Глюкозын хүлцэл буурдаг, энэ нь юу вэ, зөрчлийн шалтгаан болдог

Мэргэжлийн хүмүүсийн тайлбар бүхий "глюкозын хүлцэл алдагдсан, энэ нь юу вэ, зөрчлийн шалтгаан" сэдвээр гарсан нийтлэлтэй танилцахыг санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Глюкозын хүлцэл буурсан: шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан. Глюкозын хүлцэл буурах аюул юу вэ?

Глюкозын хүлцэл буурсан нь нэлээд түгээмэл асуудал юм. Тийм ч учраас ийм нөхцлийг бүрдүүлж байгаа тухай нэмэлт мэдээллийг олон хүмүүс сонирхож байна. Зөрчлийн шалтгаан юу вэ? Эмгэг судлал нь ямар шинж тэмдгүүд дагалддаг вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан оношлогоо, эмчилгээний ямар аргыг санал болгодог вэ?

Глюкозын хүлцэл суларсан гэж юу вэ? Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хүний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байгаа боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд оношлогдсноос бага байна.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Тиймээс үнэ цэнийн буурсан хүлцэл нь эрсдлийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч тодорхой дүрмийг баримталж, зөв сонгосон эм хэрэглэснээр бодисын солилцоог хэвийн болгодог.

Бүх тохиолдолд эмч нар өвчтөн яагаад ийм өвчин үүсгэдэг болохыг тодорхойлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч глюкозын хүлцэл буурах гол шалтгааныг олж мэдэх боломжтой байв.

Юуны өмнө, олон тохиолдолд тохиолддог генетикийн урьдал нөхцөл байдлыг дурдах нь зүйтэй. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүсийн нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлал ихээхэн нэмэгддэг.
Зарим өвчтөнд оношилгооны явцад инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн өвчин нь түүний шүүрлийн үйл ажиллагаа буурдагтай холбоотойгоор глюкозын хүлцэл буурдаг. Жишээлбэл, нүүрс усны солилцооны асуудлууд нь нойр булчирхайн үрэвслийн арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно.
Шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг дотоод шүүрлийн тогтолцооны зарим өвчнийг багтааж болно (жишээлбэл, Иценко-Кушингын өвчин).
Эрсдэлийн нэг хүчин зүйл бол таргалалт юм.
Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг.
Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд эм, ялангуяа дааврын эм уухтай холбоотой байдаг (ихэнх тохиолдолд глюкокортикоидууд "буруутан" болдог).

Харамсалтай нь ийм эмгэг нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнүүд эрүүл мэнд муудаж байгаа талаар ховор гомдоллодог, эсвэл зүгээр л үүнийг анзаардаггүй. Дашрамд хэлэхэд ихэнх тохиолдолд ижил төстэй оноштой хүмүүс илүүдэл жинтэй байдаг нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийг улам хурцатгаснаар шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозын хүлцэл буурдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь цангах, аманд хуурайших мэдрэмж, шингэний хэмжээ ихсэх явдал юм. Үүний дагуу өвчтөнүүдэд байнга шээх нь ажиглагддаг. Гормоны болон бодисын солилцооны эмгэгийн цаана дархлааны хамгаалалт мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь хүмүүс үрэвсэл, мөөгөнцрийн өвчинд маш мэдрэмтгий болдог.

Мэдээжийн хэрэг, ийм оноштой олон өвчтөн глюкозын хүлцэл алдагдах аюулын талаархи асуултуудыг сонирхож байна. Нэгдүгээрт, энэ нөхцөл байдал нь аюултай гэж тооцогддог, хэрэв эмчлэхгүй бол сайн мэддэг нууц өвчин, тухайлбал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Нөгөөтэйгүүр, ийм эмгэг нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

"Глюкозын хүлцэл буурсан" гэсэн оношийг зөвхөн эмч хийх боломжтой. Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн үзлэг хийж, анамнез цуглуулдаг (өвчтөний гаргасан тодорхой гомдол, өмнөх өвчний талаархи мэдээлэл, гэр бүл дэх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо гэх мэт).

Ирээдүйд элсэн чихрийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ хийдэг. Дээжийг өглөө, хоосон ходоод дээр нь авдаг. Үүнтэй төстэй процедурыг аль ч эмнэлэгт явуулдаг. Дүрмээр бол ийм өвчтөнд глюкозын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс давж гардаг. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв онош тавихын тулд глюкозын хүлцэл шалгах тусгай шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

Ийм судалгаа нь "үнэ цэнэтэй глюкозын хүлцэл" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг оношлох хамгийн боломжит, үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Гэхдээ тест хийх нь нэлээд энгийн боловч зохих бэлтгэл нь нэн чухал юм.

Цус авахаас хэд хоногийн өмнө өвчтөнд стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Уг процедурыг өглөө, хоосон ходоод дээр хийдэг (сүүлчийн хоол идсэнээс 10 цагийн өмнө). Нэгдүгээрт, цусны тодорхой хэсгийг өвчтөнөөс авдаг бөгөөд үүний дараа тэд бүлээн усанд ууссан глюкозын нунтаг уухыг санал болгодог. 2 цагийн дараа давтан цусны дээж авна. Лабораторийн нөхцөлд дээж дэх элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлж, үр дүнг нь харьцуулж үздэг.

Хэрэв глюкоз уухаас өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1-5.5 ммоль байсан бол хоёр цагийн дараа огцом 7.8-11.0 ммоль / л болж өссөн бол хүлцэл зөрчсөн тухай аль хэдийн ярьж болно.

Үнэндээ мэргэжилтнүүд хүн бүр дор хаяж хоёр жилд нэг удаа ийм шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна - энэ бол эрт үе шатанд өвчнийг танихад тусалдаг маш үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ хийх шаардлагатай зарим эрсдлийн бүлгүүд байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, таргалалт, артерийн даралт ихсэх, өндөр холестерин, атеросклероз, гарал үүслийн нейропати өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн шинжилгээнд илгээгддэг.

Хэрэв хүлцлийн тест эерэг үр дүн өгдөг бол та даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Аливаа эмчилгээ нь глюкозын тэсвэр тэвчээрийг шаарддаг эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн мэддэг. Энэ үе шатанд эмчлэх нь дүрмээр бол эмнэлгийн биш юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөн ердийн амьдралын хэв маягаа аль болох хурдан өөрчлөх хэрэгтэй.

Биеийн жин хэвийн хэмжээнд байх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, хатуу хоолны дэглэм дээр сууж эсвэл бие махбодийн эрчимтэй дасгал хийснээр энэ нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Та нэмэлт фунттай тэмцэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмийг аажмаар өөрчилж, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Дашрамд хэлэхэд сургалт тогтмол байх ёстой - долоо хоногт дор хаяж гурван удаа. Энэ муу зуршил нь цусны судасны нарийсалт, нойр булчирхайн эсийг гэмтээхэд хүргэдэг тул тамхи татахаа болих хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, та цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, эндокринологичоор тогтмол үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүндрэл байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв энэ эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг зарим эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ ийм өвчинд түгээмэл тохиолддог панацея байхгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.

Мэдээжийн хэрэг, ийм эмгэгийн эмчилгээнд хоол тэжээл маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Глюкозын хүлцэл буурсан нь тусгай хоолны дэглэм шаарддаг. Юуны өмнө хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь зүйтэй. Өвчтөнд өдөрт 5-7 удаа хооллохыг зөвлөдөг боловч хэсэг нь бага байх ёстой - энэ нь хоол боловсруулах эрхтний ачааллыг хөнгөвчлөх болно.

Глюкозын хүлцлийг бууруулсан өөр ямар өөрчлөлт шаардагддаг вэ? Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь чихрийг заавал хасах ёстой - элсэн чихэр, чихэр, амтат боов хэрэглэхийг хориглоно. Үүнээс гадна амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний хэмжээг хязгаарлах нь зүйтэй. Эдгээр нь талх, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, паста, төмс гэх мэт. Мэргэжилтнүүд өөхний хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна - өөх тос, цөцгийн тос, гахайн өөхийг бүү ашиглаарай. Нөхөн сэргээлтийн үед кофе, тэр байтугай цайнаас татгалзах нь зүйтэй, учир нь эдгээр ундаа (элсэн чихэр агуулаагүй ч) цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Өвчтөний хоолны дэглэм юунаас бүрдэх ёстой вэ? Юуны өмнө эдгээр нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ юм. Тэдгээрийг түүхий, чанасан, шатаасан хэлбэрээр хэрэглэж болно. Шаардлагатай хэмжээний уургийн хэмжээг цэс, өөх тос багатай сорт бүхий мах, загас, самар, буурцагт ургамал, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн оруулснаар авах боломжтой.

Глюкозын хүлцэл буурах нь маш аюултай. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй тулгарахаас илүү ийм эмгэгээс зайлсхийх нь илүү хялбар байдаг. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд та зөвхөн зарим энгийн дүрмийг дагах хэрэгтэй.

Эхлэгчдэд хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд бутархай хоол тэжээлийг зөвлөж байна - өдөрт 5-7 удаа хооллодог, гэхдээ үргэлж жижиг хэсгүүдэд иддэг. Өдөр тутмын цэс нь чихэр, боов, хэт их тослог хоолыг хязгаарлаж, шинэ жимс, хүнсний ногоо, бусад эрүүл хоол хүнсээр сольж байх ёстой.

Биеийн жинг хянах, бие махбодийг шаардлагатай биеийн тамираар хангах нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, бие махбодийн хэт их хөдөлгөөн нь аюултай байж болно - ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, бие бялдрын боловсрол тогтмол байх ёстой.

Глюкозын хүлцэл буурах шалтгаан, хэрхэн эмчлэх, юу хийх талаар

Дасгалын бүрэн хомсдол, маш амттай оройн хоолны маш том хэсэг бүхий компьютерийн өмнө үдэш, нэмэлт фунт ... Бид шоколадтай тайвширдаг, талх, чихэрлэг бартай байдаг. Тэд ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлэхгүйгээр идэхэд хялбар байдаг. Эдгээр бүх зуршил нь биднийг нэг нэгээр нь ойртуулдаг. 21-р зууны хамгийн түгээмэл өвчин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй. Эдгээр үгс нь ердийн хэв маягаа өөрчлөх өгүүлбэр мэт сонсогддог. Одоо та өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй бөгөөд түүний түвшинг зөвхөн сайн сайхан байдал төдийгүй үлдсэн амьдралынхаа хугацааг тодорхойлно. Хэрэв глюкозын хүлцлийг цаг тухайд нь зөрчсөн тохиолдолд энэ нь тийм ч таатай бус хэтийн төлөвийг өөрчлөх боломжтой юм. Энэ үе шатанд арга хэмжээ авах нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл ихээхэн хойшлуулах боломжтой бөгөөд эдгээр нь олон жилийн туршид эсвэл бүр хэдэн арван жилийн турш эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгодог.

Хоол боловсруулах процессын аливаа нүүрс ус нь глюкоз ба фруктозод задардаг бол глюкоз нэн даруй цусны урсгал руу ордог. Чихрийн хэмжээ ихсэх нь нойр булчирхайг өдөөдөг. Энэ нь гормоны инсулин үүсгэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарыг биеийн эсэд нэвтрэхэд тусалдаг бөгөөд эсийн мембранаар дамжин глюкозыг эс рүү дамжуулдаг мембраны уураг нэмэгдүүлдэг. Эсэд энэ нь эрчим хүчний эх үүсвэр болж, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр хүний бие махбодийн үйл ажиллагаа боломжгүй болох болно.

Жирийн хүн цусны урсгалд орж буй глюкозын хэсгийг шингээж авахад 2 цаг зарцуулдаг. Дараа нь элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж, нэг литр цусанд 7.8 ммоль-аас бага байна. Хэрэв энэ тоо өндөр байвал энэ нь глюкозын хүлцэл зөрчигдөхийг илтгэнэ. Хэрэв чихрийн хэмжээ 11.1-ээс их байвал чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна.

Бөөрний глюкозын хүлцэл (NTG) -ийг "prediabetes" гэж нэрлэдэг.

Энэ бол бодисын солилцооны нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд үүнд орно.

нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас инсулины ялгаралт буурч,
мембраны уургийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсан.

NTG-ийн хоосон ходоодонд хийж буй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь нормыг харуулдаг (элсэн чихэр нь хэвийн), эсвэл глюкоз бага зэрэг нэмэгддэг, учир нь бие нь шинжилгээнд орохын өмнө шөнө цусанд орж буй бүх элсэн чихрийг боловсруулдаг.

Нүүрс усны солилцооны өөр нэг өөрчлөлт бий - мацаг барих гликеми (IHF). Энэ эмгэг нь хоосон ходоод дээрх чихрийн агууламж нормоос давсан, харин чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжийг олгодог түвшингээс доогуур байгаа тохиолдолд оношлогддог. Глюкоз нь цусанд орсны дараа глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсээс ялгаатай нь 2 цагийн дотор боловсруулдаг.

Глюкозын хүлцлийг зөрчсөн хүн байгаа эсэхийг шууд илэрхийлэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. NTG-ийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, богино хугацаанд байдаг тул эрхтнүүдийн өөрчлөлт хэдхэн жилийн дараа л гарч ирдэг. Ихэнхдээ түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярихад л глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц муудаж байвал л илэрдэг.

Сайн сайхан байдлын дараахь өөрчлөлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

Амаа хатааж, ердийнхөөс илүү их шингэн уух нь бие нь цусыг шингэрүүлснээр глюкозын агууламжийг бууруулахыг хичээдэг.
Шингэний хэмжээ ихэссэнээс болж шээх нь байнга гардаг.
Нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа цусан дахь глюкоз гэнэт огцом нэмэгдэх нь халуун, толгой эргэх мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Тархины судас дахь цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй толгой өвдөх.

Таны харж байгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүд нь яг тодорхой биш бөгөөд тэдгээрийн үндсэн дээр NTG-ийг илрүүлэх нь ердөө боломжгүй юм. Гэрийн глюкометрийн үзүүлэлт нь мэдээллийн хувьд үргэлж байдаггүй тул түүний тусламжтайгаар илэрсэн сахарын хэмжээ ихэссэнийг лабораторид баталгаажуулах шаардлагатай байдаг. NTG-ийн оношлогоонд цусны тусгай шинжилгээг ашигладаг бөгөөд үүний үндсэн дээр хүн бодисын солилцооны эмгэгтэй эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой байдаг.

Глюкозын хүлцлийн тестийг ашиглан хүлцлийн зөрчлийг найдвартай тодорхойлж болно. Туршилтын үед мацаг барьж буй цусыг судас эсвэл хуруугаараа авдаг бөгөөд "мацаг барих глюкозын түвшин" гэж нэрлэдэг. Шинжилгээг дахин хийж, элсэн чихэр нормоос давсан тохиолдолд бид тогтоосон чихрийн шижин өвчний талаар ярьж болно. Энэ тохиолдолд цаашид турших нь боломжгүй юм.

Хэрэв хоосон ходоодонд элсэн чихэр их байвал (> 11.1) үргэлжилсээр байвал шинжилгээг хийх нь аюултай байж болзошгүй юм.

Хэрэв мацаг барьдаг элсэн чихэр нь хэвийн хязгаарт хүрсэн эсвэл үүнээс бага зэрэг давсан бол ачаалал гэж нэрлэгддэг тул тэд 75 г глюкоз бүхий шилэн ус ууж өгдөг. Дараагийн 2 цаг лабораторид зарцуулж, элсэн чихэр шингэхийг хүлээх хэрэгтэй болно. Энэ хугацааны дараа глюкозын концентрацийг дахин тодорхойлно.

Энэхүү цусны шинжилгээний үр дүнд олж авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн нүүрс усны солилцооны эмгэгийн талаар ярьж болно.

Норм

Жирэмсний үед, 24-28 долоо хоногт глюкозын хүлцэл тестийг заавал хийх шаардлагатайБайна. Түүний ачаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед зарим эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болдог. Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл буурсан нь NTG-ийн урвалын шинж тэмдэг юм. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл өндөр байна.

Нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, глюкозын хүлцэл буурах шалтгаан нь хүний түүхэнд эдгээр хүчин зүйлүүдийн аль нэг нь байдаг.

NTG-ийн гол аюул нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр юм. Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн 30 орчим хувь нь глюкозын хүлцэл цаг хугацааны явцад алга болж, бие нь бодисын солилцооны эмгэгийг бие даан даван туулдаг.Үлдсэн 70% нь NTG-тэй хамт амьдардаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад улам дордож, чихрийн шижин болдог.

Энэ өвчин нь судаснуудад гарч буй өвдөлтийн өөрчлөлтөөс болж хэд хэдэн асуудалтай тулгардаг. Цусан дахь глюкозын молекулуудын хэт их хэмжээ нь бие махбодид триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цусны нягтрал нэмэгдэх тусам улам нягт болно. Ийм цусыг судсаар дамжих нь зүрхэнд илүү хэцүү байдаг тул яаралтай тусламжийн горимд ажиллах шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх, судаснуудад товруу, бөглөрөл үүсдэг.

Жижиг судаснууд нь бас хамгийн сайн арга замыг мэдэрдэггүй: тэдний хана хэрчсэн, судаснууд хэт их хурцадмал байдлаас үүсч, бага зэргийн цус алдалт үүсдэг. Бие нь шинэ судасны сүлжээг байнга ургуулах шаардлагатай болдог тул эрхтнүүд хүчилтөрөгчөөр хангагдаж эхэлдэг.

Энэ байдал удаан үргэлжлэх болно - глюкозын өртөлтийн үр дүнд биед гунигтай байдаг. Эдгээр үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та глюкозын хүлцэл тестийг жил бүр, ялангуяа NTG-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байх шаардлагатай.

Хэрэв глюкозын хүлцэлийг шалгах туршилт (шинжилгээ) нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн эмгэгийг илтгэдэг бол та даруй эндокринологичд хандах хэрэгтэй. Энэ үе шатанд энэ үйл явцыг зогсоож, биеийн эсэд хүлцэлийг сэргээж өгдөг. Энэ асуудалд хамгийн гол зүйл бол эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, асар их хүсэл зориг юм.

Энэ мөчөөс эхлэн та олон муу зуршлаас ангижрах, хоол тэжээлийн зарчмуудыг өөрчлөх, амьдралын хөдөлгөөн нэмэх, магадгүй спортоор хичээллэх хэрэгтэй болно. Эмч нар зөвхөн зорилгодоо хүрэхэд тусалж чадна, гэхдээ өвчтөн өөрөө бүх үндсэн ажлыг хийх ёстой.

NTG-ийн хоол тэжээлийн тохируулга нь ердөө л шаардлагатай байдаг. Үгүй бол элсэн чихрийг хэвийн болгож чадахгүй.

Глюкозын хүлцэл алдагдсантай холбоотой гол асуудал бол элсэн чихэр цусны урсгалд орж байгаатай холбоотой маш их хэмжээний инсулин юм. Эсийн мэдрэмтгий чанарыг сэргээж, глюкозыг хүлээн авахын тулд инсулиныг бууруулах шаардлагатай. Эрүүл мэндэд аюулгүй, үүнийг цорын ганц аргаар хийж болно - элсэн чихэр агуулсан хоол хүнсний хэмжээг багасгах.

Глюкозын хүлцлийг бууруулдаг хоолны дэглэм нь нүүрс усны хэмжээг огцом бууруулдаг. Гликемийн өндөр индекс бүхий хоолыг аль болох их хэмжээгээр хасах нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээрээс глюкозыг цусанд хурдан, их хэмжээгээр оруулна.

Хүлцэлийг зөрчсөн хоолны дэглэмийг дараахь байдлаар бүрдүүлэх хэрэгтэй.

Хоол хүнс нь бутархай, 4-5 тэнцүү хэсэгтэй байх ёстой, нүүрс ихтэй хоол хүнсийг өдрийн турш жигд хуваарилдаг. Хангалттай усны хэрэглээнд анхаарлаа хандуулаарай. Түүний шаардагдах хэмжээг харьцаагаар тооцно: Өдөрт нэг кг жинд 30 г ус ууна.

Жингээ алдах үндсэн зарчим бол өдөр тутмын илчлэгийн хэрэглээгээ багасгах явдал юм.

Хүссэн калорийн хэмжээг тооцоолохын тулд та үндсэн бодисын солилцооны үнэ цэнийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын хүлцэл буурах нь цусан дахь глюкозын түвшин ихэссэн нөхцөл боловч энэ үзүүлэлт чихрийн шижингийн оношлогоо хийж буй түвшинд хүрдэггүй. Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн энэ үе шат нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг тул ихэвчлэн prediabet гэж оношлогддог.

Эхний үе шатанд эмгэг нь асимптоматик хэлбэрээр хөгждөг бөгөөд зөвхөн глюкозын хүлцлийн тестийн ачаар илэрдэг.

Хүний эд эсэд цусан дахь сахарын шингээлт буурахтай холбоотой глюкозын хүлцэл буурах нь урьд нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шат гэж тооцогддог байсан (чихрийн шижингийн далд хэлбэр) чихрийн шижин өвчний эхэн үе гэж үздэг байсан.

Энэ зөрчил нь метаболизын синдромын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд висцерал өөхний массын хэмжээ, артерийн гипертензи, гиперсулинулеми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Одоо байгаа статистик мэдээллээр ойролцоогоор 200 сая хүнд глюкозын хүлцэл буурсан байдаг бөгөөд энэ өвчнийг таргалалттай хослуулан ихэвчлэн илрүүлдэг. АНУ-д тахир дутуу өвчнөөр өвчлөх нь 4-өөс 10 хүртэлх насны, дөрөв дэх хүүхэд бүрт, 11-ээс 18 хүртэлх насны бүтэн хүүхэд бүрт ажиглагддаг.

Жил бүр глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсийн 5-10% нь энэ өвчнийг чихрийн шижин өвчнөөр дамждаг (ихэвчлэн ийм өөрчлөлт нь илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг).

Эрчим хүчний гол эх үүсвэр болох глюкоз нь хүний бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хангадаг. Глюкоз нь нүүрс усны хэрэглээтэй холбоотойгоор бие махбодид орж, задралын дараа хоол боловсруулах замаас цусны урсгал руу ордог.

Инсулин (нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар) нь глюкозыг эд эсэд шингээхэд шаардлагатай байдаг. Сийвэнгийн мембраны нэвчилт ихсэх тусам инсулин нь эдэд глюкозыг шингээж авахаас гадна цусан дахь түвшинг хэвийн хэмжээнд (3.5 - 5.5 ммоль / л) бууруулдаг.

Глюкозын хүлцэл буурсан шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл, амьдралын хэв маягаас шалтгаалж болно. Өвчин үүсгэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

генетикийн урьдач нөхцөл байдал (ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин буюу халдвар тараагч өвчний илрэл),
таргалалт
артерийн гипертензи
цусан дахь липид болон атеросклерозын түвшин өндөр,
элэг, зүрх судасны систем, бөөр,
тулай
гипотиреодизм
инсулины нөлөөнд захын эд эсийн мэдрэмж буурдаг (бодисын солилцооны эмгэгээр ажиглагддаг) инсулины эсэргүүцэл,
нойр булчирхайн үрэвсэл, инсулин буурахад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд,
өндөр холестерол
суурин амьдралын хэв маяг
эсрэг бэлгийн дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг дотоод шүүрлийн системийн өвчин (Иценко-Кушингын хам шинж гэх мэт),
ихээхэн хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх,
глюкокортикоид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болон бусад дааврын эм авч,
45 наснаас хойш нас.

Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл зөрчигддөг (жирэмсний үеийн бүх тохиолдлын 2.0-3.5% -д ажиглагддаг гестатик чихрийн шижин). Жирэмсэн эмэгтэйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

илүүдэл жин, ялангуяа илүүдэл жин нь 18 жилийн дараа гарч ирвэл,
генетикийн урьдал нөхцөл байдал
30-аас дээш насны
жирэмсэн үеийн жирэмсэн хүмүүсийн чихрийн шижин
поликистик өндгөвчний хам шинж.

Глюкозын хүлцэл буурсан нь инсулины шүүрэл буурч, эд эсийн мэдрэмж буурдагтай холбоотой юм.

Инсулин үүсэхийг хоол хүнсээр өдөөдөг (нүүрс ус байх албагүй), цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд түүний ялгаралт үүсдэг.

Инсулины шүүрэл нь амин хүчил (аргинин ба лейкин) ба зарим дааврын (ACTH, HIP, GLP-1, холецистокинин), түүнчлэн эстроген, сульфонилмоурины нөлөөгөөр сайжрдаг. Инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх кальци, кали эсвэл чөлөөт тосны хүчлийг ихэсгэдэг.

Инсулины шүүрэл нь нойр булчирхайн даавар болох глюкагонын нөлөөн дор үүсдэг.

Инсулин нь нарийн төвөгтэй гликопротеидын хамаардаг трансмембран инсулины рецепторыг идэвхжүүлдэг. Энэхүү рецепторын бүрэлдэхүүн хэсэг нь дисульфидын бондоор холбогдсон хоёр альфа ба бета хоёр хэсгүүд юм.

Рецептор альфа дэд хэсгүүд нь эсийн гадна байрладаг ба трансмембран уургийн бета дэд хэсгүүд эсийн дотор чиглэгддэг.

Ердийн глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь тирозин киназын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч урьдчилсан чихрийн шижинтэй үед рецепторыг инсулинаар бага зэрэг зөрчсөн байдаг. Энэ зөрчлийн үндэс нь эсэд (глюкозын тээвэрлэгчид) глюкозын тээвэрлэлтийг хангадаг инсулины рецептор ба уургийн тоо буурах явдал юм.

Инсулинд өртсөн гол зорилтот эрхтэнүүдэд элэг, өөх тос, булчингийн эд орно. Эдгээр эд эсүүд инсулинд мэдрэмтгий (тэсвэртэй) болдог. Үүний үр дүнд захын эдэд глюкозын хэмжээ буурч, гликоген синтез буурч, урьдчилсан өвчнүүд үүсдэг.

Чихрийн шижингийн далд хэлбэр нь инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

судасны эндотелиоор дамжин инсулин тээвэрлэхэд хүргэдэг хялгасан судасны нэвчилтийг зөрчих,
өөрчлөгдсөн липопротеины хуримтлал,
ацидоз
гидролазын ангиллын ферментийн хуримтлал,
үрэвслийн архаг голомтууд гэх мэт.

Инсулины эсэргүүцэл нь инсулины молекулын өөрчлөлттэй холбоотой, мөн эсрэг заалттай даавар эсвэл жирэмсний дааврын үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно.

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд глюкозын хүлцлийг зөрчих нь эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг тул шинжилгээнд дараахь зүйлийг тогтоосон болно.

мацаг барих нормогеми (захын цусан дахь глюкоз нь хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл бага зэрэг өндөр),
шээсэнд глюкоз дутагдалтай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг дараахь өвчнөөр дагалдаж болно.

фурункулоз,
бохь, үечилсэн өвчний үед
арьс, бэлэг эрхтнийг загатнах, хуурай арьс,
эдгэрээгүй арьсны гэмтэл
бэлгийн сулрал, сарын тэмдгийн гажиг (аменорей боломжтой),
ангионевропати (жижиг судасны гэмтэл, цусны урсгал буурсан, мэдрэлийн гэмтэл, импульсийн сулрал дагалддаг) янз бүрийн хүндийн болон нутагшуулалт.

Зөрчлүүд улам дордох тусам эмнэлзүйн дүр зургийг дараах байдлаар нэмж болно.

ам цангах, ам хуурайших, усны хэрэглээ нэмэгдэх,
байнга шээх
дархлаа буурах, энэ нь байнга үрэвсэл, мөөгөнцрийн өвчин дагалддаг.

Ихэнх тохиолдолд глюкозын хүлцэл алдагдах нь тохиолдлоор илэрдэг тул өвчтөнүүд ямар нэгэн гомдол гаргадаггүй. Оношилгооны үндэс нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүн бөгөөд мацаг барих глюкозын хэмжээ 6.0 ммоль / л болж нэмэгдсэнийг харуулж байна.

түүхийн шинжилгээ (хавсарсан өвчин, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садны талаархи мэдээллийг зааж өгөх болно),
ерөнхий шалгалт, энэ нь олон тохиолдолд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байгааг илтгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчний оношлогооны үндэс нь хүний глюкозыг шингээх чадварыг үнэлдэг глюкозын хүлцэл тест юм. Туршилт хийхээс өмнөх өдрийн туршид халдварт өвчин нэмэгдэж, буурсан (ердийнхтэй тохирохгүй), элсэн чихрийн түвшинд нөлөөлдөг эм уувал шинжилгээг хийдэггүй.

Туршилт хийхийн өмнө хоолны дэглэмийг 3 өдрийн турш хязгаарлахгүй байхыг зөвлөж байна, ингэснээр нүүрс ус өдөрт дор хаяж 150 гр уух хэрэгтэй. Биеийн тамирын хэмжээ нь стандарт ачааллаас хэтрэхгүй байх ёстой. Орой нь шинжилгээг хийхээс өмнө хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 30-50 г байх ёстой бөгөөд үүний дараа хоол хүнс 8-14 цагийн турш уухгүй (ундны ус уухыг зөвшөөрдөг).

цусан дахь шинжилгээ,
глюкозын уусмал хүлээн авах (75 г глюкозын хувьд 250-300 мл ус шаардагдана),
глюкозын уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа элсэн чихрийн шинжилгээ хийх зорилгоор цусны дээж авах.

Зарим тохиолдолд нэмэлт цусны дээжийг 30 минут тутамд авдаг.

Туршилтын явцад шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд тамхи татахыг хориглоно.

Энэхүү туршилтыг ашиглан хүүхдэд глюкозын хүлцлийг зөрчиж байгааг тогтоосон боловч хүүхдэд глюкозын "ачааллыг" жингээс нь хамааруулан тооцдог - нэг кг тутамд 1.75 г глюкоз авдаг боловч нийтдээ 75 гр-аас ихгүй байна.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл буурсан эсэхийг жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хоорондох аман шинжилгээ ашиглан шалгана. Туршилтыг ижил аргачлалаар явуулдаг боловч глюкозын уусмалыг авснаас хойш нэг цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих нэмэлт хэмжилт орно.

Цусан дахь дээж авах явцад глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Глюкозын түвшин 7.8-аас 11.1 ммоль / л бол глюкозын хүлцэл буурч байгааг илтгэж байгаа бөгөөд 11.1 ммоль / л-ээс дээш түвшин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм.

Дахин илрүүлсэн мацаг барих глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс дээш байвал туршилт нь практик биш юм.

Туршилт нь мацаг барих глюкозын агууламж 11.1 ммоль / л-ээс давсан, саяхан миокардийн шигдээс, мэс засал хийлгэж, хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв инсулины шүүрлийн нөөцийг тодорхойлох шаардлагатай бол эмч нь глюкозын хүлцлийн тесттэй зэрэгцэн С-пептидийн түвшинг тогтоох боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх өвчний эм нь эмийн бус нөлөөнд суурилдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хоолны дэглэмийн тохируулга. Глюкозын хүлцлийг бууруулдаг хоолны дэглэм нь чихэр (чихэр, бялуу гэх мэт) -ийг хасч, амархан шингэцтэй нүүрс ус (гурил, гоймон, төмс), хязгаарлагдмал хэрэглээтэй өөх тос (мах, цөцгийн тос) зэргийг шаарддаг. Хэсэгчилсэн хоол хийхийг зөвлөж байна (өдөрт 5 удаа бага хэмжээний хоол).
Биеийн хөдөлгөөнийг сайжруулах. Өдөр тутам 30 минут үргэлжилдэг өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна (спортыг долоо хоногт дор хаяж гурван удаа хийх хэрэгтэй).
Биеийн жинг хянах.

Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд амны хөндийн гипогликемийн эмийг (а-глюкозидазын дарангуйлагчид, сульфонилмоэ, тиазолидиндионууд гэх мэт) тогтооно.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгахын тулд эмчилгээний арга хэмжээг мөн хийдэг (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, липидийн метаболизмыг засах гэх мэт).

Глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн оноштой хүмүүсийн 30% -д цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг боловч ихэнх өвчтөнүүдэд энэ эмгэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэлт нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

Зөв хооллолт нь чихэрлэг хүнс, гурил, өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хяналтгүй хэрэглээнээс ангижруулж, витамин, эрдэс бодисын тоог нэмэгдүүлдэг.
Бие махбодийн тогтмол дасгал хийх (спортоор хичээллэх эсвэл удаан алхах. Ачаалал нь хэт их байх ёсгүй (биеийн тамирын дасгалын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг).

Биеийн жинг хянах шаардлагатай бөгөөд 40 жилийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол (2-3 жил тутамд) шалгаж байх шаардлагатай.

NTG - глюкозын хүлцэл буурах: шалтгаан, шинж тэмдэг, залруулах арга

Глюкозын хүлцэл буурах нь орчин үеийн ертөнцөд тулгамдсан асуудал болоод байна. Ийм зөрчил илрүүлэх тохиолдол илүү их гардаг бөгөөд үүний шалтгаан нь орчин үеийн амьдралын хэмнэл өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Өдөөн хатгагч хүчин зүйл бол бие махбодийн идэвхгүй байдал юм. Хүнд ажилласны дараа хүн алхах эсвэл фитнесс төвд очих хүч чадалгүй байдаг тул өөрийнхөө телевизийн дэлгэцийн өмнө тухтай буйдан дээр амрах нь илүү тохиромжтой байдаг.

Дараагийн нэг хүчин зүйл бол өмнөхөөсөө илүү олж мэдсэн зүйл бол хоол тэжээлийн дутагдал юм. Өөх тос багатай, илчлэг ихтэй оройн хоол нь өдрийн турш сэтгэл хангалуун бус өлсгөлөнг даруй даван туулах боломжийг танд олгоно.

Хүн өдөржингөө идээгүй, гэхдээ зөвхөн калори зарцуулсан тул үүнийг төлж чадна гэж итгэдэг. Гэхдээ бие нь түүнтэй санал нийлэхгүй байна.

Глюкозын хүлцэл буурах нь эмгэг өөрчлөлт бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд үүнийг хэрхэн хийх, хамгийн чухал нь цаг хугацааны өөрчлөлтийг хэрхэн илрүүлэх вэ? Гол асуултуудын хариултыг уншигчдад танилцуулж байна.

Чихрийн шижин нь эдгэшгүй өвчин гэдгийг хүн бүхэн мэддэг. Гэхдээ түүний аюулыг ихэнхдээ дутуу үнэлдэг. Хүмүүс чихрийн шижин нь амьдралын туршид цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгцээ гэдгийг ойлгодоггүй бөгөөд ерөнхий сайн сайхан байдал нь тоолуурын тооноос хамаардаг.

Олон хүмүүс чихрийн шижинтэй хүмүүст үзүүлэх үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх үед үүсдэг өвчний аюултай хүндрэлийн талаар боддоггүй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх хамгийн оновчтой арга бол глюкозын хүлцлийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. Эрт илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр та аюултай өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчний илрэлийг олон жилийн турш хойшлуулах боломжтой.

Хоол хүнсэнд хэрэглэдэг нүүрс ус нь хоол боловсруулах явцад глюкоз, фруктоз руу хуваагддаг. глюкоз нэн даруй цусны урсгал руу ордог. Цусан дахь сахарын концентрацийг ихэсгэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, инсулин даавар ялгаруулдаг бөгөөд элсэн чихэр нь цуснаас бие махбодийн эс рүү ороход тусалдаг. Эсийн доторх глюкоз нь эрчим хүчний эх үүсвэр бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг зохих түвшинд явуулдаг.

Үүнтэй төстэй оношлогоо юу гэсэн үг вэ.

Эрүүл хүний хувьд глюкозын нэг хэсгийг шингээх хугацаа нь 2 цагаас илүүгүй байна. Энэ хугацааны дараа элсэн чихрийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж орно. Хэрэв тэмдгүүд нь туйлын хэвээр байвал хүлцэл зөрчсөн эсэхийг оношлоно.

Анхаар! Шинжилгээ хийснээс хойш 2 цагийн дараа чихрийн хэмжээ тогтворжиж чадаагүй ч 11 ммоль / л-ийн хэмжээнд байвал чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх нь глюкозын хүлцлийг зөрчих явдал юм. Ийм зөрчил нь өөрчлөлтийн цогц шинж тэмдгийг илэрхийлдэг.

нойр булчирхайн эсүүд инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг зөрчсөний улмаас хүний биед дааврын концентраци буурч,
мембраны уургийн инсулинд мэдрэмтгий чанар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хоосон ходоодонд NTG агуулсан элсэн чихрийн цусны шинжилгээ ихэнх тохиолдолд нормыг харуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ нь шөнийн турш хүний бие нь цусны урсгалд орсон глюкозыг чанарын хувьд боловсруулж чаддагтай холбоотой юм. Энэхүү мэдээлэлд үндэслэн ийм судалгаа нь урьдчилан сэргийлэлт илрүүлэхэд хангалтгүй гэж дүгнэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэх тохиолдолд оношлогддог мацаг барьсан гликеми оношлогддог боловч чихрийн шижингийн хөгжлийг оношлох хэмжээнд хүрч чадахгүй байна.

NTG-ийн шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс шалтгаалж болно.

Богданова, О. Чихрийн шижингийн том ном. Чихрийн шижин өвчний талаар мэдэх ёстой бүх зүйл / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - М .: AST, AST Москва, Прим-Еврознак, 2008. - 352 х.
Юрков, I.B. Гормоны эмгэг, өвчний талаархи гарын авлага / I. Б. Юрков. - М.: Финикс, 2017 .-- 698 х.
Захаров Ю.Л. Чихрийн шижин - цөхрөлөөс найдвар хүртэл. Москва, Яуза хэвлэлийн газар, 2000, 220 хуудас, тараасан 10,000 хувь.
Kalyujny, I. T. Hemochromatosis: арьсны гиперпигментаци, элэгний пигмент цирроз, "хүрэл" чихрийн шижин / I.T. Kalyuzhny, L.I. Кальюжная. - М .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 х.
Корчак V. I. Эрчим хүчний бодисын солилцоог зохицуулахад ACTH ба глюкокортикоидуудын үүрэг, Здоровья - М., 2014. - 152 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.