дээр байрладаг, инсулин үйлдвэрлэгч цорын ганц үйлдвэрлэгч юм. Синтез хийсний дараа цусанд инсулин ялгардаг. Үйл ажиллагаа нь дуусмагц түүнийг инсулин устгах фермент (инсулин) задалж, энэ нь хаа сайгүй илэрхийлэгдэж, нас ахих тусам буурдаг.

Инсулины рецептор дохиоллын каскад

Тохиромжтой болгохын тулд дохиоллын каскад гол үүрэг гүйцэтгэдэг хувь хүний зуучлагчдыг тод харуулсан болно. Инсулиныг өдөөх нь инсулины рецепторын гаднах гадаргуу дээр (эсийн мембран дотор суулгагдсан, гаднах болон дотор талд байрладаг) инсулины нөлөөгөөр үүсдэг бөгөөд энэ нь рецепторын дотор тирозин киназыг өдөөж, олон тооны фосфоржилт үүсгэдэг бүтцийн (нийцтэй) өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Инсулин рецепторын дотор шууд фосфоржуулсан нэгдлүүдэд дөрвөн зориулалтын субстрат (инсулин рецепторын субстрат, IRS, 1-4), мөн Gab1, Shc, Cbl, APD ба SIRP гэж нэрлэгддэг бусад олон уураг орно. Эдгээр зуучлагчдын фосфоржилт нь тэдгээрийн бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь рецепторын дохиоллын каскад хүргэдэг. PI3K (IRS1-4 зуучлагчаар идэвхжсэн) нь зарим тохиолдолд 2-р түвшний гол зуучлагч гэж тооцогддог бөгөөд үйл ажиллагаа нь GLUT4-ийн хөдөлгөөнтэй маш их хамааралтай Акт хэмээх зуучлагчийг идэвхжүүлэх зорилгоор фосфоинотидээр ажилладаг. PI3k-ийг вортманниныг дарангуйлах нь инсулинаар баяжуулсан глюкозын хэмжээг бүрэн арилгах бөгөөд энэ зам нь маш ноцтой байгааг харуулж байна. GLUT4-ийн хөдөлгөөн (эсэд элсэн чихэр дамжуулах чадвар) нь PI3K-ийн идэвхжилээс (дээр дурдсанчлан), мөн CAP / Cbl каскадаас хамаарна. In vitro PI3K идэвхижүүлэлт нь инсулин гаралтай глюкозын бүх урвалыг тайлбарлахад хангалтгүй юм. Анхдагч APS зуучлагчийн идэвхижүүлэлт нь CAP ба c-Cbl-ийг инсулины рецептор руу татдаг бөгөөд тэдгээр нь бүдгэрсэн цогцолбор (хоорондоо холбогддог) үүсгэж, дараа нь липидийн салаагаар дамжин GLUT4 vesicles руу шилжиж, GTP-тэй уураг эсийн гадаргуу дээр тархдаг. 4) Дээр дурдсан зүйлийг төсөөлөхийн тулд Киотогийн Химийн судалгааны хүрээлэнгийн ген, геномын инсулиний метаболизын замыг үзнэ үү.

Нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Инсулин нь цусан дахь сахарын (цусан дахь сахар гэгддэг) бодисын солилцооны анхдагч зохицуулагч юм. Тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд эгч даавар глюкагонтойгоо хамтран ажилладаг. Инсулин нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулах үүрэгтэй, тухайлбал глюкозын нийлэгжилт, эс дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар хоёулаа урвал нь анаболик (эд эс үүсдэг) бөгөөд глюкагоны катаболик нөлөөнөөс (эсийг устгах) эсрэг заалттай байдаг.

Глюкозын нийлэгжилт ба задралын зохицуулалт

Глюкоз нь элэг, бөөрөнд глюкозгүй эх үүсвэрээс үүсдэг. Бөөр нь синтезлэхдээ ойролцоогоор ижил хэмжээний глюкозыг нөхөн сэргээж өгдөг бөгөөд энэ нь өөрөө өөрийгөө тэжээх чадвартай болохыг харуулж байна. Энэ нь элэг нь глюконеогенезийн гол төв (глюко = глюкоз, нео = шинэ, генезис = үүсгэх, шинэ глюкоз үүсгэх) гэж тооцогддог. 5) Бета эсүүдээр илэрсэн цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан инсулин нойр булчирхайнаас ялгардаг. Нойр булчирхайн улмаас шууд ажиллах чадвартай мэдрэлийн мэдрэгчүүд байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед инсулин (болон бусад хүчин зүйлүүд) цусан дахь глюкозыг элэг болон бусад эд эсэд (өөх тос, булчин гэх мэт) зайлуулахад хүргэдэг. Элсэн чихрийг GLUT2-ээр нэвтрүүлж, дааврын зохицуулалтаас хангалттай бие даасан байдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор тодорхой хэмжээний GLUT2 агуулдаг. 6) Ялангуяа чихэрлэг амт нь гэдэс дотор GLUT2-ийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Глюкозыг элэг рүү нэвтрүүлэх нь глюкоз үүсэхийг сааруулж, элэгний гликогенез (глико = гликоген, генезис = үүсгэх, гликоген үүсгэх) замаар гликоген үүсэхийг дэмжиж эхэлдэг. 7)

Глюкозыг эсээр авах

Инсулин нь цусан дахь глюкозыг GLUT4 гэгддэг зөөвөрлөгчөөр булчин ба өөхний эсүүдэд хүргэдэг. Бие махбодид 6 GLUT байдаг (1-7 нь үүний 6 нь псевдоген), гэхдээ GLUT4 нь хамгийн өргөн тархсан бөгөөд булчин ба adipose эдэд чухал үүрэгтэй байдаг бол GLUT5 нь фруктозыг хариуцдаг. GLUT4 нь гадаргуугийн зөөвөрлөгч биш боловч эсийн доторх жижиг vesicles-д байдаг. Эдгээр весикулууд нь эсийн гадаргуу (цитоплазмын мембран) руу инсулиныг рецептор руу өдөөж эсвэл саркоплазмын торлог бүрхэвчээс кальцийг ялгаруулж (булчингийн агшилт) замаар хөдөлдөг. 8) Өмнө дурьдсанчлан PI3K-ийн идэвхжил (инсулины дохионы дамжуулалтаар) ба CAP / Cbl дохионы дамжуулалт (хэсэгчлэн инсулинаар дамждаг) хоорондоо нягт уялдаатай байх нь GLUT4 болон глюкозын хэмжээг булчин, өөхний эсүүдээр үр дүнтэй идэвхжүүлж авахад шаардлагатай байдаг (GLUT4 нь илүү тод байдаг).

Инсулины мэдрэмж ба инсулины эсэргүүцэл

Инсулины эсэргүүцэл нь өөх тос ихтэй хоол хүнс (нийт илчлэгийн 60% ба түүнээс дээш) идэхэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь инсулины рецептор фосфоржуулалт үр дүнтэй байдаггүй тул GLUT4 хөдөлгөөн хийхэд шаардлагатай CAP / Cbl дохионы каскадтай сөрөг нөлөөтэй байдаг. ба IRS зуучлагчдын фосфоржилт ихээхэн нөлөөлдөггүй. 9)

Бодибилдинг инсулин

Хүний биеийн байдал, гадаад төрхийг сайжруулахын тулд инсулин хэрэглэх нь маргаантай асуудал юм, яагаад гэвэл энэ даавар нь өөхний эсэд шим тэжээл хуримтлагдахыг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч энэхүү хуримтлалыг хэрэглэгч тодорхой хэмжээгээр хянах боломжтой. Эрчимтэй жингийн дасгалын хатуу дэглэм ба илүүдэл өөх тосгүй хоолны дэглэм нь булчингийн эсэд уураг, глюкозыг (өөхний эс дэх өөх тосны хүчлийг хадгалахын оронд) хадгалдаг. Энэ нь ялангуяа бэлтгэл хийсний дараа нэн даруй биеийн шингээх чадвар нэмэгдэж, араг ясны булчин дахь инсулины мэдрэмж нь амрах хугацаатай харьцуулахад мэдэгдэхүйц байх болно.
Сургалтын дараа шууд авбал даавар нь булчингийн хурдацтай, мэдэгдэхүйц өсөлтийг дэмждэг. Инсулин эмчилгээ хийсний дараа удалгүй булчингийн гадаад байдал өөрчлөгдөх боломжтой (булчингууд илүү их харагддаг, заримдаа илүү тод харагддаг).
Шээсний шинжилгээнд инсулин олдоогүй нь олон мэргэжлийн тамирчид, бодибилдингүүдийн дунд түгээмэл болсон. Мансууруулах бодисыг илрүүлэх туршилтуудын зарим ахиц гарсан хэдий ч, ялангуяа аналогийн талаар ярих юм бол өнөөдөр анхны инсулин нь "аюулгүй" эм гэж тооцогддог болохыг анхаарна уу. Инсулиныг допингийн хяналтанд "аюулгүй" байдаг бусад эмүүд, тухайлбал хүний өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн эм, тестостероны бага тунгаар тарьж хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа хэрэглэгчийн гадаад байдал, гүйцэтгэлд ихээхэн нөлөөлдөг. шээсэнд дүн шинжилгээ хийхдээ эерэг үр дүн гарахаас айдаг. Допингийн шинжилгээнд хамрагдаагүй хэрэглэгчид ихэвчлэн инсулин нь анаболик / андрогенийн стероидтой хослуулан синергетик байдлаар ажилладаг болохыг тогтоожээ. Учир нь AAS нь янз бүрийн механизмаар дамжуулан анаболик төлөвийг идэвхтэй дэмждэг. Инсулин нь тэжээлийн бодисыг булчингийн эсүүдэд тээвэрлэх чадварыг эрс сайжруулж, уургийн задралд саад учруулдаг ба анаболик стероидууд (бусад зүйлсийн дотор) уургийн нийлэгжилтийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Өмнө дурьдсанчлан, анагаах ухаанд инсулиныг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг (хэрэв хүний бие инсулиныг хангалттай түвшинд (I хэлбэрийн чихрийн шижин) үйлдвэрлэх чадваргүй эсвэл цусан дахь тодорхой түвшинтэй эсийн бүсэд инсулин тодорхойлох чадваргүй бол (элсэн чихэр) II хэлбэрийн чихрийн шижин)). Ийм хүмүүсийн биед энэ дааврын хангалттай түвшин байхгүй тул I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин тогтмол уух хэрэгтэй. Тасралтгүй эмчилгээ хийлгэхээс гадна өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, элсэн чихрийн хэрэглээг хянах шаардлагатай байдаг. Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийж, тэнцвэртэй хоолны дэглэм боловсруулсны дараа инсулинээс хамааралтай хүмүүс бүрэн, эрүүл амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол чихрийн шижин нь үхлийн аюултай өвчин болж болзошгүй юм.

Инсулиныг 1920-аад оны үед эм болгон худалдаанд гаргасан. Инсулины нээлт нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дэлхийн анхны үр дүнтэй эмчилгээний анхны инсулин эмийг боловсруулсан Канадын эмч Фред Бантинг, Канадын физиологич Чарльз Бест нарын нэртэй холбоотой. Тэдний ажил нь залуу эмчийн хувьд амьтны нойр булчирхайгаас идэвхтэй хандыг гаргаж авах бөгөөд энэ нь хүний цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг гэж Бантинг санаачилсан юм. Түүний санааг хэрэгжүүлэхийн тулд дэлхийд алдартай физиологич J.J.R. Торонтогийн их сургуулийн Маклеод. Macleod эхэндээ ер бусын үзэл баримтлалд тийм ч их сэтгэгдэл төрөөгүй байсан (гэхдээ Банттын итгэл үнэмшил, чадалтай байдлыг нь гайхсан байх ёстой) түүнд ажилд нь туслахын тулд хос төгсөгч оюутнуудыг томилов. Бантингтэй хэн хамтран ажиллахыг тодорхойлохын тулд оюутнууд олон санал өгч, шилдэг төгсөгч сонголтоо хийлээ.
Бантинг ба Брест нар хамтдаа анагаах ухааны түүхийг өөрчилсөн.
Эрдэмтэд үйлдвэрлэсэн инсулины анхны бэлдмэлийг нойтон нойр булчирхайн түүхий эдээс гаргаж авсан. Гэсэн хэдий ч зарим үед лабораторийн амьтдын хангамж дуусч, судалгааг үргэлжлүүлэх цөхөрсөн оролдлогын дагуу хэд хэдэн эрдэмтэн хараат бус нохойг зориулалтаар нь хайж эхлэв. Эрдэмтэд нядалсан үхэр, гахайн нойр булчирхайтай ажиллах боломжтой болохыг олж мэдсэн бөгөөд энэ нь тэдний ажлыг ихээхэн хөнгөвчилсөн (мөн үүнийг илүү ёс зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн). Инсулинтай чихрийн шижин өвчний анхны амжилттай эмчилгээ нь 1922 оны 1-р сард болсон. Тэр жилийн 8-р сард эрдэмтэд хэсэг клиник өвчтнүүдийг хөл дээрээ амжилттай тавьсны дотор Ерөнхийлөгчид нэр дэвшигч Чарльз Эванс Хьюзийн охин 15 настай Элизабет Хьюз багтжээ. 1918 онд Элизабет чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон бөгөөд түүний амьдралын төлөөх сэтгэлийн шаргуу тэмцэл улс даяар түгээмэл болжээ.
Инсулин Елизаветаг өлсгөлөнгөөс аварсан, учир нь тэр үед энэ өвчний хөгжлийг удаашруулах цорын ганц мэдэгдэж байсан арга бол илчлэгийг хатуу хязгаарлах явдал байв. Жилийн дараа буюу 1923 онд Бангинг, Маклеод нар нээлтдээ зориулж Нобелийн шагнал хүртжээ. Удалгүй энэ нээлтийн зохиогч нь хэн бэ гэдэг маргаан эхэлж эцэст нь Бантинг шагналаа Шилдэгтэй, Маклеод JB-тэй хуваалцах болно. Инсулин үйлдвэрлэх, цэвэршүүлэх ажилд туслах химич Коллип.
Өөрийнхөө инсулин үйлдвэрлэх найдвар нуран унасны дараа Бантинг ба түүний баг Eli Eli Lilly & Co компанитай хамтран ажиллаж эхлэв. Хамтын ажиллагаа нь анхны массын инсулины бэлдмэлийг боловсруулахад хүргэсэн. Мансууруулах бодис хурдан бөгөөд асар их амжилтанд хүрч, 1923 онд инсулин нь арилжааны өргөн боломж нээгдсэн бөгөөд тэр жил Бантинг, Маклеод нар Нобелийн шагнал хүртжээ. Мөн тэр жил Данийн эрдэмтэн Август Кроу Нордиск инсулинлабораторийг үүсгэн байгуулж, чихрийн шижин өвчтэй эхнэртээ туслахын тулд инсулин үйлдвэрлэх технологийг Дани руу буцааж авчрахыг цөхрөнгүй хүслээ. Улмаар нэрийг нь Ново Нордиск болгон өөрчилсөн энэ компани Эли Лилли ба Ко компанитай зэрэгцэн инсулин үйлдвэрлэдэг дэлхийн хоёр дахь тэргүүлэгч болжээ.
Өнөөдрийн жишгээр бол анхны инсулины бэлдмэл хангалттай цэвэр биш байсан. Ихэвчлэн эдгээр нь миллилитр тутамд 40 нэгж амьтны инсулин агуулдаг байсан бөгөөд өнөөдрийн байдлаар хүлээн авсан 100 нэгж стандарт агууламжаас ялгаатай байна. Эхэндээ бага концентрацитай байсан эдгээр эмүүдэд шаардлагатай их тун нь өвчтөнүүдэд тийм ч тохиромжтой байдаггүй тул тарилгын талбайн гаж нөлөөг ихэвчлэн илрүүлдэг байв. Бэлтгэсэн бэлдмэл нь хэрэглэгчдэд харшлын урвал үүсгэж болох их хэмжээний уураг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа цаазаар авах ялаар шийдэгдсэн олон тооны хүмүүсийн амийг аварч чадсан юм. Дараагийн жилүүдэд Эли Лилли, Ново Нордиск нар бүтээгдэхүүнийхээ цэвэр байдлыг сайжруулсан боловч 1930-аад оны дунд үе хүртэл удаан хугацааны туршид анхны инсулин бэлдмэл үйлдвэрлэх хүртэл инсулин үйлдвэрлэх технологид мэдэгдэхүйц дэвшил гарсангүй.
Эхний ийм эмэнд протамин болон цайрыг бие махбод дахь инсулины үйл ажиллагааг хойшлуулах, үйл ажиллагааны муруйг өргөжүүлэх, өдөр бүр шаардлагатай тарилгын тоог багасгах зорилгоор хэрэглэсэн. Энэ эмийг протамины цайрын инсулин (PTsI) гэж нэрлэжээ. Үүний үр нөлөө 24-36 цаг үргэлжилсэн. Үүнийг дагаад 1950 он гэхэд Isofan Insulin гэгддэг Төвийг сахисан протеин Hagedorn (NPH) инсулин гаргалаа. Энэ эм нь харгалзах инсулины ялгах муруйг алдагдуулахгүйгээр ердийн инсулинтай хольж болохоос бусад тохиолдолд инсулины PCI-тэй маш төстэй байв. Өөрөөр хэлбэл, ердийн инсулиныг ижил тариураар NPH инсулинтай хольж, ердийн инсулины оргил үе буюу урт удаан үргэлжилсэн NPH-ийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог хоёр фазын ялгарлыг өгдөг.
1951 онд Ленте инсулин гарч ирэв, үүнд Semilente, Lente, Ultra-Lente эмүүд багтжээ.
Бэлтгэхэд ашигласан цайрын хэмжээ нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа болон фармакокинетикийн хувьд илүү их өөрчлөгдөж байдаг. Өмнөх инсулинуудын нэгэн адил энэ эмийг протамин хэрэглэхгүйгээр үйлдвэрлэсэн. Удалгүй олон эмч нар өвчтөнүүдээ инсулин NPH-ээс соронзон хальс руу амжилттай шилжүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг өглөө уух шаардлагатай байдаг (хэдийгээр зарим өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бүрэн хянахын тулд Ленте инсулиныг оройн тунгаар хэрэглэдэг байсан). Дараагийн 23 жилийн хугацаанд инсулин хэрэглэх шинэ технологийг боловсруулахад дорвитой өөрчлөлт гарсангүй.
1974 онд хроматографийн цэвэршүүлэх технологи нь амьтны гаралтай инсулиныг маш бага хэмжээний хольцтой (1 pmol / л уургийн хольцоос бага) үйлдвэрлэх боломжийг олгосон.
Ново нь энэхүү технологийг ашиглан монокомпонент инсулин үйлдвэрлэсэн анхны компани байв.
Эли Лилли химийн шинжилгээнд ажиглагдсан уургийн түвшний нэг оргилтой холбоотой "Дан оргил" инсулин хэмээх эмийн хувилбарыг нэвтрүүлж эхэлсэн. Энэхүү сайжруулалт нь мэдэгдэхүйц боловч удаан үргэлжилсэнгүй. 1975 онд Ciba-Geigy анхны синтетик инсулин бэлдмэлийг (CGP 12831) гаргалаа. Зөвхөн гурван жилийн дараа Genentech-ийн эрдэмтэд хүний инсулинтай ижил төстэй амин хүчлийн дарааллаар хийгдсэн анхны синтетик инсулин болох өөрчлөгдсөн E. coli E. coli бактери ашиглан инсулин боловсруулжээ (Гэсэн хэдий ч амьтны инсулин нь хүний биед маш сайн ажилладаг боловч бүтэц нь арай өөр байдаг). Байна. АНУ-ын FDA нь 1982 онд Eli Lilly & Co компаниас Humulin R (Тогтмол) ба Humulin NPH-ийн анх удаа гаргасан ийм эмийг батлав. Хумулин гэдэг нэр нь "хүн" ба "инсулин" гэсэн үгсийн товчлол юм.
Удалгүй Ново нь хагас синтетик инсулин Actrapid HM ба Monotard HM үйлдвэрлэж эхэллээ.
Хэдэн жилийн турш FDA нь бусад олон тооны инсулины бэлдмэлүүдийг баталсан бөгөөд үүнд янз бүрийн бифазийн эмүүд, янз бүрийн хэмжээтэй хурдан, удаан ажилладаг инсулинуудыг нэгтгэдэг. Саяхан FDA нь Эли Лилли Хумалог хурдан инсулины аналогийг батлав. Одоогийн байдлаар инсулины нэмэлт аналогийг судалж байгаа бөгөөд үүнд Авентисаас Лантус, Апидра, Ново Нордискээс Левемир, Ново Рапид нар орсон байна. АНУ болон бусад оронд зарагдаж, зарагддаг олон төрлийн инсулины бүтээгдэхүүн байдаг бөгөөд "инсулин" бол маш өргөн хүрээний эм гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Шинэ эмийг аль хэдийн боловсруулж, амжилттай туршиж үзсэний улмаас энэ анги улам өргөжих хандлагатай байна. Өнөө үед ойролцоогоор 55 сая хүн чихрийн шижингээ хянахын тулд тарилгын инсулиныг тогтмол хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь анагаах ухааны энэ чиглэлийг маш чухал бөгөөд ашигтай болгодог.

Инсулины төрөл

Эмийн инсулин хоёр төрлийн байдаг - амьтан ба синтетик гаралтай. Малын инсулин нь гахай эсвэл үхрийн (эсвэл хоёулаа) нойр булчирхайгаас ялгардаг. Амьтны гаралтай инсулины бэлдмэл нь бусад бодисын цэвэршилт, түвшингээс хамаарч "стандарт" ба "цэвэршүүлсэн" инсулин гэсэн хоёр ангилалд ордог. Ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед бэлдмэлд бохирдуулагч бодисууд орж болзошгүй тул нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлал бага байдаг.
Биосинтетик буюу синтетик инсулиныг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнтэй төстэй процедурыг хүний өсөлтийн даавар үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Үүний үр дүнд 30 амин хүчил агуулсан "В гинжин" -тэй хоёр дисульфидын холбосон 21 амин хүчлийг агуулсан нэг "Гинжин хэлхээ" бүхий полипептидийн гормон юм. Биосинтетик үйл явцын үр дүнд нойр булчирхайг бохирдуулдаг уураггүй мансууруулах бодис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьтны гаралтай инсулиныг хүний нойр булчирхайн инсулинтай харьцуулахад ихэвчлэн ажиглагддаг. Амьтны инсулинд бохирдуулагч бодис агуулагдах магадлалтайгаас гадна түүний бүтэц (маш бага) хүний инсулины бүтцээс ялгаатай байдаг тул синтетик инсулин эмийн зах зээлд одоогоор ноёрхож байна. Хүний биосинтетик инсулин / түүний аналоги нь тамирчдын дунд илүү түгээмэл байдаг.
Олон тооны синтетик инсулинууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны эхлэл, үйл ажиллагааны оргил, үргэлжлэх хугацаа, тунгийн концентрац зэргээс шалтгаалан өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэхүү эмчилгээний олон талт байдал нь эмч нарт чихрийн шижин өвчтэй инсулин хамааралтай өвчтнүүдийн эмчилгээний хөтөлбөрийг тохируулах, өдөр бүр тарилгын тоог багасгах, өвчтөнүүдийг дээд зэргээр тайвшруулах боломжийг олгодог. Өвчтөн эмийг хэрэглэхээс өмнө түүний бүх шинж чанарыг мэддэг байх ёстой. Мансууруулах бодисын ялгааны улмаас инсулины нэг хэлбэрээс нөгөө хэлбэрт шилжих нь маш болгоомжтой байх ёстой.

Богино үйлдэл хийдэг инсулинууд

Humalog ® (Insulin Lizpro) Humalog ® нь богино хугацаанд ажилладаг хүний инсулины аналог, тухайлбал, 28, 29-р байрлал дахь амин хүчлийн сайтуудыг орлуулах замаар үүссэн Lys (B28) Pro (B29) инсулины аналог юм. Үүнийг харьцуулахад ердийн уусдаг инсулинтай тэнцүү гэж үзнэ нэгж рүү шилжих боловч илүү хурдан үйл ажиллагаа явуулдаг. Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 15 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 30-90 минутын дараа гардаг. Мансууруулах бодисын нийт үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна. Лиспро инсулиныг ихэвчлэн удаан хугацаагаар ажилладаг инсулины нэмэлт болгон ашигладаг бөгөөд инсулины байгалийн хариу урвалыг дуурайлгахын тулд хоолны өмнө эсвэл тэр даруй ууж болно. Ихэнх тамирчид энэхүү инсулины богино хугацааны нөлөө нь түүнийг спортын зорилгоор хамгийн тохиромжтой эм болгож өгдөг гэж үздэг тул дасгалын дараах үе шатанд хамгийн их үйл ажиллагаа нь шим тэжээл шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг онцлог шинж чанартай байдаг.
Новолог ® (Инсулин Аспарт) нь хүний бие махбодийн богино хугацааны инсулины аналог бөгөөд амин хүчлийн пролиныг В28 байрлалд аспарарт хүчилээр орлуулах замаар бүтээгдсэн юм. Мансууруулах бодисын хэрэглээг арьсан доорх хэрэглээнээс 15 минутын дараа ажиглаж, хамгийн их үр нөлөө нь 1-3 цагийн дараа гардаг. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 3-5 цаг байна. Лиспро инсулиныг ихэвчлэн удаан хугацаагаар ажилладаг инсулины нэмэлт болгон ашигладаг бөгөөд инсулины байгалийн хариу урвалыг дуурайлгахын тулд хоолны өмнө эсвэл тэр даруй ууж болно. Олон тамирчид түүний богино хугацааны үйлдэл нь үүнийг спортын зорилгоор ашиглахад тохиромжтой хэрэгсэл гэж итгэдэг, учир нь түүний их үйл ажиллагаа нь дасгалын дараах үе шатанд анхаарлаа төвлөрүүлж, шим тэжээлийг шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Humulin ® R "Тогтмол" (Инсулин Инж). Хүний инсулинтай ижил. Мөн Humulin-S® (уусдаг) хэлбэрээр зарагддаг. Бүтээгдэхүүн нь тодорхой шингэн дээр ууссан цайр-инсулины талстуудыг агуулдаг. Энэхүү бүтээгдэхүүний ялгаралтыг удаашруулах нэмэлт бодисууд байдаггүй тул үүнийг ихэвчлэн "уусдаг хүний инсулин" гэж нэрлэдэг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа мансууруулах бодис 20-30 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 1-3 цагийн дараа гардаг. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 5-8 цаг байна. Humulin-S ба Humalog бол бодибилдинг, тамирчдын дунд түгээмэл тохиолддог инсулины хоёр хэлбэр юм.

Дунд болон урт хугацааны инсулинууд

Хумулин ® N, NPH (Инсулин Исафан). Үйл ажиллагааны тархалт, саатлыг удаашруулахын тулд инсулиныг протамин болон цайр агуулсан кристалл түдгэлзүүлдэг. Изофан инсулиныг завсрын инсулин гэж үздэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 1-2 цагийн дараа ажиглагдаж, 4-10 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 14 цагаас илүү байдаг. Энэ төрлийн инсулиныг спортын зорилгоор ихэвчлэн ашигладаггүй.
Humulin ® L Tape (дунд зэргийн цайрын суспенз). Цайр агуулсан инсулиныг талст хэлбэрээр түдгэлзүүлэх нь түүний ялгаралтыг хойшлуулж, үйл ажиллагааг нь өргөжүүлдэг. Humulin-L нь завсрын инсулин гэж тооцогддог. Эмийн эхлэх нь ойролцоогоор 1-3 цагийн дараа ажиглагдаж, 6-14 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг.
Мансууруулах бодисын нийт үргэлжлэх хугацаа 20 цагаас илүү байдаг.
Энэ төрлийн инсулиныг спортод түгээмэл хэрэглэдэггүй.

Humulin ® U Ultralente (Удаан ажилладаг цайрын түдгэлзүүлэлт)

Цайр агуулсан инсулиныг талст хэлбэрээр түдгэлзүүлэх нь түүний ялгаралтыг хойшлуулж, үйл ажиллагааг нь өргөжүүлдэг. Humulin-L нь урт хугацааны инсулин гэж тооцогддог. Мансууруулах бодисын хэрэглээ эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа ажиглагдаж, 14-18 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Эмийн нийт хугацаа 18-24 цаг байна. Энэ төрлийн инсулиныг спортын зорилгоор ихэвчлэн ашигладаггүй.
Lantus (инсулин гларгин). Урт удаан ажилладаг хүний инсулины аналоги. Энэ төрлийн инсулинд A21 байрлал дахь амин хүчил аспарагиныг глицинээр сольж, инсулины С-терминалд хоёр аргинин нэмдэг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш ойролцоогоор 1-2 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд эм нь мэдэгдэхүйц оргил биш гэж тооцогддог (үйл ажиллагааныхаа туршид маш тогтвортой ялгаруулах загвартай байдаг). Бэлдмэлийн нийт хугацаа арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 20-24 цаг байна. Энэ төрлийн инсулиныг спортын зорилгоор ихэвчлэн ашигладаггүй.

Biphasic инсулин

Хумулин ® хольц. Эдгээр нь удаан хугацаанд нөлөө үзүүлэх зорилгоор урт эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулинтэй хурдан уусдаг ердийн уусдаг инсулины холимог юм. Тэдгээр нь хольцын хувь хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 ба 50/50 байна. Мөн Humalog хурдан ажилладаг инсулины холимог байдаг.

Анхааруулга: Баяжуулсан инсулин

Инсулины хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь нэг миллилитр тутамд гормоны 100 IU агууламжтай үед ялгардаг. Эдгээрийг АНУ болон бусад олон бүс нутагт U-100 бүтээгдэхүүн гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна, өндөр тун шаардагдах өвчтөнүүдэд инсулины концентрацитай хэлбэрүүд байдаг бөгөөд U-100 эмээс илүү хэмнэлттэй эсвэл тохиромжтой сонголтууд байдаг. АНУ-ын хувьд та ердийн хэмжээнээс 5 дахин их агууламжтай бүтээгдэхүүн буюу миллилитр тутамд 500 IU бүтээгдэхүүн олж болно. Ийм эмийг "U-500" гэж тодорхойлсон бөгөөд зөвхөн жороор авах боломжтой. U-100 инсулины бүтээгдэхүүнийг тунг тохируулах тохиргоогүйгээр орлуулах үед ийм бүтээгдэхүүн маш аюултай байж болно. Маш их хэмжээний концентрацтай эм бүхий тунг үнэн зөв хэмжих нийт хэмжээг харгалзан спортын зорилгоор U-100 эмийг бараг ашигладаггүй.

Гипогликеми

Гипогликеми нь инсулин хэрэглэх үед үүсдэг гол гаж нөлөө юм. Хэрэв энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурсан тохиолдолд тохиолддог маш аюултай өвчин юм. Энэ бол инсулины эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус хэрэглээнд нэлээд түгээмэл бөгөөд аюултай урвал бөгөөд үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс гипогликемийн бүх шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм.
Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн гипогликемийн түвшинг илэрхийлж болох шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг дор өгөв. Өлсгөлөн, нойрмог, бүдгэрсэн хараа, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, гар, хөл, уруул, хэлээр шуугиан, толгой эргэх, төвлөрөх чадваргүй болох, толгой өвдөх. , унтах байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хэл яриа, цочромтгой байдал, хэвийн бус зан байдал, тогтворгүй хөдөлгөөн, хувь хүний өөрчлөлт. Хэрэв ийм дохио байвал тэр даруй чихэр эсвэл нүүрс усны ундаа гэх мэт энгийн элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс, ундаа идэх хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь бие махбодийг хөнгөн эсвэл дунд зэргийн гипогликемиас хамгаалах болно. Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай ноцтой өвчин болох хүнд гипогликемийн эрсдэл үргэлж байдаг. Шинж тэмдгүүд нь задаргаа, шүүрэл, ухаан алдах, үхэлд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдгүүд архидалттай андуурч байгааг анхаарна уу.
Инсулины тарилга хийсний дараа нойрмоглоход анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Энэ бол гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдэг бөгөөд хэрэглэгчид илүү их нүүрс ус хэрэглэх ёстойг илтгэх шинж тэмдэг юм.
Ийм үед унтахыг зөвлөдөггүй, учир нь амралтын үеэр инсулин дээд цэгтээ хүрч, цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн буурдаг. Үүнийг мэдэлгүйгээр зарим тамирчид хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцлийн аюулыг аль хэдийн ярьсан. Харамсалтай нь, унтахаасаа өмнө нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх нь ямар ч ашиг тустай байдаггүй.Инсулин туршиж үзсэн хэрэглэгчид мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаагаар сэрүүн байх ёстой бөгөөд шөнийн цагаар эмийн боломжит үйлдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үдэш эрт инсулин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэх талаар хайртай хүмүүст хэлэх нь чухал юм. Мэдрэл алдагдсан тохиолдолд түргэн тусламжийн машинд мэдэгдэх боломжтой. Энэхүү мэдээлэл нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд оношлогоо, эмчилгээ хийхэд тусалснаар үнэ цэнэтэй (магадгүй амин чухал) цагийг хэмнэх боломжтой.

Инсулины харшил

Хэрэглэгчдийн цөөн хувь нь инсулин хэрэглэснээр тарилгын талбайд цочрох, хавагнах, загатнах, улайлт зэрэг орон нутгийн харшил үүсгэдэг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр харшлын үзэгдэл буурч болно. Зарим тохиолдолд энэ нь найрлага дахь харшил, эсвэл амьтны гаралтай инсулин уургийн бохирдолтой холбоотой байж болно. Бага зэрэг түгээмэл боловч илүү ноцтой үзэгдэл бол инсулины системийн харшлын урвал бөгөөд бие махбодид тууралт гарах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлс ихсэх, / эсвэл цусны даралт буурах зэрэг орно. Ховор тохиолдолд энэ үзэгдэл нь амь насанд аюултай байж болно. Хэрэв ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл гарвал хэрэглэгчид эмнэлгийн байгууллагад мэдэгдэх ёстой.

Инсулины эмчилгээ

Эмийн хэрэглээнд өөр өөр фармакокинетик загвартай, мөн өөр өөр концентрацтай бүтээгдэхүүн агуулсан инсулин өөр өөр хэлбэр байдаг гэдгийг харгалзан үзэхэд хэрэглэгчид үр дүнгийн оргил үе, үйл ажиллагааны нийт хугацаа, тун, нүүрс усны хэрэглээ зэргийг хянахын тулд хэрэглэгч бүрийн хувьд инсулины хэмжээ, үйл ажиллагааны талаар мэдэх нь маш чухал юм. Байна. Спортын хувьд хамгийн алдартай хурдан ажилладаг инсулины бэлдмэл (Новолог, Хумалог ба Хумулин-Р) юм. Инсулин хэрэглэхээс өмнө глюкометрийн үйлдэлтэй танилцах шаардлагатай гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол цусан дахь глюкозын түвшинг хурдан, зөв тогтоох боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэхүү төхөөрөмж нь инсулин / нүүрс усны хэрэглээг хянах, оновчтой болгоход тусална.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин (Новолог, Хумалог, Хумулин-R) нь арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан байдаг. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг ганцааранг нь үлдээх хэрэгтэй бөгөөд ямар ч тохиолдолд үрэлтгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь эмийг цусанд хурдан гарахаас сэргийлнэ. Энэ дааврын липоген шинж чанараас болж арьсан доорх өөх тос хуримтлагдахаас зайлсхийхийн тулд арьсан доорх тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай. Эмнэлгийн тун нь өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарч өөр өөр байх болно. Үүнээс гадна хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны түвшин эсвэл ажлын / унтах цагийн хуваарийн өөрчлөлт нь шаардлагатай инсулины тунг нөлөөлдөг. Эмч нар зөвлөдөггүй ч богино тунгаар ажилладаг инсулиныг тунгаар булчинд тарихыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмийн задрал, түүний гипогликемийн нөлөөтэй холбоотой эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Тамирчин хүний инсулин тун бага зэрэг өөрчлөгдөж болох бөгөөд ихэнхдээ биеийн жин, инсулины мэдрэмж, идэвхжил, хоолны дэглэм, бусад эмийг хэрэглэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг.
Ихэнх хэрэглэгчид инсулиныг сургалтын дараа шууд авахыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэх хамгийн үр дүнтэй үе юм. Бодибилдингүүдийн дунд ердийн инсулин (Humulin-R) биеийн жингийн 15-20 фунт тутамд 1 IU хэрэглэдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл тун нь 10 IU тун юм. Илүү хүчтэй, илүү хурдан үр нөлөө үзүүлдэг Humalog, Novolog эмүүдийг илүү хурдан хэрэглэдэг хэрэглэгчдэд энэ тунг бага зэрэг бууруулж болно. Шинэхэн хэрэглэгчид ихэвчлэн тунг аажмаар нэмэгдүүлж бага тунгаар хэрэглэдэг. Жишээлбэл, инсулины эмчилгээний эхний өдөр хэрэглэгч 2 IU тунгаар хэрэглэж болно. Сургалтын үе шат бүрийн дараа тунг 1МЭ-ээр нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэхүү өсөлт нь хэрэглэгчийн тогтоосон түвшинд үргэлжлүүлж болно. Энэхүү хэрэглээ нь илүү аюулгүй бөгөөд хүний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэхэд тусалдаг гэж хэрэглэгчид итгэдэг, учир нь хэрэглэгчид өөр өөр инсулин хүлцэлтэй байдаг.
Өсөлтийн даавар хэрэглэдэг тамирчид инсулин бага зэрэг их тунгаар хэрэглэдэг тул өсөлтийн даавар нь инсулины шүүрлийг бууруулж, эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг өдөөдөг.
Инсулин хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа нүүрс ус идэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. 1 IU инсулин тутамд дор хаяж 10-15 грамм энгийн нүүрс ус хэрэглэх шаардлагатай (тунг үл харгалзан 100 грамм шууд хэрэглээтэй). Үүнийг Humulin-R-ийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 10-30 минутын дараа эсвэл Новолог эсвэл Хумалог хэрэглэсний дараа шууд хийх хэрэгтэй. Нүүрс ус агуулсан ундааг ихэвчлэн нүүрс усны хурдан эх үүсвэр болгон ашигладаг. Аюулгүй байдлын үүднээс хэрэглэгчид цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт буурсан тохиолдолд үргэлж элсэн чихэр агуулсан байх ёстой. Олон тамирчид креатин моногидратыг нүүрс ус агуулсан ундаагаар уудаг тул инсулин нь булчингийн креатины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Инсулин тарилга хийснээс хойш 30-60 минутын дараа хэрэглэгч сайн идэж, уургийн сэгсэрч хэрэглэх хэрэгтэй. Нүүрс ус уух, уураг сэгсрэх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь ингэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ аюултай түвшинд хүрч, тамирчин гипогликемийн төлөвт ордог. Хангалттай нүүрс ус, уураг нь инсулин хэрэглэх үед байнгын нөхцөл болдог.

Дунд зэргийн инсулины хэрэглээ, бифазик инсулин

Дунд зэргийн урт, бифазийн инсулинууд нь арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан байдаг. Интрамускуляр тариа нь эмийг хурдан суллахад тусалдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдэлд хүргэж болзошгүй юм. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг ганцааранг нь үлдээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмийг цусанд хурдан оруулахаас сэргийлж, үрэлтгүй байх ёстой. Энэ дааврын липоген шинж чанараас болж арьсан доорх өөх тос хуримтлагдахаас зайлсхийхийн тулд арьсан доорх тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөхийг зөвлөж байна. Тун нь өвчтөн бүрийн хувь хүний онцлогоос хамаарч өөр өөр байх болно.
Үүнээс гадна хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны түвшин эсвэл ажлын / унтах цагийн хуваарийн өөрчлөлт нь инсулины тунг бууруулахад нөлөөлж болно. Дунд зэргийн урт, бифазик инсулинууд нь удаан хугацаанд үйлчилдэг тул спортод өргөн хэрэглэгддэггүй бөгөөд энэ нь тэднийг сургалтын дараа богино хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжгүй болгодог бөгөөд энэ нь шим тэжээлийн шингээлтийн түвшин нэмэгддэг.

Боломжит байдал:

U-100 инсулиныг АНУ-ын эмийн сангаас авах боломжтой. Тиймээс инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ амь аврах эмийг хялбархан олж авах боломжтой юм. Баяжуулсан (U-500) инсулинийг зөвхөн жороор зардаг. Дэлхийн ихэнх бүс нутагт эмийн өндөр хэрэглээ нь хар зах дээр хямд, хямд үнэд хүргэдэг. Орос улсад эмийг жороор олгодог.