Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний хамгийн их цусан дахь сахарын хэмжээ: хэвийн хэмжээ

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчтөнүүдэд гликемийн түвшин (цусан дахь глюкоз) инсулины эсэргүүцэл үүссэнтэй холбоотойгоор эсийн инсулиныг хангалттай шингээж авах чадваргүй болоход хүргэдэг. Энэ дааврыг нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийг хоол тэжээл, эрчим хүчний нөөцөөр хангахын тулд биеийн эд эс дэх глюкозын дамжуулагч юм.

Эсийн мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг (өдөөгч) нь архи агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт таргалалт, түргэн нүүрс усны хэт хяналтгүй ходоодны донтолт, удамшлын урьдал эмгэг, нойр булчирхайн архаг эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, гормон агуулсан эмийн буруу эмчилгээ. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох цорын ганц баталгаатай арга бол цусан дахь сахарын шинжилгээ авах явдал юм.

Цусан дахь сахарын норм ба хазайлт

Эрүүл биед нойр булчирхай нь инсулиныг бүрэн нийлэгжүүлдэг бөгөөд эсүүд үүнийг оновчтой ашигладаг. Хүлээн авсан хоол хүнснээс үүссэн глюкозын хэмжээг хүний ​​эрчим хүчний зардлаар нөхдөг. Гомеостазтай холбоотой сахарын хэмжээ (биеийн дотоод орчны тогтвортой байдал) тогтвортой хэвээр байна. Глюкозыг шинжлэх зорилгоор цусны дээжийг хуруу эсвэл судаснаас гаргадаг. Олж авсан утгууд бага зэрэг ялгаатай байж болно (капилляр цусны хэмжээ 12% -иар буурсан). Үүнийг хэвийн гэж үздэг бөгөөд лавлагааны утгатай харьцуулахад харгалзан үздэг.

Цусан дахь глюкозын лавлагаа утга, өөрөөр хэлбэл нормативын дундаж үзүүлэлт нь 5.5 ммоль / л-ийн хилээс хэтрэхгүй байх ёстой (литр тутамд миллимол бол элсэн чихэр хэмжих нэгж юм). Цусыг зөвхөн хоосон ходоодонд авдаг тул бие махбодид орж байгаа аливаа хоол хүнс нь глюкозын түвшинг дээшлүүлдэг. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэрэглэхэд тохиромжтой цусны микроскоп нь 7.7 ммоль / л юм.

Лавлах утгуудаас өсөлтийн чиглэлд бага зэрэг хазайлтыг (1 ммоль / л-ээр) зөвшөөрнө.

• наснаас хамааран инсулин мэдрэх чадвар буурсантай холбоотой жаран жилийн хугацааг давсан хүмүүсийн дунд
• дааврын төлөв байдал өөрчлөгдсөний улмаас перинаталь үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Сайн нөхөн төлбөрийн нөхцөлтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээ нь хоосон ходоодонд 7 6.7 ммоль / л байна. Хоол идсэний дараа гликеми нь 8.9 ​​ммоль / л хүртэл зөвшөөрөгддөг. Өвчний хангалттай нөхөн олговор бүхий глюкозын утга нь: хоосон ходоод дээр 8 7.8 ммоль / л, хоолны дараа 10.0 ммоль / л хүртэл байна. Ядуу чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг ходоодонд 7.8 ммоль / л-ээс дээш, хоол идсэний дараа 10.0 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр бүртгэдэг.

Глюкозын хүлцэл тест

Чихрийн шижингийн оношлогоонд эсийн глюкозод мэдрэг чанарыг тодорхойлох зорилгоор GTT (глюкозын хүлцэл тест) хийдэг. Туршилт нь өвчтөнөөс үе шаттайгаар цусны дээж авахаас бүрдэнэ. Юуны өмнө - хоосон ходоод дээр, хоёрдугаарт - глюкозын уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа. Хүлээн авсан утгыг үнэлж үзвэл чихрийн шижингийн төлөв илэрч, чихрийн шижин оношлогддог.

Глюкозын хүлцлийг зөрчих нь prediabetes, өөрөөр хэлбэл - хилийн муж юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины (HbA1C) түвшин

Гликатлаг (гликозилжсэн) гемоглобин нь ферментгүй гликозилизаци (ферментийн оролцоогүй) үед улаан эсийн уураг (гемоглобин) уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох глюкозын процесст үүсдэг. Гемоглобин 120 хоногийн хугацаанд бүтэц өөрчлөгддөггүй тул HbA1C-ийн шинжилгээ нь ретроспект (гурван сарын хугацаанд) дахь нүүрс усны солилцооны чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог. Гликатлаг гемоглобины агууламж нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Насанд хүрэгчдийн хувьд дараахь үзүүлэлтүүд байна.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь өвчнийг хянах аргуудын нэг юм. HbA1C түвшинг ашиглан хүндрэлийн эрсдэлийн түвшинг тодорхойлж, тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн чихрийн хэмжээ ба үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь гликатлаг гемоглобины норматив ба хэвийн бус утгатай тохирч байна.

Глюкоз, холестерол ба биеийн жингийн хоорондын хамаарал

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь бараг үргэлж таргалалт, цусны даралт ихсэх, гиперхолестеринеми дагалддаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст венийн цусны шинжилгээ хийхдээ холестерины түвшинг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бага нягтралтай липотропик ("муу холестерол") ба өндөр нягтралтай липотропик ("сайн холестерол") тоонуудын хоорондох ялгааг заавал тооцдог. Энэ нь мөн BMI (биеийн массын индекс) ба цусны даралт (цусны даралт) болж хувирдаг.

Өвчний сайн нөхөн олговрын дагуу хэвийн жин тогтмол, өсөлтөд тохирсон, цусны даралтыг хэмжих үр дүнгээс бага зэрэг давсан байна. Муу (муу) нөхөн олговор нь өвчтөний чихрийн шижингийн дэглэмийг тогтмол зөрчсөн, буруу эмчилгээ (сахар бууруулдаг эм эсвэл түүний тунг буруу сонгосон), чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​ажил, амралтыг дагаж мөрдөхгүй байгаагийн үр дүн юм. Гликемийн түвшинд чихрийн шижингийн сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тусгасан болно. Эвдрэл (сэтгэлзүйн байнгын стресс) нь цусан дахь глюкозын түвшинг ихэсгэдэг.

2-р шат чихрийн шижин, чихрийн стандарт

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн хэмжээ нь өвчний хүндийн үе шатыг тодорхойлдог.

• Нөхөн олговрын (эхний) үе шат. Нөхөн олговрын механизм нь үргэлжилж буй эмчилгээнд хангалттай мэдрэмтгий байдлыг өгдөг. Хоолны эмчилгээ, гипогликемийн (гипогликемийн) эмийн хамгийн бага тунгаар цусан дахь глюкозын агууламжийг хэвийн болгох боломжтой. Хүндрэл үүсэх эрсдлийг үл тоомсорлодог.
• Зарцуулсан (дунд зэрэг) үе шат. Нойр булчирхай нь хязгаарлалттай ажилладаг тул гликемийн нөхөн олговрын хүндрэл үүсдэг. Өвчтөнийг гипогликемийн эмийг хатуу хоолны дэглэмтэй хослуулан байнгын эмчилгээнд шилжүүлдэг. Судасны хүндрэл (ангиопати) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Декомпенсаци (эцсийн шат). Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэлийг зогсоож, глюкозыг тогтворжуулах боломжгүй байдаг. Өвчтөнд инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. Хүндрэл үүсч, чихрийн шижингийн хямрал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гипергликеми

Гипергликеми - цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх. Чихрийн шижин өвчтэй биш хүн гипергликемийн гурван хэлбэрийг боловсруулж болно: хоол тэжээлийн, их хэмжээний хурдан нүүрс ус хэрэглэсний дараа сэтгэлийн хөдлөл, гэнэтийн мэдрэлийн цочролоос үүдэлтэй сэтгэлийн хөдлөл, гипоталамус (тархины хэсэг), бамбай булчирхай эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны чадварын зөрчлөөс үүсдэг. Чихрийн шижингийн хувьд гипергликемийн дөрөвдэх хэлбэр нь архаг хэлбэртэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдэг

Гипергликеми нь хэд хэдэн хүндийн зэрэгтэй байдаг:

• гэрэл - түвшин 6.7 - 7.8 ммоль / л
• дундаж -> 8.3 ммоль / л,
• хүнд -> 11.1 ммоль / л.

Элсэн чихрийн индексийн цаашдын өсөлт нь прекома (16.5 ммоль / л-ээс) гарч байгааг харуулж байна - төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах шинж тэмдгүүдийн явцын явц (төв мэдрэлийн систем). Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд дараагийн алхам бол чихрийн шижингийн кома (55.5 ммоль / л-ээс) - арефлекси (рефлекс алдагдах), ухаан алдах, гадаад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Комад амьсгалын замын болон зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгддэг. Кома бол өвчтөний амьдралд шууд заналхийлж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гликемийн хяналтын дэглэм

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь заавал байх ёстой журам бөгөөд давтамж нь өвчний үе шатнаас хамаардаг. Глюкозын үзүүлэлтийг эрс нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижингийн нөхөн олговрол бүхий хэмжилтийг өдөр бүр (долоо хоногт гурван удаа), гипогликемийн эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед - хоолны өмнө, спортоор хичээллэж, биеийн тамирын хэт ачаалал хийснээс 2 цагийн дараа, полифагия, эмчилгээний хугацаанд хийдэг. шинэ бүтээгдэхүүний хоол тэжээлд хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь.

Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихрийг шөнийн цагаар хэмждэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсацлагдсан үе шатанд нойр булчирхай нь инсулин үүсгэх чадвараа алдаж, өвчин нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилждэг. Инсулин эмчилгээ хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэмждэг.

Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл

Өвчнийг хянахын тулд чихрийн хэмжээг хэмжих нь хангалтгүй юм. "Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл" -г тогтмол бөглөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах байдлаар тэмдэглэнэ.

• глюкометрийн үзүүлэлтүүд
• цаг хугацаа: идэх, глюкозыг хэмжих, гипогликемийн эм уух,
• нэр: идсэн хоол, согтуу ундаа, уусан эм,
• нэг хүнд зарцуулагдах калори
• гипогликемийн эмийн тун
• биеийн тамирын дасгалын түвшин, хугацаа (сургалт, гэрийн ажил, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал гэх мэт),
• халдварт өвчин, тэдгээрийг арилгахад хэрэглэх эм,
• стресстэй нөхцөл байдал байгаа эсэх
• үүнээс гадна цусны даралтын хэмжилтийг бүртгэх шаардлагатай.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд хамгийн чухал ажил бол биеийн жинг бууруулдаг тул жингийн үзүүлэлтийг өдрийн тэмдэглэлд оруулдаг. Өөрийгөө нарийвчлан хянах нь чихрийн шижингийн динамикийг хянах боломжийг олгодог. Ийм хяналт нь цусан дахь сахарын тогтворгүй байдал, эмчилгээний үр дүн, бие махбодийн үйл ажиллагааны диабетийн сайн сайхан байдалд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. "Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл" -ээс авсан өгөгдлийг шинжилсний дараа эндокринологич шаардлагатай бол хоолны дэглэм, эмийн тун, биеийн хүчний эрчмийг тохируулж болно. Өвчний эрт үеийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг үнэлэх.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний дотор хоолны дэглэм эмчилгээ, эмийн эмчилгээний үр дүнтэй нөхөн олговрын тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь үзүүлэлттэй байна.

• мацаг барих глюкозын хэмжээ 4.4 - 6.1 ммоль / л байх ёстой
• хоолны дараа хэмжилтийн үр дүн 6.2 - 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна,
• гликозилжсэн гемоглобины хувь 7.5-аас ихгүй байна.

Ядуу нөхөн олговор нь судасны хүндрэл, чихрийн шижингийн кома, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн хэмжээ чухал

Хоолны өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 3.2-аас 5.5 ммоль / л, хоол идсэний дараа - 7.8 ммоль / л байна. Тиймээс эрүүл хүний ​​хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ба 2.8 ммоль / л-ээс доош байгаа аливаа үзүүлэлтийг аль хэдийн чухал гэж үздэг бөгөөд бие махбодид эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх хүрээ нь илүү өргөн бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал болон өвчтөний бусад шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ олон эндокринологичдын үзэж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөний биед 10 ммоль / л-ийн хэмжээтэй глюкозын үзүүлэлт маш чухал бөгөөд түүний илүүдэл нь хэт их хүсээгүй байдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давж, 10 ммоль / л-ээс дээш байвал энэ нь түүнд маш аюултай нөхцөл болох гипергликеми үүсэх аюул заналхийлж байна. Глюкозын концентраци 13-аас 17 ммоль / л-д аль хэдийн өвчтөний амьдралд аюул учруулж байгаа тул ацетон дахь цусан дахь агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, кетоацидоз үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ байдал нь өвчтөний зүрх, бөөрөнд маш их ачаалал өгч, хурдан шингэн алдалтанд хүргэдэг. Туршилтын туузыг ашиглан амнаас гарч буй ацетон үнэр эсвэл түүний шээс дэх агууламжаар ацетоны түвшинг тодорхойлох боломжтой бөгөөд одоо олон эмийн санд зарагдаж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй цусан дахь сахарын ойролцоо утга:

1. 10 ммоль / л - гипергликеми,
2. 13 ммоль / л - прекома,
3. 15 ммоль / л - гипергликемийн кома,
4. 28 ммоль / л - кетоацидотик кома,
5. 55 ммоль / л-ээс - гиперосмоляр кома.

Үхлийн сахар

Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их байдаг. Зарим өвчтөнд гипергликемийн хөгжил аль хэдийн 11-12 ммоль / л-ээр эхэлдэг бол зарим тохиолдолд 17 ммоль / л тэмдэглэсний дараа энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Тиймээс анагаах ухаанд бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг нэг зүйл гэж байдаггүй.

Үүнээс гадна, өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа нь зөвхөн бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшингээс гадна түүний чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх чихрийн агууламжийн ахиу түвшин нь цусан дахь ацетоны агууламж маш хурдан нэмэгдэж, кетоацидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр ихсэх нь ацетоныг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэггүй боловч хүчтэй шингэн алдалтыг өдөөдөг бөгөөд үүнийг зогсооход хэцүү байдаг.

Хэрэв инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн хэмжээ 28-30 ммоль / л-ийн түвшин хүртэл нэмэгдвэл энэ тохиолдолд тэрээр чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг болох кетоацидотик кома үүсгэдэг. Энэ глюкозын түвшинд өвчтөний цусанд 1 халбага элсэн чихэр агуулагддаг.

Ихэнхдээ саяхан тохиолддог халдварт өвчний үр дагавар, ноцтой гэмтэл эсвэл мэс заслын үр дагавар нь өвчтөний биеийг сулруулдаг.

Түүнчлэн кетоацидотик кома нь инсулин дутагдсанаас, жишээлбэл, эмийн зохисгүй тунгаар, эсвэл өвчтөн тарилга хийх хугацааг санамсаргүй орхисноос үүсдэг. Үүнээс гадна энэ нөхцлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал байж болно.

Кетоацидотик кома нь аажмаар хөгжих шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь энэ нөхцөл байдлыг дарангуйлдаг.

• 3 литр хүртэл давтамжтай, хэт их шээх. өдөрт. Энэ нь бие нь шээснээс аль болох их ацетон ялгаруулахыг эрмэлздэгтэй холбоотой юм.
• Хэт шингэн алдалт. Хэт их шээхээс болж өвчтөн хурдан ус алдаж,
• Кетоны биений цусан дахь түвшин өндөр. Инсулин дутагдсанаас глюкоз нь бие махбодид шингэхгүй болж, өөх тосыг эрчим хүчээр боловсруулдаг. Энэ процессын нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь цусны урсгалд орж буй кетон бие,
• Бүрэн хүч чадал, нойрмог,
• Чихрийн шижингийн дотор муухайрах, бөөлжих,
• Хэт хуурайшсан арьс, үүнээс болж хальслах, хагарах боломжтой.
• Хуурай ам, шүлсний зуурамтгай чанар нэмэгдэх, нулимс гоожих шингэний дутагдал, нүдэнд өвдөх,
• Амнаас гарах ацетоны үнэр
• Хүчилтөрөгч дутагдсанаас үүсдэг хүнд, сөөнгө амьсгал.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлжлэн нэмэгдсээр байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд, аюултай хэлбэр болох гиперосмоляр кома үүснэ.

Энэ нь маш хүчтэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Хамгийн хүнд тохиолдолд:

• Судас дахь цусны бүлэгнэл,
• Бөөрний дутагдал
• Нойр булчирхайн үрэвсэл

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол гиперосмоляр кома ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.Тиймээс энэ хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Гиперосмоляр комагийн эмчилгээг сэхээн амьдруулах нөхцөлд л хийдэг.

Гипергликемийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ ч бүү буур. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол тэр үүнийг хэзээ ч мартаж болохгүй бөгөөд глюкозын хэмжээг цаг тухайд нь шалгаж байх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс олон жилийн турш бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой бөгөөд энэ өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдтэй тулгарч чадахгүй.

Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах нь гипергликемийн шинж тэмдгүүдийн зарим тул хоолны хордлогод ордог бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд илэрвэл хамгийн буруу нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин биш харин цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Өвчтөнд туслахын тулд инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Гипергликемийн шинж тэмдгүүдийг амжилттай даван туулахын тулд өвчтөн инсулины зөв тунг бие даан тооцож сурах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараахь энгийн томъёог санаарай.

• Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 11-12.5 ммоль / л байвал инсулиныг ердийн тунгаар өөр нэгж нэмж оруулах шаардлагатай.
• Хэрэв глюкозын хэмжээ 13 ммоль / л-ээс давсан бол өвчтөний амьсгалахад ацетон үнэр гардаг бол инсулины тунг 2 нэгжээр нэмэх шаардлагатай.

Хэрэв инсулины тарилга хийсний дараа глюкозын хэмжээ хэт их унасан бол та шингэцтэй нүүрс усыг хурдан уух хэрэгтэй, жишээлбэл, жимсний шүүс эсвэл элсэн чихэртэй цай уух хэрэгтэй.

Энэ нь өвчтөнийг өлсгөлөнгийн кетозоос хамгаалахад туслах болно, өөрөөр хэлбэл цусан дахь кетон биений түвшин нэмэгдэж эхлэх боловч глюкозын хэмжээ бага хэвээр байна.

Чихэр багатай

Анагаах ухаанд гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ 2.8 ммоль / л-ээс доош буурсан гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ мэдэгдэл нь зөвхөн эрүүл хүмүүст л үнэн юм.

Гипергликемийн нэгэн адил чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр цусан дахь сахарын доод хэмжээтэй байдаг ба үүний дараа тэрээр гипергликеми үүсгэж эхэлдэг. Ихэвчлэн энэ нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй өндөр байдаг. 2.8 ммоль / л индекс нь олон чихрийн шижин өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой төдийгүй аюултай юм.

Өвчтөнд гипергликеми эхэлж болох цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд түүний зорилтот түвшнээс 0.6-аас 1.1 ммоль / л-ийг хасах шаардлагатай байна. Энэ нь түүний чухал үзүүлэлт юм.

Ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зорилтот чихрийн хэмжээ хоосон ходоодонд 4-7 ммоль / л, идсэний дараа 10 ммоль / л байна. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь хэзээ ч 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүсгэдэг хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

• Инсулины хэт их тун
• Инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм уух.

Энэ хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд нөлөөлж болно. Ялангуяа энэ нь хүүхдүүдэд, түүний дотор шөнийн цагаар илэрдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд инсулины өдөр тутмын хэмжээг зөв тооцоолж, хэтрэхгүй байхыг хичээдэг.

Гипогликеми нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

1. Арьсан дээр цайруулах,
2. Хөлс тань ихсэх,
3. Бүх биеийг чичрэх
4. Зүрхний цохилт
5. Маш хүчтэй өлсгөлөн
6. Төвлөрөл алдах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
7. Бөөлжих, бөөлжих,
8. Сэтгэл түгшсэн, түрэмгий зан.

Илүү хүнд үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• Хүнд сул тал
• Өвдөлт намдаах, чихрийн шижин өвчтэй болох, толгой өвдөх, толгой өвдөх.
• Мэдрэмтгий байдал, тайлбарлах аргагүй айдас,
• Хэл ярианы сулрал
• Бүдэг хараа, давхар хараа
• Төөрөгдөл, хангалттай бодож чадахгүй байх
• Хөдөлгөөн буурсан, хөдөлгөөн багатай,
• Сансарт ердийнхөөрөө эргэх боломжтой байх
• Хөл, гар дахь хавагнах.

Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээ маш бага бөгөөд өвчтөнд аюултай төдийгүй өндөр байдаг. Гипогликемийн үед өвчтөн ухаан алдах, гипогликемийн комад унах эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ хүндрэл нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Гипогликемийн комаг эмчлэх нь янз бүрийн эм, түүний дотор глюкокортикостероидыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​биед глюкозын түвшинг хурдан нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол тархи руу эргэлт буцалтгүй ноцтой хохирол учруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Учир нь глюкоз нь тархины эсийн цорын ганц хоол хүнс юм. Тиймээс түүний хурц дутагдалтай тул тэд өлсөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний хурдан үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэт их уналт, өсөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох олон удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг харах болно.

Видео үзэх: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary 2008 (May 2024).