Дэд чихрийн шижин гэж юу вэ

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Хоёрдогч чихрийн шижин гэж юу вэ? Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг энэхүү өвчний хоёрдогч хэлбэр нь өөр нэг илүү ноцтой өвчний арын хэсэгт үүсдэг эмгэг судлалын бүхэл бүтэн бүлэг юм. Энэ нь, энэ тохиолдолд чихрийн шижин нь зөвхөн шинж тэмдэг юм.

Хоёрдогч чихрийн шижин: ерөнхий мэдээлэл
Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Шинж тэмдэг ба оношлогоо
Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
Хүндрэл гарах магадлал

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх зарчмаар үүссэн 3 бүлгийн шалтгаан бий.

Нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэг.
Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
Нойр булчирхайд хортой хүчин зүйлийн нөлөө.

Нойр булчирхайн эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Энэ эрхтэн дэх хорт хавдар.
Глюкагонома.
Панкреатэктоми
Соматостинома.
Гэмтлийн улмаас нойр булчирхайн гэмтэл.
Архаг / цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчинд дараахь зүйлс орно.

Вилсон-Коноваловын өвчин.
Иценко-Кушингын хам шинж.
Акромегали.
Феохромоцитома.
Гемохроматоз.
Конын синдром.

Мансууруулах бодис, хортой бодисын нойр булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн чихрийн шижин үүсдэг. Энэ тохиолдолд инсулины үйлдвэрлэл буурч, эд эсийн инсулин буурч, бета эсүүд зовдог. Үүний үр дүнд - гипергликеми. Эдгээр эмүүд нь антидепрессант, пестицид, хими эмчилгээний эм, шээс хөөх эм гэх мэт бүлгүүдийг агуулдаг.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хоёрдогч чихрийн шижин нь энэ өвчний үндсэн хэлбэр юм. Энэ нь тодорхой хугацааны дараа, тухайлбал, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нэмэгдэх шиг байна.

Нэгдүгээрт, хүн хичнээн их уусан ч өнгөрөхгүй цэвдэгшилгүй цангаа гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ полиури үүсдэг - хүн маш их уудаг бөгөөд энэ нь бие засах газар руу маш их гүйдэг гэсэн үг юм.

Шингэн алдалт, эрч хүч хомсдол нь хүн хурдан ядарч, байнга унтахыг хүсдэг. Мөн эрчим хүчний дутагдал нь хоолны дуршилд нөлөөлдөг. Үүнийг нөхөхийн тулд бие махбодид маш их хоол хүнс шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн таргалдаггүй, харин жингээ хасдаг.

Оношлогооны аргууд нь чихрийн шижин өвчний анхдагч хэлбэртэй ижил байдаг. Шинж тэмдгийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанар нь хоосон цусны шинжилгээний үзүүлэлт хэвийн байх боловч өвчтөний глюкозын ачааллын дараа огцом нэмэгддэг.

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хоёрдогч чихрийн шижин нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг бөгөөд өөр нэг ноцтой өвчний илрэл учраас эмчилгээний зарчим нь үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэсэн нарийн арга хэмжээнээс бүрддэг. Жишээлбэл, нойр булчирхай нь хортой бодисонд өртсөний улмаас ийм зүйл тохиолдвол тэдний хэрэглээг яаралтай зогсоох хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, бүх өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эндокринологич эмч өвчтөнд нарийвчилсан цэс бичдэг, эсвэл тухайн хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг харгалзан бие даан зохиодог бөгөөд зөвхөн гликемийн индекс багатай бүтээгдэхүүнийг оруулна.

Дараа нь бол амьдралын зөв зам. Энэ нь зөвхөн хоол тэжээлээс гадна муу зуршлаас татгалзах, тогтмол, гэхдээ дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа юм. Спорт зааланд очиж, дасгалжуулагч хөлслөх шаардлагагүй, ялангуяа хүн бүр ийм боломж байдаггүй тул. Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, цэцэрлэгт хүрээлэн эсвэл ойд дугуй унах, усанд сэлэх, олсоор үсрэх гэх мэт.

Хэрэв суурь өвчнийг эмчлэх боломжтой бол чихрийн шижин өвчнөөс ангижрахгүй бол илүү нарийн, цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжгүй бол хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал хангалтгүй гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд глюкозын тогтворжуулалтыг элсэн чихэр бууруулах шахмал ашиглан хийдэг бол энэ эмгэгийн ноцтой байдлаас хамааран эмийг өвчтөн бүрт тус бүрээр сонгоно.

Дээр дурдсан эмчилгээний бүх аргууд эерэг үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчний хүнд хэлбэрийг тэмдэглэхэд эмч нар инсулин тарилга хийдэг. Үүний тунг тус тусад нь сонгоно.

Хүндрэл гарах магадлал

Хүндрэл үүсэх өвчнийг хасч болохгүй, учир нь чихрийн шижин нь өөрөө нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд энд ноцтой суурь өвчин байдаг.

Тиймээс бүх төрлийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үе шат: декомпенсацлагдсан, нөхөн төлбөртэй, нөхөн төлбөртэй

Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин - энэ юу вэ? Энэ нь удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын концентраци зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан нөхцөл байдал бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижингийн кома үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас дараахь шалтгаанаар нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.

нойр булчирхайн инсулины дутагдал
биеийн эсүүдээр глюкозын дархлаа.

Анагаах ухаанд эдгээр шинж тэмдгүүдийн дагуу чихрийн шижин нь төрөл зүйлээр ялгагдана. Тухайн тохиолдолд тусгай эмчилгээг тогтооно.

эсвэл инсулины хоолны дэглэмийг хянах
эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг

Эмчилгээний үр нөлөөг (эсвэл түүний байхгүй) дотоод шүүрлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн тайвшруулах түвшингээр үнэлж, чихрийн шижингийн дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг: нөхөн төлбөртэй, дэд болон декомпенсацтай.

Нөхөн олговрын үе шатыг тодорхойлох

Нөхөн олговрын үе шат нь эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд ба чихрийн шижингийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Нөхөн олговрын үе шат гэдэг нь бүх туршилт, сайн сайхан байдал хэвийн хэмжээнд ойрхон байна гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэт ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсацын байдалд хүргэдэг. Нөхөн олговрын шалгуурууд байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний улмаас нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлдог. Үүнд:

глицсэн гемоглобин,
хоолны үеэр глюкозын концентраци өөрчлөгдөх нь
шээсний сахар
холестерины үзүүлэлт
липидийн түвшин
массын индекс.

Гликеми тодорхойлох хамгийн гол үзүүлэлт бол гликатлаг гемоглобин бөгөөд сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн түвшин ямар түвшинд байгааг харуулж байна. Хэрэв түүний хувь 7.5-аас дээш байвал энэ нь декомпенсацийн үе шатанд чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.

Өглөө болон хоолны дараа элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь хүний биед агуулагдах глюкозын шингэцийг тодорхойлж, эм, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар түүний түвшинг даруй тохируулах боломжийг олгодог. Чихрийн шижинтэй өвчтөн хооллохын өмнө босохгүй байх ёстой хил хязгаар: 7 ммоль / л, хоёр цагийн дараа: 10 ммоль / л.

Бусад үзүүлэлтүүд нь туслах бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар эмчилгээ хэрхэн явагдаж байгааг зааж өгсөн бөгөөд нөхөн олговрын дутагдлын талаар эцсийн дүгнэлт гаргадаг.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговоргүй болоход нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд юм

буруу хооллолт
үр дүнгүй эмчилгээ
стресс
өндөр температурт шингэн алдагдах.

Хоолны дэглэм нь эмчилгээтэй нягт холбоотой байдаг. Эмнэлгийн зохих эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх, эмийг жорлоход алдаа гараагүй тохиолдолд хоол тэжээлийг буруу тохируулах тохиолдол гардаг.

Сэтгэлзүйн хэт их ачаалал нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг тул глюкозын агууламж огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Энэ нь температур нэмэгдсэний улмаас биеэс чийгийг хөлсөөр зайлуулахад хүргэдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хоолны дэглэм нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг тул түүнийг дагаж мөрдөх нь нөхөн олговрын үе шатыг нөхөн олговорт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн нөхцөл юм. Чихрийн шижингийн 2-р дэд хэлбэр нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд туйлын тогтворгүй байдал бөгөөд энэ нь ямар ч үед декомпенсацын үе шат болдог.

Удаан хугацааны гликеми нь хөгжлийн бэрхшээл эсвэл үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Оношлогдсон чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Декомпенсацийн үе шатанд байдаг чихрийн шижин өвчний хувьд архаг болон цочмог хүндрэлүүд гарч ирдэг. Буруу бодисын солилцоо нь харааны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Эдгээр өвчин нь өвчтөний харалган байдалд хүргэдэг.

Дараагийн зорилт бол арьс юм: дерматит өдөөн хатгаж, хөлөнд цусны эргэлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үхжил, ампутацид хүргэдэг.

Бөөр, зүрх, мэдрэлийн төгсгөлүүд нь глюкозын хамт эд эсийн хэт халалтаас болж зовж шаналдаг.

Декомпенсацийн сүүлийн шат бол гипогликеми, гипергликемийн улмаас чихрийн шижингийн кома юм.

Гипогликеми бол глюкозын агууламж огцом буурдаг. Энэ нь инсулины хэт их тунгаас эсвэл хоол хүнс хэрэглэснээс үүсэх тодорхой хугацааны хооронд үүсдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. Хүчтэй өлсгөлөн, цангах, жихүүдэсэх нь эдгээр нь гипогликемийн эхний шинж тэмдэг юм. Энэ байдлаас зайлсхийхийн тулд чихэрлэг цай уух, их хэмжээний элсэн чихэр агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнийг идэх нь хангалттай юм.

Гипергликеми бол хоолны дэглэмийн хэвийн бус байдлаас болж цусан дахь глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илүү түгээмэл тохиолддог. Эхний илрэлүүд нь хүчтэй цангах, толгой өвдөх, арьс загатнах, байнга давтамжтай, шээхэд хүргэдэг. Үйл явцыг зогсоохын тулд нүүрс ус хэрэглэхийг хориглодог хатуу хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг.

Комагийн харбингер бол элсэн чихрийн хэмжээ 2.2 ммоль / л хүртэл буурах эсвэл 16 ммоль / л-ээс дээш гарахад онцгой нөхцөл юм. Түүнээс гадна бусад зүйлсийн дунд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, зүрхний үйл ажиллагаа суларч, даралт буурдаг.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Энэ нөхцөл байдал хэдэн цагаас 3-4 хоног хүртэл хөгждөг. Энэ үед зохих арга хэмжээг авахгүй бол:

нэмэлт инсулин тун (1 төрөл)
нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах (2 төрлийн хувьд)
давстай шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх.

байвал өвчтөний байдал Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нэмэгдэх болно. Тэдгээрээс гадна полиуреа (шээс ялгарах хэмжээ ихсэх), амны хөндийгөөс ацетон үнэр гарах болно. Шингэн алдалт нь бүх организмын хордлого нэмэгдэх болно. Тархины ажил тасалдсан: хүн сансарт нисэх боломжтой. Ерөнхий сулрал нь ухаан алдахад хүргэдэг. Үр дүн нь аюултай байж болно.

Кома гарсан тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсацийн ноцтой үр дагавар, учир нь глюкозын концентрацийг бууруулахад удаан хугацаа шаардагддаг. Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин өвчний декомпенсацийн төлөв байдлаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

Декомпенсациас урьдчилан сэргийлэх

Цусан дахь сахарын хэмжээ, хоолны дэглэмийн өдөр тутмын хяналт нь декомпенсацтай чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм.

Глюкометр нь глюкозыг хэмжих хэрэгсэл юм. Үүний хэрэглээ нь өвчтөнд ийм мониторинг хийх, хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь тохируулах боломжийг олгодог.

Эндокринологчийн хяналтанд заавал хяналт тавих шаардлагатай, учир нь зөвхөн эмч инсулины шаардлагатай тунг тогтоож, шаардлагатай хооллолтыг зааж өгч чаддаг.

Гурав дахь урьдчилсан нөхцөл бол тогтоосон эмчилгээнд заавал дагаж мөрдөх, хяналтын мэдээллийг өдрийн тэмдэглэлд оруулах явдал юм.

Эдгээр шаардлагыг биелүүлэх нь өвчтэй хүний эрүүл мэндийг тодорхой түвшинд байлгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Эрүүл мэнд гэдэг нь хүний бие махбодийн, сэтгэцийн болон нийгмийн сайн сайхан байдлын нэгдлүүд юм (ДЭМБ-аас тодорхойлсон). Энэ нэр томъёонд үндэслэн бид хүний эрүүл мэндийн түвшингийн тухай ойлголтыг гаргаж авах боломжтой. Физик байдлын гурван түвшин байдаг:

хязгаарлалтгүй
бага зэргийн хязгаарлалттай
ихээхэн хязгаарлалттай.

Эрүүл мэндийн хувьд, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд декомпенсацийн урьдчилан сэргийлэлт хийгдсэн тохиолдолд гуравдахь бүлэгт хамаарах боломжтой бөгөөд гурав дахь нь өвчний дэвшилтэт үе шаттай байдаг.

Дэд чихрийн шижин гэж юу вэ, түүний үүсэх шалтгаанууд

Нөхөн олговрын чихрийн шижин нь эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлэх ноцтой эмгэг юм. Нарийвчилсан онош тавьж, эмчилгээг сонгохын тулд нарийвчилсан оношлогоо хийх шаардлагатай.

Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шалгуур байдаг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд мэргэжилтнүүд эм ууж, амьдралын хэв маягийг засах зөвлөмж өгдөг.

Нөхөн төлбөр гэж юу вэ?

Хэрэв бие дэх глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байвал эмгэг судлалын нөхөн олговрын талаар ярьж болно. Энэ нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж болно. Та мөн өдрийн онцгой дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Өвчтөний үйл ажиллагаанаас хамаарч хоолны дэглэмийг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзэхгүй бол инсулины дутагдал эсвэл илүүдэл гарах эрсдэлтэй. Цэснээс хэт хурдан шингэсэн нүүрс усыг зайлуулах хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зүйл чихрийн бүтээгдэхүүнд хамаарна.

Заримдаа эдгээр үйлдэл нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Ийм нөхцөлд шаардлагатай глюкозын түвшинг хангахын тулд хүн инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Таны эмч элсэн чихрийн хэмжээг бууруулах эмийг зааж өгч болно. Тэдгээрийн ачаар энэ бодисын агуулгыг багасгах боломжтой болно.

Дэд чихрийн шижин өвчний мөн чанар

Олон хүмүүс чихрийн шижингийн нөхөн олговор гэж юу болохыг сонирхож байна. Энэ нэр томъёо нь нөхөн олговрын үе ба декомпенсацийн үе шат хоорондын дунд чихрийн шижин өвчний хөгжилд тодорхойлогддог завсрын төлөв гэж ойлгогддог. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр үүсэх үед глюкозын концентраци давсан байдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсацийг өдөөж болно.

Чихрийн шижингийн дэд компенсацийг бий болгосноор хүн гипергликемийн кома үүсэхээс айх хэрэггүй. Хүн эрүүл мэндийн хувьд тийм ч сайн биш боловч эрүүл мэндийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ нь тогтвортой, зөрчилгүй болно.

Дэд нөхөн олговрын шалтгаан

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

Хоолны эмгэг
Үр дүн муутай эмчилгээ
Стресстэй нөхцөл байдал
Температурын өсөлтөөс үүдэлтэй шингэний алдагдал.

Стресстэй нөхцөл байдал нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Температурын өсөлтөөс болж шингэн алдагдах нь үүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэд компенсацийг эмчлэх үндэс нь хоолны дэглэм юм. Энэ нь аюултай нөхцлийг бий болгохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг - декомпенсацийн үе шат. Урт удаан үргэлжилсэн гликеми нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.

Оношлогооны аргууд

Чихрийн шижингийн үе шатыг тодорхойлохын тулд та эмнэлзүйн олон үзүүлэлт, өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. Нөхөн олговрын үе шатанд шинжилгээний үр дүн, өвчтөний сайн сайхан байдал хэвийн хэмжээнд ойртдог.

Эмгэг судлалын дэд нөхөн олговрыг тодорхойлохын тулд ийм үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг хийдэг.

Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол гликатлагдсан гемоглобины үнэлгээ юм. Түүний тусламжтайгаар сүүлийн 3 сарын хугацаанд чихрийн түвшинг тодорхойлох боломжтой.Эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт нийт гемоглобины 4.5-7.5% байна.

Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхдөө гликатлаг гемоглобин 6-9% байдаг. Хэрэв энэ параметр 9% -иас дээш байвал энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсацын үе шатыг илтгэнэ. Энэ нь гарч ирэх үед ямар ч аргаар глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй болно. Энэ зөрчил нь хоол тэжээлийн алдаа, эмийг системгүй удирдах үр дүн юм.

Нөхөн олговрын түвшинг үнэлэх бас нэг чухал үзүүлэлт бол фруктозамин юм. Энэ элемент нь глюкоз ба плазмын уураг холбох замаар үүсдэг.

Хэрэв фруктозамины хэмжээ нэмэгдвэл энэ нь сүүлийн 2-3 долоо хоногт глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэхүү оношлогооны ачаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болно.

Хэвийн нөхцөлд энэ үзүүлэлт 285 мкмоль / л-ээс ихгүй байна.

Энэ нь зүрхний болон судасны янз бүрийн гэмтлийн эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог гликоген агуулсан гемоглобин ба фруктозамин юм. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд бүх аюул заналхийлэл бага байдаг, нөхөн төлбөр нь дунджаар, декомпенсацийн шатанд эрсдэл маш өндөр байдаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Дэд чихрийн шижингийн декомпенсаци руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрийгөө хянах, системтэй үзлэг хийх шаардлагатай байна. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн нөхөн олговор нь хоолны дэглэм шаарддаг.

Тогтмол оношлох нь ялангуяа глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүдэд ихээхэн хамааралтай байдаг. Удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст системтэй үзлэг чухал ач холбогдолтой. Нас барсан хүүхэд эсвэл биеийн жин ихтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд мөн адил юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бөөрний хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж, судасны нөхцөл байдлыг үнэлж, цээжний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Зүрх судасны эмч, дерматологич, шүдний эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрол нь хүний эрүүл мэнд хангалттай түвшинд байгаа завсрын нөхцөл юм.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор гэж юу вэ?

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний улмаас өвчний явцыг гурван хувилбараар ялгах нь заншилтай байдаг.

Нөхөн олговрын үе шат
Нөхөн олговрын хэлбэр
Декомпенсацийн шат.

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг эмгэгийн явц бөгөөд үүнээс хамаарч чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй болно. Энэ нь тогтоосон эмийг тогтмол хэрэглэж, хоолны дэглэм барьж, тодорхой амьдралын хэв маягийг баримталснаар боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шат нь эмчилгээ хангалтгүй буюу бүрэн байхгүй байгаагийн үр дүн юм. Өвчний энэ үе шатанд кетацидоз, гипергликемийн кома үүсэх магадлал өндөр байна.

Цусан дахь глюкозын тогтмол хэмжээ их хэмжээгээр агуулагдах нь судасны гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа, харааны эрхтэн, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Декомпенсаци нь хөгжлийг буцаахад хэцүү, өвчтөний эрүүл мэнд тааруу, эмгэгийн таамаглал таагүй байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь нөхөн олговрын болон декомпенсацийн хоорондын хилийн зааг юм. Өвчний явцын шинж тэмдэг, цочмог хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Нөхөн олговрын хэлбэрт шилжихгүй удаан үе шаттай бол чихрийн шижингийн хожуу үеийн хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг. Дэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээ, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг инсулин хамааралгүй хоёрдахь төрлийн өвчний дараа авах нь илүү хялбар байдаг. 1-р хэлбэрийн эмгэг судлал нь инсулин үүсгэдэг эсийг эргэлт буцалтгүй устгахад хүргэдэг тул чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг.

Том чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь амьдардаг. Өвчин нь декомпенсацлагдсан үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга шалгаж, шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн дэд компенсацийг тогтоох шалгуурууд

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын үе шатыг тодорхойлохдоо лабораторийн шинжилгээ, физиологийн өгөгдлийг харгалзан үздэг.

Лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Цусан дахь сахарын мацаг барих. Бүрэн эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт 3.3-аас 5.5 ммоль / г-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд дүн шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнд байгаа утгыг харуулсан бол энэ нь эмгэгийн нөхөн олговрын хэмжээг харуулна.
Глюкозын хүлцлийн дүн шинжилгээ. Өвчтөн глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа хий. Норм нь 7.7 ммоль / л байна. Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөөс гадна чихрийн шижингийн урьдач нөхцөлийг тодорхойлохын тулд шинжилгээг хийдэг.
Гликатлаг гемоглобин (HbA1c). Глюкозын молекул болон бусад гемоглобины урвалд орсон гемоглобины молекулуудын хоорондын харьцааг харуулна. Норм нь 3-аас 6% байдаг бол HbA1c шинжилгээг авахаас 3 сарын өмнө глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлдог.
Шээсэн дэх элсэн чихэр. Ер нь шээсэнд глюкоз байдаггүй. Зөвшөөрөгдөх хязгаар нь 8.9 ммоль / л, харин бөөрний шүүлтүүрийг хадгалж үлддэг,
Холестерол. "Муу" холестеролыг тодорхойлдог бөгөөд түүний утга 4 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Илүүдэл үзүүлэлтүүд нь судаснуудад эмгэг өөрчлөлтийн эхлэл байгааг харуулж байна.
Триглицерид. Чихрийн шижингийн судасны өөрчлөлтийн магадлалыг тодорхойлохын тулд шинжилгээг томилно. Чихрийн шижин өвчний үед триглицеридын оновчтой хэмжээ 1.7 ммоль / л байна.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговр нь хүний жингээс хамаарна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд биеийн жингийн индекс 24-25 хооронд байх ёстой бөгөөд үүнийг килограммаар жин нь өндрөөр хэдэн метрээр хувааж байгааг томъёогоор тооцоолно.

Цусны даралтын утга нь адил чухал юм. Ердийн үзүүлэлт бол 140/90 мм хүртэлх хязгаар юм. М.у. Урлаг. Цусны даралт ихсэх нь судасны байдал муу байгааг илтгэнэ.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин гэдэг нь дээр дурдсан шинжилгээ нь ердийн үнэлэмжээс хэтрэхгүй эсвэл түүнд ойртохгүй бол тохиолддог гэж ярьдаг. Доорх хүснэгтээс нөхөн төлбөрийг тодорхойлж болно.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртсон тохиолдолд энэ тохиолдолд өвчин нөхөн олговор авсан гэж хэлж болно. Хэрэв та хоолны дэглэмийн дэглэмийг дагаж мөрдвөл энэ өвчний нөхөн төлбөрийг авах боломжтой. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгайлан зориулсан өдрийн дэглэмийг ажиглах нь маш чухал юм.

Эмнэлгийн гимнастик нь бас тусалдаг боловч давталт, тунгийн баталгаатай давтамжтайгаар зөвхөн тодорхой дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Энэхүү өвчнөөр шаналж буй хүн бүрийн хоолны дэглэмийг дангаар нь боловсруулдаг. Хоолны дэглэм барихдаа өвчтөний биеийн тамирын идэвх, идэвхийг харгалзан үздэг. Эс тэгвэл биед хангалттай хэмжээний инсулин нэвтрэхгүй байх, эсвэл эсрэгээр илүүдэл үүсэх болно, учир нь булчингийн эд эсүүд бие махбодийн идэвхжил буурах эсвэл нэмэгдэх замаар нүүрс усыг өөр өөр хэмжээгээр хэрэглэнэ. Өдөрт тооцдог хоолны дэглэм нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай эрчим хүчний зарцуулалтыг нөхөх ёстой.

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран хоолыг хэд хэдэн хэсэг болгон хуваах нь зайлшгүй чухал юм. Та өдөрт 5-6 удаа хооллох хэрэгтэй. Илүү том хэсэгтэй хоолны хооронд жижиг зууш нэвтрүүлэх нь чухал юм. Ерөнхийдөө хэсэг нь бага байх ёстой. Хоолны дэглэмээс та маш хурдан шингэдэг нүүрс усыг бүрэн хасах хэрэгтэй. Элсэн чихэр агуулсан хоол хүнсний хувьд мөн адил юм.

Зарим тохиолдолд эдгээр бүх үйлдэл нь хүссэн үр дүнд хүргэдэггүй. Ийм нөхцөлд өвчтөнд шаардлагатай глюкозын түвшинг хадгалахын тулд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь сахар нөлөөлж, түүний агуулгыг бууруулдаг эмийг жороор зааж өгч болно.

Нөхөн олговрын зэрэг

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшин, түвшинг үнэлэхийн тулд хүний биед агуулагдах глюкозтой гемоглобины төрөл ба фруктозаминыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Өвчний эмчилгээний явцад өвчтөний аль болох нөхөн олговрын зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэгт хүрсэн бол бодисын солилцооны төрлийн синдром маш удаан хөгжих болно. Энэ тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй. Үүнээс гадна бөөрний дутагдал нь архаг хэлбэрт шилжихгүй. Хэрэв өвчтөн хоёрдахь төрлийн өвчинтэй байсан бол олж авсан нөхөн олговрын хэлбэр нь янз бүрийн өвчний эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд хамгийн аюултай нь миокардийн шигдээс юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй бол өвчтөн архаг гипергликеми үүсч болно. Энэ нь цусан дахь хэт их хэмжээний сахар агуулагддагтай холбоотой юм. Энэ нь глюкоз нь цусны эсүүдээр эргэлддэг олон бодисуудтай урвалд орж, тэдгээрт наалдаж эхэлдэг.

Энэ бодисын ийм үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд бөөрөнд нөлөөлдөг (тэд өдөрт их хэмжээний цус шахдаг тул), нүдэнд нөлөөлдөг. Глюкоз идэвхжсэн тохиолдолд түүний ажлын үр дүн гликатлаг гемоглобин болно. Энэхүү шинэ бодис нь глюкоз нь цусны улаан эсэд байрлах гемоглобины молекулуудтай хэрхэн холбогдож байгаагийн үр дүн юм. Энэ төрлийн гемоглобин нь 4 сарын хугацаанд гипергликеми үүсгэдэг. Энэ үеийг амьдардаг цусны улаан эсийн тоо маш их байдагтай холбон тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл, эс нь амьдралынхаа төгсгөлд гарч, гемоглобин нь гликолизацтай хэвээр байвал дараагийн 4 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байх болно. Энэ параметр нь эмч өвчтөнд өвчний ямар ноцтой байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнээс хамааран өвчний эмчилгээний стратеги боловсруулдаг.

Дэд чихрийн шижин гэж юу вэ?

Хүний нөхөн олговр ба декомпенсацийн хооронд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд нөхөн олговрын чихрийн шижин нь дундаж нөхцөл юм.

Нөхөн олговрын эмчилгээ нь эмчилгээний эмчилгээний улмаас бүх үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байх үед өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулдаг.

Чихрийн шижин нь өвчтөний нөхцөл байдалд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тохиолдолд декомпенсаци нь эсрэг үйл явц юм. Шээс ялгаруулах үед 50 г элсэн чихэр гарч ирдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ 13.8 ммоль / литрээс ихгүй байна. Ацетон илрэхгүй байна. Гэхдээ декомпенсаци хийснээр гарч ирж магадгүй юм. Өвчтөн чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг боловсруулах үед гипергликемийн кома үүсэх боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал тийм ч сайн биш боловч эмчилгээний бүх дүрэм, шаардлагыг хангасан тохиолдолд энэ нь нэлээд тогтвортой бөгөөд улам дорддоггүй.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Цусан дахь гликатлагдсан төрлийн гемоглобины параметрийг тодорхойлохын тулд хоёр аргыг хэрэглэнэ.

Өвчтөн иммунохимийн техник эсвэл ион солилцох хэлбэрийн хроматографийг ашиглаж болно. Ион солилцох хроматографийн үед гликолжсон хэлбэрийн гемоглобины агууламж нийт гемоглобины 4.5-7.5 хувийг эзэлдэг. Энэ үзүүлэлт нь эрүүл хүний хувьд ердийн зүйл юм. Дархлаажуулалтын аргыг ашиглахдаа үзүүлэлт нь эрүүл мэнд сайтай хүний цусан дахь бүх гемоглобины 4.5-5.7 хувь байх ёстой. Өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговол энэ үзүүлэлт 6-аас 9 хувь хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв параметр дээд хязгаараас давсан бол хүн декомпенсацийг бий болгодог. Энэ нь эмчилгээний бүх аргууд нь глюкозын түвшинг хэвийн тогтвортой түвшинд байлгах боломжгүй гэдгийг харуулж байна. Хэрэв хоол тэжээлийн алдаа гарсан эсвэл өвчтөн хоолны дэглэм дагаж мөрдөөгүй бол декомпенсаци үүсч болно. Энэ нь өвчтөн чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг эм авахаас татгалзсан эсвэл мартсан тохиолдолд тохиолдож болно.

Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг хоёрдахь үзүүлэлт бол фруктозамин юм. Энэ бодис нь глюкоз нь цусны сийвэн дэх уургийн нэгдэлтэй харьцаж эхлэхэд үүсдэг. Параметр нэмэгдэж эхлэхэд энэ нь сүүлийн 2-3 долоо хоногт глюкозын түвшин аажмаар нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хэрэв фруктозамины параметрийг хянах боломжтой бол өвчтөний нөхцөл байдлыг зохицуулж болно. Эрүүл хүний хувьд цусан дахь фруктозамин нь 285 мкмоль / литрээс ихгүй байдаг.

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижинтэй өвчтөний биед янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийн эрсдлийг ойлгоход тусалдаг. Ялангуяа энэ нь зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнээс гадна липидийн солилцооны параметрүүдэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Глюкозыг зөвхөн цусанд төдийгүй шээсээр хянах шаардлагатай.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний онцлог шинжүүд юу вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хамгийн чухал ажил бол шаардлагатай цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээх, хадгалах явдал юм. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол нэмэлт инсулин тарааж болохгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд тогтоосон хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг чанд сахих, зөвшөөрөгдсөн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай бол инсулин тариа хийх шаардлагагүй. Зөвшөөрөгдөх бүтээгдэхүүний жагсаалт, тэдгээрийн тоо хэмжээ, хоолны давтамжийг үргэлж ирж буй эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Өвчтөний физиологийн шинж чанар, түүний амьдралын хэв маягийн түвшинг харгалзан үздэг.

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран хоол тэжээлийн үндсэн зарчим өөрчлөгддөггүй.

Чихрийн шижингийн дэглэм нь зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоолыг зохистой ашиглахаас гадна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Шаардлагатай арга хэмжээний жагсаалтад дараах зүйлс орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ, шээсний хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай.
Тогтвортой сэтгэлзүйн байдал - аливаа хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний стресс нь маш аюултай.
Биеийн тамирын идэвхжил зөвшөөрөгдөх хязгаарт байна.

Хэт идэвхтэй спорт, түүнчлэн үйл ажиллагааны бүрэн дутагдал нь зөвхөн энэ оношлогоонд хор хөнөөл учруулах болно. Хамгийн тохиромжтой нь өдөр бүр алхах, өглөө богино гүйх эсвэл өглөөний дасгал хийх. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх физик эмчилгээний дасгалуудыг үргэлж хүлээж авдаг.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийг хоолны дэглэм дагаж, бие махбодийн дасгал хангалттай байсан ч нөхөж өгөх боломжгүй байдаг. Дараа нь инсулины эмчилгээг эхлэхээс өөр сонголт байхгүй. Өвчний нөхөн олговор амжилттай болсон тухай баталгаа нь дараах үзүүлэлтүүд болно.

Шалгуур үзүүлэлтээс хамааран нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшин

Нөхөн олговрын түвшин нь чихрийн шижингийн эмчилгээ амжилттай явагдаж байгаагийн хамгийн найдвартай нотолгоо юм. Хэрэв нөхөн олговрын хувьд бодисын солилцооны синдром гэх мэт үзэгдлийн сайн явц бараг зогсдог.

1-р хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд энэ нь бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг хүсээгүй хүндрэл байхгүй гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд миокардийн шигдээсийн эмчилгээг бараг үгүйсгэдэг.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн компенсацитай, өөрөөр хэлбэл хэсэгчлэн нөхөн олговрын хувьд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр хэвээр байна.

Чихрийн шижингийн декомпентаар ихэвчлэн архаг гипергликеми зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хэт их хэвээр байх болно.

Цусан дахь өндөр агууламжтай глюкоз нь бусад бодисуудтай химийн урвалд ордог.

Эдгээр урвалын нөлөөн дор жижиг судас ба хялгасан судаснууд аажмаар устаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд олон тооны эрхтэнүүд, ялангуяа нүд, бөөрөнд нөлөөлдөг.

Нөхөн олговрын түвшний шалгуур үзүүлэлт

Чихрийн шижин өвчний үед сонгосон эмчилгээний тактик хэр үр дүнтэй болох талаар тодорхой ойлголттой байхын тулд байнга шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлох удирдамж нь дараахь үндсэн үзүүлэлтүүд юм.

шээсний ацетон
шээс болон цусан дахь сахар
глицсэн гемоглобин,
липидийн профиль
фруктозамин.

Тэдгээрийн заримыг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Гликатлаг гемоглобин

Гемоглобин нь уураг бөгөөд цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд гол үүрэг нь эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх явдал юм. Үүний гол онцлог, өвөрмөц байдал нь хүчилтөрөгчийн молекулыг барьж, тэдгээрийг дамжуулах чадвар юм.

Гэхдээ үүнтэй адилаар гемоглобин нь глюкозын молекулыг барьж чаддаг. Ийм нэгдэл болох глюкоз + гемоглобиныг гликатлаг гемоглобин гэдэг. Энэ нь оршин тогтнох маш урт хугацаагаар ялгаатай байдаг: цаг биш өдөр, хэдэн сар биш.

Тиймээс цусан дахь гликатлаг гемоглобины түвшинг хянах замаар сүүлийн хоёр сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын дундаж концентрацийг тогтоож, улмаар өвчний динамикийг хянах боломжтой болно. Иймээс хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлохыг хүсч байвал энэ үзүүлэлт нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины концентрацийг тогтоохын тулд хоёр аргыг хэрэглэнэ.

Иммунохимийн арга
Ионы солилцооны хроматограф.

Эхний шинжилгээгээр эрүүл биед гликатлагдсан гемоглобины түвшин 4.5-7.5% хооронд хэлбэлздэг. Хоёр дахь шинжилгээнд 4.5-5.7% байна. Хэрэв сайн нөхөн олговрыг тэмдэглэсэн бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ төрлийн гемоглобины үзүүлэлт 6-9% байна. Шинжилгээний дүнгээс харахад гликатлаг гемоглобины индекс нь заасан утгаас давсан байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Энэ нь эмчилгээний тактикийг буруу сонгосон, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгаагаас гадна чихрийн шижингийн декоменцийг үүсгэдэг. Шалтгаан нь байж болно.

Инсулин тариулах эсвэл эмийн тун хангалтгүй байх,
Хоолны эмгэг
Бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол,
Эмчийн жорыг үл тоомсорлох.

Гемоглобин ба глюкозын хослол нь цусанд маш удаан хугацаагаар үлддэг тул эмчилгээг тохируулснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийдэг.

Фруктозамин

Энэ бол ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлоход ашигладаг дараагийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ бодис нь сийвэнгийн уураг глюкозтой холбох замаар үүсдэг. Хэрэв фруктозамины плазмын концентраци нэмэгдсэн бол энэ нь сүүлийн хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос давсан байгааг харуулж байна.

Өөрөөр хэлбэл, фруктозамин агууламжийн үзүүлэлтүүд нь 1-р хэлбэрийн буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өвчтөний байдлыг нарийвчлан үнэлээд зогсохгүй өвчний явцын талаар ойлголттой болоход тусалдаг.

Цусан дахь фруктозамины хэвийн концентраци 285 мкмоль / л-ээс ихгүй байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд баяр хүргэж болно - тэр өвчний сайн нөхөн олговрыг олж авсан.

Хэрэв индикатор илүү өндөр байвал чихрийн шижингийн дутагдлын дутагдлын тухай ярьж болно. Миокардийн шигдээс болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгийн эрсдэл нэмэгдэж байгааг санах нь зүйтэй.

Липидограм

Энэ үзүүлэлт тийм ч чухал биш боловч өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь янз бүрийн цусны фракц дахь липидийн (өөх тос) хэмжээг харуулж байна. Шинжилгээ өгөхдөө маягт нь ихэвчлэн эмчийн тайлбарыг зааж өгдөг. Шинжилгээнд колометрийн фотометрийн аргыг ашигладаг. Нэгж нь литр тутамд миллимол байна.

Энэ төрлийн шинжилгээ хийхийн тулд судасны дээжээс цусны дээж авдаг. Үүнээс өмнө та чадахгүй.

12 цагийн турш хооллоорой
Тамхи татах
Сандарч, стресст ор.

Хэрэв эдгээр шаардлага хангаагүй бол шинжилгээг хойшлуулах нь дээр. Энэхүү туршилтаар нийт холестерол, триглицерид, атерогенийн коэффициент ба өндөр, бага, маш бага нягтралтай липид зэрэг үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Хэрэв зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтэрвэл атеросклероз, миокардийн шигдээс, цус харвалт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Бараг бүх эрхтэн, эрхтэн тогтолцоотой байдаг нөхөн төлбөрийн механизм, өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдалд эрхтэн, тогтолцооны дасан зохицох байдлыг хангах (гадаад орчны өөрчлөлт, хүний амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн нөлөөлөл). Хэрэв бид гадны хэвийн орчин дахь биеийн хэвийн байдлыг тэнцвэрт байдал гэж үзвэл гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь бие эсвэл түүний бие эрхтний эрхтэнүүдийг тэнцвэргүй байдалд оруулж, нөхөн төлбөрийн механизм нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд тодорхой өөрчлөлт оруулах эсвэл өөрсдийгөө өөрчлөх замаар тэнцвэрийг сэргээдэг. Тиймээс, жишээлбэл, зүрхний гажигтай эсвэл тогтмол их ачаалалтай (тамирчинд) зүрхний булчингийн гипертрофи үүсдэг (эхний тохиолдолд согогийг нөхдөг, хоёрдугаарт - ачаалал ихтэй тогтмол ажил хийхэд илүү хүчтэй цусны урсгал өгдөг).

Нөхөн олговор нь "үнэгүй" байдаггүй. Дүрмээр бол энэ нь эрхтэн, систем нь илүү их ачаалалтай ажилладаг бөгөөд энэ нь хортой нөлөөнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Нөхөн олговрын аливаа механизм нь зөрчлийн ноцтой байдалд тодорхой хязгаарлалт тавьдаг тул үүнийг нөхөх боломжтой байдаг. Бага зэргийн эвдрэлийг амархан нөхдөг, илүү хүнд хэлбэрийг бүрэн бус, янз бүрийн гаж нөлөөг нөхөж өгдөг. Тодорхой түвшнээс эхэлж нөхөн олговрын механизм нь түүний чадварыг бүрэн шавхдаг, эсвэл өөрөө бүтэлгүйтдэг бөгөөд үүний үр дүнд зөрчлийн эсрэг эсэргүүцэл хийх боломжгүй болдог. Энэ нөхцлийг нэрлэдэг декомпенсаци.

Хүний бие, тогтолцоо, эсвэл организмын үйл ажиллагааг бүхэлд нь дасан зохицох механизмаар нөхөж авах боломжгүй нөхцөлийг анагаах ухаанд "декомпенсацийн үе шат" гэж нэрлэдэг. Декомпенсацийн үе шатанд хүрэх нь бие махбодид хохирлыг бие даан засах боломжгүй болсон гэсэн дохио юм. Эмчилгээний радикал аргууд байхгүй тохиолдолд декомпенсацийн үе шатанд үхэлд хүргэх өвчин зайлшгүй гарах болно. Тиймээс, жишээ нь, декомпенсацийн үе шатанд элэгний хатуурлыг зөвхөн шилжүүлэн суулгах замаар эмчлэх боломжтой байдаг - элэг өөрөө эдгэрэхээ болино.

Декомпенсаци(лат. de ... - байхгүй гэсэн утгыг илэрхийлсэн угтвар, нөхөн олговрын - тэнцвэржүүлэх, нөхөн олговрын нэр) - хувь хүний эрхтэн, тогтолцооны тогтолцоо эсвэл бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн, дасан зохицох механизм алдагдсантай холбоотой.

Сэтгэмжийн нөхөн төлбөр - Энэ бол өвчний үе шатуудын нэг бөгөөд клиник шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, эрүүл мэнд нь муудаж байна. Ихэвчлэн энэ үед өвчтөнүүд эрүүл мэндийнхээ талаар бодож, эмчээс зөвлөгөө авч эхэлдэг.

Тиймээс өвчний үед нийт дараалсан 3 үе шатыг ялгаж өгдөг: нөхөн олговор (анхдагч, өвчин ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй), дэд компенсаци ба декомпенсаци (терминалын үе шат).