Инсулин Humalog гэж юу вэ, хэн хэрэгтэй вэ?

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн (T2DM) эмчилгээнд Humalog Mix 50 бэлэн бэлэн инсулин хэрэглэх талаар мэргэжилтнүүдийн зөвлөлийн хуралдаан боллоо. Шинжээчдийн зөвлөлийн хуралдааны үеэр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн үр дүнтэй хяналтад хүрэх, бэлэн болсон инсулины холимог ашиглах клиникийн үр дүн, алгоритмын талаар ярилцав. Хэлэлцүүлгийн нэг хэсэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг Humalog Mix 50 инсулины тусламжтайгаар эмчлэх, тодорхой заалт, эсрэг заалттай, мөн Humalog Mix 50 инсулины холимог бүхий инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдийн ажиглалтын протоколыг оновчтой болгох боломжийн талаар ярилцлаа.

Түлхүүр үг: чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, инсулин, бэлэн хольц, lispro, Humalog Mix 50.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Humalog Mix 50-ийн холимог инсулин бэлдмэлийг ашиглах талаархи шинжээчийн хорооны хуралдаан боллоо.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөлөөс T2DM-д урьдчилан бэлтгэсэн холимог инсулин ашиглан гликемийн хяналтын үр нөлөө, тактикийн талаар хэлэлцүүлэг хийлээ. Humalog Mix 50-тай эмчилгээний шинж тэмдэг, эсрэг заалт, эмчилгээний зорилгод хүрэх боломж, өвчтөний хяналтыг оновчтой болгох зэрэг тал дээр онцгой анхаарал хандуулсан.

Түлхүүр үг: чихрийн шижин 2-р хэлбэр, инсулин, урьдчилан холилдсон, лиспро, Humalog Mix 50

Шинжээчдийн зөвлөлийн хүрээнд ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн М.В. Шестакова T2DM ба S.V-тай өвчтөнд гликемийн үр дүнтэй хяналтанд хүрэх асуудлын талаар. Инсулин Humalog Mix 50-ийн бэлэн хольцыг хэрэглэх клиникийн үр дүнтэй байдал ба хэрэглэх алгоритмын талаар Елизарова ("Эли Лилли").

Хэлэлцүүлэгт клиникийн ач холбогдол, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг Humalog Mix 50 инсулины тусламжтайгаар эмчилгээнд хамруулах, Humalog Mix 50 инсулины холимогоор энэхүү эмчилгээг үзүүлсэн өвчтөнүүдийн профайл, клиник хэрэглээний алгоритм зэргийг авч хэлэлцэв.

Түүний илтгэлд M.V. Шестакова жил бүр T2DM-ээр өвдөж, инсулин ууж байгаа өвчтөнүүдийн тоо улам бүр нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байгаа боловч нэлээд олон ажиглалтын явцад гликемийн зорилтот үзүүлэлтэд хүрч чадахгүй байна. Үүний нэг шалтгаан нь инсулины эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм. Тиймээс CREDIT-ийн судалгаагаар инсулины эмчилгээний эхлэл нь HbA1c-ийн түвшинд 9.7% байсан байна. ACHIEVE судалгаа (Орос дахь A1chieve хөтөлбөр: өдөр тутмын клиник практикт өмнө нь инсулин хүлээж аваагүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины аналогийг ашиглан инсулин эмчилгээг эхлүүлэх, эрчимжүүлэх үр ашиг, аюулгүй байдлын талаархи олон төвшний ажиглалтын судалгаа инсулин, HbA1c-ийн түвшин 9.7%, бэлэн хольцоос - 10.1%, bolus-ийн үндсэн эмчилгээ (BBT) - 10.4% байна. Бүх магадлалтайгаар эндокринологчид инсулины эмчилгээг HbA1c-ийн түвшинг 9% -иас дээш байх ёстой гэж үздэг.

Үүнтэй зэрэгцээд олон тохиолдолд инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь инсулин эмчилгээний үйл явцыг өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруу ойлгож, инсулин эмчилгээний утга учрыг буруу тайлбарласны үр дагавар юм. Үүний зэрэгцээ, эмч нар инсулины эмчилгээний хүндрэлүүд, тухайлбал гипогликемийн эрсдэл, өвчтөний жин нэмэгдэх зэрэг асуудалд санаа зовдог. Өвчтөнд тулгарч буй бэрхшээлүүд инсулины эмчилгээг эхлүүлснээр өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, F.J. Snoek нар. , инсулин хүлээж авсан өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээний үйл явцын талаархи сөрөг ойлголт инсулин гэнэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад буурдаг болохыг харуулсан. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг үр дүнтэй сургах шаардлагатай байгаа нь эргэлзээгүй асуулт болж байна. Учир нь өвчтөний чадамжийг дээшлүүлж, тэдний өвчний талаарх мэдлэгийг гүнзгийрүүлснээр инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь үр дүнтэй хийх эмчилгээний саадыг бууруулах боломжтой юм.

Гликемик эмчилгээг хатуу хянах шаардлагатай байгаа нь инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс гадна гликемийн зорилтот түвшинд хүрэх зорилготой инсулины хангалттай, үр дүнтэй тунг сонгохыг шаарддаг.

Инсулин эмчилгээг эхлэх, эрчимжүүлэхэд янз бүрийн хандлага байдаг. ADA / EASD-ийн зөвлөмжийн дагуу амаар гипогликемийн эмчилгээнд нөхөн олговор авч чадаагүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн инсулины суурь эмчилгээ хийдэг. Гликемийн хяналтын зорилтыг биелүүлж чадахгүй эсвэл одоогийн эмчилгээний горимоор хангах боломжгүй бол прандиал инсулин нэмнэ. Бэлэн хольц бүхий эмчилгээг инсулин эмчилгээг эхлүүлэх, эрчимжүүлэх өөр хувилбар гэж үздэг. Оросын зөвлөмжид ADA / EASD-ийн зөвлөмжүүдээс ялгаатай нь бэлэн хольцыг инсулины эмчилгээний эхэнд инсулины суурь, инсулины инсулины хамт эрчимжүүлэх зорилгоор ашигладаг. Инсулин эмчилгээний горимыг сонгох нь юуны түрүүнд гликемийн түвшин, тогтоосон эмчилгээ, өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаарна.

Чихрийн шижингийн хяналтыг үр дүнтэй хэрэгжүүлэх гол талыг хэлэлцэн шинжээчид эндокринологичдын инсулин эмчилгээг HbA1c 9% -ийн түвшинд эхлүүлэх нь T2DM бүхий өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлтийг сахар бууруулах эмчилгээний дебютээ тогтоодог алгоритмтай холбоотой гэж дүгнэжээ. Мэргэжилтнүүд эмчилгээний бүх нийтийн зорилгыг үгүй ​​хийх боломжтой тул мэргэжилтнүүд гликемийн зорилгыг илүү тодорхой тодорхойлох шаардлагатай байгааг мэдэгдэв. Үүнээс гадна T2DM бүхий өвчтөнүүдэд элсэн чихэр бууруулах эмчилгээг томилох эмчилгээний тактикийн алгоритмуудын илүү хялбаршуулсан хувилбар хэрэгтэй болно. Инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нэг бүлэгт эмчилгээний зорилгод хүрэх асуудлын тухайд мэргэжилтнүүд тогтоосон инсулин эмчилгээ нь идэвхтэй дэмжлэг шаарддаг, тухайлбал гликемийн тогтмол хяналт, хоол хүнсэнд хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээг тооцоолох, инсулины тунг залруулах гэх мэт шаардлагатай байдаг. тэр үр дүнгүй.

T2DM дахь бодисын солилцооны үр дүнтэй хяналтанд хүрэх арга замуудын нэг бол сайжруулсан фармакокинетик ба фармакодинамик шинж чанар бүхий орчин үеийн инсулины аналогийг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх явдал бөгөөд ингэснээр өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан инсулин эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох боломжийг олгодог. Энгийн бөгөөд тохиромжтой инсулин эмчилгээний дэглэм хэрэгтэй өвчтөнүүдэд хамгийн оновчтой бөгөөд үндэслэлтэй байдаг богино болон урт хугацааны инсулины тогтмол харьцаатай холимог инсулиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өргөн ашигладаг.

Humalog Mix 50 нь Орос улсад инсулины лиспро болон түүний уурагны суспензийг 50:50 харьцаатай агуулсан бэлэн болсон хольц юм. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа нь инсулины суурь шүүрлийг дуурайдаг lispro инсулины протеинжсэн түдгэлзүүлэлтээр (50%) хангадаг бөгөөд инсулин лиспро (50%) нь хэт идэш тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хоол идсэний дараа гликемийг бууруулдаг. Энэ эм нь хэрэглэхэд хялбар байдал, Humalog эмийн хэт авиан шинжилгээний өвөрмөц шинж чанарыг хослуулсан.

Мэргэжилтнүүд Humalog Mix 50 инсулиныг схемийн дагуу харьцуулсан клиник судалгааны үр дүнг судалж үзэв: инсулин гларгин өдөрт нэг удаа, T2DM бүхий өвчтөнүүдэд гол хоолноос өмнө лизро инсулиныг 3 удаа тарьж, инсулин гларгин ба амаар гипогликемийн эмтэй эмчилгээний явцад гликемийн хяналтыг хангалтгүй хийдэг. Судалгааны гол зорилго бол эмчилгээний суурь bolus горимтой харьцуулахад инсулины лизполь холимог 50-ийн үр нөлөөг харуулах явдал байв. Судалгааны явцад Humalog Mix 50 бэлэн инсулины хольцыг үндсэн bolus дэглэмтэй харьцуулахад ижил үр дүнтэй болохыг нотолсон боловч энэхүү дэглэмийн өндөр үр нөлөөг 1-р бүлгийн дунджаар гликатлаг гемоглобиныг бууруулж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн харуулав. , Анхны үнэлгээний 87%, харин бүх бүлгийн HbA1c дунджаар 6.95%, зорилтот HbA1c 7.0% байна. Үүний зэрэгцээ, үндсэн хоолноос өмнө лизро инсулиныг гурвалсан хэрэглээтэй хослуулсан инсулин гларгиныг хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн бүлэгт глюкозын гемоглобины бууралт 2.09% байсан ба бүлэгт дунджаар 6.78% -д хүрсэн байна. Хоёр бүлгийн өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь HbA1c 7.5% -ийн зорилтот түвшинд хүрсэн гэж тэмдэглэсэн. HbA1c-ийг 7.0% -д хүрсэн өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь суурь-bolus бүлэгт 69%, Humalog Mix 50 бүлэгт 54% байв.

Гипогликемийн урвалын давтамжийн талаар ярилцахдаа инсулин эмчилгээний хоёр горим ижил аюулгүй байдаг гэж тэмдэглэжээ. Гипогликемийн ерөнхий давтамж, үдшийн болон хүнд гипогликемийн давтамж хоёр бүлэгт ялгаагүй байв.

Танилцуулсан эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүн нь Humalog Mix 50-ийг BBT-ийн альтернатив хувилбар болгон ашиглах үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг харуулсан бөгөөд шинжээчид клиник ач холбогдолтой гэж үзэн Humalog Mix 50 эм нь Оросын зах зээл дээр эрэлттэй байж магадгүй гэж үзэн эндокринологич хүний ​​инсулин эмчилгээний оновчтой стратеги сонгох боломжийг өргөжүүлжээ. эмчилгээ.

Мэргэжилтнүүд энэ эмийг инсулин эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчлэхэд бүртгэгдсэн заалтуудын нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэлэлцүүлгийн үеэр мэргэжилтнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн төрөл бүрийн мэдээллийг судалж үзээд Humalog Mix 50 инсулин уух нь хамгийн зөв сонголт болох болно.

• - хоёр төрлийн инсулиныг олон удаа тарилга хийхэд хэцүү, суурь-bolus эмчилгээний үр дүнтэй байх шаардлагатай тогтмол давтамжтай өөрөө хянах шинжилгээ хийх чадваргүй өвчтөнүүдэд зориулсан инсулины эмчилгээний хувилбарын нэг болох
• - мацаг барих, төрсний дараах гликемийг засахад инсулин эмчилгээ шаардлагатай боловч эмчилгээний хатуу зорилго багатай өвчтөнүүдэд - HbA1c 7.5% ба түүнээс дээш,
• - Инсулины холимогт (30/70 ба 25/75) 2 дахин захиргааны горимд (өглөө, оройн хоолны өмнө) нөхөн олговор өгөхгүй, өвчтөний дараахь гликемийн (BCP) улмаас хяналт тавих богино хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг. Үдийн хоолны дараа BCP. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд Humalog Mix 50-ийг өдөрт 3 удаа тариулах горим нь энгийн, тохиромжтой шийдэл болох бөгөөд хоёр дахь төрлийн инсулин нэмэлгүйгээр,
• - нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээс болж уургийн өөрчлөлтөд ордог суурь инсулины дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд,
• - инсулины эмчилгээний суурь-bolus горимыг суурь бүрэлдэхүүн хэсгийн 50% ба прандиаль бүрэлдэхүүн хэсгийн 50% -ийн харьцаагаар авдаг өвчтөнүүдэд, гэхдээ инсулин эмчилгээний дэглэмийг хялбаршуулах хэрэгтэй, жишээлбэл, өвчтөн эмнэлгээс гарсан тохиолдолд амбулаторийн дэглэмд хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Humalog Mix 50 инсулиныг эхлүүлэх, титрлэх дэглэмийг шинжээчдийн зөвлөлийн бүрэлдэхүүнд хамруулсан бөгөөд өдрийн нийт тун ба энэ төрлийн инсулины тарилгын хэмжээг өвчтөний хувь хүний ​​хэрэгцээ, түүний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, зорилтот гликемийн хэмжээ зэргээс хамаарч тодорхойлдог. Хэрэв Humalog Mix 50 нь инсулины эмчилгээний базаль-балусын дэглэмийн хувилбар бөгөөд суурь инсулины дараа дараагийн алхам болох юм бол өвчтөн өмнө нь авсан базаль инсулины хоногийн тунг гурван тэнцүү хэсэгт хувааж үндсэн хоолноос өмнө Humalog Mix 50 болгон нэвтрүүлсэн. Байна. Гэсэн хэдий ч инсулины эмчилгээг хамгийн том хоолонд нэг тарилгаар, өдөрт 2, 3 удаа тарилгаар хийж болно. Дараа нь гурван тарилга тус бүрийн тунг титрлэх нь гликемийн хяналтыг эмчлэх эмчилгээний зорилгод хүрэхэд нөлөөлдөг. Практик талаас харахад Humalog Mix 50 нь Humalog инсулины бүх шинж чанарыг хадгалдаг бөгөөд түүний хэрэглээ нь хоолны өмнө шууд, хоолны үеэр болон дараа нь боломжтой байдаг тул өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Инсулины Humalog-аас хүлээгдэж буй үр нөлөө

Эмийн инсулины гормоныг дараахь байдлаар ангилдаг.

• үйл ажиллагааныхаа үргэлжлэх хугацаагаар - урт, дунд, богино, хэт авианы, уртссан, хосолсон,
• идэвхтэй бодисын гарал үүслээр - гахайн мах ба түүний хагас семинтетик дериватив, генийн аргаар боловсруулсан хүн ба түүний өөрчлөгдсөн аналогууд.

Инсулин Humalog бол Lizpro (Insulin lispro) - хүний ​​нойр булчирхайн бета эсүүдээс үйлдвэрлэсэн гормоны генийн рекомбинант аналог юм. Хүний байгалийн инсулины даавраас ялгарах ганц ялгаа нь түүний молекул дахь протеин (№ 28) ба лизин (№ 29) амин хүчлийн үлдэгдэл юм.

Ийм ялгааг санаатайгаар бий болгосон. Түүний ачаар инсулин Humalog болон түүний синонимыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд, тээврийн дааврын дутагдлыг нөхөж, эсийн мембран нь инсулины эсэргүүцлийг (дархлаа) хөгжүүлсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ашиглаж болно.

Инсулин - эсийн мембраныг глюкозоор "нээдэг" тээврийн даавар

Ген-рекомбинант Лизпротой эмийн монопрепаратууд нь ультрасортын үйл ажиллагааны инсулины гормонуудад хамаардаг. Цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж буурахаар хүлээгдэж буй хугацаа нь арьсан дор хэрэглэснээс хойш 10-20 минут байна. Хамгийн их өртөлтийн оргил үе нь 1-3 цагийн дотор ажиглагдах бөгөөд гипогликемийн нөлөөллийн нийт хугацаа 3-5 цаг байна.

Мэдээллийн хувьд. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг "туршлагатай" хүмүүс мэддэг бөгөөд "эхлэгч" хүмүүс хэт авиан дааврын тарилга нь насанд хүрэгчдэд ч, хүүхдэд ч нөлөөлөх болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. 10 минутын дараа, хэрэв та гэдэсний доод хэсэгт арьсан дор оруулаад, 20 минутын дараа тарилга хийвэл мөрөн дээр хийсэн. Гэсэн хэдий ч нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж магадгүй юм.

Үйл ажиллагааны гол механизм нь нүүрс ус-липидийн метаболизмыг зохицуулж, глюкозыг эсүүдээс ялгаруулж, инсулин дааврын дутагдлыг нөхсөнтэй холбоотой бөгөөд энергийн гол эх үүсвэр (глюкоз) нь эсийн мембран дундуур орж чадахгүй юм.

Глюкозыг шингээж, цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулахаас гадна инсулин Humalog дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• ясны булчингийн эсийн эсэд агуулагдах өөх тос, глицерол, гликоген түвшинг нэмэгдүүлдэг.
• уургийн нэгдлүүдийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
• амин хүчлийн хэрэглээг эрчимжүүлдэг.
• гликогенолиз ба глюконеогенезийн түвшинг бууруулдаг.

Тэмдэглэлд. Дашрамд хэлэхэд, хүний ​​генийн гараар бүтээгдсэн уусдаг инсулины гормонтой харьцуулахад Лизпро инсулинтай хоол идсэний дараа гипергликемийн буурах түвшин илүү тод харагдаж байна.

Бүх инсулины бэлдмэлийг хоолны дэглэмийн суурь, түүний хязгаарлалт 1700-3000 ккалтай хамт хэрэглэдэг

Заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө болон бусад нюанууд

Мансууруулах бодисын инсулин Humalog-ийн заавар нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Хэрэглэх заалт - T1DM, T2DM, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл, пострандиаль бус гипергликеми, санамсаргүйгээр хавсарсан өвчин, чихрийн шижин өвчний явцыг хүндрүүлж, чихрийн шижинтэй өвчтөнд мэс засал хийх.
• Эсрэг заалт - гипергликемийн нөхцөл, бие даасан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
• Гаж нөлөө - түр зуурын инсулин линзийн presbyopia, инсулины хавагнах, ердийн гипогликемийн шинж тэмдэг.
  1. толгой өвдөх
  2. арьсны гадуур арьс цайвар,
  3. хөлрөх, илүү хөлрөх,
  4. зүрхний цохилт, зүрхний цохилт
  5. мөчдийн чичрэх, булчингийн хямрал, миоклоны булчирхай, парестези болон төрөл бүрийн парези,
  6. оюуны чадвар буурах,
  7. унтах эмгэг
  8. сэтгэлийн түгшүүр.

Глюкагон тарилга нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст анхны тусламжийн хэрэгсэлд байх ёстой

• Хэт хэтрүүлэн хэрэглэх - гипогликемийн прекома ба кома. Эдгээр нөхцлийг глюкагоныг арьсан доорх эсвэл судсаар тарих замаар зогсооно. Хэрэв ийм эм байхгүй бол эсвэл хэрэглэсний үр дүнд хүссэн үр дүнг олж аваагүй бол бэлэн болсон глюкозын уусмалыг судас руу яаралтай шахдаг.
• Анхааруулга. Бөөр, элэгний асуудалтай өвчтөнүүдэд, бие махбодийн хэт их ачаалал, хоол хүнсэнд нүүрс ус агуулаагүй, бета-хориглогч, сульфаниламид эсвэл MAO дарангуйлагчтай харьцахдаа архи, согтууруулах ундаа агуулсан эм хэрэглэх үед энэ эмийн хэрэгцээг дутуу үнэлдэг. Халдварт өвчний үед, сэтгэл хөдлөлийн туршлага, хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд, тиазидын шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, трицикло-антидепрессант, глюкокортикостероидын эмчилгээний үед тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
• Тун Lizpro (Humalog) нь арьсан дор, өдөрт 4-6 удаа. Тарилгын нэг тун, хэмжээ, хугацааг эндокринологич сонгоно. 40 PIECES-ээс дээш тун бүхий нэг тарилгыг зөвхөн онцгой тохиолдолд зөвшөөрнө. Гахайн гахайн аналоги бүхий Lizpro монотерапевт эмчилгээнд шилжих тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хүргэлтийн үед болон түүний дараа тэр даруй эмийн тунг эрс багасгахыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтэй хөхүүл залуу эхэд тун ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.
• Хадгалах, ашиглах онцлог. Инсулины бэлдмэлийг хөргөгчийн доод тавиур дээр хадгалах хэрэгтэй. Удирдахаас өмнө тунг "дулаацуулж", алган дээр 10-аас 20 удаа гулсуулна. Тарилга нь цусны судас руу орохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Анхааруулга! Хүйтэн бэлдмэл хэрэглэвэл архи нь арьсан дор эсвэл анаболик орон нутгийн нөлөөнөөс болж гоо сайхны согог (липогипертрофи) үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь эмийн шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс тарилга хийхдээ тарилгын байрлалыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд нэг газарт, жишээлбэл, ходоодонд цоолохдоо тэдгээрийн хооронд 1 см зай үлдээх хэрэгтэй.

Ялгаа нь Humalog Mix 50 ба 25-ийг хэт авианы Humalog-аас холино

Хосолсон бэлдмэл дээр Humalog нь 6 нэмэлт бодис агуулдаг

Инсулин Humalog Mix 50 ба Инсулин Humalog Mix 25 нь инсулины бэлдмэлийн нэгдсэн бүлгийн төлөөлөгчид юм. Эдгээр нь Lizpro-ийн протейн суспензийн хэт авианы Lizpro-ийн уусмалын холимог бөгөөд дунд зэргийн хугацааны гормонууд орно. Холимог дахь эдгээр бодисын харьцаа 50 - 1-ээс 1, холимогт 25 - 1-ээс 3-т байна.

Бүх Humalogs-ийн үйлдэл эхлэх хурд ижил боловч оргил үргэлжлэх хугацаа (цусны ийлдэс дэх хамгийн их концентраци) нь өөр бөгөөд Lizpro протеины бүрэлдэхүүн хэсгээс шалтгаалан инсулины профилын үйл ажиллагаа уртасдаг. Үүний ачаар MIX50-ийн өдөрт 3-2 тарилга эсвэл MIX25-ийн 2-1 тарилга нь зарим өвчтөнд хангалттай байх болно.

Холимог бэлдмэлийн хэрэглээний онцлогууд Humalog

Картриж ба Түргэн үзэг оруулагч сортуудын нэг

Лизро протамины протеин нь суспензийн хэлбэртэй байдаг тул бэлдмэлд агуулагдах нэмэлт бодисууд байдаг тул тарилгын өмнө эмийг зөвхөн халаахаас гадна дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд сахих хэрэгтэй.

• патрон эсвэл тариур үзэг 180 градус эргүүлж шингэнийг сэлбэж,
• эргэлтийн тоо - 10-12 удаа,
• хөдөлгөөний хурд ба шинж чанар нь гөлгөр, секундэд 1 эргэлт,
• тунг багасгахад тусах хөөс үүсэхээс болгоомжил,
• хэрчиж байхдаа чимээ сонсогдвол бүү ай, эмийг сонирхлын үүднээс бүү сэгсэрч үзээрэй - хайрцаг эсвэл хурдан үзэг тус бүр нь эмийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холиход туслах жижиг бөмбөг агуулдаг.

Чухал! Хэрэв сойз хийсний дараа хосолсон бэлдмэл нь сүү шиг жигд цайруулах бодисыг олж чадаагүй боловч цэврүү гарч ирвэл ийм бэлдмэл хэрэглэхийг хориглоно.

QuickPen-ийн тариурын үзэг ашиглах дүрэм

Хэрэв товчлуурыг нэвтрүүлэх техникийн бүх дүрмийг баримтлан нягт дарвал тариурын үзэгийг шинээр солино.

Одоогийн байдлаар цэвэр богино инсулин Humalog болон хосолсон Humalog Mix-50 ба Humalog Mix-25 хоёуланг нь дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэгүүдээр авах боломжтой.

Ийм тохиромжтой төхөөрөмжийг ашиглахдаа дараах дүрэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• тариурынхаа үзэгдлийг бусад чихрийн шижингийн өвчтнүүдэд
• дараагийн тарилга тус бүрийг зөвхөн шинэ Becton Dickinson & C зүү авч,
• эвдэрсэн тариур үзэгийг бүү ашигла, нэг тарилга хийхэд шаардагдах бодисын дутагдлыг "гэнэт" илрүүлбэл ашигтай байх болно.
• харааны бэрхшээлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг үзэмжтэй, үүнийг ашиглаж чаддаг хүмүүст тусламж хэрэгтэй байдаг.
• тариурын үзэгний оролтын товчлуур дээрх өнгөт шошгыг бүү зайлуул, энэ нь яаралтай тусламжийн үед түргэн тусламжийн эмчид үзүүлэх нь таны гипогликемийн прекома буюу комагийн гэмт хэрэг байсан гэдгийг хэлж өгөх хэрэгтэй.
• Тарилга хийхээс өмнө хийдэг ердийн зан үйл нь эмийн хадгалалтын хугацааг хянах, тариурын үзэг хэрэглэхэд бэлэн байдлыг шалгах (нимгэн урсгалд бага хэмжээний шингэн ялгаруулах) бөгөөд процедур дууссаны дараа эмийн үлдсэн нийт тунг хянах шаардлагатай.
• тунг оруулах товчлуурын хөшүүн байдал нь зүүний диаметр, түүний ариутгалын зөрүү, хэт хурдан, хурц шахалт, тоос шороо эсвэл төхөөрөмжид орж буй бусад жижиг механик хэсгүүд,
• тариурын үзэг, зүүг тусад нь байлгаж, хавсаргасан зүү бүхий эм нь агаар руу орж, улмаар тунг мэдэгдэхүйц бууруулж,
• халуун цаг агаарт, байшингийн гаднах тариурын үзэг ашиглахдаа хадгалахын тулд тусгай дулаан бүрхэвч хэрэглээрэй,
• Зүү, тариурын үзэг, нэг удаагийн дүүргэх хөөсийг хаана, хэрхэн яаж хаях талаар эндокринологичдоос зөвлөгөө аваарай.

Ингээд төгсгөлд нь эндокринологичдоос эдгээр дааврын эмүүдийг хэрэглэж буй төхөөрөмжийн төрлөөс хамаарч инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх дүрэм, аргачлалын талаархи видео зааврыг үзэхийг санал болгож байна.

Тунгийн хэлбэр

Арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх.

1 мл нь дараахийг агуулна:
идэвхтэй бодис: инсулин лиспро 100 IU,
туслах бодис: метакресол 2.2 мг. фенол шингэн 1.0 мг, глицерол (глицерин) 16 мг, протамин сульфат 0.19 мг, натрийн устөрөгч фосфат гептефидрат 3.78 мг, цайрын оксид нь цайрын ионыг авахын тулд 30.5 мкг, тарилгын ус, 1 мл хүртэл давсны хүчил, 10% -ийн уусмал ба / эсвэл 10% -ийн натрийн гидроксидын уусмалыг рН 7.0-7.8.

Гуужуулдаг цагаан суспенз нь цагаан тунадас үүсгэдэг бөгөөд тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант юм. Хур тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Humalog Mix 50 нь инсулины лиспро 50% (хүний ​​инсулины түргэн үйлдэл хийдэг аналог) ба инсулины lispro 50% -ийн протамины түдгэлзүүлэлт (дунд хугацааны хүний ​​инсулины аналог) -аас бүрдсэн бэлэн хольц юм.

Инсулины лиспрофын гол үйлдэл нь глюкозын солилцооны зохицуулалт юм.

Нэмж дурдахад энэ нь биеийн янз бүрийн эд эсэд анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж байна. уургийн нийлэгжилт нэмэгдэж, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэх боловч гликогенолиз, глюконеогенез буурч байна. кетогенез. липолиз. уургийн катаболизм ба амин хүчлийн ялгарал.

Лиспро инсулин нь хүний ​​инсулинтай ижил тэнцвэртэй болох нь батлагдсан боловч түүний үр нөлөө хурдан бөгөөд бага үргэлжилдэг.

Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (хэвлий, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), цусны хангамж, биеийн температур, бие махбодийн идэвхжил зэргээс хамаарна.

Humalog® Mix 50-ийг арьсан доорх тарилга хийсний дараа хурдан эхлэх ба инсулины лиспорын оргил үеийн идэвхжил ажиглагдаж байна. Мансууруулах бодисын идэвхжил эхлэхэд ойролцоогоор 15 минутын дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь эмийг хоол хүнснээс өмнө (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө), ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад зөвшөөрдөг. Humalog® Mix 50-ийг арьсан доорх тарилга хийсний дараа хурдан эхлэх ба инсулины лиспорын оргил үеийн идэвхжил ажиглагдаж байна. Инсулины лиспро протамины үйл ажиллагааны профайл нь ердийн инсулин-изофантай ойролцоогоор 15 цаг үргэлжилдэг үйлдлийн профайлтай төстэй юм.

Фармакокинетик
Инсулины лиспро фармакокинетик шинж чанар нь хурдан шингээх шинж чанартай бөгөөд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 30-70 минутын дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Инсулины лизропротаминыг түдгэлзүүлэх фармакокинетик арга нь дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин (инсулин-изофан) -тай төстэй юм. Эмийн фармакокинетикийг Humalog Mix 50 эм нь эмийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан фармакокинетик шинж чанараар тодорхойлно.

Лизро инсулины хэрэглэснээр бөөрний дутагдалтай өвчтөнд шингээх чадвар нь хүний ​​уусдаг инсулинаас хурдан байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд лизро инсулин ба уусдаг хүний ​​инсулины фармакокинетик ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран бөөрний үйл ажиллагааны өргөн хүрээг хамардаг. Инсулины лиспро-г хэрэглэснээр элэгний дутагдалтай өвчтөнд хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан шингээх, хурдан арилгах үйлчилгээ ажиглагдаж байна.

Болгоомжтой байна уу:

Жирэмсэн ба хөхүүл үе,
Бөөрний дутагдал, элэгний дутагдал, сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд инсулины хэрэглээ өөрчлөгдөж, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати эсвэл удаан хугацааны туршид бета-адренергийг хориглох эмийг хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх магадлал багатай шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж эсвэл бага байх болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх

Амьтны судалгаагаар үржил шим буурсан буюу инсулины лиспро урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лизро инсулин хэрэглэх талаар хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй байна. Малын үржилд үзүүлэх эмийн үр нөлөөг судлах нь хүний ​​биед үзүүлэх үр нөлөөг экстраполяци хийх боломж олгодоггүй тул жирэмсэн үед Humalog® Mix 50 эмийг зөвхөн тодорхой эмнэлзүйн хэрэгцээ гарсан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Инсулины хэрэгцээ эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин, хоолны дэглэм, эсвэл хоёуланг нь тохируулах шаардлагатай байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Humalog Mix 50-ийн тунг цусны глюкозын агууламжаас хамаарч эмч тус тусад нь тогтооно.

Инсулины эмчилгээний дэглэм нь хувь хүн юм.

Бэлдмэлийг зөвхөн арьсан дор хийнэ. Humalog® Mix 50 эмийг судсаар хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой.

Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг, хэвлийд өгнө. Тарилгын талбайг ээлжлэн сольж байх ёстой бөгөөд ижил газрыг сард нэгээс илүүгүй удаа ашигладаг. Humalog® Mix 50 бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр эмийг цусны судасны люмен руу орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй.

Уг эмийг хэрэглэхээс өмнө Humalog® Mix 50 бэлдмэлийг угсрахдаа уг картыг суулгах, түүнд зүү хавсаргах талаар зөвлөмж авах бол уг төхөөрөмжид үйлдвэрлэгчээс инсулин хэрэглэх зааврыг уншина уу. Уншсан зааврыг чандлан дагаж мөрд.

Humalog® Mix 50 бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа түргэвчилсэн үйлдэл, лизро инсулины идэвхжилийн эхэн үед ажиглагдаж байна. Үүний ачаар Humalog® Mix 50 -ийг хоолны өмнө эсвэл дараа шууд ууж болно. Инсулины лизропротаминыг түдгэлзүүлэх үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа. энэ нь Humalog Mix 50-ийн нэг хэсэг юм. Энэ нь инсулин-изофан үйлдлийн үргэлжлэх хугацаатай төстэй юм.

Инсулины үйл ажиллагааны хэлбэр, төрлөөс үл хамааран тухайн өвчтөний өвөрмөц шинж чанараас хамаарч өөр өөр өвчтөнүүдэд, мөн нэг өвчтөнд тодорхой цаг хугацаанаас хамааран мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг. Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил Humalog® Mix 50-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн температур, биеийн хөдөлгөөн зэргээс хамаарна.

Танилцуулга хийх бэлтгэл ажил
Хэрэглэхийн өмнө Humalog® Mix 50 картриджийг алган дээр арав дахин нугалж, 180 градус эргүүлж, инсулиныг жигд булингийн шингэн болох хүртэл 10 дахин чангална. Хүчтэй сэгсэрч болохгүй, учир нь энэ нь зөв тунгаар саад болох хөөс гарч болзошгүй. Холихыг хөнгөвчлөхийн тулд хайрцагны дотор жижиг шилэн бөмбөг байрлуулна.

Холимог хийсний дараа хагарсан бол Humalog® Mix 50-ийг бүү хэрэглээрэй.

Тун хэрэглэх

1. Гараа угаах.
2. Тарилга хийх газар сонгох.
3. Эмчийн зөвлөсний дагуу тарилгын талбайд арьсыг бэлд.
4. Гаднах хамгаалалтын тагийг зүүгээс салга.
5. Арьсыг том атираагаар цуглуулж засаарай.
6. Зүүг арьсан дор цуглуулсан атираа руу оруулаад тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу тарилга хийнэ.
7. Зүүг аваад тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.
8. Зүүгийн гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан зүүг нь тайлж хая.
9. Тариурын үзэг дээр малгайгаа наа.

QuickPen TM тариурын үзэг дэх Humalog ® Mix 50 бэлдмэлийн хувьд.
Инсулин хэрэглэхээс өмнө QuickPen TM тариурын үзэгтэй танилцах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Гипогликеми нь инсулины бэлдмэл, түүний дотор Humalog Mix 50 зэрэг бэлдмэлийг нэвтрүүлэхэд тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөө юм. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдахад хүргэдэг ба. онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэх болно.

Харшлын урвал: өвчтөнүүд тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвал илэрч болно. Эдгээр бага зэргийн урвалууд хэдхэн хоногийн дараа эсвэл долоо хоногт алга болдог. Зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь инсулинтай холбоогүй шалтгаанаас болж үүсч болно, жишээлбэл, арьсыг цочроох бодисоор угаах эсвэл зохисгүй тариа хийх.

Системийн харшлын урвалинсулины улмаас бага тохиолддог боловч илүү ноцтой байдаг. Тэдгээр нь ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, тахикарди, хөлс ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Системийн харшлын урвал ноцтой тохиолддог нь амь насанд аюултай. Humalog® Mix 50-ийн хүнд хэлбэрийн харшилтай тохиолдолд нэн даруй эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байдаг. Та инсулиныг өөрчлөх эсвэл нойргүйдлийг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Удаан хугацааны турш ашиглах боломжтой бол хөгжил боломжтой липодистрофи тарилгын талбайд.

Хэрэгтэй мессежүүд:
Элэгний эмчилгээг хангалтгүй гликемийн хяналттай эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээний арьсан дор цусан дахь глюкозын концентрацийг хурдан хэвийн болгох зэргээр хаван үүсэх тохиолдол илэрсэн.

Хэт их хэрэглэх

Инсулины хэт их хэмжээ нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг: нойрмоглох, хөлрөх, тахикарди, арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, чичрэх, бөөлжих, төөрөгдөлд ордог. Тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, өвчний удаан үргэлжлэх эсвэл чихрийн шижин өвчний эрчимт хяналт шинжилгээ хийснээр гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно.

Бага зэргийн гипогликеми нь глюкоз эсвэл элсэн чихэр шингээх замаар ихэвчлэн зогсдог. Инсулин, хоолны дэглэм эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Дунд зэргийн гипогликемийг залруулах ажлыг глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан доорх аргаар хийх боломжтой. нүүрс ус шингээх дараа. Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг гипогликемийн хүнд нөхцөлийг глюкагоныг судсаар / арьсан доорх уусмал эсвэл декстроз (глюкоз) -ийн төвлөрсөн уусмалаар судсаар тарих замаар зогсоодог. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд гипогликемийн дахин хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх ёстой. Гипогликемийн дахилт боломжтой тул нүүрс ус ууж, өвчтөний дараагийн хяналтыг шаардаж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Humalog Mix 50 эмийн гипогликемийн нөлөөг дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд багасдаг: аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикостероид, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, даназол. бета хувилбар₂адренерг агонистууд (жишээлбэл, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидын шээс хөөх эм, хлороптицен, диазоксид. изониазид, никотиний хүчил, фенотиазины деривативууд.

Humalog® Mix 50-ийн гипогликемийн нөлөөг бета-хориглогч, этанол, этанол агуулсан эм, анаболик стероид, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклин, аман гипогликемийн эмээр сайжруулдаг. салицилатууд (жишээ нь ацетилсалицилын хүчил), сульфонамидын антибиотикууд, зарим антидепрессантууд (моноамин оксидазын ингибиторууд), ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд (каптоприл, энаприл), октреотид, ангиотензин II рецепторын антагонистууд.

Бета хориглогч. clonidine, reserpine нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг далдлах болно.

Humalog® Mix 50-ийн бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй харилцан үйлчлэл судлагдаагүй.

Хэрэв та инсулинээс гадна өөр эм хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Humalog® Mix 50-ийг тиазолидиндиони эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хаван болон зүрхний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст.

Тусгай заавар

Өвчтөнийг өөр төрөл рүү шилжүүлэх эсвэл өөр худалдааны нэртэй инсулины бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Үйл ажиллагааны өөрчлөлт, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (уусдаг инсулин, инсулин-изофан гэх мэт). төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга (ДНХ-ийн рекомбинант инсулин эсвэл амьтны гаралтай инсулин) нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Зарим өвчтөнд амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжих үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүний ​​инсулины бэлдмэлийн эхний удирдлагад аль хэдийн тохиолдсон эсвэл шилжсэнээс хойш хэдэн долоо эсвэл хэдэн сарын дараа аажмаар тохиолддог.

Тохируулагдаагүй гипогликемик эсвэл гипергликемийн нөхцөл байдал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Урт удаан үргэлжилсэн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати эсвэл бета-хориглогч зэрэг эмээр эмчилсэн тохиолдолд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, бага мэдрэгддэг.

Хэт их тун, эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз (өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл байдал) -ийг өдөөж болно.

Инсулины хэрэгцээ бөөрний дутагдал, түүнчлэн глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо буурснаас элэгний дутагдал буурч болох боловч элэгний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэх нь түүний хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Инсулины хэрэгцээ тодорхой өвчин эсвэл сэтгэлийн хөдлөлөөс болж нэмэгдэж болно.

Бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх эсвэл ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно. Дасгал хийснээр гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэх боломжтой.

Инсулин бэлдмэлийг тиазолидиндион бүлгийн эмтэй хослуулан хэрэглэх үед хаван болон зүрхний архаг дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд, зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Халдварт өвчнөөр халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд зүү сольж байсан ч хайрцаг / тариурын үзэг бүрийг зөвхөн ганц өвчтөн хэрэглэнэ. Humalog® Mix 50 бүхий хайрцагнууд нь CE тэмдэглэгдсэн тариурын үзэг ашиглах хэрэгтэй. төхөөрөмж үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Өвчтөний гипогликемийн үед анхаарлын төвлөрөл, сэтгэл мэдрэлийн урвалын хурд буурч болно. Эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай нөхцөлд (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох) аюултай байж болно.

Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл, машин жолоодохдоо гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь бага зэргийн буюу байхгүй шинж тэмдэг, гипогликемийн урьдал өвчнүүд эсвэл гипогликемийн байнгын хөгжлийг дагуулдаг өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм тохиолдолд эмч өвчтөнийг тээврийн хэрэгсэл, механизмаар жолоодох боломжтой эсэхийг үнэлэх ёстой.

Маягтыг суллах

100 IU / мл арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх.

Картриуд:
Нэг картринд 3 мл эм ууна. Цэврүүт таван хайрцаг. Нэг цэврүү нь картон савлагаанд хэрэглэх зааврын хамт.

Тариурын үзэг QuickPM TM:
3 мл эмийг хайрцагт хийж, Түргэн үзүүрт TM тариурын үзэг дотор байрлуулна. Таван QuickPen TM тариурын үзэг, хэрэглэх заавар ба QuickPEN TM тариурын үзэг нь хайрцагны хайрцганд хэрэглэх зориулалттай.

Үйлдвэрлэгчийн нэр ба хаяг

Үйлдвэрлэгч ба савлагч:
Лили Франц, Франц
2 Ру ду хурандаа Лилли. 67640, Фегерсхайм, Франц

Чанарын хяналт хийх, олгох
Лили Франц, Франц
2 Ру ду хурандаа Лилли. 67640 Фегерсхайм
эсвэл
Эли Лилли ба Компани, АНУ (Түргэн үзэг тариур TM)
Индианаполис. Индиана 46285 дугаартай

Хумалогик холимог 50-ийн талаархи эмч нарын тойм

Тарилгын тоог 5-6-аас 3 хүртэл багасгах (инсулиныг үндсэн хоолны өмнө өдөрт гурван удаа хэрэглэдэг). Хоёр хүний ​​оронд нэг тариурын үзэг - хөгшин хүмүүст төөрөгдөл байхгүй, өвчтөнүүдийг тийм ч сайн хардаггүй. Төрсний дараах залруулга нь базальтаас илүү шаардлагатай үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш сайн ажилладаг. Хоолны хоорондох гипогликеми бүхий өвчтөнүүдэд (базаль инсулин бусад хослолуудаас бага байдаг тул).

50-50-ийн эхний хослол - хагас базальт, хагас ultrashort. Өмнө нь үндсэн bolus горимд инсулин эмчилгээ хийлгэж байсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой. Одоо, олон жилийн түүхтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, энцефалопати өвчтэй хүмүүс "урт" инсулиныг "богино" гэж хэзээ ч андуурахгүй байх болно!

Тарилгын тоо 4-5 биш өдөрт 2 удаа.

Хоол хүнс, хоолны дэглэмд маш хариуцлагатай хандлага шаардлагатай.

Инсулиныг хослуулан хэрэглэх нь цэс, хоолны дэглэмийг тооцоолоход маш нухацтай хандах хэрэгтэй, макронутриентийн чанарыг тоолох, үнэлэх маш сайн ур чадвар шаарддаг. Өвчний хувийн сахилга бат нэмэгдэх тусам хоол тэжээлийн алдаа арилдаг тул та үүнийг эерэг хүчин зүйл гэж үзэж болно.

Хэрэглэхийн өмнө эдгээр зааврыг уншина уу.

Танилцуулга
Түргэн үзэг тариур үзэг ашиглахад хялбар. Энэ нь 100 IU / ml идэвхтэй инсулин бэлдмэл агуулсан 3 мл (300 ширхэг) агуулсан инсулин ("инсулин тариурын үзэг") -ийг удирдах төхөөрөмж юм. Нэг тарилтанд 1-ээс 60 нэгж инсулин тарьж болно. Та тунг нэг нэгжийн нарийвчлалтайгаар тохируулж болно. Хэрэв та хэт олон нэгж суулгасан бол. Та инсулин алдалгүйгээр тунг залруулж болно.

QuickPen үзэг тариурыг ашиглахын өмнө энэ гарын авлагыг бүрэн уншиж, зааврыг нь дагаж мөрдөнө үү. Хэрэв та эдгээр зааврыг бүрэн дагаж мөрдөхгүй бол хэт бага эсвэл хэт өндөр тунгаар инсулин авч болно.

Таны QuickPen инсулин үзэг зөвхөн тарилга хийхэд ашиглагдах ёстой. Үзэг, зүүг бусдад дамжуулж болохгүй, ингэснээр халдвар дамжих магадлалтай. Тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглээрэй.

Тариурын үзэг түүний эд анги эвдэрч, эвдэрсэн бол бүү ашиглаарай. Тариурын үзэг алдах эсвэл гэмтэх тохиолдолд тариурын сэлбэг хэрэгслийг байнга авч яваарай.

Тариурын үзэг ашиглахаар сургасан сайн хараагүй хүмүүсийн тусламжгүйгээр харааны бүрэн алдагдсан эсвэл харааны бэрхшээлтэй хүмүүст тариурын үзэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Түргэн үзэг тариур бэлтгэх

Чухал тэмдэглэл

• Мансууруулах бодис хэрэглэх зааварт заасан зааврыг уншиж, дагаж мөрдөнө.
• Тарилгын өмнө тариурын үзэг дээрх шошгыг шалгаж, бүтээгдэхүүний хугацаа дуусаж, зөв ​​төрлийн инсулин хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгана уу: тариурын үзэгнээс шошгыг бүү авч хая.

Тэмдэглэл: QuickPen тариурын үзэгний түргэн товчлуурын товчлуурын өнгө нь тариурын үзэгний шошгон дээрх туузны өнгөтэй тохирч, инсулины төрлөөс хамаарна. Энэхүү гарын авлагад тунгийн товчлуур саарал өнгөтэй байна. QuickPen тариурын үзэгний хөх өнгө нь үүнийг харуулж байна. Humalog® бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэхэд зориулагдсан болно.

Товч тайлбар

Humalog mix 50 - богино үйлдэлтэй инсулин нь дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулинтай холилддог. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь анаболик нөлөө үзүүлдэг, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд катаболизмыг саатуулдаг. Энэ нь хүний ​​инсулинтай ижил молийн агууламжтай байдаг боловч илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа энэ нь дунджаар 15 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоол идэхээс өмнө шууд тарилга хийх боломжийг олгодог. Цусан дахь инсулины оргил түвшинг хэрэглэснээс хойш 30-70 минутын дараа тэмдэглэнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх төхөөрөмжийг ашиглах зөвлөмжийг багц товхимолд тусгасан болно. Уг процедурыг хийхийн өмнө инсулины уусмалын жигд байдлыг өгөх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд мансууруулах бодис бүхий патроныг алганы хооронд хэд хэдэн удаа эргэлдэж эргүүлэв. Хүчтэй чичрэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ тохиолдолд хөөс нь зөв тунг тогтооход саад учруулж болзошгүй юм. Шингэний сэргэлтийг хөнгөвчлөхийн тулд хайрцагны дотор жижиг шилэн бөмбөг байрлуулна. Холимог хийсний дараа хагарал байгаа нь эмийг хэрэглэхээс татгалзах үндэс суурь болно. Тарилга хийхийн өмнө гараа сайтар угаана. Тарилга нь чөлөөтэй гарны хуруугаараа бэхлэгдсэн арьсны атираагаар хийгддэг. Зүүг салгасны дараа тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилга хийсний дараа зүүг дахин боловсруулж, тариурын үзэг хамгаалалтын малгайгаар хаадаг. Удирдахаас өмнө уусмалыг тасалгааны температурт хүргэх ёстой. Арьсан доорх тарилга нь deltoid булчин, quadriceps, хэвлийн урд хананд, gluteus maximus-д хийгддэг. Уусмалыг цусны судас руу нэвтрүүлэхгүй байхын тулд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Тарилга хийх газрыг массаж хийхийг зөвлөдөггүй. Humalog mix 50, түүнчлэн бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй холбоотой хүсээгүй гаж нөлөөүүдийн дунд гипогликеми хамгийн их магадлалтай байдаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, үхэлд хүргэж болзошгүй ухаан алдах тохиолдол гардаггүй.

Заримдаа өвчтөн тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах замаар илэрдэг орон нутгийн харшлын урвал үүсгэж болно. Ийм урвал нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчилгээний оролцоогүйгээр аяндаа явагддаг. Илүү бага тохиолддог (гэхдээ илүү хүнд, түүний дотор амь насанд аюултай) нь системийн харшлын илрэл юм: нийт загатнах, хөдөлмөрлөж, хурдан амьсгалах, артерийн гипотензи, зүрх дэлсэх, гиперидроз. Ийм тохиолдолд яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. Удаан хэрэглэвэл нэг дор дараалан нэг газар удаан хэрэглэвэл орон нутгийн липодистрофи үүсч болно. Таблетийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидын гормон, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, бета-2 адренорецепторын өдөөгч, тиазидын шээс хөөх эм, антипсихотик хлорпротиксен, калийн суваг идэвхжүүлэгч диазоксид, изотоник сүрьеэгийн эмтэй хамт хэрэглэвэл үр нөлөө нь буурдаг. Бета-адренорецептор хориглогч, этанол агуулсан бүтээгдэхүүн, анаболик стероидууд, хоолны дуршил зохицуулагч фенфлютамин, симпатолитик гуанетидин, тетрациклин, сульфонамидын антибиотик, хүснэгтэд агуулагдах гипогликемийн эм, салицилын хүчил үүсгэгч, дарангуйлагч нь гипогликемийн эмийг дарангуйлдаг. Бета-адренерг хориглогч, клонидин, резерпин зэрэг нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Humalog Mix 50-тай хамт бусад эмийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дагуу боломжтой. Бэлдмэлийг глитазонтой хамт (rigiglitazone, pioglitazone) хэрэглэх нь зүрхний булчингийн хаван үүсэх, декомпенсацлагдсан дисфункцийг өдөөж болно.

Фармакологи

Humalog Mix 50 нь 50% -ийн инсулины инсулины уусмалаас (хүний ​​инсулины түргэн үйлчлэх аналоги), инсулины 50% -ийн протейн түдгэлзүүлэлтээс (дунд хугацааны хүний ​​инсулины аналоги) бүрддэг бэлэн хольц юм.

Инсулины лиспрофын гол үйлдэл нь глюкозын солилцооны зохицуулалт юм.

Нэмж дурдахад энэ нь биеийн янз бүрийн эд эсэд анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

Lyspro инсулин нь хүний ​​инсулинтай тэнцүү байдаг болохыг харуулж байсан боловч түүний үр нөлөө хурдан бөгөөд бага үргэлжилдэг. Humalog Mix 50-ийг арьсан доорх тарилгын дараа лизро инсулины үйл ажиллагааны огцом өсөлт, оргил үе эхлэх нь ажиглагддаг. Мансууруулах бодис эхлэхэд ойролцоогоор 15 минутын дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад эмийг хоолны өмнө шууд (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) өгөх боломжийг олгодог. Humalog Mix 50-ийг арьсан доорх тарилгын дараа лизро инсулины үйл ажиллагааны огцом өсөлт, оргил үе эхлэх нь ажиглагддаг. Инсулины лиспро протамины үйл ажиллагааны профайл нь ердийн инсулин-изофанийн үйл ажиллагааны профайлтай ойролцоогоор 15 цаг үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины үр нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины агууламж гэх мэтээс хамаардаг. Энэ нь эд эсэд жигд бус тархдаг бөгөөд ихэсийн саад тотгор, хөхний сүүнд ордоггүй. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Гаж нөлөө

Гипогликеми бол бүх инсулины бэлдмэлүүд, түүний дотор Humalog Mix 50-ийг хэрэглэснээр хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Харшлын урвал: өвчтөнүүд тарилга хийх талбайд улайлт, хавагнах, загатнах хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвал илэрч болно. Эдгээр бага зэргийн урвалууд хэдхэн хоногийн дараа эсвэл долоо хоногт алга болдог. Зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь инсулинтай холбоогүй шалтгаанаас болж үүсч болно, жишээлбэл, арьсыг цочроох бодисоор угаах эсвэл зохисгүй тариа хийх.

Инсулины улмаас үүссэн системийн харшлын урвал бага тохиолддог боловч илүү ноцтой байдаг. Эдгээр нь ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Системийн харшлын урвал ноцтой тохиолддог нь амь насанд аюултай. Humalog Mix 50 харшлын маш ховор тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Та инсулиныг өөрчлөх эсвэл нойргүйдлийг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Удаан хэрэглэвэл тарилга хийх талбайд липодистрофи үүсэх боломжтой.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйд хангалттай, сайн хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд үргэлжлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмслэлтийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн 1-р гурван сард буурч, II ба III триместрүүдэд нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин, хоолны дэглэм, эсвэл хоёуланг нь тохируулах шаардлагатай байдаг.

Тун товчлуурыг өнгөт кодлох:

• Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой инсулины төрлийг зааж өгсөн. Инсулины эмчилгээнд гарсан аливаа өөрчлөлтийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
• QuickPen тариурын үзэгийг Becton зүүтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Диккинсон ба Компани (BD) тариурын үзэг.
• Тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө зүү тариурын үзэг дээр бүрэн хавсаргасан эсэхийг шалгаарай.
• Дараах зааврыг дагана уу.

QuickPen тариурын үзэгийг ашиглахад бэлтгэх талаар байнга асуудаг

• Миний инсулин бэлдмэл ямар харагдах ёстой вэ? Зарим инсулины бэлдмэлүүд нь булингартай суспензүүд байдаг бол зарим нь тодорхой шийдэл байдаг тул хэрэглэх зааврыг хавсаргасан инсулины талаар уншина уу.
• Миний тогтоосон тун 60 нэгжээс дээш байвал яах ёстой вэ? Хэрэв танд заасан тун 60 нэгжээс дээш байвал. Танд хоёрдахь тарилга хэрэгтэй болно, эсвэл та энэ талаар эмчтэйгээ холбоо барьж болно.
• Би яагаад тарилга бүрт шинэ зүү ашиглах ёстой вэ? Хэрэв зүүг дахин хэрэглэвэл инсулины буруу тунг авч, зүү нь бөглөрч, үзэг нь чангарах эсвэл ариутгалын асуудлаас болж халдвар авах магадлалтай.
• Миний хайрцганд хичнээн инсулин үлдсэнийг мэдэхгүй байгаа бол би яах ёстой вэ? Бариулыг бариад зүүний үзүүр доошоо чиглэнэ. Цэвэр картридж эзэмшигч дээрх масштаб нь үлдсэн инсулины нэгжийн ойролцоо тоог харуулна. Эдгээр тоог тунг тогтооход ашиглах БОЛОМЖТОЙ биш.
• Тариурын үзэгнээс тагийг авч чадахгүй бол би юу хийх ёстой вэ? Малгайгаа тайлахын тулд түүнийг тат. Хэрэв та малгайгаа тайлахад бэрхшээлтэй байгаа бол түүнийг суллахын тулд малгайгаа цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг эргүүлнэ. дараа нь татах, малгайгаа тайл.

QuickPen тариурын үзэгний инсулиныг шалгаж байна

Чухал тэмдэглэл

• Инсулины хэрэглээ бүрийг шалгаж үзээрэй. Тариурын үзэгнээс инсулины хүргэлтийг баталгаажуулахын тулд тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг тунг авахад бэлэн байгаа эсэхийг нягтлах хэрэгтэй.
• Хэрэв та триник гарч ирэхээс өмнө инсулины хэрэглээгээ шалгаж үзээгүй бол хэт бага эсвэл хэт их инсулин авах магадлалтай.

Инсулины үзлэг хийх талаар байнга асуудаг асуултууд

• Тарилгын өмнө инсулины хэрэглээгээ яагаад шалгаж байх ёстой вэ?
  1. Ингэснээр үзэг тунг авахад бэлэн болно.
  2. Энэ нь тунгийн товчлуур дээр дарахад инсулины зүү зүүнээс гарч байгааг баталж байна.
  3. Энэ нь ердийн хэрэглээний үед зүү эсвэл инсулины хайрцагт хуримтлагдах агаарыг зайлуулдаг.
• Хэрэв QuickPen-ийн инсулиныг шалгах явцад тунгийн товчлуурыг бүрэн дарж чадахгүй бол би яах ёстой вэ?
  1. Шинэ зүү хавсаргана.
  2. Үзэгнээс инсулин байгаа эсэхийг шалгана.
• Хэрэв та хайрцган дахь агаарын бөмбөлгийг олж харвал юу хийх ёстой вэ?
• Та үзэгнээс инсулин байгаа эсэхийг шалгах ёстой.
  Тариурын зүүг зүүтэй хамт хадгалах боломжгүй бөгөөд энэ нь инсулин хайрцагт агаарын бөмбөлөг үүсэх аюултай. Жижиг агаарын бөмбөлөг нь тунг нөлөөлөхгүй тул та тунг ердийнх шигээ оруулж болно.

Шаардлагатай тунг нэвтрүүлэх

Чухал тэмдэглэл

• Таны эмчийн зөвлөсөн асепсис ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.
• Зүүг авахаасаа өмнө тунг дарж, шаардлагатай тунг оруулаад аажмаар 5 болоорой. Хэрэв инсулин зүүгээс дуссан бол хамгийн их магадлалтай. Та зүүгээ арьсан доор удаан барьсангүй.
• Зүүний үзүүр дээр инсулин дусал дусаах нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь таны тунг нөлөөлөхгүй.
• Тариурын үзэг нь картрид үлдсэн инсулины нэгжээс илүүдэл тунг авах боломжийг танд олгоно.
• Хэрэв та бүрэн тунг өгсөн гэдэгт эргэлзэж байвал өөр тунг хийж болохгүй. Lilly-ийн төлөөлөгч рүүгээ холбоо барина уу эсвэл эмчид хандана уу.
• Хэрэв таны тун таны хайрцагт үлдсэн нэгжийн тооноос давсан бол. Та энэ тариурын үзэгний үлдсэн инсулиныг оруулаад шаардлагатай тунг өгөхдөө шинэ үзэг ашиглан, эсвэл шинэ тариурын үзэг ашиглан шаардлагатай тунг оруулна.
• Инсулиныг тунгийн товчлуурыг эргүүлэх замаар хийхийг хичээх хэрэггүй. Хэрэв та тунгийн товчлуурыг эргүүлбэл инсулин авах боломжгүй болно. Инсулины тунг авахын тулд та шулуун тэнхлэгээр тунгийн товчлуурыг дарах ёстой.
• Тарилгын үед инсулины тунг өөрчлөхийг бүү оролд.
• Ашигласан зүүг орон нутгийн эмнэлгийн хог хаягдлын шаардлагын дагуу зайлуулах ёстой.
• Тарилгын дараа зүүг зайлуулна.

Тун нь байнга асуудаг асуултууд

• Би шахах үед тунгийн товчлуур дээр дарахад яагаад хэцүү байдаг вэ?
  1. Таны зүү бөглөрч магадгүй. Шинэ зүү хавсаргана уу. Үүнийг хиймэгц. Зүүгээс инсулин хэрхэн гарч байгааг та харж болно. Дараа нь инсулин үзэгийг шалгана уу.
  2. Тун товчлуур дээр түргэн дарах нь товчлуурыг нягт болгох боломжтой. Тун товчлуурыг удаан дарах нь даралтыг хялбар болгодог.
  3. Илүү том диаметртэй зүү хэрэглэснээр тарилгын явцад тунгийн товчлуурыг дарахад хялбар болно. Зүү ямар хэмжээ танд хамгийн тохиромжтой болохыг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
  4. Дээрх бүх зүйлүүд дууссаны дараа товчлуурыг дарахад хатуу хэвээр байвал тариурын үзэг солигдох ёстой.
• Түргэн үзэг тариурыг хэрэглэж байх үед наалддаг бол би яах ёстой вэ?
  Хэрэв тариа хийх, тунг тогтооход хэцүү бол үзэг чинь гацна. Тариурын үзэг наалдахгүйн тулд:
  1. Шинэ зүү хавсаргана. Үүнийг хиймэгц. Зүүгээс инсулин хэрхэн гарч байгааг та харж болно.
  2. Инсулины хэрэглээг шалгах.
  3. Шаардлагатай тунг тогтоож тарина.
  Тариурын үзэгийг тослох гэж бүү оролдоорой, энэ нь тариурын үзэгний механизмыг гэмтээж болзошгүй юм.
  Тариурын үзэгний дотор гадны бодис (шороо, тоос шороо, хоол хүнс, инсулин эсвэл бусад шингэн) орж ирвэл тунгийн товчлуур дарахад хатуу болно. Тариурын үзэг рүү хольц оруулахыг бүү зөвшөөр.
• Би тунгаа өгч дууссаны дараа инсулин яагаад зүүнээс гадагш урсдаг вэ?
  Магадгүй. Та зүүг арьснаас хурдан арилгасан.
  1. Тоо заагч цонхон дээрх "O" дугаарыг харсан эсэхээ шалгана уу.
  Дараагийн тунг өгөхийн тулд зүүг зайлуулахын өмнө тунгийн товчлуурыг дараад аажмаар 5 хүртэл тоолно.
• Хэрэв тунг нь тогтоосон бөгөөд тунгийн товчлуур нь тариурын үзэгний зүү оруулаагүй байхад дотогш оруулаад яах ёстой вэ?
  1. Тун товчлуурыг тэг болгож буцаана.
  2. Шинэ зүү хавсаргана.
  3. Инсулины үзлэг хийх.
  4. Туныг тогтоож тарина.
• Хэрэв би буруу тунг (хэт бага эсвэл хэт өндөр) тогтоосон бол яах ёстой вэ?
  Туныг тохируулахын тулд тунгийн товчийг буцааж эсвэл урагшлуул.
• Хэрэв тунг тохируулах, тохируулах үед инсулин нь тариурын үзэгнээс гарч ирвэл би яах ёстой вэ?
  Та бүрэн тунгаа авч чадахгүй байж магадгүй тул тунг хийж болохгүй. Тариурын үзэгийг тэгийн тоонд оруулаад тариурын үзэгнээс инсулины хангамжийг дахин шалгана уу ("QuickPen тариурын үзэгийг инсулин хүргэх эсэхийг шалгах" хэсгийг үзнэ үү). Шаардлагатай тунг тогтоож тарина.
• • Хэрэв миний бүрэн тунг тогтоож чадахгүй бол би юу хийх ёстой вэ?
  Тариурын үзэг нь картрид үлдсэн инсулины нэгжийн тооноос хэтрүүлэн тунг тогтоох боломжийг танд олгоно. Жишээлбэл, хэрэв танд 31 ширхэг хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн 25 ширхэг нь хайрцагт үлдэх юм бол суулгах явцад 25 гэсэн тоогоор орж чадахгүй тул энэ тоогоор дамжуулж тунг тогтоохыг хичээх хэрэггүй. Хэрэв хэсэгчилсэн тунг үзэг дотор үлдээвэл та дараахыг хийж болно.
  1. Хэсэгчилсэн тунг оруулаад дараа нь шинэ тариурын үзэг ашиглан үлдсэн тунг оруулна.
  эсвэл
  2. Шинэ тариурын үзэгнээс бүрэн тунг танилцуулна.
• Би яагаад өөрийнхөө кардионд үлдсэн бага хэмжээний инсулинийг хэрэглэх тунг тогтоож чадахгүй байна вэ?
  Тариурын үзэг нь дор хаяж оруулга хийх зориулалттай. 300 нэгж инсулин. Тариурын үзэгний төхөөрөмж нь картриджийг бүрэн хоослохоос хамгаалдаг, учир нь картринд үлдсэн бага хэмжээний инсулиныг шаардлагатай нарийвчлалтай тарьж чадахгүй.

Хадгалах, устгах

Чухал тэмдэглэл

• Тариурын үзэг нь хэрэглэх зааварт заасан хугацаанаас илүү хугацаагаар хөргөгчинд гадуур байсан бол ашиглах боломжгүй.
• Тариурын үзэгийг зүүтэй хамт бүү хадгал. Хэрэв зүү бэхлэгдсэн бол инсулин үзэгнээс гарч, эсвэл инсулин зүү дотор хатаж, улмаар зүү бөглөрч, хайрцаг дотор агаарын бөмбөлөг үүсч болно.
• Хэрэглээгүй тариурын үзэгийг хөргөгчинд 2 0С-ээс 8 ° C-ийн температурт хадгална. Хэрэв хөлдөөсөн бол тариурын үзэг хэрэглэж болохгүй.
• Таны одоо хэрэглэж байгаа тариурын үзэгийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт, дулаан, гэрлээс хамгаалсан газар хадгална.
• Тариурын үзэгний хадгалалтын нөхцөлтэй бүрэн танилцахын тулд хэрэглэх зааврыг үзнэ үү.
• Тариурын үзэгийг хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
• Ашигласан зүүг цоорхой, тэсвэртэй, хадгалах боломжтой саванд (жишээлбэл, био хортой бодис, хог хаягдал хадгалах сав), эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөсний дагуу хая.
• Ашигласан тариурын үзэгийг түүнд зүүгүйгээр, эмчийнхээ зөвлөмжийн дагуу хая.
• Дүүргэсэн хурц савыг дахин бүү хая.
• Өөрийнхөө байгаа дүүргэсэн хурц савыг хаях боломжтой арга замуудын талаар эмчээсээ асуу.
• Зүүтэй харьцах удирдамж нь орон нутгийн хог хаягдлыг арилгах удирдамж, эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эсвэл хэлтэсээс гаргасан зөвлөмжийг орлохгүй.

Хэрэв та QuickPen тариурын үзэг хэрэглэхтэй холбоотой асуулт, асуудал байвал эмчид хандана уу.

Үйлдвэрлэгчийн нэр ба хаяг:
Эли Лилли ба Компани. АНУ

"Эли Лилли ба Компани",
Индианаполис, 46285, АНУ.

Эли Лилли ба Компани.
Индианаполис. Индиана 46285. АНУ.

ОХУ дахь төлөөлөл:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Москва
Пресненская далан, d

QuickPen тариурын үзэг дэх Humalog®, Humalog®, QuickPen ™ тариурын үзэг дэх Humalog® Mix 50, QuickPen тариурын үзэгний Humalog® Mix 25 нь Eli Lilly & Company-ийн худалдааны тэмдэг юм.

QuickPen ™ тариурын үзэг нь ISO 11608 1: 2000-ийн тунгийн хэмжээ, үйл ажиллагааны шаардлагыг бүрэн хангаж өгдөг