Lorista ND-ийг чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн хэрэглэх вэ

Lorista-ийн идэвхитэй найрлага нь лосартан бөгөөд зүрх, бөөр, цусны судас, бөөрний дээд булчирхай дахь ангиотензин 2 рецепторыг хаах чадвартай бөгөөд энэ нь судасны цохилт буурч (артерийн люмен нарийсч), нийт захын эсэргүүцэл буурч, улмаар цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Лориста зүрхний дутагдалд орсон тохиолдолд энэ нь бие махбодийн дасгал хийдэг өвчтөнүүдийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг, мөн миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг болохыг баталж байна. Цусан дахь лосартаний хамгийн их концентрацийг Лористаг амаар ууснаас 1 цагийн дараа ажиглаж байхад элэг дотор үүссэн метаболит нь 2.5-4 цагийн дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг.

Lorista N ба Lorista ND нь эмийн нэгдэл бөгөөд идэвхтэй бодисууд нь лосартан ба гидрохлоротиазид юм. Гидрохлоротиазид нь тодорхой шээс хөөх нөлөөтэй байдаг ба энэ нь шээсний хоёр дахь шатны процесст нөлөөлөх чадвартай, ус, магни, кали, хлор, натрийн ионуудын нөхөн сэргээлт (шингээлт), мөн шээсний хүчил, кальцийн ионуудын ялгаралтыг удаашруулдаг. Гидрохлоротиазид нь гипотензи шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь артериолыг өргөжүүлэхэд чиглэсэн түүний үйлдэлтэй холбоотой байдаг.

Энэ бодисын шээс хөөх эмийн нөлөө Lorista N-ийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа ажиглагдах бөгөөд гипотензи нөлөө 3-4 хоногийн дараа үүсдэг.

Заалт Лориста

Заавар нь дараах тохиолдолд Lorista эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• артерийн гипертензи
• цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд зүүн ховдлын гипертрофи ба артерийн гипертензи.
• эмчилгээний нэг хэсэг болох зүрхний архаг дутагдал,
• Протенурийг (шээсэнд уураг байгаа эсэх) бууруулах зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нефрологи хийдэг.

Зааварт заасны дагуу Lorista N-ийг шаардлагатай бол АД буулгах эм, шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээг тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Лориста гэдэг програм нь цусны даралт буурах, шингэн алдалт, гиперкалиеми, лактоз үл тэвчих, глюкоз болон галактозын шингээлтийн синдром, лосартан хэт мэдрэгшилд зориулагдаагүй тул урьдчилан эмчийн зөвлөгөөг багтаасан болно. Та Lorista-г жирэмсэн болон хөхүүл өвчтөн, мөн 18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Lorista N нь дээрх эсрэг заалтуудаас гадна бөөрний болон элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, анури (давсаганд шээсний дутагдал) өгөхийг зөвлөдөггүй.

Болгоомжтой байгаарай, Лориста шахмалыг бөөр ба элэгний дутагдалтай, ус-электролитийн тэнцвэр алдагдсан, цусны эргэлт буурсан хүмүүст авна.

Lorista ашиглах заавар

Лориста нь 100, 50, 25 эсвэл 12.5 мг калийн лосартан агуулсан шахмал хэлбэрээр байдаг. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа амаар ууж хэрэглэнэ.

Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд цус харвах эрсдлийг бууруулах, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалах зорилгоор Lorista шахмалуудыг Lorista шахмалыг өдөр бүр 50 мг тунгаар авахыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол илүү тод нөлөө үзүүлэхийн тулд тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Шүүмжээс харахад Lorista нь 3-6 долоо хоногийн дотор эмийн эсрэг эмийг боловсруулдаг. Өндөр тунгаар шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Лориста эмийг өдөрт 25 мг-аар хэрэглэх шаардлагатай. Түүнчлэн элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эмийн бага тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архаг дутагдалтай тохиолдолд Лориста эмийн хэрэглээ, энэ програм нь шээс хөөх эм, зүрхний гликозидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд оршино, энэ нь тодорхой схемийн дагуу ашиглагддаг. Эмчилгээний эхний долоо хоногт Лориста өдөрт 12.5 мг уух ёстой бөгөөд дараа нь долоо хоног бүр тунгийн хэмжээг 12.5 мг-аар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эмийг зөв хэрэглэвэл эмчилгээний дөрөв дэх долоо хоногт өдөрт 50 мг Лориста эм ууж эхэлнэ. Лориста-тай цаашид эмчилгээг 50 мг-ийн эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлнэ.

Lorista N бол 50 мг лосартан ба 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулсан таблет юм.

Lorista ND шахмал нь ижил төрлийн нэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд ердөө хоёр дахин их байдаг - 100 мг лосартан ба 25 мг гидрохлоротиазид.

Артерийн гипертензийн үед Lorista N-ийн өдөр тутмын тунг 1 шахмал, шаардлагатай бол өдөрт 2 шахмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв өвчтөн цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан бол эмийг хоногийн тунг 25 мг-аар эхлэх шаардлагатай. Lorista N шахмалыг цусны эргэлтийн хэмжээг засах, шээс хөөх эмийг хэрэглэсний дараа уух хэрэгтэй.

Шалгалтаас харахад Losista N-ийг зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй тул лосартан монотерапийн эмчилгээ нь цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэхэд тусалсангүй. Өдөрт эмийн санал болгож буй тун нь 1-2 шахмал юм.

Гаж нөлөө

Лориста шахмал ба эмнэлзүйн туршилтын гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх, нойргүйдэх, ядрах, толгой эргэх, астения, ой санамжийн эмгэг, чичрэх, мигрень, сэтгэлийн хямрал,
• тунгаас хамааралтай гипотензи, брадикарди, тахикарди, зүрх дэлсэх, angina pectoris, хэм алдагдал, судас,
• бронхит, ханиалгах, фарингит, хамрын түгжрэл эсвэл хавагнах, амьсгал давчдах,
• хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, дотор муухайрах, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, гастрит, өтгөн хатах, бөөлжих, шүд өвдөх, элэгний үйл ажиллагаа буурах, гепатит,
• шээсний замын халдвар, хяналтгүй шээх, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, сийвэнгийн креатинин, мочевин нэмэгдэх,
• буурсан секс, бэлгийн сулрал,
• ар тал, хөл, цээж, хавагнах, булчин өвдөх, үе мөчний үрэвсэл, артралги,
• коньюнктивит, нүдний хараа муудах, амт муудах,
• эритема (арьсны улайлт, хялгасан судасны тэлэлтээр өдөөгдсөн), хөлрөх, хуурайшилт ихсэх, фитосенциализаци (хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх), хэт их үс унах,
• тулай, гиперкалиеми, цус багадалт,
• ангиоэдема, арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Дүрмээр бол, жагсаасан эмийн Lorista-ийн хүсээгүй үр нөлөө нь богино, сул нөлөөтэй байдаг.

Lorista N-ийн гаж нөлөө нь организмын Лориста эмийг хэрэглэхтэй ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард ACE дарангуйлагчийг авахдаа тератогенийн эрсдлийн талаарх эпидемиологийн өгөгдөл нь эцсийн дүгнэлт гаргахыг зөвшөөрдөггүй боловч эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлэхийг үгүйсгэхгүй. ARA-I-ийн тератоген байдлын талаар хяналттай эпидемиологийн өгөгдөл байхгүй ч гэсэн энэ бүлгийн эмэнд ижил эрсдлийг хасч болохгүй. ARA-I-ийг бусад эмчилгээний эмчилгээнд орлуулах боломжгүй бол жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдийг эмийн эмчилгээнд шилжүүлэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аюулгүй байдлын профайлыг сайн мэддэг. Жирэмсэн үед ARA-I эмчилгээг даруй зогсоож, шаардлагатай бол бусад эмчилгээг тогтооно. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ARA-I-ийг хэрэглэснээр ургийн хордлогын нөлөө (бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, олигогидроамниоз, гавлын ясны суналт), нярайн хоруу чанар (бөөрний дутагдал, гипотензи, гиперкалиеми) илэрсэн. Хэрэв APA-II жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард хэрэглэвэл бөөр ба гавлын ясны хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ээжүүд нь ARAL-ийг авсан нярайд гипотензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралтыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед гидрохлоротиазидын хэрэглээний талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг, ялангуяа эхний гурван сард. Гидрохлоротиазид нь ихэсийг хөндлөн гаргадаг. Үйл ажиллагааны фармакологийн механизм дээр үндэслэн жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард түүнийг хэрэглэх нь ихэсийн шингэнийг тасалдуулж, ураг, нярайд шарлалт, электролитийн тэнцвэргүй байдал, тромбоцитопени зэрэг эмгэгийг үүсгэдэг гэж үзэж болно. Өвчний явцыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол плазмын хэмжээ буурах, ихэсийн гиперфузи үүсэх эрсдэлтэй тул гидрохлоротиазидийг жирэмсний хаван, жирэмсний гипертензи, токсикозын үед хэрэглэхгүй.

Гидрохлоротиазидыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд анхдагч артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэхгүй, бусад эмчилгээнд хэрэглэх нь ховор тохиолддог тохиолдлыг эс тооцвол.

Lorista ND эмийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэсэн тухай мэдээлэл байдаггүй. Альтернатив эмчилгээг хөхүүл үед аюулгүй байдал, ялангуяа нярай болон дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох үед баталгаатай байдаг эмийг хэрэглэснээр тогтооно.

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийг бусад АД буулгах эмтэй хамт уухыг зөвшөөрдөг.

Эмийг хоолноос үл хамааран авч болно.

Таблетыг шилэн усаар зайлж угаана.

Лосартан ба гидрохлоротиазидын хослол нь анхны эмчилгээнд зориулагдаагүй тул хэрэглээг лосартан ба гидрохлоротиазидын хамт цусны даралтыг хангалттай хянах боломжгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тунгийн бүрэлдэхүүн хэсгийг титрлэхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн хувьд шаардлагатай бол моно эмчилгээнээс шилжилтийг тогтмол тунгаар хослуулан хэрэглэхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт нэг удаа Lorista N-ийн 1 шахмал (лосартан 50 мг / гидрохлоротиазид 12.5 мг) юм.

Эмчилгээний хариу урвал хангалтгүй бол тунг өдөрт нэг удаа Lorista ND-ийн 1 шахмал (лосартан 100 мг / гидрохлоротиазид 25 мг) нэмэгдүүлж болно. Хамгийн их тун нь өдөрт 1 шахмал Lorista ND (лосартан 100 мг / гидрохлоротиазид 25 мг) юм.

Дүрмээр бол гипотензи нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа гардаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд болон гемодиализ хийдэг өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-50 мл / мин) өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалд (креатинины клиренс) ийм хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй

Хэт их хэрэглэх

Лосартан 50 мг / гидрохлоротиазидын нэгдлийг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар тодорхой мэдээлэл

12.5 мг байхгүй байна.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай, дэмждэг.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээг зогсоож, өвчтөнийг нарийн хяналтан дор шилжүүлнэ. Хэрэв энэ эм саяхан уусан бол бөөлжилтийг өдөөх, түүнчлэн шингэн алдалтыг арилгах, электролитийн тэнцвэргүй байдал, элэгний кома, гипотензи зэргийг арилгахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна.

Хэт их тунгийн мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Боломжтой, хамгийн их магадлалтай шинж тэмдгүүд: гипотензи, тахикарди, брадикарди (парасимпатик (вагусын улмаас) өдөөгдсөнтэй холбоотой). Гипотензи шинж тэмдэг илэрвэл засварын эмчилгээг тогтооно.

Лосартан болон түүний идэвхит метаболитийг гемодиализоор ялгаруулж чадахгүй.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг болох "гипокалиеми, гипохлореми, гипонатриемия (электролитийн түвшин буурснаас үүдэлтэй), шингэн алдалт (хэт их шээс хөөх өвчний улмаас). Хэрэв дижитал нэгэн зэрэг тогтоогдсон бол гипокалиеми нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Гемодиализын үед хичнээн гидрохлортиазид ялгардаг нь тодорхойгүй байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Рифампицин ба флуконазол нь идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулдаг. Энэ харилцан үйлчлэлийн эмнэлзүйн үр дагаврыг судлаагүй байна.

Ангиотензин II-ийг хориглох эсвэл түүний үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийн нэгэн адил кали агуулсан, шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид), түүнчлэн кали агуулсан нэмэлт бодис, давс орлуулагч зэрэг нь цусны сийвэн дэх калийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Натрийн ялгаралтад нөлөөлдөг бусад эмийн нэгэн адил лосартан нь литий биеэс ялгарах хэмжээг багасгадаг. Тиймээс, APA-II ба литийн давсыг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх сүүлчийн түвшинг нарийн хянах хэрэгтэй.

APA-II ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) (жишээлбэл, циклооксигеназа-2 дарангуйлагч (COX-2), үрэвслийн эсрэг тунгаар ацетилсалицилын хүчил, NSAID-ийг хослуулан хэрэглэвэл) гипотензи нөлөө буурч болно. NSAID-тай ARA-I буюу шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дотор бөөрний хурц дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлж, сийвэнгийн калийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд). Энэ хослолыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, ялангуяа өндөр настанд. Өвчтөн зохих хэмжээний шингэн уух ёстой бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн эмчилгээ хийсний дараа бөөрний үйл ажиллагааны параметрүүдийг хянах, үе үе эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан зарим өвчтөнд, түүний дотор. COX-2 дарангуйлагч, АПП-II-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны цаашдын сулралд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нөлөө нь ерөнхийдөө эргэж болно.

Гипотензи нөлөөтэй бусад эм бол трициклик антидепрессант, антидепрессант эм, baclofen, amifostine юм. Лосартаныг эдгээр эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиазидын шээс хөөх эм болон дараах эмүүдийг хавсарч хэрэглэснээр харилцан үйлчлэл ажиглагдаж болно.

Этилийн спирт, барбитурат, мансууруулах эм ба антидепрессантууд. Ортостатик гипотензи нь муудсан.

Антибиотик эм (аман ба инсулин)

Тиазидын хэрэглээ нь глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болзошгүй тул антибиотик эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Гидрохлоротиазидын хэрэглээтэй холбоотой бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлээс болж метформиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

АГ-ийн бусад эмүүд Нэмэлт нөлөө.

Холестирамин ба колестипол давирхай

Гидрохлоротиазидын шингээлт нь анион солилцооны давирхайнд өртөх үед буурдаг. Холестирамин эсвэл колестипол давирхайн нэг тун нь гидрохлоротиазидыг холбож, ходоод гэдэсний зам дахь шимэгдэлтийг 85%, 43% -иар бууруулдаг. Кортикостероидууд, адренокортикотроп даавар (ACTH)

Электролитийн концентраци тодорхой буурсан (ялангуяа гипокалиеми). Прессор амин (жишээ нь адреналин)

Даралтат амин уураг суларсан урвал боломжтой бөгөөд энэ нь тэдгээрийг ашиглахаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалтгүй юм.

Араг ясны булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй, depolarizer бус бодисууд (жишээ нь, tubocurarine) Булчингийн амгалан тайвшруулагч бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм нь литийн бөөрний цэвэрлэгээг бууруулж, түүний хорт нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хамтран удирдахыг зөвлөдөггүй.

Тулай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол)

Гидрохлоротиазид хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг тул шээсний хүчил ялгаралтыг дэмждэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Магадгүй та пробицид эсвэл сульфинпиразоны тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиазидын эм нь аллопуринолд хэт мэдрэг болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Антихолинергетик (жишээ нь, атропин, бипериден)

Ходоод гэдэсний хөдөлгөөн муудаж, ходоодны хоослох нөлөөгөөр тиазидын шээс хөөх эмийн био-хүртээмж нэмэгддэг.

Цитотоксик эмүүд (жишээлбэл, циклофосфамид, метотрексат)

Тиазидууд нь шээсэнд цитотоксик эмийн ялгаралтыг бууруулж, ясны чөмөгний үйл ажиллагааг таслан зогсооход чиглэсэн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Салицилатыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед гидрохлоротиазид нь төв мэдрэлийн системд хортой нөлөөг сайжруулдаг. ,

Гемолитик цус багадалтын тусдаа тохиолдлыг гидрохлоротиазид ба метилдопа хосолсон хэрэглээтэй хамт тэмдэглэжээ.

Циклоспориныг тогтмол хэрэглэх нь гиперурикеми болон тулай өвчний хүндрэлийг нэмэгдүүлэх болно.

Тиазидын шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гипокалиеми эсвэл гипомагнеземи нь digitalis-ийн улмаас үүссэн зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг.

Цусан дахь калийн түвшинг өөрчилснөөр үйл ажиллагаа нь өөрчлөгддөг эм

Лосартан / гидрохлоротиазид ба эмийг хослуулан хэрэглэх нь үр нөлөө нь цусны сийвэн дэх калийн концентрациас хамаардаг (жишээ нь, digitalis гликозид ба антиаритмик эмүүд), мөн "torsades de pointes" үүсгэдэг эмүүдтэй холбоотой тохиолдолд калийн түвшинг үе үе тодорхойлох, ЭКГ-т хяналт тавихыг зөвлөж байна. ховдолын тахикарди), үүнд зарим антиаритик эм (гипокалиеми бол ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм):

1а ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (квинидин, гидрокинидин, дисопирамид), III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (амиодарон, тоталол, дофетилид, ибутилид),

зарим антипсихотик эм (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюперазин, циемазазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол),

бусад (бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин (судсаар хэрэглэхэд), халофантрин, мисастин, пентамидин, терфенадин, винамин (судсаар хэрэглэхэд).

Тиазидын шээс хөөх эм нь цусны сийвэн дэх кальцийн давсны агууламжийг ялгаруулалтыг бууруулж нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол эдгээр эмийг томилохдоо кальцийн агууламжийг хянаж, үр дүнгийн дагуу тунгийн тохируулга хийх шаардлагатай.

Лабораторийн үр дүнд үзүүлэх нөлөө

Кальцийн бодисын солилцоонд нөлөөлснөөр тиазидын шээс хөөх эм нь паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааны судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно.

Шинж тэмдгийн гипонатриеми үүсэх эрсдэлтэй. Өвчтөний клиник ба биологийн ажиглалт шаардлагатай.

Шээс хөөх эмийн улмаас шингэн алдалтын үед бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэл ихэсдэг, ялангуяа иод агуулсан эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед. Ийм эм хэрэглэхээс өмнө өвчтөн нөхөн сэргээх хэрэгтэй.

Амфотерицин B (парентераль эмчилгээнд), кортикостероидууд, ACTH эсвэл өдөөгч laxatives

Гидрохлоротиазид нь электролитийн тэнцвэргүй байдал, ялангуяа гипокалиемийг нэмэгдүүлдэг.

Програмын онцлог

Машин эсвэл бусад механизм жолоодох чадварыг нэмэгдүүлэхэд ихээхэн анхаарал шаарддаг үйл ажиллагаа явуулж байх үед (машин жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах) гипотензи эмчилгээ нь заримдаа толгой эргэх, нойрмоглох, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ангиоэдемийн түүхтэй өвчтөнүүд эмнэлгийн хатуу хяналтанд байх ёстой (нүүр, уруул, хоолой, / эсвэл хэл хавагнах).

Гипотензи ба судасны эзэлхүүний хомсдол

Гиповолеми ба / эсвэл гипонатриеми бүхий өвчтөнүүдэд (шээс хөөх эмийн эмчилгээ, бага хэмжээний натри агуулсан хоол хүнс, суулгалт, бөөлжилт) өвчтөнд гипотензи үүсч болзошгүй, ялангуяа эхний тунг хэрэглэсний дараа. Эдгээр нөхцлүүд нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө залруулга шаарддаг.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал

Электролитийн тэнцвэргүй байдал нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх калийн агууламж, креатинины клиренс, ялангуяа креатинины клирингийн түвшин 30 - 50 мл / мин-тай өвчтөнд ажиглагдах ёстой.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг

Lorista ND эмийг бага зэргийн буюу дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд лосартаныг эмчилгээний зориулалтаар ашиглах талаар мэдээлэл байхгүй тул Lorista ND эм нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. би

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Ренин-ангиотензин-альдостерон-1г-тогтолцоог дарангуйлсны үр дүнд бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүний дотор бөөрний дутагдал (ялангуяа ренин-ангиотензин-альдостероны системээс бөөрний үйл ажиллагааны хамаарал бүхий өвчтөнүүдэд: зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд) ажиглагдаж байна.

Ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг бусад эмийн нэгэн адил бөөрний артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүд мочевин, креатинины түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа тул эмчилгээг зогсоох үед эдгээр өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой юм. Хоёр бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд лосартантай болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй.

Анхан шатны гипералдостеронизмтай өвчтөнүүдэд, дүрмийн дагуу, ренин-ангиотензин системийг дарангуйлдаг АД буулгах эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тиймээс лосартан / гидрохлоротиазидын хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны эмгэг

АГ-ийн эсрэг эмийн нэгэн адил зүрхний титэм судасны болон тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Зүрхний дутагдал

Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд (бөөрний дутагдалтай эсвэл хамт) хүнд артерийн гипотензи ба бөөрний дутагдал (ихэвчлэн цочмог) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Митрал эсвэл аортын хавхлагын нарийсал, бөглөрөлт гипертрофи кардиомиопати

Бусад васодилаторын нэгэн адил аортын нарийсал, митрал хавхлагын нарийсал, бөглөрөлт гипертрофи кардиомиопати бүхий өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Ангиотензин хувиргадаг фермент, лосартан болон бусад ангиотензин антагонистуудыг дарангуйлагч нь Африк гарал үүсэлтэй хүмүүст хэрэглэхэд гипотензи нөлөө нь бага байдаг. Магадгүй энэ нөхцөл байдал нь энэ категорийн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн цусан дахь ренин бага агууламжтай байдагтай холбоотой гэж тайлбарладаг. Жирэмслэлт

Ангиотензин II рецепторын дарангуйлагч (ARA-I) жирэмслэлтийн үед авч болохгүй. Боломжтой бол жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй байдлын хувьд өөрсдийгөө нотолсон АД буулгах эмчилгээний өөр аргыг зааж өгөх хэрэгтэй. Жирэмслэлт тогтоогдсоны дараа ARA-I эмчилгээг даруй зогсоож, шаардлагатай бол өөр эмчилгээг тогтооно.

Гипотензи ба усны электролитийн тэнцвэргүй байдал

Бусад АГ-ийн эмчилгээний нэгэн адил зарим өвчтөнд артерийн гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс, ус-электролитийн тэнцвэргүй байдлын клиник шинж тэмдгийг (гиповолеми, гипонатриеми, гипохлоремийн алкалоз, гипомагнеземи эсвэл гипокалиеми), жишээлбэл, суулгалт эсвэл бөөлжсөний дараа системчилсэн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд электролитийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. плазм. Иог хийхэд хаван өвчтэй өвчтөнүүдэд гипонатриеми тэлэгдсэн байх магадлалтай.

Бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн системд үзүүлэх нөлөө

Тиазидын эмчилгээ нь глюкозын хүлцлийг бууруулж болзошгүй юм. антибиотик эмчилгээний эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. инсулин Тиазидын эмчилгээг хэрэглэх үед чихрийн шижингийн нууц шинж тэмдэг илэрч болно. Тиазидууд нь шээсэнд кальцийн ялгаралтыг бууруулж, улмаар цусны сийвэн дэх концентрацийг богино хугацаанд бага зэрэг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн гиперкалиеми нь латент гиперпаратиреодизмыг илтгэнэ. Паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахаас өмнө тиазидын шээс хөөх эмийг зогсоох шаардлагатай.

Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх нь холестерин болон триглицеридын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой байж болно.

Зарим өвчтөнд тиазидын эмчилгээ нь гиперурикеми болон / эсвэл тулайны довтолгоог өдөөдөг. Лосартан нь шээсний хүчлийн концентрацийг бууруулдаг тул түүний гидрохлортиазидтай хослуулах нь шээс хөөх эм хэрэглэхтэй холбоотой гиперурикемийн магадлалыг бууруулдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг

Элэгний дутагдал эсвэл элэгний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдэд тиазидуудыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь intrahepatic холестаз үүсгэдэг бөгөөд шингэн ба электролитийн тэнцвэрт бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь элэгний комаг өдөөж болно. Lorista ND нь элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Тиазид ууж буй өвчтөнүүд харшил, гуурсан хоолойн багтраатай эсэхээс үл хамааран хэт мэдрэг мэдрэмжийг мэдэрч болно. Тиазидын эмийг хэрэглэснээр системийн чонон хөрвөс үүсэх, дахин сэргэх зэрэг мэдээ байдаг.

Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө гидрохлоротиазид + лосартантай хослуулан эмчилгээг сайн тэсвэрлэсэн. Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй байсан ба эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй байв.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хяналттай клиник туршилтаар толгой эргэх нь эмийг уухтай холбоотой цорын ганц гаж нөлөө байсан бөгөөд давтамж нь плацебо хэрэглэх үед 1% -иас их байжээ. Хяналт бүхий эмнэлзүйн туршилтуудаас харахад лосартан нь гидрохлоротиазидтай хамт гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь системийн болон системийн бус толгой эргэх, сулрах / ядрах зэрэг байв. Энэхүү хослолыг бүртгэсний дараах хэрэглээ, клиник туршилт ба / эсвэл хосолсон бие даасан идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүртгэсний дараа дараахь нэмэлт сөрөг урвалын талаар мэдээлсэн.

Цус ба лимфийн тогтолцооны эмгэгүүд: тромбоцитопени, цус багадалт, апластик цус багадалт, гемолитик цус багадалт, лейкопения, агранулоцитоз.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг: Лосартан ууж буй өвчтөнд амьсгалын замын түгжрэл үүсэх, / эсвэл нүүр, уруул, залгиур, / эсвэл хэл хавагнах зэрэг нь анафилаксийн урвал, ангиоэдема, ховор тохиолддог (.010.01% ба 5.5). өвчтөний 0.7% -д мегк / л) ажиглагдсан боловч эдгээр судалгаанд гиперкалиеми үүссэнтэй холбоотойгоор гидрохлортиазид + лосартантай хослуулахыг цуцлах шаардлагагүй болсон. Плазмын аланин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн нь ховор байсан бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа ихэвчлэн хэвийн байдалдаа оржээ.

Хэт их хэрэглэх
Гидрохлоротиазид + лосартантай хослуулан тунг хэтрүүлэн эмчлэх өвөрмөц эмчилгээний талаар мэдээлэл алга байна. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд дэмжиж өгдөг. Lorista ® ND эмийг таслан зогсоох, өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Хэрэв энэ эмийг саяхан авсан бол бөөлжих, өтгөн хатах, ус-электролит эмгэг, элэгний кома, цусны даралтыг бууруулж стандарт аргаар арилгахыг зөвлөж байна.

Лосартан
Илүүдэл жингийн тухай мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Илүүдэл жингийн хэт их магадлал нь цусны даралт, тахикарди, парасимпатик (үтрээний) өдөөгдсөнтэй холбоотойгоор брадикарди гарч болзошгүй юм. Шинж тэмдгийн артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь гемодиализаар ялгардаггүй.

Гидрохлоротиазид
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь электролитийн дутагдал (гипокалиеми, гипохлореми, гипонатриемия), хэт их хэмжээний шээс хөөх эмийн улмаас шингэн алдалтаас болдог. Зүрхний гликозидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипокалиеми нь хэм алдагдалын явцыг улам хүндрүүлдэг.
Гемодиализийн аргаар гидрохлоротиазидийг биеэс ямар хэмжээгээр зайлуулж болохыг тогтоогоогүй байна.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигчийн нэр, хаяг

Үйлдвэрлэгч:
1. ХК "Krka, dd, Novo mesto", jemarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словени
2. "KRKA-RUS" ХХК
143500, Орос, Москва муж, Истра, ul. Московская, 50-р тал
"KRKA, dd, Novo mest" ХК-тай хамтран Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словени

Оросын аж ахуйн нэгжид савлах ба / эсвэл савлахдаа дараахь зүйлийг заадаг.
KRKA-RUS ХХК, 143500, Орос, Москва муж, Истра, ul. Московская, 50-р тал

Хэрэглэгчийн гомдлыг хүлээж авсан байгууллагын нэр, хаяг
ХХК KRKA-RUS, 125212, Москва, Головинское Шоссе, 5-р байр, 1-р байр

Маягт, найрлагыг суллах

Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Амаар хэрэглэхэд зориулагдсан. Таблетууд нь дараах идэвхтэй найрлагыг агуулдаг.

• гол идэвхтэй найрлага нь лосартан, 100 мг,
• гидрохлоротиазид - 25 мг.

Уг эмийг 12, 25, 50, 100 мг тунгаар авах боломжтой.

Lorista ND нь таблет хэлбэрээр боломжтой.

Фармакокинетик

Идэвхтэй бодисын хамгийн их агууламж нь шахмалыг авснаас хойш нэг цагийн дараа гарч ирнэ. Эмчилгээний үр нөлөө 3-4 цаг үргэлжилнэ. Амаар авсан лосартаний 14 орчим хувь нь идэвхтэй метаболитэд ордог. Лосартаний хагас задралын хугацаа 2 цаг байна. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан гадагшилдаг.

Юу тусалдаг вэ?

Ийм тохиолдолд эмийг тогтооно.

1. Артерийн гипертензи.
2. Зүүн ховдлын гипертрофи буюу хүнд хэлбэрийн гипертензи өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн нас баралтыг бууруулахад туслах эмчилгээний арга юм.
3. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэмтэх эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх.
4. Изоэнзим дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал, хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.
5. Чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг артерийн гипертензи, бөөрний дутагдал.
6. Зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал.
7. Цочмог хэлбэрээр миокардийн шигдээс.
8. Тогтмол зогсонги процессын улмаас зүрхний дутагдал үүсдэг.

Энэ эмийг бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг гемодиализ хийхэд бэлдэхэд чиглэсэн эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ эмийг бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг гемодиализ хийхэд бэлдэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон санал болгож болно.

Болгоомжтой хандана уу

Болгоомжтой байхын тулд Lorista-ийг дараахь оношлогдсон өвчтнүүдэд зөвлөж байна.

• чихрийн шижин
• гуурсан хоолойн багтраа,
• цусны архаг өвчин,
• биед ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих,
• бөөрний артерийн нарийсал,
• цусны эргэлт, цусны эргэлтийн зөрчил,
• титэм судасны өвчин
• кардиомиопати
• зүрхний дутагдалтай үед хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал.

Эдгээр бүх тохиолдолд эмийг хамгийн бага тунгаар тогтоодог бөгөөд эмчилгээний курс нь эмчийн хатуу хяналтанд байдаг.

Lorista ND-г хэрхэн авах вэ?

Дотор нь ашиглах зориулалттай. Таблетыг хоолны дараа ууж, их хэмжээний цэвэр усаар угаана. Хамгийн оновчтой тунг өвчтөний нас, түүнтэй хамт оношлогдсон өвчнийг харгалзан хувь хүний ​​схемийн дагуу сонгоно.

Лористагийн хоногийн дээд тун 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Зарим тохиолдолд эмчийн тунг өдөрт 100 мг эм хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний дундаж хугацаа 3 долоо хоногоос 1.5 сар хүртэл байна.

Таблетыг хоолны дараа ууж, их хэмжээний цэвэр усаар угаана.

Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг - өдөрт 12-13 мг Лориста. Долоо хоногийн дараа өдөр тутмын тунг 25 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Дараа нь шахмалыг 50 мг тунгаар авна.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн тун нь 25-аас 100 мг хүртэл байж болно. Их хэмжээний тунг хэрэглэхдээ өдөр бүрийг хоёр тунгаар хуваах хэрэгтэй. Шээс хөөх эмийн тунг ихэсгэсэн эмчилгээний явцад Lorista-ийг 25 мг тунгаар тогтооно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг багасгах шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй

Эмчилгээ нь 50 мг тунгаар эхэлдэг. Таблетыг өдөрт 1 удаа ууна. Цаашид тунг 80-100 мг хүртэл нэмэгдүүлж, өдөрт нэг удаа авна.

Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ 50 мг тунгаар эхэлдэг.

Ходоод гэдэсний зам

• тэгш байдал
• дотор муухайрах, бөөлжих
• өтгөний эмгэг
• гастрит
• хэвлий дэх өвдөлт.

Лориста хүлээн авах нь өтгөний эмгэгийг өдөөж болно.

Төв мэдрэлийн систем

Толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэх, сулрах, архаг ядаргааны хамшинж, толгой эргэх, шинэ мэдээлэл, төвлөрлийг санах чадвар буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт буурдаг.

Лориста-г авахдаа толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.

Мансууруулах бодис нь харшлын урвалын хөгжлийг өдөөж, дараах хэлбэрээр илэрдэг.

• ринит
• ханиалгах
• зөгий шиг арьсны тууралт гарч,
• загатнах арьс.

Тусгай заавар

Төв мэдрэлийн системд хэт их нөлөө үзүүлж, эмчилгээний явцад цусны даралт буурсан тул Лориста машин, тээврийн хэрэгслийг хянахаас татгалзах нь дээр.

Эмчилгээний явцад Лориста жолоодох машин, тээврийн хэрэгслээс татгалзах нь дээр.

Эмчилгээний явцад гиперкалиеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь кальцийн түвшинг хянахыг зөвлөж байна.

Lorista ND хүүхдүүдийг томилох

Лористагийн хүүхдийн бие махбодид хангалттай судлагдаагүй нөлөөтэй тул эмийг насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашигладаггүй.

Уг эмийг насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашигладаггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Хортой нөлөө үзүүлдэг тул эм нь ургийн хөгжлийн явцад зүрх судасны систем, бөөрний аппарат үүсэхэд сөргөөр нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг. Жирэмсний эхний хоёр гурван сард урагт үзүүлэх эрсдэл маш их байдаг. Энэ шалтгааны улмаас Лориста жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Lorista-ийг хөхүүлэх үед бүү хэрэглээрэй. Шаардлагатай бол энэхүү АД буулгах эмийг зохиомлоор хооллоход түр хугацаагаар шилжүүлнэ.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл

Бага, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийг стандарт тунгаар тогтооно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, Лористаг хэрэглэх оновчтой тун, хэрэглэх боломжтой эсэхийг эмч дангаар нь шийдвэрлэнэ.

Бага, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийг стандарт тунгаар тогтооно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Лористаг бусад АД буулгах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралтын үзүүлэлтийг илүү хурдан, үр дүнтэй бууруулахад хүрдэг.

Антидепрессант ба антипсихотик эмчилгээний хослол нь нуралтын хөгжлийг өдөөж болно.

Барбитурат ба зүрхний гликозидууд нь Рифампицинээс ялгаатай нь Lorista-тай сайн нийлдэг бөгөөд энэ эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Аспаркам нь Лориста-тэй нийцдэг боловч эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Архины нийцтэй байдал

Эмчилгээний явцад Лориста согтууруулах ундаа хэрэглэхийг эрс эсрэг заалттай байсан. Этилийн спирт нь өвчтөний зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад Лориста согтууруулах ундаа хэрэглэхийг эрс эсрэг заалттай байсан.

Энэ эмийн үндсэн орлуулагч нь Lorista N. Дараах эмүүд нь лосартантай харьцах өөр хувилбар байж болно.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Энэ эмийг хүүхдэд харанхуй, сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна. Хадгалах оновчтой температур нь + 30 ° С хүртэл байна.

Энэ эмийг хүүхдэд харанхуй, сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна.

Зүрх судасны эмч нар

Валерия Никитина, зүрх судасны эмч, Москва

Lorista ND-ийн хэрэглээ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн цус харвалт, миокардийн шигдээс гэх мэт аюултай хүндрэлүүдийн хөгжлийг зогсоох боломжийг олгодог. Зөв сонгогдсон тунгаар эм нь өвчтөнд гаж нөлөө үүсгэхгүйгээр сайн тэсвэрлэдэг.

Валентин Курцев, профессор, зүрх судасны эмч, Казань

Lorista-ийн хэрэглээ нь зүрх судасны салбарт өргөн тархсан байдаг. Эмнэлгийн практик болон клиник туршилтын үр дүнгээс харахад уг эм нь зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралтыг эрс бууруулдаг болохыг нотолж байна.

Энэ эм нь өвчтөн болон эмч нарын олон тооны эерэг тоймыг авсан.

Нина Сабашук, 35 настай, Москва

Би 10 жилийн турш цусны даралт ихтэй байсан. АГ-тэй гэж оношлогдсоны дараа би олон эм уусан боловч зөвхөн Lorista ND-ийг хэрэглэснээр хэд хоногийн дараа миний нөхцөл байдлыг хурдан тогтворжуулж, ердийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой болсон.

Николай Панасов, 56 настай, Ийгл

Би Lorista ND-г хэдэн жилийн турш хүлээн авдаг. Мансууруулах бодис нь даралтыг хурдан хэвийн болгож, сайн шээс хөөх эм өгдөг. Мөн эмийн үнэ боломжийн үнэтэй байдаг бөгөөд энэ нь бас чухал юм.

Александр Панчиков, 47 настай, Екатеринбург

Би архаг явцтай зүрхний дутагдалтай байна. Өвчний явц хурцадсан тул эмч Lorista ND шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Би үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байсан. Гаж нөлөө нь нэлээд өргөн байгаа хэдий ч энэ эм нь сайн гарч ирэв.