Хайнемокс (Hinemox) > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Ягаан, улаан өнгийн хальсаар бүрсэн шахмалууд нь зууван, биконвекс хэлбэртэй, завсарлагаанаар - цагаангаас цайвар шар хүртэл ногоон өнгөтэй масс юм.

1 таб
моксифлоксацин гидрохлорид	436.3 мг
энэ нь moxifloxacin-ийн агууламжтай нийцдэг	400 мг

Хүлээн авагч: эрдэнэ шишийн цардуул - 52 мг, лактоза моногидрат - 68 мг, натрийн лаурил сульфат - 7.5 мг, цэвэршүүлсэн тальк - 15 мг, магни стеарат - 6.5 мг, карбоксиметил натрийн натри - 20 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 3.5 мг, крокмармеллоз натри - 6.5 мг. бичил кристалл целлюлоз - 130.7 мг.

Бүрхүүлийн найрлага: Opadry цагаан 85G58997 Makc-Colorcon (поливинил спирт, титаны давхар исэл, тальк, макрогол 3000, лецитин (шар буурцаг)) - 17.32 мг, улаан төмрийн исэл - 0.68 мг.

5 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
7 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
5 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
7 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
5 ширхэг. - цэврүү (10) - картон хайрцаг.
7 ширхэг - цэврүү (10) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (10) - картон хайрцаг.
100 ширхэг - уут (1) (эмнэлэгт зориулагдсан) - хуванцар лааз.
500 ширхэг - уут (1) (эмнэлэгт зориулагдсан) - хуванцар лааз.
1000 ширхэг - уут (1) (эмнэлэгт зориулагдсан) - хуванцар лааз.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фторхинолонуудын бүлгийн нянгийн эсрэг бодис нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь олон төрлийн эерэг ба грам сөрөг бичил биетэн, анаэроб, хүчилд тэсвэртэй, атипийн нянгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бета-лактам ба макролидуудад тэсвэртэй бактерийн омгийн эсрэг үр дүнтэй. Энэ нь ихэнх бичил биетний омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: грам эерэг - Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий бус омгийг оруулаад), Streptococcus pneumoniae (пенициллин ба макролидуудад тэсвэртэй омгийг оруулаад), стрептококкийн пиогенүүд (А бүлэг), грам сөрөг - Haemophilus ба бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (бета үүсгэдэггүй, бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд хоёулаа орно), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia pyumonia. In vitro судалгаагаар дор жагсаасан бичил биетнүүд нь моксифлоксацинд мэдрэмтгий байдаг боловч халдварыг эмчлэхэд түүний аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Грам эерэг организмыг: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae (омог, methicillin мэдрэмтгий гэх мэт). Грам сөрөг организмууд: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Агааргүй бичил биетэн: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium SPP, Porphyromonas SPP, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Magnus, Prevotella SPP, Propionibacterium SPP, Clostridium perfringens, Clostridium .... рамосум. Атипик бичил биетнүүд: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

II ба IV топоизомеразуудыг блоклодог, ДНХ-ийн топологийн шинж чанарыг хянадаг ферментүүд бөгөөд ДНХ-ийн хуулбарлах, засах, транскрипц хийхэд оролцдог. Моксифлоксацины нөлөө нь түүний цус, эд дэх агууламжаас хамаарна. Бактерицидын хамгийн бага концентраци нь дарангуйлах хамгийн бага агууламжаас бараг ялгаатай биш юм.

Эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм, пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, макролид, тетрациклиныг идэвхгүйжүүлэх нь моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйлчилгээнд нөлөөлдөггүй. Моксифлоксацин ба эдгээр эмүүдийн хоорондох хөндлөн эсэргүүцэл байхгүй байна. Плазмидын дунд зэргийн эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм ажиглагдаагүй. Эсэргүүцлийн ерөнхий тохиолдол бага байна. In vitro судалгаагаар моксифлоксацины эсэргүүцэл нь дараалсан мутацийн үр дүнд аажмаар үүсдэг. Дарангуйлагч дарангуйлах концентрацид моксифлоксацин агуулсан бичил биетний бичил биетэнд дахин өртөх тохиолдолд BMD үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгддэг. Флуорокинолон бүлгийн эмийн хоорондох хөндлөнгийн эсэргүүцэл ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч бусад фторхинолонуудад тэсвэртэй зарим грамм эерэг ба anaerobic бичил биетүүд нь махсифлоксацинд мэдрэмтгий байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа моксифлоксацин хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Нэг моксифлоксациныг 400 мг С-ийн нэг тунгаар хэрэглэсний дараа цусанд 0.5-4 цагийн дотор хүрч 3.1 мг / л байна.

Нэг цагийн турш 400 мг тунгаар нэг дуслаар уусны дараа C max нь дуслын төгсгөлд хүрч 4.1 мг / л байдаг бөгөөд энэ нь амаар авч байх үед энэ үзүүлэлтийн утгатай харьцуулахад ойролцоогоор 26% өссөнтэй тэнцэнэ. Нэг цагийн турш 400 мг тунгаар олон удаа дусаах үед C max нь 4.1 мг / л-ээс 5.9 мг / л хооронд хэлбэлздэг. Дундаж С-ийн хэмжээ 4.4 мг / л дуслын төгсгөлд хүрдэг.

Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг.

50 мг-аас 1200 мг-аар нэг тунгаар, түүнчлэн 10 хоногийн турш өдөрт 600 мг тунгаар уухад moxifloksacin-ийн фармакокинетик нь шугаман юм.

Тэнцвэрийн байдалд 3 хоногийн дотор хүрнэ.

Цусны уураг (ихэвчлэн альбумин) -тай нийлэх нь ойролцоогоор 45% байдаг.

Моксифлоксацин нь эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. V d нь ойролцоогоор 2 л / кг байна.

Сийвэн дэх хэмжээнээс давсан моксифлоксацины өндөр концентраци нь уушигны эдэд (үүнд цулцангийн макрофагууд), гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, синус, зөөлөн эд, арьс, арьсан доорх бүтцэд, үрэвслийн голомт үүсдэг. Шүлсний завсрын шингэн ба шүлсний булчирхай нь цусны сийвэнгээс илүү концентрацитай, уураггүй, хязгаарлагдмал хэлбэрээр тогтоогддог. Үүнээс гадна идэвхтэй бодисын өндөр концентрацийг хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийн шингэн, мөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эд эсэд тодорхойлдог.

Идэвхгүй сульфатын нэгдлүүд ба глюкуронидууд. Моксифлоксацин нь P450 системийн цитохромын элэгний микросомаль элэгний ферментээр биотрансформлогддоггүй.

Биотрансформацын 2-р үе шат дамжснаас хойш моксифлоксацин нь биеэс бөөр болон гэдэс дотор, өөрчлөгдөөгүй, идэвхгүй сульфатын нэгдэл ба глюкуронид хэлбэрээр ялгардаг.

Энэ нь шээсээр ялгагдана, мөн ялгадас нь өөрчлөгдөөгүй, идэвхгүй метаболит хэлбэрээр гардаг. Нэг мг 400 мг тунгаар хэрэглэснээр 19% орчим нь шээсэнд өөрчлөгддөггүй, 25% нь ялгадасаар ялгардаг. Т 1/2 нь ойролцоогоор 12 цаг байна, 400 мг тунгаар уусны дараах цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 179 мл / мин-ээс 246 мл / мин байна.

Хэрэглэх заалт ба тун:

олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа, түүний үүсгэгч хүчин зүйл бол бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй бичил биетний омгууд юм *,

цочмог бактерийн синусит,

арьс, зөөлөн эдэд төвөгтэй, ярвигтай халдварууд (чихрийн шижингийн халдвартай хөлийг оруулаад),

хэвлийн доторх нарийн төвөгтэй халдвар, түүний дотор полимик нянгийн халдвар умайн хөндийн буглаа,

бага аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (сальпингит, эндометрит гэх мэт).

Дотор hinemoks ав, бүхэлд нь залгих, зажлахгүй байх, их хэмжээний ус уух, идсэнийхээ дараа. Санал болгож буй тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Халдварын тунг 24 цаг тутамд (өдөрт 1 удаа), мг Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өдөр. Олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа 4007–14 Архаг бронхит өвчний үрэвсэл 4005–10 Цочмог бактерийн синусит 4007 Арьс ба арьсан доорх бүтцийн нарийн төвөгтэй халдварууд 4007 Арьс ба арьсан доорх бүтцийн нарийн төвөгтэй халдвар 4007–21 Нийлмэл эрхтэн-14 халдвар.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хэтрэхгүй байх.

Тунгийн горимд ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй: өндөр настай өвчтөнд, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (Хүүхэд-Пуг масштабаар А, В ангилал), бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (бөөрний хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал бүхий креатинин Cl ≤30 мл / агуулсан тохиолдолд). мин / 1.73 м2, түүнчлэн тасралтгүй гемодиализ, удаан хугацааны амбулаторийн хэвлийн диализ), янз бүрийн угсаатны бүлгийн өвчтөнүүд.

Гаж нөлөө

Heinemox-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал: тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Зүрх судасны системээс: тахикарди, захын хаван, цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх.

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: хэвлий, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, диспепси, хаван, өтгөн хатах, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, амт амт өөрчлөгддөг.

Лабораторийн параметрүүдийн дагуу: протромбины түвшин буурах, амилазын идэвхжил нэмэгдэх зэрэг болно.

Цусархаг системээс: лейкопения, эозинофили, тромбоцитоз, тромбоцитопени, цус багадалт.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, нойргүйдэх, мэдрэл, түгшүүр, астения, толгой өвдөх, чичрэх, парестези, хөлний өвдөлт, хямрал, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: нурууны өвдөлт, артралгиа, миалгиа.

Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний кандидоз, вагинит.

Хейнемокс эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Кино бүрсэн шахмал	1 таб.
идэвхтэй бодис:
моксифлоксацин гидрохлорид	436.3 мг
(Моксифлоксацинтай тохирно - 400 мг)
туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул - 52 мг, натрийн лаурил сульфат - 7.5 мг, цэвэршүүлсэн тальк - 15 мг, магнийн стеарат - 6.5 мг, карбоксиметил цардуул натри - 20 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 3.5 мг, крокмармеллоз натри - 6,5 мг. мг, MCC - 130.7 мг
кино бүрээс: Опадри цагаан (85G58977) Make-colorcon хийх (поливинилийн спирт, титаны давхар исэл, тальк, макрогол 3000, лецитин (шар буурцаг) - 17.32 мг, улаан төмрийн исэл - 0.68 мг

Гарах найрлага, хэлбэр

Таблет - 1 таблет:

Идэвхтэй бодис: моксифлоксацин гидрохлорид 436.3 мг, энэ нь 400 мг моксифлоксацины агууламжтай нийцдэг.
Орц найрлага: эрдэнэ шишийн цардуул - 52 мг, лактоза моногидрат - 68 мг, натрийн лаурил сульфат - 7.5 мг, цэвэршүүлсэн тальк - 15 мг, магнийн стеарат - 6.5 мг, карбоксиметил натрийн натри - 20 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 3,5 мг, кроскармеллоз натри - 6.5 мг, микрокристалл целлюлоз - 130.7 мг.
Бүрхүүлийн найрлага: Opadry цагаан 85G58997 Makc-Colorcon (поливинил спирт, титаны давхар исэл, тальк, макрогол 3000, лецитин (шар буурцаг)) - 17.32 мг, улаан төмрийн исэл - 0.68 мг.

5 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

Амаар уусны дараа моксифлоксацин хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Нэг моксифлоксациныг 400 мг С тунгаар хэрэглэсний дараа _{хамгийн ихдээ} цусанд 0.5-4 цагийн дотор хүрч 3.1 мг / л байна.

1 цагийн турш 400 мг тунгаар нэг дуслаар уусны дараа _{хамгийн ихдээ} дусаах төгсгөлд хүрч, 4.1 мг / л байгаа бөгөөд энэ нь амаар авсан үед энэ үзүүлэлтийн утгатай харьцуулахад ойролцоогоор 26% -иар өссөн байна. 1 цаг үргэлжилсэн 400 мг тунгаар судсаар хэд хэдэн удаа дусаах _{хамгийн ихдээ} 4,1 мг / л-ээс 5.9 мг / л хооронд хэлбэлздэг. Дундаж Css 4.4 мг / л дуслын төгсгөлд хүрдэг.

Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг.

Тэнцвэрийн байдалд 3 хоногийн дотор хүрнэ.

Цусны уураг (ихэвчлэн альбумин) -тай нийлэх нь ойролцоогоор 45% байдаг.

Моксифлоксацин нь эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. Vd нь ойролцоогоор 2 л / кг байна.

Сийвэн дэх хэмжээнээс давсан моксифлоксацины өндөр концентраци нь уушигны эдэд (үүнд цулцангийн макрофагууд), гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, синусууд, зөөлөн эд, арьс, арьсан доорх бүтэц, үрэвслийн голомтод үүсдэг. Шүлсний завсрын шингэн ба шүлсний булчирхай нь цусны сийвэнгээс илүү концентрацитай, уураггүй, хязгаарлагдмал хэлбэрээр тогтоогддог. Үүнээс гадна идэвхтэй бодисын өндөр концентрацийг хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийн шингэн, мөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эд эсэд тодорхойлдог.

Биотрансформацын 2-р үе шат дамжснаас хойш моксифлоксацин нь биеэс бөөр болон гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхгүй сульфатын нэгдэл ба глюкуронид хэлбэрээр гардаг.

Энэ нь шээсээр ялгагдана, мөн ялгадас нь өөрчлөгдөөгүй, идэвхгүй метаболит хэлбэрээр гардаг. Нэг мг 400 мг тунгаар хэрэглэснээр 19% орчим нь шээсэнд өөрчлөгддөггүй, 25% нь ялгадасаар ялгардаг. T1 / 2 нь ойролцоогоор 12 цаг бөгөөд 400 мг тунгаар хэрэглэсний дараа гарсан цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 179 мл / мин-ээс 246 мл / мин байна.

Фторхинолон бүлгийн бактерийн эсрэг эм.

Heinemox-ийн тун

Дотор нь өдөрт 400 мг 1 удаа / өдөр. Архаг бронхит өвчний явцыг эмчлэх курс - 5 хоног, уушгины хатгалгаа олон нийтэд - 10 хоног, цочмог синусит, арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар - 7 хоног.

Моксифлоксациныг эпилептик синдром (түүх орно), эпилепси, элэгний дутагдал, QT интервалын хугацааг уртасгах синдромтой тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө.

Флуорокинолонуудтай эмчилгээ хийлгэх үед шөрмөсний үрэвсэл, хагарал үүсч болно, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд болон кортикостероидыг нэгэн зэрэг хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд. Өвдөлт, шөрмөсний үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөн эмчилгээгээ зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг ачааллаас чөлөөлөх хэрэгтэй.

Фармакодинамик

Моксифлоксацин нь фторхинолон цувралын 8 метокси фторхинолон агуулсан өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бактерийн эсрэг эм юм. Энэ нь топоизомераза II ба топоизомераз IV-ийг дарангуйлдаг, ДНХ-ийн задралын давхар болон хөндлөн холболтыг тасалдуулж, ДНХ-ийн синтезийг дарангуйлдаг, цитоплазм, эсийн хана, мэдрэмтгий бичил биетний мембраны гүнзгий өөрчлөлтийг үүсгэдэг.Моксифлоксацины бактерицидын хамгийн бага концентрацийг ерөнхийдөө түүний дарангуйлах хамгийн бага концентрацтай (MICs) харьцуулж үздэг.

Пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, макролид, тетрациклинд тэсвэртэй байдлыг бий болгох механизм нь моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг зөрчихгүй. Бактерийн эсрэг эм ба моксифлоксацины эдгээр бүлгүүдийн хооронд хөндлөн эсэргүүцэл байхгүй байна. Өнөөг хүртэл плазмидын эсэргүүцэлтэй тэмцэх тохиолдол гараагүй байна. Эсэргүүцлийн хөгжлийн нийт давтамж маш бага (10 -7 - 10 -10). Моксифлоксацины эсэргүүцэл олон мутацаар аажмаар үүсдэг. МИКС-ийн доогуур агууламж дахь бичил биетний организмд моксифлоксациныг давтан үзүүлэх нөлөө нь MIC-ийн бага зэрэг өсөлт дагалддаг. Хинолонуудад тэсвэртэй байх тохиолдлыг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч бусад хинолонуудад тэсвэртэй зарим эерэг ба anaerobic бичил биетүүд нь moxifloksacin-д мэдрэмтгий хэвээр байна.

Моксифлоксацин in vitro грам сөрөг болон грам эерэг бичил биет, анаэроб, хүчилд тэсвэртэй бактери, атипийн бактери зэрэг идэвхтэй Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.түүнчлэн бета-лактам ба макролид антибиотикт тэсвэртэй бактери юм.

Моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр нь дараахь бичил биетүүдийг агуулдаг.

Грам эерэг: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (пенициллинд тэсвэртэй омог, олон антибиотик эсэргүүцэл бүхий омгийг оруулаад), Стрептококкийн пиогенүүд (бүлэг A) *, бүлэг Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), бүлэг Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий омгийг оруулаад) *, коагулаза-сөрөг стафилококк (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), үүнд метициллинд мэдрэмтгий омог орно.

Грам-сөрөг: Haemophilus томуугийн халдвар (бета-лактамаз үйлдвэрлэх болон үйлдвэрлэх бус омгууд) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (бета-лактамаз үйлдвэрлэх болон үйлдвэрлэх бус омгууд) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris зэрэг болно..

Анаэробес: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium хэсэг.

Зайлшгүй: Хламиди pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

Грам эерэг: Enterococcus faecalis * (зөвхөн ванкомицин ба гентамицинд мэдрэмтгий байдаг. Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Грам-сөрөг: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp зэрэг орно. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, Pantoea agglomerans, Pseudomonas florescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeaee *. (P. rettgeri, P. stuartii).

Анаэробес: Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. teetaioomicron *, B. ovatus *, B. uniformis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Грам эерэг: Staphylococcus aureus (метициллин / офлоксацин тэсвэртэй омгууд) **, коагулаза-сөрөг стафилококк (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans)метициллинд тэсвэртэй омгууд.

Грам-сөрөг: Pseudomonas aeruginosa.

* Моксифлоксацинд мэдрэмтгий байдал нь эмнэлзүйн мэдээллээр нотлогддог.

** Хейнемокс хэрэглэх нь омгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. S. aureusметициллинд тэсвэртэй (MRSA)Байна. Халдварын улмаас сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан тохиолдолд MRSA, бактерийн эсрэг эмийг зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай.

Заалтууд Heinemox

Моксифлоксацинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин.

архаг бронхит,

цочмог бактерийн синусит,

арьс, зөөлөн эдэд төвөгтэй, ярвигтай халдварууд (чихрийн шижингийн халдвартай хөлийг оруулаад),

хэвлийн доторх нарийн төвөгтэй халдвар, түүний дотор полимик нянгийн халдвар умайн хөндийн буглаа,

бага аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (сальпингит, эндометрит гэх мэт).

* Streptococcus pneumoniae олон тооны антибиотик эсэргүүцэлтэй бол пенициллинд тэсвэртэй омгууд, пенициллинүүд (MICs ≥ 2 мкг / мл-тэй), хоёрдогч цефалоспоринууд (цефуроксим), макролидүүд, тетрациклинууд болон триметоприм / гэх мэт бүлгээс хоёр ба түүнээс дээш антибиотикт тэсвэртэй омгууд орно. сульфаметоксазол.

Эсрэг заалтууд

хоргүйжүүлэгч бодис, хинолонууд болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,

буурцаг эсвэл шар буурцагны

өмнөх эмчилгээтэй шөрмөсний гэмтэл,

QT интервалыг сунгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (IA, III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эм) - "Харилцан холбоо" хэсгийг үзнэ үү.

Төрөлхийн буюу олж авсан баримт бичгийн QT интервал удаашрах, электролитийн хэвийн бус байдал (ялангуяа засуулаагүй гипокалиеми), клиник ач холбогдолтой брадикарди, зүрхний зүрхний дутагдал, зүүн ховдлын бууралт бүхий зүрхний дутагдал, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг хэмнэлийн эмгэгийн түүх (моксифлоксацин Q-ийг хэрэглэхэд хүргэдэг). ),

элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (Хүүхдийн-Pugh ангиллын С ангилал), трансаминазын идэвхжил VGN-ээс 5 дахин их нэмэгддэг.

18-аас доош насны хүүхдүүд.

Болгоомжтой байна уу: CNS өвчин (үүнд CNS оролцоотой холбоотой сэжигтэй хүмүүс) таталт авах, босгох үйл ажиллагааны босгыг бууруулах, сэтгэцийн болон сэтгэцийн өвчтэй түүхтэй хүмүүс, тухайлбал, цочмог миокардийн ишеми гэх мэт протритмик эмгэг бүхий өвчтөнүүд, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд болон өндөр настай өвчтөнүүд, миастения гравис гравис, элэгний хатуурал, кали бууруулах эмтэй зэрэгцэн хэрэглэх.

Харилцан холбоо

Моксифлоксациныг атенолол, ранитидин, кальцийн бэлдмэл, теофиллин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глибенкламид, итраконазол, дигоксин, морфин, пробенецидтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой зүйл байхгүй. Эдгээр эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй.

Антацид, эрдэс бодис, поливитаминууд. Моксифлоксацин ба антацидын бэлдмэл, эрдэс бодис, поливитаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эдгээр эмэнд агуулагдах поливалент катион бүхий хелатын цогцолбор үүссэний улмаас моксифлоксациныг шингээх чадварыг алдагдуулж, улмаар цусны сийвэн дэх мофифлоксацины концентрацийг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор антацид, вирусын эсрэг эм (жишээ нь, диданозин) болон магни, хөнгөн цагаан, сукралфат, төмөр, цайр агуулсан бусад эмийг moxifloksacin-ийг аман хэрэглэснээс дор хаяж 4 цагийн өмнө эсвэл 4 цагийн дараа авах шаардлагатай.

QT интервалыг уртасгах эм. Моксифлоксацин нь QT интервалын хугацааг уртасгахад нөлөөлдөг тул моксифлоксациныг дараах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг: антиаритик IA (квинидин, гидрокинидин, дисопирамид гэх мэт) ба III (амиодарон, тоталол, дфетилид, ибутилид, г.м.) антибиотик, антибиотик, антибиотик гэх мэт фенотиазин, пимозид, сердиндол, халоперидол, султоприд, г.м.), нянгийн эсрэг (спарфлоксацин, эритромицин, пентамидин, нянгийн эсрэг эмүүд, ялангуяа галофантрин), антигистаминууд (астемизол, терфенадин, мисстастин) болон бусад бардамнал, винамин, бепридил, дифеманил) сангууд.

Варфарин. Варфаринтай хослуулан хэрэглэхэд PV болон бусад цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй. Гэсэн хэдий ч антибиотик эмчилгээг хослуулан антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд, түүний дотор моксифлоксацинтай хамт антикоагулянт эмийн антикоагуляцийн идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдол гардаг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол халдварт өвчний илрэл (мөн үрэвсэлт үйл явц), өвчтөний нас, ерөнхий байдал юм. Моксифлоксацин ба варфарин хоёрын харилцан үйлчлэлийг илрүүлээгүй ч эдгээр эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд INR-ийн хэмжээг хянах, шаардлагатай бол шууд бус антикоагулянт эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Дигоксин. Моксифлоксацин ба дигоксин нь бие биений фармакокинетик үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй. Моксифлоксациныг хэдэн удаа давтан хэрэглэвэл С_{хамгийн ихдээ} дигоксин нь ойролцоогоор 30% -иар нэмэгдсэн бол AUC ба C-ийн утгууд_мин дигоксин өөрчлөгдөөгүй.

Идэвхжүүлсэн нүүрс. Идэвхжүүлсэн нүүрс ба моксифлоксациныг 400 мг тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэвэл системийн шингэц дарангуйлснаас болж систем дэх биохимийн моксифлоксацин 80-аас дээш хувиар буурдаг.

GCS. Моксифлоксацин ба кортикостероидыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь бүхэлд нь залгих, зажлахгүй байх, их хэмжээний ус уух, идсэнийхээ дараа. Санал болгож буй тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Халдвар	24 цаг тутамд тун (өдөрт 1 удаа), мг	Эмчилгээний хугацаа, хоног
Олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа	400	7–14
Архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл	400	5–10
Цочмог бактерийн синусит	400	7
Арьс, зөөлөн эдийн үрэвсэл	400	7
Арьс ба арьсан доорх бүтцийн халдварууд	400	7–21
Ходоод гэдэсний замын нарийн төвөгтэй халдварууд	400	5–14
Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсээгүй өвчин	400	14

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хэтрэхгүй байх.

Тунгийн горимд ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй: өндөр настай өвчтөнд, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (Хүүхэд-Пуг масштабаар А, В ангилал), бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (бөөрний хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал бүхий креатинин Cl ≤30 мл / багтана. мин / 1.73 м 2, түүнчлэн тасралтгүй гемодиализ, удаан хугацааны амбулаторийн хэвлийн диализ), янз бүрийн угсаатны бүлгийн өвчтөнүүд.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээ: хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлзүйн дүр төрхийг удирдаж, шинж тэмдгийн дэмжих эмчилгээг ЭКГ-ийн хяналттай хийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг амаар хэрэглэсний дараа идэвхжүүлсэн нүүрс уух нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд системийг хэт их хэрэглэхээс сэргийлж чадна.

Тусгай заавар

Зарим тохиолдолд, эмийг анх хэрэглэсний дараа хэт мэдрэмтгий байдал, харшлын урвал үүсч болзошгүй тул эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй. Маш ховор тохиолдолд, анафилаксийн урвал нь амь насанд аюултай анафилаксийн шоконд шилжиж, эмийг анх удаа хэрэглэснээс хойш ахиц гарах болно. Эдгээр тохиолдолд Heinemox-тай эмчилгээг зогсоож, шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авна (шокын эсрэг).

Зарим өвчтөнд Heinemox эмийг хэрэглэх үед QT интервалын өргөтгөлийг тэмдэглэж болно. QT интервалын хугацааг уртасгах нь ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор полиморф ховдолын тахикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Моксифлоксацины агууламж нэмэгдэх ба QT интервал нэмэгдэх хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаг. Үүний үр дүнд санал болгосон тунг (өдөрт 400 мг) хэтрүүлж болохгүй.

Ахмад настай өвчтөнүүд, эмэгтэйчүүд QT-ийн хугацааг уртасгах эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Heinemox эмийг хэрэглэх үед хэм алдагдалд орох өвчтэй өвчтөнүүдэд ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан Heinemox эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй: QT интервалын төрөлхийн буюу олдмол хугацаагаар сунах, гажиг засаагүй гипокалиеми, клиник ач холбогдолтой брадикарди, зүрхний зүрхний дутагдал, зүүн ховдлын бууралт бүхий зүрхний дутагдал, эмнэлзүйн шинж тэмдэг дагуулсан зүрхний хэм алдагдал, зэрэг QT интервалыг уртасгах эмүүд (IA, III ангиллын антиаритик эмүүд гэх мэт) болон бусад ("Харилцан холбоо" хэсгийг үзнэ үү).

Heinemox эмийг хэрэглэх үед элэгний дутагдлын хөгжилд хүргэж болзошгүй фульминант гепатит үүсэх тохиолдол тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрвэл эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Heinemox эмийг уухдаа булчирхайн арьсны гэмтэл (Стивенс-Жонсоны синдром эсвэл эпидермисийн хортой үхжил) тохиолдож байсан. Өвчтөнд арьс, салст бүрхэвчийн шинж тэмдэг илэрвэл Heinemox-ийг үргэлжлүүлэн эмчлэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Хинолон эм хэрэглэх нь хураан авах магадлалтай холбоотой. Гейнемокс нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй, таталт гарах эсвэл таталт өгөх босго буурдаг өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Гейнемокс нь миастения гравис бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. гравис өвчний явц ихэсч байгаатай холбогдуулан.

Гемолитик урвал үүсч болзошгүй тул глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүдэд гейнемоксыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Гейнемокс зэрэг өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь псевдомембраноз колит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Энэ оношийг Heinemox-тай эмчлэх явцад хүнд хэлбэрийн суулгалт ажиглагдаж буй өвчтөнүүдэд анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмийг зогсоож, зохих эмчилгээг тогтооно. Гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эм нь хүнд хэлбэрийн суулгалтыг хөгжүүлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Хинолон эмчилгээний арын дэвсгэр дээр, түүний дотор моксифлоксацин, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсэх боломжтой, ялангуяа ахмад настан, нэгэн зэрэг кортикостероид хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд. Өвдөлт, шөрмөсний үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл та эм уухаа больж, өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй.

Моксифлоксацин нь гэрэл мэдрэмтгий нөлөө үзүүлэхгүй боловч эмийг эмчлэх явцад хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй нарны шууд тусгал.

Моксифлоксациныг омгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Staphylococcus aureusметициллинд тэсвэртэй (MRSA)Байна. Халдварын улмаас сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан тохиолдолд MRSA, бактерийн эсрэг эмийг зохих эмчилгээг эмчлэх шаардлагатай (үзнэ үү. Фармакодинамик).

Мансууруулах бодисын Heinemox-ийн чадвар нь микобактерийн өсөлтийг дарангуйлдаг in vitro туршилттай moxifloksacin Mycobacterium хэсэг., энэ хугацаанд Heinemox-тай эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдийн дээжийг шинжлэхэд хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж байна.

Хинемокс зэрэг хинолоноор эмчилсэн өвчтөнүүдэд мэдрэхүйн эсвэл сенсоримотор полиневропатийн талаар дурдсан байдаг ба энэ нь парестези, гипестези, дисестези, сул дорой байдалд хүргэдэг. Хейнемоксоор эмчилдэг өвчтөнүүд өвдөлт, шатах, шуугиан дарах, дотор муухайрах, сулрах зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчид яаралтай хандах хэрэгтэйг анхааруулж байна ("Гаж нөлөө" -г үзнэ үү).

Флуорокинолонууд, түүний дотор моксифлоксациныг анх удаа томилсоны дараа сэтгэцийн урвал үүсч болно. Ховор тохиолдолд сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэцийн хариу урвал нь амиа хорлох оролдлогыг оруулан өөрийгөө хорлох хандлага, амиа хорлох бодол, зан авир руу шилждэг ("Гаж нөлөө" -г үзнэ үү). Хэрэв өвчтөнд ийм урвал үүсвэл Heinemox эмийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Фторхинолон тэсвэртэйгээс үүдэлтэй халдварын тархалт, өсөн нэмэгдэж буйтай холбоотой Neisseria булчирхай, бага аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд moxifloksacin монотерапийг хийх ёсгүй. Фторхинолон тэсвэртэй байхаас бусад тохиолдолд N. gonorrhöeae юм хасагдсан. Хэрэв фторхинолон тэсвэртэй байгаа эсэхийг үгүйсгэх боломжгүй бол Гонорхо, эмпирик эмчилгээг моксифлоксацинтай эсрэг идэвхтэй антибиотик эмчилгээтэй хавсаргах асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай байна N. gonorrhöeae юм (жишээ нь цефалоспорин).

Машин жолоодох чадвартай болоход нөлөөлдөг. Флуорокинолонууд, тухайлбал, моксифлоксацин нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, харааны бэрхшээлийн улмаас өвчтөний машин жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох чадварыг бууруулдаг.

Үйлдвэрлэгч

Highglans Laboratories Pvt. Ltd. E-11, 12 & 13, Site-B, UPSIDC, Суражпур, Аж үйлдвэрийн бүс, Great Noida-201306, (АНУ), Энэтхэг.

Утас: +91 (120) 25-69-742, факс: +91 (120) 25-69-743.

цахим шуудан: [email protected], www.higlance.com

ОХУ-д үйлдвэрлэгчийн төлөөлөгч: Фарма Групп ХХК. 125284, Москва, ст. Гүйлт, 13.

Утас: факс: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

Маягт, найрлагыг суллах

Нянгийн эсрэг эм нь 400 мг моксифлоксацин (идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) шахмал хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.

Найрлага дахь бусад бодисууд:

усгүй коллоид цахиурын давхар исэл,
croscarmellose натри
целлюлозын бичил биетүүд
магнийн стеарат,
хальстай хальс нунтаг
натрийн лорил сульфат,
3000 макрогол
шар буурцгийн лецитин,
улаан төмрийн исэл,
Цагаан Opadry 85G58977.

Хэрэглэх заалт

Бичил биетний өдөөсөн дараах үрэвсэл, халдварт эмгэг нь эмэнд мэдрэмтгий байдаг.

Streptococcus anginosus болон Streptococcus milleri-ээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа,
бронхит архаг хэлбэрийн цочмог үе шат,
бактерийн өдөөдөг синусит (цочмог),
хэвлийн дотор халдварт өвчин (полимик нянгийн халдвар гэх мэт),
арьсны халдвар, зөөлөн эдийн гэмтэл,
бага аарцгийн үрэвсэлт өвчин, үүнд эндометрит, сальпингит.

Гейнемокс нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчинд зориулагдсан байдаг.
Арьсны халдварын хувьд Heinemox-ийг зааж өгдөг.Тромбомагум нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доройтолд зориулагдаагүй болно.
Мансууруулах бодисыг уушгины хатгалгааны үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Синуситтай бол Heinemox-ийг эмчлэх нь заншилтай байдаг.

Heinemox-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Нянгийн эсрэг эмийг амаар авч, усаар угаана. Үүнийг хоолны дараа хийхийг зөвлөж байна.

уушигны үрэвсэл (олон нийтийн олж авсан хэлбэр): эмийг 400 мг тунгаар авдаг, эмчилгээ 1-ээс 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг,
бронхит (хурцадмал байдалтай): эмийн өдөр тутмын хэмжээ - 400 мг, хэрэглэх хугацаа - 5-10 хоног,
бактерийн синусит: Өдөрт 400 мг эм ууна, эмчилгээний хугацаа 1 долоо хоног,
арьс / арьсан доорх халдвар: тун - 400 мг, эмчилгээний хугацаа - 1-ээс 3 долоо хоног,
хэвлийн доторх халдварт эмгэг: тун - 400 мг, эмчилгээний хугацаа - 5-аас 14 хоног,
үрэвслийн гэмтэл (хүндрээгүй), аарцагны эрхтэнд нутагшсан: хоногийн дундаж норм - 400 мг, эмчилгээний хугацаа - 2 долоо хоног.

Нянгийн эсрэг эмийг амаар авч, усаар угаана.

Ходоод гэдэсний зам

гэдэс өвдөх
дотор муухайрах
суулгалт
тэгш байдал
хоолны дуршил буурах
стоматит
дисфаги
колит (хуурамч хэлбэрийн хэлбэр),
ходоод гэдэсний үрэвсэл.

Мансууруулах бодисыг хэрэглэх үед булчингийн хавагналт үүсч болно.
Хэвлий дэх өвдөлт нь эмийн тромбомаг гаж нөлөө юм.
Heinemox-тай эмчилгээ хийлгэх үед хоолны дуршил буурах боломжтой байдаг.
Мансууруулах бодис нь суулгалтыг өдөөж болно.Тромбомаг авах үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Төв мэдрэлийн систем

толгой эргэх
цус харвах / парестези,
амт муудах
үймээн самуун,
нойргүйдэл
сэтгэлийн хямрал
нугалам
ядаргаа
нойрмоглох
Амнестын үзэгдэл
ярианы бэрхшээлтэй тулгарвал
гиперестези.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед ерөнхий сул дорой байдал үүсэх боломжтой.
Тогтмол толгой эргэх нь Аспирин уухтай холбоотой гаж нөлөө юм.
Нойргүйдэл нь эмийн гаж нөлөөний нэг юм.
Гейнемокс нь нойрмоглох шалтгаан болдог.

Бодисын солилцооны талаас

гиперурикеми
билирубиний түвшин нэмэгдэж,
гипергликеми
гиперлипидеми.

эозинофили
анафилаксын урвал,
тууралт
Квинкийн хаван
уушигны хавдар (амь насанд аюултай).

Сонсголын эмгэг, амьсгаадалт заримдаа гарч ирдэг.

Heinemox-тай эмчилгээ хийлгэх үед зүрхний үйл ажиллагааны доголдол илэрч болно.

Архины нийцтэй байдал

Үйлдвэрлэгч нь ийм хослолын талаар мэдээлэл өгөөгүй байна.

Avelox бол Heinemox-ийн аналог юм.
Мансууруулах бодисын татвар Heinemox - Maxiflox.
Heinemox-ийн оронд Vigamox-ийг заримдаа тогтоодог.Ротомокс нь заримдаа Heinemox-ийн оронд томилогддог.