10 удаагийн жирэмсний пиелонефрит

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та судалгаа хийж, оношлогоо хийх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Юуны өмнө шээсний шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд цус, уураг агуулдаг тул пиелонефритийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

ICD-д 10 пиелонефрит нь бэлэг эрхтний өвчин гэсэн хэсэгт багтдаг. Халдварын үед энэ өвчний эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг. Орны амралтыг дагаж мөрдөх, бактерийн эсрэг эм, дархлаа судлах эм хэрэглэх шаардлагатай.

Альтернатив анагаах ухаан нь өвчний эсрэг тэмцэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх шинж чанартай эмийн ургамал, жимсгэний декоциний, дусаахыг санал болгодог (жишээлбэл, lingonberries).

Өвчтөн хоолны дэглэмд тохируулга хийх хэрэгтэй, та тусгай хоолны дэглэмийг дагаж, их хэмжээний ус (эрдэс ус гэх мэт) уух хэрэгтэй. Архаг пиелонефрит оношлогдсон тохиолдолд та системийг дагаж мөрдөх ёстой, жилд дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж байх хэрэгтэй, эсвэл зургаан сар тутамд Байна. Мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох, хүйтэн улиралд дулаан хувцаслаж, гипотерми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Архаг пиелонефрит код mcb 10 - LMS болон чулуу эмчилгээний бутлах

ICD код 10: N11 Архаг tubulointerstitial нефрит. N11.0 Рефлюкстэй холбоотой архаг пиелонефрит. Хумс. 100 мг: 10, 20 ширхэг. - халдварт ба үрэвсэлт өвчин. ICD Code 10: n11.0 Рефлюкстэй холбоотой архаг пиелонефрит. Хэрэв энэ сайт танд хэрэгтэй байсан бол үүнийг хавчуурга дээрээ нэмж тэмдэглээрэй.

2016 оны 1-р сарын 19 ICD-10 дахь цистит нь өвчний жагсаалтад чухал байр суурь эзэлдэг. Цочмог ба архаг цистит, тэдгээрийн ангилалд ICD-10 нь пиелонефрит, бөөрний эвдрэл зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг. Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны вэбсайтад байрлуулсан зааврын дагуу 2013 онд байгуулагдсан. ICD Code 10: N10-N16 TUBULO-INTERSTITIAL Хүүхдийн өвчин. нефрит пиелитийн пиелонефрит Шаардлагатай бол халдварт бодисыг N11 архаг tubulointerstitial нефрит тодорхойлно. Таб. бүрхэвч хальсан бүрхүүл, 500 мг: 5, 7 эсвэл Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2004 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 271 тоот тушаал. Хуудас Оршил: 4: Эцсийн клиникийг боловсруулахад ICD-10-ийн үндсэн шаардлага. 14-р ангийн ICD-10 (N10-N23), N11.1 рефлюкстэй холбоотой архаг пиелонефрит. Архаг бөглөрөлт пиелонефрит. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эм, эм. 2. ICD-10-ийн дагуу кодууд. N10 Цочмог tubulointerstitial нефрит (цочмог пиелит, цочмог пиелонефрит). N11 Архаг tubulointerstitial. Цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэг. ICD-10 кодууд. К82.8. Гэдэсний дискинези.

2015 оны 2-р сарын 21 IMP-10-ийн SMP A08.4 ротавирусын enterit A09.0 KINEA A15.3 N11.9 архаг пиелонефритийн дасан зохицсон хувилбар. Тайлбар, шинж тэмдгүүд (шинж тэмдгүүд) Оношлогоо, эмчилгээ, богино тайлбар. Пиелонефрит. Өвчний олон улсын ангилал (ICD-10). Өвчин ба нөхцөл байдал. Цагаан толгойн индекс. N10-N16 Tubulo-завсрын бөөрний өвчин N11.0 Рефлюкс, N11-тай холбоотой саадгүй архаг пиелонефрит. 1 Архаг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчинтэй (ICD-10-ийн дагуу XIV анги). N х. ICD-10-ийн дагуу өвчний код нь дахилтгүй уродинамик эмгэггүйгээр архаг пиелонефрит, архаг бөглөрөлт пиелонефрит юм. ICD-10-ийн дагуу өвчний цагаан толгойн индекс: Муруйлт (ICD-10-ийн дагуу) -nasal. Шифрлэлт хийх тухай Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 12-р сарын 7-ны өдрийн 271 тоот тушаал. ICD код 10: n11 Архаг tubulointerstitial nefritis Оруулсан: архаг. Код ICD-10 өвчний олон улсын ангилалд архаг бөглөрөлт пиелонефрит. N00-N99 Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин N10-N16.

Mcb-10 архаг хоёрдогч пиелонефрит, бөөрний үрэвслийн эсрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд

Цочмог гломерулонефрит шинж тэмдэг. Оношлогоо Цочмог оношлогоонд юу хийх хэрэгтэй. Өвчний олон улсын ангиллын ICD-10 код: уродинамикыг зөрчөөгүй) ба хоёрдогч (бөөрний өвчний арын дэвсгэр дээр боловсруулсан, Ихэнх өвчтөнүүдийн архаг пиелонефрит (50-60%) нь хоцрогдолтой байдаг. 2015 оны 9-р сарын 27 ICD код - 10 N 11.1 архаг бөглөрөлт пиелонефрит Хоёрдогч хувьд. бөөрний нэмэлт колик нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Оруулсан: архаг: халдварт завсрын нефрит пиелитийн пиелонефрит Шаардлагатай бол халдварт өвчнийг тодорхойлно. Мансууруулах бодисыг өдөрт 250 эсвэл 500 мг-аар өдөрт 1 эсвэл 2 удаа ууна. Таблетыг уух хэрэгтэй Гипотиреодизмын ангилал ба этиологи. Гипотиреодизм нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Өвчний олон улсын ангилал (ICD-10). Өвчин ба нөхцөл байдал. Цагаан толгойн индекс. Мансууруулах бодисыг хэрэглэх талаар албан ёсоор батлагдсан зааврууд дээр үндэслэн 2016 онд гаргасан. ICD-10 хэмээх рубль ICD-10, a09 Суулгалт, ходоод гэдэсний өвчний өвчний синонимууд. Хоёрдогч цочмог хоёрдогч пиелонефрит. 2. хаш, энэ нь шээсний системийн ICD-10 өвчний кодод тусгагдсан байдаг. ЗӨВЛӨГӨӨ. Хүүхдийн эмгэг судлалын сэдэвт тохиолдлын түүхүүдийн цуглуулга. Гуурсан хоолойн багтраа, атопик хэлбэр. Энэ танилцуулга танд таалагдсан гэж найдаж байна. Татаж авахын тулд үүнийг зөвлөж байна. Пиелонефрит: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. ӨвчинDB: 29255.

Дунд чихний урэвслийн урд хэсэгт 2-р цагт хүргэх. Ихэсийн гажиг, тасархай. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй I бүлэг нь дараахь өвчнөөр тогтоогддог: 1. Хоёулангийнх нь хожуул. Архаг бактерийн простатит, (ICD код 10-N 41.1) (ICD код 10-N 46), Архаг пиелонефрит нь үе шатанд эсвэл бүрэн хэмжээгээр. Гэсэн хэдий ч, жагсаасан хүмүүсээс гадна бөөрөнд нянгийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан болно. N10-N16 Tubulo-завсрын бөөрний өвчин N11.0 Рефлюкс, N11-тай холбоотой саадгүй архаг пиелонефрит. 1 Архаг.

ICD-10: I15. Хоёрдогч (шинж тэмдгийн) артерийн гипертензи - энэ бол архаг пиелонефрит, дүрмээр бол үр дагавар юм. Кудесан (Кудесан) эмийн тодорхойлолт: найрлага, хэрэглэх заавар, эсрэг заалтууд. Тайлбар, шинж тэмдгүүд (шинж тэмдгүүд) Оношлогоо, эмчилгээ, богино тайлбар. Пиелонефрит. Пиелонефрит: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. ӨвчинDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хаван. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд хэрэглэх үед. Хүүхдэд пиелонефрит бол шээсний замын халдвар (UTI) -ийн онцгой тохиолдол юм. Бүх UTI-ийн нийтлэг шинж чанар.

Гипокинези бүхий өвдөлт нь цөсний хүүдий үүссэний үр дүнд үүсдэг. ICD-10-ийн дагуу өвчний цагаан толгойн индекс: Муруйлт (ICD-10-ийн дагуу) -nasal.

Жирэмсний чихрийн шижин

Өвчний нэр: Жирэмсний үед чихрийн шижин (HD) - нүүрс усны солилцооны аливаа эмгэг, жирэмслэлтийн үед илэрсэн.

ICD-10 код: Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин 024.4.

Эпидемиологийн товч мэдээлэл
Орос улсад Чихрийн шижин өвчний улсын бүртгэлээс үзэхэд HD-ийн тархалт 4.5% байна. Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн (ADA, 2004) мэдээлснээр жирэмсний 7 орчим хувь нь (жилд 200,000 гаруй тохиолдол) HD-ээр хүндрүүлдэг (судлагдсан хүн ам, хэрэглэж буй оношлогооны аргуудаас хамаарч 1-ээс 14% хүртэл). ADA, 2004, Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний стандарт. ADA, 2005, Себко Т.Б., 2003.

Ангилал
DG нь жирэмсэн үед анх удаа илрүүлж, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг аливаа түвшин юм. Энэ нь мацаг барьдаг гипергликеми, постпандалиалын гипергликеми эсвэл гликемийн өндөр түвшинтэй чихрийн шижин өвчний сонгодог эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг.

Оношлогоо

Гомдол, бодит мөрдөн байцаалт

Гомдол нь гипергликемийн түвшингээс хамаарна. Эмнэлзүйн илрэл ихэнх тохиолдолд байхгүй эсвэл онцгой шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол янз бүрийн түвшний таргалалт байдаг, жирэмсэн үед жингээ хурдан авдаг. Гликеми ихтэй үед полиури, цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх гэх мэт гомдол гарч ирдэг.

Лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа

DG-ийн нэг онцлог шинж чанар нь ихэнхдээ танигдаагүй хэвээр байдаг. Тиймээс HD-ийн оношлогоо нь түүний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох, дунд болон өндөр эрсдэлтэй бүлэгт глюкозын ачаалал бүхий туршилтыг ашиглахад суурилдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн эмчид анх удаа очихдоо түүний HD-ийг боловсруулах эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай байдаг, учир нь цаашдын оношлогооны тактик нь үүнээс хамаардаг. HD-ийг боловсруулах эрсдэл багатай бүлэгт 25-аас доош насны эмэгтэйчүүд багтдаг (Оросын зохиолчдын үзэж байгаагаар 30-аас доош насны), жирэмсэн болохоос өмнө биеийн хэвийн жинтэй, хамаатан садны нэгдүгээр түвшний хамаатан саданд чихрийн шижингүй, урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй нүүрс ус солилцооны эмгэгтэй эмэгтэйчүүд багтдаг. глюкозури зэрэг орно. HD боловсруулах эрсдэл багатай бүлэгт эмэгтэй хүнийг томилох нь жагсаасан бүх шинж тэмдгүүдийг шаарддаг. Энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдэд стресс тест ашиглан шинжилгээ хийхгүй бөгөөд мацаг барих гликемийн байнгын хяналт шинжилгээгээр хязгаарлагддаг. Дотоодын болон гадаадын шинжээчдийн нэгдсэн санал дүгнэлтээр их хэмжээний таргалалттай эмэгтэйчүүдэд (BMI ≥30 кг / м 2), чихрийн шижин, чихрийн шижингийн өвчлөлийн нэгдүгээр түвшний хамаатан садны түүх, нүүрс усны солилцооны түүх ( жирэмслэлтээс гадуур) Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. ADA, 2004, Себко ТВ, 2003. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт орохын тулд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хангалттай. Эдгээр эмэгтэйчүүдийг эмчид үзүүлэхэд анх удаа туршиж үздэг (доорх журмыг үзнэ үү). HD-ийг боловсруулах дундаж эрсдэл бүхий бүлэгт бага, өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ордоггүй эмэгтэйчүүд багтдаг: жишээлбэл, жирэмсний өмнө биеийн жингээс бага зэрэг илүүдэлтэй, эх барихын ачаалал ихтэй (том ураг, полихидрамниоз, с / үр хөндөлт, гестоз, ургийн гажиг, төрөлт Энэ бүлгийн хувьд жирэмсний 24-28 долоо хоногт HD-г хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой тестийг хийдэг. Дотоодын болон гадаадын мэргэжилтнүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин HD -ийг оношлоход дараахь аргыг санал болгож байна. ADA, 2004, Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний стандарт. ADA, 2005, Sebko T.B., 2003. Нэг алхамт хандлага нь HD-ийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд хамгийн оновчтой байдаг. Энэ нь 100 г глюкоз агуулсан оношлогооны тест хийхээс бүрдэнэ. Дунд эрсдэлтэй бүлэгт хоёр үе шаттай аргачлалыг санал болгож байна. Энэ аргын тусламжтайгаар скрининг туршилтыг эхлээд 50 г глюкозоор хийдэг бөгөөд хэрэв зөрчсөн тохиолдолд 100 грамм тест хийдэг. Скрининг хийх туршилтын журам дараах байдалтай байна. Эмэгтэй хүн 50 г глюкозыг уусан шилэн аяганд ууж (ямар ч үед, хоосон ходоод биш) ууж, нэг цагийн дараа венийн сийвэн дэх глюкозыг тодорхойлдог. Хэрэв нэг цагийн дараа сийвэн дэх глюкоз 7.2 ммоль / л-ээс бага байвал шинжилгээг сөрөг гэж үздэг бөгөөд үзлэгийг цуцална. Хэрэв плазмын глюкоз нь 7.2 ммоль / л-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал 100 г глюкоз агуулсан туршилтыг зааж өгнө. 100 г глюкоз агуулсан туршилтын журам нь илүү хатуу протоколыг өгдөг. Туршилтыг өглөөний хоосон ходоод дээр, шөнийн 8-14 цагийн турш мацаг барьсны дараа ердийн хоолны дэглэмийн дагуу, судалгаанаас 3-аас доошгүй хоногийн өмнө (өдөрт дор хаяж 150 гр нүүрс ус), бие махбодийн хязгааргүй дасгал хийдэг. Туршилтын үеэр та сууж байх ёстой, тамхи татахыг хориглоно. Туршилтын явцад венийн цусыг хоосон ходоод (сийвэн) дээр 1 цагийн дараа, 2 цаг, 3 цагийн дараа авна.ХДХ-ийн оношлогоо нь 2 ба түүнээс дээш гликемийн хэмжээ дараахь хэмжээтэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал: хоосон ходоод дээр - 5.3 ба түүнээс дээш, 1 цагийн дараа. - 10 ба түүнээс дээш, 2 цагийн дараа - 8.6 ба түүнээс дээш, 3 цагийн дараа - 7.8 ба түүнээс дээш. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй венийн сийвэн дэх гликемийн тоог ихэсгэж байвал: хоосон ходоод дээр 7 ммоль / л-ээс дээш, цусны дээжинд 11.1-ээс дээш байвал эдгээр утгыг маргааш нь баталж, оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд HD оношийг тогтоосон гэж үзнэ.

Арга зүйн алдааг арилгахын тулд оношлогооны стрессийн үед гликемийн хэмжээг зөвхөн лабораторийн аргаар гүйцэтгэнэ. Оношлогооны зорилгоор глюкометрийг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын аливаа өсөлт нь түүний тайлбарыг олох ёстой бөгөөд дор хаяж гликемийн хэмжээг дахин тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ADA (2004) болон дотоодын мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжөөс харахад жирэмсэн эмэгтэйд гликемийн хэмжээ ихсэх нь түүнийг HD боловсруулахад өндөр эрсдэлтэй бүлэгт томилох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь стресс тест ашиглан цаашдын оношлогооны эрэл хайгуулыг хийдэг.

Эмчилгээ

Жирэмсний туршид нүүрс усны солилцооны тогтвортой нөхөн олговор. Нөхөн олговрын шалгуур: капилляр цусны глюкозыг мацаг барих АМЬДРАЛ

1. Иод дутлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх алгоритмууд Текст / Эд. G.A. Мельниченко гэдэг. - М .: Б.И., 2005 .-- 48 х.
2. Өвөө II Эндокринологийн текст / I.I. Өвөө, G.A. Мельниченко, V.V. Фадеев. - М .: Анагаах ухаан, 2000 .-- 632 х.
3. Өвөө, I.I. Чихрийн шижин судлалын текстийн танилцуулга: Гар. эмч нарт зориулсан / I.I. Өвөө, V.V. Фадеев. - М .: Берег хэвлэлийн газар, 1998. - 191 х.
4. Өвөө, I.I. Холбооны зорилтот хөтөлбөр "Чихрийн шижин өвчний эсрэг" Текст: удирдамж / II.Өвөө, М.В.Шестакова, М.А.Максимова. - М .: Б.И., 2002 .-- 88 х.
5. Орос улсад иоддефининий өвчин. Хэцүү асуудлыг шийдэх энгийн шийдэл Текст / G.A. Герасимов нар: М.: Адамант, 2002 .-- 168 х.
6. Зангилааны булчирхайг оношлох, эмчлэх талаар Оросын эндокринологчдын нийгэмлэгийн (RAE) эмнэлзүйн зөвлөмж Текст / II. Өвөө, бусад хүмүүс. // Эмнэлзүйн тиреологи. - 2004. - Т.2, № 4. - S. 47-52.
7. Мельниченко, Г.А. Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн өвчин. Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Текст: эмч нарт зориулсан гарын авлага / G.A. Мельниченко, V.V. Фадеев, I.I. Өвөө нар. - М .: MedExpertPress, 2003 .-- 48 х.
8. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт иод дутлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Текст / I. I. Дедов нар, М.: Би, 2004. - 56 х.
9. Себко, Т.В. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт Текст / II. Өвөө, M.V. Шестакова // Чихрийн шижин: гар. эмч нарт зориулсан / T.V. Себко. - М., 2003. - Ч. 28.- Ш. 364-372 дугаартай.
10. Эмнэлзүйн эндокринологийн орчин үеийн ойлголт Текст. Эндокринологичдын Москвагийн тавдугаар их хурлын товчоонууд (2006 оны 3-р сарын 23-24-ний өдрүүдэд) / М .: Геос, 2006. - 134 х.
11. Федорова, М.В. Чихрийн шижин, жирэмслэлт ба чихрийн шижингийн фетопати. Текст / M.V. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. - М .: Анагаах ухаан, 2001 .-- 288 х.
12. Америкийн Клиник Эндокринологчдын Холбоо ба Assocazione Medici Endocrinologi эмнэлгийн практикт бамбай булчирхайн зангилааг оношлох, хянах эмчилгээний заавар Дотоод шүүрлийн эмч., 2006 - V. 12, №1. - P. 63-102.
13. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Америкийн чихрийн шижингийн холбоо. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 27: S88-S90, 2004 он.
14. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний стандарт. Америкийн чихрийн шижингийн холбоо. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 28: S4-S36, 2005 он.

Ангилал

Өвчний талаарх сүүлийн үеийн мэдлэг улам өргөжсөн тул үүнийг системчилсэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд зарим бэрхшээлтэй тулгардаг.

Чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хэв шинж бол:

Хэрэв бие нь инсулины дутагдалтай бол өд хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Энэ байдал нь нойр булчирхайн эсэд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчин залуу насандаа үүсдэг.

2-р хэлбэрийн хувьд инсулины дутагдал нь харьцангуй юм. Үүнийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эсүүдтэй холбоо тогтоож, цуснаас глюкозын нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх бүтцийн тоо буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бодисын үйлдвэрлэл буурдаг.

Халдвар, эм тариа, удамшлын замаар өдөөгдсөн ховор төрлийн олон өвчин байдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин тохиолддог.

Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед илэрдэг өвчний нэг хэлбэр бөгөөд энэ нь хүний ​​цусан дахь глюкозыг шингээх чадварыг бууруулдаг.

Эсүүд өөрсдийнхөө инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Энэ үзэгдэл нь жирэмсэн эмэгтэйг хадгалах, хадгалахад шаардлагатай цусан дахь hCG-ийн агууламжаас үүдэлтэй байж болно. Хүүхэд төрсний дараа ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргэлт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчний цаашдын хөгжил 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн дагуу тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүүхэд төрүүлэх хугацааны хоёрдугаар хагаст илэрдэг.

GDM-ийн хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

• удамшил
• хүнд жинтэй
• 30 жилийн дараа жирэмсэн бол
• өмнөх жирэмслэлтийн үеийн GDM-ийн илрэл,
• эх барихын эмгэг
• өмнөх том хүүхэд төрөх.

Өвчин нь их хэмжээний жин, шээсний хэмжээ ихсэх, хүчтэй цангах, хоолны дуршил муудах зэргээр илэрдэг.

Жирэмсний аливаа хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарвал чихрийн түвшинг хянах, түүний хэвийн түвшинг (3.5-5.5 ммоль / л) хадгалах нь маш чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээг ихэсгэх нь дараахь зүйлийг хүндрүүлдэг.

• дутуу төрөлт
• төрөлт
• хожуу токсикоз
• чихрийн шижингийн нефропати болон
• бэлгийн замын халдвар.

Хүүхдийн хувьд өвчин нь илүүдэл жин, янз бүрийн хөгжлийн эмгэг, төрөх үеийн эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдалд заналхийлж байдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээг хоолны дэглэмээр зохицуулж байдаг (хүснэгт 9). Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр сайн нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв авсан арга хэмжээ үр дүн өгөхгүй бол инсулин тарилга хийдэг.

Хэрэв үзэл баримтлалаас өмнө зөрчил илэрсэн бол эмчилгээний курс, эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь олон сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно.

ICD-10 код

21-р хэсэг нь өвчнийг ангиллаар нь нэгтгэдэг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Энэхүү хандлага нь өгөгдөл хадгалах, ашиглахад тав тухтай байдлыг хангаж өгдөг.

Ходоодны чихрийн шижин өвчнийг XV ангилалд ангилдаг. 000-099 "Жирэмсэн, хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн."

Зүйл: O24 Жирэмсэн үед чихрийн шижин. Дэд дугаар (код) O24.4: Жирэмсэн үед үүссэн чихрийн шижин.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тухай.

GDM бол хүчтэй тэмцэх, тэмцэх боломжтой өвчин юм. Тэд өвчин эмгэгийг даван туулж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, хоолны дэглэм ба эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, энгийн дасгал хийж, агаарт алхаж, сайхан сэтгэлтэй болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

Архаг пиелонефрит код 10 мб-ийн хурцадмал байдал, бөөрний дутагдалтай муурыг хэрхэн хооллох талаар

Энэ танилцуулга танд таалагдсан гэж найдаж байна. Татаж авахын тулд үүнийг зөвлөж байна. Бүлэг 1. Цус багадалт, цусан дахь цочмог цус багадалт, Төмрийн дутагдлын цус багадалт, Цус багадалт. Цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэг. ICD-10 кодууд. К82.8. Гэдэсний дискинези. Хялбар, төвөгтэй пиелонефритийн шалгуур үзүүлэлт, Шалгуурууд. Хялбар биш. Нийлмэл.

Тайлбар, шинж тэмдгүүд (шинж тэмдгүүд) Оношлогоо, эмчилгээ, богино тайлбар. Пиелонефрит. ICD кодууд 10 N10-N16 Tubulo-завсрын бөөрний өвчин N11.0 Рефлюкитэй холбоотой саадгүй архаг пиелонефрит. Hyleflox (Hileflox) эмийн тодорхойлолт: найрлага, хэрэглэх заавар, эсрэг заалтууд. 6. Жирэмсний физиологийн явцад жирэмсэн эмэгтэйн үзлэгийг хийдэг. Сайн уу, би 22 настай. Би пароксизмаль суправенттикуляр фокусын тахикардитай. ICD Code 10: N10-N16 TUBULO-INTERSTITIAL Хүүхдийн өвчин. нефрит пиелитийн пиелонефрит Шаардлагатай бол халдварт бодисыг N11 архаг tubulointerstitial нефрит тодорхойлно. МЭДЭЭЛЭЛ, гэрлэлтийг эхлүүлэх нь гэрлэснээр та гэр бүл зохиодог бол та үүнд бэлэн байна. 10 НЕФРОЛИК ГЛОМЕРУЛОНЕФРЕТИС Нефротик гломерулонефрит өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолддог. Тайлбар, шалтгаан, шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) Оношлогоо, эмчилгээ, богино тайлбар. ICD код 10: N11 Архаг tubulointerstitial нефрит. N11.0 Рефлюкстэй холбоотой архаг пиелонефрит.

Цочмог бактерийн пиелонефрит үүсэх нь мэдээжийн хэрэг, нэвтрэлтээс эхэлдэг. Шээсний бактериологийн шинжилгээ: бактериурия 10-10 CFU / мл. Биохимийн цусны шинжилгээ. Таб. бүрхэвч кино бүрсэн, 250 мг: 5, 10 эсвэл 20 ширхэг. (цочмог бактерийн бронхит ба архаг бронхит, уушигны үрэвсэл). - шээсний замын халдвар (пиелонефрит, цистит, уретрит), ICD-10 кодууд. Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь анатомийн хувьд өргөн хувь нэмэр оруулдаг. Архаг пиелонефрит нь бөөрний эдийн мозайк гэмтэлээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд архаг пиелонефрит нь зарим үр дагавартай байдаг. Зарим өвчтнүүдэд давтамж, тод илэрдэг үе байдаг. Улаан цусны эсийн хэвийн тоо 1 сая лейкоцит - 2 сая цилиндр 10 мянга байдаг бөгөөд энэ нь шээсний тогтолцооны өвчний ICD-10 кодуудад тусгагдсан байдаг. Мэс заслын пиелонефритийн ICD-10 код: Өвчний цочмог ба архаг хэлбэрүүд байдаг. Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдалтай. 10 Дахин давтагдах хэлбэр - бараг 80%. Хүндрэл ба хор уршгийг арилгах. Онцлог шинж чанарууд

Жирэмсний гурван сар: Асимптомат бус бактериури: Цочмог цистит: Архаг явцтай болох. ICD код: 023 Жирэмсэн үед шээсний замын халдвар. Архаг пиелонефрит. Шалгуур Архаг пиелонефрит өвчний явц. 08/07/14 18: 52 Марина. Сайн уу, Владимир Борисович. Би 50 настай, premenopause. Фиброид том хэмжээтэй. 1999 оны 12-р сарын 22-ны өдрийн 99/227 тоот арга зүйн заавар Эмнэлгийн заалт ба эсрэг заалтууд. Өдрийн мэнд Заасан эмчилгээний зохистой байдлын талаар лавлана уу.

RHEUMATOID ARTHRITIS. Бехтеревийн өвчин: Ревматологи нь бие даасан шинжлэх ухааны үндэслэлтэй. Цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг нь грам сөрөгээс үүдэлтэй сепсисээс өөр байж болно. Жирэмсний гурван сар: Асимптомат бус бактериури: Цочмог цистит: Архаг явцтай болох. Пиелонефритийн явцын үр дүнд интерстициаль склероз үүсдэг, жишээ нь. мөлхөх. Өвчний олон улсын ангиллын P / p код Өвчний нэр 10 Г80 Нялх тархины саажилт Нярай тархины Тархалтгүй архаг пиелонефрит Архаг бөглөрөлт пиелонефрит Остеомиелит нь цочмог үе шатанд, олон бол.

Гесталийн пиелонефрит

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит оношлогддог нь эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувьтай байдаг. Үүний гол шалтгаан нь дархлаа суларсан, бөөрөнд умайн даралт, дааврын өөрчлөлт зэрэг болно. ICD-10 код нь O23.0 (жирэмсний үед бөөрний халдвар) юм.

Ураг ургах тусам умайн хэмжээ ихэсдэг - даралт дор бөөрний анатомийн бүтэц өөрчлөгдөж, цусны эргэлт муудаж, шээс ялгардаг. Бие дэхь дааврын өөрчлөлтийн цаана булчингийн өнгө өөрчлөгддөг - уродинамик нь алдагддаг, давсагнаас ялгарсан шээс нь бөөр рүү буцааж хаягддаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсэнд байвал бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.

Чухал! Аливаа халдварт өвчин нь бэлэг эрхтэний тогтолцоонд үрэвсэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний үрэвсэлийг жирэмсний пиелонефрит гэж нэрлэдэг - өвчин нь хүүхэд төрөх үед үүсдэг, энэ нь төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа гарч ирж болно. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц баруун бөөрөнд байршдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний пиелонефрит нь хоёр, түүнээс дээш хүүхэд төрүүлдэг, том ураг байдаг полихидрамниоз бүхий primiparous эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжлэх бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэсийн тасалдал, зулбах аюул заналхийлэлтэй төстэй байдаг. Оношийг зөвхөн шинжилгээ хийсний дараа хийх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефриттэй эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг.

Эхний гурван сард пиелонефрит нь жирэмсний хожуу үеийнхээс илүү тод илэрдэг. Өвчний эхний үе шатанд хангалттай эмчилгээ хийвэл үрэвслийн процессыг хурдан арилгахад тусална, хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг. Хэрэв жирэмсний пиелонефрит нь артерийн даралт ихсэх, цус багадалт, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж байна.

Архаг ба цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг

Пиелонефрит бол Escherichia coli бактерийн халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг халдварт өвчин юм. Цусны урсгалаар дээшлэх буюу буурах замаар бөөрөнд эмгэг төрүүлэгчид ордог. Жирэмсэн эмэгтэйн дархлаа суларсан нь тэдэнтэй тэмцэж чадахгүй, үрэвсэл үүсдэг.

Цочмог пиелонефрит нь харцаганы бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь хөл, ходоод, өгзөг өгдөг. Шээх нь өвддөг, температур огцом нэмэгддэг, хөлрөх нь ихэсдэг. Анхан шатны эмэгтэйчүүдэд уг өвчин 16-20 долоо хоногт, олон эмэгтэйчүүдэд - 25-32 үед тохиолддог.

Цочмог пиелонефритийн үндсэн шинж тэмдэг:

Архаг пиелонефрит нь онцгой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд маш их аюултай байдаг. Цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусална. Бүсэлхий нуруунд өвдөх, шээсэнд уураг байгаа нь бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц үүсэхийг илтгэнэ.

Чухал! Жирэмсний үед архаг пиелонефрит нэмэгдэх нь зулбах, дутуу төрөх, хэвлийд ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед аюултай пиелонефрит гэж юу вэ

Чухал! Жирэмсний үед пиелонефритийг заавал эмчлэх шаардлагатай байдаг - антибиотик нь бага хор нөлөө үзүүлдэг. Бөөрний үрэвсэлт үйл явц биш.

Пиелонефрит жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Бөөрний үрэвсэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн гестоз бараг үргэлж тохиолддог - энэ нь хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед пиелонефрит үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн пиелонефрит өвчтэй байсан бол ихэвчлэн нярай хүүхдүүд хөнгөн, удаан үргэлжилсэн шарлалт, гипотерми, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд байдаг.

Чухал! Эрт үе шатанд пиелонефритийн үр дагавар нь төрсний дараахь эхэн үед хүүхдийн нас баралт юм.

Бөөрний үрэвсэл нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилждэг тул пиелонефритийн дараа жирэмслэх нь эмчийн байнгын хяналтанд байдаг тул эмэгтэй хүн эхний болон гурав дахь гурван сард эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөдөг.

Эрт оношлох нь өвчний сөрөг үр дагаврыг багасгах, эмгэгийг тасралтгүй арилгах үе шатанд шилжүүлэхэд тусалдаг. Гадны үзлэг, гомдлын дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч нар иж бүрэн, нарийн шинжилгээг томилдог.

Хэрэв пиелонефритийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч нь шинжилгээ хийлгэх, нефрологичтой зөвлөлдөх зөвлөмж өгдөг. Бөөрний үрэвслийн цаашдын эмчилгээг аль аль мэргэжилтний хяналтан дор эмнэлэгт явуулна.

Чухал! Пиелонефрит нь кесар хагалгааны үндсэн заалтад хамаарахгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээний онцлог

Бөөрний пиелонефриттэй үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд унтах амралтаа ажиглаж, стресс, хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд үрэвссэн бөөрний эсрэг талд өдөрт хэд хэдэн удаа хэвтэх хэрэгтэй - хөл нь толгойноос арай өндөр байх ёстой. Хэрэв 24 цагийн дотор сайжруулалт ажиглагдахгүй бол эмэгтэй хүн катетер хийдэг.

Бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд антибиотик эмчилгээг заавал хэрэглэдэг бөгөөд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Үүнээс гадна uroantiseptics, өвдөлт намдаах эм, antispasmodics эмийг тогтоодог. Эмчилгээний дэглэмийг эмч дангаар нь тогтооно.

Бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд шаардлагатай эмүүд:

1. Эхний гурван сард антибиотикийг хэт их тохиолдолд томилдог, учир нь ихэс нь ураг бүрэн хамгаалж чадаагүй байдаг. Энэ хугацаанд пенициллиний бүлгийн антибиотикийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - Ампициллин, Амоксицлав.
2. Хоёр дахь гурван сард цефалоспорины II, III үеийн бүлгээс хүчтэй бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрнө - Cefazolin, Suprax. Эдгээр санг 36 долоо хоног хүртэл авах боломжтой, эмчилгээний хугацаа 5-10 хоног байна.
3. 16 долоо хоногоос эхлэн шаардлагатай бол Нитроксолин хэрэглэж болно.
4. Бөөрний стафилококкийн нөлөөгөөр макролидууд - Сумамед, Эритромициныг ашиглаж болно.

Чухал! Жирэмсний үед эмчилгээг фторхинолон (Нолицин), тетрациклинд суурилсан эмээр хийхийг хатуу хориглоно, та Бисептол, Левомициныг ууж чадахгүй.

Эмчилгээний явцад зөв зохистой хооллолт, уух дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефриттэй хооллох нь халуун ногоотой, давслаг, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоолноос бүрэн татгалздаг гэсэн үг юм. Давсагны ханыг цочроодог хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - улаан лууван, бууцай, sorrel. Бүхэл бүтэн гурилаас бүтээгдэхүүн өгөхийг илүүд үздэг тул бага зэрэг хатаасан талх идэх нь дээр.

Өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн сайн уух зүйл бол цангис жимсний шүүс, сарнай хонго, хийгүй рашаан юм.

Ардын аргаар эмчилнэ

Ургамлын гаралтай эм нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд туслах болно; Пиелонефритийг эмчлэхэд шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамал хэрэглэдэг.

Ургамлын гаралтай пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эхлээд жирэмслэлтийн үед ямар ургамал хэрэглэхийг хориглодогийг санах хэрэгтэй.

Овъёосны шөл нь бөөрний үрэвслийг эмчлэх бүх нийтийн арга юм. Энэ нь үр тарианаас хоол хийх шаардлагатай байдаг - 180 гр үр тариа 1 литр ус асгаж, бага дулаан дээр 2-3 цаг буцалгана. Хоосон ходоод дээр овъёосны эм ууна, өдөрт 2-3 удаа 120 мл.

Хулууны тос нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй эрүүл хүнсний ногоо юм. Үүнээс та шүүс хийж, будаа чанаж, түүхий, чанаж идэх хэрэгтэй.

Rosehip шөл - дархлааг бэхжүүлдэг, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай ундаа юм. 100 хатаасан жимсийг 1 литр буцалж буй усанд хийнэ, хаалттай саванд 5 минутын турш бага дулаанаар буцалгана. 3 цаг шаардана, өдрийн турш шөлний бүх хэсгийг ууна.

Ганга хоолойн дусаах нь өвдөлт, үрэвслийг хурдан арилгахад тусалдаг. 5 мл хуурай түүхий эдийг 220 мл буцалж буй ус хийнэ, 20 минут байлгана. Өтгөн хэлбэрээр 15 мл-ийг өдөрт 3-4 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зөвхөн пиелонефритийг хэрхэн эмчлэхээс гадна өвчний эхлэл, түүний хурцадмал байдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж, шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Бөөрний архаг үрэвсэлт өвчний улмаас 12-13 долоо хоногоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та urological ургамлын гаралтай эмийг авч болно - Kanefron N, Brusniver.

Хэрэв шээс бэлгийн тогтолцооны архаг өвчний түүх байгаа бол төрөх хүртлээ тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд шээсний зогсонги байдалд орохгүйн тулд 3-4 цаг тутамд давсагаа хоослох хэрэгтэй.

Эпидеми өвчнөөс зайлсхийх, тархалтын үеэр хүн ам ихтэй газар очихгүй байх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гимнастик тогтмол хийх, усанд сэлэх, өдөр бүр 30-40 минут алхах шаардлагатай.

Жирэмсний үед пиелонефрит нь эмэгтэй хүн, хүүхдэд аюултай, нарийн төвөгтэй өвчин юм. Халдвар нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байна. Цаг алдалгүй оношлох, эмчийн өгсөн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь бөөрний үрэвсэл, хурцадмал байдлаас зайлсхийхэд тусална.

Жирэмсэн үед пиелонефрит үүсэх шалтгаан

Жирэмсний үед пиелонефрит бол эхийн бие болон хөгжиж буй урагт аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг өвчин юм. Үүний илрэл нь бөөр ба сепсисийн цэвэр хэлбэрийн үхжил гэмтэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний үед пиелонефриттэй бол дутуу төрөх, зулбах, ургийн дотор судасны үхэл болон бусад эх барихын хүндрэлүүд нэмэгддэг. Жирэмсний үед пиелонефритээр өвчилсөний дараа удаан хугацааны туршид үзлэг хийхэд олон эмэгтэйчүүд архаг пиелонефрит, нефролитиаз, нефросклероз, артерийн гипертензи гэх мэтийг олж илрүүлдэг.

Цочмог пиелонефрит нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх, төрсний дараах үеийн үед тохиолдож болох бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор энэ хүндрэлийг ихэвчлэн цочмог гестатитын пиелонефрит гэж нэрлэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цочмог гесталийн пиелонефрит (ихэвчлэн олддог), хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд (төрсний дараах үеийн пиелонефрит) ялгардаг.

Цочмог пиелонефриттэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 хүртэлх хувь нь өвчний цэвэршилттэй, устгадаг хэлбэрүүдээр өвчилдөг. Тэдгээрийн дунд карбункулууд давамгайлж, тэдгээр нь элбэг дэлбэг ба буглаа хослуулдаг. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэг талын цочмог пиелонефрит үүсдэг бол баруун тал нь зүүн талтай харьцуулахад 2-3 дахин их илэрдэг. Одоогийн байдлаар пиелонефрит нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд экстрагенитийн өвчлөлийн дунд хоёрдугаарт ордог. Жирэмсний үед пиелонефрит нь анхны жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг (70-85%) ба олон үеүдээс илүү анхдагч байдаг. Энэ нь жирэмсний үеийн эмэгтэй хүний ​​биед дархлаа, дааврын болон бусад өөрчлөлтөд дасан зохицох механизм дутмаг байгаатай холбоотой юм.

Ихэнхдээ жирэмсний үеийн пиелонефрит нь жирэмсний II ба III гурван сард тохиолддог. Түүний хөгжлийн эгзэгтэй үеийг жирэмсний 24-26 ба 32-34 дэх долоо хоногт тооцдог бөгөөд үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний эмгэг төрүүлэгчийн онцлог шинжээр тайлбарлаж болно. Ихэвчлэн жирэмсний үеийн пиелонефрит нь хүүхэд төрөх үед илэрдэг. Эхийн пиелонефрит нь төрсний дараах үеийн 4-ээс 12 дахь өдөр ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсэн үед пиелонефрит үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг: бактери, вирус, мөөгөнцөр, протозо. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үед цочмог пиелонефрит нь гэдэсний бүлгийн оппортунист бичил биетүүдээс үүдэлтэй байдаг (E. coli, Proteus). Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдийн пиелонефрит өвчний үргэлжлэл хэлбэрээр тохиолддог. Үрэвсэлт үйл явц идэвхжих нь ихэвчлэн бэлгийн хавьталд орох эсвэл бэлгийн харьцааны эхэн үед (дефлорацийн цистит ба жирэмсний үед) тохиолддог. Этиологийн бичил биетний хүчин зүйл нь жирэмсний үеийн пиелонефритийн клиник хэлбэрийн хувьд бүгд адилхан бөгөөд шээсний замын халдварын түүх жирэмсний үед пиелонефритээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог асимптоматик бактериури. - өвчний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг. Бактерийн эсрэг бодис нь өөрөө цочмог пиелонефрит үүсгэдэггүй боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бактериури нь жирэмсэн үед пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг. Асимптоматик бактериури нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4-10% -д ажиглагддаг ба цочмог пиелонефрит 30-80% -д байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн бактериури нь төрсөн хүүхдүүдэд пиелонефрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь дутуу төрөлт, преэклампси, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул эх, урагт аюултай. Жирэмсэн шээс нь бактери (ялангуяа E. coli) ургахад сайн орчин болдог гэдгийг мэддэг. Ийм учраас бактериурийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд асимптоматик бактериурийн тохиолдлын давтамж нь жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа, шээсний замын янз бүрийн гажиг, хувь хүний ​​эрүүл ахуйг зөрчсөн зэрэгт нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдэд бөөрний пиелонефрит: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сайт дээрх мэдээллийг лавлах зорилгоор өгдөг. Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй!

Ерөнхийдөө пиелонефрит бол бөөрний аарцаг, хос эрхтний паренхимийн үрэвсэлт гэмтэл юм. ICD-10 код нь N10-N16 юм. Ихэнх тохиолдолд аутоиммун шалтгаан болдог гломерулонефритээс ялгаатай нь пиелонефрит нь халдварт-вируст этиологийн өвчин юм. Өвчин нь наснаас үл хамааран ихэвчлэн шударга хүйсийн үед үүсдэг. Үүнийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно. Үүний шалтгаан нь өргөн ба богино шээсний булчирхайд оршдог. Эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг урт байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын давсаг руу, тэндээс бөөр рүү шилжих эрсдлийг бууруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эсрэгээрээ үнэн байдаг.

Тиймээс шударга секс нь цистит, бөөрний гэмтэлд өртөх магадлал өндөр байдаг. Цэвэршилтийн өвчтнүүд дархлаа буурч, эстрогений хэвийн синтез алдагдсан тохиолдолд ялангуяа эмзэг байдаг.

Москвагийн 52-р эмнэлгийн ахлах эмч Марияна Лысенко хэлэхдээ "Нефрологийн өвчин бол бидний үеийн гамшиг юм. - Эмч нар бөөрийг "чимээгүй эрхтэн" гэж нэрлэдэг: тэд өвддөггүй, түгшүүрийн дохиолол өгдөггүй. Шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн ноцтой оролцоо шаардлагатай үед хожуу үе шатанд гарч ирдэг. "

Өвчний шалтгаан

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь E. coli, протеа, стафилококк, энтерококк болон бусад зэрэг бөөрний эдэд халдварт бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Илүү бага тохиолдлуудад пиелонефрит нь мөөгөнцөр, вирус эсвэл протозойнуудын төлөөллөөс үүдэлтэй байдаг. Өвчин үүсгэгч нь гематогенийн замаар (бусад фокусаас цусны урсгал) эсвэл urogenic (үрэвссэн шээсний суваг эсвэл давсагны доороос) дамждаг.

Үйл явцыг хөгжүүлэхийн тулд таатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Өсөн нэмэгдэж буй ураг нь умайн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд шээсний замын байгалийн байрлалыг өөрчилж, пиелонефрит үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгийн үед цочмог хэлбэрийн пиелонефрит, архаг хэлбэрийг ялгаж үздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний хурц явц нь эхний жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Гэхдээ хүүхэд төрүүлэх, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд үйл явц эхэлдэг тохиолдол байдаг.

Өвчний шинж тэмдгийг гол төлөв жирэмсний наснаас хамаарч тодорхойлно. Тиймээс, эхний гурван сард эмэгтэй хүн ихэвчлэн бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлтөөр (нэг эсвэл хоёр бөөрний проекцоор) лабиа, хэвлийн доод хэсэгт цацруулдаг. Заримдаа өвдөлт нь хүчтэй тул бөөрний коликийн дайралтыг дуурайж чаддаг.

Хожуу үед (II ба III гурван сард) дизурийн шинж тэмдэг илэрч, давсагийг хоослох үйл явц тасалдаг. Өвдөлт бага мэдрэгддэг, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд албадан байр сууриа эзэлдэг, ходоодонд нь дарагдсан хөлөөрөө эрүүл талд хэвтдэг.

Согтууруулах ундааны шинж тэмдгүүд байдаг, заримдаа тэд бусад гомдлыг давамгайлдаг тул цаг алдалгүй оношлох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Эмэгтэй хүн бараг үргэлж эвгүй, сул дорой байдлыг мэдэрч, хоолны дуршил буурч, сэтгэлийн байдал муудаж, ерөнхий сулралын мэдрэмж гарч ирдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмсний пиелонефрит зэрэг өвчин нь эмэгтэй, төрөөгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг тул ургийн хэвийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Амиа дамжих халдвар, жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл эрт төрөх, тэр дундаа үхсэн нярай хүүхдэд шууд халдвар авах эрсдэлтэй. Эдгээр хүндрэлүүд нь өвдөлт, үрэвсэл, түүнчлэн ерөнхий фибриллийн төлөв байдлын хариуд умайн хананд хэт их өдөөлт үүсдэг.

Өвчин эмгэгийн хамгийн эгзэгтэй үеийг жирэмсний 32-34 долоо хоног гэж үздэг бөгөөд энэ нь умайн дээд хэмжээ хүрэхтэй холбоотой юм.

Жирэмсний пиелонефритийн нийтлэг хүндрэл нь эмэгтэйчүүдэд гестозын эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хаван, цусны даралт ихсэх, шээсний тунадас дахь уургийн өндөр концентраци гарч ирдэг.

Гестозын гистоз шиг ийм хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг мартах ёсгүй

Оношлогоо

Зөв, хамгийн чухал нь цаг алдалгүй оношлохын тулд тэрээр орчин үеийн, хамгийн бага инвазив оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Лабораторийн шинжилгээний жагсаалт:

• Цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох шээсний замын хэт авиан (доплерографи),
• Бөөрний КТ шинжилгээ (нарийн төвөгтэй оношлогооны тохиолдолд).

Эмчилгээний арга

Эмчилгээний арга хэмжээ нь дараахь зорилготой.

Жирэмсний пиелонефрит нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд хүргэдэг

Дараах тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгнө.

Эмийн бус тактик

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг өдөрт дор хаяж 4-5 удаа өвдөг, тохойн байрлалд байлгахыг зөвлөж байна.

Витамин ихтэй хоол хүнс (харцага, тоор, усан үзэм, лууван болон бусад) хоолны дэглэмд орж, цангис-цангис жимсний шүүс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Унтах нь зөвхөн эрүүл талд байх ёстой.

Эмнэлгийн тактик

Бактерийн эсрэг эмийг өвчний илрүүлэлтийн эхэн үед зааж өгдөг тул энэ нь цаашдын төлөвийг тодорхойлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Эхний гурван сард эхний ээлжинд хамгаалагдсан аминопенициллин, хоёр, гурав дахь гурван сард цефалоспарин, макролид хэрэглэхийг хориглоно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2 долоо хоног байна.

Цочмог ба архаг пиелонефритийн эмгэг жам нь ижил төстэй хөгждөг.

Чихрийн шижинтэй тэмцэх өвчин гэж юу вэ: ICD-10 код, клиник зураг, шалтгаан

Чихрийн шижин өвчний гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол юм.

Глюкозын шингээлт удааширч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, бодисын солилцоонд сөрөг өөрчлөлтүүд гарч, судаснууд нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм. ICD-10-ийн дагуу оношийг тодорхой код, нэрийн дагуу бүртгэдэг.

Өвчний талаарх сүүлийн үеийн мэдлэг улам өргөжсөн тул үүнийг системчилсэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд зарим бэрхшээлтэй тулгардаг.

Чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл хэв шинж бол:

Хэрэв бие нь инсулины дутагдалтай бол өд хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Энэ байдал нь нойр булчирхайн эсэд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчин залуу насандаа үүсдэг.

2-р хэлбэрийн хувьд инсулины дутагдал нь харьцангуй юм. Үүнийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эсүүдтэй холбоо тогтоож, цуснаас глюкозын нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх бүтцийн тоо буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бодисын үйлдвэрлэл буурдаг.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн GDM-тай өвчтэй байсан бол хүүхэд төрсний дараа нэн даруй, ирээдүйд жилд дор хаяж 1 удаа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь маш чухал юм.

Халдвар, эм тариа, удамшлын замаар өдөөгдсөн ховор төрлийн олон өвчин байдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин тохиолддог.

TIN-ээр хайх

• OKPO нь TIN

OKPO кодыг TIN-р хайна уу OKTMO INN

OKTMO кодыг TIN-р хайна уу ОКАТО НЭГ

OKATO кодыг TIN-р хайна уу OKOPF нь TIN

OKOPF кодыг TIN-р хайна уу TIN дээр OKOG

OKOGU кодыг TIN-р хайна уу OKFS нь TIN

OKFS кодыг TIN-р хайна уу TIN дээр BIN

OGRN-ийг TIN-р хайна уу ТИН авах

TIN байгууллагуудыг нэрээр нь, TIN IP нэрээр нь хай

Хөрвүүлэгчид

• OKOF2 дахь OKOF

OKOF ангилагч кодыг OKOF2 код руу хөрвүүлэх OKPD2 дахь OKDP

OKDP ангилагч кодыг OKPD2 код руу хөрвүүлэх OKPD2 дахь OKP

OKP ангилагч кодыг OKPD2 код руу хөрвүүлэх OKPD2 дахь OKPD

OKPD ангилагч кодыг (OK 034-2007 (CPA 2002)) OKPD2 код руу хөрвүүлэх (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKPD2 дахь OKUN

OKUN ангилагч кодыг OKPD2 код руу хөрвүүлэх OKVED2 дахь OKVED

OKVED2007 ангилагч кодыг OKVED2 код руу хөрвүүлэх OKVED2 дахь OKVED

OKVED2001 ангилагч кодыг OKVED2 код руу хөрвүүлэх OKTMO-д ОКАТО

OKATO ангилагч кодыг OKTMO код руу хөрвүүлэх OKPD2 дахь HS

HS кодыг OKPD2 ангилагч код руу хөрвүүлэх HS-ийн OKPD2

OKPD2 ангилагч кодыг HS код руу хөрвүүлэх OKZ-2014 дахь OKZ-93

OKZ-93 ангилагч кодыг OKZ-2014 код руу хөрвүүлэх

Бүх Оросын ангилагч

• ESKD ангилагч

Бүтээгдэхүүн, дизайны баримт бичгийн бүх Оросын ангилагч OK 012-93 KIES

Эдийн засгийн салбаруудын институцийн нэгжүүдийг ангилах Окато хэл

Захиргаа-нутаг дэвсгэрийн хэлтсийн объектуудын бүх Оросын ангилагч OK 019-95 OKV

Бүх Оросын валютын ангилагч OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 ОКВГУМ

Бүх төрлийн бараа бүтээгдэхүүн, сав баглаа боодол, баглаа боодлын материалын Орос улсын ангилагч OK 031-2002 ОКВЕД

Бүх Оросын Эдийн засгийн үйл ажиллагааны төрлүүдийн ангилагч OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) ОКВЕД 2

Бүх Оросын Эдийн засгийн үйл ажиллагааны төрлүүдийн ангилагч OK 029-2014 (NACE RED. 2) OGR

Бүх Оросын УЦС-ын ангилагч OK 030-2002 ОКЕЙ

Бүх Оросын хэмжилтийн нэгж ангилагч OK 015-94 (MK 002-97) ОКЗ

Бүх Оросын ажил мэргэжлийн ангилагч OK 010-2014 (ISKZ-08) ОКИН

Бүх Оросын хүн амын мэдээллийн ангилагч OK 018-2014 ОКИСЗН

Хүн амын нийгмийн хамгааллын талаархи бүх Оросын мэдээллийн ангилагч. OK 003-99 (2017 оны 12-р сарын 1-ний өдөр хүртэл хүчинтэй) OKISZN-2017

Хүн амын нийгмийн хамгааллын талаархи бүх Оросын мэдээллийн ангилагч. OK 003-2017 (01.12.2017-ээс хүчинтэй) ОКНПО

Мэргэжлийн анхан шатны боловсролын бүх Оросын ангилагч OK 023-95 (01.07.2017 хүртэл хүчинтэй) ОКОГУ

Төрийн удирдлагын бүх Оросын ангилагч OK 006 - 2011 он ОКОК

Бүх Оросын ангилагч ангиллын талаархи бүх Оросын мэдээллийн ангилагч. ЗА 026-2002 ОКОПФ

Бүх Оросын хууль эрх зүйн хэлбэрийн ангилагч OK 028-2012 ОКОФ

Бүх Оросын Үндсэн хөрөнгийн ангилагч OK 013-94 (01.01.2017 хүртэл хүчинтэй) OKOF 2

Бүх Оросын Үндсэн хөрөнгийн ангилагч OK 013-2014 (SNA 2008) (01.01.2017-ээс хүчин төгөлдөр болно) Ок байна

Бүх Оросын бүтээгдэхүүний ангилагч OK 005-93 (01/01/2017 хүртэл хүчинтэй) OKPD2 дээр

Эдийн засгийн үйл ажиллагааны төрлөөр бүх Оросын бүтээгдэхүүний ангилагч OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR байна

Бүх Оросын ажилчдын ажил мэргэжлийн ангилал, ажилчдын албан тушаал, тарифын зэрэг OK 016-94 OKPIiPV

Бүх Оросын ашигт малтмал ба газрын доорхи усны ангилагч. ОК 032-2002 ОКПО

ААН, байгууллагын бүх Оросын ангилагч. ОК 007–93 ACS

Бүх Оросын стандартын ангилагч OK (MK (ISO / ISO / ICS) 001-96) 001-2000 ОКСВНК

Бүх Оросын хамгийн дээд шинжлэх ухааны мэргэшсэн мэргэжлээр ангилдаг. OK 017-2013 ОКСМ

Дэлхийн улс орнуудын бүх Оросын ангилагч OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 ОКСО

Орос улсын мэргэжлийн ангиллын ангилал OK 009-2003 (01.07.2017 хүртэл хүчинтэй) OXO 2016

Орос улсын мэргэжлийн ангиллын OK 009-2016 тоот ангилал (2017 оны 7-р сарын 1-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр байна) ОКТ

Өөрчлөлтийн үйл явдлын бүх Оросын ангилал OK 035-2015 ОКТМО

Бүх Оросын хотын нутаг дэвсгэрийн ангиллын ангилал OK 033-2013 ОКУД

Удирдлагын баримт бичгийн бүх Оросын ангилагч OK 011-93 ОКФС

Бүх Оросын өмчлөлийн хэлбэрийн ангилагч OK 027-99 ОКЕР

Эдийн засгийн бүс нутгийн бүх Оросын ангилагч. ОК 024-95 Алгана

Бүх Оросын хүн амд үзүүлэх үйлчилгээний ангилал. ОК 002-93 CN FEA

Гадаад эдийн засгийн үйл ажиллагааны түүхий эдийн нэршил (TN FEA EAEU) VRI ZU ангилагч

Газар ашиглах зөвшөөрөгдсөн төрлүүдийн ангилагч КОСГУ

Засгийн газрын үйл ажиллагааны ерөнхий ангилагч FKKO 2016 он

Холбооны хаягдлын ангиллын каталог (2017 оны 6-р сарын 24-ний өдрийг хүртэл хүчинтэй байна) FKKO 2017 он

Холбооны хаягдлын ангиллын каталог (06.24.2017-ээс хүчин төгөлдөр) CLADER

RF хаяг ангилагч BBK

Дунд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг:

• Дотор муухайрах
• Байнга шээх
• Бөөлжих
• Хуурай ам
• Ядаргаа
• Хэт их цангах
• Алсын хараа багассан
• Давсагны үрэвсэл

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн ижил төстэй эмгэгээс арай өөр юм, учир нь сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй.

Зөв оношийг тогтоохын тулд лабораторийн үзлэгийг ашигладаг. Эмчилгээ нь консерватив аргууд, ялангуяа хэмнэлттэй хоолны дэглэмийг баримтлахад суурилдаг.

Өвчний олон улсын ангилалд ийм өвчин өөрийн гэсэн ач холбогдолтой байдаг. ICD-10-ийн код нь O24.4 юм.

Аливаа байрлалд байгаа эмэгтэй GDM-ийн шинж тэмдгүүдтэй тулгарч магадгүй бөгөөд энэ нь бие махбодид олон тооны өөрчлөлтүүд үүсдэгтэй холбоотой юм. Эдгээрийн дотор нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулинд эд, эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Нэмж дурдахад, клиникийн эмч нар эмэгтэй хүний ​​генетик шинж чанараас хамааран "урагшилж буй" бусад олон хүчин зүйлүүдийг тодорхойлдог. Тиймээс жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Зарим тохиолдолд, хүүхэд төрсний дараа чихрийн шижин өөрөө алга болох боловч ирээдүйд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай байдаг.

Хүндрэлүүд

Бөөлжих чихрийн шижин нь эмэгтэй хүний ​​хувьд төдийгүй хүүхдийн хувьд аюултай байдаг. Хүлээгдэж буй эхийн цорын ганц хүндрэл бол хүүхэд төрсний дараа хэвийн чихрийн шижин үүсч болзошгүй юм.

Нялх хүүхдэд ямар өвчин тусах вэ?

• цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• чихрийн шижингийн фетопати хөгжүүлэх,
• магни, кальцийн агууламж багатай.

Ургийн фетопати гэх мэт эмгэг нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хүүхдийн хэмжээ,
• Бие болон мөчдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал,
• эдийг хавагнах
• арьсан доорх өөх тос ихтэй
• шарлалт
• амьсгалын дутагдал
• цусны өндөр зуурамтгай чанар нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.

Видео үзэх: #007 Жирэмсэн үеийн хооллолт ба жингийн асуудал (Дөрөвдүгээр Сар 2024).