Чихрийн шижингийн эсрэг эм

Чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд монотерапия эсвэл эмчилгээний эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон ашигладаг эм юм. Чихрийн шижингийн шахмалыг хоол хүнс залруулах, өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, түүний нас, физиологийн шинж чанарт тохирч өгдөг.

Мансууруулах бодис бүхий эмчилгээг эмчилгээний хоолны дэглэмтэй хослуулах хэрэгтэй (Хүснэгт № 9) - энэ нь гипогликемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай юм.

Эмийн өвөрмөц онцлог нь идэвхтэй бодисыг удаан хугацаагаар ялгаруулах явдал бөгөөд энэ нь эмийн хоногийн тунг багасгаж, цусны эргэлтэнд байгаа глюкозын жигд бууралтыг хангах боломжийг олгодог.

Програм

"Чихрийн шижин" гэдэг нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн нөлөөтэй эмийн бүлгийг хэлдэг. Таблетийн идэвхтэй бодис бол гликлазид юм.

Энэ бол өндөр сонгомол идэвхитэй эм, мөн биологийн хүртээмж, янз бүрийн биологийн орчинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх эм юм.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь гликлазидын шинж чанараас хамаардаг бөгөөд үүнд:

• мөн цусан дахь гормоны хэмжээг бууруулдаг өөрийн инсулин ихэссэн;
• бета эсийн үйл ажиллагааг өдөөх (нойр булчирхайн эд эсийг бүрдүүлдэг, түүний дотоод шүүрлийн шинж чанарыг хангадаг эсүүд),
• нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох (ялангуяа чихрийн шижингийн 2, 3, 4 градусын хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд),
• тромбоцитопени, тромбоэмболизм, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх арга.

Чихрийн шижин нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд зүрх, судас, хоол боловсруулах эрхтэн, тархиас үхлийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг нотолсон.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь удаан хугацаагаар ялгардаг тул хамгийн их концентрацийг 4-6 цагийн дотор авдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг 10-12 цаг хүртэл хадгалдаг бөгөөд хагас задралын хугацаа 6-аас 12 цаг хүртэл байдаг (бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагаанаас хамаарна).

Мансууруулах бодисын жорыг заадаг шинж тэмдэг бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр бөгөөд өвчтөнд архаг гипергликеми (цусан дахь глюкозын тогтвортой өсөлт), эд эсийн инсулин буурдаг.

Маягтыг суллах

"Чихрийн шижин" -ийг нэг тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой - сунгасан эсвэл өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмалууд. Эмийн үйлдвэр нь эмийн хоёр тунг үйлдвэрлэдэг.

• 30 мг (30 ширхэг багц) - эмчилгээний эхний шатанд хэрэглэхийг зөвлөж байна
• 60 мг (60 ширхэг савлах).

Үйлдвэрлэгч нь нэмэлт нэмэлтийг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг, жишээлбэл, кальцийн стеарат, цахиурын давхар исэл, тальк.

Мансууруулах бодисыг үл тэвчих нь лактоз (моногидрат хэлбэрээр) - устай холбосон усны молекул бүхий сүүний сахарын молекулуудаас үүдэлтэй байж болно.

Төрөлхийн буюу олдмол лактазын дутагдалтай өвчтөнүүд диспепсийн эмгэгийг мэдэрч болзошгүй тул ийм эмгэгийн үед сүүний чихэр агуулаагүй ижил төстэй шинж чанар бүхий аналоги эсвэл орлуулагчийг сонгох хэрэгтэй.

Таблет нь цилиндр хэлбэртэй цагаан ба хавтгай хэлбэртэй байдаг.

Зарим тохиолдолд анагаах ухаанд гантиг өнгөтэй байж болно - энэ үзэгдэл нь талькийн суурь жигд бус тархалттай холбоотой бөгөөд эмийн фармакологийн шинж чанарт нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар "Чихрийн шижингийн эм" -ийг өдөрт 1-2 удаа 2 удаа уухыг зөвлөж байна (тунгаас хамаарч).

Хэрэв эмийн өдөр тутмын тун нь 1-2 шахмал бол тэдгээрийг өглөө нэг цагт уух ёстой.

Тэмдэглэгээ нь хоолны хооронд шахмалыг уух боломжийг олгодог боловч хоол идэхээс 10-20 минутын өмнө "Чихрийн шижин" -ийг уувал эмчилгээний үр дүн илүү өндөр байх болно.

Хэрэв өвчтөн эм уухаа мартсан бол хэрэглэх, тунгаар тогтоосон дэглэмд заасан дараагийн өргөдөлөөс эмчилгээгээ үргэлжлүүлнэ.

Энэ нь гипогликемийн цочмог дайралт, комагийн хөгжилд хүргэж болзошгүй тул ялангуяа 65-аас дээш насны хүмүүс, эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тунг нэмэгдүүлж болохгүй.

Эсрэг заалтууд

Гипогликемийн эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээний цаана элсэн чихрийн түвшин, бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ бүлэгт мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно, ингэснээр эдэд инсулин хэт их хуримтлагдах болно.

Гликлазид дээр суурилсан бүтээгдэхүүн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул хүнд хэлбэрийн дотоод шүүрлийн эмгэг, ураг ба нярайд зүрхний гажиг үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн эмийг хэрэглэх бусад эсрэг заалтууд орно.

• бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг, бүрэн эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулж,
• нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөн дагалдах нөхцөл байдал,
• сульфонилмоурийн дериватив буюу сульфаниламидын бүлгийн бодисын үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэгших урвал
• чихрийн шижингийн кома ба түүнээс өмнөх нөхцөл байдал
• Сүүний элсэн чихрийг задалдаг ферментийн дутагдал (найрлагад лактоз орсонтой холбоотой).

Чихрийн шижин нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

65-аас дээш насны хүмүүст эмийг зөвхөн цус, шээсний биохимийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах, креатинины клиренсоор тогтооно. Жор өгөхдөө хэрэглэсэн эмийн тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гликлазидийг миконазол, түүнчлэн Даназол, Фенилбутазон дээр суурилсан antifungal системийн эмтэй хамт уухыг хориглоно.

Эмчилгээг хамгийн багадаа 30 мг тунгаар (өөрчлөгдсөн хувилбар шахмал) эхлэх шаардлагатай. Үүнтэй ижил тунгаар гипогликемийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийг авах шаардлагатай. Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд орно.

• хангалттай хэмжээний эрдэс бодис, витамин, тэжээлийн дутагдал, энгийн нүүрс ус, сахар ихтэй хоол хүнс хэрэглэвэл
• хөгшин (65-аас дээш)
• цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг эмийг хэрэглэх өвчний өвчний түүхэнд байхгүй байх,
• бөөрний дээд булчирхайн болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
• бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй,
• каротидийн артериосклероз,
• хүнд хэлбэрийн зүрхний өвчин (3 ба 4 градусын зүрхний титэм судасны өвчин орно).

30 мг тунгаар мансууруулах бодисыг өдөрт нэг удаа өглөө, өглөөний хоолны өмнө эсвэл хоолны үеэр авна.

Өвчний бусад ангиллын хувьд тунг эмгэгийн хүнд байдал, өвчтөний нас, цусан дахь сахарын хэмжээ, шээс, цусыг лабораторийн шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Эмийн хоногийн тун 120 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой (60 мг-ийн 2 шахмал эсвэл 30 мг-ийн 4 шахмал).

Гаж нөлөө

Чихрийн шижинтэй холбоотой гаж нөлөө нь толгой өвдөх, амт муудах, гемолитик цус багадалт, арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал юм. Ихэнхдээ бусад эмгэгүүдийн талаархи мэдээллүүд гардаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх
• таталт синдром
• биед чичрэх
• мэдрэхүйн мэдрэмж
• амьсгалахад хэцүү, залгих чадвар нь буурдаг,
• нүдний склерагийн арьс, салст бүрхэвч шарлах (холестатик хэлбэрийн гепатит),
• нүдний хараа буурах,
• цусны даралт ихсэх.

Зарим тохиолдолд "Чихрийн шижин" эм уух нь элэгний ноцтой зөрчил үүсгэж болзошгүй тул өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг. Энэ эм нь ясны чөмөгний гемопоэзийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээний дэглэм, бие махбодийн хангалттай дасгалтай хослуулан нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай.

"Чихрийн шижин" эмийн үнэ нь бүх ангиллын өвчтөнүүдэд боломжийн гэж тооцогддог тул хямд үнэтэй эм нь үнийн доод хэсгийг харуулдаг. 60 шахмал багцын дундаж үнэ 120 рубль байна.

Бэлдмэлийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай эсвэл үл тэвчих тохиолдолд эмийн аналогийг шаардаж болно. Элсэн чихрийн түвшинг хянахын тулд эмч нь sulfonylurea derivatives буюу ижил төстэй эмчилгээний эффект бүхий бусад гипогликемийн эмийн бүлгээс санхүүжилтийг зааж өгч болно.

• "Чихрийн шижин" (290-320 рубль). Ижил идэвхтэй бодис бүхий "Чихрийн шижингийн" бүтцийн аналог. Энэ эм нь эмчилгээний үр нөлөө хурдан эхэлснээс илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог - гликлазидын хамгийн их концентрацийг цусны сийвэн дотор 2-5 цагийн дотор авдаг.
• "Гликлазид" (100-120 рубль). Нунтаг хэлбэрээр хийдэг гипогликемийн бэлдмэл, чихрийн шижингийн бүтцийн аналог юм.
• "Глюкофаг урт" (170-210 рубль). Метформин агуулсан урт хугацааны эм. Үүнийг үндсэн эм болгон ашиглаж болох бөгөөд инсулин болон бусад эмийг хослуулан элсэн чихрийг бууруулж өгдөг.

Гипогликемийн шинж чанартай эмийг дангаар нь цуцлах боломжгүй байдаг, учир нь эдгээр нь жигд тунгаар аажмаар, цус, шээсний биохимийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Энэ бүлгийн аливаа эмийг зөвхөн мэргэжилтэнээс сонгож, зааж өгч болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэрэв та санамсаргүй тунгаас хэтрүүлж, гипогликемийн дайралтын шинж тэмдэг илэрвэл та глюкозын уусмал (40% - 40-80 мл) судсаар тарьж, дараа нь 5-10% глюкозын уусмалыг дусаах замаар оруулна. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл сахароз эсвэл энгийн нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнтэй хамт чихрийн түвшинг хурдан өсгөх боломжтой.

Чихрийн шижингийн "Диабеталонг" эмийн талаархи тойм нь ихэнхдээ эерэг байдаг.

Курск хотоос ирсэн Венера87 хэрэглэгч http://otzovik.com/review_3106314.html тоймд хэлэхдээ энэ хэрэгсэл нь ахмад настны хамаатан садандаа чихрийн хэмжээг хянахад тусалсан гэжээ. Уг эмийг өдөрт нэг удаа 30 мг тунгаар тогтоосон бөгөөд эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хэрэглэв. Эмчилгээний явцад гаж нөлөө илрээгүй.

Виталий Ковал эмийн талаар нааштай ярьдаг бөгөөд шахмал эмээ нь элсэн чихэр байнга нэмэгдэж байхад тусалдаг гэж хэлсэн (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

Харин эсрэгээр Иван нь мансууруулах бодис нь аавдаа тохирохгүй байсан бөгөөд эмчилгээний үр дүнд өвчтөн хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт мэдэрч эхэлсэн тул шахмалыг авч эхэлснээс хойш 10 хоногийн дараа эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болсон (http: //www.imho24) .ru / зөвлөмж / 57004 / # той77231).

"Чихрийн шижин" - эмийн тун, дэглэмийг бие даан тооцдог эмчийн зааж өгсөн эм. Хэрэв энэ эм нь тодорхой өвчтөнд тохирохгүй бол эмчид хандаж, илүү тохиромжтой гипогликемийн эмийг сонгох хэрэгтэй.

Хадгалах буюу хуваалцах:

Москва дахь чихрийн шижин

Амны хөндийн гипогликемийн эм, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив.

Энэ нь нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг өдөөдөг, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, глюкозын инсулин-нууц нөлөөг нэмэгдүүлж, захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. 2 жилийн эмчилгээ хийсний дараа ихэнх өвчтөнүүд мансууруулах бодисонд донтолт үүсгэдэггүй (постпандалийн инсулин нэмэгдэж, С-пептидийн шүүрэл үлддэг).

Хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг багасгадаг.

Энэ нь глюкозын хэрэглээний хариуд инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээдэг (бусад шүүрлийн хоёр дахь шатанд ихэвчлэн нөлөө үзүүлдэг бусад сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай).

Энэ нь инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатыг сайжруулдаг. Хоол идсэний дараа гипергликемийн оргил үеийг бууруулдаг (постпандалиаль гипергликеми буурдаг).

Гликлазид нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг (жишээ нь, гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг). Булчингийн эдэд глюказид нь булчингийн гликоген синтетазын идэвхжилийг идэвхжүүлдэг тул эсийн инсулиныг мэдрэх чадвар сайжирснаас болж глюкозын солилцоонд үзүүлэх нөлөө ихээхэн нэмэгддэг (+ 35% хүртэл).

Элэгний глюкоз үүсэхийг бууруулж, мацаг барих глюкозын утгыг хэвийн болгодог.

Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна гликлазид нь бичил эргэлтийг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодис нь жижиг судасны тромбозын эрсдлийг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхэд нөлөөлдөг хоёр механизмд нөлөөлдөг: ялтас бүлэглэх, наалдацыг хэсэгчилсэн дарангуйлах, ялтас идэвхжих хүчин зүйлүүдийн концентраци буурах (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), фибринолитикийг сэргээх судасны эндотелийн үйл ажиллагаа, эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийн идэвхжил нэмэгддэг.

Гликлазид нь антиоксидант шинж чанартай: цусны сийвэн дэх липидийн хэт исэлийн түвшинг бууруулж, улаан эсийн супероксид дисмутазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Тунгийн хэлбэрийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан Diabetalong® 30 мг шахмалын өдөр тутмын тун нь цусны сийвэн дэх гликлазидын үр дүнтэй эмчилгээний концентрацийг 24 цагийн турш хангадаг.

Амаар уусны дараа гликлазид нь хоол боловсруулах замаас бүрэн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентраци аажмаар аажмаар нэмэгдэж, хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, эм ууснаас хойш 6-12 цагийн дараа нэг өндөрлөгт хүрдэг. Хувь хүний ​​хэлбэлзэл харьцангуй доогуур байна.

Цусны сийвэн дэх эмийн тун ба концентрацийн хоорондын хамаарал нь цаг хугацааны шугаман хамаарал юм.

Тархалт ба бодисын солилцоо

Плазмын уургийн хүлцэл ойролцоогоор 95% байдаг.

Энэ нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд ихэнхдээ бөөрөөр ялгардаг. Сийвэн дэх идэвхтэй метаболит байдаггүй.

Бөөрөөр ялгарах нь ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр явагддаг бөгөөд эмийн 1% -иас бага хувь нь өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг.

T1 / 2 нь ойролцоогоор 16 цаг (12-20 цаг).

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Ахмад настнуудад фармакокинетикийн параметрүүдэд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдахгүй.

- Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийг хоолны дэглэмийн эмчилгээг хангалтгүй хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулна.

Мансууруулах бодис нь зөвхөн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. насанд хүрэгчдийн.

30 мг өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий Diabetalong® шахмалыг өглөөний цайны үеэр өдөрт 1 удаа ууна.

Өмнө нь эмчилгээ хийлгэж байгаагүй өвчтөнүүдэд (үүнд орно 65-аас дээш насны хүмүүс), эхний тун нь 30 мг байна. Дараа нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл тунг дангаар нь сонгоно.

Эмчилгээний эхэн үеэс хойш цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тунг сонгох хэрэгтэй. Дараагийн тунгийн өөрчлөлтийг дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа хийж болно.

Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь 30 мг-аас (1 таб.) 90-120 мг (3-4 таб.) Хооронд хэлбэлзэж болно. Өдөр тутмын тун 120 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой (4 шахмал).

Чихрийн шижингийн эм нь ердийн суллагдсан гликлазидын шахмалыг (80 мг) өдөрт 1-ээс 4 шахмалаар сольж болно.

Хэрэв та нэг ба түүнээс дээш тун эм уувал дараагийн тунгаас илүү их ууж чадахгүй (маргааш өдөр).

Өөр нэг гипогликемийн эмийг Diabetalong® 30 мг шахмалаар сольж өгөх тохиолдолд шилжилтийн хугацаа шаардагддаггүй. Та эхлээд өөр эмийн өдөр тутмын тунг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд маргааш нь энэ эмийг ууж эхэлнэ.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь удаан хугацаагаар сульфонилмоуратай эмчилгээ хийлгэж байсан бол 1-2 долоо хоногийн турш болгоомжтой хяналт (цусан дахь сахарын хэмжээг хянах) нь өмнөх эмчилгээний үлдэгдэл нөлөөнөөс болж гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг томуганид, альфа глюкозидазын дарангуйлагч эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэж болно.

Бага, дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд эмийг бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд ижил тунгаар тогтооно. Үед бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал Чихрийн шижингийн эсрэг эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (хоол тэжээлийн дутагдал, тэнцвэргүй хоол тэжээл, хүнд эсвэл хангалтгүй нөхөн олговрын дотоод шүүрлийн эмгэг - гипофиз ба бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, гипотиреодизм, удаан тунгаар хэрэглэсний дараа глюкокортикостероидуудыг цуцлах, зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин / зүрхний титэм судасны хүнд өвчин, хүнд хэлбэрийн каротид артериосклероз, өргөн тархсан атеросклероз /) Диабеталонг® эмийн хамгийн бага тунг (өдөрт 30 мг өдөрт 1 удаа) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гипогликеми (тунгийн горим, зохисгүй хооллолтыг зөрчсөн тохиолдолд): толгой өвдөх, ядрах, өлсөх, хөлрөх, хүчтэй сулрах, зүрх дэлсэх, хэм алдагдах, цусны даралт ихсэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, түрэмгийлэх, түрэмгийлэх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, төвлөрөх чадваргүй болох, хойшлуулах урвал, сэтгэлийн хямрал, хараа муудах, афази , чичрэх, парези, мэдрэхүйн эвдрэл, толгой эргэх, хүчгүйдэх мэдрэмж, өөрийгөө хянах чадвараа алдах, дэмийрэх, хямрал, гүехэн амьсгал, брадикарди, ухаан алдах, кома.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах (хоол хүнсэнд хэрэглэхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал буурдаг), ховор - элэгний үйл ажиллагаа буурдаг (гепатит, элэгний трансаминазын идэвхжил, шүлтлэг фосфатаза, холестатик шарлалт - эм уух шаардлагатай болдог).

Бөөрний эрхтэнээс: ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопения, гранулоцитопени).

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, үүнд макулопапуляр, буллус), эритема.

Бусад: харааны бэрхшээл.

Сульфонилмоурын гаж нөлөө: эритропени, агранулоцитоз, гемолитик цус багадалт, панкитопени, харшлын васкулит, амь насанд аюултай элэгний дутагдал.

Эсрэг заалтууд

- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

- чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, чихрийн шижингийн кома,

Бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал,

- 18 нас хүртэл

- хөхүүлэх хугацаа (хөхүүлэх),

төрөлхийн лактоз үл тэвчих, лактаза дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын дутагдал,

- Гликлазид эсвэл мансууруулах бодис агуулсан аливаа бодис, бусад сульфонилмоурийн деривативууд, сульфонамидуудад хэт мэдрэмтгий байдал.

Эмийг фенилбутазон эсвэл даназолтой нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хамт Анхааруулга: өндөр настан, тогтмол бус ба / эсвэл тэнцвэргүй хоол тэжээл, зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин (зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклероз орно), гипотиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал, кортикостероидтой удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх, архидалт, дутагдал. глюкоз-6-фосфат дегидрогеназ.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед гликлазидын талаар туршлага байдаггүй. Жирэмсэн үед бусад сульфонилмоурийн деривативыг ашиглах талаар мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Лабораторийн амьтдын судалгаанд гликлазидын тератоген нөлөөг тогтоогоогүй болно.

Төрөлхийн гажгийн эрсдлийг бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчний оновчтой хяналт (зохих эмчилгээ) шаардлагатай.

Жирэмсний үед амаар гипогликемийн эм хэрэглэдэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм бол инсулин юм. Амны хөндийн гипогликемийн эмийн хэрэглээг төлөвлөсөн жирэмслэлтийн үед, мөн эмийг ууж байх үед жирэмслэлт гарсан тохиолдолд хоёуланг нь инсулины эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна.

Хөхний сүүнд гликлазидын хэрэглээний талаархи мэдээлэл дутмаг, нярайн гипогликеми үүсэх эрсдэлийг харгалзан эмийн эмчилгээний явцад хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэх

18-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Шинж тэмдэг гипогликеми, ухаан нь буурсан, гипогликемийн кома.

Эмчилгээ: хэрэв өвчтөн ухамсартай бол дотор нь элсэн чихэр уух хэрэгтэй.

Магадгүй кома, таталт эсвэл бусад мэдрэлийн эмгэг дагалддаг хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал үүсч магадгүй юм. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хэрэв гипогликемийн комыг сэжиглэж, оношлогдвол өвчтөнд 50 мл 40% декстроза (глюкоз) уусмал түргэн тарина. Дараа нь цусан дахь глюкозын шаардлагатай түвшинг хадгалахын тулд 5% декстроз (глюкоз) уусмалыг судсаар хийдэг.

Ухаан санаагаа сэргээсний дараа амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай болдог (гипогликемийн дахин хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд).

Цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах, өвчтөний хяналтыг дор хаяж 48 цагийн турш явуулна.

Энэ хугацааны дараа өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчийн хяналтанд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байна.

Гликлазидын сийвэнгийн уургууд хоорондоо тод ялгарснаас болж диализ үр дүнгүй байдаг.

Гликлазид нь антикоагулянт (варфарин) -ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул антикоагулянт тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Миконазол (системчилсэн эмчилгээний хамт, амны хөндийн салстад гель хэрэглэх үед) нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гипогликеми нь кома хүртэл хөгжиж болзошгүй).

Фенилбутазон (системийн удирдлага) нь эмийн гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг (сийвэнгийн уургаас болж нүүлгэн шилжүүлэх, биеэс гадагшлах явцыг удаашруулдаг), цусан дахь глюкозын хяналт, гликлазидын тунг тохируулах нь фенилбутазоны үед болон түүнийг татсаны дараа шаардлагатай байдаг.

Этанол ба этилийн спирт агуулсан эм нь гипогликемийг нэмэгдүүлж, нөхөн төлжих урвалыг дарангуйлдаг тул гипогликемийн комын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Бусад гипогликемийн эмүүд (инсулин, акарбоз, бигуанидууд), бета-хориглогч, флуконазол, ACE дарангуйлагчид (капоприл, эналаприл), гистамин H2 рецептор хориглогч (циметидин), MAO дарангуйлагчид, гипогликемик болон сульфаниламидууд гипогликемийн эрсдэл.

Даназолтой хамт хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг тэмдэглэж байна. Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, гликлазидын тунг тохируулах нь даназолыг ууж байх үед болон ууссаны дараа аль алинд нь шаардлагатай байдаг.

Хлорпромазин нь өндөр тунгаар (өдөрт 100 мг-аас их) цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, инсулины шүүрлийг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хлорпромазиныг ууж, ууссаны дараа гликлазидын тунг тохируулах шаардлагатай.

GCS (системчилсэн, интраартуляр, гадны, шулуун гэдэсний удирдлага) цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлснээр кетоацидоз үүсч болзошгүй (нүүрс усны хүлцэл буурах). Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, GCS-ийг хэрэглэх үед болон тэдгээрийг татсаны дараа гликлазидын тунг тохируулах шаардлагатай.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (iv) нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, шаардлагатай бол өвчтөнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

В жагсаалт. Бэлдмэлийг хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Элэгний дутагдлын талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

- бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Бага, дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд эмийг бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд ижил тунгаар тогтооно. Үед бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал Чихрийн шижингийн эсрэг эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Өмнө нь эмчилгээ хийлгэж байгаагүй өвчтөнүүдэд (үүнд орно 65-аас дээш насны хүмүүс), эхний тун нь 30 мг байна. Дараа нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл тунг дангаар нь сонгоно.

Эмчилгээг зөвхөн илчлэг багатай, нүүрс багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан явуулдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хоосон ходоод, хоол идсэний дараа, ялангуяа эмийн эмчилгээний эхний өдрүүдэд тогтмол хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн эмчилгээг зөвхөн ердийн хоол иддэг өвчтөнд л өглөөний хоолонд багтааж, нүүрс ус хангалттай хэмжээгээр хангаж өгдөг.

Эмийг томилохдоо сульфонилмоурийн деривативыг хэрэглэснээс үүдэн гипогликеми үүсч, зарим тохиолдолд хүнд, удаан үргэлжилж болзошгүй тул эмнэлэгт хэвтэх, глюкозын эмчилгээг хэдэн өдрийн турш хийхийг шаарддаг. Гипогликеми нь илчлэг багатай хоолны дэглэм, удаан дасгал хөдөлгөөн хийсний дараа, согтууруулах ундаа уусны дараа эсвэл хэд хэдэн гипогликемийн эм уух үед хөгждөг.

Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг нарийн, бие даан сонгох шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд санал болгож буй эмчилгээний талаархи бүрэн мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөхдөө бие махбодийн болон сэтгэлийн хөдлөлийн хэт ачаалалтай бол Диабеталонг® эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн эмийн үйлдэлд ялангуяа эмзэг мэдрэмтгий хүмүүс бол өндөр настнууд, тэнцвэртэй хооллолтоогүй хоол хүнс, ерөнхий сулралтай өвчтөнүүд, гипофиз-бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд юм.

Бета-хориглогч, клонидин, ресерпин, гуанетидин нь гипогликемийн эмнэлзүйн илрэлийг маскаар арилгаж чаддаг.

Өвчтөнд этилийн спирт, NSAID, өлсгөлөн үүссэн тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Этилийн спирт (согтууруулах ундаа) -аас гадна дисульфирамтай төстэй синдром (хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх) үүсэх боломжтой.

Мэс заслын томоохон арга хэмжээ, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, фебрилийн синдром бүхий халдварт өвчин нь амны хөндийн гипогликемийн эмийг цуцлах, инсулин эмчилгээг томилохыг шаардаж болно.

Мансууруулах бодисын хоёрдогч эсэргүүцлийг хөгжүүлэх боломжтой (энэ нь эхний томилолтын үед эм нь хүлээгдэж буй эмнэлзүйн үр нөлөөг өгдөггүй анхан шатныхаас ялгах ёстой).

Diabetalong® эмийн эмчилгээний үр дүнд өвчтөн согтууруулах ундаа болон / эсвэл этилийн спирт агуулсан эм, хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн цусан дахь глюкоз ба гликозилжсэн гемоглобины түвшинг, шээс дэх глюкозын хэмжээг тогтмол тогтоох шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин - хэрэглэх заавар

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг эм уухаас өөр аргагүй болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ бол инсулин, хоёр дахь төрөл нь сульфонилмоурид суурилсан эм юм.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүст үүнийг багасгах зорилгоор тогтоосон гипогликемийн эм юм.

Мансууруулах бодисыг амаар авч хэрэглэдэг бөгөөд удаан үргэлжилсэн тул өдөрт 1-ээс бага, өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисыг бие даасан хэрэгсэл болгон эсвэл эмчилгээний хосолсон систем болгон зааж өгдөг. Энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд тустай биш тохиолдолд хэрэглэгддэг боловч эмийг үргэлж хоол тэжээлийн залруулга дагалдаж байх ёстой.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Чихрийн шижин хэлбэрийг бөөрөнхий цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд 10 ширхэг цэврүү, 3-аас 6 ширхэг хавтан байж болох картон хайрцган дээр савласан байдаг.

Уг эмийг хоёр тунгаар авах боломжтой: 30 мг ба 60 мг идэвхтэй бодис болох гликлазид юм.

Эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:

• коллоид цахиурын давхар исэл нь
• лактозын моногидрат,
• кальцийн стеарат
• пиромеллез
• Talcum нунтаг.

Тунгийн хэлбэр нь өөрчлөгдсөн хувилбар эсвэл удаан хугацаанд үйлчилсэн шахмал хэлбэрээр байж болно.

Фармакологи ба фармакокинетик

Гол идэвхтэй найрлага нь гликлазид бөгөөд химийн шинж чанараараа энэ нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Гликлазид нь өндөр сонгомол идэвхжил, биологийн хүртээмжийг харуулдаг.

Энэ нь янз бүрийн биологийн орчинд тэсвэртэй бөгөөд дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• тарилгын дааврын тунг бууруулах боломжийг олгодог хувийн өмчийн инсулин үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
• нүүрс усны солилцоог хэвийн болгодог,
• нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
• тромбоз болон бусад судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тромбоцитын ялгаралтыг бууруулдаг.

Эмчилгээний дараа чихрийн шижин нь бүрэн шингэдэг. Цусан дахь аажмаар хуримтлагдаж, уусмалаас хойш 4-6 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрч, үр нөлөөг 10-12 цагийн турш харуулж, дараа нь концентраци мэдэгдэхүйц буурч, 12 цагийн дараа мансууруулах бодис биеэс бүрэн гарна.

Гликлазид нь ихэвчлэн элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд бөөрөөр ялгардаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь өвчтөний оношлогоо - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Эмийн бэлдмэлийг хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх нь тус болохгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Түүнчлэн эм нь чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор голчлон өндөр гликемийн нөлөөн дор цусны судасны бүтцэд өөрчлөлт орно.

Эмийн эсрэг заалтууд байдаг, үүнд дараахь зүйлс орно.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• авч миконазол аваад
• элэгний болон бөөрний дутагдал,
• жирэмсэн ба хөхүүл үе,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома буюу прекома байгаа эсэх,
• эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй болдог.
• лактозын солилцооны эмгэг,
• нас бие гүйцсэн нас.

Анхааруулга, зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• хөгшин настай
• тогтмол хоолгүй хүмүүс бол
• зүрх судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүд,
• глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүд
• удаан глюкокортикостероидын эмчилгээний дараа
• архинд донтсон хүмүүс
• бөөр, элэгний дутагдалтай байх.

Энэ тохиолдолд эмч нь бэлэн байгаа мэдээлэлд үндэслэн шийдвэр гаргах ёстой.

Эм зүйчдийн видео материал:

Тусгай өвчтөнүүд

65-аас дээш настай хүмүүсийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Ерөнхийдөө эмийг ижил дүрмийн дагуу хэрэглэдэг.

Эмчилгээний явцад эмийг төрөх хүртлээ инсулины эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед чихрийн шижин болон бусад гликозидод суурилсан эм хэрэглэх туршлага байдаггүй тул түүний урагт үзүүлэх үр нөлөөг тодорхойлох боломжгүй юм.

Саалийн үед энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй, учир нь хүүхдийн нярайн гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс өвчтэй эмэгтэйг хөхүүлэхийг хориглоно.

Бөөрний дутагдал болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүд бага тунгаар дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хамгийн чухал нь ирж буй эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Тусгай заавар

Чихрийн шижин өвчний чухал нөхцөл бол тогтмол хоол тэжээл юм. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь засах хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь эрчим хүчний эх үүсвэр дутагдсанаас үүсэх гипогликемийн эрсдлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Гипогликеми үүсэхэд нөлөөлж буй шалтгаанууд байж болно.

• өвчтний өөрийн нөхцөл байдлыг хянах боломжгүй байдаг,
• хоолны дэглэмийн хэмжээ, хэмжээ, өлсгөлөн, зохисгүй бэлтгэсэн хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх,
• бөөр, элэгний дутагдал,
• эмийн хэтрэлт
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
• биеийн тамирын түвшин болон хүлээн авсан нүүрс усны хэмжээтэй таарахгүй байгаа
• хэд хэдэн эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодисыг хэрэглэх гол гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх
• гемолитик хэлбэрийн цус багадалт,
• амтыг зөрчих
• харшил, ихэвчлэн арьсны тууралт хэлбэрээр илэрдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд гарч ирж болно:

• хавчаар
• толгой эргэх
• мэдрэмжийг зөрчих
• чичрэх
• амьсгалах, залгих үйл ажиллагаа зөрчих,
• даралт ихсэх
• харааны чанар буурсан
• холестатик төрлийн гепатит.

Энэ тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үндэслэсэн аналогийг сонгох шаардлагатай.

Хэрэв та эмийн хэмжээнээс бие даан давсан бол эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Үүний гол үр дагавар нь комаг болтол гипогликеми юм.

Илрээгүй гипогликемийн үед тунг багасгаж, хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Гипогликемийн комын тохиолдолд судсаар глюкозын уусмалыг томилно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Чихрийн шижин нь олон бодисуудтай идэвхтэй харьцдаг тул эм ууж эхлэхээсээ өмнө энэ хүчин зүйлтэй танилцах хэрэгтэй.

Тиймээс нэгэн зэрэг захиргааны тохиолдолд:

• согтууруулах ундаатай үед гипогликеми үүсгэдэг,
• Даназолтой хамт чихрийн шижингийн нөлөө илэрдэг ба энэ нь эмийн нөлөөг бууруулдаг,
• миконазолтой хамт гликлазидын нөлөө нэмэгддэг ба энэ нь гипогликеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бусад гипогликемийн эмүүдтэй ижил зүйл тохиолддог.
• инсулин үйлдвэрлэлийг бууруулдаг хлорпромазин нь мансууруулах бодисын үр нөлөөг бууруулдаг
• тетракосактид ба глюкокортикостероидууд кетоацидоз үүсч, нүүрс усны хүлцэл буурч,
• Вафарин болон бусад коагулянтуудтай хамт түүний нөлөөг сайжруулдаг.

Эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад өндөр үр нөлөөтэй байдаг боловч үүнийг үргэлж хэрэглэх боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд Diabetalong-ийн аналогийг тогтоосон бөгөөд энэ нь нэлээд их юм:

Чихрийн шижин, чихрийн шижинтэй эмийг ижил идэвхтэй найрлагад үндэслэн боловсруулдаг боловч түүний үр дүнд хурдан үр дүнд хүрдэг тул хоёр дахь эмийг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гликлазид бол бараг бүрэн аналог юм.

Глюкофаг урт хугацаанд метформиныг агуулдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд инсулин болон бусад эмүүдтэй нэгтгэж болно.

Бусад холбогдох нийтлэлүүдийг санал болгож байна

Чихрийн шижингийн эсрэг эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн нүүрс багатай хоолны дэглэм ба тунгаар булчингийн ачааллыг хянах замаар хянах боломжгүй байдаг. Бие махбодийн бус эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлүүд хүргэдэг тул гипергликемитэй тэмцэх шаардлагатай байна.

Хамгийн аюултай нь зүрх судасны асуудлууд юм. Урьдчилан өөрчлөгдсөн эсвэл өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий гипогликемийн эм болох чихрийн шижин (Латин. Diabetalong) нь ЗСВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахад тусална.

Фармакологийн боломжууд

Энэ эмийн антибиотик шинж чанар нь идэвхтэй нэгдэлтэй гликлазидтай холбоотой юм. Уг шахмалууд нь 30 эсвэл 60 мг үндсэн найрлага, нэмэлт бодис агуулдаг: кальцийн стеарат, гипромеллоза, тальк, лактоз моногидрат, коллоид цахиурын давхар исэл.

Чихрийн шижин нь 2-р үеийн сульфонилмоурын ангиллын эм юм.

Цусны урсгал руу ороход гликлазид нь нойр булчирхайн β-эсүүдээр эндоген дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, глюкозын хэрэглээг хурдасгадаг (булчингийн гликоген синтазыг хурдасгадаг).

Хичээл эхлэхээс хойш хэд хоногийн дараа гликемийн профайлыг хэвийн болгодог. Хоол боловсруулах замд хоол боловсруулах, эндоген инсулин үйлдвэрлэх хүртэлх хугацааны интервал багасч, хоол хүнсээр өдөөгдсөн гликемийн үзүүлэлт буурдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 2 жилийн дараа пострандиаль инсулин ба С-пептидийн концентрацийг хадгалах нь эргэлзээтэй юм. Чихрийн шижин өвчний биед үзүүлэх нөлөө нь төвөгтэй:

• Нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг,
• Системийн антиоксидант нөлөөтэй,
• Инсулины шүүрлийг ялгаруулдаг бөгөөд
• Энэ нь цусны судасны үр нөлөөтэй байдаг (ялтас нэгтгэх ажиллагааг дарангуйлдаг).

Глюкоз нь цусны урсгал руу ороход гликлазид нь инсулины үйлдвэрлэлийг хурдан идэвхжүүлдэг. Байнга эмчилгээ хийснээр мансууруулах бодис дараахь зүйлийг анхааруулж байна.

• Бичил судасны хүндрэл - ретинопати (торлог бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц) ба нефропати (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал),
• Макроваскулын үр дагавар - цус харвалт, зүрхний шигдээс.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Ходоодноос эмийг бүрэн шингээж авдаг. Цусан дахь хамгийн их агууламж 2-6 цагийн дараа, MV бүхий шахмалаар 6-12 цаг хүрдэг.

Эмчилгээний үр нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг бөгөөд цусан дахь уураг гликазид 85-99% -ийг агуулдаг. Элэгний дотор биологийн бүтээгдэхүүнийг метаболит болгон хувиргадаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь микроциркулярд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хагас амьдрах хугацаа 8-12 цаг, шахмал шахмал эмэнд 12-16 цаг байдаг. Мансууруулах бодисыг шээсээр 65%, ялгадасаар 12% -аар ялгардаг.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах замын хүсээгүй үр дагавар нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвдөлт гэх мэт диспепсийн эмгэг байж болно. Бодисын солилцооны талаас гипогликеми боломжтой байдаг ба цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьд - эозинофили, цитопения, цус багадалт. Арьсны талаас харшил, фотосенситизизаци хийх боломжтой. Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс амт муудах, толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах, хүч чадал алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гликозидын үр нөлөөг анаболик стероидууд, ACE ингибиторууд, β-хориглогч, циметидин, флуоксетин, салицилат, MAO ингибиторууд, Флуканазол, Пентоксифиллин, Миконазол, Теофиллин, Тетрациклинтэй хослуулан хэрэглэснээр сайжруулдаг.

Барбитурат, глюкокортикоид, симпатомиметик, салуретик, рифампицин, төрөлтийг хянах эм, эстрогентэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гликлозидын магадлал буурдаг.

Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ

Гликлоидыг хоол хүнсэнд хэрэглэх хэрэгтэй. Таблетыг бүхэлд нь залгиж, өрөөний температурт усаар угаана. Эндокринологич өвчний үе шат, чихрийн шижингийн эмийг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан тун ба эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно. Чихрийн шижингийн эмийн хувьд хэрэглэх зааврыг 30 мг-аас хэтрэхгүй байх, өсгөх чиглэлд нэмэлт залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд энгийн дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

1. Өдөр тутмын тунг нэг удаа, өглөө,
2. Мансууруулах бодисын хэмжээг өдөрт 30-120 мг хүртэл тохируулж болно.
3. Хэрэв та элсэлтийн хугацааг өнгөрөөчихвөл дараагийн хугацаандаа нормыг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй.
4. Туныг тооцоолохдоо эмч нь глюкометр ба HbAlc-ийн уншилтыг харгалзан үздэг.

Үр нөлөө хангалтгүй бол норм нэмэгддэг (эмчтэй тохиролцсоны дараа), гэхдээ гликозидын эхний тунг ууснаас хойш сараас өмнө биш. 2 долоо хоног тутамд гликемийн дутуу нөхөн олговрын тусламжтайгаар та тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Diabetalong PV-ийн 1 шахмал нь 60 мг гликлазид агуулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь тус бүр 2 мг диабеталон MV 30 мг-ийн хэмжээтэй таарч байна.

Чихрийн шижин өвчнийг бусад гипогликемийн эмүүдээс гликлазид руу шилжүүлэхдээ сульфонилмоурийн деривативаас бусад тохиолдолд завсарлага шаардагддаггүй. Энэ тохиолдолд анхны тун нь стандарт юм - 30 мг, хэрэв эндокринологич түүний схемийг заагаагүй бол.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд Diabetalong нь янз бүрийн инсулин, биагудин, α-глюкозидазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэгддэг. Болгоомжтой байгаарай, эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн эрсдлийн бүлгээс (архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн хүнд хүчир ажил, спортоор хичээллэх, өлсгөлөн, стресстэй суурь гэх мэт) зааж өгдөг. Цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопения, гранулоцитопени зэрэг эмгэгүүд нь гемопоэтийн үйл ажиллагаа буурдаг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хоол хүнсэндээ хэрэглэх эмийг цаг алдалгүй хэрэглэх, хоол хүнсэнд их хэмжээний завсарлага авахаас урьдчилан сэргийлэх, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн арилгах хэрэгтэй. Β-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг гажуудуулж болно.

Гипогликемийн байдлыг толгой өвдөх, зохицуулалтын эмгэг, өлсгөлөнгийн хяналтгүй халдлага, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа, бүдгэрсэн хараа, амьсгаадалт гэх мэт эмгэгээр таньж болно. Адренергик урвал бас илэрдэг: сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх, цусны даралт буурах, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хэмнэлийн эмгэг. Амьсгалын замын эмгэг, гажиг үүсэх хэмнэл, арьсны урвал (тууралт, таагүй байдал, эритема, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван) нь онцлог шинж юм.

Нүүрс ус багатай хоол хүнсгүйгээр амжилттай эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул жолооч нар эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зөвлөмжүүд нь урвалын өндөр түвшин, төвлөрөлтэй холбоотой мэргэжлүүдийн төлөөлөгчдөд хамаарна.

Элэг ба цөсний сувгийн эмгэг нь гепатит, ферментийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв хохирогч ухамсартай бол чихэр идэж, нэг аяга цай уух эсвэл нүүрс ус ихтэй бусад зүйл шаардагдана. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа эндокринологич эмчийн заавраар тунг тохируулах эсвэл эмийг солих шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын аналоги

Чихрийн шижингийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн дагуу аналог нь 140 рублийн үнэтэй Глидиаб эм байх болно. Эмч нар Diabeton ба Diabeton MV эмийг 286-388 рублийн хооронд өндөр үнээр өгдөг. Синоним бэлдмэлүүдийн дотроос Гликладаг бас зөвлөж болно.

Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глюренорм зэрэг ижил төстэй гипогликемийн нөлөө бүхий бэлдмэл нь найрлагад маш сайн байх болно. Тэдгээр нь хэт мэдрэг эсвэл гликозидын бусад эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижингийн тойм

Чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг мэдэрсэн чихрийн шижин өвчний талаархи тоймд түүний давуу талыг тэмдэглэжээ.

• Глюкометрийн үзүүлэлтүүдийг аажмаар сайжруулж,
• Бусад эмүүдтэй сайн зохицох болно.
• Эмийн хямд өртөг
• Эмчилгээний явцад жингээ алдах чадвар.

Хүн бүр гликемийн хяналтыг тогтмол (өдөрт 5 хүртэл удаа) хянах хэрэгцээнд сэтгэл хангалуун байдаггүй ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний үзүүлэлт тогтворжиж, өөрийгөө хянах чадварыг сайжруулах шаардлага буурдаг.

Ерөнхийдөө чихрийн шижин нь антибиотик эм бөгөөд гликемийн профилийг хэвийн болгодог. Зөв хэрэглэвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зүрх судасны болон бусад ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.