Insuman® Rapid GT Хүний богино хугацааны инсулин

Тарилга 100 IU / мл

1 мл уусмал агуулдаг

идэвхтэй бодис: хүний инсулин 100 IU (3571 мг),

туслах бодис: глицерол 85%, метакресол, натри дигидроген фосфат дигидрат, натрийн гидроксид, давсны хүчил, баяжуулсан ус, тарилга хийх ус.

Ил тод өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Хүнлэг бус® Шуурхай GT нь хурдацтай эхлэх, богино хугацааны үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дотор илэрдэг бөгөөд 1-4 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үр нөлөө нь 7-9 цаг үргэлжилнэ.

Сийвэн дэх инсулины хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 4-6 минут байна. Энэ нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд уртасдаг. Инсулины фармакокинетик шинж чанар нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Фармакодинамик

Хүнлэг бус® Рапид бол төвийг сахисан инсулины уусмал (ердийн инсулин) юм.

Хүнлэг бус® Rapid HT нь рекомбинант ДНХ технологийн тусламжтайгаар олж авсан хүний инсулинтэй ижил төстэй инсулин агуулдаг Escherichia коли байдаг.

Хүний инсулин шиг, хүнлэг биш® Шуурхай GT

- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулдаг

катаболик нөлөөг бууруулж байхад

- эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватын хэрэглээг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг

- элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг

- амин хүчлийн эсийг эсийн хэрэглээг дэмжиж, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг

- эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг

Тун ба эмчилгээ

Цусан дахь сахарын хэмжээг, хэрэглэх инсулины бэлдмэл, хэрэглэх тунгийн горим (тун, цаг хугацаа хуваарилалт) -ийг хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин, өвчтөний амьдралын хэв маягт нийцүүлэн дангаар нь сонгоно.

Өдөр тутмын тун ба хэрэглэх хугацаа

Инсулины тунг хэмжих аргагүй журам байдаггүй. Инсулины хоногийн дундаж хэрэгцээ өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5-1.0 IU байна. Бодисын солилцооны үндсэн шаардлага нь инсулины хоногийн тунгийн 40-60% байдаг. Хүнлэг бус® Шуурхай HT-ийг хооллохоос 15-20 минутын өмнө арьсан дор хийдэг.

Хүнд гипергликеми эсвэл кетоацидозын эмчилгээнд инсулины эмчилгээ нь цогц эмчилгээний дэглэмийн салшгүй хэсэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахтай холбоотой өвчтөнийг болзошгүй хүндрэлээс хамгаалах арга хэмжээг агуулдаг. Ийм эмчилгээ нь эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл ижил төстэй нөхцөлд өвчтөнийг нарийн хянах шаардлагатай (бодисын солилцооны байдал, хүчил-суурь ба электролитийн тэнцвэр, амин чухал эрхтний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд гэх мэт).

Хоёрдогч тунгийн тохируулга

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах нь нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй юм

инсулины мэдрэмжийг бууруулж, инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Өвчтөний жин, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдсөн тохиолдолд гипогликеми эсвэл гипергликемийн хандлага нэмэгдэх хандлагатай бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг ("Тусгай зааврыг" үзнэ үү).

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, хөгширсөн тохиолдолд инсулины хэрэгцээ багасч болно ("Тусгай зааврыг" үзнэ үү).

Insuman® Rapid GT-ийг арьсан дор хийдэг. Эмийг судсаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Инсулины шингээлт, улмаар гипогликемийн нөлөө нь тарилгын талбайгаас хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн бүстэй харьцуулахад хэвлийн хана).Тарилгын талбайг ижил талбайд байх болгонд өөрчлөх ёстой.

Судсаар хийх инсулины эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл зохих хяналт, тоног төхөөрөмжөөр хийлгэх хэрэгтэй.

Ерөнхий шинж чанар

Insuman Rapid бол чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм юм. Шингэн хэлбэрээр авах боломжтой ба тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн практикт үүнийг бусад төрлийн инсулинтай хамт хэрэглэж болно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд элсэн чихэр бууруулах шахмал, тэдгээрийн үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай байдаг.

Энэ даавар нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Уг эмийн найрлага нь богино хугацааны үйлдэлтэй 100% уусдаг хүний инсулин юм. Уг бодисыг лабораторид генийн инженерчлэлээр олж авсан.

Уусдаг инсулин - эмийн идэвхтэй бодис. Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмэлт болгон ашигласан: м-крезол, глицерол, цэвэршүүлсэн ус, давсны хүчил, натрийн гидроксид, натрийн дигидроген фосфат дигидрат.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - тарилга: өнгөгүй, тунгалаг (тус бүр нь 5 мл, өнгөт шилэн саванд 5 шил, өнгөт шилэн хайрцагт 3 мл, цэврүүт хайрцагт 5 хайрцаг, картон савлагаанд 1 ширхэг, тус бүр 3 мл) SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан өнгөт шилэн хайрцган, картон савлагаатай 5 тариурын үзэг, савлагаанд тус бүр нь Insuman Rapid GT ашиглах зааврыг оруулсан болно).

1 мл уусмалын найрлага:

идэвхтэй бодис: уусдаг инсулин (хүний генийн инженерчлэл) - 100 IU (Олон улсын нэгж), энэ нь 3571 мг,
туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тарилгын ус, глицерол 85%, натрийн дигидроген фосфат дигидрат, метакресол (м-крезол), түүнчлэн давсны хүчил ба натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулах).

Фармакодинамик

Гипогликемийн эм Insuman Rapid GT-ийн идэвхитэй бодис нь генийн инженерчлэлээр E. coli-ийн K12 омгийг ашиглан хүний биед агуулагдах инсулинтай ижил байдаг.

Энэ эм нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, катаболик нөлөөг бууруулж, анаболик нөлөөг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Глюкоз, калийн эсийг эс рүү тээвэрлэх, элэг, өөх тосны эдэд липогенез, булчин, элэгний дотор гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь липолиз, гликогенолиз, глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Пируватын ашиглалтыг сайжруулна. Уургийн нийлэгжилт, амин хүчлүүдийн эсүүд рүү орох урсгалыг сайжруулдаг.

Insuman Rapid GT нь хурдан эхлэх, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины бэлдмэл юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойшхи гипогликемийн нөлөө 30 минутын дотор хөгжиж, 3-4 цагийн дараа дээд хэмжээнд хүрч, 7-9 цаг үргэлжилнэ.

Хэрэглэх заалт

инсулин шаарддаг чихрийн шижингийн эмчилгээ,
кетоацидоз ба чихрийн шижингийн комад эмчилдэг,
Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метаболизын нөхөн олговрын үр дүнд хүрэх (мэс заслын өмнө болон дараа, мөн мэс заслын дараах үе).

Эсрэг заалтууд

Insuman Rapid GT-ийг хэрэглэх нь гипогликеми ба эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг (идэвхтэй эсвэл туслах) -д хэт мэдрэг байдаг өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно).

бөөр / элэгний дутагдал,
пролифератив ретинопати, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийгээгүй өвчтөнүүдэд.
үе хоорондын өвчин
титэм судасны / артерийн хүчтэй нарийсал,
нас ахисан.

Insuman Rapid GT, хэрэглэх заавар: арга, тун

Инсулины тунг чанд чанд мөрддөг дүрэм журам байдаггүй.Мансууруулах бодис, цусан дахь глюкозын зорилтот концентраци, тунгийн дэглэм (тун ба хэрэглэх хугацаа) -ийг өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан эмч өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, биеийн хүчний түвшинг харгалзан тодорхойлдог.

Өдөр тутмын тун нь дунджаар 0.5-1 IU / кг байдаг бол өдрийн нийт шаардагдах тунгийн 40-60% нь хүний үйл ажиллагааны урт хугацааны инсулины эзлэх хувь юм.

Insuman Rapid GT-ийг хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө гүнзгий удирдаж, ижил анатомийн бүсэд тарилга хийдэг газрууд ордог. Тарилгын талбайг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс эхлээд гуя хүртэл) зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дагуу боломжтой байдаг, учир нь инсулины шингээлт буурах, улмаар түүний гипогликемийн нөлөө буурах эрсдэлтэй байдаг.

Шаардлагатай бол Insuman Rapid GT-ийг судсаар (iv) уухыг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэг эсвэл өөр газарт хийдэг боловч ижил төстэй эмчилгээ, хяналт шинжилгээний нөхцлийг харгалзан үздэг.

Цуглуулах / захирахаас өмнө шууд шийдлийг шалгаж үзэх хэрэгтэй - энэ нь туйлын тунгалаг, өнгөгүй, гадаад үзэмжийн оролцоогүй байх ёстой. Хэрэв эм нь өөр дүр төрхтэй бол та үүнийг ашиглаж чадахгүй.

Insuman Rapid GT нь силикон хоолой агуулсан янз бүрийн инсулин насос (имплантын насос гэх мэт) ашиглахыг хориглоно.

Бэлдмэлийг амьтны гаралтай инсулин, өөр өөр концентрацитай инсулин, инсулины аналог болон бусад аливаа эмтэй хольж болохгүй.

Insuman Rapid GT-ийг ижил компанид (Sanofi-Aventis) хийсэн хүний инсулины бэлдмэлийг холихыг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хувьд зөвхөн нэг удаагийн хуванцар тариурыг зохих концентрацитай - 5 мл шил, OptiPen Pro1 эсвэл KlikSTAR тариурын үзэг хэрэглэх үед - 3 мл хайрцаг хэрэглэх үед хэрэглэнэ.

Эмч өвчтөнд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох давтамж, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд Хүний Шуурхай GT-ийн тунгийн дэглэмийн талаар тодорхой заавар өгөх ёстой.

Хүнд хэлбэрийн гипергликеми ба кетоацидозын үед инсулин хэрэглэх нь цогц эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурснаас болж өвчтөнийг ноцтой хүндрэлээс хамгаалах арга хэмжээг агуулдаг. Эмчилгээний горим нь бие махбодийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах, бодисын солилцооны байдал, электролитийн тэнцвэр, хүчил-суурь тэнцвэрийг тодорхойлох эрчимт эмчилгээний тасагт нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Тунгийн тохируулга

Дараах тохиолдолд Insuman Rapid GT-ийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

бодисын солилцооны хяналт сайжирсан (инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх, ингэснээр хүний биеийн хэрэгцээ буурдаг)
өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын хэмжээ, хоолны дэглэм гэх мэт өөрчлөгдвөл,
нөлөөн дор гипо эсвэл гипергликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдал,
нас ахисан
бөөрний дутагдал.

Инсулины өөр төрлөөс Insuman Rapid GT-т шилжих

Дараахь тохиолдолд Insuman Rapid GT-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг: амьтны гаралтай инсулин, өөр төрлийн хүний инсулинээс шилжих, өөр өөр хугацааны инсулинээс шилжих.

Өвчтөнийг амьтны гаралтай инсулинаас Insuman Rapid GT руу шилжүүлэхэд эмийн тунг багасгах шаардлагатай байж болно, ялангуяа цусан дахь глюкозын бага концентрацид урьд өмнө хийгдэж байсан эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин шаардлагатай байдаг. Байна.

Бэлдмэлийн тунг багасгах нь инсулины төрлийг өөрчилсний дараа нэн даруй, хэдэн долоо хоногийн дараа шаардагдана.Тиймээс өмнөх инсулиныг Insuman Rapid GT-тэй орлуулсны дараа тэр даруй хэрэглэснээс хойш эхний долоо хоногт өвчтөнд цусан дахь глюкозын төлөв байдал, концентрацийг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна. Эсрэгбиемүүд байгаа тул өндөр тунгаар инсулин хүлээн авсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт сольж өгөх хэрэгтэй, учир нь эмчийн хяналтанд илүү нарийвчилсан хяналт хийх боломж бий.

Insuman Rapid GT-ийг архины шилэнд хэрэглэх

Шинэ савнаас хуванцар тагийг ав.
Инсулины шаардлагатай тунтай тэнцэх хэмжээний хэмжээгээр тариур руу агаар цуглуулж, хуруу шилэнд (уусмал руу биш) оруулна.
Тариурыг авч хаяхгүйгээр савыг доош нь эргүүлж, инсулины тогтоосон тунг залгаарай.
Агаарын бөмбөлгийг тариураас зайлуулна.
Тарилгын талбайд арьсны нугалаас авч, арьсан дор зүү зүүгээд аажмаар инсулин тарина.
Зүүг аваад тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш шахна.
Шишгийн шошгон дээр инсулиныг анх өгсөн он сар өдрийг бич.

Insuman Rapid GT-ийг патронуудад ашигладаг

Картридж инсулин нь OptiPen Pro1 ба ClickSTAR тариурын үзэг ашиглахад зориулагдсан. Суулгахаас өмнө хөргөлттэй бэлдмэлийн тарилга нь өвдөлттэй тул өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулна.

Хайрцаг нь бусад төрлийн инсулинтай холилдохгүй тул дахин ашиглах зориулалттай биш юм.

Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд хайрцагнаас эмийн шаардлагатай тунг өгөгдсөн инсулины концентрацид зориулагдсан ердийн нэг удаагийн тариур ашиглан хийж болно.

Хайрцаг суулгасны дараа та 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой.

Эхний тунг тарихаас өмнө шинэ хайрцаг суурилуулсны дараа тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.

SoloStar-ийн тариурын үзэг дээр Insuman Rapid GT-ийн хэрэглээ

SoloStar тариурын үзэг дэх Insuman Rapid GT-ийн уусмалыг зөвхөн арьсан дор хийж болно.

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана. Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж, уусмал сайн байгаа эсэхийг шалгана.

Ашигласан тариурын үзэг нь дахин ашиглах зориулалттай биш тул устгана.

Халдвараас зайлсхийхийн тулд тариурын үзэг тус бүрийг ганц өвчтөн л авах ёстой.

SoloStar тариурын үзэг ашиглах тухай мэдээлэл:

SoloStar-тай нийцтэй зүү ашиглах,
дандаа шинэ зүү хэрэглэж, аюулгүй байдлын шалгалт хийж,
зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой ослоос урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэмжээ авах,
тариурын үзэг гэмтэл гарсан, зөв хийгдсэн эсэх нь эргэлзээтэй байвал бүү хэрэглээрэй,
гол зүйлээ алдах, гэмтэх тохиолдолд нөөцөлдөг тариур үзэг авч явах хэрэгтэй.
тариурын үзэгийг шороо, тоосноос хамгаална (цэвэр, чийгтэй даавуугаар арчиж, гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шингэн, шингэн зүйл рүү дүрж болохгүй).

SoloStar-ийн тариурын үзэгний хэрэглээ:

Инсулины хяналт: Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэг дээрх шошгыг сайтар шалгаж, инсулины төрлийг зөв сонгох хэрэгтэй. Insuman Rapid GT-ийг бэлтгэхэд зориулагдсан тариурын үзэг SoloStar нь шар товчлуур, дээр нь тусламжийн цагираг бүхий цагаан өнгөтэй байна. Малгайгаа арилгасны дараа тариурын үзэг дотор байгаа уусмалын гадаад байдлыг ил тод, өнгөгүй, гадаад тоосонцор байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Зүү хавсралт: Зөвхөн тохирох зүү ашиглах нь чухал юм. Тарилга бүрт шинэ ариутгасан зүү суулгасан байх ёстой. Малгайгаа авсны дараа зүүг сайтар тавь.
Аюулгүй байдлын туршилтыг хийх (тариурын үзэг ба зүү ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тарилга хийхээс өмнө туршилт хийх шаардлагатай. Агаарын бөмбөлөг байхгүй): гаднах болон дотор талын тагийг авсны дараа 2 нэгжийн хэмжээг хэмжиж, тариурын үзэгийг зүү дээшээ зөөлөн байрлуулна. хайрцаг дээр хуруугаа дараарай, ингэснээр бүх агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү ороод, шар товчийг дарна уу. Хэрэв уусмал нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллана. Хэрэв эм гарч ирээгүй бол зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл бүх процедурыг давтан хийх ёстой.
Туныг сонгох: SoloStar тариурын үзэг дээр тунг хамгийн бага (1 нэгж) -ээс дээд тал хүртэл (80 ширхэг) нарийвчлалтайгаар тохируулах боломжтой. Хэрэв илүү их тун өгөх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга хий. Шаардлагатай тунг сонгохдоо тунгийн цонхонд "0" гэсэн цифр гарч ирэх ёстой.
Тун хэрэглэх: арьсан дор зүү оруулж шар товчлуурыг бүрэн дарах шаардлагатай. 10 секундын турш товчлуур дээр дараад инсулины сонгосон тунг бүрэн уусган баталгаажуулах зүүг бүү зайлуул.
Зүүг арилгах, устгах: Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж хаяна. Осол аваар гарахаас урьдчилан сэргийлэх, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй (жишээлбэл, малгайгаа нэг гараараа таглах). Зүүг салгасны дараа тариурын үзэгийг малгайгаар таглана.

SoloStar тариурын үзэгийг анх ашиглахаасаа өмнө хэрэглэх зааврыг нь уншихыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь Insuman Rapid GT-ийн тунг хүний бие махбодид өгөх шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд ихэвчлэн үүсдэг. Давтагдах хүнд явцтай тохиолдолд мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор таталт, кома үүсэх боломжтой байдаг. Хүнд болон удаан үргэлжилсэн цуврал нь өвчтөний амь насанд аюултай.

Олон өвчтөнд нейрогликопени илрэх нь симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжсэн шинж тэмдгүүдээс (гипогликеми үүссэний хариуд) цусны глюкозын хэмжээ хурдан, тод буурах замаар илэрхийлэгддэг. Глюкозын огцом бууралт нь гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл), тархины хаван үүсэх шалтгаан болдог.

Бусад боломжит гаж нөлөө (тохиолдлын давтамжаар ангилах: ихэвчлэн - ≥ 1/100-аас

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Хэрэглэх заалт
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин. Insuman Rapid GT нь чихрийн шижингийн кома болон кетоацидозын эмчилгээнд, мөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын өмнөх, дотогшоо, мэс заслын дараах үеийн бодисын солилцооны нөхөн олговрыг олж авахад зориулагдсан.

гипогликеми,
Инсулин эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай тохиолдлыг эс тооцвол инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий хариу урвал. Ийм тохиолдолд Insuman Rapid GT-ийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор, шаардлагатай бол харшлын эсрэг эмчилгээг хослуулан хийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааварчилгаа

Малын гаралтай инсулинтэй хүний инсулиныг хөндлөн дархлаа судлах урвал. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, мөн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, Insuman Rapid GT-ийн хүлцэлийг эмнэлэгт хүргэх шинжилгээг ашиглан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай.Амьтны гаралтай инсулинд хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний инсулин руу шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг.
Тарьсан инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тухай өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст зааж өгөх ёстой эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: гэнэт хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амны эргэн тойронд парестези, цайвар, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт дутагдах, түүнчлэн түр зуурын байдал. мэдрэлийн эмгэг (ярианы болон харааны бэрхшээл, саажилт шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Чихрийн хэмжээ буурах тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.
Адренергетикийн санал хүсэлтийн механизмын үр дүнд олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрч болно: хөлрөх, арьсны чийгшил, түгшүүр, тахикарди (зүрх дэлсэх), цусны даралт ихсэх, чичрэх, цээжээр өвдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах.
Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй, инсулин хүлээн авсан өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь сахар, шээсийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Хүнд гипогликемийн хандлага нь өвчтөний машин жолоодох, ямар нэгэн тоног төхөөрөмж ажиллуулах чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн чихрийн түвшинг бууруулж, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд гипогликемийн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно. Ийм нөхцөл байдал нь өндөр настай өвчтөнүүдэд, мэдрэлийн системийн гэмтэл (мэдрэлийн эмгэг), сэтгэцийн өвчтэй, бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийдэг ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү), инсулиныг өөрчлөх үед цусан дахь сахарын түвшин бага байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдолд дараахь шалтгаанууд боломжтой: инсулины хэт их хэмжээ, зохисгүй инсулин тарилга (өндөр настай өвчтөнд), инсулинын өөр төрөл рүү шилжих, хоол хүнс алдах, бөөлжих, гүйлгэх, дасгал хийх, стресстэй нөхцөл байдлаас гарах, архи согтууруулах ундаа уух, хэрэгцээг бууруулдаг өвчин. инсулин (элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах), тарилгын талбайн өөрчлөлт (жишээлбэл, хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах гэсэн үг ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү)
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Онцгой эрсдлийн бүлэгт гипогликемийн үе ба титэм судасны судасны нарийсалт (титэм судасны болон тархины цусны эргэлтийн сулрал), түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг.
Хоолны дэглэм сахихгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины эрэлт ихэсэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Insuman Rapid GT-тай эмчилгээг жирэмсэн үед үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэсний дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдлийг бий болгодог. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Тун ба эмчилгээ.

Өвчтөнд инсулины тунг сонгохдоо хоолны дэглэм, биеийн хүчний түвшин, амьдралын хэв маягаас хамаарч эмч тус бүрээр нь хийдэг. Инсулины тунг цусан дахь сахарын хэмжээ, түүнчлэн төлөвлөсөн биеийн хүчний түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөвөөс хамаарч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөний өөртөө тохирсон сургалт шаарддаг. Эмч нь цусан дахь, магадгүй шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн түвшинг тогтмол тогтоох шаардлагатай зааврыг өгч, хоолны дэглэм, инсулины эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.
Инсулины хоногийн дундаж тун нь өвчтөний биеийн жин тутамд 0.5-аас 1.0 МЭ хооронд байдаг бөгөөд тунгийн 40-60% нь хүний инсулин дээр удаан үргэлжилдэг.
Малын инсулинаас хүний инсулин руу шилжих тохиолдолд инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Бусад төрлийн инсулинээс энэ эм рүү шилжих нь зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэж болно. Ялангуяа ийм шилжилтийн дараах эхний долоо хоногт нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Insuman Rapid GT эмийг ихэвчлэн хоол тэжээлээс 15-20 минутын өмнө арьсан дор гүн гүнзгий хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг судсаар тарихыг зөвшөөрдөг. Тарилгын талбарыг үргэлж өөрчлөх ёстой. Тарилгын талбайг өөрчлөх (жишээлбэл, гэдэснээс гуя хүртэл) зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгдэх ёстой.
Insuman Rapid GT-ийг гипергликемийн кома, кетоацидозын эмчилгээнд судсаар хийж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын өмнөх, дотогшоо, мэс заслын дараах үеийн метаболизын нөхөн олговрыг олж авах боломжтой.
Insuman Rapid GT нь силикон бүрээс хэрэглэдэг янз бүрийн төрлийн инсулин насосуудад (түүний дотор суулгасан) ашигладаггүй.
Insuman Rapid GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин (жишээлбэл, 40 IU / мл ба 100 IU / мл), амьтны гаралтай инсулин эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй. Зөвхөн тодорхой бус, өнгөгүй Insuman Rapid GT уусмалыг механик хольцгүй хэрэглээрэй.
Шийдэл дэх инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.
Инсулиныг анх удаа хуруу шилнээс гаргахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Тарилгын уусмал нь бүрэн ил тод, өнгөгүй байх ёстой.
Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.
Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.
Савыг онгойлгосны дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгална.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Rapida GT-ийн сахар бууруулах нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж чадна. Тиймээс инсулин хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм ууж болохгүй.
Хэрэв инсулинтай нэгэн зэрэг өвчтөн ACE ингибитор, ацетилсалицилын хүчил болон бусад салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд ба эр бэлгийн дааврууд, цибензолин, фибраттар, дисопирамид, циклофосфамид, феноксифин амин, глюкоз, глюкоз, эсийг хүлээн авбал гипогликеми үүсч болно. , пентоксифиллин, феноксибензамин, фентоламин, пропоксифен, соматостатин ба түүний аналогууд, сульфонамид, тетрациклин, тритоккалин эсвэл трофосфамид.
Инсулины үйл ажиллагааны суларалтыг инсулин ба кортикотропин, кортикостероид, диазоксид, гепарин, изониазид, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенотиазин дериватив, фенитоин, диуретик, даназол, доогростогеноз, эстрогеноз, эстроген эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген, эстроген эстроген гомонууд.
Инсулин болон клонидин, резерпин эсвэл литийн давс зэрэг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд инсулины үйл ажиллагааны сулрал, потенциалыг хоёуланг нь ажиглаж болно. Пентамидин нь гипергликемийн дараа гипергликеми үүсгэдэг.
Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүртэл бууруулдаг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд архины хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундааны хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Архаг архидалт, түүнчлэн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гликемид нөлөөлдөг.
Бета-хориглогч нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ба бусад симпатолитик эмүүд (клонидин, гуанетидин, резерпин) нь гипогликемийн илрэлийг сулруулж эсвэл бүр маск болгодог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд үүсч болно ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааврыг" үзнэ үү).
Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц хэлбэлзэх нь богино хугацааны харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг. Түүнчлэн, ялангуяа эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг богино хугацаанд доройтуулах боломжтой. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд лазер эмчилгээний эмчилгээг хэрэглэхгүйгээр хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал нь харалган болоход хүргэдэг.
Заримдаа тарилгын талбайд өөх тосны эд эсийн атрофи эсвэл гипертрофи үүсдэг тул тарилгын талбайг байнга өөрчлөх замаар зайлсхийх боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайд бага зэрэг улайлт үүсч, үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр алга болно.Хэрэв мэдэгдэхүйц эритема үүсч, загатнах, хавагнах, тарилгын талбайн гадна тархах, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (инсулин, м-крезол) бусад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай байдаг. ийм урвал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэт мэдрэмтгий урвал маш ховор байдаг. Тэдгээр нь angioedema, бронхоспазм, цусны даралт буурах, маш ховор тохиолддог анафилаксийн цочрол дагалддаг. Хэт мэдрэмтгий хариу урвал нь инсулинтай үргэлжилж буй эмчилгээнд яаралтай залруулах, яаралтай арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.
Магадгүй удирдаж буй инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болох инсулины эсрэгбие үүсдэг. Энэ нь натри хадгалах, эд эсийг хавагнах, ялангуяа инсулинаар эрчимжсэн эмчилгээ хийсний дараа боломжтой байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан тохиолдолд гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.
Зарим гаж нөлөө нь тодорхой нөхцөлд амь насанд аюултай байж болзошгүй тул тохиолдох үед эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв та ямар нэгэн гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу!

Хэт их хэрэглэх

Инсулины хэт их хэмжээ нь хүнд, заримдаа амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол тэр даруй глюкоз ууж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг авах хэрэгтэй ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тусгай зааврыг" үзнэ үү). Хэрэв өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа бол 1 мг глюкагон / м-ийг уух хэрэгтэй. Өөр арга болгон эсвэл глюкагон тарилга үр дүнгүй бол 20-30% -ийн 30% -50% iv глюкозын уусмалыг ууна. Шаардлагатай бол глюкозын дээр дурдсан тунг нөхөн сэргээх боломжтой. Хүүхдэд глюкозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог.
Глюкагон тарилга эсвэл глюкозын эмчилгээ хийсний дараа удаан буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага концентрацтай глюкозын уусмалыг дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсэх магадлалтай холбоотой цусан дахь сахарын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд эмчилгээг илүү нарийвчлалтай хянах, хянах зорилгоор өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Маягтыг суллах

Тарилгын уусмал 100 IU / мл 5 мл шилэнд ..
5 шилэн багцад хэрэглээний зааврын хамт байрлуулна.

Хадгалах нөхцөл

+ 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн температурт хадгална (өрхийн хөргөгчийн ногооны хэсэг). Хөлдөөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Шингэн савыг хөлдөөгчийн тасалгааны хананд эсвэл хүйтэн хадгалах газар шууд холбохгүй байх.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хугацаа дуусах хугацаа

Хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн сангаас амралтын өдөр: жор

Aventis Pharma Deutschland GmbH, Герман улсын үйлдвэрлэсэн.
Bruningstrasse 50, D-65926, Франкфурт, Герман.

Хэрэглэгчийн нэхэмжлэлийг төлөөлөгчийн газрын хаягаар ирүүлнэ:
101000, Москва, Уланский зам, 5

Заалт ба эсрэг заалтууд

Эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

DM 1 (инсулин хамааралтай хэлбэр) ба DM 2,
эмчлэх шаардлагатай болно.
чихрийн шижингийн комаг арилгахын тулд
бэлтгэлийн үеэр болон үйл ажиллагааны дараа солилцооны нөхөн төлбөр авах.

Ийм тохиолдолд даавар эмийг заагаагүй болно.

бөөр / элэгний дутагдал,
идэвхтэй бодисуудад тэсвэртэй болох.
зүрхний судасны нарийсал,
эмэнд үл тэвчих,
өвчний үед дамждаг өвчтэй хүмүүс,
пролифератив ретинопати өвчтэй хүмүүс.

Чухал! Өндөр анхаарал хандуулж, ахмад настан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг авах шаардлагатай.

Хэрэглэх заавар

Сонгох ба тунгийн хэмжээг дангаар нь томилдог. Эмч үүнийг глюкозын үзүүлэлт, биеийн хүчний түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөв байдлаас тодорхойлдог. Глюкозын концентраци өөрчлөгдсөн тохиолдолд өвчтөнд зөвлөмж өгдөг.

Жингийн хэмжээг харгалзан эмийн хоногийн тун 0.5 IU / кг байна.

Гормоныг судсаар, судсаар, арьсан дор хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арьсан доорх арга. Тарилгыг хоолны өмнө 15 минутын өмнө хийдэг.

Монотерапийн тусламжтайгаар эмийн давтамж ойролцоогоор 3 удаа, зарим тохиолдолд өдөрт 5 хүртэл удаа хүрч болно. Тарилгын талбай ижил бүс дотор үе үе өөрчлөгддөг. Газар солих (жишээлбэл, гарнаас гэдэс рүү шилжүүлэх) нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээнд тариурын үзэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Чухал! Бодисын шингээлт нь тарилгын талбайгаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Бэлдмэлийг удаан хугацааны инсулинтай нэгтгэж болно.

Инсулины эмчилгээний талаар тариур-үзэг видео заавар:

Тунгийн тохируулга

Эмийн тунг дараах тохиолдолд тохируулж болно.

амьдралын хэв маяг өөрчлөгдвөл
идэвхитэй бодисын мэдрэмж,
өвчтөний жингийн өөрчлөлт
өөр эмнээс шилжих үед.

Өөр нэг бодис (2 долоо хоногийн дотор) шилжсэний дараа анх удаа глюкозын сайжруулсан хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Бусад эмүүдээс өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ эмийг эмчийн хяналтанд оруулах шаардлагатай.

Малын гаралтаас хүний инсулин руу шилжих үед тунгийн тохируулга хийгддэг.

Үүнийг бууруулахын тулд дараахь ангиллын хүмүүст шаардлагатай.

урьд нь эмчилгээний явцад бага сахар тогтмол
удаан эм уудаг байсан
гипогликемийн төлөв үүсэх магадлал.

Тусгай заавар, өвчтөнүүд

Жирэмсэн үед эмийн эмчилгээ зогсдоггүй. Идэвхтэй бодис нь ихэсийг хөндлөн гарахгүй.

Саалийн үед элсэлтийн хязгаарлалт байхгүй. Хамгийн гол зүйл бол инсулины тунг тохируулж байна.

Гипогликемийн урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өндөр настай хүмүүст эмийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Элэг / бөөрний үйл ажиллагааны сулрал бүхий хүмүүс Insuman Rapid руу шилжиж, мэргэжилтний ойр хяналтан дор тунг тохируулна.

Тарьсан уусмалын температур 18-28ºС байх ёстой. Цочмог халдварт өвчний үед инсулиныг болгоомжтой хэрэглэдэг - тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эм уухдаа өвчтөн архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй. Энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.

Чухал! Бусад эмийг авахад онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Тэдгээрийн зарим нь Insuman-ийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эм уухдаа өвчтөн түүний нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь танихад шаардлагатай байдаг.

Глюкозын агууламжийн эрчимжүүлсэн хяналт шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой гипогликеми үүсэх эрсдэл нь сахар бага агууламжтай хүмүүст өндөр байдаг. Өвчтөн үргэлж 20 г глюкоз авч явах ёстой.

Маш болгоомжтой байна уу.

нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай бол
Өөр нэг инсулин руу шилжүүлэхэд
Урт хугацааны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс
өндөр настай хүмүүс
аажмаар гипогликемийн өвчтэй хүмүүс
сэтгэцийн өвчтэй болчихдог.

Тэмдэглэл! Инсуман руу шилжихдээ эмийн хүлцлийг үнэлдэг. Энэ эмийг бага тунгаар арьсан дор тарьдаг. Захиргааны эхэн үед гипогликемийн довтолгоо гарч болзошгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.Эдгээр нь инсулины нөлөөг ихэсгэх, багасгах эсвэл эгзэгтэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидын даавар (прогестерон, эстроген), шээс хөөх эм, олон тооны эсрэг эм, адреналин, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, барбитуратуудыг хэрэглэснээр дааврын нөлөө буурч байна.

Гипогликемийн хөгжил нь бусад антибиотик эмийг хавсарч хэрэглэснээр үүсч болно. Энэ нь сульфонамидын антибиотик, MAO ингибитор, ацетилсалицилын хүчил, фибрат, тестостеронд хамаарна.

Гормоны хамт согтууруулах ундаа нь чихрийн хэмжээг бууруулж, гипогликеми үүсгэдэг. Зөвшөөрөгдсөн тунг эмч тодорхойлно. Лакакаци хэрэглэхээс болгоомжлох хэрэгтэй - хэт их уух нь элсэн чихрийн түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг.

Пентамидин нь янз бүрийн нөхцлийг өдөөж болно - гипергликеми ба гипогликеми. Энэ эм нь зүрхний дутагдлыг өдөөж болно. Ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст.

Тэмдэглэл! Тариурын үзэг дэх уусмалыг хадгалах хугацаа нь сараас хэтрэхгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх анхны огноог тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ижил эм (ялгаруулах хэлбэр ба идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй нь таарч) нь: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Жагсаалтад орсон эмүүд нь хүний инсулин орно.

Үйлдвэрлэгч - Санофи-Авентис (Франц), Санофи

Гарчиг: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Зохиол: Тарилгахад зориулж 1 мл төвийг сахисан уусмал 100 хүний IU инсулин агуулдаг.
Оруулах бодис: м-крезол, натри дигидроген фосфат дигидрат, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тариа хийх ус.

Фармакологийн арга хэмжээ: Insuman Rapid GT нь хүний инсулинтай ижил төстэй бөгөөд генийн инженерчлэлээр олж авсан инсулин агуулдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө хурдан, 30 минутын дотор гарч ирдэг бөгөөд эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1-4 цагийн дотор дээд тал нь хүрдэг. Үр нөлөө нь 7-9 цаг үргэлжилнэ. Insuman Rapid GT-ийг Hoechst Marion Roussel-ийн хүний бүх инсулинуудтай хольж болно. Насосыг удирдахад зориулагдсан инсулиныг эс тооцвол.

Хэрэглэх заалт: Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин. Insuman Rapid GT нь чихрийн шижингийн кома ба кетоацидозын эмчилгээнд, мөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын өмнөх, дотор, ба мэс заслын дараах үеийн бодисын солилцооны нөхөн олговрыг олж авахад зориулагдсан.

Хэрэглэх арга: Insuman Rapid GT эмийг ихэвчлэн хоол тэжээлээс 15-20 минутын өмнө арьсан дор гүн гүнзгий хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг судсаар тарихыг зөвшөөрдөг. Тарилгын талбарыг үргэлж өөрчлөх ёстой. Insuman Rapid GT-ийг гипергликемийн кома, кетоацидозын эмчилгээнд судсаар хийж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын өмнөх, дотогшоо, мэс заслын дараах үеийн метаболизын нөхөн олговрыг олж авах боломжтой. Insuman Rapid GT нь силикон бүрээс хэрэглэдэг янз бүрийн төрлийн инсулин насосуудад (түүний дотор суулгасан) ашигладаггүй.

Гаж нөлөө: Заримдаа тарилгын талбайд өөх тосны эд эсийн атрофи эсвэл гипертрофи үүсдэг тул тарилгын талбайг байнга өөрчлөх замаар зайлсхийх боломжтой байдаг.

Ховор тохиолдолд тарилгын талбайд бага зэрэг улайлт үүсч, үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр алга болно. Хэрэв мэдэгдэхүйц эритема үүсч, загатнах, хавагнах, тарилгын талбайн гадна тархах, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (инсулин, м-крезол) бусад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай байдаг. ийм урвал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэт мэдрэмтгий урвал маш ховор байдаг.Тэдгээр нь angioedema, бронхоспазм, цусны даралт буурах, маш ховор тохиолддог анафилаксийн цочрол дагалддаг. Хэт мэдрэмтгий хариу урвал нь инсулинтай үргэлжилж буй эмчилгээнд яаралтай залруулах, яаралтай арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.

Магадгүй удирдаж буй инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болох инсулины эсрэгбие үүсдэг. Энэ нь натри хадгалах, эд эсийг хавагнах, ялангуяа инсулинаар эрчимжсэн эмчилгээ хийсний дараа боломжтой байдаг.

Эсрэг заалт: Инсулин эмчилгээ нь амин чухал эмчилгээ хийхээс бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд Insuman Rapid GT-ийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор, шаардлагатай бол харшлын эсрэг эмчилгээг хослуулан хийх боломжтой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл: Инсулины үйл ажиллагааны суларалтыг инсулин ба кортикотропин, кортикостероид, диазоксид, гепарин, изониазид, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенотиазин дериватив, фенитоин, диуретик, даназол, доогростогеноз, эстрогеноз, эстроген эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген, эстроген эстроген гомонууд. Инсулин болон клонидин, резерпин эсвэл литийн давс зэрэг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд инсулины үйл ажиллагааны сулрал, потенциалыг хоёуланг нь ажиглаж болно. Пентамидин нь гипергликемийн дараа гипергликеми үүсгэдэг. Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүртэл бууруулдаг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд архины хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундааны хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Архаг архидалт, түүнчлэн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гликемид нөлөөлдөг. Бета-хориглогч нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ба бусад симпатолитик эмүүд (клонидин, гуанетидин, резерпин) нь гипогликемийн илрэлийг сулруулж эсвэл бүр маск болгодог.

Жирэмслэлт ба хөхүүл Insuman Rapid GT-тай эмчилгээг жирэмсэн үед үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэсний дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдлийг бий болгодог. Хөхөөр хооллох үед инсулин эмчилгээнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Хадгалах нөхцөл: + 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн температурт хадгална. Хөлдөхөөс зайлсхийх, савыг хөлдөөгчийн тасалгааны хананд эсвэл хүйтэн хадгалах газар шууд холбохгүй байх.

Заавал биш: Болгоомжтой байхын тулд тунгийн горимыг ишемийн төрлөөр, зүрхний ишемийн хүнд хэлбэрийн өвчтөний тархины судасны эмгэгийг урьд өмнө хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд сонгоно. Та өөр төрлийн инсулин (амьтны гаралтай инсулиныг Insuman Rapid-тай сольж байх үед тун нь ихэвчлэн буурдаг), хоолны дэглэм, суулгалт, бөөлжих, бие махбодийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмжээ өөрчлөгдөх, бөөр, элэг, гипофиз булчирхайн өвчин, бамбай булчирхай, тарилгын талбайн өөрчлөлт. Өвчтөнд гипогликемийн төлөв байдлын шинж тэмдэг, чихрийн шижингийн комагийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар, түүний биеийн байдал дахь бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай байдаг.

"Insuman Rapid GT" инсулин нь минут тутамд тоолох нөхцөл байдалд хурдан элсэн чихэр бууруулах нөлөө үзүүлдэг. Эцсийн эцэст чихрийн шижин нь ихэвчлэн нас барах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болох ноцтой өвчин юм. Цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд орлуулах боломжгүй тусламж бол хурдан инсулин тарилга юм.

Бие махбодид өртөх найрлага, зарчим

1 мл бодис нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хүний биед 100 IU уусдаг инсулин байдаг ба энэ нь 3571 мг хүний гормонтой нийцдэг.
Нэмэлт мэдээлэл:
- глицерол 85%,
- метакресол
- натрийн гидроксид
- давсны хүчил
- натри дигидроген фосфат дигидрат,
- нэрмэл ус.

"Insuman Rapid GT" гипогликемийн эм нь богино хугацааны инсулиныг хэлдэг. Олон улсын өмчийн бус нэр (INN) -. Генийн инженерүүд хүний уусдаг инсулиныг бүрэн уусгаж чаджээ. Энэ нь түргэн эмчилгээний нөлөөтэй бөгөөд 9 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь 30 минутын дараа илэрдэг бөгөөд дээд цэгтээ хүрч, дунджаар 2-3 цагийн дараа бөөрний солилцоо, үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Мансууруулах бодис нь бие махбодид дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодис нь гликоген үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг
уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг,
Кали агуулсан цусны эсийг ханахад тусалдаг
липидийн задрал,
нүүрс уснаас глюкозыг өөх тосны хүчил рүү хувиргах үйл явцыг хурдасгадаг.
эд эсийг амин хүчлээр баяжуулж,
гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг,
глюкозын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний хэрэглээг сайжруулдаг.
катаболик үйл явцын хурдыг бууруулдаг.

Нэг удаагийн хэрэглээний "Солостар" тариурын үзэг нь инсулин уух явцыг хялбаршуулж өгдөг. Инсулин тариур руу эмийг зурах нь удаан бөгөөд болгоомжтой байх шаардлагагүй: тарилга нь аль хэдийн бэлэн болсон байна.

Хэрэглэх заалт ба заавар

Шуурхай инсулиныг хэрэглэхийг заажээ.

чихрийн шижинтэй инсулин хамааралтай өвчтөнүүд болон
гипергликемийн кома арилгах болон кетоацидоз эмчлэхэд
чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс заслын эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Бэлдмэлийг зөв тунгаар хэрэглэхийн тулд хэрэглэхээсээ өмнө зааврыг уншсан нь дээр.

Хэрэглэхийн өмнө эмийн буруу тунгаас үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд хэрэглэх зааврыг уншихад хангалттай биш юм. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тунг тус тусад нь тооцоолох шаардлагатай бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тэдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

өвчтөний биеийн тамирын түвшин,
амьдралын хэв маяг
хоолны дэглэм
хүйс, нас, жин
бусад эм уухаар
архаг өвчний илрэл.

Хэрэв жагсаасан үзүүлэлтийн дор хаяж нэг нь өөрчлөгдсөн бол эмийн тунг дахин тооцоолохын тулд дахин эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Биеийн жингийн бага зэрэг өөрчлөлт ч гэсэн та инсулины тунг цаг тухайд нь тохируулаагүй бол хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Заавар нь бүх өвчтөнд зориулсан ерөнхий зааврыг агуулдаг.

Уг эмийг 15-20 минутын турш хооллохын өмнө арьсан дор хийдэг.
Арьсны урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж өөр өөр газарт тарилга хийх нь зүйтэй.
Бодисын солилцооны өртөг нь инсулины хоногийн тунгийн 50% орчим байдаг.
Өдөрт хүний биеийн жин 1 кг тутамд 0.5-1.0 IU байна.
Бэлдмэлийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн хяналтан дор судсаар хийж болно.

Чихрийн шижингийн эмийн тойм

Новорапид нь хамгийн сүүлийн үеийн фармакологийн хөгжилд хамаардаг. Энэ эм нь хүний дааврын дутагдлыг нөхөхөд тусалдаг, ижил бүлгийн бусад эмүүдээс хэд хэдэн давуу болон давуу талтай байдаг.

Хурдан шингэцтэй.
Элсэн чихэр хурдан унах болно.
Тогтмол зуушнаас хамааралгүй байх.
Ultrashort өртөх.
Тохиромжтой хувилбарууд.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийн эсрэг Новорапидыг шилэн хайрцаг (Penfill) болон бэлэн үзэг (FlexPen) хэлбэрээр авах боломжтой. Гарах хоёр хэлбэрийн химийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил байдаг. Уг эм нь найдвартай савлагддаг бөгөөд даавар нь өөрөө ямар ч фармакологийн төрөлд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Бүрэлдэхүүн хэсэг ба найрлага

Новорапидын үндсэн найрлагыг 1 мл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн нийт агууламж дээр үндэслэн тооцдог. Идэвхитэй бодис нь инсулин аспар 100 нэгж (ойролцоогоор 3.5 мг) юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс дараахь зүйлс орно.

Глицерол (16 мг хүртэл).
Метакресол (ойролцоогоор 1.72 мг).
Цайрын хлорид (19.7 мкг хүртэл).
Натрийн хлорид (0.57 мг хүртэл).
Натрийн гидроксид (2.2 мг хүртэл).
Давсны хүчил (1.7 мг хүртэл).
Фенол (1.5 мг хүртэл).
Цэвэршүүлсэн ус (1 мл).

Хэрэгсэл нь тод өнгө, тунадасгүй тунгалаг шийдэл юм.

Фармакологийн тал

Новорапид нь инсулин аспарт агуулдаг гол бодисоос болж тод илэрсэн гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ төрлийн инсулин нь хүний богино дааврын аналог юм. Бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн түвшинд янз бүрийн технологийн процессын үр дүнд олж авдаг. Инсулин Новорапид нь эсийн рецептортой биологийн харилцаанд орж, мэдрэлийн төгсгөлийн нэг цогцолборыг бий болгодог.

Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 2 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрт хэрэглэж болно!

Гликемийн индекс буурсантай холбоотойгоор эсийн доторхи дамжуулалт тогтмол нэмэгдэж, липогенез ба гликогеногенезийн үйл явц идэвхжиж, янз бүрийн зөөлөн эдүүдийн шимэгдэлт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ элэгний бүтцээр глюкозын үйлдвэрлэл буурдаг. Новорапид нь бие махбодид илүү сайн шингэдэг бөгөөд байгалийн инсулинаас хамаагүй хурдан эдгээх нөлөөтэй байдаг. Хоол идсэнээс хойшхи эхний 3-4 цагийн дараа инсулин аспарт нь хүний цусан дахь инсулинтай харьцуулахад сийвэнгийн сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч Новорапидын нөлөө нь хүний биед үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх тарилгатай харьцуулахад илүү богино байдаг.

Аналог ба ерөнхий

Новорапид дааврыг ижил бүлгийн бусад эмээр сольж болно. Аналогийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн үзлэг хийсний дараа сонгоно. Гол аналогууд нь Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks болон бусад юм. Янз бүрийн бүс нутагт Новорапид дааврын үнэ нэг багцад 1800-22200 хооронд хэлбэлздэг.

Novomix нь мөн Новорапидын орлуулагч болж чаддаг.

Гормоны тодорхойлолт

Инсулин даавар 3571 мг (100 IU 100% хүний уусдаг гормон).
Метакресол (2.7 мг хүртэл).
Глицерол (ойролцоогоор 84% = 18.824 мг).
Тарилга хийх ус.
Натрийн дигидроген фосфат дигидрат (ойролцоогоор 2.1 мг).

Хүнлэг бус хүнлэг бус хурдан gt туйлын ил тод байдлын өнгөгүй шингэнээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь богино хугацааны гипогликемийн эмийн бүлэгт хамаардаг. Хүний хувьд удаан хадгалалтын үеэр ч тунадас үүсгэдэггүй.

Фармакодинамик шинж чанар

Insuman Rapid GT хүний дааврын бүтэцтэй төстэй дааврыг агуулдаг. Уг эмийг генийн инженерчлэлээр олж авдаг. Хүний үйл ажиллагааны үндсэн механизмууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Плазмын глюкоз буурдаг.
Катаболик үйл явцыг бууруулах.
Глюкозыг гүн гүнзгий эсэд шилжүүлэх ажлыг бэхжүүлдэг.
Элэгний бүтцэд липогенезийг сайжруулах.
Калийн нэвтрэлтийг бэхжүүлэх.
Уураг ба амин хүчлийн синтезийг идэвхжүүлэх.

Insuman Rapid GT Энэ нь хурдан эхлэх үйлдэлтэй боловч богино хугацаатай байдаг. Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш хагас цагийн дараа гипогликемийн үр нөлөөг олж авдаг. Үр нөлөө нь 9 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Дараах нөхцлийг үндсэн заалтуудтай холбож үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчин (инсулин хамааралтай төрөл).
Чихрийн шижин өвчний цаана кома.
Прогрессив кетоацидоз.
Бодисын солилцооны нөхөн олговрын хэрэгцээ (жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа).

Гол эсрэг заалтууд нь гипогликеми эсвэл цусан дахь сахарын хэт их бууралт, эмийн найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн харшлын урвал, хэт мэдрэмтгий байдал юм.

Тун эм хэрэглэх үед Insuman Rapid GT эмч нь олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: нас, клиник түүх, чихрийн шижин өвчний ерөнхий явц, дотоод эрхтний архаг өвчин, түүнтэй холбоотой эмгэг. Заримдаа чихрийн шижин эм уух нь машин жолоодох эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллахаас сэргийлдэг.

Өөр өөр бүс нутагт эмийн дундаж өртөг нэг багцад 700-10000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Үнэ Олон янзын хүчин зүйлээс хамаарна.

Аль аль нь эм нь богино хугацааны гипогликемийн эм юм. Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг орлуулах нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Insuman Rapid GT чихрийн шижин өвчний янз бүрийн нөхцөлд өвчтөний амьдралын хэвийн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Новорапид нь ижил шинж чанартай байдаг Хүнлэг Rapid GT, гэхдээ хүний инсулиныг бараг бүрэн давтдаг.

Бэлтгэл ажил: INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN ® RAPID GT)

Идэвхтэй бодис: хүний инсулин
ATX код: A10AB01
KFG: Хүний богино хугацааны инсулин
Рег. дугаар: P N011995 / 01
Бүртгүүлэх огноо: 03.03.11
Эзэмшигчийн рег. Acc .: SANOFI-AVENTIS Deutschland (Герман)

ТӨГСГӨЛИЙН НЭГДСЭН ХУУДАС, НЭГДСЭН ХУУДАС, БҮРТГЭЛ

Тарилгын уусмал тунгалаг, өнгөгүй.

Нийлүүлэгч: метакресол (м-крезол), натрийн дигидроген фосфат дигидрат, глицерол 85%, натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулах), давсны хүчил (рН-ийг тохируулах), ус d / i.

3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - контурын эсийн сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.
3 мл - SoloStar ® тариурын үзэг (5) дээр суурилуулсан өнгөт шилэн хайрцаг, хайрцагны хайрцаг.

Тарилгын уусмал тунгалаг, өнгөгүй.

5 мл - өнгөт шилтэй шил (5) - картон сав баглаа боодол.

Мэргэжилтнүүдэд ашиглах заавар.
2012 онд үйлдвэрлэгчээс батлагдсан эмийн тодорхойлолт

Insuman® Rapid GT нь хүний инсулинтай ижил төстэй инсулин агуулдаг бөгөөд генийн инженерчлэлээр K12 омог Е.Коли ашигладаг. Инсулины үйл ажиллагааны механизм:

Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө, катаболик нөлөөг бууруулдаг.

Энэ нь эсийн доторх глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэгний дотор гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватыг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг,

Элэг ба өөхний эд дэх липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг,

Амин хүчлүүдийн эсэд орж, уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж,

Калийн эсэд агуулагдах эсийг нэмэгдүүлдэг.

Insuman® Rapid GT нь хурдан эхлэх, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 30 минутын дотор гарч, 1-4 цагийн дотор дээд тал нь хүрдэг бөгөөд үр нөлөө нь 7-9 цаг үргэлжилнэ.

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн кома болон кетоацидозын эмчилгээ,

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метаболизын нөхөн олговрыг олж авах (мэс засал хийлгэхээс өмнө, мэс заслын үеэр болон мэс заслын дараах үеүүдэд).

Цусан дахь глюкозын зорилтот концентраци, хэрэглэх инсулины бэлдмэл, инсулины тунгийн дэглэм (тун ба хэрэглэх хугацаа) -ийг өвчтөний хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин, амьдралын хэв маягт нийцүүлэн тодорхойлж, тохируулах ёстой.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины хоногийн дундаж тун нь биеийн жингийн кг тутамд 0.5-1.0 ME бөгөөд хүний үйл ажиллагааны урт хугацааны инсулин нь шаардлагатай өдрийн инсулины 40-60 хувийг эзэлдэг.

Эмч нь цусан дахь глюкозын агууламжийг хэдэн удаа тодорхойлох талаар шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна хоолны дэглэм, инсулин эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Хүнд гипергликеми буюу ялангуяа кетоацидозын эмчилгээнд инсулины эмчилгээ нь цусан дахь сахарын концентраци харьцангуй хурдан буурснаас болж өвчтөнийг ноцтой хүндрэлээс хамгаалах арга хэмжээг багтаасан цогц эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг юм. Энэхүү эмчилгээний горим нь эрчимт эмчилгээний тасагт (бодисын солилцооны байдал, хүчил-суурь тэнцвэр ба электролитийн тэнцвэрийг тодорхойлох, бие махбодийн амин чухал шинж тэмдгийг хянах) нарийн хяналт шаарддаг. Өөр нэг инсулинээс Insuman® Rapid GT руу шилжих

Өвчтөнүүдийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, амьтны гаралтай инсулиныг хүний инсулин руу шилжүүлэх эсвэл хүний инсулины нэг бэлдмэлээс нөгөөд шилжих эсвэл хүний уусдаг инсулин эмчилгээний дэглэмээс дэглэмд шилжих үед. үүн дээр удаан үйлчилдэг инсулин орно.

Малын гаралтай инсулинээс хүний инсулин руу шилжсэний дараа инсулины тунг багасгах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өмнө нь цусан дахь сахарын концентраци бага байсан өвчтөнүүдэд, гипогликеми үүсэх хандлагатай өвчтөнд өмнө нь инсулин өндөр тун шаардагддаг байсан тохиолдолд. инсулины эсрэгбиемүүд байдаг. Шинэ төрлийн инсулин руу шилжих эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжихөд тунг тохируулах (багасгах) хэрэгцээ гарч ирдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих ба шилжилтийн дараах эхний долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг сайтар хянахыг зөвлөж байна. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хяналтанд байдаг өөр төрлийн инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна.

Инсулины тунгийн нэмэлт өөрчлөлт

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар хүний бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг.

Дараах тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт,

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин гэх мэт),

Гипо эсвэл гипергликемийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдал (Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү).

Өвчтөний тусгай бүлгийн тунгийн горим

Үедахмадууд инсулины эрэлтийг бууруулж болно ("Болгоомжтой", "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү). Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний тунг сонгохыг зөвлөж байна. Гипогликемийн урвалаас зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Элэг ба бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины эрэлтийг бууруулж болно.

Insuman® Rapid GT-ийн удирдлага

Insuman® Rapid GT эмийг ихэвчлэн хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө арьсан дор гүнзгий хэрэглэдэг. Нэг ижил тарилгын талбайн доторх тарилгын талбайг үргэлж өөрчлөх ёстой. Инсулины хэрэглээг өөрчлөх чиглэлийг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуяны талбай хүртэл) зөвхөн эмчийн зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой, учир нь инсулин шингээж авах, улмаар цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь захиргааны бүсээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Insuman® Rapid GT-ийг судсаар хийж болно. Судсаар хийх инсулины эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл ижил төстэй хяналт, эмчилгээ хийх нөхцөлийг бүрдүүлэх ёстой.

Insuman® Rapid GT нь силикон хоолой ашигладаг төрөл бүрийн инсулин насосуудад (имплантын насосыг оруулаад) ашигладаггүй. Insuman® Rapid GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин, амьтны гаралтай инсулин, инсулин аналог эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Insuman® Rapid GT-ийг хүний бие махбодийн бүх инсулин бэлдмэлүүдтэй хольж хэрэглэж болно. Insuman® Rapid GT-ийг инсулин шахуурганд ашиглахад зориулагдсан инсулинтай хольж болохгүй. Insuman® Rapid GT бэлдмэл дэх инсулины концентраци 100 IU / мл (5 мл шилэнд эсвэл 3 мл хайрцагны хувьд) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс зөвхөн инсулины концентрацид зориулж хийгдсэн хуванцар тариур, эсвэл OptiPen тариурын үзэг ашиглах шаардлагатай байдаг. Картриуд ашигласан тохиолдолд Pro1 эсвэл ClickSTAR програмыг ашиглана уу. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Инсулиныг анх удаа хуруу шилнээс гаргахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Тарилгын уусмал нь ил тод, өнгөгүй, гадаад үзэмжтэй тоосонцоргүй байх ёстой.

Инсулиныг хуруу шилнээс авахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариураар соруулж, лак руу (шингэн рүү биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулдаг. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна. Тарилгын талбайд арьсны атираа авч, арьсан дор зүү оруулж, инсулин аажмаар тарьдаг. Тарилга хийсний дараа зүү аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш дардаг. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Савыг онгойлгосны дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрлээс хамгаалагдсан сэрүүн газар хадгална.

Картрижийг (100 IU / мл) OptiPen Pro1 ба ClickSTAR тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана (хөргөсөн инсулин тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Тарилга хийхийн өмнө картриджаас агаарын бөмбөлгийг зайлуул (OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Хайрцаг нь Insuman® Rapid GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна. Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины агууламж 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой. Тариурын үзэгийг картриджтай, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгалахыг зөвлөдөг (хөргөсөн инсулин бүхий тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг).

Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг тараахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй (OptiPen Pro1 тариурын харандаа эсвэл ClickSTAR ашиглах зааврыг үзнэ үү).

Нүүрс ус солилцооны үр нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө: ихэвчлэн - инсулины тунг шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болох гипогликеми ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү"). Гипогликемийн хүнд давтагдах давтамж нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор кома, хямрал үүсэхэд хүргэдэг ("Илүүдэл жин" хэсгийг үзнэ үү). Гипогликемийн удаан буюу хүнд явц нь амь насанд аюултай.

Олон өвчтөнд симпатик мэдрэлийн тогтолцоог идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (хөгжиж буй гипогликемийн хариуд) нейрогликопенийн шинж тэмдэг, илрэлээс өмнө байж болно. Ихэвчлэн цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод, хурдан буурсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн систем, түүний шинж тэмдгүүдийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурсан тохиолдолд гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.

Эмнэлзүйн туршилтанд системийн эрхтнүүдийн ангилалаар ангилагдаж, үүсэх дарааллын дарааллаар ажиглагддаг сөрөг үзэгдлүүд: маш олон удаа (> 1/10), давтамжтай (> 1/100 ба 1/1000 ба 1/10000 ба ХАМГААЛАЛТ

Инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэмтгий урвал.

Болгоомжтой хандана уу эмийг бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд (инсулины солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй), өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины эрэлт буурч, буурах шалтгаан болдог), элэгний дутагдалтай өвчтөнд (инсулины эрэлт буурч болзошгүй) глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор титэм судасны болон тархины артерийн нарийсал (гипогликемийн эпи) өвчтэй хүмүүст. Зодиа нь клиник ач холбогдолтой бөгөөд учир нь пролифератив ретинопати бүхий өвчтөнүүдэд (ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй байгаа хүмүүс бүрэн гипогликеми бүхий түр зуурын амурозын эрсдэлтэй байдаг тул бүрэн харалган), үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд (үе мөчний өвчин ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг тул).

Жирэмслэлт ба хууль журам

Жирэмсэн үед Insuman® Rapid GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэлтээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гуравдугаар гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины эрэлт буурч (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хөхөөр хооллох үед инсулины эмчилгээнд хязгаарлалт тавиагүй ч инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү) Insuman® Rapid GT эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, сайжруулах боломжтой тул эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эмийг хэрэглэх үед хэрэглэхгүй.

Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бүх инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал хандуулж, гипогликемийн үе нь клиник ач холбогдолтой өвчтөнүүдэд, жишээ нь титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл гарах эрсдэлтэй) өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах шаардлагатай. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа тэд фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй тул түр зуурын амаврозын эрсдэлтэй байдаг (бүрэн хэмжээгээр) сохрох) гипогликемийн хөгжлийн хамт.

Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсэх талаар зааж өгөх шаардлагатай зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг.Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжинд өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, унтах, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүр, парестези орно. ам, амны эргэн тойронд арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэхүй зэрэг болно. Глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.

Тиймээс инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө цусан дахь глюкозын концентраци буурч байгааг элсэн чихэр эсвэл их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр шингээж өгдөг. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тэр инсулины тунг тохируулах шаардлагатай гэсэн шийдвэр гаргадаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчийг солих үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өвчтөн өөрчлөгдөх, бага тод, эсвэл бүрэн байхгүй шинж тэмдэг илэрвэл гипогликемийн хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлж өгнө, жишээлбэл:

Гликемийн хяналтыг сайжруулах нь

Гипогликемийн аажмаар

Настай өвчтөнүүдэд

Аутизмтай нейропати бүхий өвчтөнүүдэд.

Урт хугацааны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд

Тодорхой эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү). Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг (магадгүй ухаан алдах магадлалтай).

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины агууламж хэвийн буюу буурсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, танигдаагүй (ялангуяа өдрийн үдэш) тохиолдож болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилга хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар анхааруулах шаардлагатай.

Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь болгоомжтой хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

Инсулин захиргааны бүсийг өөрчлөх,

Инсулины мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх (жишээ нь стрессийн хүчин зүйлийг арилгах),

Туршилтгүй (биеийн тамирын дасгал нэмэгдсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн),

Завсрын хоорондын эмгэг (бөөлжих, суулгах),

Хоолны зохисгүй хэрэглээ

Хоолоо алгасах

Зарим нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн өвчин (жишээ нь, гипотиреодизм ба урд талын гипофизийн дутагдал эсвэл адренал кортексийн дутагдал),

Зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

Дундын дундах өвчний үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд кетон биеийг илрүүлэх шээсний шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх ёстой, хэдийгээр багахан хэмжээний хоол хүнс ууж эсвэл бөөлжиж байгаа ч инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд

Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлснээр Insuman® Rapid GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт эмийн шинжилгээнд хамруулан үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийвэл хүний инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрдэг (Артус шиг түргэн хариу үйлдэл үзүүлдэг) бол эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, түүнчлэн харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Ийм өвчтөнд тэдгээрийг тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизмаар жолоодох боломжийн талаархи асуудлыг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Инсулины хэт их хэмжээ, тухайлбал, хэрэглэсэн хоол хүнс, энергитэй харьцуулахад хэт их инсулин уух нь хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Эмчилгээ: Гипогликемийн бага зэргийн үеийг (өвчтөн ухамсартай байдаг) нүүрс ус шингээх замаар зогсоох боломжтой. Инсулины тунг тохируулах, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн дасгал хийх шаардлагатай байж болно.

Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, концентрацтай декстрозын уусмалаар судсаар зогсоох боломжтой. Хүүхдэд декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлсний дараа нүүрс ус агуулсан бодисын хэрэглээ, ажиглалт шаардагдах болно, учир нь гипогликемийн шинж тэмдгийг клиник аргаар арилгасны дараа түүний дахин хөгжил боломжтой болно. Глюкагон тарилга эсвэл декстроза хийсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацтай декстрозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна.Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсч болзошгүйтэй холбоотойгоор цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, дисопирамид, фибробэтин, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд, эр фенилфосфамин, фиброфосфамин, циклофлебит , сомоматостатин ба түүний аналогууд, сульфаниламидууд, тетрациклинууд, тритоккалин эсвэл трофосфамидууд л инсулины гипогликемийн нөлөө, гипогликемийн хөгжилд нөлөөлөх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, estrogens болон progestogens (ийм нийлмэл ЖСАХ-д Одоогийн гэх мэт), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар нийлмэл ашиглах, барбитуратууд, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины деривативууд, доказозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг. Этанолын хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундааны хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Пентамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа гипогликеми үүсэх боломжтой бөгөөд заримдаа гипергликеми болж хувирдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдтэй хавсарсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (гипогликемийн хариуд) байхгүй болно.

ФАРМАЦИЙН ӨДӨРИЙН НӨХЦӨЛ

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Гэрэлээс хамгаалагдсан газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 2 хэмээс 8 хэм хүртэл температурт хадгалах хэрэгтэй. Хөлдөж болохгүй.

Хадгалах хугацаа 2 жил байна. Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Хүний богино хугацааны инсулин

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Тарилгын уусмал тунгалаг, өнгөгүй.

Оруулах бодис: метакресол (м-крезол) - 2.7 мг, натри дигидроген фосфат дигидрат - 2,1 мг, глицерол 85% - 18,824 мг, натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулах) - 0.576 мг, давсны хүчил (рН-ийг тохируулах) - 0.232 мг, ус. d / i - 1 мл хүртэл.

3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - контурын эсийн сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.
3 мл - SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг (5) -д байрлуулсан өнгөт шилэн хайрцаг, картон савлагаатай.
5 мл - өнгөт шилтэй шил (5) - картон сав баглаа боодол.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гипогликемийн эм, богино хугацааны инсулин. Insuman Rapid GT нь хүний инсулинтай ижил төстэй бөгөөд K12 омгийн E. coli ашиглан генийн инженерчлэлээр олж авсан инсулин агуулдаг.

Инсулин нь цусан дахь концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө үзүүлдэг ба катаболик нөлөөг бууруулдаг. Энэ нь эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватын ашиглалтыг сайжруулж, гликогенолиз, гликоногенезийг дарангуйлдаг. Инсулин нь элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг. Амин хүчлүүдийн эсүүд болон уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж, эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Insuman Rapid GT бол хурдан эхлэх, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм.Sc-ийн эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 30 минутын дотор гарч, 1-4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 7-9 цаг үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Insuman Rapid GT эмийн фармакокинетикийн талаар мэдээлэл өгөөгүй байна.

- Инсулин эмчлэхийг шаарддаг чихрийн шижин өвчний үед

- чихрийн шижингийн кома болон кетоацидозын эмчилгээ,

- Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метаболизын нөхөн олговрын үр дүнд хүрэх (мэс засал хийлгэхээс өмнө, мэс заслын дараах болон мэс заслын дараах үе).

Хэрэглээний онцлог:

Гликемик хяналт хангалтгүй байгаа эсвэл гипер- эсвэл гипогликемийн үе шаттай байх тохиолдолд инсулины тунг тохируулахаар шийдсэний дараа инсулины эмчилгээний тогтоосон дэглэмийг шалгаж, инсулиныг санал болгосон хэсэгт оруулсан эсэх, тарилгын арга болон бусад хүчин зүйлсийн зөв эсэхийг шалгах хэрэгтэй. инсулины нөлөөнд нөлөөлдөг.
Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү) Insuman® Rapid GT эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, сайжруулах боломжтой тул эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эмийг хэрэглэх үед хэрэглэхгүй.
Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Бүх инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал хандуулж, гипогликемийн үе нь клиник ач холбогдолтой өвчтөнүүдэд, жишээ нь титэм судасны болон тархины артерийн хүчтэй нарийсал (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл гарах эрсдэлтэй) өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах шаардлагатай. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа тэд фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй тул түр зуурын амаврозын эрсдэлтэй байдаг (бүрэн хэмжээгээр) сохрох) гипогликемийн хөгжлийн хамт.
Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсэх талаар зааж өгөх шаардлагатай зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хэт их хөлрөх, арьсны чийгшил, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, айдас, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, амны эргэн тойронд парестези, арьсны хөнгөвчлөл гэх мэт. , хөдөлгөөний зохицуулалтын сулрал, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, мөн гарч ирж болно.
Тиймээс инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө цусан дахь глюкозын концентраци буурч байгааг элсэн чихэр эсвэл их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр шингээж өгдөг. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилга зааж өгдөг (үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтан хийж болно). Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх ёстой. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд гипогликемийн хөгжлийн талаар эмчид шууд мэдэгдэх шаардлагатай.Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх (гипергликеми), магадгүй цусан дахь кетон биений түвшин (кетоацидоз) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэн дэх ацетон, глюкозын өндөр агууламж) тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна.
Эмчийг өөрчлөх үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөнд байгаа зүйлээ эмчид мэдэгдэх ёстой.
Өвчтөн өөрчлөгдөх, бага тод, эсвэл бүрэн байхгүй шинж тэмдэг илэрвэл гипогликемийн хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлж өгнө, жишээлбэл:
- гликемийн хяналтыг сайжруулснаар
- аажмаар гипогликемийн аажмаар
настай хүмүүс
- автономит нейропати бүхий өвчтөнүүдэд.
удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд
- тодорхой эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү). Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг (магадгүй ухаан алдах магадлалтай).
Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины агууламж хэвийн буюу буурсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, танигдаагүй (ялангуяа өдрийн үдэш) тохиолдож болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилга хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар анхааруулах шаардлагатай.
Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь болгоомжтой хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.
- инсулин хэрэглэх чиглэлийг өөрчлөх,
- инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах),
- ер бусын (бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн буюу удаан үргэлжилсэн),
- үе хоорондын эмгэг судлал (бөөлжих,),
- хоол хүнс хангалтгүй,
хоолны цаг алгасаж,
- архины хэрэглээ,
- зарим дотоод нөхөн төлбөргүй дотоод шүүрлийн өвчин (жишээ нь, урд талын гипофиз эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл гэх мэт),
- тодорхой эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү). Дундын дундах өвчин
Дундын дундах өвчний үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд кетон биеийг илрүүлэх шээсний шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсээр байх ёстой. Хэдий тэд зөвхөн бага хэмжээний хоол идэж, эсвэл нэг хоол идсэн ч гэсэн инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй. Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд
Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний инсулин ба амьтны гаралтай инсулин хоорондын дархлаа судлалын урвалын улмаас хүний инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний амьтны гаралтай инсулин, түүнчлэн м-крезол зэрэг эмзэг мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлснээр Insuman® Rapid GT эмийн хүлцэлийг эмнэлэгт эмийн шинжилгээнд хамруулан үнэлэх хэрэгтэй.Хэрэв судсаар шинжилгээ хийх явцад хүний инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл (Артус гэх мэт яаралтай хариу урвал) эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийх шаардлагатай.
Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл
Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, психомоторын урвалын хурд нь гипогликеми буюу харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.
Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Ийм өвчтөнд тэдгээрийг тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизмаар жолоодох боломжийн талаархи асуудлыг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан гипогликемийн эмүүд, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, дисопирамид, фиброб, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч,
пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд ба эр бэлгийн дааврууд, цибензолин, циклофосфамид, фенфлурамин, гуанетидин, ифосфамид, феноксибензамин, фентоламин, соматостатин, сульфатформаминоамид, сульфатформамиламинамид гипогликемийн хөгжил.
corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, estrogens болон progestogens (ийм нийлмэл ЖСАХ-д Одоогийн гэх мэт), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар нийлмэл ашиглах, барбитуратууд, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины деривативууд, доказозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг.
Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг.
Этилийн спирттэй хамт
Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг. Этанолын хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Хэрэглэсэн архи, согтууруулах ундааны хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Пентамидинтэй хамт
Нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа гипогликемийн хөгжил үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг.
Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдтэй хавсарсан тохиолдолд симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (гипогликемийн хариуд) байхгүй болно.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг
Инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх, тухайлбал хэт их хэмжээний инсулиныг хэрэглэсэн хоол хүнс, энергитэй харьцуулбал хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.
Гипогликемийн бага зэргийн үеийг (өвчтөн ухамсартай байдаг) нүүрс ус шингээх замаар зогсоох боломжтой. Инсулины тунг тохируулах, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн дасгал хийх шаардлагатай байж болно.
Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, концентрацтай декстрозын уусмалаар судсаар зогсоох боломжтой.Хүүхдэд декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлсний дараа нүүрс ус агуулсан бодисын хэрэглээ, ажиглалт шаардагдах болно, учир нь гипогликемийн шинж тэмдгийг клиник аргаар арилгасны дараа түүний дахин хөгжил боломжтой болно. Глюкагон тарилга эсвэл декстроза хийсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацтай декстрозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсч болзошгүйтэй холбоотойгоор цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.
Тодорхой нөхцөлд өвчтөнүүдийг нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан хянах, эмчилгээг хянах зорилгоор эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Амралтын нөхцөл

Тарилгын уусмал 100 IU / мл.
5 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилэн саванд (I төрөл) хийнэ. Савыг үйсэн, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар бүрсэн байна. 5 ширхэг савыг картон хайрцагт хэрэглэх заавраар хийнэ. 3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Цэврүүт хайрцаг PVC хальс ба хөнгөн цагаан тугалган цаасаар 5 хайрцаг. 1 цэврүүт туузны сав баглаа боодол нь картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт.
3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцагт хийнэ (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа үйсэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, нөгөө талаас - товруугаар бэхлэгддэг. Уг хайрцаг нь SoloStar® нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилагдсан байна. 5 SoloStar® тариурын үзэгүүд нь хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцаганд байрлана.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох хүсэл эрмэлзэл, хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хязгаарлах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, муу зуршилгүй байх нь ихэнх тохиолдолд хүний эрүүл мэндийг сахихад чухал ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа ямар ч логикийн эсрэгээр эрүүл мэнддээ хариуцлагатай, болгоомжтой ханддаг хүн бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүдтэй тулгардаг. Хэрэв хүн архи уугаагүй, хэт их хоол идэж, стрессээс зайлсхийж, бие махбодийн хувьд идэвхтэй бол энэ нь яаж тохиолдох вэ? Үүний шалтгаан нь харамсалтай нь удамшлын урьдач нөхцөлд оршдог бөгөөд энэ тохиолдолд тодорхойлох хүчин зүйл болдог бөгөөд үүний нотолгоо нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин юм. Энэ өвчний өвөрмөц онцлог нь юу вэ, түүний хөгжлийн механизм нь юу вэ?

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь нойр булчирхайд гормоны инсулин үүсгэдэг тодорхой эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг өвчин юм. Эдгээр эсүүдийг устгах, дараа нь инсулины дутагдал нь бодисын солилцооны үйл явц, гипергликемийн ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн дараах шинж тэмдгийг мэдэрч болно.

Хугацаа нь оношлогдохгүй байгаа энэ өвчин нь хүнийг бөөрөнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулах, зүрхний шигдээс, мөчний ампутаци, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчин гарч ирэх үед түүнийг хураах нь маш чухал юм.

Инсулин яагаад бие махбодид маш чухал вэ?

Энэ төрлийн инсулин нь инсулины дутагдалтай холбоотойгоор үүсдэг тул эмчилгээнд бие махбодид энэ дааврын дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эхлэгчдэд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох нь чухал юм.

Түүний шийддэг ажил дараахь байдалтай байна.

Булчингийн утас ба тархины мэдрэлийн эсүүдийн хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр болох глюкозын задралын зохицуулалт.
Булчингийн эсийн эсүүдээр дамжуулан глюкозын нэвчилтийг дагалддаг.
Бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өөх тос, уураг үүсэх эрчмийг тохируулна.

Инсулин бол ийм өргөн, олон янзын функцтэй цорын ганц даавар тул хүний биед зайлшгүй шаардлагатай юм. Ийм учраас чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ дааврын найрлагатай ойролцоо бодис авах шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүд нь өвчтөнийг дотоод эрхтэн, цусны судасны эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсэхээс аврах болно.

Инсулины төрөл

Өнөөдөр хүний инсулины аналогиас ялгарах гол ялгаа нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

Ямар эмээр хийдэг вэ.
Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа.
Бэлдмэлийг цэвэршүүлэх түвшин.

Үйлдвэрлэлийн өвөрмөц байдлаас харахад бэлдмэлийг гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг үхэрээс гаргаж авсан хөрөнгийг гахайнуудаас гаргаж генийн инженерчлэлд хувааж болно. Ийм эмэнд жишээлбэл, Германы инсулин Rapid GT орно.

Хордлогын үргэлжлэх хугацааны дагуу эмийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Хоол хүнс идсэний дараа эрүүл хүний дааврын өсөлтийг хангах зорилгоор хоолны өмнө дөрөвний нэг цагийн өмнө хийдэг богино хэмжээний инсулин. Ийм санд Insulin Insuman Rapid орно.
Гормоны автомат үйлдвэрлэлийг дуурайхын тулд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөний бие махбодийн өдөр тутмын хэрэгцээг хангах зорилгоор хоёр төрлийн дааврыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч нас, сэтгэцийн эмгэгийн улмаас нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй хүмүүсийн хувьд эмийн тооцоолсон ойролцоогоор тунг хэрэглэнэ. Түүний нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд хариуцлагатай, анхааралтай хандвал хүн богино Инсулины Рапидын тунг бие даан тооцоолж чаддаг.

Эм уух онцлог

Богино нөлөөтэй эм хэрэглэх нь өвчтөнд хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмээс тийм хатуу хамааралгүйгээр хоолны дэглэмийг бие даан төлөвлөх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд хоол идэхээсээ өмнө нүүрс ус, цусан дахь глюкозын хэмжээг зөв тооцоолох хэрэгтэй.

Insulin Insuman Rapid GT-ийг хүлээн авах нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чаддаг тул хүний амьдралын хувь хүний хэмнэл, түүний хоолны дэглэмийг харгалзан үзэх боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодис, тунг хэрэглэх арга, элсэлтийн болон эсрэг заалтын шинж чанарыг Инсулин Рапидын зааврын дагуу сайтар судалж, эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Түүнчлэн өвчтөний эмийн тунг зөв тооцоолох чадвар чухал ач холбогдолтой юм.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Тарилгын уусмал	1 мл
идэвхтэй бодис:
хүний инсулин (100% уусдаг хүний инсулин)	3,571 мг (100 IU)
туслах бодис: метакресол, натрийн дигидроген фосфат дигидрат, глицерол (85%), натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулахад ашигладаг), давсны хүчил (рН-ийг тохируулахад ашигладаг), тариа хийх ус

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Insuman ® Rapid GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэлтээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины эрэлт буурч (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

Үйлдвэрлэгч

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Герман.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Франкфурт, Герман.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг ОХУ-д дараах хаягаар илгээнэ үү: 125009, Москва, ul. Тверская, 22 настай.

Утас: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Орос. 302516, Орос, Орелын бүс, Орел дүүрэг, Большевиковское булан, ul. Ливенская, 1.

ОХУ-ын "Санофи-Авентис Восток" ХК-т мансууруулах бодис үйлдвэрлэх тохиолдолд хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү. Орос, Орел дүүрэг, Орел дүүрэг, Большевиковское, ул. Ливенская, 1.

Утас: / факс: (486) 2-44-00-55.