Амарил шахмалуудын давуу ба сул талууд: түүний талаархи тойм, эмийг хэрхэн яаж авах талаар тэд юу гэж хэлсэн бэ?

Фармакологийн арга хэмжээ

Глимепирид нь нойр булчирхай нь инсулиныг эрчимтэй гаргаж цус руу хаядаг. Үүнээс болж элсэн чихэр, ялангуяа хоол идсэний дараа буурдаг. Элэгний дотор идэвхтэй бодис цитохром P450 IIC9-ийн оролцоотойгоор исэлддэг. Рифампицин эсвэл флуконазол зэрэг ижил ферменттэй өрсөлдөх бусад эмийг авахдаа асуудал үүсч болно. Энэ нь элэгний 60%, бөөрний 40% -аар ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр - хоолны дэглэм ба бие махбодийн идэвхжил нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тус болохгүй өвчтөнүүдийн хувьд. Албан ёсны анагаах ухаан глимепиридийг метформин ба инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэж болно гэж мэдэгджээ. Доктор Бернштейн энэ эм нь хортой гэж үздэг бөгөөд үүнийг хаях хэрэгтэй. Яагаад гэдгийг эндээс уншина уу Амарил бол хортой ба үүнийг хэрхэн яаж солих.

Амарилыг чихрийн шижингийн бусад эмтэй адилаар хоолны дэглэм дагах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд	Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр, чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома. Элэг ба бөөрний хүнд өвчин. Идэвхтэй бодис глимепирид эсвэл бусад сульфонилмоа деривативыг үл тэвчих. Хоол тэжээлийн дутагдал, тогтмол бус хоол тэжээл, хоол боловсруулах замын хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн илчлэгийг өдөрт 1000 ккал хүртэл хязгаарлах. Нас нь 18 хүртэл.
Тусгай заавар	Та гипогликемийн талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй. "Цусан дахь сахар бага (Гипогликеми)" гэсэн өгүүллийг анхааралтай уншина уу. Яаралтай тусламжийн энэхүү цочмог хүндрэлийн шинж тэмдгийг шинжлэх. Бэлдмэлийг ууж эхэлсэн эхний долоо хоногт глимепирид нь бие махбодийн болон оюун санааны түргэн хариу үйлдэл шаарддаг ажлыг хийхгүй байх нь дээр. Эмчилгээ нь жолоодох үедээ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тун	Амарилийн тохиромжтой тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг өөрөө хийх ёсгүй. Бэлдмэлийг янз бүрийн тунгаар авах боломжтой - 1, 2, 3, 4 мг шахмал. Өдөрт нэг удаа өглөөний цай эсвэл анхны үндсэн хоолноос өмнө ууна. Таблетыг хоёр хувааж болно, гэхдээ зажилж болохгүй, шингэнээр зайлж угаана.
Гаж нөлөө	Гипогликеми (цусан дахь сахар бага) нь нийтлэг бөгөөд аюултай гаж нөлөө юм. Бусад асуудлууд ховор байдаг. Энэ дотор муухайрах бөөлжих, гэдэс дүүрэх мэдрэмж, суулгалт, арьс загатнах, тууралт гарах. Нарны арьсанд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, бие махбод дахь натрийн дутагдал үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаагийн улмаас алсын хараа түр зуур мууддаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Глимепирид ба бусад сульфонилмоурийн деривативыг жирэмсэн болон хөхүүл үед авах боломжгүй. Хэрэв жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал жирэмсэн чихрийн шижин ба жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэсэн нийтлэлийг үзээрэй. Тэдэнд бичигдсэн шиг хандах хэрэгтэй. Глюкозыг бууруулах эмийг зөвшөөрөлгүйгээр авч болохгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Амарил нь даралтын эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон бусад олон алдартай эмүүдтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмийн багцад багтсан хэрэглэх зааврыг дэлгэрэнгүй уншина уу. Эмчтэйгээ ярилц! Түүнд авч байгаа бүх эмийн талаар хэл.

Хэт их хэрэглэх

Амь насанд аюултай гипогликеми үүсч болзошгүй. Үүний шинж тэмдэг, гэрийн болон эмнэлгийн эмчилгээний аргыг энд тайлбарласан болно. Глимепиридын шахмал эсвэл бусад sulfonylurea деривативыг санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгих хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Хувилбарын хэлбэр, хадгалах хугацаа, найрлага

Амарилын шахмал өнгө нь тунгаас хамааран өөр өөр байдаг. 1 мг глимепирид идэвхтэй бодис бүхий шахмал - ягаан. 2 мг - ногоон, 3 мг - цайвар шар, 4 мг - хөх. Оруулах бодис: лактоз моногидрат, натрийн карбоксиметил цардуул (А хэлбэрийн), повидон 25,000, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, түүнчлэн будагч бодис. 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн байнга асуудаг асуултуудын хариултыг доор харуулав.

Амарилийг хэрхэн яаж авах вэ: хоолны өмнө эсвэл дараа уу?

Амарилыг хоолны өмнө авдаг бөгөөд ингэснээр идсэн хоолоо шингээж авах цаг эхлэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмч чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг өглөөний хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн ихэвчлэн өглөөний цай уудаггүй бол оройн хоолны өмнө эм ууна. Глимепирид идэвхтэй бодис агуулсан аналогийг ижил аргаар авах хэрэгтэй.

Амарилыг авсны дараа хоолоо алгасаж болохгүй. Та идэх ёстой, эс тэгвээс эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэтрүүлж, гипогликеми гарах болно. Энэ бол янз бүрийн хүндийн шинж тэмдэг үүсгэдэг цочмог хүндрэл юм. Сандарч, зүрх дэлсэхээс эхлээд кома ба үхэл. Гипогликемийн эрсдэл нь Доктор Бернштейн глимепиридийг уухыг зөвлөдөггүй шалтгаануудын нэг юм. Таны мэдэлд бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн аюулгүй, үр дүнтэй үе шаттай эмчилгээний дэглэм юм.

Энэ эм нь архитай нийцдэг үү?

Амарил шахмалыг хэрэглэх заавар нь чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг эмчлэх бүх хугацаанд архинаас бүрэн татгалзахыг шаарддаг. Учир нь архи уух нь гипогликеми болон элэгний өвчлөлийг ихэсгэдэг. Мансууруулах бодисын глимепиридийг согтууруулах ундаатай тохирохгүй байх нь ноцтой асуудал юм. Учир нь энэ нь богино хугацааны эмчилгээний зориулалтаар бус, урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан эм юм.

Үүний зэрэгцээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хортой эм уухгүй, энэ схемийн дагуу эмчилдэг тул согтууруулах ундаа уухыг хориглодоггүй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Архи, чихрийн шижин өвчний тухай" нийтлэлийг үзнэ үү. Та хэвийн элсэн чихрийг бүрэн хадгалах боломжтой бөгөөд заримдаа эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр нэг юмуу хоёр шил уухыг зөвшөөрдөг.

Үүнийг авсны дараа хэр удаан жүжиглэж эхлэх вэ?

Харамсалтай нь Амарилыг авснаас хойш хэдэн цаг ажиллаж эхэлсэн талаар тодорхой мэдээлэл алга байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 2-3 цагийн дараа аль болох буурна. Магадгүй, эмийн нөлөө 30-60 минутын дараа хамаагүй эрт эхэлдэг. Тиймээс гипогликеми үүсэхгүйн тулд хоол хүнс хэрэглэхээ хойшлуулж болохгүй. Авсан глимепиридын тун тус бүрийн үр дүн нь нэгээс илүү өдөр үргэлжилдэг.

Аль нь илүү дээр вэ? Амарил эсвэл Диабетон уу?

Эдгээр хоёр эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хортой эмийн жагсаалтад багтсан болно. Тэднийг авахаас татгалзах нь дээр. Үүний оронд endocrin-patient.com сурталчилгааны эмчилгээг ашиглана уу.

Амарил эсвэл Диабетоныг эмчилсэн эмчийг энэ хуудсан дээрх материалтай танилцуулахыг хичээ. Анхны эм болох Диабетон нь үүнийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн нас баралтыг эрс нэмэгдүүлжээ. Тиймээс үүнийг чимээгүйхэн борлуулалтаас хасав. Одоо та зөвхөн Diabeton MV шахмалыг худалдаж авах боломжтой. Тэд илүү зөөлөн байдлаар ажилладаг боловч хор хөнөөлтэй хэвээр байна.

Уух уух нь илүү дээр юу вэ: Амарил эсвэл Глюкофаг?

Амарил бол хортой эм юм. Endocrin-patient.com сайт нь таныг хүлээж авахаас татгалзах гэж итгүүлэхийг хичээж байна. Глюкофаг бол өөр асуудал. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний чухал хэсэг болох анхны Metformin эм юм. Метформин бол хортой эм биш, гэхдээ маш их хэрэгтэй байдаг. Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээг сайн хийхийн тулд та эхлээд бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих ёстой. Эрүүл хоолны дэглэмийг Глюкофаг эмийн бэлдмэл, нэмэлт шаардлагатай бол бага тунгаар инсулин тарина.

Би Янумет, Амарил нарыг нэгэн зэрэг авч болох уу?

Амарил болон глимепирид агуулсан бусад шахмалуудыг дээр дурдсан шалтгааны улмаас авч болохгүй. Yanumet бол метформин агуулсан хавсарсан эм юм. Бичиж байх үед энэ нь маш үнэтэй бөгөөд хямдхан харьцуулагчид байдаггүй. Зарчмын хувьд та үүнийг авч болно. Гэхдээ та үүнээс хамгийн анхны импортын Glucofage буюу цэвэр метформин руу шилжиж үзээрэй. Хэрэв та чихрийн шижингийн хяналтыг улам дордуулахгүйгээр үүнийг хийж чадвал сар бүр их хэмжээний мөнгө хэмнэх болно.

Амарилийн аналоги

Импортоор хийсэн аналогиас нийтлэлийг бэлтгэх үед Хорватын Плива Хрватка компанийн үйлдвэрлэсэн Глимепирид-Тева эмийн санд зарагдсан байв. Үүний зэрэгцээ, Амарил оросын олон орлуулагчтай байдаг бөгөөд энэ нь анхны эмээс хамаагүй хямд юм.

Худалдааны нэр	Үйлдвэрлэгч
Глэмаз	Valeant
Глимепирид	Атолл, Фармпроект, Фармстандарт, Вертекс
Диамерид	Акрихин
Глимепиридийн канон	Канонфарма

Үйлдвэрлэгч бүр глимепиридын бүх тунгийн сонголтыг хийдэг - 1, 2, 3, 4 мг. Эмийн санд байгаа эсэх, эмийн сан дахь үнийг шалгах.

Анхны эм Амарил эсвэл хямд аналог: юу сонгох хэрэгтэй

Яагаад гэдгийг эндээс уншина уу Амарил ба түүний аналогууд нь хортой байдаг яагаад та тэдгээрийг авахаас татгалзах хэрэгтэй, юуг орлуулах нь дээр вэ. Endocrin-patient.com сайт нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, мацаг барихгүйгээр, хортой, үнэтэй эм уух, их хэмжээний инсулин тариулах аргыг зааж өгдөг.

Амарил М: хосолсон эм

Амарил М нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хосолсон эм юм. Энэ нь нэг шахмал дахь хоёр идэвхтэй орцыг агуулсан байдаг - глимепирид ба метформин. Дээр дурдсан номыг уншихад глимепирид хортой тул үүнийг авахгүй байх нь дээр. Гэхдээ метформин нь огт хортой биш, харин чихрийн шижинтэй хүмүүст маш их хэрэгтэй байдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хамгаалж, жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд амьдралыг уртасгадаг.

Endocrin-patient.com сайт нь Амарил М-ийн оронд цэвэр метформиныг уухыг зөвлөж байна, хамгийн сайн эм нь Glucofage юм. Тэрбээр Оросын эсрэг талын үйлчилгээтэй бөгөөд үүнээс арай хямд юм.

Amaryl M шахмалуудын аналог юу вэ?

Амарил М нь глимепирид ба метформин гэсэн хоёр идэвхтэй орцыг агуулсан хосолсон таблет юм. Глимепирид агуулсан бүх эм нь хортой байдаг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн жилийн турш бууруулж чаддаг бөгөөд дараа нь өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Эдгээр эмээр эмчилсэн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс, цус харвалтаас болж нас барах эрсдэл буурдаггүй, харин бүр нэмэгддэг.

Амарил М аналогийг хайхын оронд цэвэр метформин руу шилжинэ. Хамгийн сайн нь, анхны импортын эм бол Glucofage юм. Энэ нь мэдээж сайн чанарын шинж чанартай бөгөөд үүний зэрэгцээ боломжийн үнэтэй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний үе шатыг ашиглана уу. Та эрүүл хүний хувьд элсэн чихэрийг "өлсгөлөн" хоолны дэглэм, бие махбодийн хүнд дасгал хөдөлгөөнгүйгээр хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

Амарил нь өрсөлдөхүйц шахмалаас хамаагүй үнэтэй байдаг, жишээлбэл, Диабетон MV эсвэл Манинил. Тиймээс цөөн тооны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ талаар цөөн тооны тойм байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд глимепирид хэрэглэх нь удаан хугацааны сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээрийг дээрх хуудсан дээр жагсаав. Амарил эмийн талаархи эерэг тоймыг 1-2 жилээс хэтрэхгүй чихрийн шижин өвчтнүүд бичсэн бөгөөд гаж нөлөө мэдрэх цаг хараахан болоогүй байна.

Олон эмч нар глимепирид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нас баралтыг бууруулдаггүй гэдгийг мэддэг боловч өвчтөнд энэ эмийг үргэлжлүүлэн зааж өгдөг. Амарилийг сайн ууж эхэлсэн эхний саруудад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Өвчтөнүүд сэтгэл ханамжтай байдаг. Тэд удаан хугацааны туршид эмчийн үзэл бодлоос алга болж, түүний ажлын ачааллыг бууруулдаг. Хортой эм уухын оронд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний дэглэмийг судалж, хэрэглээрэй. Энэхүү техник нь өндөр настай, хөгжлийн бэрхшээлтэй болж амьдрах бодит боломжийг олгодог.

Амарилын талаархи 6 сэтгэгдэл

Сайн байцгаана уу Миний аав 74 настай, өндөр 178 см, жин 72 кг. 2013 оноос хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Өвчний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ 16-д хүрэв. Эмч Манинил 3.5 мг, 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна. Өөр нэг эндокринологич хэлэхдээ өдөрт 1 шахмал уух нь хангалттай бөгөөд бид хэдэн жилийн турш ийм эмчилгээ хийлгэж байсан, саяхан болтол. 2017 онд элсэн чихэр 4 дахин буурсан байна. Өнгөрсөн сард эмч Манинилийг цуцалж, түүний оронд Амарилыг өдөрт нэг удаа эмчилжээ. Гликатлагдсан гемоглобин 5% -иас доогуур байсан бол 2017 оны 8-р сарын дундуур энэ нь аль хэдийн 5.99% байсан байна. Сүүлийн хоёр долоо хоногт аавын хоосон ходоод дээр өглөө 7.5-8.5, 2 цагийн дараа хоол идсэний дараа 12 хэмжигдэнэ. Индикаторыг хэвийн хэмжээнд байлгах талаар зөвлөгөө өгөөч? Баярлалаа

Өнгөрсөн сард эмч Манинилийг цуцалж, түүний оронд Амарилыг өдөрт нэг удаа эмчилжээ.

Улаан лууван нь тунхууны чихэрлэг биш юм. Аль аль нь хортой. Тэд одоогоор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж байгаа боловч өвчтөний нас баралтыг бууруулдаггүй, харин бүр ихэсгэж байгаа юм.

Миний аав 74 настай, өндөр 178 см, жин 72 кг. 2013 оноос хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.

Таны аав амьд хэвээр байгаа бөгөөд ямар нэгэн хууль эрх зүйн чадвараа хадгалсан нь гайхамшиг юм. Нарийхан, туранхай хүмүүс Амарил, Манинил болон бусад ижил төстэй хортой эмийг илүүдэл жинтэй өвчтнүүдээс хавьгүй хурдан булшинд аваачдаг. 2-3 жил хангалттай байж болно. Таны аав, миний ойлгож байгаагаар Манинилийг арай удаан авав.

Шалгуур үзүүлэлтийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгах талаар зөвлөгөө өгнө үү?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо таны тохиолдолд зөв биш юм. Өвчтөн аутоиммун чихрийн шижинтэй байдаг ба илүүдэл жингээс болж тохиолддог эд эсийн инсулин буурдаг.

Та энэхүү нүүрнээс бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - шаардлагатай бол инсулин тарина - http://endocrin-patient.com/vidy-insulina /. Чихрийн шижингийн эмийг нарийхан, туранхай өвчтөнүүд, түүний дотор метформин (Siofor, Glucofage) эм ууж болохгүй.

Сайн байна уу, надад таны зөвлөгөө хэрэгтэй байна! Ээж минь (69 настай, би мэдэхгүй байна, жин нь бүрэн) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, 3 жилийн турш өвчтэй байсан. Эхэндээ бүх зүйл сайхан болсон. Саяхан түүнийг "Амарил" шахмал руу шилжүүлсэн. Энэ нь тэдгээрийг өглөө 4 мг, дараа нь өөр нэг глюкофаг ууна. Энэ горимд хоёр дахь сар. Сайжирсангүй, харин ч эсрэгээрээ эрүүл мэнд нь муудаж байсан. Энэ долоо хоногт бараг өдөр бүр, мацаг барьдаг 12-13. Тэрбээр өглөө эм уусны дараа Амарил толгой өвдөж эхэлдэг бөгөөд элсэн чихэр огт буурдаггүй гэж гомдоллодог. Алсын хараа муудаж байна. Бид эмчилгээний горимыг хэрхэн өөрчлөх вэ? Эмч нар руу явах нь маш хол байдаг. Бид ээжийг эмнэлэг рүү аваачихаас айж байна.

Энэ долоо хоногт бараг өдөр бүр, мацаг барьдаг 12-13. Өглөө Амарил эм уусны дараа элсэн чихэр огт буурдаггүй гэж гомдоллодог. Алсын хараа муудаж байна.

Энэ бүхэн нь өвчин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирсан болохыг харуулж байна. Яаралтай инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс том хүн ухаан алдаж үхэх болно.

Бид эмчилгээний горимыг хэрхэн өөрчлөх вэ?

Ахмад настанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх талаархи материалыг үзнэ үү - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/. Дүрмээр бол хялбаршуулсан схемийг ашигладаг. Чихрийн шижингийн комагаас зайлсхийхийн тулд инсулины тарилгыг илүү хурдан эхлүүлэхийг хичээ. Ээжийгээ бүрэн эмчлэхэд амжилтанд хүрэх магадлал багатай. Учир нь ахимаг насны хүмүүс өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг.

Сайн байцгаана уу Би 56 настай, 4 жилийн турш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Би Амарил М-г 2 мг + 500 мг тунгаар ууж байна. Үдээс хойш элсэн чихэр 8-аас ихгүй байх боловч өглөө 11-14 ммоль / л хүрнэ. Би хоолны дэглэм барихыг хичээдэг. Сүүлийн саруудад 7 кг алдаж чадсан. Хэрэв та оройн хоол идээгүй бол маргааш өглөө нь цусан дахь глюкозын хэмжээ өдрийн цагаар илүү байх болно гэдгийг би ажигласан. Өглөөний сахартай холбоотой асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зөвлөгөө өгөөч?

Өглөөний сахартай холбоотой асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зөвлөгөө өгөөч?

Юуны өмнө танд энэ сайтын нийтлэлийг сайтар судалж, тайлбар дээр асуулт асуухыг зөвлөж байна.

Ерөнхий мэдээлэл

Зааварт дурдсанчлан, Амарил шахмал, тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн нэрийн ангилалд багтдаг. Бүтээгдэхүүн дээр суурилсан гол идэвхтэй найрлага нь глимепирид юм. Энэ нь мочевин сульфонил дээр суурилсан гурав дахь үеийнхэнд хамаарна. Бие дэхь нэгдлүүдийн нөлөөн дор нойр булчирхайн эсийн эсийн бүтцийг үр дүнтэй залруулах замаар инсулин үүсэх идэвхждэг. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг нэмэлт нөлөө нь органик эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Амарилийг мэргэшсэн эмчийн хяналтанд авах, зааврыг дагаж мөрдөх нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бүрэн хянах боломжийг олгодог.

Тоймуудаас харахад "Амарил" (хэрэглэх заавар нь бүтээгдэхүүнийг үргэлж дагалддаг) таблет хэлбэрээр худалдаанд гарч байна. Капсулыг 15 шахмал агуулсан цэврүү хэлбэрээр савладаг. Нэг картон хайрцагт хоёр цэврүү орно. Дөрвөн сонголт байдаг: ягаан, ногоон шахмал (эхний төрөл нь 1 мг хэмжээтэй идэвхтэй нэгдлийг агуулдаг, хоёр дахь нь хоёр дахин их эзэлхүүнтэй), цайвар шар гурван миллиграмм, цэнхэр өнгөтэй. Сүүлд нь хамгийн их агууламжтай - 4 мг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна тодорхой нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигласан. Холболтын бүрэн жагсаалтыг заавруудад жагсаасан болно.

Энэ хэрхэн ажилладаг вэ?

Мансууруулах бодисын хүний биед үзүүлэх нөлөөг Амарилагийн зааварт (1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг) зааж өгсөн болно. Глимепирид гэж нэрлэгддэг гол нэгдэл нь үр дүнтэй гуравдагч үеийн эмийн нэгдлүүдэд багтдаг бөгөөд нойр булчирхайн эсийн бүтцийн идэвхжилийг өдөөдөг. Нийлмэл бодисын нөлөөн дор шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд илүү идэвхтэй инсулин үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ глимепирид нь булчингийн утас, өөхний бүтцэд нөлөөлж, дааврын эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Тайлбарласан эхний эффектийг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Амарилагийн зааварт заасны дагуу (2 мг ба бусад тун) эмийг уухад энэ үр дүн дунд зэрэг байгаа бөгөөд энэ нь эмийн зохистой тунгаар гипогликеми үүсэх эрсдэлгүй гэсэн үг юм. Глимепирид нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, цусны эргэлтийн систем дэх атерогенийн липопротеины фракцын концентраци буурдаг. Цус нь наалдамхай болдог, исэлддэг стресс бага ялгардаг.

Техникийн цэгүүд

Амарилагийн зааварчилгаа (4 мг ба бусад тунгийн хэлбэрүүд) нь идэвхтэй нэгдлийн үнэмлэхүй био боломжийн талаархи лавлагаа агуулсан болно. Хэрэв та эмийг эмч, үйлдвэрлэгчийн зөвлөсөн хэмжээгээр хэрэглэвэл хуримтлагдсан үр нөлөө ажиглагдахгүй. Цусны эргэлтийн систем дэх глимепирид нь хамгийн их концентрацитай байгаа нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Цусны сийвэн дэх нэгдлийн үзүүлэлтүүд тогтвортой бөгөөд хоолны давтамжаар тодорхойлогддоггүй. Хагас амьдралын хугацаа найман цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Амарил шахмалуудын зааварт эм нь ихэсийн саад тотгороор дамжин нэвтрэх боломжийг зааж өгсөн байдаг. Судалгаанаас харахад идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд ордог. Мөөгөнцрийн үед эмийг хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Хэрэв үзэл баримтлал илэрсэн бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Энэ боломжтой эсвэл үгүй юу?

Заавраас харахад "Амарил" эмийг чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэр тогтоогдвол хэрэглэнэ. Та энэ хэрэгслийг өвчтөний нөхцөл байдлыг засах эмчилгээний цорын ганц арга болгон ашиглаж болно. Нэрийг инсулин, метформинтэй нэгтгэхийг зөвшөөрнө.

Хэрэв эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, чихрийн шижинтэй холбоотой кома эсвэл прекома илэрсэн бол хэрэгслийг ашиглахыг хориглоно. Амарил нь кетоацидоз бүхий өвчтнүүдийн эмчилгээнд, мөн элэгний хүнд хэлбэрийн, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг. Хөхөөр хооллох, хөхүүлэх үед энэ нэрийг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. Үйлдвэрлэлийн явцад ашигладаг аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт эмзэг мэдрэмжийг нэмэгдүүлж эмийг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь зөвхөн мэдрэмтгий байдлыг одоогоор тодорхойлсон хүмүүст төдийгүй анагаах ухааны түүхэнд энэ тухай дурдсан тохиолдолд хамаарна.

Нарийвчлал нь гэмтээхгүй

Хэрэглэх зааварт заасны дагуу Амарил (2 мг ба бусад тунгийн хэлбэр) -ийг өвчтөний зарим онцгой нөхцөлд зөвхөн биеийн чухал шинж тэмдгүүдийн нарийн мэргэжлийн хяналтан дор хэрэглэж болно. Үүнд түлэгдэлт, төлөвлөсөн мэс засал, гэдэсний түгжрэл, янз бүрийн төрлийн гэдэсний шингээлт орно. Үүнд янз бүрийн ноцтой гэмтэл орно. Хэрэв өвчтөнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай бол үүнийг зөвхөн боломжтой бол лабораторийн үзүүлэлтүүдийг авах, шахмалыг авахдаа өвчтөний байдлыг хянах шаардлагатай.

Хэрхэн ашиглах вэ?

Амарилийн хувьд хэрэглэх зааврыг (3 мг ба суллах бусад хэлбэрүүд) хэрэглэх хоёр хэлбэрийг зааж өгсөн байдаг - өвчтөний нөхцөл байдлыг засах цорын ганц хэрэгсэл бөгөөд цогц эмчилгээний элемент болгон ашигладаг. Аль ч хувилбараар, хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэсэн эмийн хэмжээ, суллах хэлбэрийг лабораторийн шинжилгээ, өвчтөний нөхцөл байдлын багажийн судалгаа зэргээс авсан мэдээлэл дээр үндэслэн эмч сонгоно. Эмчийн зааж өгсөн хөтөлбөрийг засахын тулд Амарилийг өөрийн үзэмжээр ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Цорын ганц эмийн хувьд Амарилыг хамгийн бага хэлбэрээр эхлээд өдөрт нэг миллиграмм-аас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд концентрацийг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг боловч хоёр долоо хоногт миллиграммаас ихгүй байна. Амарил шахмалыг хэрэглэх зааварт өдрийн тунг 6 мг-аас ихгүй байх заалт орсон болно. Капсул бүрийг амаар авч, тухайн зүйлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Амарилыг өдөрт нэг удаа, өглөөний цайны өмнө эсвэл өдрийн эхний хоол идэхэд хэрэглэдэг. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Амарила эм уусны дараа хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Амарил дахь идэвхтэй бодис нь зөвхөн нэг юм. глимепирид Байна. Үлдсэн бодисууд нь туслах бодис юм.
Амарил шахмалыг дөрвөн өөр тунгаар (1, 2, 3, 4 мг глимепирид) авах боломжтой.

Глимепиридийн тунгаас хамааран шахмал нь өөр өөр байдаг:

Амарил 1 мг - ягаан шахмал (30, 60, 90 эсвэл 120 ширхэг. Багц бүрт),
Амарил 2 мг - ногоон шахмал (багцад ижил хэмжээтэй),
Амарил 3 мг - цайвар шар шахмал (багцад ижил хэмжээтэй),
Амарил 4 мг - цэнхэр шахмал (багцад ижил хэмжээтэй).

Эдгээр бүх шахмалууд нь хавтгай зууван хэлбэртэй, хоёр талдаа "NMK" ба "ff" сийлбэртэй.

Мөн хавсарсан эм байдаг Амарил М., энэ нь глимепиридээс гадна гипогликемийн өөр нэг бодис болох метформиныг агуулдаг.

Амарил М эмийг хоёр тунгаар авах боломжтой:

1 мг глимепирид, 250 мг метформин,
2 мг глимепирид, 500 мг метформин.

Хоёр шахмал хавтан нь цагаан өнгөтэй, биконвекс, зууван хэлбэртэй, хальсаар бүрсэн, нэг талдаа "HD25" сийлбэртэй.

Бие махбодид үзүүлэх үйлдэл

Глимепирид нь нойр булчирхайд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх, цусанд орохыг зохицуулдаг. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийн шууд бууруулдаг. Үүнээс гадна глимепирид нь цуснаас кальцийн эсийг эд эсийн эс рүү нэвтрэхийг дэмждэг. Энэ нь цусны судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэхийг дарангуйлдаг.

Метформин нь цусан дахь сахарын концентрацийг өөр аргаар бууруулдаг: энэ нь элэгний цусны эргэлтийг сайжруулж, чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихрийг (глюкоз) аюулгүй гликоген болгон хувиргадаг. Метформин нь булчингийн эсүүдээр глюкозыг авахад тусалдаг.

Хэрэглэх заалт

Амарил ба Амарил М эм нь зөвхөн хэрэглэх заалттай байдаг: чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй - инсулины эмчилгээнд хамрагдахгүй).

Практикт Амарил (глимепирид) -ийн нөлөө нь метформинтэй хослуулан сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. Дараа нь хосолсон бэлтгэл Амарил М.-ийг өвчтөн, эмч нарт тав тухтай байлгах зорилгоор бүтээсэн.

Гаж нөлөө

Амарил ба Амарил М-г хоёуланг нь хэрэглэх үед хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм (цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах).

Бусад гаж нөлөө нь нийтлэг биш боловч олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
Мэдрэлийн системээс болзошгүй хариу урвал:

толгой эргэх, толгой эргэх
нойрмог болох, эсвэл эсрэгээр, нойр алдагдах,
түрэмгийлэл, өөрийгөө хянах чадвараа алдах,
сэтгэлийн хямрал
төвлөрөл суларч, урвалын түвшин буурч,
ярианы эмгэг
утгагүй зүйл
гар, хөл чичирч байна
хавчаар
ухаан алдах.

Зүрх судасны системээс болзошгүй хариу урвал:

зүрхний цохилт,
зүрхний өвдөлт
зүрхний хэмнэл, урсгал
цусны даралт ихсэх.

Хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсч болзошгүй хариу урвал:

өлсгөлөн
дотор муухайрах, бөөлжих,
гэдэс дотор өвдөх гэсэн мэдрэмж,
суулгалт (суулгалт)
цөсний зогсонги байдал
гепатит (маш ховор тохиолддог).

Гематопоэтик системээс үүсч болзошгүй хариу урвал:

цус багадалт (гемоглобины концентраци буурах),
янз бүрийн цусны эсүүдийн тоо буурах (цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас гэх мэт).

Боломжтой харшлын урвал бол загатнах дагалддаг арьсны тууралт юм.

Эмчилгээний эхэн үед түр зуурын харааны бэрхшээлийг тэмдэглэж болно.

Тун ба захиргаа

Амарил ба Амарил М эмийн тунг өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ хэр өндөр байгаагаас хамаарч эмч тус бүрээр эмчийн зааж өгдөг.

Амарил эмчилгээ нь ихэвчлэн 1 мг тунгаар эхэлдэг. Өвчтөн энэ тунг өдөрт нэг удаа - өглөө, өглөөний цайны өмнө, эсвэл түүний үеэр ууна. Таблетыг хангалттай хэмжээний усаар зайлж угаана (дор хаяж 0.5 аяга), шахмалыг зажилж болохгүй.

Шаардлагатай бол эмч Амарилийн хоногийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж, схемийг ашиглана: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг. Амарил 4 мг-ыг хамгийн их өдөр тутмын тунг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Амарилыг 6 ба 8 мг тунгаар томилох нь илүү ховор тохиолддог зүйл юм.

Тун нэмэгдэх хоорондох завсарлага 1-2 долоо хоног байх ёстой.
Эмчилгээ нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд заавал хяналтын шалгалтыг дагалддаг.

Үүнтэй ижил зарчмын дагуу Амарил М. эмийн тунгийн дэглэмийг тогтоосон бөгөөд өдөр тутмын тунг 1 тунгаар хэрэглэдэг, эсвэл 2 тунгаар хуваана. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол Амарил М 2 мг + 500 мг.

Хэрэв өвчтөн мансууруулах бодис хэрэглэхээ мартсан бол (Амарила эсвэл Амарила М) эдгээр өдрүүдийг эмгүй өнгөрөөдөг. Дараагийн эмийг хэрэглэхдээ эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй.

Өвчтөн эм уусны дараа хоолоо мартаж болохгүй нь маш чухал юм. Үгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур унах болно.

Ялангуяа өндөр настай өвчтөнд (бөөрний үйл ажиллагааг хянах) эмийн тунг маш болгоомжтой, болгоомжтой сонгодог.

Нэмэлт удирдамж

Өвчтөн Амарил эсвэл Амарил М эмийг зааж өгсөн эмч нь гаж нөлөө гарах магадлал, хамгийн чухал нь өвчтөн эм ууж байгаа ч хоолоо мартсан тохиолдолд гипогликеми үүсэх талаар анхааруулж байх ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан өсгөхийн тулд чихэр, сахар байнга авч байхыг зөвлөж байна.

Цус, шээсний глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж үзэхээс гадна Амарил, Амарил М эмчилгээ нь цусны найрлага, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байдаг.

Стрессийн үед адреналиныг цусанд ялгаруулах үед Амарил ба Амарил М-ийн үр нөлөө буурдаг. Ийм нөхцөл байдал нь осол аваар, гэр бүл эсвэл ажил дээрээ зөрчил, өндөр температурын өсөлттэй өвчин байж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг инсулин руу түр зуур шилжүүлэх дасгал хийдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Амарил (Амарил M) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг зарим эм нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг бол зарим нь үүнийг сулруулдаг. Эдгээр болон бусад эмүүдийн аль алиных нь жагсаалт нэлээд том байна. Тиймээс өвчтөн танил бус эмчтэй холбоо барихдаа түүний өвчин (чихрийн шижин) болон Амарилыг ууж байгаа талаар мэдээлэх ёстой. Эмч нь Амарилийг саармагжуулах эмийг эмчилгээнд томилж, шаардлагатай бол эмийн тунг өөрчилнө.

Амарил ба Амарил М-ийг согтууруулах ундаагаар хэрэглэх нь урьдчилан таамаглах аргагүй хариу урвал өгдөг: Амарилын үр нөлөө буурч эсвэл өсч болно.

Амарил, Амарил М-тай харьцаж үзсэн өвчтөнүүдийн олон тооны тоймууд нь эмийн тунг эмчээс зөв сонгосон тохиолдолд энэ эм нь өндөр үр дүнтэй гэж хэлэх үндэслэл болдог.

Амарил ба Амарил М-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми (цусан дахь сахарын концентраци хэт их буурсан) гэсэн дүгнэлтийг тоймуудаар батлав. Өвчтөнүүд гипогликемийн шинж тэмдгийг хурц сул дорой байдал, толгой эргэх, өлсгөлөн, чичрэх гар, биеийг бүхэлд нь тодорхойлдог. Хэрэв та ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй бол ухаан алдах болно. Тиймээс Амарил (Amaril M) -тай эмчилгээ хийдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь элсэн чихэр ихэвчлэн чихэр эсвэл чихэр авч явдаг. Нэг хэсэг элсэн чихэр идсэний дараа өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг хурдан нэмэгдүүлж, түүний сайн сайхан байдал сайжирдаг.

Заримдаа тээврийн хэрэгслийн жолооч нар жолоодох үедээ хариу үйлдэл буурсан талаар гомдоллодог. Энэ нь мэдрэлийн системийн зааварт дурдсан гаж нөлөөтэй тохирч байна.

Амарилийн шахмал өөр өөр өнгө нь тунг төөрөлдүүлэхгүй байхад тусалдаг гэж олон хүмүүс бичсэн байдаг.

Амарил (Amaril M) -ийн үр нөлөөг баталж буй зарим өвчтөн, ялангуяа өндөр настнууд түүний үнэ хэтэрхий өндөр гэж үздэг.

Амарил шахмалын үнэ (нэг багцад 30 шахмал), тунгаас хамаарч 203 - 840 рубль байна.

Amaryl M шахмалын үнэ (нэг багцад 30 шахмал) байдаг.

Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 рубль байна.
1 мг + 250 мг тунгаар хэрэглэдэг Амарил М эмийг эмч нар бараг заагаагүй бөгөөд эмийн санд ховор байдаг.

Өөрийн ашиг тусын тулд нэгтгэх

"Амарил" -ийг хэрэглэх заавар нь бусад эмийн нэрстэй хослуулан хэрэглэх дүрмийн заалтуудыг агуулдаг. Хэрэв өвчтөн метформинтай эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмийг хэрэглэх боломжтой. Энэ эмийн тунг хадгалахын зэрэгцээ Амарил нь эмчилгээний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болдог. Эхэндээ, энэ нэрийг өдөрт 1 мг-аар тогтоосон бөгөөд аажмаар концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлж, гипогликемийн тогтвортой үр дүнд хүрнэ.

"Амарил" эмийг хэрэглэх зааврын дагуу үйлдвэрлэгч нэг өдрийн турш идэвхтэй бодисыг 6 мг-аас хэтрэхгүй томилохыг зөвлөж байна. Глимепирид ба инсулины эмчилгээ нь хоёр дахь нэрийн хэрэгцээг 40% (заримдаа бага) бууруулдаг.

Тааламжгүй үр дагавар: юу бэлдэх вэ?

Шүүмж, заавраас харахад Амарил нь сөрөг гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд гайхах зүйл алга - эдгээр нь цусны эргэлтийн систем дэх элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад чиглэсэн олон төрлийн эмийн шинж чанартай байдаг. Амарил нь гипогликеми үүсгэдэг. Дүрмээр бол өвчтөн нэгэн зэрэг сул дорой, нойрмог, толгой өвдөх, өлсгөлөн, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг."Амарил" -ийг хэрэглэх үед өтгөний өөх, ходоод гэдэс, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай байдаг. Уртасгасан эмчилгээ хийснээр цусны эргэлтийн тогтолцоонд сөрөг өөрчлөлт гарах эрсдэлтэй байдаг. Цус багадалт, тромбоцитопени үүсэх эрсдэлтэй. Боломжтой харшлын хариу урвал, гэрэлд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн.

Шүүмж, заавар "Амарила" нь нойрны эмгэгийн тодорхой магадлалыг дурддаг. Албан ёсны судалгаагаар иймэрхүү гаж нөлөөний магадлал нь маш бага боловч тэгээс их байгааг харуулж байна. Түүнчлэн, маш бага магадлалтай бол сэтгэл түгшээсэн, тайван бус байдал боломжтой байдаг. Зарим өвчтөнүүд толгой эргэх, чичрэх мэдрэмж, мэдрэхүйн гажиг ажиглагдаж, хөдөлгөөнийг зохицуулахтай холбоотой асуудал гардаг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд зүрхний цохилт, таталт, төөрөгдөл зөрчигдсөн тохиолдол бүртгэгджээ. Цусан дахь глюкозын концентрацийг тохируулахдаа нүдний харааны эмгэг үүсэх магадлалтай боловч ийм өөрчлөлтүүд бүрэн эргэж болно.

Хэрэглэх журам: дагаж мөрдөх нь чухал

Амарилагийн заавар нь зарим онцгой тохиолдлын талаар зааварчилгаа өгдөг. Ялангуяа идэвхтэй бодис хэт их хэмжээгээр биед орж байвал гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Сөрөг үр дагаврыг арилгахын тулд глюкозыг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Арга хэмжээг эмчийн хяналтан дор хатуу хийх ёстой, гэхдээ аль болох хурдан.

Зааврын дагуу хэрэглэх "Амарил" -ийг бусад эмийн нэрсийн хамт хэрэглэх боломжтой боловч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан нөлөөллийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Өвчтөн инсулин хэрэглэж, анаболик, стероид, метформин, андроген нэгдлүүд, аллопуринол, кумарин, түүнчлэн энэ бодисын деривативыг хэрэглэвэл амны хөндийн эмчилгээний гипогликемийн үр нөлөө идэвхждэг. Амарилийг маш нарийвчлалтайгаар MAO, миконазол авахаас сэргийлдэг бүлгийн антидепрессант, хлорамфениколоор эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст зааж өгдөг. Амарилыг авах үр нөлөө нь хинолон, тетрациклин, пентоксифиллин авах үед урьдчилан таамаглах аргагүй нэмэгдэж болзошгүй юм. Сульфонамидын категорийн зарим нэрс, салициллин хэрэглэх замаар тодорхой хязгаарлалт тавьдаг.

Өөр юу хайх вэ?

Амарилагийн заавар нь бусад эмийн нэрстэй хослуулан хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө буурах эрсдэлтэйг харуулж байна. Энэ нь барбитуратууд болон зарим төрлийн шээс хөөх эм хэрэглэхээс гадна кортикостероидын үрэвслийн процессыг зогсоох боломжтой юм. Хэрэв өвчтөн тайвшруулах эм, эмэгтэй бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн дааврыг хэрэглэдэг бол Амарил илүү сул ажилладаг. Никотиний хүчил, симпатомиметик, рифампицинтэй хослуулан гипогликемийн үр нөлөө буурч байна.

Амарилагийн заавар нь өвчтөн тогтмол, зохисгүй хооллож, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг бол эмийн үр нөлөө буурахад анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв хоолны дэглэм нүүрс усаар ханасан бол хэрэглээний үр дүн бага байх болно. Зарим тохиолдолд өвчтөний биеийн жинд анхаарлаа хандуулж, эмийн хамгийн их тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эмч нь тусгай тооцооллын томъёог ашиглан хамгийн сайн сонголтыг сонгодог.

Урт бас эрчимтэй

Амарилыг удаан хугацаагаар уух нь цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын агууламжийг тогтмол хянах нөхцөлд л боломжтой байдаг. Үүнээс гадна элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах, цусны жигд элементүүдийг хянах шаардлагатай.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх нь ажиглагдвал концентраци буурах эрсдэлтэй. Өвчтөн өдөр тутмын амьдралдаа жолоодох, эсвэл маш их анхаарал, өндөр хариу үйлдэл шаарддаг бусад нөхцөл байдалтай тулгарвал энэ нь ялангуяа чухал юм.

Харагдах байдал, нууц үг

Амарилыг эмийн сангийн тавиур дээр 250-1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Жижиг залруулга хийх боломжтой, энэ нь тодорхой нэг борлуулалтын үнийн бодлогоос ихээхэн хамаарна. Хамгийн хямд сонголт бол миллиграмм тун бөгөөд хамгийн үнэтэй нь 4 мг юм. 2 мг идэвхтэй нэгдэл бүхий капсул агуулсан багц нь 500 рубль, 3 мг нь 770 орчим рублийн үнэтэй байдаг.

Хэрэв сонгосон бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах боломжгүй бол Амарилагийн аналогууд аврах ажилд ирж болно. Альтернатив эм сонгохдоо хэрэглэх зааврыг маш нарийн нямбай дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд орлуулалтыг өөрөө эмчилгээний эмчтэй тохиролцсоны дагуу хийх ёстой, эс тэгвэл биеэс сөрөг хариу урвал гарах магадлалтай тул эмчилгээний үр дүн тийм ч өндөр биш байна. Аналогуудаас "Altar", "Diabresid", "Glemaz" нэрүүд өргөн тархсан байдаг. Заримдаа эмч нар дараахь эмчилгээний аль нэгтэй хамт байхыг зөвлөж байна.

Аналогуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй: Glimepiride

Энэ нэрийн дор харгалзах идэвхтэй нэгдэл дээр суурилсан эм худалдаанд гарч байна. Таван формат байдаг: 1, 2, 3, 4, 6 мг. Үндсэн бодисоос гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигласан. Өвчтөн эмийн үйлдвэрт хэрэглэдэг лактоз, целлюлоз эсвэл бусад нэгдлээс үл тэвчих шинжтэй бол бүрэн жагсаалттай танилцах нь нэн чухал юм. Glimepiride-ийн бүх шахмал нь бие даасан өнгөний ялгааг өгдөг будаг агуулсан байдаг. Хамгийн бага тунг улаан төмрийн оксидоор будсан тул хоёр миллиграмм шар төмрийн исэл буюу хөнгөн цагаан лак хэрэглэдэг. 3 мг нь шар төмрийн исэл, 4 мг индиго карминаар чимэглэгддэг.

Капсулыг хөнгөн цагаан, поливинилхлоридын цэврүүгээр савладаг. Нэг картон хайрцагт нэг цэврүү орно. Бие даасан жишээ бүр нь тэмдэг, тэмдэгээр тоноглогдсон хавтгай цилиндр хэлбэртэй таблет юм.

Хэзээ ашиглах вэ?

"Глимепирид" нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг инсулинээс хамааралгүй, хоёр дахь хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан юм. Идэвхтэй нэгдлүүдийн нөлөөн дор нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааг залруулж, инсулин нь бета бүтэцээр ялгардаг. Энэ эм нь ижил бүлэгт харьяалагддаг бусад хүмүүс шиг нойр булчирхайн мембран дахь ATP-аас хамааралтай калийн сувгийг хаах чадвартай байдаг. Ийм үйл явц нь бета эсийн деполяризацийг өдөөж, кальцийн сувгийг онгойлгож, үүний эсрэг инсулин ялгаруулдаг. Энэхүү давж заалдах өвөрмөц онцлог нь бонд бусад сувгаар дамждаг ч гэсэн мембраны уураг бүхий хүчтэй бондод хурдан орох явдал юм. Энэ нь Glimepiride-ийг бусад эмүүдээс sulfonylurea ангиас ялгаж өгдөг.

"Глимепирид" -ийг хүлээн авах нь калиас хамааралтай ATP-ийн зүрхний миоцит сувгийн бөглөрлийг өдөөдөггүй. Нийлмэл бодисын нөлөөн дор булчингийн утас, өөх тосны эд эсэд инсулин идэвхждэг. Элэгний эсүүд бага идэвхитэй гормон хэрэглэдэг. Глимепирид нь тодорхой ферментийн бүтцүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь глико, гипогенезийн өсөлтөд хүргэдэг. Бодит өртөлтийн түвшинг эмийн сонгосон тунгаар тодорхойлно. Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй хамт цочмог бие махбодийн идэвхжил нь инсулины үйлдвэрлэл буурах (тодорхой дэмжлэг байхгүй үед) дагалддаг. Энэ эм нь антиоксидант шинж чанартай, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг, антиатероген нөлөөтэй.

Хэрэглэх онцлог

Эмнэлзүйн судалгаанаас харахад "Глимепирид" нь ходоод гэдэсний замаас хоол хүнсээр ижил хэмжээгээр шингээгддэг. Био боломжийн байдал нь туйлын үнэмлэхүй, зуун хувь гэж тооцогддог. Цусны эргэлтийн тогтолцооны хамгийн их концентрацид хүрэхийн тулд ойролцоогоор 150 минут шаардагдана. Мансууруулах бодисын цэвэршилт нь удаан байдаг бөгөөд сийвэнгийн уургуудтай холбох чадвар нэмэгддэг. Тааруу тооцоогоор 95% -ийн үзүүлэлт өгдөг. "Глимепирид" нь хөхний сүүнд ажиглагдсан ихэс рүү нэвтрэх чадвартай бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед ийм эмчилгээг хориглох үндэс суурь болсон юм. Идэвхтэй нэгдлүүдийн бага хувь нь цусны тархины саадыг даван туулах чадвартай байдаг.

Хагас амьдрах хугацаа нь дор хаяж таван цаг байдаг боловч бие махбодийн систем, эд эсийн зохих үйл ажиллагаагаар наймаас илүүгүй байна. Хэрэв өвчтөнд өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол удаан хугацааны интервал шаардлагатай. Глимепирид нь элэгний эсэд хувирдаг бөгөөд CYP2C9 фермент нь урвалд ордог. Метаболитийн талаас илүү хувь нь бие махбодийг шээсний системээр гадагшлуулдаг, гуравны нэг орчим нь ялгадасаар гардаг. Хуримтлагдсан нөлөө байхгүй байна. Фармакокинетик эмчилгээ нь хүйс, өвчтөний нас зэрэгтэй маш бага холбоотой байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинээс хамааралгүй бол глимепиридийг хэрэглэдэг. Өвчтөний байдлыг зөөлөн аргаар - жингээ алдах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох замаар тохируулах боломжгүй тохиолдолд тэд эмэнд ханддаг.

Кетоацидоз оношлогдсон, чихрийн шижин нь прекома, кома, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал илэрсэн тохиолдолд "Глимепирид" -ийг авах боломжгүй. Глимепирид нь чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд, мөн ураг эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Энэ хэрэгсэл нь Glimepiride үйлдвэрлэхэд ашигладаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшлын хариу урвалыг тодорхойлоход ашиглагддаггүй.

Амарил: хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа нойр булчирхай идэвхжиж, улмаар инсулин гаргаж, цусанд шингээж өгдөг. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
Элэг дэх глимепиридийн исэлдэлт нь P450 бүлгийн ферментийн оролцоотойгоор явагддаг. Тиймээс хэрэв хүн энэ цитохромд шаардлагатай бусад эмийг уувал бие махбодийн үйл ажиллагаанд тодорхой асуудал үүсч болзошгүй юм. Ийм эмэнд флуконазол, рифампицин орно.
Глимепиридийг элэг 60%, бөөр 40 хувь эзэлдэг.

Хэзээ авах вэ

Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаагаар өвчний хөгжлийг хянах чадваргүй хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Амарилыг метформин ба инсулины тарилгатай хослуулахыг зөвшөөрдөг.

Хэзээ хүлээж авахгүй

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Кома ба кетоацидоз.
Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал.
Хоол тэжээлийн ноцтой алдаа.
Хоолны буруу хооллолт дагалддаг хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг.
Өдөр тутмын илчлэгийг 1000 ккал-аас бага хэмжээгээр бууруулах.
Нас нь 18 нас хүрээгүй.

Та онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй

Эмчилгээний явцад гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа өдөр тутмын тунгаас их хэмжээгээр хэрэглэнэ. Хэрэв хүн амь насанд аюултай энэ өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Амарилтай эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойшхи эхний 1-2 долоо хоногт энэ ажлыг багасгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэхийг шаарддаг. Түүнчлэн аливаа тээврийн хэрэгслийн менежментээс татгалзах нь зүйтэй юм.

Та өөрийн эмийн тунг сонгож чадахгүй, энэ нь эмчийн үүрэг юм.
Та 1, 2, 3, 4 мг тун бүхий шахмалыг олж болно. Эмийг өглөөний цайны өмнө 24 цаг тутамд нэг удаа ууна.
Таблетыг бүхэлд нь залгих ёстой. Шаардлагатай бол үүнийг хоёр хувааж болно, гэхдээ эмийг зажилж чадахгүй. Амарилыг усаар зайлж угаана.

Хамгийн эмзэг бөгөөд нэлээд түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Бие махбодоос гардаг бусад сөрөг урвалууд: арьс загатнах, арьсны тууралт, дотор муухайрах, бөөлжих. Магадгүй хэт ягаан туяанд хэт мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Удаан хэрэглэвэл бие махбодид натри дутагдалтай байдаг.
Заримдаа өвчтөнүүд түр зуурын харааны бэрхшээлийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас болдог.

Саалийн болон жирэмслэлт

Хүүхэд төрөх үед болон хөхүүл үед нь Амарилыг заагаагүй болно.

Энэ эмийг бусад эмүүдтэй хамт ууна

Амарилыг бусад эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл: цусны даралтыг бууруулдаг эм, NSAID гэх мэт. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол чихрийн шижингийн эмчилгээнд оролцсон эмчид заавал мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл

Бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь гипогликемийн эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Хэлбэрийн хэлбэр, хадгалах онцлог, найрлага

Амарилыг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.
Таблетийн өнгө нь эмийн тунгаас хамааран өөр өөр байх болно.

Цэнхэр шахмал нь 4 мг тунтай байдаг.
Шар шахмал нь 3 мг тунтай байдаг.
Ногоон шахмал нь 2 мг тунтай байдаг.
Ягаан шахмал нь 1 мг тунтай байдаг.

Үндсэн идэвхтэй найрлага (глимепирид) -аас гадна эмийн бүтээгдэхүүн нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: повидон, лактоз моногидрат, натрийн карбоксиметил цардуул, целлюлоз, магни стеарат, будагч бодис.
Энэ эмийг 30 хэмээс хэтрэхгүй агаарын температурт хадгалах шаардлагатай.
Таблетийн хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Амарил хоолноос хамаарна

Амарилыг хоолны өмнө авдаг тул хоол хүнс шингээж эхэлмэгц глимепирид ажиллаж эхэлдэг. Эмч нар Амарилыг өглөөний хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Хэрэв хүн өглөөний хоолноос татгалзвал ямар нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар хооллохоосоо өмнө Амарил эм уух хэрэгтэй.

Захиргааны талаархи ижил төстэй зөвлөмжүүд нь Амарилийн аналогтой бусад эмүүдэд хамаарна.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хоол идэх нь зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс хүн гипогликеми үүсч, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг.

Гипогликемийн явцын онцлогоос хамаарч зүрхний цохилт нэмэгдэж, тэр ч байтугай комад орж болно.

Би Амарилийг аваад архи ууж болох уу?

Амарилтай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэрэв энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол тухайн хүн гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Элэг нь мөн нөлөөлж болзошгүй. Олон хүмүүсийн хувьд архины хэрэглээг бүрэн татгалзах нь ноцтой асуудал тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амьдралын туршид үргэлжлэх ёстой.

Иймээс хэрэв өвчтөн архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг үгүйсгэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд бусад эм рүү шилжих шаардлагатай болдог.

Амарил хэр удаан эхлэх вэ?

Цусан дахь сахарыг эм ууснаас хойш 2-3 цагийн дараа аль болох бууруулдаг. Эрдэмтэд эм нь хагас цаг - цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас нэг цагийн өмнө ажиллаж эхэлдэг гэж үздэг. Иймээс та хоолоо хойшлуулж болохгүй, эс тэгвээс хүн гипогликемитэй болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 24 цагийн турш үр дүнтэй байдаг.

Амарил эсвэл Диабетон - юу сонгох вэ?

Diabeton эм нь зарагдахгүй байгаа бөгөөд одоогоор зөвхөн Диабетон MV нэртэй эмийг эмийн дэлгүүрүүдээс олох боломжтой. Энэ бол өмнөх үеийнхээс илүү зөөлөн үйлдэл хийдэг шинэ үеийн эм юм.

Хэрэв хүн аль эмийг сонгохыг бодож байгаа бол - Диабетон эсвэл Амарил, дараа нь эмчтэй зөвлөлдөж, энэ асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Амарил, Янумет нарын хүлээн авалтыг хослуулах боломжтой юу?

Янумет бол метформин дээр суурилсан эмийн хослол юм. Энэ нь өндөр өртөгтэй бөгөөд хямдхан харьцуулагчид байдаггүй. Та эмчилгээг зөвхөн нэг идэвхтэй бодис агуулсан метформин агуулсан эмээр эхлэхийг оролдож болно. Үүн дээр суурилсан анхны хэрэгсэл бол Глюкофаг юм. Заримдаа эмч нар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Амарил, Януметыг нарийн төвөгтэй схемээр авч үзэхийг зөвлөж байна, гэхдээ та ийм хослолыг өөрөө хийж чадахгүй

Амарила аналоги

Гадаадын үйлдвэрлэлийн Амарилийн аналог нь эмийн бэлдмэл Glimepirid-Teva юм. Үүнийг Хорватын Хорват компани Плива Хрватка үйлдвэрлэдэг.

Амарилийн Оросын аналогууд нь:

Глемаз, Valeant компаниас.

Атолл, Фармпроект, Фармстандарт, Вертекс компаниудын глимепирид.

Акрихин компаниас диамерид.

Canonpharm компанийн Glimepiride Canon.

Бүх үйлдвэрлэгчид эмээ 1, 2, 3, 4 мг тунгаар үйлдвэрлэдэг. Эмийн санд тодорхой эмийн өртөгийг тодруулах ёстой.

Амарил М нь глимепиридээс гадна метформин агуулсан хавсарсан эм юм. Энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг илүү үр дүнтэй бууруулах, хүнийг чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хамгаалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь маш ноцтой байж болох юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээг зөвхөн метформин дээр суурилсан эмээс хамгийн сайн эхлэх болно. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Энэ нь жороор гаргасан болно.

Амарил хэд вэ? Эмийн сан дахь дундаж үнэ нь чөлөөлөлтийн хэлбэрээс хамаарна.

Амарил шахмал 1 мг, 30 ширхэг. - 262 урэхаас.
Амарил шахмал 2 мг, 30 ширхэг. - 498 урэхаас.
Амарил шахмал 3 мг, 30 ширхэг. - 770 урэхаас.
Амарил шахмал 4 мг, 30 ширхэг. - 1026 урэхаас.

Маягт, найрлагыг суллах

Амарилыг таблет хэлбэрээр хэд хэдэн тунгаар авах боломжтой: 1, 2, 3, 4 мг. Түүний шинж чанар нь идэвхтэй бодис - глимепирид, сульфонилмоурийн деривативын ачаар юм. Туслах бодис болгон лактоз моногидрат, повидон, магни стеарат, микрокристалл целлюлоз, E172 эсвэл E132 будагч бодис хэрэглэдэг.

Тунгаас үл хамааран бүх эмийг салгаж, сийлбэрлэсэн байдаг. Онцлог шинж чанар бол таблетын өнгө өөрөө: 1 мг ягаан, 2 мг ногоон, 3 мг цайвар шар, 4 мг цэнхэр өнгөтэй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Эмийн идэвхитэй бодис болох глимепирид нь нойр булчирхайд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх, түүний цус руу нэвтрэхийг зохицуулахад тусалдаг. Энэ нь эргээд инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Глимепиридийн нөлөөгөөр цусан дахь кальци нь эд эсэд орж цусны судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэхээс сэргийлдэг.

Метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг боловч өөр аргаар: элэгний цусны эргэлтийг сайжруулж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй байдаг цусан дахь сахарыг гликоген болгон хувиргадаг. Үүнээс гадна метморфин нь булчингийн эсүүдээр глюкозыг илүү сайн шингээхэд тусалдаг.

Глимепирид нь метформинтай хослуулан илүү үр дүнтэй болох нь тогтоогджээ. Энэ шалтгааны улмаас Амарил М-ийг үүсгэсэн - энэ нь өвчтөн, эмч нарын аль алинд нь тохиромжтой эм юм.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Амарил дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Ховор удамшлын өвчин (лактаза, галактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелорбсорци),
Эмийн идэвхтэй буюу туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг,
Чихрийн шижингийн урьдчилсан ба кома, чихрийн шижингийн кетоацидоз,
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн сулрал (түүний дотор гемодиализ хийдэг өвчтөнүүд),
Хүүхдийн нас.

Амарилыг хэрэглэхдээ дараах тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Ходоод гэдэснээс хоол хүнс, эмийн шингээлтийг зөрчих (гэдэсний парез, гэдэсний түгжрэл),
Гипогликемийн эрсдэлт хүчин зүйл,
Эмчилгээний явцад болон өвчтөний амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөх үед тохиолддог үе мөчний өвчин (хоолны дэглэм, хоолны цаг өөрчлөгдөх, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, өсөх)
Глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амарил жирэмслэлтэнд эсрэг заалттай байдаг. Төлөвлөсөн жирэмслэлт эсвэл жирэмсний эхлэхэд эмэгтэйг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай.

Глимепирид нь хөхний сүүнд ялгардаг болохыг тогтоосон. Саалийн үед та эмэгтэйг инсулин руу шилжүүлэх эсвэл хөхүүлэхээ зогсоох хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Амарилыг хэрэглэх нь дараахь сөрөг урвалыг өдөөж болно.

Хоол боловсруулах тогтолцоо: ховор тохиолддог - хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, эпигастрийд хэт халах мэдрэмж, зарим тохиолдолд - холестаз ба / эсвэл элэгний ферментийн идэвхжил, гепатит, шарлалт, амь насанд аюултай элэгний дутагдал.
Алсын харааны эрхтэн: эмчилгээний эхэн үед түр зуурын харааны гажиг үүсч, цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдсөнөөр өдөөгддөг.
Гематопоэтик систем: зарим тохиолдолд - гранулоцитопени, лейкопения, панкитопени, гемолит цус багадалт, агранулоцитоз ба эритроцитопени, ховор тромбоцитопени. Амарилыг маркетингийн дараахь хэрэглээнд тромбоцитопени болон тромбоцитопенийн пурпурын хүнд хэлбэрийн тохиолдол бүртгэгдсэн.
Харшлын илрэл: ховор тохиолдолд - псевдо-харшлын болон харшлын урвал (чонон хөрвөс, арьсны тууралт ба загатнах). Ийм урвал нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг боловч цусны даралт огцом буурч, амьсгал давчдах, анафилаксийн шок, харшлын судас (ховор тохиолдолд) зэрэг хүнд хэлбэрийн урвалд орж болно.
Метаболизм: бусад сульфонилмоурийн деривативын нэгэн адил гипогликемийн уртасгах боломжтой байдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, өлсгөлөн, ядаргаа, анхаарал сулрах, нойрмоглох, парезе, нойргүйдэх, өөрийгөө хянах чадвараа алдах, сэтгэлийн түгшүүр, брадикарди, түрэмгий байдал, мэдрэхүй алдагдах, анхаарал сэрэмжгүй болох, хариу урвалын хурд, харааны хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг болно. , дэмийрэл, төөрөгдөл, хэл ярианы эмгэг, афази, чичрэх, толгой эргэх, тархины хавагнах, гүехэн амьсгал, ухаан алдах, комын байдал. Нэмж дурдахад, гипогликемийн хариу урвалын үед адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг илэрч болно (сэтгэлийн түгшүүр, наалдамхай хүйтэн хөлс гарч ирэх, angina pectoris, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрх дэлсэх, артерийн даралт ихсэх). Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эмнэлзүйн зураг нь цус харвалттай төстэй юм.
Бусад: зарим тохиолдолд - мэдрэмтгий байдал, гипонатриеми.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг: хүнд, амь насанд аюултай гипогликеми (өндөр тунгаар глимепиридтэй удаан хугацаагаар эмчлэх, эмийн хэт их тунгаар хэрэглэх).

Хэт их хэрэглэх

Амарилыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Гипогликеми үүсч болох бөгөөд энэ тохиолдолд чичрэх, түгшүүр, харааны бэрхшээл, нойрмоглох, зохицуулалт муудах, таталт, кома үүсч болно.

Хэт их уусан тохиолдолд ходоодны угаалга, дараа нь - enterosorbents-ийг хэрэглэнэ. Глюкозын эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Цаашдын эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Тусгай заавар

Амарилыг инсулин, бусад сахар бууруулагч эмүүд, зарим антибиотикууд (тетрациклин, сульфаниламид, кларитромицин), пентоксифиллин, флюксетин, флуконазол, анаболик стероидууд, ACE дарангуйлагчид (капоприлприн, дрилоприл, эрин, препремплазм) зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Байна. Амарилыг барбитурат, хөхрөлт, шээс хөөх эм, никотиний хүчил их тун, рифампицинтэй хослуулан хэрэглэвэл эсрэг нөлөө үзүүлнэ.

Бета-хориглогч (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол гэх мэт), резерпин, клонидин, кумарин дериватив болон архи нь Амарилын гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Амарилыг хэрэглэх үед олон өвчтөнд эерэг үнэлгээ авсан. Энэ нь зөв тунгаар хэрэглэснээр эм нь гипергликемийн эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг болохыг нотолж байна. Үр дүнтэй байдлаас гадна олон худалдан авагчид шахмал өөр өөр өнгийг эмийн эерэг чанар гэж нэрлэдэг - энэ нь эмийг глимепиридын өөр тунгаар андуурч болохгүй.

Амарил дээр хүлээн авсан тоймууд нь зөвхөн түүний үр нөлөөг төдийгүй Амарильд өгсөн зааварт заасан гаж нөлөөг баталгаажуулав. Ихэнх тохиолдолд эм ууж буй өвчтөнүүд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Сул тал.
Гайхамшиг.
Бүх биеэр чичрэх.
Толгой эргэх
Хоолны дуршил нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний гипогликемийн улмаас ухаан алдах эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс Амарилийг ууж байгаа хүмүүс элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг (жишээлбэл чихэр гэх мэт) байнга авч явах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шаардлагатай бол элсэн чихрийн хэмжээг хурдан нэмэгдүүлж, сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар элсэн чихрийн түвшин өөрчлөгдөх нь эмийн үр ашиггүй байдлын үзүүлэлт биш юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл тунг тохируулах нь хангалттай.

Гипогликемийн эм уухыг шаарддаг жолооч нарт түгээмэл тохиолддог асуудал бол автомашин жолоодох үед улам бүр дорддог хариу үйлдэл юм. Үүнтэй төстэй гаж нөлөөг зааврын дагуу болзошгүй гаж нөлөөг жагсаасан болно. Урвалын бууралт нь глимепиридийн мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарлагддаг.

Өндөр настай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд Амарилийн тоймд олон өөр нэг сөрөг талыг тэмдэглэжээ: Амарил элсэн чихэр бууруулж байгаа үр нөлөөтэй хэдий ч чихрийн шижин эм нь хэтэрхий үнэтэй байдаг, учир нь уг эм нь зарим аналогиас, тэр дундаа Оросын эмээс илүү үнэтэй байж болох юм. үйлдвэрлэл.

Амарилын бүтцийн аналог нь мансууруулах бодис орно: Глазам, Глумедекс, Меглимид, Диамерид.

Аналогийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Шинэ үеийн Амарил эм

Эмийн Амарил эмийн зааврын дагуу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зориулагдсан шинэ үеийн эмийн бэлдмэл юм. Өнөө үед хамгийн ирээдүйтэй зүйлүүдийн нэг бол сульфонилмоурын бүлгээс Glibenclamide-HB-419 юм. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь үүнийг мэдэрсэн.

Амарил бол "чихэрлэг өвчин" -ийг хянах шинэ шаардлагыг хангах зорилгоор боловсруулсан Glibenclamide-ийн сайжруулсан хувилбар юм.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Амарил бол гипогликемийн эм бөгөөд сийвэнгийн сахарыг хянахад тусалдаг. Эмийн идэвхитэй найрлага нь глимепирид юм. Глибенкламидын нэгэн адил Амарил нь сульфонилмотерийн бүлгээс гардаг бөгөөд энэ нь Лангергангийн нойр булчирхайн арлын б эсээс инсулины синтезийг сайжруулдаг.

Төлөвлөсөн үр дүнд хүрэхийн тулд тэд өндөр мэдрэмжтэй ATP калийн сувгийг хаадаг.

Сульфонилмоуре нь б-эсийн мембран дээр байрлах рецепторуудтай холбогддог бол K-AT фазын үйл ажиллагаа өөрчлөгдөнө.

Цитоплазм дахь ATP / ADP-ийн харьцаа нэмэгдсэнээр кальцийн сувгийг хаах нь мембраныг деполяризаци үүсгэдэг. Энэ нь кальцийн замыг ялгаруулж, цитозолын кальцийн агууламжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Өндөр эсийн эсүүдээс нэгдлүүдийг эсийн эсээр гадагшлуулах үйл явц болох нууц булчирхайн экоцитозыг өдөөх үр дүн нь цусан дахь инсулиныг ялгаруулах явдал юм.

Глимепирид нь 3-р үеийн сульфонилмоурын төлөөлөгч юм. Энэ нь нойр булчирхайн дааврыг хурдан ялгаруулж, уураг, липидийн эсийн инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Захын эдүүд эсийн мембранаас зөөвөрлөх уураг ашиглан глюкозыг эрчимтэй метаболизм хийдэг. Инсулины бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр эдэд шилжих явц удааширдаг. Глимепирид нь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлж, тэдний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Нойр булчирхайн ийм хүчирхэг нөлөө нь дааврын эсрэг инсулины эсэргүүцлийг (мэдрэмтгий байдлыг) бууруулахад тусалдаг.

Амарил фруктоз-2,6-бисфосфатын хэмжээ нэмэгдэж антиагрегант (тромбус үүсэхийг дарангуйлах), антиатероген ("муу" холестерины үзүүлэлт буурах) ба антиоксидант (нөхөн төлжих, хөгшрөлтийн эсрэг) чадвараар элэгний глюкогенийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Эндоген б-токоферолын агууламж нэмэгдэж, антиоксидант ферментийн идэвхжилийн улмаас исэлдэлтийн процесс удааширдаг.

Амарилийн бага тун ч гэсэн энэ нь глюкометрийг ихээхэн сайжруулдаг.

Эмийн фармакокинетик

Амарилын найрлагад гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сульфонилмоурын бүлгээс глимепирид юм. Повидон, лактоза моногидрат, магни стеарат, микрокристалл целлюлоз, E172, E132 будагч бодисуудыг дүүргэгч болгон ашигладаг.

Амарил нь элэгний ферментийг 100% боловсруулдаг тул эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний илүүдэл эрхтэн, эдэд хуримтлагдах аюул занал учруулдаггүй. Боловсруулалтын үр дүнд глипемиридийн хоёр дериватив үүснэ: гидроксиметаболит ба карбоксиметаболит. Эхний метаболит нь тогтвортой гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг фармакологийн шинж чанартай байдаг.

Цусан дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их агууламж хоёр цаг хагасын дараа ажиглагддаг. Туйлын био-авах боломжтой тул эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг "хурааж авдаг" хүнсний бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хязгаарладаггүй. Шингээлт нь ямар ч тохиолдолд 100% байх болно.

Энэ нь мансууруулах бодис нилээд удаан, эд, биологийн шингэнийг ялгаруулах хэмжээ (клиренс) 48 мл / мин байна. Хагас арилгах хугацаа 5-аас 8 цаг байна.

Элэгний үйл ажиллагааны бэрхшээлтэй, ялангуяа насанд хүрсэн (65-аас дээш насны), элэгний дутагдалтай байсан ч идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци хэвийн байдаг.

Амарилийг хэрхэн ашиглах вэ

Эмийг хуваах зурвас бүхий зууван шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь тунг хагас болгон хялбархан хуваах боломжийг олгодог. Таблетийн өнгө нь тунгаас хамаарна: 1 мг глимепирид - ягаан бүрхүүл, 2 мг - ногоон өнгөтэй, 3 мг - шар.

Энэ загварыг санамсаргүйгээр сонгоогүй: хэрэв шахмалыг өнгөөр ялгаж чадвал энэ нь санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлийг бууруулдаг, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд.

Таблетыг 15 ширхэг цэврүү хэлбэрээр савлана. Хайрцаг бүр 2-оос 6 хүртэл ийм хавтантай байж болно.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх хугацаа урт, олон нюанстай байдаг. Жишээлбэл, эм уухдаа дараагийн хоолоо алгасч болохгүй.

Амарилыг ашиглах онцлог:

Таблетыг (эсвэл түүний хэсэг) бүхэлд нь залгиж, дор хаяж 150 мл усаар угаана. Эм уусны дараа шууд идэх хэрэгтэй.
Эндокринологич эмчилгээний горимыг биологийн шингэний шинжилгээний үр дүнгийн дагуу сонгоно.
Амарилийн хамгийн бага тунгаар курс эхлэх. Хэрэв тодорхой хугацааны дараа 1 мг-ийн хэмжээ нь төлөвлөсөн үр дүнг харуулаагүй бол ханш нэмэгдэнэ.
Туныг 1-2 долоо хоногийн дотор аажмаар тохируулдаг бөгөөд ингэснээр бие нь шинэ нөхцөлд дасан зохицох цаг гардаг. Өдөр бүр та хэмжээг 1 мг-аас ихгүй нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 6 мг байна. Хувь хүний хязгаарыг эмч тогтооно.
Чихрийн шижингийн жин эсвэл булчингийн ачааллын хэмжээ, түүнчлэн гипогликемийн эрсдэл (өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бөөр, элэгний асуудал гэх мэт) гарч ирэх үед нормыг залруулах шаардлагатай.
Хэрэглэх хугацаа, тун нь амьдралын хэмнэл, бодисын солилцооны онцлогоос хамаарна. Ихэвчлэн Амарилийн нэг удаагийн хоолны дэглэмийг хоол хүнсээр заавал хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв өглөөний цай дүүрсэн бол та өглөө эм ууж болно, хэрэв бэлгэдэл бол - хүлээн авалтыг үдийн хоолтой хослуулах нь дээр.
Илүүдэл тун нь лимфийн глюкоз 3,5 моль / л ба түүнээс доош буурч байвал гипогликеми үүсэх аюул заналхийлж байна. Нөхцөл байдал нэлээд удаан үргэлжилж болно: 12 цагаас 3 хоног хүртэл.

Амарил таблетууд (30 ширхэг багцад) дараах үнээр худалдаалагдаж байна.

260 руб - 1 мг,
500 руб - 2 мг,
770 урэх. - тус бүр 3 мг
1020 урэх. - тус бүр 4 мг.

Амарил шахмалуудын давуу ба сул талууд: түүний талаархи тойм, эмийг хэрхэн яаж авах талаар тэд юу гэж хэлсэн бэ?

Олон хүмүүс чихрийн шижинтэй байдаг. Түүнээс гадна жил бүр энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна.

Ийм өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч үүнийг хянах, биеийн хэвийн байдлыг хангах боломжтой юм.

Энэ зорилгоор янз бүрийн эм үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Амарил юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Хамгийн гол нь эмчилгээний тун ба цаг хугацааг ажиглах явдал юм. Энэ нийтлэлд эмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй уншина уу.

Эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр

Амарилыг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөр өөр тунгаар авах боломжтой, тухайлбал 1, 2, 3, 4 мг.

Энд идэвхитэй бодис бол глимепирид бөгөөд туслах бодисууд нь лактоз моногидрат, магний стеарат, микрокристалл целлюлоз, E132 ба E172 будагч бодис, повидон юм.

Таблет болгон хуваах шугам, сийлбэртэй байдаг. Багц нь 15 шахмал агуулсан хоёр цэврүү агуулсан байдаг.

Өөр өөр тун бүхий шахмалыг өөр өөр өнгөөр ялгахад хялбар байдаг. Идэвхтэй бодис бүхий шахмал 1 мг ягаан, 2 мг ногоон, 3 мг шар, 4 мг цэнхэр өнгөтэй.

Мансууруулах бодис Amaryl-ийн талаархи тоймууд

Эм Амарил эмийн тухайд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нэлээд эерэг байдаг. Амарилыг ууж буй өвчтөнүүд энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй чихрийн өндөр агууламжтай үр дүнтэй тэмцдэг гэж үздэг.

Хамгийн гол нь эмийн зөв тунг сонгох явдал юм. Эерэг тал нь мөн өөр өөр тунгаар хэрэглэсэн өөр өөр шахмал өнгө юм. Энэ нь зөвийг төөрөлдүүлэхгүй байх боломжийг олгоно.

Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө байнга гардагтай холбоотой, тухайлбал, чичрэх, сулрах, толгой эргэх, биед чичрэх, хоолны дуршил нэмэгдэх зэрэг олон сөрөг тоймууд байдаг. Гипогликемийн тохиолдол байдаг тул чихэр эсвэл их хэмжээний чихэр агуулсан бусад бүтээгдэхүүнийг авч явах нь маш чухал юм.

Сөрөг тоймууд Амарилыг авч явдаг жолооч нараас бас сонсч болно. Мансууруулах бодис нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул урвал буурдаг бөгөөд энэ нь жолоодох үед нэлээд аюултай юм. Үүнээс гадна, эмийн үр нөлөөг үл харгалзан түүний өртөг нь аналогиас хамаагүй өндөр байдаг.

Амарил эмийн тойм:

Тиймээс чихрийн шижин нь үргэлж маш их таагүй, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Амарил маягийн эм нь чихрийн хэвийн түвшинг хадгалахад хялбар байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед Амарил

Амарилыг эндокринологич цусан дахь сахар ихтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлодог.

Өөр өөр хэмжээний глимепиридийн найрлагад:

Ягаан өнгийн таблетууд нь 1 г идэвхтэй орц найрлагатай,
Greens - 2 гр,
Шар - 3г,
Цэнхэр - 4 гр

Үүнээс гадна, тэмдэглэгээг савлагаанд хэрэглэнэ. Глимепироидоос гадна найрлага нь бага хэмжээний лактоз, натрийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, поливидион, эмийн шошгонд тохирох будагч бодис агуулдаг.

Энэ найрлага дахь бүх бодис нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт хэрэглэхэд тохиромжтой.

Хувилбарын хэлбэр нь шахмал, олон улсын нэр нь Glimepiride, Амарилын үнэ 617 рубльээс эхэлдэг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Энэ бол "давхар үйлдэл" эм юм.

Нойр булчирхайгаар өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.
Инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, эд эсийн глюкозын хэмжээг хэвийн болгодог.

Амарилыг гипогликемийн эрсдэл өндөртэй хямд эмийн хувилбар болгон боловсруулсан болно. Идэвхтэй бодисын ачаар нойр булчирхай нь бага тунгаар инсулин үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Буруу тун эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэхэд эрсдэл нэмэгддэг.

Амарил нь антитромботик ба антацидозын нөлөөтэй тул элэгний неоглюкогенезийг хааж, липогенез ба гликогенезийг засдаг.

Тохиромжтой байдал

Амарил нь чихрийн түвшинг бууруулдаг бүх эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд үүнтэй ижил төстэй хоолны дэглэмийн нэмэлтийг оруулахыг зөвлөдөггүй.

Амарилыг анаболик стероидууд, MAO дарангуйлагчид, флуоксетин, тетрациклинууд, сульфонамидууд, түүнчлэн фенфураминаар сайжруулдаг.

Лакситив, янз бүрийн сорбент, бамбай булчирхайн даавар, адреналин, глюкагон, тиазидын шээс хөөх эм нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Архи, согтууруулах ундаа биш пиво, Амарил зэрэг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй мэдээлэл байдаггүй.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхэд эсрэг заалт нь Амарил нь элэгний хортой нөлөөг сайжруулж, ходоодны шарх, цус алдалт үүсгэдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа толгой эргэх, шуугиан болон бусад хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудаж, ходоодоо угааж, сорбент ууж, дараа нь эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрддөг.

Тун хэмжээг хэрхэн бууруулах, эмийг цуцлах

Өөртөө тунг бууруулахыг зөвшөөрдөггүй. Эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээ, динамик шинжилгээг хийж, нойр булчирхайг судалж, өвчтөний эрүүл мэндийн бүх үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнийг татан буулгах ажлыг ямар ч тохиолдолд хийх ёсгүй. Тун бууруулах, бусад эмийг сонгох - энэ нь зөвхөн эмчийн зааврын дагуу явагдана.