Чихрийн шижин өвчний оношлогоог яаж хийх вэ?

Нэг таблет агуулж байна:

Репаглинид 100% бодисын хувьд - 0.5 мг, 1 мг, 2 мг,

Полоксамер (төрөл 188) 3 мг, 3 мг буюу 3 мг, меглумин 10 мг, 10 мг эсвэл 13 мг, лактоз моногидрат 47.8 мг, 47.55 мг буюу 61.7 мг, микрокристалл целлюлоз 33.7 мг, 33, 45 мг буюу 45 мг, калийн полакрилин 4 мг, 4 мг буюу 4 мг, коллоид цахиурын давхар исэл 0.5 мг, 0.5 мг буюу 0,7 мг, магни стеарат 0.5 мг, 0.5 мг буюу 0,6 мг байна. мг тус тусад нь.

Фармакодинамик

Богино нөлөөтэй амаар гипогликемийн эм. Нойр булчирхайн бета эсүүдээс инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь бета эсүүдийн мембран дахь ATP-ээс хамааралтай сувгуудыг хаах бөгөөд энэ нь бета эсийн деполяризаци, кальцийн сувгийг нээхэд хүргэдэг. Кальцийн ион нэмэгдэж байгаа нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнд хоол хүнс хэрэглэхэд инсулинотропийн хариу урвал нь эм ууснаас хойш 30 минутын дотор ажиглагддаг. Энэ нь хоол хүнс хэрэглэх бүх хугацаанд цусан дахь глюкозын агууламж буурах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд сийвэн дэх репаглинидын концентраци хурдан буурч, эм ууснаас хойш 4 цагийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн сийвэн дэх репаглинидын бага агууламж илэрдэг. Репаглинидийг 0.5-4 мг тунгаар хэрэглэх үед тунгаас хамааралтай глюкозын концентраци буурч байгааг тэмдэглэв.

Фармакокинетик

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас репаглинидын шимэгдэлт өндөр байдаг. Хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 1 цаг байна. Репаглинидын био-авах чадвар дунджаар 63% (хэлбэлзлийн коэффициент 11%) байна. Репаглинидын нэг тунг титрлэх нь эмчилгээний хариу урвалаас хамаарч хийгддэг тул харилцан бие даасан өөрчлөлт нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Түгээх хэмжээ - 30 л. Сийвэнгийн уургуудтай холбоо тогтоох - 98%.

Энэ нь идэвхгүй метаболитуудад CYP3A4 өртөх замаар элгэнд бүрэн солилцдог.

Энэ нь гол төлөв гэдэс, бөөрөөр - метаболит хэлбэрээр 8%, гэдэс дотор 1% -аар ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 1 цаг байна.

Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд репаглинидийг ердийн тунгаар хэрэглэх нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад репаглинид ба түүний метаболитын агууламж өндөр байх болно. Үүнтэй холбоотойгоор элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд репаглинид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд бага зэргийн элэгний репаглинидыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хариу урвалыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд тунг тохируулах хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Концентрацын хугацаатай муруй (AUC) болон талбай дахь плаглинидын хамгийн их концентраци (C)_мах) нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд, бөөрний үйл ажиллагаа нь бага буюу дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст адилхан байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд AUC ба C-ийн өсөлт ажиглагдсан_махГэсэн хэдий ч зөвхөн репаглинидын агууламж ба креатинины клиренсийн хоорондох сул хамаарал илэрсэн байна. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эхний тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг бололтой. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тунг нэмэгдүүлснээр гемодиализ шаарддаг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Оношлогоо: Заалт

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн үр дүн муутай, турах, бие махбодийн идэвхжил муутай) монотерапид эсвэл метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай хослуулан гагемик хяналтанд хүрэх боломжгүй бол монотерапид репаглинид эсвэл метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай хослуулан хэрэглэнэ.

Оношилгоо: Эсрэг заалтууд

- Репаглинид эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт өндөр мэдрэмтгий,

- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

- Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба кома,

- Халдварт өвчин, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, инсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал,

- Элэгний үйл ажиллагааны сулрал,

- Гемфиброзилыг нэгэн зэрэг томилох ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү),

- Лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын дутагдал,

- Жирэмслэлт ба хөхүүл

- 18 нас хүртэлх хүүхдийн нас.

18-аас доош насны өвчтөнүүд болон 75-аас дээш насныханд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна.

Болгоомжтой хандана уу (илүү болгоомжтой хяналт хийх шаардлагатай) элэгний үйл ажиллагааг хөнгөн, дунд зэргийн сулрал, фебрилийн синдром, бөөрний архаг дутагдал, архидалт, ерөнхий ноцтой байдал, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэгт хэрэглэнэ.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйд репаглинид хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн репаглинидын аюулгүй байдлыг судлаагүй болно.

Хөхөөр хооллох хугацаа

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд репаглинид хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Хэрэв хөхөөр хооллох үед эм хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Diagnlinid ® эмийг цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгалын нэмэлт байдлаар зааж өгсөн тул түүний хэрэглээг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.

Бэлдмэлийг үндсэн хоолны өмнө өдөрт 2, 3, 4 удаа, ихэвчлэн хоол идэхээс 15 минутын өмнө уудаг, гэхдээ хоол идсэнээс 30 минутын өмнө, шууд идэхээс өмнө багтааж болно.

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч өвчтөн бүрт тус бүрээр сонгоно.

Эхний тун нь өдөрт 0.5 мг (хэрэв өвчтөн өөр нэг амаар гипогликемийн эм уусан бол - 1 мг). Тунгийн хэмжээг долоо хоногт 1 удаа эсвэл 2 долоо хоногт 1 удаа хийдэг (цусан дахь глюкозын концентрацид анхаарлаа хандуулах нь эмчилгээнд хариу урвал үзүүлэх шинж тэмдэг болдог). Хамгийн их хэмжээний нэг тун нь 4 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг.

Амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдийг шилжүүлэх Репаглинидийн эмчилгээг даруй хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч репаглинидын тун ба бусад гипогликемийн эмийн тунгийн хоорондын яг тодорхой хамаарал илрээгүй байна. Бусад гипогликемийн эмүүдээс шилжсэн тохиолдолд репаглинидын эхний хамгийн их тун нь үндсэн хоолны өмнө 1 мг байна.

Метоплин, тиазолидиндион эсвэл репаглинидтэй монотерапид цусны глюкозын хяналт хангалтгүй тохиолдолд репаглинидийг метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай хослуулан хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд репаглинидын ижил тунг монотерапийн эмчилгээний нэгэн адил хэрэглэдэг. Дараа нь цусан дахь глюкозын концентрациас хамаарч мансууруулах бодис тус бүрийн тунгийн тохируулга хийнэ.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд түүний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй тул 18-аас доош насны хүмүүст репаглинид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Оношлогоо: Гаж нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми бөгөөд давтамж нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний аль ч хэлбэрийн адил хоолны дэглэм, эмийн тун, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс зэрэг хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаардаг.

Дараах нь репаглинид болон бусад амаар гипогликемийн эмүүдийг хэрэглэснээр ажиглагдсан гаж нөлөө юм. Бүх гаж нөлөөг хөгжлийн давтамжийн дагуу ангилдаг бөгөөд ихэвчлэн (≥1 / 100-аас.) Гэж тодорхойлдог

Илүүдэл жинтэй бол гипогликеми үүсч болно.

Шинж тэмдэг өлсгөлөн, хөлс ихсэх, зүрх дэлсэх, чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, толгой өвдөх, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, үг хэлэх, хараа муудах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд репаглинидийг долоо хоногт 4-ээс 20 мг-аар өдөрт 4 удаа (хоол тус бүрээр) хэрэглэж байх үед харьцангуй хэтрүүлэн хэрэглэсэн нь 6 долоо хоногийн турш ажиглагдсан бөгөөд энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгүүд илэрч буй глюкозын концентраци хэт их буурч байгаагийн илрэл юм.

Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай (дотор нь декстроза эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс уух хэрэгтэй). Хүнд гипогликеми (ухаан алдах, кома) тохиолдолд декстрозыг судсаар хийдэг. Ухаан сэргэсний дараа - амархан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээ (гипогликемийн дахин хөгжлөөс зайлсхийх).

Харилцан холбоо

Глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүдтэй репаглинидын харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Метаболизм, улмаар репаглинидийн цэвэршилт нь цитохромын Р-450 бүлгээс гардаг ферментийг дарангуйлдаг, идэвхжүүлдэг эмийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно. CYP2C8 ба CYP3A4 дарангуйлагчдыг репаглинидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. Судалгаанаас үзэхэд CYP2C8 ба CYP3A4-ийн сул дарангуйлагч Deferasirox-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба репаглинид нь репаглинидын системийн үр нөлөө бага зэрэг буурч, цусан дахь глюкозын агууламж буурахад хүргэдэг. Deferasirox ба Repaglinide-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Репаглинидын тунг бууруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг нарийн хянах шаардлагатай.

Клопидогрел, CYP2C8 дарангуйлагч, репаглинидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр репаглинидын систем дэх өртөлт нэмэгдэж, цусан дахь глюкозын концентраци бага зэрэг буурсан байна. Хэрэв репаглинид ба клопидогрелийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл глюкозын концентрацийг нарийн хянах, клиник ажиглалт хийх шаардлагатай.

OATP1B1 анионы уургийн дарангуйлагч (жишээлбэл, циклоспорин) нь плазм репаглинидийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Дараах эмүүд нь репаглинидын гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, удаашруулна.

Гемфиброзил, триметоприм, рифампицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин, бусад гипогликемик эмүүд, моноамин оксидазын дарангуйлагч, сонгомол бус бета-адренерг хориглох бодис, ангиотензин хөрвүүлдэг фермент ингибитор, стероид бус, стероид бус, стероид бус, стероид бус антибиотик

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Циметидин, нифедипин эсвэл симвастатиныг (эдгээр нь CYP3A4-ийн субстратууд) репаглинидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь репаглинидийн фармакокинетик үзүүлэлтэд төдийлөн нөлөөлдөггүй.

Репаглинид нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хэрэглэх үед дигоксин, теофиллин, варфарин зэрэг фармакокинетик шинж чанарт клиникийн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй. Тиймээс эдгээр эмийг репаглинидтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Дараах эмүүд нь репаглинидын гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж болно.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, рифампицин, барбитурат, карбамазепин, тиазид, глюкокортикостероид, даназол, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик.

Хамтарсан өргөдөл аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм (этинил эстрадиол / левоноргестрел) Репаглинидын хамгийн их концентрацийг урьд өмнө олж авсан ч репаглины нийт био боломжийн байдалд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахад хүргэдэггүй. Репаглинид нь левоноргестрелийн биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй боловч этинил эстрадиолын биологийн хүртээмжид үзүүлэх нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм.

Үүнтэй холбогдуулан дээр дурдсан эмийг томилох эсвэл цуцлах үед гликемийн хяналтын зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд репаглинид аль хэдийн хамрагдсан өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Тусгай заавар

Репаглинид нь гликемийн хяналт муу, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, жингээ хасах үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Репаглинид нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг эм тул гипогликеми үүсгэдэг. Хавсарсан эмчилгээ хийснээр гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Мэс заслын томоохон арга хэмжээ, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, фебрилийн синдромтой халдварт өвчин нь амаар гипогликемийн эмийг зогсоох, инсулин эмчилгээний түр зуурын жорыг шаарддаг.

Ходоод, хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай. Өвчтөн согтууруулах ундаа, NSAID-ийн халдвар, түүнчлэн мацаг барих үеэр гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Бие махбодийн болон сэтгэлийн хөдлөлийн хэт ачаалал, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөн, түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнд гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эхний болон эмчилгээний тун, түүний титрийг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тунг сонгохдоо бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хослуулан болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд репаглинидын ердийн тунг хэрэглэснээр элэгний хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад репаглинид ба түүний метаболитын агууламж өндөр байх болно. Үүнтэй холбоотойгоор элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд репаглинидийг томилох нь эсрэг заалттай байдаг ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү), элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бага зэргийн дунд зэргийн репаглинидийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хариу урвалыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд тунгийн өөрчлөлтийн хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварын нөлөөлөл

Гипогликеми ба гипергликемийн үед өвчтөнүүдийн төвлөрөх чадвар, урвалын хурд буурч болзошгүй тул энэ чадвар онцгой шаардлагатай үед (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахдаа гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа хөгжиж буй гипогликемийн урьдал шинж тэмдэггүй эсвэл багассан өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тогтмол давтамжтай өвчтөнүүдэд нэн чухал юм. Эдгээр тохиолдолд ийм ажлын техник эдийн засгийн үндэслэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Бусад эмийн нэгэн адил Diclinid нь хэрэглэх заалттай байдаг. Дээр дурдсанчлан цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд II чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Өмнө нь хоолны дэглэм, спорт хэлбэрээр хийсэн ажлууд нь шаардлагатай эмчилгээний үр дүнг өгдөггүй.

Хэрэв өвчтөн эмийг бүхэлд нь эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг бол эмийг авч чадахгүй, учир нь энэ нь янз бүрийн зэрэгтэй харшлын урвал үүсгэж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг кетоацидоз, прекоматоз, кома, элэгний үйл ажиллагааны бууралт, лактазын дутагдал, лактозын мэдрэмтгий байдал зэрэг эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэзээ ч тогтоодоггүй.

Эсрэг заалтуудын жагсаалт нь жижиг биш бөгөөд дараахь нөхцлүүдийг багтаасан болно.

• Хөхүүлэх, хөхүүлэх хугацаа.
• Хүүхдийн нас, өөрөөр хэлбэл 18 нас хүртэл.
• Та эмийг gemfibrozil-тай хослуулж чадахгүй.
• Өргөн цар хүрээтэй мэс засал.
• Халдварт эмгэг.
• Төрөл бүрийн хүнд гэмтэл.

Дээр дурдсан эсрэг заалтууд үнэмлэхүй юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөний түүхтэй бол эмийг хэзээ ч зааж өгдөггүй. Үүний зэрэгцээ харьцангуй эсрэг заалтууд бас ялгагдана.

Энэ нь эм уухаас өмнө эмч эмчилгээний үр нөлөө, гаж нөлөө болон бусад хүндрэлүүдийн эрсдлийг харьцуулж үздэг гэсэн үг юм.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь фебрил хам шинж, бөөрний дутагдлын архаг хэлбэр, хоол тэжээлийн дутагдал, архидалтын архаг хэлбэр, өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал зэрэг орно.

Энэ эм нь клиникийн бүх туршилтыг давсан. Гэсэн хэдий ч 18 ба 75-аас дээш насныхан судалгаа хийгээгүй байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс үүсэх сөрөг урвал

Өвчтөнүүдийн тоймд эм нь чихрийн түвшинг бууруулж, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүнтэй зэрэгцэн эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөөний талаар олон хүн ярьдаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликемийн төлөв юм. Харамсалтай нь элсэн чихэр огцом буурахаас урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: эмийн тун, хоолны дэглэм, дасгал, стресс, мэдрэл, хүчтэй мэдрэмж гэх мэт.

Бодисын солилцооны үйл явцад гаж нөлөө үүсч болзошгүй: өмнө дурьдсанчлан энэ нь юуны түрүүнд гипогликеми юм. Дүрмээр бол өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохын тулд бага хэмжээний нүүрс ус уухад хангалттай. Онцгой тохиолдолд ховор тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Мансууруулах бодисын хураангуй дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэв.

1. Дархлааны тогтолцооны талаас: судасны үрэвсэл, мэдрэмтгий байдлын ерөнхий урвал, арьсны илрэл бүхий харшлын урвал - тууралт, загатнах, арьсны улайлт.
2. Хоол боловсруулах болон ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, хэвлий дэх өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг халдлага.
3. Элэгний ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.

Энэ эмийг уух нь харааны бэрхшээлийг өдөөж болно гэж тэмдэглэжээ.

Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний явцад өөрийгөө тэгшлэв. Онцгой тохиолдолд ховор тохиолдолд эмийг буцааж авах шаардлагатай байж болно.

Хэрэглэх заавар

Diclinid эм нь түр зуурын эмчилгээ биш бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны нэмэлт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүүрс ус багатай хоол юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмчилгээний хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжтой.

Эмийн тунг үргэлж дангаар нь сонгоно. Гол шалгуур бол цусан дахь сахарын анхны үзүүлэлт юм. Туныг сонгохдоо хавсарсан өвчин, бусад хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Хэрэглэх заавар нь хоолны дэглэмийг үндсэн хоолноос дөрөвний нэг цагийн өмнө уух ёстой гэсэн. Гэсэн хэдий ч та хоолны өмнө хагас цагийн турш ууж болно.

Оношилгооны тусламжтайгаар эмчилгээний онцлог:

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд урьд өмнө ууж байсан эм уухгүй өвчтөнүүдийн стандарт тун 0.5 мг байна.
• Хэрэв өвчтөн өмнө нь гипогликемийн эмийг ууж байсан бол эхний тун нь 1 мг байна.
• Шаардлагатай бол эмийн тунг 7-14 хоногт нэг удаа тохируулахыг зөвшөөрдөг.
• Дунджаар ярих юм бол бүх нэмэгдсэний дараа стандарт тун нь 4 мг эм бөгөөд өдөрт гурван тунгаар хуваагддаг.
• Эмийн хамгийн их тун нь 16 мг байна.

Хэрэв өвчтөн өөр гипогликемийн эм авч, эмнэлгийн ямар нэгэн шалтгаанаар солих шаардлагатай бол оношлогоонд шилжих шилжилтийг завсарлагагүйгээр хийдэг. Хоёр эмийн хоорондох тунгийн харьцааг тогтоох боломжгүй тул эхний тун нь 1 мг-аас ихгүй байна.

Бүртгэгдсэн тунг эмийг хэрэглэх аргаас үл хамааран хадгална. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний болон эмчилгээний цогц эмчилгээний аль алинд нь. Үнэ нь 200 рубль байна.

Диаглинидын аналоги, үнэ, тойм

Диаглинид нь цөөн тооны аналогитай байдаг бөгөөд NovoNorm, түүнчлэн Репаглинидийг нэрлэдэг. NovoNorm-ийн үнэ 170-250 рубль хооронд хэлбэлздэг. Эмийг эмийн сан эсвэл эмийн сангийн мухлаг дээрээс худалдаж авах боломжтой, эмийг Интернетээс худалдаж авахыг зөвшөөрдөг.

Энэ эм нь харанхуй газар хадгалагддаг бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд хандах боломжгүй. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа хоёр жил байна.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн олон тооны тойм шинжилгээг хийсний дараа эм нь уг үүргийг үр дүнтэй гүйцэтгэж, элсэн чихэрийг хэвийн болгож, зорилтот түвшинд хадгална гэж дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны хэлбэрээр хүчин чармайлт шаардагдана.

Мансууруулах бодисын санал болгосон тунг дагаж мөрдөхгүй байх, хоол тэжээлийн алдаа зэргээс үүдэлтэй сөрөг тоймууд байдаг.

Энэ эмийн талаар та юу хэлэх вэ? Та эм уусан уу, тэд таны нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлсөн бэ?

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчний тухай ойлголт (May 2024).