Чихрийн шижин өвчний үед эдгэрээгүй хөлний шархыг эмчлэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсыг, ялангуяа хөл дээрээ гэмтээхээс болгоомжлох хэрэгтэй. Энэ нь шарх эдгэрэлт муу байгаатай холбоотой бөгөөд энэ өвчний шинж чанар юм.

Цэвэршилттэй шарх нь чихрийн шижин өвчний үед маш их аюул учруулдаг: эдгэрэх явц нь урт бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​дархлаа буурч, бие нь үрэвслийн процесс, арьсны хуурайшилтыг эсэргүүцэх чадваргүй болдогтой холбоотой юм. Эхлээд шарх эдгэрч, дараа нь дахин хагарч, халдвар орж, тэр нь хурдан хатаж эхэлдэг.

Сэргээх үйл явц нь энэ өвчнөөр байнга тохиолддог хөл хавагнахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна, хаа нэгтээ байрлах шарх нь хөдөлгөөнгүй болох боловч хөлөөрөө үүнийг хийх нь маш хэцүү байдаг.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, бие махбодийн төлөв байдалд, ялангуяа жижиг судаснуудын нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэж, устгахад хүргэдэг өвчин юм.

Энэ нь цусны эргэлт муудах (ялангуяа доод мөчдийн хэсэгт), арьсны эсэд тэжээл өгөхөд асуудал үүсч байгаатай холбоотой юм.

Энэ нь удаан хугацааны турш эдгэрдэггүй шарх үүсэх шалтгаан болдог эдгээр процессууд юм. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол хөлөн дээрх шархыг хүнд халдварт үрэвслийн фокус болгон хувиргах боломжтой.

Эхлүүлсэн шарх нь гангрен болон дараачийн ампутаци, түүнчлэн остеомиелит, флегмон зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэдэг.

Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсны мэдрэмтгий чанарыг зөрчихөд хүргэдэг. Арьсны гадагшлуулах функцийг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд мөн үхдэг тул үр дүнд нь хуурайшиж, маш муу эдгэрдэг. Арьс нь ихэвчлэн хагарч, халдвар нь бие махбодид хагарал үүсгэдэг.

Хүн хөлийг нь санамсаргүйгээр гэмтээдэг бөгөөд тэр үед шархыг цаг тухайд нь эмчлэхгүйгээр (жишээ нь, эрдэнэ шиш үрэх эсвэл хөл нүцгэн алхаж байхдаа өөрийгөө гэмтээж болно). Үүний шалтгаан нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээхээс үүдэлтэй өвдөлтийн мэдрэмжийг зөрчих явдал юм.

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрийн хөлний асуудлуудыг анзаардаггүй, харааны мэдрэмжийн улмаас таагүй мэдрэмж төрдөггүй, хараа багассантай холбоотой шархыг олж харахгүй байгаа бөгөөд энэ өвчнөөр элбэг тохиолддог таргалалтын улмаас үүнийг шалгаж чадахгүй байгаа нь харагдаж байна.

Хэрэв хэд хоногийн дараа шарх эдгэрэхгүй бол шарх болж хувирч болно. Чихрийн шижин өвчний хувьд чихрийн шижин хөлийн синдром нь шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл хөлний шарх эдгэрдэггүй.

Юу эмчлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр арьсныхаа байдлыг хянаж, ямар нэгэн согог илэрвэл эмчид хандана уу, учир нь халдвар авсан шархыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Арьсыг хурдан эдгээх нь хангалттай хэмжээний витамин агуулдаг зөв хоол тэжээлд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмч нар шархыг эмчлэхдээ өдөр тутмын хоолны дэглэмд дараахь бүтээгдэхүүнийг оруулахыг зөвлөж байна: загас, мах, элэг, самар, өндөг, овъёос, түүнчлэн шинэ жимс, хүнсний ногоо.

Чихрийн шижин өвчний үед үүссэн аливаа шархыг антисептикээр эмчилнэ.

Хэрэв өвчтөн халуурч, гэмтсэн хэсэг нь хавдаж, хавдаж, улайж, эдгэрэхгүй бол эмчилгээнд антибиотик тос нэмж, тэр үед шархнаас чийг авдаг (Левомекол, Левосин болон бусад).

Антибиотик ба витамин эмчилгээний курс ихэвчлэн байдаг (B, C бүлгүүд). Эд эсийн эдгэрэлтийн үед арьсны тэжээлийг сайжруулахын тулд метилуракил ба солкосерил тос, түүнчлэн тослог дээр суурилсан тос (Trofodermin) хэрэглэдэг.

Шархыг агшилт, эпителизаци (хэт ихэсгэх) зорилгоор оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Үүнийг бичил биетэн, үхсэн эд, гадны биетээс цэвэрлэх шаардлагатай. Устөрөгчийн хэт исэл ба иодофор нь эдгэрэлтийг улам дордуулдаг.

Цэвэрлэх хамгийн сайн арга бол шархыг энгийн ариутгасан давсны уусмалаар угаах явдал юм. Тэдгээрийн усны булингартай хөдөлгөөн бүхий орон нутгийн ваннуудыг хөл дээр нь шархтай зарим өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Дээр дурдсан аргууд нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол үхжилийг онцгой аргаар устгах нь урт эдгэрсэн шархыг цэвэрлэх цорын ганц арга байж болно.

Ардын аргаар эмчилнэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гэмтэл бэртлийг эмчлэхэд уламжлалт анагаах ухаан туслах болно.

Celandine навч. Шинийг нь ашиглах нь дээр, гэхдээ хуурай нь бас тохиромжтой, зөвхөн эхлээд уураар жигнэх хэрэгтэй. Навчийг шарх эсвэл шарх руу боож боох шаардлагатай.

Burdock болон celandine-ийн үндэс. Та буталсан үндэс celandine (20 грамм), burdock (30 грамм), наранцэцгийн тос (100 миллилитр) холимог хийх хэрэгтэй. Бага дулаан, омог дээр 15 минут буцалгана. Долоо хоногт сайн эдгэрдэггүй шархыг өдөрт 2-3 удаа тослох хэрэгтэй.

Шинэ өргөст хэмхний шүүс. Өргөст хэмхний шүүс нь маш хүчтэй нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд цэвэршилттэй шархыг тослох ёстой бөгөөд үүнээс компресс хийж хэдэн цагийн турш хийх хэрэгтэй. Шархыг шүүсээр цэвэрлэвэл та эмчийн зааж өгсөн арга хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн нейропати ба ангиопатийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд ихэвчлэн Glucberry зэрэг антиоксидант эмийг авдаг. Тэдгээрийн хэрэглээний зорилго нь цусны судас гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх, мэдрэлийн байдлыг сайжруулах, сайжруулах явдал юм.

Эдгэрдэггүй шарх, шарх үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хөл нүцгэн алхаж болохгүй, гутлын өмнө гутлыг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Өдөр бүр хөл дээрээ үзлэг хийж, ямар нэгэн гэмтэл бэртэл илрүүлээрэй.
• Өдөр бүр хатаахгүй арьсны бүтээгдэхүүнийг ашиглан хөлийг угаана.
• Тамхи татахаа болино, учир нь никотин нь цусны эргэлтийг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь эсийн нөхөн төлжих, улаавтар шархыг эдгээх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
• Өөрийгөө шатаахгүйн тулд задгай зуух, радиатор эсвэл халаалтын дэвсгэр ашиглахдаа аюулгүй байдлыг сайтар ажиглана уу.
• Хүйтэн цаг агаарт гутлаа дулаацуулж, гудамжинд 20 минутаас ихгүй хугацаагаар байх нь чухал юм.
• Зуны улиралд хөлийн хурууны хооронд үсрэлттэй гутал бүү хэрэглээрэй.
• Хэд хэдэн хос гутал өмсөж, ээлжлэн соль.
• Арьсны гадаргуугаас эрдэнэ шиш, warts, эрдэнэ шишийг бүү зайлуул.
• Зөвхөн тохь тухтай гутал, маалинган даавууг ашиглан арьсыг үрэлтгүй оёдол, уян харимхай хамт хэрэглээрэй.

Усны нөлөөн дор арьс суларч, хавдаж, гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул удаан хугацаагаар шүршүүрт орох эсвэл усанд орох шаардлагагүй.

Арьсыг зөөлрүүлэхийн тулд та вазелин болон эрдэс тосонд суурилсан аливаа бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв арьс маш хуурай болвол та арьсны гадагшлуулах функцийг алдагдуулдаг бета-хориглогч бодисгүйгээр гипотоник эмийг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Арьсан дээрх хамгийн жижиг шархыг ч эмчлэх шаардлагатай. Хамгийн сайн шийдэл бол нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэх, зохих эмчилгээг санал болгодог мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх явдал юм.

Сэтгэгдэл ба сэтгэгдэл

Ээж С.Д., хөл дээрээ хөлийн хурууг үрж байв.Жижиг шарх нь маш том шарх хийсэн тул мэс засалч түүний хурууг таслах хэрэгтэй гэж хэлсэн.Тэгвэл бид хуруугаа хамгийн сүүлд, зүгээр л хадгалахаар шийдсэн.Одоо, 6.5 сарын дараа манай хүү эдгэрчээ. биднийг тэгж бодсон. Нэгдүгээрт, бид шархыг Дикасан уусмалаар эмчилж, дараа нь цефтриаксон антибиотикийг шарханд өөрөө цутгасан юм.

Сайн байна, тэгвэл бууж өгсөнгүй. Хөлөө үрэхгүй байхыг хичээ - ээжид зориулсан тусгай гутал, эмнэлгийн хэрэгсэл худалдаж авахаа мартуузай!

5-р өдөр: хөлийн хуруу нь эдгэрэхгүй, бага зэрэг гэмтэл авсан Эмч Банеоциныг зөвлөсөн ч тус болоогүй тул юу хийхийг минь надад хэлээрэй. Энэ бүх зүйл чихрийн шижингээс болж магадгүй юм.

Baneocin бол маш сайн антибиотик боловч эмчлэхэд нөлөөлөхгүй. Та Eplan тосыг туршиж үзсэн үү?

Үгүй, би туршиж үзээгүй.

Ээж маань нэг сарын турш хөлөө хуруугаараа шархлаа. ​​Та юу зөвлөх вэ, тэр өвдөлтийн талаар маш их санаа зовж, хөлний үений хэсэгт мэс засал хийлгэсэн боловч зарим шалтгааны улмаас шарх эдгэрдэггүй, элсэн чихэр нь заримдаа 13 хүрдэг. Та надад зөвлөгөө өгөхөд туслаач гэж гуйж байна.

Berberex-ийн эмчилгээний талаар юу хэлэх вэ? Америкчууд үүнийг хийж байгаа бололтой. Түүний найзууд намайг маш их магтсан, магадгүй хэн нэгэн туршиж үзсэн юм болов уу?

Ольга, Дикасан эмийг хаанаас худалдаж авсан юм бэ? Би эмийн сангаас асуудаг, юу болохыг нь хэн ч мэдэхгүй. Надад хэлээрэй.

Би сульфаргиныг үрэлтэд өртсөн хүүхдэд ашигладаг байсан. Тааламжтай үнэртэй сайн бүтээгдэхүүн. Энэ нь маш хурдан тусалдаг. Та үүнийг түлэгдэхэд ашиглаж болно, надад нэг хэрэг байсан.

2014 оны 10-р сараас хойш баруун хөлийн хурууны дэргэд байсан шарх эдгэрэхгүй байгааг би та бүхнээс тусламж хүсч байна. Дараа нь түүнийг хагалгаанд оруулсан бөгөөд дараа нь 2 сарын дараа ижил хөлийнхөө хурууг тайрчээ. Тэрээр зургаан сар эмнэлэгт хэвтжээ. Оношийг анх тогтоожээ: чихрийн шижин 2-р хэлбэр, декомпенсацит, чихрийн шижингийн микроангиопати 3 хоолны халбаг ба нейропати 4. Долоо хоног бүр эмчид, гэртээ бетодин, тирозур (өмнө нь ливомокол) -тай хамт ордог.

Ээж маань гөлөгнийхөө шагайны хөлтэй хагас жилийн турш асуудалтай байсан тул бид эмчид очсонгүй, энэ нь байхгүй болно гэж бодож байсан бөгөөд мэс засалч дээр очиход тэр калийн перманганатаар угааж, зүрх судасны эмчид үзүүлсэн, энэ бол бидний аялал. тусламжийг мэдэх

Декасан (энэ бол Украин, бидэнтэй хамт эмийн санд орох боломжгүй юм) - Орост - 41 рубль.
ШИНЖИЛГЭЭ
Мирамистин - 267 рубль.
Окомистин - 162 рубль.
Хлоргексидин - 14 рубль.
Hexicon - 44 рубль.

Өдрийн мэнд Аав маань 19 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй, жилийн өмнө хөлөө гэмтээсэн, шарх нь эдгэрдэггүй, эндокринологчид түүнийг харахаас татгалздаг, элсэн чихэр ихтэй, туслаач?

Дима, офломелидийн тосыг туршиж үзээрэй, мөн шарханд инсулин хэрэглэнэ.

Сайн байна уу, ээж маань хоёр дахь төрлийн инсулины дагуу 15 жил өвчтэй байгаа, хөлөөс хамаардаг, хуруу нь эргэлддэггүй, эмнэлэгт хэвтэж чадахгүй, элсэн чихэр 20-тай байдаг гэж эмч нар хэлж байна.

Би 3 сарын өмнө аалз хатгаж байсан. Шагайнд минь өвчилсөн байсан. Би өвдөөгүй ч өвдөж байсан. Гэхдээ би эмчлэхээ мэдэхгүй байна. Чихрийн шижин 2-р чихрийн хэмжээ 23

Стелланины тосыг туршиж үзээрэй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчнөөр шархыг хурдан эдгээхэд тохиромжтой. Интернет дэх тосны талаар уншина уу. Би өнөөдөр үүнийг нөхрийнхөө төлөө (чихрийн шижингийн 2 хэлбэр) маш сайн эмчийн зөвлөсний дагуу худалдаж авсан, манай нөхөр хэд хоногийн өмнө хөлөө гэмтээсэн, бид эмчлэх болно. Бүгдэд нь амжилт хүсье, сайн яваарай.

Урт эдгээхгүй шархтай бол би chymopsin, ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст маш их тусалдаг гэдгийг хэлэхийг зөвлөж байна, мөн цэвэршилттэй шарх, Stelanin Peg-ийн тос, зөвхөн цэвэр Stelanin-тай, энэ бол эмчилгээний шинэлэг арга юм, одоо бид эдгээр эмүүдийг орондоо хэвтэрт байгаа өвчтөнд гүн гүнзгий өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна. , Би ийм өвчтөнүүдэд үнэхээр туслахыг хүсч байна, би хурдан эдгэрэхийг хүсч байна!

Чихрийн шижин өвчний улмаас эдгэрэлт муутай байдаг

Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэл, цусны судас ихээр өртдөг. Арьсны мэдрэмтгий байдал огцом буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байна. Зөөлөн эдүүдийн хоол тэжээл, тэдгээрийн хүчилтөрөгчөөр хангах нь цусны судасны патент буурснаас болж хүндрэлтэй байдаг.

Энэ бүхэн эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хөлөнд өртдөг бөгөөд тэдгээрийн дээр удаан эдгэрсэн шарх үүсдэг. Чихрийн шижинтэй хөл дээр удаан эдгэрээгүй шарх үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Хөлний арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулдагмэдрэлийн төгсгөл (мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх) -ээс болж мэдрэгддэггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа (хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр) үл анзаарч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд халдвар нь шарх руу нэвтэрч, зохих тусламж, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд идэвхитэй үржиж,
• Тохиромжгүй, буруу сонгогдсон гутал өмссөн байх. Энэ тохиолдолд calluses үүсдэг. Өдөр бүр ийм гутал өмсөх нь хөлийг гэмтээж, тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг,
• Биеийн хамгаалалтыг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед дархлаа сулардаг тул бие нь шархны гадаргуу руу нэвчсэн халдвартай тэмцэх чадваргүй байдаг.
• Эцэг эхийн удирдлагаБайна. Хэрэв асепсис ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол зүү бүхий арьсны цооролт нь эдгэрч, удаан эдгэрдэггүй.
• Хөлийн ачаалал (урт гүйх, алхах, зогсож байгаа ажил),
• Муу педикюр (эрүүл мэндийн бус нөхцөл, арьсны гэмтэл),
• Шавьж, хазуул.

Чихрийн шижин өвчний үеийн цэвэршилттэй шархыг эмчлэх гол эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Ажиглалтыг хэд хэдэн эмч хийдэг: мэс засалч, эндокринологич. Чихрийн шижин өвчний шарх эмчилгээ дараахь үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

• Зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах гүнийг шалгаж, тодорхойлох. Цусан дахь глюкозын хэмжилт
• Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдвэл, дараа нь үндсэн өвчний залруулга. Эндокринологич инсулины тун, тунг
• Шархны анхан шатны мэс засал энэ нь өвчтөний эмчилгээний дараа 1 удаа хийгддэг. Шархны гадаргууг цэвэршилттэй антисептикээр угаана. Шаардлагатай бол үхжилийн эд эсийн зүслэгийг хийдэг.
• Шархыг дахин боловсруулах Өдөрт 2-4 удаа шархыг антисептикээр угааж, түүний гадаргууг хатааж, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг болон шарх эдгээх тосыг оруулдаг.
• Мэдээ алдуулах Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тосыг тогтоодог бөгөөд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, шахмал бэлдмэл, тарилгын уусмалыг хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд, мансууруулах бодис хэрэглэх,
• Дархлаа бэхжүүлэх (иммуностимулятор ба иммуномодулятор).

Шарилж буй шархыг амбулаторийн аргаар эмчлэх боломжтой. Зөөлөн эдэд гүнзгий гэмтэл, үрэвсэл үүссэн тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг (жишээлбэл, хөлийн хурууг эсвэл хөлийг бүхэлд нь нугалах гэх мэт).

Хөлийн шархыг эдгээдэг

Чихрийн шижин өвчний үед эдгэрээгүй хөлний шарх нь онцлог шинж чанартай байдаг дараахь эмгэг шинж тэмдгүүд:

• Шархны эргэн тойронд арьсны улайлт, улайлт. Чихрийн шижин өвчний үед эдгэрдэггүй шархын зураг
• Зөөлөн эдийн хавдар,
• Орон нутгийн болон ерөнхий гипертерми (халуурах)
• Хүчтэй өвдөлт
• Сероз эсвэл идэмхий эксудат,
• Ерөнхий муудах
• Шархыг сайн эмчлэхгүй. Шарх гадаргуу нь долоо хоногоос илүү удаан нойтон болно.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгэрээгүй хөлний шархыг эмчлэгч эмчийн хяналтанд байх ёстой. Тэрбээр үзлэг хийж, нөхцөл байдлыг үнэлж, мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэнэ. Хэрэв хөлний шарх сайн эдгэрэхгүй бол дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Шарх, бариулыг зайлна түүний ирмэг нь спирт агуулаагүй антисептик (Устөрөгчийн хэт исэл, Мирамистин, Хлоргексидин ба бусад),
• Шархыг цэвэр, үхжилтэй массаас цэвэрлэхийн тулд.
• Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх тос, эм, шийдэл хэлбэрээр,
• Гэмтсэн гадаргуу хатах үед шарх эдгээх тос түрхэх.

Хөл дээр удаан эдгэрээгүй шархыг эмчлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд дунджаар 30-аас 60 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Невропатик хүндрэлүүд

Мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэлийн төгсгөл нас барснаас болж эд эсийн мэдрэмжийг зөрчих явдал юм. Өвчтөнүүдэд энэ байдал нэлээд олон удаа тохиолддог. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд:

• Хэт их цусан дахь сахарын хэмжээ
• Цусны даралт ихсэлт
• Муу зуршил,
• Дархлааг улам сулруулдаг дагалдах өвчний илрэл.

Нейропатийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг шарх нь онцлог шинж чанартай байдаг:

• Хагарсан арьс
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шархлаа үүссэн.
• Хөлийн эдэд өртдөг
• Шархын гүн нь булчингийн эд, ясанд хүрч,
• Мэдрэмтгий чанар буурснаас болж хүчтэй өвдөлт байхгүй.

Эмчилгээний хэмжээ нь зөөлөн эдийн гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

• Өтгөн хаталтгүй гүехэн хагарал, шарх үүсэхэд гавар тосыг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь боолтны дор шархны гадаргуу дээр хэрэглэнэ.
• Невропатийн арьсан дор гүнзгий буюу хэт их шархтай бол бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.
• Хүнд тохиолдолд, гангрена үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг. Энэ тохиолдолд хөлний ампутыг хийх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ хийгээгүй бол гангрена нь хөлнийхөөс дээш тархах болно. Үүний үр дүнд өндөр ампутаци хийх шаардлагатай болно.

Чихрийн шижингийн хөлний онцлог

Чихрийн шижин өвчний үед ерөнхийдөө хөл, доод хэсгийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай. Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн хөгжлийн эхний шинж тэмдгүүд: хөлний арьс цорвойж, шатаж, сульдах. Чихрийн шижингийн хөлийн тодорхой шинж тэмдэг:

• Хөлний шархлаат гэмтэл, энэ нь дан эсвэл олон байж болно. Тэд удаан хугацаанд эдгэрдэггүй,
• Шарх гадаргууг эмчлэх,
• Нүүрний хэсгийн арьс дээр ан цав үүсч,
• Арьс загатнадаг
• Хөлийн хэлбэрийн хэв гажилт, тухайлбал хурууны муруйлт, боргоцойны хэлбэр,
• Ихэвчлэн хөлний мөөгөнцрийн өвчин
• Хумсны хавтангийн өнгийг арилгах.
• Хумсны ялтсуудын өөрчлөлт (тэдгээрийн өтгөрөх, муруйлт), тэдгээрийн зөөлөн эдэд ургадаг.

Чихрийн шижинтэй хөлөөр зөөлөн эд эсүүд үхэж, үүний эсрэгээр гангрена үүсдэг. Эмчилгээ нь янз бүрийн хэлбэрийн антибиотик, үрэвслийн эсрэг болон antifungal эмийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Үений эд эсийн өдөөгдсөн. Хүнд тохиолдолд, мөчний ампутыг янз бүрийн өндөрт хийдэг. Иймээс мэс засалч руу давж заалдахаа хойшлуулах нь утгагүй юм.

Чихрийн шижин өвчний үед шархыг яаж эмчлэх вэ

Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгээх арга нь цогц нөлөөтэй байдаг.

• Үрэвслийг арилгах,
• Шархны гадаргууг хатаах,
• Бактерийн халдварыг арилгах,
• Гэмтлийн бүс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах,
• Нөхөн сэргээх
• Өвдөлтийг арилгах.

Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгээх тос:

Эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд өвчтөн хоолны дэглэмийг хянаж, эмчийн зааж өгсөн витамины цогцолборыг авах шаардлагатай.

Уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээ

Уламжлалт анагаах ухаанд уламжлалт анагаах ухаанаар чихрийн шижин өвчний үед эдгэрэхгүй шархыг эмчлэх янз бүрийн аргуудыг санал болгодог.Гэсэн хэдий ч эмчилгээний ийм аргыг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эмийн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглах хэрэгтэй.

Хөл дээрх эдгэрээгүй шархыг ардын аргаар эмчилнэ.

• Celandine. Энэ ургамал нь сайн антисептик нөлөөтэй. Эдгэрээгүй шархыг эмчлэхэд ургамлын шүүс эсвэл хатсан өвсийг хэрэглэдэг. Celandine шүүсийг шархны гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Уг процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Хатаасан ургамлаас та шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг декоциний бэлдэж болно.
• Шинэ burdock навчБайна. Тэд сайн угааж, хатуу ширхэгт байдалд хүргэх хэрэгтэй. Үүссэн хольцыг шархны гадаргуу дээр түрхэж, өмнө нь ариутгасан самбай эсвэл боолт хэлбэрээр байрлуулна. Та энэ хэрэгслийг өдөрт 3 хүртэл удаа ашиглаж болно.
• Шинж тэмдгийг арилгах тарагны тусламжтайгаар үрэвсэл үүсэх боломжтой. Тэрбээр ариутгасан боолт хийж, нойтон жин хийх хэрэгтэй. Та тараг өдөрт 4 удаа хэрэглэж болно.
• Лосьонууд календулын декоциний тусламжтайгаар үрэвсэл, эмгэг төрүүлэгчдийг арилгахад тусална.

Эмийн ургамал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг. Маалингын үрийг хоол болгон ашигладаг бөгөөд гүзээлзгэнэ навчийг буцалж буй усаар исгэж болно. Энэ нь ургамлын гаралтай цай болж хувирдаг бөгөөд өдөрт 2 удаа ууж болно.

Зөв зохистой хоол тэжээл

Чихрийн шижин өвчний үед хоол тэжээлийг хатуу хянах шаардлагатай байдаг. Зөв зохистой хооллолт нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Чихрийн шижин өвчний сайн тэжээлийн зарчим:

• Өдөрт 6 удаа хооллодог, завсарлага 3 цагаас илүүгүй байх ёстой. Хэсэг нь бага байх ёстой. Хэт их идэх шаардлагатай
• Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээ физиологийн хэрэгцээнд нийцэж,
• Ундны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэйБайна. Өдөржингөө цэвэр ундны ус ууна
• Давс, элсэн чихэр, чихэр зэргийг хэт их хэрэглэхээс татгалзах (тэднээс бүрэн татгалзах нь дээр)
• Тоологдох ёстой Идэж буй бүтээгдэхүүн бүрт "Талхны нэгж". Хүснэгт ба "талхны нэгж" -ийг тооцоолох нь эндокринологичдод оролцдог.
• Өөх тос, шарсан, илчлэг ихтэй хоол хүнснээс татгалз.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан арьс арчилгаа

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй бол арьс нь шингэний дутагдалтай байдаг. Энэ нь хуурай, тогтворгүй болж бичил гэмтэлтэй болдог. Арьсыг арчлах нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм:

• Олон тооны шингэн уух. Хүүхэд шүүс, сод биш цэвэр ус уух ёстой.
• Өдөр бүр өдөрт 3 удаа ялангуяа усны процедурын дараа хүүхдийн чийгшүүлэгч тосыг хэрэглээрэй. Тэднийг A, E, B бүлгийн витаминаар баяжуулж өгөх хэрэгтэй. Хүүхдүүд янз бүрийн үнэр, будагч бодисонд мэдрэмтгий байдаг тул цөцгий нь үнэргүй, цагаан, цайвар өнгөтэй байх ёстой.
• Нар гарах үед нарнаас хамгаалах тос (шүрших, тос),
• Хүүхдийн арьсыг сайтар шалгаж үзээрэй ямар нэгэн шарх, үрэлтэд өртдөг. Ялангуяа доод мөчрүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
• Угаалгын хувьд шингэн, гипоаллерген, чийгшүүлэгч саван хэрэглээрэй.
• Өдөр тутмын эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлж, хөлийг нь сайтар угааж, хүүхдийн хумсыг сайтар засаарай.

Пенициллинийг эмчилгээнд хэрэглэх

Пенициллин бол олон хүмүүст танил болсон бактерийн эсрэг эм юм. Энэ нь олон эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэ тохиолдолд шарх нь ихэвчлэн эдгэрч, удаан хугацаанд эдгэрдэг. Тиймээс антибиотик эмчилгээг хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Бактерийн эсрэг эмүүдтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө микрофлор ​​дээр шархнаас т рхэц авч, антибиотик эмэнд мэдрэмтгий байх шаардлагатай.

Пенициллинийг нунтаг хэлбэрээр шархны гадаргуу дээр хэрэглэж болно. Пенициллинийг сульфонамидын антибиотиктой хольж, шархны гадаргуу дээр цацна. Хэрэв шарх нь цэвэр, цэвэр бол Пенициллинийг тарилга болгон ашиглаж болно. Тухайлбал, энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та нойтон жин хийж болно.

Хөлний улайлт хэр удаан эдгэрдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нулимс, гүн шарх нь маш удаан хугацаанд эдгэрдэг. Зарим тохиолдолд эмчилгээ 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Эдгэрэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.:

• Өвчтөний нас. Хүүхэд, залуу хүмүүст арьсны нөхөн төлжилт хөгшрөлтөөсөө илүү хурдан явагддаг.
• Цусан дахь сахарБайна. Хэрэв өвчтөн глюкозын түвшинг хянахгүй бол огцом нэмэгдэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам шарх эдгэрэх болно. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын амьдрах, нөхөн үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
• Өвчтөний дархлааны тогтолцооны байдал. Хүн чихрийн шижин өвчний улмаас бие махбодийн хамгаалалт маш их стресст ордог тул эмчийн үзэж байгаа бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв ханиад болон бусад үрэвсэлт өвчин байгаа бол энэ нь дархлааг улам сулруулна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Шархыг эмчлэх талаар ямар нэгэн асуулт байвал эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шархны гадаргуу цэвэр байсан ч үрэвслийн шинж тэмдэг удаан хугацаанд хэвээр байвал мэс засалчтай зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Дараа нь ярвигтай шархыг эмчлэхээс илүү санаа зовох нь дээр. Дараахь тохиолдолд эмчийн тусламж шаардлагатай байна:

• Доод мөчдийн гүнзгий гэмтэл, шарх нь маш аюултай. Тэдгээр нь ихэвчлэн жижиг дотогшоо, урт харвалттай байдаг. Ийм шарханд эмгэг төрүүлэгч микроб, мөөгөнцөр хурдан, идэвхитэй үржиж,
• Том шарх
• Урт эдгэрдэггүй шарх. Эдгэрэхгүй шарх нь тодорхой аюул учруулдаг бөгөөд үүнээс ялгарах эксудат ялгарч эхэлдэг.
• Нуралт
• Зөөлөн эд,
• Хэрэв хүн үүнийг яаж зохицуулахаа мэдэхгүй бол аливаа шарх үүсдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв шарх удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол зохисгүй эмчилгээ хийдэг, эсвэл бүрэн байхгүй бол дараа нь Дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Цэвэршилтийн үхжил зөөлөн эд. Энэ тохиолдолд үхжил үүсэх талбай нэмэгдэж, шарх нь гүн болж, идээ бээр шүүрэгддэг. Энэ тохиолдолд үхжилийн эдийг арилгах шаардлагатай байдаг.
• Гангрена - Энэ бол удаан эдгэрээгүй шархын ноцтой хүндрэл юм. Зөөлөн эдэд ясны эдэд их хэмжээний үхжил үүсдэг. Гангренийн тусламжтайгаар цусны эргэлт буурч, энэ нь эмгэг процессыг улам хурцатгадаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг, хүнд тохиолдолд, мөчрийг нь тайрч,
• Сепсис - цусны ерөнхий хордлого. Өвчтөний дархлаа суларч, бие нь бие даан халдварыг даван туулах чадваргүй болдог. Тиймээс энэ нь биеийн бүх хэсэгт цусны урсгалаар тархаж эхэлдэг. Энэ нь дотоод эрхтний олон халдвар, олон эрхтэний дутагдалд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарч ирдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эдгэрэхгүй шархнаас зайлсхий урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх:

• Зөв гутал сонгох хэрэгтэй. Энэ нь хэмжээ багатай, илүү их байх ёстой. Гутал хийсэн материал нь зөөлөн, оёдол нь үрэх ёсгүй,
• Доод мөчний цусны эргэлтийг улам бүр алдагдуулдаг тул муу зуршлаас (тамхи татах, архи уух) татгалзах хэрэгтэй.
• Өдөр бүр хөлөө гэмтээгээд,
• Чийгшүүлэгчийг ашиглана уу,
• Өдөр бүр эрүүл ахуй, хөлөө угааж цэвэрлээрэй.
• Хөвч хатгасан хэвшлийг хаях,
• Байгалийн даавуугаар хийсэн оймс өмс,
• Хөл нүцгэн алхаж болохгүй
• Шархыг эмчлэхэд архины бус антисептикийг хэрэглээрэй,
• Хэрэв янз бүрийн гэмтэл гарсан бол тэр дор нь эмчилж, эмчид үзүүлж зөвлөгөө аваарай.
• Арьсыг бүү хатаагаарай,
• Нартай өдөр гадаа нарнаас хамгаалах тос хэрэглэдэг.
• Усанд удаан хугацаагаар үлдэж болохгүй, учир нь арьс нь шархнаас бага тэсвэртэй болдог.

Виктор Системов - 1Travmpunkt-ийн мэргэжилтэн

Чихрийн шижин өвчний шарх эмчилгээ

Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд энэ нь бүхэлдээ биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд чихрийн шижинтэй ходоод, чихрийн шижингийн фетопати, чихрийн шижин хөл болон бусад тааламжгүй үзэгдлүүд зэрэг олон хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Энэ өвчин эмгэгийн сөрөг үр дагавар нь арьсан дээр бас гардаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн арьс ширүүн, хуурай болчихвол үүн дээр хагарал үүсч болно. Хөл, гарны арьс илүү их өртдөг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн жижиг шарх ч гэсэн маш удаан хугацаанд эдгэрч, хатуурч, маш их асуудал, таагүй байдал үүсгэдэг.

Хэрэв хүн удаан хугацааны туршид хөлөндөө шарх эдгээдэггүй бол энэ нь эмчид хандах ноцтой шалтгаан юм. Эдгэрээгүй шарх нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Арьсны асуудал дараахь өвчнөөр илэрхийлэгддэг.

гиперактоз - Хэт их хэмжээний эрдэнэ шиш, хагарал, халдвар авсан шарх, халдваргүй шарх, арьсны мөөгөнцөр, хумсны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хоёр дахин их тохиолддог. Трофик шарх нь эсийн үхлийн үр дүнд, хөлөн дээрх жижиг судаснууд өртсөн тохиолдолд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь цусны эргэлт муу байна.

Чихрийн шижин өвчний трофик шарх нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

гадна талаас, шарх нь жижиг, шарх нь өөрөө алга болдоггүй, тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай бол трофик шарх нь гангрен болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчний шарх илүү удаан эдгэрч, чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад арай өөр байх болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд арьсны асуудлын шалтгаан

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс цус өтгөрч, шим тэжээлийг эрхтэн, эд эсэд тээвэрлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.

Энэ баримт нь шархыг удаан эдгээхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ шарх нь өвчин болж хувирах эрсдэлтэй.

Шархыг эдгээхэд хүргэдэг өөр нэг ноцтой шалтгаан бол чихрийн шижингийн нейропати юм. Энэ хүндрэл нь арьсны мэдрэмж буурахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн шархыг ямар ч газарт шархадсаныг мэдэрч, анзаарахгүй байж болно.

Чихрийн шижингийн ангиопати нь цусны судас, хялгасан судасны эвдрэлээр тодорхойлогддог тул цусны урсгалын булчингийн атрофи үүсдэг. Хөл нь хүйтэн болж цэнхэр болж хувирдаг. Мөн энэ хүчин зүйл нь шарх, микротраумын эдгэрэлтийг хэвийн болгоход саад болдог.

Шарх илэрсэн тохиолдолд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай

Бие махбодоос олдсон шархыг юуны өмнө антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь түүний өтгөн хатахаас зайлсхийхийн тулд хийгддэг. Фурацилин эсвэл калийн перманганат энэ тохиолдолд маш сайн тусалдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн газрыг эмчлэхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст иод, гялалзсан ногоон, устөрөгчийн хэт исэл хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Эдгээр эмүүд нь арьсыг гэмтээж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Цаг хугацаатай боловсруулалт хийвэл ямар ч хүндрэл гарах ёсгүй. Хэрэв шархны эргэн тойронд арьс улайж, хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл бактерийн эсрэг тос бүхий эмчилгээ шаардлагатай болно. Ийм шархыг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно.

Шарх эдгэрэх үе шатанд өөх тос агуулсан тос нь арьсыг тэжээхэд ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ бие махбодь, түүний хамгаалалтын функцийг бэхжүүлэхийн тулд цогц витамин уух хэрэгтэй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шархыг эмчлэх

Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Шархыг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Процедурын хувьд дараахь зүйлийг ашиглана уу.

ариутгасан боолт, бактерийн эсрэг тос, шархыг норгох тампон, тэжээллэг өөх тос, антисептик, ариутгасан хөвөн ноос.

Хэрэв хөл дээр шарх гарч ирвэл хөл дээрх ачааллыг багасгах хэрэгтэй. Шороо нь аль хэдийн үүссэн шарханд нэвчихгүй байх нь чухал юм. Хэрэв хохирол бага байгаа бол та түүний эмчилгээг өөрөө даван туулж чадна.

Цэвэршилттэй шархыг эмчлэхийн тулд мэргэжилтний тусламж шаардлагатай болно. Чихрийн шижин өвчний шархыг дараахь аргыг ашиглан хийдэг эмчилгээний бодис ба арга:

бактерийн эсрэг эмчилгээ, В, С, Е витамины цогцолбор, уураг ихтэй хоолны дэглэм, эмийн ургамал, мэс заслын арга, физик эмчилгээний аргууд: лазер, соронзон орон, хэт авиан, дархлаа нэмэгдүүлэх.

Невропатик шархыг эмчлэх

Нейропати нь мэдрэлийн эд эсийн үхжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий чанар алдагдахад хүргэдэг. Өвчтөн хүлээн авсан микротраумыг мэдрэхгүй байгаа тул тэдний эмчилгээнд таатай цагийг алддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед невропати гэх мэт өвчин дагалддаг. Хор хөнөөлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

мэдрэлийн эсүүд чихрийн өндөр агууламжтай сайн сэргэхгүй, цусны даралтыг хянах тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, учир нь цусны даралт ихсэх нь цусны судсыг устгадаг, тамхи татах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг тул биеийг сулруулж, цусны судасны төлөв байдлыг доройтуулж, нөхөн төлжих үйл ажиллагааг эрс бууруулдаг.

Невропатитай хөлний гэмтэл нь алхаж байхдаа хамгийн их стресст ордог газруудад тохиолддог. Ийм гэмтэл нь халдвар амархан нэвчдэг ан цав юм. Хүндрэлийн үед маш гүн гүнзгий шарх үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь шөрмөс, тэр ч байтугай ясанд хүрч чаддаг.

Өвчний эцсийн үе шатыг эмчлэхэд хөлний ампутыг хийх шаардлагатай болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг 80% тохиолдолд зайлсхийх боломжтой.

Невропатийн улмаас үүссэн жижиг шархыг гавар тосоор эмчилж болно. Эмийн бүтээгдэхүүнийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэсний дараа энэ газрыг боож өгнө.

Чихрийн шижинтэй хөл

Чихрийн шижинтэй хөл нь эмчлээгүй шарх үүсэх бөгөөд үүний үр дүнд цусны судаснууд устаж, улмаар арьсны үхжил гэмтдэг. Чихрийн шижингийн хөлний шарх нь нэлээд гүнзгий байдаг тул гэртээ эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Тиймээс та ихэвчлэн мэс засалчдаас тусламж хүсэх хэрэгтэй болдог.

Эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байхын тулд өвчтөн Зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

хөл дээрх ачааллыг бууруулж, тохь тухтай гутал өмсөж, глюкозын түвшинг хэвийн болгох, нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах, антиспазмодик эм хэрэглэх.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хөл гэх мэт өвчин байвал эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Эмчилгээний явцыг эмчийн зааж өгсөн байдаг тул эмчилгээ нь түүний хатуу хяналтанд байх ёстой. Эс тэгвэл хүнд хэлбэрийн гангрена зэрэг хүнд өвчтэй болох магадлал маш өндөр байдаг.

Шархыг эдгээх

Хэрэв хүлээн авсан шарх эсвэл тайралт нь удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол энэ нь эмчид хандах шалтгаан юм. Хэрэв зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Чихрийн шижин өвчний судаснууд өртөж, дархлаа сулардаг. Эдгээр болон бусад зарим хүчин зүйлүүд нь эдгэрэх явцыг улам хүндрүүлдэг.

Дараахь зүйлийн шарх нь хүндрэлийн шалтгаан болж болно.

зүсэлт, хатгалт, түлэгдэлт, эрдэнэ шиш.

Хэрэв танд эдгээр микротрумум байгаа бол тэр дороо эмчилж, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед шархыг яаж эмчлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед шархыг яаж эмчлэх вэ? Тэд энэ өвчнийг маш сайн эдгээдэггүй тул энэ асуулт олон хүнийг зовоож байна. Хамгийн том аюул нь арьсны цэвэршилттэй гэмтэл юм. Шархыг эдгээх үйл явц нь нарийн бөгөөд урт юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь чихрийн шижинтэй өвчтөний дархлаа нь түүний үйл ажиллагааг даван туулж чаддаггүйтэй холбоотой юм.

Хөл эсвэл шагай дээрх шархыг маш аюултай гэж үздэг. Зарим тохиолдолд эмч нар радикал арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг, тухайлбал нэг буюу хоёр доод мөчрийг тайрч авдаг.

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин нь бие махбодид инсулины дутагдлаас болж үүсдэг өвчин юм. Энэ даавар нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянадаг. Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоовол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.

Энэ өвчнөөр нүүрс усны солилцооны зөрчил гардаг. Ийм чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай буюу I хэлбэрийн чихрийн шижин гэж ангилагдана. Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч бие махбодид зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь хүн II хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн гэсэн үг юм.

I хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулиныг тасралтгүй тарих шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоол идэхтэй зэрэгцэн явагддаг. Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй шахмал дахь инсулин нь хоол боловсруулах замд устдаг тул үр дүн өгдөггүй. Тиймээс өвчтөн өөрөө тарилга хийдэг бөгөөд үүний дараа та даруй идэх хэрэгтэй.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та чихэр, өөх тос, шарсан хоолноос бусад хатуу хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой. Чихрийн шижингийн II хэлбэр нь бие махбодид инсулин байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үүргээ хэсэгчлэн гүйцэтгэдэг тул үл мэдэгдэх байдлаар хөгждөг.

Шинж тэмдэг нь тодорхой байдлаар илэрхийлэгддэггүй тул ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн чихрийн шижин нь бусад гомдлын улмаас шалгалтын явцад тохиолдлоор илэрдэг. Инсулины шахмалыг заавал хэрэглэх шаардлагагүй.

Нэгдүгээрт, өвчтөнд жингээ хасах, бие махбодид агуулагдах шим тэжээлийн түвшинг арилгах зорилгоор хоолны дэглэм тогтоодог. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол эмч энэ тохиолдолд инсулины ямар тунг авах ёстойг тогтооно.

Чихрийн шижин шарх яагаад эдгэрдэггүй вэ?

Элсэн чихэр ихэссэнээс цус өтгөрч, хүчилтөрөгч, тэжээлийг шаардлагатай хэмжээгээр хангаж чадахгүй. Үүний үр дүнд бүх эрхтэн, эдүүд зовдог. Энэ өвчний улмаас бодисын солилцооны үйл явц хөндөгдөж, цусны эргэлтийн систем нөлөөлдөг. Жижиг судаснууд уян хатан чанараа алддаг. Энэ бүхэн нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Энэ бүхэн нь шархны эдгэрэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хөл нь ялангуяа өртдөг. Цусны эргэлт муу байгаа үед мэдрэлийн зохицуулалт алдагддаг. Өвчтөн тайрах эсвэл хөлний бусад гэмтэлтэй байсан ч гэсэн маш их өвдөлт мэдрэхгүй байх магадлалтай. Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

чихрийн шижингийн нейропати, чихрийн шижингийн ангиопати, гангрена.

Чихрийн шижингийн нейропати нь мэдрэлийн төгсгөлийг устгах шинж чанартай байдаг. Үүнээс болж арьс нь уян хатан чанар, мэдрэмжийг алддаг. Хуурай арьснаас болж удаан хугацаагаар шарх, тайралт үүсдэг. Хөлний арьс хагарч, янз бүрийн халдвар авах боломжийг нээж өгдөг.

Өвчтөн эвгүй гутлаар эрдэнэ шишийг үрэх тул шарх үүсч магадгүй тул тодорхой хугацаанд эмчлэх шаардлагатай болдог. Мэдрэмтгий байдлаас болж шархны байдал аль хэдийн муудсан тохиолдолд л хүн анзаарч болно.

Чихрийн шижингийн ангиопати бол цусны судасны гэмтэл, гол төлөв капиллярууд юм. Цусны судасны хананд ялтас-судасны үйл явц алдагддаг. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс алхаж байхдаа хөлний өвдөлт үүсгэдэг. Булчингийн хатингаршил үүсч, арьс нь улаавтар төрхийг олж авдаг.

Цусны урсгал муу байгаагаас үе мөч нь хүйтэн хэвээр байх ба үүнээс үүссэн шарх нь эдгэрч чадахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөч, мөгөөрсний эд гэмтэх болно. Гангрена дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

шарх, түлэгдэлт, хөлдөх, мөөгөнцрийн халдвар, ingrown хумс, эрдэнэ шиш.

Эмгэг судлал нь маш хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд дэвшилтэт нөхцөлд үе мөчний ампутыг шаарддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст халдварын цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар нэгэн зүлгүүрийг даруй эмчлэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн шархны эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх нь яаралтай, үнэн зөв байхыг шаарддаг. Бага зэрэг зураас гарч ирвэл та тэр даруй антисептикээр ариутгах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн температур нэмэгдэж, шархны эргэн тойронд хавдар, улайлт үүссэн бол нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Идээ бээр гарч ирэх үед антибиотик, витамин уух хэрэгтэй. Шархыг хатаахад туслах багаж хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм.

Шархыг эмчлэхийн тулд танд хэрэгтэй болно.

ариутгасан боолт, антибиотик тос, шархыг арилгахад зориулсан тампон, антисептик бодис (фурацилин, калийн перманганат, мирамистин, диоксидин 1%), ариутгасан хөвөн ноос.

Шарх нь хатсаны дараа тослог дээр суурилсан эдгээх тос хэрэглэж болно. Яаралтай шархыг заримдаа мэс заслын нүхээр эмчилдэг. Гэхдээ ийм журам нь дахин халдвар, сепсис үүсгэж болно.

Хэрэв хөл нь гэмтсэн бол түүний ачааллыг багасгах шаардлагатай. Энэ нь цэврүүг арилгах, тоос, шороо хагарал руу орохоос сэргийлнэ. Химийн бодисоос гадна чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх аргыг өөр аргаар хийж болно.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар ургамал хэрэглэдэг вэ?

Чихрийн шижингийн шархыг ургамлын гаралтай эмчлэх боломжтой. Celandine сайн ажилладаг. Боломжтой бол цэцэглэлтийн үеэр цуглуулж хатаа. Ургамлын хуурай цуглуулгыг буцалсан усаар асгаж, нэрэх хэрэгтэй. Хөргөсөн дусаахад өвчтэй үеийг доошлуулаад 20 минут байлгана. Ийм ургамлын гаралтай банн өдөрт 3-4 удаа хийх хэрэгтэй. Эмчилгээ дор хаяж 14 хоног үргэлжилнэ.

Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь chamomile, calendula юм. Ургамлыг тэнцүү хэмжээгээр холино, нэрэх. Шөл хөргөх үед нөлөөлөлд өртсөн үе мөчүүдийг зайлж угаана. Ургамлаас гадна элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг төлбөрийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Өвс ургамлын ийм хос хэрэглээ нь чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, тайралт, шархыг эдгээхэд хувь нэмэр оруулна. Цусан дахь сахарын хэмжээ:

зэрлэг гүзээлзгэнэ, адууны мах, Гэгээн Жонны wort, маалингын үр, линден цэцэг, зангилаа, motherwort.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах нь шарх авах эрсдлийг бууруулна. Цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг өвслөг ургамал нь долоогоно, цэнхэр эрдэнэ шиш, бөөрний цайны навч, хамхуул, мөн лимон жимсний навч юм.

Шарх үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Урт эдгээхгүй шарх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлээд зогсохгүй аюултай болж болзошгүй юм. Тиймээс эмч нар энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээг ажиглахыг зөвлөж байна. Хатуу гутал өмсөж болохгүй. Хөл нүцгэн алхах хэрэггүй, ялангуяа далайн эрэг дээр. Хөшүүргийг өмсөхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр мөчрийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Бага зэрэг хөхөрсөн, толбо арилгах шаардлагатай байдаг. Усанд удаан орох хэрэггүй. Усанд удаан хугацаагаар өртөх нь арьсыг хавдаж, бага зэрэг гэмтэл учруулдаг.

Чихрийн шижин нь муу зуршлаасаа татгалзах ёстой. Чихрийн шижин нь олон асуудал үүсгэж болох боловч өвчтөн зөв зан авираар өвчний явцыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгээх эм

Чихрийн шижин өвчнөөр шарх эдгээхтэй холбоотой асуудлын талаар олон хүн сонссон, ихэнхдээ жижиг зураас нь удаан хугацаанд эдгэрдэг, тайвширдаг, маш их төвөг учруулдаг. Ампутацид хүргэдэг шарх үүсэх тухай хүн бүр сонссон.

Чихрийн шижин өвчний үед шархыг эдгээх чадвар хангалтгүй байгаа нь цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас үе мөчний эд эсийн тэжээлийг бууруулж, нөхөн төлжих явцыг удаашруулдаг. Энэ асуудал нь ялангуяа доод мөчдийн гэмтэлтэй тулгардаг.

Харин одоо энэ асуудлыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгайлан шарх эдгээх эм бэлдмэл гаргасан Израилийн эрдэмтэд шийдсэн. Энэ эм нь нано хэсгүүдэд суурилсан бөгөөд шарх, тайралт, архаг шархыг эмчлэхэд зориулагдсан юм.

Одоо эм нь амьтны шинжилгээнд амжилттай хамрагдаж байна. Чихрийн шижинтэй хулганатай хийсэн туршилтаар энэ эм нь маш сайн үр дүнг үзүүлжээ - эд эсийн нөхөн сэргэлт, улмаар шарх эдгэрэлт нь энэ эмтэй харьцуулалгүй 2-3 дахин хурдан тохиолддог.

Ойрын ирээдүйд эм нь эмнэлзүйн шинжилгээ хийлгэж, дараа нь эмийн зах зээлд гарах шаардлагатай болно.

Чихрийн шижин өвчний шарх

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, бие махбодийн төлөв байдалд, ялангуяа жижиг судаснуудын нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэж, устгахад хүргэдэг өвчин юм.

Энэ нь цусны эргэлт муудах (ялангуяа доод мөчдийн хэсэгт), арьсны эсэд тэжээл өгөхөд асуудал үүсч байгаатай холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчний 3% тохиолдолд трофик шарх үүсгэдэг. Чихрийн шижингийн шарх нь артерийн орыг гэмтээхээс үүсдэг бөгөөд чихрийн шижингийн мэдрэлийн эвдрэлийн үр дагавар байж болно - полиневропати.

Ихэнх тохиолдолд хөлний хумс, арьсанд гэмтэл учруулах мөөгөнцөр илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний үед цорын ганц өвөрмөц эрдэнэ шиш (эрдэнэ шиш) нь ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд гэмтэл нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Тэдний өвөрмөц байдал нь өвдөлтийн хам шинжийн хүнд хэлбэрийн орон нутгийн илрэлүүд (шарх нь мэдэгдэхүйц хэмжээ ба гүн рүү хүрч болно) (чихрийн шижингийн полиневропатийн үр дүнд энэ нь байхгүй байж болно) юм.

Хэрэв хэд хоногийн дараа шарх эдгэрэхгүй бол шарх болж хувирч болно. Чихрийн шижин өвчний хувьд чихрийн шижин хөлийн синдром нь шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл хөлний шарх эдгэрдэггүй.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй хөл нь чихрийн шижинтэй холбоотой судасны болон мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотойгоор хөл, хурууны зөөлөн эд эсийн үхжил буюу үрэвсэл юм. Чихрийн шижин нь артери ба захын мэдрэлүүдэд тодорхой гэмтэл учруулдаг. Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн атеросклерозын үрэвсэл үүсэх нь хурдасдаг.

Цусан дахь элсэн чихэр хэт ихэссэнээр чихрийн шижинтэй хүн хэт их шээс ялгаруулж эхэлдэг тул бие махбодид шингэний алдагдал үүсдэг. Арьс нь шингэн алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хуурай, бүдгэрсэн болдог.

Хөлс ба sebaceous булчирхай нь бас тасалдаг. Дараа нь шатаж буй мэдрэмж, хагарал нь халдвар руу хөтөлдөг. Хагарлын тусламжтайгаар алхах нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, ялангуяа өсгий дээр.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эрдэнэ шиш, эрдэнэ шишээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тохь тухтай, зөөлөн гутал өмсөх хэрэгтэй. Үүссэн эрдэнэ шишийн тусламжтайгаар үүнийг тайрч, халуун усанд уурлуулахыг хориглоно. Өдөрт 3 удаа мочевинтой зөөлрүүлэгч тос түрхэх нь хамгийн сайн арга юм. Бүтээгдэхүүнийг цэвэр гадаргуу дээр түрхсэн байх ёстой.

Дархлаа суларсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмгэг төрүүлэгч микоз үүсвэл мөөгөнцөр идэвхтэй үрждэг. Эрүүл хүмүүст ийм халдвар нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Микоз нь хумсны хавтан дээр унах үед түүний өнгө өөрчлөгдөж, хумс өтгөрч, гууждаг.

Гутал өмсөх үед хавтан нь өтгөрч байгаатай холбоотойгоор хуруунд нэмэлт даралтаас болж трофик шарх үүсч болно. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн өртсөн хумсны давхаргын тогтмол бууралтыг бий болгодог. Хумсны хавтанг пиццаны тусламжтайгаар эмчилнэ.

Трофик шарх нь цаг тухайд нь эмчилж чадаагүй халдвар авсан шарх юм. Хэрэв шархлаа үүссэн бол өвчтөн чихрийн шижинтэй хөлний тасагт эмчилгээний курс хийдэг. Эмчилгээ нь шархыг архины бактерийн эсрэг эмээр эмчлэхээс гадна антибиотик болон орчин үеийн хувцас солихоос бүрддэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн ноцтой гэмтэл бол SDS (чихрийн шижин хөлийн синдром) бөгөөд энэ нь доод мөчний ампутацийг өдөөж болно. Өвчтөн мэдрэлийн төгсгөлд өртсөн тохиолдолд хүн өвдөлт мэдрэхгүй байна. Тэр өөрийгөө шатаж, хурц зүйл дээр гишгээд, хөлөө илж магадгүй ч тэр мэдэрдэггүй.

Мөрний шархыг иод, устөрөгчийн хэт исэл, салицилийн хүчилээр эмчилж болохгүй, учир нь энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн арьсанд аюултай.Хэрэв арьс маш хуурай болвол та гипотоник бодисыг арьсны ялгаруулах функцийг алдагдуулдаг бета-хориглогч хэрэглэх хэрэгтэй.

Арьсан дээрх хамгийн жижиг шархыг ч эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн халуурч, гэмтсэн хэсэг нь хавдаж, хавдаж, улайж, эдгэрэхгүй бол эмчилгээнд антибиотик тос нэмж, тэр үед шархнаас чийг авдаг (Левомекол, Левосин болон бусад).

Шархыг агшилт, эпителизаци (хэт ихэсгэх) зорилгоор оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Үүнийг бичил биетэн, үхсэн эд, гадны биетээс цэвэрлэх шаардлагатай. Устөрөгчийн хэт исэл ба иодофор нь эдгэрэлтийг улам дордуулдаг. Цэвэрлэх хамгийн сайн арга бол шархыг энгийн ариутгасан давсны уусмалаар угаах явдал юм.

Тэдгээрийн усны булингартай хөдөлгөөн бүхий орон нутгийн ваннуудыг хөл дээр нь шархтай зарим өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Чихрийн шижингийн шархыг эмчлэх

Арьсыг хурдан эдгээх нь хангалттай хэмжээний витамин агуулдаг зөв хоол тэжээлд хувь нэмэр оруулдаг. Шархыг эмчлэхдээ дараахь хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна: загас, мах, элэг, самар, өндөг, овъёос, түүнчлэн шинэ жимс, хүнсний ногоо.

Эмийн эмчилгээнээс гадна шархны эмчилгээ нь ардын эмчилгээний үр дүнтэй байдаг.

Наранцэцэгтэй чихрийн шижин өвчний шарх эмчилгээ. Жор нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд өнөө үед өргөн хэрэглэгддэг. Цэцэглэж буй наранцэцгийн дунд та түүний үндэсийг сайтар ухаж авах хэрэгтэй.Ингээд борооны дараа үүнийг хийх нь дээр. Дараа нь үндэснээсээ ургасан илүү олон үстэй болно.

Савыг боож, шаардахын тулд 40 минут байлгана. Чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэхийн тулд энэ дусаахыг өдрийн турш ус, цай, компот гэх мэт хязгааргүй хэмжээгээр ууж байх ёстой. Дараагийн өдөр нь шинэ дусаах бэлдээрэй. Наранцэцэг нь хортой биш боловч цусан дахь сахар бага байдаг тул долоо хоног бүр шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Сарын дараа үр дүн гарах болно. Нэг ширхэг элсэн чихэр багасах тул шарх эдгэрч эхэлнэ. Элсэн чихэр ихтэй бол та тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Зургаан сарын турш эмчлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Залуу насандаа наранцэцгийн дусаахыг уух нь хөгшрөлтийн үед эмчилгээг давтан хийх ёстой.

Шинэ өргөст хэмхний шүүс. Цэвэр шархтай бол өргөст хэмхний шүүс тусалдаг. Энэ нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Шүүсний тусламжтайгаар өвдөлт намдаах цэгийг тослох эсвэл компресс хийх, дараа нь өртсөн хэсгийг эмчийн зааж өгсөн эмээр эмчлэх шаардлагатай.

Celandine навч. Celandine-ийг шархлаа эсвэл шарханд хэрэглэж болно - навч, иш, дараа нь хөлийг боож өгнө.

Burdock болон celandine-ийн үндэс. Муу эдгэрсэн шарх нь celandine болон burdock-ийн үндэснээс декоциний хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та 30 гр burdock, 20 г celandine нунтаглах хэрэгтэй, 100 мл наранцэцгийн тос нэмнэ. Энэ хольцыг бага дулаанаар 15 минутын турш буцалгах шаардлагатай байна, өтгөр. Шархыг долоо хоногт өдөрт 3 удаа тослох хэрэгтэй.

Шарх эдгэрэлт ба чихрийн шижин

ДЭМБ-аас мэдээлснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо дэлхийн хүн амын 3-5% байдаг бөгөөд секунд тутамд мэс заслын тасагт байх боломжтой өвчтөн байдаг. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд АНУ-ын аль ч эмнэлэгт 6-аас 20% -ийг эзэлж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 80% -д нүүрс усны солилцооны ноцтой гажуудал нь доод мөчдийн давамгайлсан нутагшуулалт бүхий чихрийн шижингийн ангиопати үүсч, архаг, удаан эдгэрдэг шарх үүсэхэд хүргэдэг.

Инсулин илрүүлсний дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын өвчний эмчилгээний үр дүн сайжирсан. Гэсэн хэдий ч энэ ангиллын өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах шархны хүндрэлийн түвшин 6-аас 40% хэвээр байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шарх эдгэрэх үйл явц зөрчигдөж байгаа гэж үздэг боловч өнөөг хүртэл энэхүү урьдач нөхцөлд байгаа чихрийн шижин өвчний бүх шинж чанарыг бүрэн судлаагүй байна.

Тодорхой байдал байхгүй байгаа нь үр дүнгийн тайлбарт нөлөөлж, өгөгдлийг харьцуулахад хүндрэл учруулж буй судалгааны арга зүйн зөрүүтэй холбоотой юм.

Олон тооны зохиогчид зөвхөн нэг төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн шархны эдгэрэлтийг судлахад хязгаарлагддаг бол зарим нь I ба II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн судалгааг нэгтгэдэг (инсулины дутагдал, инсулины эсэргүүцэл).

Судалгааны үр дүнг үнэлэх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн эм (инсулин, амаар гипогликемийн эм, хоолны дэглэм) хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг үргэлж тооцдоггүй - нас, өвчтөний таргалалт, хавсарсан өвчин гэх мэт Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлдөг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин нь бага наснаасаа хөгжиж, хурдацтай хөгжиж, инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг. Өвчин нь аутоиммун, вирусын болон бусад хүчин зүйлүүд дээр суурилдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эмээр өдөөгдсөн инсулины эсрэгбие үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд инсулин шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын солилцоо алдагдаж, гипергликеми үүсдэг. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эсүүд нь инсулины рецепторуудын тооноос их байдаг бөгөөд энэ нь нөхөн төлбөрийн механизм боловч гипергликемиас урьдчилан сэргийлэхэд хангалтгүй юм.

Гипергликемийн үр дүнд глюкозури, полиури, кетоз, шингэн алдалт, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг - насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдэг. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд экзоген инсулин хэрэгтэй.

II хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэт таргалалттай сэдвүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 40 наснаас хойш удаан эхлэх шинж чанартай байдаг. Өвчний хөгжлийн гол үндэс нь юу болох нь тодорхойгүй байгаа ч энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцэл үүсч, өөх тосны формац нэмэгдэж байна.

Зорилтот эсүүд нь цөөн тооны инсулин рецептор, бодисын солилцооны түвшин бага байдаг. II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозыг ачаалсны дараа нойр булчирхайн хариу урвал буурдаг. Тиймээс глюкозын ачааллыг зохицуулахад шаардлагатай инсулины хариу урвал байхгүй болно.

Жин хасахыг дэмжсэн хоолны дэглэм, үйл ажиллагааг хэрэглэх нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний 80-90% -д амны хөндийн гипогликемийн эм (OGA) -ийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байж болох бөгөөд экзоген инсулиныг үргэлж хэрэглэхийг шаарддаггүй.

Гипергликеми ба глюкозури нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг биш юм. Тэд стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх шинж тэмдэг илэрч болно. 1892 оны эхээр Э.Смит, Т.Дерхэм эдгээр өвчтөнүүдийг чихрийн шижин өвчний ангиллаар тодорхойлжээ. Одоогийн байдлаар ийм өвчтөнүүд ихсэж байна.

Ихэнх мэс заслын өвчтөнүүд мэдээ алдуулалт, мэс заслын стрессээс үүдэлтэй глюкозын үл тэвчих шинж тэмдгийг бий болгодог. Бие дэх стресс (гэмтэл, мэдээ алдуулалт, мэс засал гэх мэт) нь "стресс" даавар - адреналин, глюкагон, кортизол, өсөлтийн дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр даавар нь инсулины нөлөөг бууруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд илүү их инсулин хэрэгтэй болдог. Энэ тохиолдолд II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн, хэвийн байдалд зөвхөн хоолны дэглэм барьж эсвэл OGA хүлээн авбал гипергликемийг засахын тулд экзоген инсулиныг түр хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг.

Ийм нөхцөл байдал нь мэс заслын өмнөх болон дараах үеийн зарим өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг анх илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог ердийн хүндрэлүүд нь судасны болон невропат өвчнийг хамардаг. Макроваскулын хүндрэл нь атеросклерозын хурдацтай хөгжиж, захын судаснууд, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэгүүд нэмэгдэх хандлагатай холбоотой юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийх мэс заслын тусламж тасралтгүй өргөжиж байгаа бөгөөд одоогийн байдлаар тэдний үйл ажиллагааны эрсдэлийн түвшинг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулж байна. Энэ чиглэлд хийсэн эхний алхам бол 1914 онд F.M. Аллен өлсгөлөнг сурталчилж эхлэв.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө нүүрс ус уухыг зөвлөдөг хэмжээ нь өвчтөний глюкозури алга болсон түвшинтэй тохирч байсан. Мэс заслын өмнөх үеийн өвчтөнүүдийг бэлтгэх энэ арга нь маш хурдан алдартай болсон.

1922 онд инсулиныг нээсэн нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд хувьсгал хийж, өвчнийг зөвхөн хоолны дэглэмээр хянах боломжгүй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг ихээхэн өргөжүүлсэн. Дараагийн 10 жилийн зохиолууд инсулин эмчилгээг түргэн нэвтрүүлж байгааг харуулж байна.

1940 он гэхэд J.A. Ногоон ба бусад. чихрийн шижин өвчтэй 324 өвчтөнд хийсэн мэс заслын үйл ажиллагааны тайлан, эмчилгээний үр дүнг энэ өвчнөөр өвчилөөгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулж үзсэн. Тэр үед антибиотик эмчилгээг хэрэглэхгүй байсан бөгөөд доод мөчдийн цусны урсгалыг сайжруулах судасны сэргээн босголтын мэс засал хийгээгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц амжилтанд хүрсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, зарим тохиолдолд шархны хүндрэлүүд өндөр түвшинд байна. П.Ж. 23649 өвчтөний эмчилгээний үр дүнг шинжлэн судалж үзсэн Круз ба Р.Форд чихрийн шижинтэй бол "цэвэр" хагалгааны дараа халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл нь чихрийн шижингүй өвчтөнтэй харьцуулахад 5 дахин их байдаг болохыг тогтоожээ.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хангалттай эмчилгээ, зөв ​​засагдсан гипергликеми нь мэс заслын дараах шархны хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг гэж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний шархыг эдгээх үйл явцын туршилтын судалгааг лабораторийн амьтдаас аллокан эсвэл стрептозотоциныг ашиглан хийсэн чихрийн шижингийн загвар дээр хийдэг.

I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй лабораторийн амьтдын (хулгана, шишүүхэй, харх) шарх эдгэрэлтийг судлахад полиморфонуклеар лейкоцитын тоо (PNL) буурч, хаван нэмэгдэж, фибробластын тоо буурч, коллагены нийлэгжилт, шархны бат бэх, мөхлөгт эд үүсэх нь буурчээ.

Инсулинаар эмчилсэн амьтдад бүх үзүүлэлт илүү байсан. Түүнээс гадна шархыг хэрэглэснээс хойш эхний 8 цагийн хугацаанд инсулин хэрэглэснээр шарх эдгэрэлт сайжирсан (РНН, фибробластууд, шархад коллаген үүсэх хэмжээ нэмэгдсэн) нь амьтны цусан дахь сахарын хэмжээг бүрэн гүйцэд хэвийн болгоогүй байсан ч гэсэн.

Үүний зэрэгцээ, гэмтлийн дараа 8 долоо хоногийн дараа шархын бат бөх байдлыг судалж үзэхэд гипергликеми бүхий амьтдад коллагены нийлэгжилтийг сэргээх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай байдаг.

S. Rosenthal нар, A. Prakash нар. инсулин дутагдсан амьтдын шархны хүч буурсан тухай мэдээлэв. В.Х. Гудсон ба Т.К. Хант нь чихрийн шижин өвчтэй амьтдын шарх дахь коллагены агууламж буурч байгааг тогтоосон бөгөөд үүнд тусгай цилиндр суулгажээ.

В.Х. Гудсон ба Т.К. Хант нь чихрийн шижин өвчтэй амьтанд шарх эдгэрэх эхний шатанд инсулин уух нь илүү чухал болохыг харуулжээ. Хэрэв инсулиныг шархыг түрхсэн даруйд хэрэглэсэн бол амьтдын шарханд үүссэн мөхлөгт эдийн хэмжээ бараг хэвийн байсан, инсулины уусмал 11-21 хоногийн хооронд тасалдсан байсан ч гэсэн.

Үүний эсрэгээр, шархыг хэрэглэснээс 10 хоногийн дараа инсулиныг тогтоосон бол энэ нь мөхлөгт эд эсийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэхгүй байна. Эрт үеийн эдгэрэлтийн үе шат бөгөөд энэ үед инсулин уух тун чухал бөгөөд үрэвслийн хариу урвалын үе юм.

Чихрийн шижин өвчтэй амьтанд энэ үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд лейкоцитын үйл ажиллагааны сулралын талаархи мэдэгдэж буй мэдээлэлтэй харьцдаг. Энэ тохиолдолд химотаксис, фагоцитоз, эсийн доторхи аллага буурдаг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шархны эдгэрэлт муу байгаа нь үрэвслийн хариу урвалын согогтой холбоотой байж болно. Инсулины дутагдал нь үрэвслийн үе шатанд илүү их нөлөө үзүүлдэг бөгөөд коллагены нийлэгжилтэд бага нөлөө үзүүлдэг болохыг эсийн эсийн өсгөвөрлөлтийн судалгааны үр дүн нотолж байна.

Инсулин нь РНХ, коллаген бус уургийн нийлэгжилтийг эд эсийн тайлбар дахь фибробластууд өдөөдөг бөгөөд коллаген ба ДНХ-ийн синтезд бага зэрэг нөлөөлдөг. Д.Б. Вилли ба М.Л. Эрх мэдэл нь эд эсийн өсгөвөрт фибробластууд коллагены нийлэгжилт нь эд эсийн субстрат дахь глюкозын агууламжтай пропорциональ бөгөөд инсулин нь энэ үйл явцад нөлөөлдөггүй болохыг харуулсан.

Глюкозын концентраци 1-ээс 7% -иар нэмэгдсэнээр коллагены нийлэгжилт нэмэгдсэн. Сэдэвчилсэн инсулин бүхий шархыг түргэсгэх тухай эмнэлзүйн мэдээ байдаг. Гэсэн хэдий ч коллагены нийлэгжилтэд инсулин бага хэмжээгээр илэрсэн нь эдгээр судалгааны үр дүнд эргэлзээ төрүүлдэг.

Тиймээс инсулины дутагдалтай үед амьтдын шарх эдгэрэх үйл явцын зөрчил ажиглагдаж байна. Инсулин нь шархыг эдгээх процессыг сэргээхэд тусалдаг боловч үрэвслийн үе эхлэхээс өмнө зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин, таргалалттай 6-8 долоо хоногтой хулгануудад шарх эдгэрэлтийн зөрчил илэрчээ. Ялангуяа бага коллаген үүссэн. Түүнээс гадна инсулиныг гипергликеми залруулахад хангалттай тунгаар хэрэглэснээр шарх эдгэрэх явцыг сайжруулаагүй.

Эдгээр мэдээлэл нь мэс заслын дараах үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнийг зохих эмчилгээний аргачлал боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Та зөвхөн гипергликеми хянахаас гадна өвчтөнд инсулины дутагдал эсвэл инсулины эсэргүүцэл байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн халдварын хандлага ихсэж байгаа тухай мэдээллээр энэ эмгэгийн шархны эдгэрэлтийг судлах судалгааг эхлүүлжээ.

Шархыг эдгээх үйл явцын эхний үе шат (үрэвсэлт) нь судасны болон эсийн урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд эдгээр нь гэмтлийн хэсгийг нарийсгаж, шархыг бактерийн халдвараас хамгаалдаг. Энэ үе шат хэвийн явагдахын тулд зохих ёсоор ажилладаг ялтас, PNL ба моноцит шаардлагатай.

Шархыг эдгээх хоёр дахь үе шат (нөхөн төлжих) нь шинээр үүссэн хялгасан судас, эпителийн эсүүд болон коллаген фибрүүдийн үүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ үе шатанд коллагены нийлэгжилтэнд фибробластын хангалттай тархалт шаардлагатай байдаг.

PNL нь шархны халдвараас хамгаалах эхний шугамыг өгдөг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шархны халдварын давтамж нэмэгдэх нь PNL-ийн үйл ажиллагааны согогтой холбоотой байдаг.

PNL-ийн тусгаарлагдсан шинж чанаруудыг судалж үзсэн бөгөөд үүнд судасны эндотелийг наалдуулах, химотаксис, фагоцитоз, эсийн доторхи бактерийн аллага зэрэг болно.

Шархыг эдгээх үйл явцын эхний үе шатыг судлахдаа хоёр үндсэн аргыг ажиглаж болно. Тэдгээрийн аль нэгэнд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдээс тусгаарлагдсан PNL-ийн функцийг in vitro хэлбэрээр судалж үздэг.

PNP-ийг янз бүрийн нөхцөлд - бактерийн суспенз (фагоцитозыг судлахад), янз бүрийн бодис бүхий ийлдэс (химотаксисыг судлахад), нейлон судалтай капилляр (наалдацыг судлах зорилгоор) байрлуулсан.

PNL-ийн үйл ажиллагааны талаар олон тооны судалгаа хийсэн хэдий ч ихэнх нь фагоцитоз ба эсийн доторхи аллагад зориулагдсан байдаг.

Ихэнхдээ зохиогчид өөрсдийн бүтээлийн I ба II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг нэгтгэдэг. Ихэнх судалгааны үр дүнгээс харахад гипергликемийн үед PNL-ийн фагоцитоз, эсийн доторхи аллагыг үр дүнтэй хийх чадвар зөрчигддөг.

Үүний зэрэгцээ экзоген инсулин, түүнчлэн OGA-г хэрэглэх үед цусан дахь глюкозын түвшинг засах замаар фагоцит ба микробицидын үр нөлөөг оновчтой болгох боломжтой болох нь тогтоогдсон.

Фагоцитозын үед эсийн мембраныг нөхөн сэргээхэд шаардагдах макроэлектрик нэгдлүүдийн эсийн доторхи эсийн дутагдал, бактерийн опсонизаци буурч, лецитиний нийлэгжилт буурсан нь PNL-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үндэс суурь болох боломжтой юм.

Цөөн тооны судалгаагаар PNL-ийн наалдац ба химотаксис, фагоцитозын өмнөх урвалууд дээр төвлөрсөн болно. Гэмтлийн үр дүнд үрэвслийн үе шатанд цагаан эсүүд судасны эндотелийг наалддаг. Ж.Д. Bagdade нар. цусан дахь глюкозын түвшин буурснаар арилсан PNL-ийн наалдацыг in vitro зөрчсөнийг үзүүлэв.

Энэ үр нөлөө нь инсулин (I хэлбэрийн чихрийн шижин) -ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд болон tolazamide (OGA) хүлээн авсан II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хоёуланд нь нөлөөлсөн. Зарим эсийн болон ийлдэс судлалын хүчин зүйлүүдийн дутагдлаас болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд PNL-ийн химиотакси согог илэрсэн байна.

In vitro ба in vivo инсулин ба глюкозын агууламж PNL-ийн химотаксисыг сайжруулдаг боловч эдгээр үр нөлөө нь нийцдэггүй. Д.М. Моленаар нар. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон тэдгээрийн эрүүл хамаатан саданд химотаксисыг судалж, сүүлийнхэд химотаксисын зөрчил илэрсэн нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд болон тэдний төрөл төрөгсөд PNL-д төрөлхийн удамшлын гажиг байгааг харуулж байна.

Р.Х. Drachman нар бусад. Аллоксан чихрийн шижинтэй хархуудад пневмококкийн төрөлд Vivo мэдрэмж нэмэгдэж байгааг тогтоов. In vitro-д зохиогчид эрүүл малтай харьцуулахад чихрийн шижингийн хархаас үүссэн лейкоцит бүхий пневмококкийн фагоцитозын идэвх буурсан болохыг тогтоожээ.

Үүний зэрэгцээ, туршилтын амьтдын лейкоцитууд эрүүл хархын сийвэнд байрлуулах үед хэвийн ажиллаж байсан нь тогтоогджээ. Ердийн сийвэнд глюкоз нэмэхэд түүний осмол байдал нэмэгдэж, туршилтын болон эрүүл хархаар хоёулангаас нь авсан лейкоцитын фагоцитын идэвх буурсан байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шархны хүндрэлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нас, таргалалт, судасны өвчин, невропати зэрэг орно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд доод мөчдийн судасны судасны окклюзит өвчний талаар өргөн хэмжээний ном байдаг.

Чихрийн шижин дэх атеросклерозын хөгжлийг хурдасгах тодорхой механизм тодорхой биш байгаа ч чихрийн шижинтэй өвчтөнд судасны эмгэгүүдтэй холбоотой гипокси, хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь нэмэлт эрсдэл учруулж, шархны хүндрэл үүсэхэд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагдсан бичил судасны эмгэг (судасны жижиг өвчин) нь хялгасан судасны подвал мембраны нягтралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн нэвчилт ихсэхэд хүргэдэг.

Үүссэн микроциркуляцийн эмгэг нь лейкоцитын шилжилт, шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг багасгах замаар шархны эдгэрэлтийг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг. S. Голденберг нар. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 92% -д артериол дахь эндотелийн пролифераци ба идээт эерэг интрамаль ордуудыг тодорхойлсон болно.

Тэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд доод мөчний гангренийн илүү захын формацийг олж илрүүлсэн бөгөөд энэ шинж чанар нь тайлбарласан судасны өөрчлөлттэй холбоотой болохыг санал болгов. Артериол дахь хуримтлал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бөөрөнд илэрсэн ордтой төстэй байв.

Үүний зэрэгцээ, нас ахих тусам эрүүл хүмүүст хялгасан судасны мембраны өтгөрдөг болохыг тогтоожээ. Үүнээс гадна, капилляр дахь подвал мембраны зузааралт нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд ажиглагддаггүй. Тиймээс энэ нь насанд хүрээгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 30% -д л илэрсэн байна.

Өөрөөр хэлбэл, чихрийн шижингийн ангиопати нь шархны эдгэрэлтийг зөрчсөний шалтгаан, үр дагавар эсэх нь хараахан бүрэн тодорхой болоогүй байна.

Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчний бичил судас хангалттай ажиллаж чаддаг. 131I ба 51Cr EDTA-ийн судасны нэвчилт нэмэгдэж байгааг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гарын шөрмөсний капилляр тархалтыг хэмжихэд үзүүлэв.

Доод хөлний урд талын булчинд тарьсан 133Xe-ийн судаснуудад тархалт нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр байв. Үүнтэй ижил үр дүнг 131I, шошго бүхий альбумин ашиглан хийсэн судалгаагаар олж авсан.

Капилляруудын суурийн мембраны нягтралаас болж ус нэвчих чадвар нэмэгдэж байгаа нь гол зөрчил байж болзошгүй гэж үзэж байгаа бөгөөд энэ нь плазмын хэт ягаан туяаны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой байж болзошгүй юм.

Өвдөгний үений доор болон дараа арьсан дээрх хавирганы урд болон арын хэсэгт 133Xe-ийг орон нутгийн тарилга хийсний дараа шархны талбайд арьсны перфузионыг судалж үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс засал хийсний дараа перфузийн хэмжээ ихсэж байв. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд перфузийн түвшин бага байсан боловч тэдгээрийн дотор перфузийн хэмжээ ихсэж байв.

G. Rayman нар. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шарх авсны дараа арьсны гадаргуугийн давхарга дахь микроциркуляцийг үнэлэхийн тулд Доплер мэдрэгчийг ашигласан.

Цусны урсгалын түвшин нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаатай урвуу хамааралтай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд цусан дахь глюкоз ба арьсны цусны урсгал хоёрын хооронд хамаарал байхгүй байв. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арьсны гипереми буурсан нь орон нутгийн вазоактив зуучлагчдын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой гэж таамаглаж байна.

В.Х. Гудсон ба Т.К. Хант нь микроангиопатитай холбоотой хялгасан судасны нэвчилт нэмэгдэж байгаа нь шархны эдгэрэлтийн үрэвслийн үе шатанд үүссэн физиологийн хариу урвал юм.

Капилляруудын подвал мембраны нягтрал нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн шинээр үүссэн хялгасан судсанд энэ согог илэрдэггүй.

Торлог бүрхэвчийн судасны гэмтэлтэй шинж тэмдэг илэрч байсан ч үр дүнд хүрч болно, энэ нь ихэвчлэн ижил төстэй бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч судаснууд дахь гистологийн өөрчлөлтүүд нь функциональ эмгэгүүдтэй уялдаатай биш бөгөөд функциональ эмгэгийг инсулины нэмэлт томилолтоор засч залруулах боломжтой байдаг.

Шархыг эдгээх процесст бичил судасны эмгэгийн ач холбогдлыг тогтоох, чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгэрэлтийг оновчтой болгох вазоактив эмийн үүргийг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Энэ нь гэмтэл, халдварын илрэлийг маш тод харагддаггүй байхад болгоомжтой хандахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд одоо байгаа эвдрэл нэмэгдэж, хөл дээрээ архаг шархлаа үүсдэг.

Шархыг эдгээх үйл явцын эмгэгүүдтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг.

Олон зохиолчид эдгээр өвчтөнүүдэд цэвэршилттэй фокусаас тусгаарлагдсан грам сөрөг ба анаэроб бактерийн өндөр давтамжийг тэмдэглэж байна. Ихэнх тохиолдолд грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний холбоо ажиглагддаг боловч стафилококк эсвэл стрептококкийн цэвэр өсгөвөр бараг олддоггүй.

Иймээс бодисын солилцооны өвөрмөц эмгэг, невропати, том судасны атеросклерозын бөглөрөл, жижиг судасны ангиопати, халдварын мэдрэмтгий чанар зэрэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шарх эдгээх үйл явцад хортой нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч тодорхой өвчтөнд түүний явцын онцлог шинжийг нарийвчлан тогтоож, гипергликемийг залруулах нь үндсэн өвчнийг хангалттай эмчлэх нь шархны эдгэрэх процессыг оновчтой болгож, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын дараах шархны хүндрэлийг бууруулах болно.

Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгээх тос

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсны бүрэн бүтэн байдлыг, ялангуяа доод мөчрийг гэмтээхгүйн тулд хамгийн болгоомжтой арга хэмжээ авах хэрэгтэй, учир нь хөл дээрх шархыг эдгээх динамик байдал нь бусад хэсэгт шарх эдгэрэхээс эрс ялгаатай байдаг.

Гэмтсэн газруудын муу сорви нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн дархлааны систем маш сул тул энэ нь бие махбодид үрэвслийн процесс, хүсээгүй хуурай арьсыг эсэргүүцэх чадваргүй болох шалтгаан болдог.

Ноцтой аюул бол халдвар авсан гэмтэл бөгөөд үүний үр дүнд өтгөн хатах процесс эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог хөлний хавагнах нь эдгэрэх процессыг хордуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед арьсны бүрэн бүтэн байдал, шархны эдгэрэлт муу байдаг

Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдэг бол өндөр чихрийн шижин юм. Энэ хүчин зүйл нь хүний ​​биеийн бүх систем, түүний дотор судасны системийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нөлөөгөөр жижиг судаснууд нэвчилтийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд тэдний сүйрэлд хүргэдэг.

Энэ процесс нь цусны эргэлт муудах, арьсны эсэд шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Эдгээр эмгэгийг арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, удаан хугацаагаар шарх эдгэрэх гол шалтгааныг тодорхойлж болно. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй бол нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн халдварт үрэвсэлээр хүндрүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь заримдаа амьд эд эсийн үхжил (гангрена) ба ампутацигаар төгсдөг.

Өвчтөн арьс, ялангуяа доод мөчдийн мэдрэмтгий чанарыг алддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвдөлт мэдрэхгүйгээр хөлийг гэмтээдэг. Үхсэн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь арьсыг хатааж, шархыг эдгэрүүлдэггүй.

Хэрэв гэмтсэн газрыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хуурай арьсны үр дүнд үүссэн хагарлаар халдвар авч болно. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн хамтрагч болох илүүдэл жинтэй, нүдний хараа муудах нь доод мөчдийн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зохих ёсоор авч үзэх боломжийг үргэлж олгодоггүй.

Энэ тохиолдолд жижиг шарх нь идээт шарх болж хувирч болно. Тиймээс өдөр бүр үзлэг хийж, шарх бага зэрэг байх ёстой бөгөөд гэмтсэн хэсгийн шаардлагатай эмчилгээг хийх шаардлагатай байна.

Эмчилгээнд ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Арьсны согог хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээний явц нь маш удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед витамины зохистой хоол тэжээлийг хадгалах нь маш чухал бөгөөд энэ нь гэмтлийг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тэд үрэвслийн шинж тэмдгийг намдааж, илүүдэл чийгийг гаргаж авдаг. Эмчилгээний хувцаслалтын маш сайн арга бол "Левосин" эсвэл "Левомекол" тос юм. Эмчилгээнд витамин уух хэрэгтэй (C ба B бүлгийн бүлгүүд). Гэмтсэн арьсны тэжээлийг сайжруулахын тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гэрийн эмчилгээний кабинетэд (Solcoseryl, Methyluracil, Trofodermin) тос түрхэх хэрэгтэй.

Арьсанд шингээдэггүй тул эрдэс тос агуулсан бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, газрын тосны вазелин) агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Шархыг үр хөврөл, бохирдлоос цэвэрлэхийн тулд ердийн ариутгасан давс хэрэглээрэй.

Хэрэв жагсаасан хөрөнгө нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд шарх нь удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Эмч үхсэн эдийг зүслэгээр арилгадаг. Хүнд тохиолдолд - энэ нь шарх эдгэрэх цорын ганц гарц юм.

Уламжлалт анагаах ухаан

Уламжлалт анагаах ухааны эмийн бүтээгдэхүүний гайхамшигт чанарыг бид бүгд мэддэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр шарх эдгэрэх үе шатанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг алдартай жорууд байдаг. Дараах жорууд нь энэ ангилалд багтсан хүмүүст хэрэгтэй болно. Энгийн өргөст хэмхний шүүс үр хөврөлийг үр дүнтэй цэвэрлэнэ.

Үүнийг компресс хэлбэрээр ашиглаж болно. Гэмтсэн хэсгийг эмчлэх үед эмчийн зааж өгсөн эмнэлгийн тосыг түрхэх хэрэгтэй. Celandine навч нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Та зүгээр л ургамлыг арьсны үрэвссэн хэсэгт хавсаргах хэрэгтэй.

Та навчийг эмнэлгийн боолтоор засах боломжтой. Burdock (30 гр), celandine үндэс (20 гр), наранцэцгийн тос (100 мл) агуулсан гар хийцийн тос нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хурдан сэргээхэд тусалдаг.

Энэ хольцыг бага дулаанаар 15 минут буцалгана. Шүүгдсэн уусмалаар шархыг өдөрт 2-3 удаа эмчилнэ.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын дараах шархыг эдгээх

Халдваргүйжүүлэлтийн давтамж, мэс заслын дараах асептик ба халдвар авсан шархыг нөхөн сэргээх хугацаа, чихрийн шижин өвчтэй 310 өвчтөнд судалсан.

Мэс заслын эмчилгээг яаралтай болон төлөвлөсөн байдлаар хийжээ. Мэс заслын эмгэгийн үед - хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин, тиротоксик булчирхай, чихрийн шижингийн гангрена гэх мэт.

EJoslin-ийн үзэж байгаагаар ийм өвчтөнүүдийн биологийн насыг хуанлийн нас, чихрийн шижингийн жилээр тооцдог болохыг бид өмнө нь тэмдэглэсэн. Тиймээс тэдний үйл ажиллагааны эрсдэл өндөр насны хүмүүсийнхтэй адил өндөр байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнүүдийн 43% нь инсулиныг тогтмол хэрэглэдэг эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эм уудаг байжээ. Өвчтөнүүдийн 28.4% нь үе үе эмчилсэн бөгөөд 1.8% нь эмчилдэггүй байв. Эхний удаа өвчтөнүүдийн 26.2% -д чихрийн шижин оношлогдсон байна.

Бага зэргийн чихрийн шижин өвчтнүүдийн 27.7% -д, 52.3% -д дунд, 20% -д хүнд хэлбэрээр оношлогджээ. Прекома буюу комагийн төлөв байдалд өвчтөнүүдийн 6% -д хүргэгдсэн бөгөөд энэ нь эрчимт инсулин эмчилгээ, дусаах хоргүйжүүлэх эмчилгээг даруй хэрэгжүүлэх шаардлагатай болсон.

Эмнэлэгт хэвтсэн өдөр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 9.9-35 ммоль / л, шээсэнд 55.5-аас 388.5 ммоль / л хүртэл хэлбэлздэг.

Манай эмнэлэгт болон хот, дүүргийн эмнэлгүүдэд эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн шархны эдгэрэлтийн процесст хангалттай инсулин эмчилгээний үр нөлөөг судалсан. Хоёр бүлгийн өвчтөнүүдэд асептик шархны эдгэрэлтийн үр дүнд ихээхэн ялгаа гарчээ.

Үүний зэрэгцээ, дүүргийн болон хотын эмнэлгүүдийн нөхцөлд үйл ажиллагаа явуулж буй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шархыг хурдасгах нь төлөвлөсөн болон яаралтай мэс заслын аль алинд нь ижил байв.

Манай эмнэлэгт (13.3%), ялангуяа дүүргийн эмнэлгүүдэд (62.5%) үйл ажиллагаа явуулдаг чихрийн шижинтэй цочмог үрэвсэлтэй өвчтнүүдэд шархыг залгих нь харьцангуй өндөр давтамжтай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд уран зохиолын дагуу залгиурын дараах давтамжийг тэмдэглэв. Үүнтэй ижил төстэй мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдэд цэвэр ба болзошгүй халдварын мэс засал өөр өөр жилүүдэд 1.8 - 2.1%, 2.5 - 4.1% хооронд хэлбэлздэг.

Хагалгааны дараах уушгины шархыг эдгээх хугацааг шинжлэхэд гүн флегмоныг нээсэний дараа оёдол, шархыг арилгасны дараа арьсны салст бүрхүүлийн хоорондын зөрүүгээс болж доод мөчдийн ампутацийн иш хамгийн удаан хугацаанд (70 хүртэл хоног) эдгэрсэн болохыг тогтоожээ.

Удаан хугацааны туршид (35-50 хоног) их хэмжээний буглаа, аппендэктоми (цочмог хор хөнөөлтэй аппендицит), шулуун гэдэсний үрэвсэл, бусад хүмүүсийг илчилсний дараа үүссэн цэвэршилттэй шарх.

Дээр дурдсан өвчнөөр дүүргийн эмнэлгүүдэд эмчлүүлж байсан хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цэвэршилттэй шархыг эдгээх хугацааг харьцуулж үзвэл тэдгээрт шархыг нөхөн сэргээх хугацаа гудамжаар эмчлүүлснээс 2-3 дахин урт (80-аас 180 хоног) байсан. манай эмнэлэг.

1 г шархны эд эс дэх бактерийн тоо 103-104-аас 10s-106 болж өсөв. сепсис үүсэх аюулд хүргэсэн эгзэгтэй түвшинд хүрсэн.

Антибиотик тэсвэртэй микрофлор ​​үүсч, хөгжиж байгаа нь мэдэгдэж байгаачлан хяналтгүй, байнга хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд антибиотикийн "загвар" жорыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Удаан хугацааны туршид эдгээр эмүүд нь мөхлөгт вазотоксик нөлөө үзүүлж, эдгэрэх явцыг удаашруулж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Туршилтанд дурдагдснаас хойш мэс заслын дараах шархыг нөхөн сэргээх үйл явц нь метаболизын ацидозыг удаашруулж, энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 1-ээс 2-р өдөр илэрсэн.

Шархыг эдгээхэд ацидозын сөрөг нөлөө нь зөвхөн бидний хийсэн судалгааны үр дүнгээр төдийгүй уран зохиолуудаар нотлогддог.Тиймээс, цэвэршилттэй шархны рН-ийг судалж үзсэн В.А.Алексеенко, бусад нь шарх гадагшлах ацидоз (рН 5.6 ± 0.2) илүү тод байх тусам эдгэрэх явц илүү удаан явагддаг болохыг тогтоожээ. Р.Регшэ ба бусад нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн идээт шархнаас экссудатнаас удаан кетоны бие (ацидоз) илэрсэн нь илүү удаан мөхлөгт эд үүсдэг болохыг тогтоожээ.

Чихрийн шижин өвчний шарх нөхөн төлжих явц нь инсулины дутагдал, ацидоз, халдварын улмаас төдийгүй өвчтөний нас (50-аас дээш настай, өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь байсан), мөн тэдний таргалалтыг удаашруулж байв. Тиймээс, мэс засал хийсний дараа таргалалттай байсан 108 өвчтөний 23 (21.3%) -д шархыг дээш өргөв.

Үүний зэрэгцээ биеийн жин хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй 52 өвчтөний 3 (5.7%) -д энэ хүндрэл ажиглагдсан. Таргалалтын үед инсулины идэвх эрс буурч, энэ дааврын харьцангуй дутагдалд ордог тухай ном зохиолуудад бий.

Тиймээс, өвчний декомпенсаци хийх үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хошин, эсийн дархлааны үзүүлэлтүүдийг судалж үзсэн А.С.Ефимов нар бусадтай харьцуулахад харьцангуй ба үнэмлэхүй тоо Т-лимфоцитын хэмжээ 39.4 ± 0.37 болж буурсан болохыг тогтоожээ. 52.7 ± 6.13) ба 759.7 ± 144.7 (хэвийн 1052.9 ± 169.56).

Үүний зэрэгцээ В-лимфоцитуудын харьцангуй ба үнэмлэхүй тооны өсөлт ажиглагдсан - 25.5 + 4.3 (17.0 ± 1.96), 535.2 ± 13.4 (хэвийн 318.0 ± 61) байна. 47).

Сийвэнгийн эуглобулины түвшин 972.7 ± 77.1 (норм 224.3 ± 88.65), ийлдэс дүүргэлтийн хэмжээ - 275.5 ± 35.5 нэгж (179.2 ± 12.9-ийн нормтой) нэмэгджээ. Инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд дархлаа сулрахад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан байна.

Захын цусны эргэлтийн байдал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шархны нөхөн төлжих үйл явцад ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нь ихэвчлэн микроангиопатийн эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчтөнүүдэд хамаатай бөгөөд хэд хэдэн судлаачдын үзэж байгаагаар эхлээд судасны нарийсалт, дараа нь тромбоз ба гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн доройтох өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Үнэндээ декомпенсацитай чихрийн шижинтэй бол гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байна - adrenal cortex. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын улмаас 17 - CS ба 17 - ACS-ийн ялгаралт буурдаг. Энэ хугацаанд шархны нөхөн төлжилт сайжирдаг. Бусад шалтгаанууд (гиповитаминоз, гипокси гэх мэт) нь шархны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Түүнээс гадна, мэс заслын дараах үеийн эмчийн бүх хүчин чармайлт нь гомеостазын тогтолцоог сэргээх, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шарх нөхөн төлжүүлэх үйл явцыг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой.

Шархыг түргэсгэх давтамж байнга нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа тул шархны үйл явцын явцыг урьдчилан таамаглах асуудал маш их хамаатай юм. Шархыг эдгээх үйл явцыг хянах одоо байгаа аргууд нь мэдээлэл, үнэн зөв байдаггүй.

Энэ зорилгоор бүс нутгийн цусны урсгалыг тодорхойлох аргыг ашиглахыг бид анх удаа санал болгож байна. Хагалгааны өмнөх ба дараахь үед устөрөгчийн цэвэрлэгээгээр лапаротомийн шархны бүс нутгийн цусны урсгалыг тодорхойлдог.

Судалгааны үр дүнд хэвлийн урд хананд эрүүл хүн (15 хүн) дахь бүс нутгийн цусны урсгал (83.58 + 5.21) мл / мин / 100 г эд юм.

Бүс нутгийн цусны урсгалын чухал ач холбогдлыг тодорхойлохын тулд мэс заслын дараах шархтай 5 өвчтөнд үзлэг хийв.

Богино буглаа нээгдэхээс өмнө цэвэршилттэй шарх болон түүний эргэн тойронд (5-6 см-ийн зайд) цусны хангамж бараг 4 дахин буурч, (21.96 + 1.05) мл / мин / 100 г эд эсийг эзэлж байв.

Бүс нутгийн цусны урсгалын индекс нь мэс заслын гэмтлийн хүнд байдал, "хэвлийн урд хананы" зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараас хамаардаг болохыг тогтоожээ.

Бүс нутгийн цусны урсгалын энэ түвшинг маш чухал гэж үздэг бөгөөд доороос шарх эдгэрэх үйл явцын хүндрэл бараг үргэлж ажиглагддаг.

Бидний үр дүн нь мэс заслын дараах шархыг эдгээх явцыг үнэлэх төдийгүй түүний хүндрэлийн эмнэлзүйн илрэл байхгүй тохиолдолд шархны үйл явцын үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Тодорхойлсон судалгааны арга нь мэдээлэл багатай, гэмтэл багатай байдаг.

Видео үзэх: HTV МЭДЭЭ: Чихрийн шижингийн эм бэлдмэл (Арваннэгдүгээр 2024).