Титэм артерийн атеросклероз

Титэм судасны судасны атеросклероз нь зүрхний артериудад холестерины товруу үүссэнээр тодорхойлогддог архаг эмгэг юм. Эдгээр товруу үүсэх, ургах нь бие махбод дахь "муу" өөх тос гэж нэрлэгддэг цусан дахь холестерол, бага нягтралтай липопротеидын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Патологийн үйл явц хөгжихийн хэрээр холестерол ба липопротеинууд давхаргаддаг тул товруу их хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь титмийн артерийн люмен аажмаар нарийсдаг. Тиймээс өвчний бүх шинж тэмдэг, хүндрэлүүд. Титэм судасны атеросклерозын шалтгаан, эмчилгээг нарийвчлан авч үзье.

Зүрх судасны атеросклерозын шалтгаан

1. Нас (55-аас дээш насны эрчүүд, 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд). Атеросклероз нь хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж, нас ахих тусам цусны судас өөрчлөгдөнө. Ийм учраас атеросклерозын эмнэлзүйн бүх илрэл нь энэ насанд тохиолддог.

2. Эрэгтэй хүйс.
Энэ нь мөн байгалиас бидэнд өгдөг титэм судасны атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл юм. Эрэгтэйчvvд эрvvл мэндийн хувьд эмэгтэйчvvдээс євчнєєс байгалиас евчнеер хамгаалдаг. Эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген) нь цусны судаснуудыг янз бүрийн гэмтэлээс найдвартай хамгаалдаг. Эдгээр нь өөх тосны эдээс ялгардаг тул илүүдэл жингийн хүчин зүйл нь эрэгтэйчүүдэд харьцуулахад атеросклерозын эрсдэлийн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм.

3. Удамшил.
Гэр бүлийн урьдчилсан нөхцөл байдал (эрэгтэйд 55-аас доош насны эмэгтэйчүүд, 65-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд атеросклерозын оношлогдсон хамаатан садны гэр бүлд байгаа байдал) нь титмийн артериосклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Атеросклерозын үүсэх дараахь хүчин зүйлүүд нь хувирах шинжтэй байдаг тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт багтсан болно.

4. Тамхи татах.
Никотин нь цусны судасыг нарийсгаж, удаан хугацаагаар тамхи татах нь удаан үргэлжилж, нарийсч, атеросклерозын зургийг улам дордуулж, түүний хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

5. Таргалалт.
Илүүдэл жин нь өөх тосны солилцооны үйл ажиллагаа буурч, артериудад товруу үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн илүүдэл жин нь зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, атеросклерозын хөгжлийн эмгэг процессыг хурдасгадаг.

6. Гиподинамия.
Гиподинамия (моторын үйл ажиллагааны дутагдал) нь таргалалтын эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд артериудад цусны өтгөрөлт үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм. Эдгээр гурван үйл явц - идэвхгүй байдал, таргалалт, тромбоз нь хоорондоо нягт уялдаатай бөгөөд атеросклерозын эмгэг жам (хөгжлийн механизм) салшгүй хэсэг юм.

7. Гипертензи.
Цусны даралт ихсэх нь олон шалтгаантай, түүний дотор атеросклерозтой холбоотой байж болно. Нөгөө талаар цусны даралт ихсэх нь зүрхэнд нэмэлт ачаалал, артерийн ханан дахь өөрчлөлт, үүний дагуу атеросклерозын хөгжил, түүний хүндрэлийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.

8. Чихрийн шижин.
Чихрийн шижин нь артерийн хананд эмгэг өөрчлөлтийг хурдан хүргэдэг тул атеросклероз, ялангуяа түүний клиник хэлбэрийг хөгжүүлэхэд ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

9. Дислипидеми (өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ буурах нөхцөлд цусан дахь бага нягтралтай липопротеины хэмжээ нэмэгдсэн утга). Энэ байдал нь артерийн ханан дээр өөх тос товруу үүсэх, үүсэх шууд шалтгаан юм.

10. Элсэн чихрийг буруугаар ашиглах.
Өдөр тутмын чихрийн хэрэглээ 25 грамм байна. Бид элсэн чихрийг зөвхөн цэвэр хэлбэрээр биш, харин чихэр, боов, ундаагаар авдаг. Элсэн чихэр нь артерийн хананд шууд гэмтэл учруулдаг. Гэмтсэн газруудад холестерин хуримтлагддаг, дараа нь - товруу хэлбэртэй, судасны люмен нарийсдаг.

Зүрх судасны атеросклерозын шинж тэмдэг

Титэм судасны атеросклероз нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх гол шалтгаан бөгөөд энэ нь атеросклерозын илрэлийн гол хэлбэр гэж үзэж болно. Өвчин аажмаар, тогтворгүй, тогтвортой хөгждөг.

Артерийн хананд холестерины хуримтлал нь атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Товруу их хэмжээгээр нэмэгдэж, аажмаар артери дахь цусны урсгал удаашрахад хүргэдэг. Товруу тогтворгүй хэлбэрт шилжсэний дараа (хагарал, нулимстай) энэ ялтасны гадаргуу дээр цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг. Артерийн люмений талбайг багасгах нь зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг илэрэхэд хүргэдэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний хэлбэрүүд:

1. Өвчний асимптоматик ("хэлгүй") хэлбэр. Энэ нь шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно.
2. Angina pectoris. Энэ бол архаг хэлбэр бөгөөд энэ нь дасгал, стрессийн үед мэдрэлийн ард амьсгал богиносдог.
3. Тогтворгүй angina pectoris. Өвдөлт, амьсгал давчдах шинж тэмдгүүд тодорхой шалтгаанаас үл хамааран цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгийн тоо нэмэгдэж, ноцтой нэмэгддэг.
4. Зүрхний титэм судасны өвчин. Энэ хэлбэр нь зүрхний хэм алдагдал, ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци хэлбэрээр тохиолддог.
5. Миокардийн шигдээс. Энэ бол зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхэх хэлбэр юм. Зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл бөгөөд түр зуурын шалтгаан нь титэм артерийн хананаас цусны өтгөрлийг тусгаарлах, түүний люменийг бөглөрөх явдал юм.
6. Гэнэт зүрхний үхэл. Энэ бол зүрхний шигдээс юм. Үүний шалтгаан нь зүүн титэм артерийн бөглөрөлтөөс болж зүрхэнд хүргэх цусан дахь огцом бууралт юм.

Миокардийн ишемийн гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн ард өвдөлт юм.

Хүнд зэргийн хувьд энэ нь өөр байж болно - бага зэргийн таагүй байдал, дарамт мэдрэх мэдрэмж, цээжинд шатаж байгаа нь миокардийн шигдээсээр тэсвэрлэхгүй өвдөлт. Өвдөлт, таагүй байдал нь гэдэсний ард, цээжний төв хэсэгт, дотор талд гарч ирдэг. Өвдөлт нь зүүн гар, зүүн мөрний ир эсвэл доор нарны гэрлийн бүс рүү цацруулдаг (өгдөг). Мөн эрүү, мөр нь гэмтэж болзошгүй. Angina pectoris-ийн дайралт нь ихэвчлэн бие махбодийн (сэтгэлзүйн хувьд бага байдаг) стресс, хүйтний үйлдэл, их хэмжээний хоол идсэний улмаас үүсдэг. энэ бүгд зүрхний ачааллыг ихэсгэдэг.

Angina pectoris-ийн дайралтыг амрах үед, эсвэл өөрөө эсвэл нитроглицерин уух замаар зогсооно.

Angina pectoris-ийг тогтвортой angina pectoris гэж нэрлэдэг. Энэ хэлбэр нь бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралын үед зүүн гар руу цацраг туяагаар цацруулсан мэдрэлийн ард тархсан өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ зүрхний титэм судасны өвчний анхны илрэл нь миокардийн шигдээс эсвэл гэнэтийн титэм судасны үхэл болдог. Миокардийн шигдээс нь ердийн шинж тэмдгүүдийн цогцоор илэрдэг: зүүн гар, нуруу руу цацраг туяагаар дамждаг хурц өвдөлт, толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, цусны даралт буурах, ховор сул судас. Хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дараа өвдөлт алга болно.

Өвчний тосгуурын фибрилляци эсвэл экстрасистол хэлбэрээр үүссэн хэм алдагдал нь ишемийн ердийн шинж тэмдэг биш юм. Гэхдээ зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд экстрасистол нь бие махбодийн дасгал хийх үед ихэвчлэн байдаг.

Ишемийн кардиомиопатийн шинж тэмдэг нь бусад аливаа гарал үүслийн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн энэ нь амьсгал давчдах (дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл амрах үед агаар дутах мэдрэмж), гэдэсний арын өвдөлт.

Зүрх судасны атеросклерозын эмчилгээ

Зүрхний судасны атеросклерозын эмчилгээ нь цогц, хувь хүн, системтэй байх ёстой. Эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь хяналтанд байлгах, эрсдэлт хүчин зүйлийг багасгах, атеросклерозын товрууны хяналтанд байлгах, мэс заслын эмчилгээний аргыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Амьдралын хэв маяг

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд дараахь чухал хүчин зүйлүүд орно: муу зуршлаас татгалзах, бие даасан хоолны дэглэм боловсруулах, стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах, бие бялдрын үйл ажиллагааны бие даасан хөтөлбөр боловсруулах, өвчтөний хронобиологийг хэвийн болгох, гадаад (хүрээлэн буй орчны) хортой хүчин зүйлийг нөхөх хөтөлбөр боловсруулах.

Энэ нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн нийт эрчим хүчний үнэ цэнийг бууруулах, анти-склеротик нөлөө бүхий хоол хүнс сонгох, аутофаг системийн зохистой ажиллагааг хангах, бие махбодийн антиоксидант хамгаалалтыг хангах асуудлуудыг шийдвэрлэх үндсэн дээр боловсруулагдсан болно.

Өөх тосны үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэмд өдөр тутмын хоолны дэглэмийн 20-25% -иас ихгүй байх ёстой. Өөх тосны хүчлийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Сквош (устөрөгчжүүлсэн өөх тос), түүнчлэн тэдгээрийг бага хэмжээгээр агуулсан бүтээгдэхүүн (кондитер, нарийн боов гэх мэт) -ийг бүрэн устгасан.

Хоолны дэглэм нь цайруулаагүй, ханаагүй тосны хүчлүүдийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг (шувууны мах, загас, самрын тос, чидун тос, наранцэцгийн тос гэх мэт). Өөх тосны хүчлийн хоолны дэглэмд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хэмжээ нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн 15-20% байдаг.

Хоол шингээх чадвартай нүүрс ус (гурилан бүтээгдэхүүн, элсэн чихэр, кофе, чанамал) -аас салах, хоолны дэглэмд "нарийн төвөгтэй" нүүрс ус (хүнсний ногоо, ургамал, чихэрлэг жимс) нэмэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Мөн хоолны дэглэмд их хэмжээний эслэг, том ширхэгтэй утас (түүхий лууван, манжин, байцаа, ногоон) агуулсан хүнсний ногоо нэмэх шаардлагатай.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан

Ийм ачаалал нь зүрхний булчингийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, судасны аяыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг хэвийн болгодог, холестерины солилцоог идэвхжүүлдэг. Динамик дасгалын хангалттай цаг - өдөрт 30-40 минут. Биеийн тамирын дасгалын төрлүүд: тунгаар алхах, дугуйгаар хөдөлгөөн хийх, эмчилгээний дасгал, эмчилгээний массаж.

Зүрх судасны атеросклерозын эмийн эмчилгээ

Зүрх судасны атеросклерозыг эмчлэх эмчилгээний практикт хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг: цусан дахь холестерол (статин) -ийг бууруулдаг эм, цөсний хүчлийн шүүрэл, никотиний хүчил, уртасгасан хэлбэр, фибратын эсрэг эм, эм, витамин, антицлеротик эм, шинж тэмдгийн эм.

Титэм судасны атеросклерозын мэс заслын эмчилгээ

Титэм судасны люмен 70% -иас бага нарийссан тохиолдолд тогтворгүй angina, миокардийн шигдээс, мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Зүрхний судаснуудад хамгийн их хэрэглэгддэг мэс заслын хэлбэрүүд: транслюминаль титэм судасны ангиопластика, аорто-титэм судасны артерийн судасны дамжуулалтыг залгих, судасыг стентлэх, товруу, цусны өтгөрлийг арилгах, судасны люменийг нэмэгдүүлэх инвазив бус аргууд.

Зүрх судасны атеросклерозыг эмчлэх ардын арга

Уламжлалт аргуудыг маш их болгоомжтой хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээнд хамрагдсан эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа л хийдэг. Зарим алдартай жоруудыг энд оруулав.

1. Fennel жимсний халбага буцалж буй усаар нэг аяга асгаж, усан ваннд халааж, хөргөнө, омог, шахаж, эзэлхүүнийг 200 мл хүртэл хийнэ. 1 халбага өдөрт 3-4 удаа ууна.

2. Тодорхой ишеми бүхий тунхууны зөгийн балыг хоолноос нэг цагийн өмнө өглөө ууна. Та нэг халбага сараалжтай тунхууны нэг халбага зөгийн бал (илүү тохиромжтой шохой) холих хэрэгтэй. Хольцыг устай хамт ав. Хэрэглэхийн өмнө л холино. Ишемийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аргатай тунхууны үрийг 1-1.5 сарын дотор, хавар намрын улиралд хэрэглэх нь зүйтэй.

3. 2 өндөгний цагаан, 2 халбага цөцгий, 1 халбага зөгийн балтай холино. Өглөө бүр хоосон ходоодонд идээрэй.

4. Angina pectoris тохиолдолд: намаг өвсний 10 гр намаг өвс нь буцалж буй ус асгаж, усан ваннд 15 минут халааж, нэг цагийн турш хөргөнө, дараа нь сунгаж, шахаж, эзэлхүүнийг 200 мл-ээр авчирна. Хоолны дараа 1 / 3-1 / 2 шил ууна.

5. Нэг халбага dill буцалж буй усанд 1.5 аяга буцалгаж, нэрэх боломжийг олгоно. Өдөрт angina pectoris ашиглан бэлдсэн дусаахыг хэрэглэнэ.

6. Долоогонын жимс, 6 хоолны халбагын эх үрийг аваад 7 аяга буцалж буй ус хийнэ. Үүний дараа долоогоно, эхийн хальстай хөлөг онгоцыг бүлээн боож, нэг өдрийн турш шаардана. Өтгөрүүлж, шахаж, өдөрт 3 удаа 1 шил авна. Амтыг сайжруулахын тулд та ижил аргаар исгэсэн зэрлэг сарнайн шөлтэй хольж болно.

Эмгэг судлал гэж юу вэ?

Анагаах ухаанд титмийн артерийн атеросклерозыг судасны өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь судасны интима дээр өтгөн липидийн хуримтлал үүсдэг. Эмгэг судлал аажмаар хөгжиж, ихэнх тохиолдолд хожуу үе шатанд илэрдэг. Асуудлын гол хэсэг нь липидийн солилцооны өөрчлөлт бөгөөд үүний дотор их хэмжээний нягтралтай липопротеинууд цусанд хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр бодисууд судасны дотоод хананд ордог - intima, үүнээс болж люмен нь нарийсдаг.

Дүрмээр бол атеросклероз нь титэм судасны аорт, өөрөөр хэлбэл цусны урсгалын хамгийн том хэсгүүдэд эхэлдэг. Липидийн ордууд мөчрүүдэд ойрхон байрладаг. Эмгэг судлалын процесс нь цусны урсгалыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд зүрх нь хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдалд ордог. Энэ эрхтэний ажил тасралтгүй, нэлээд эрчимтэй явагддаг тул энэ нь мэдэгдэхүйц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Титэм артерийн атеросклероз нь бага наснаасаа эхлэн хөгждөг. Гэсэн хэдий ч липидийн хуримтлал удаашралтай байгаа тул өвчний илрэл (эхний хурцадмал байдал) нь тэтгэвэрт гарах наснаас ойрхон тохиолддог - 50-55 насныхан. Ийм учраас өвчин нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн байгалийн хамтрагч гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд анагаах ухааны статистик мэдээгээр залуу хүмүүсийн цусан дахь цусны бүлэгнэлтийн улмаас зүрхний ишеми, нас баралт нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж байна.

Зүрх судасны эмч нар судас атеросклерозын өвчнийг 30 наснаас эхлэн шалгаж байхыг зөвлөж байна, хэрэв өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бол эрт дээр үеэс ажиглагдаж байна.

Өвчний хөгжил

Хүн өөрийн эрүүл мэнддээ анхааралтай ажиглаж, титэм судасны атеросклерозын анхны шинж тэмдгийг хөгшрөхөөсөө эрт илрүүлж чаддаг. Энэ нь шинжээчдийн үзэж байгаагаар норм, ялангуяа орчин үеийн хүмүүсийн амьдралын хэв маягийг харгалзан үздэг. Энэ нь зүрхний булчинг тэжээдэг судаснуудад их хэмжээний холестерины товруу үүсэхийг эртнээс харуулдаг.

Хөгжлийнхөө явцад өвчин хэд хэдэн үе шатаар дамждаг бөгөөд эдгээр нь тус бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болно:

1. Эмнэлзүйн үе шатанд хөлөг онгоцны ханан дээр тос толбо хэлбэрээр холестерины ялимгүй ялгаралт дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн артерийн интима гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд липопротеины толбо нь урт, хөндлөн тууз болгон хувирдаг бөгөөд зузаан нь хэдэн микроноос хэтрэхгүй байдаг. Энэ үе шатанд титэм судасны атеросклерозын клиник шинж тэмдэг байхгүй байна.
2. Зүрхний судасны атеросклерозын эмнэлзүйн хоёр дахь үе шат нь липидийн хуримтлал ихэсдэг. Тэдний зузаан нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор зүрхний цусан хангамж буурах нь ажиглагддаг, ялангуяа өвчтөн хэвийн байдалд ордог. Энэ үе шатанд фибриний утас, улаан эсүүд холестерины товруу хавсарч, нэлээд том цусны бүлэгнэл үүсч болно. Мэргэжилтнүүд энэ үйл явцыг титэм судасны салст бүрхүүлийн атеросклероз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тромбус болон үхлийг салгахад төвөгтэй байдаг. Энэ үе шатанд шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрхий байдаг: дасгалын үеэр зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, хэм алдагдал ажиглагдаж байна.
3. Титэм судасны болон титэм судасны артериосклерозын гурав дахь эцсийн шат нь түүнд кальцийг нэмснээс болж товрууны нягтрал дагалддаг.Артерийн люмен нь нэгэн зэрэг мэдэгдэхүйц нарийсч, артериудын хана деформацид орж, бага уян, нягт болдог. Нөхцөл байдал нь ямар нэгэн эрч хүч, хэм алдагдал, үе үе зүрхний шигдээс, ерөнхий сулрал зэргээс үүдэлтэй сээр нурууны доорх хурц өвдөлт дагалддаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан атеросклерозыг арилгах маш их боломжит хэдий ч эмчилгээг эхний үе шатанд илрүүлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Оношлогоо

Титэм судасны атеросклерозыг илрүүлэх нь ихэнх тохиолдолд зүрхний байнгын үзлэг хийх үед тохиолддог. Эмч нь ЭКГ-ийн үр дүнгийн дагуу эмгэг судлалын талаар сэжиглэж магадгүй юм: ишемийн шинж тэмдгүүд үүн дээр тод харагдах болно. Титэм судасны атеросклерозын оношлогооны нарийн төвөгтэй аргыг ашиглан оношийг баталгаажуулах. Ихэвчлэн эдгээрийг агуулдаг:

• липидийн орд, тэдгээрийн хэмжээ, судасны люмен дахь тархалтын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог стресс скриграфи,
• Цусны судасны доплерографи нь цусны урсгалын сулрал, агшилтын функц бүхий артерийн хэсгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг титэм судасны судасны хэт авиан.
• зүрхний судасны рентген зураг нь атеросклерозын фокусын байрлал, цар хүрээг тодорхойлох зорилготой тодосгогч (коронарографи),
• стресс бүхий эхокардиографи нь зүрхний агшилт, цусны урсгал дахь өөрчлөлтийг үе үе, жишээлбэл, сэтгэл хөдлөлийн эсвэл бие махбодийн дасгалын үеэр илрүүлэх боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна цусан дахь өндөр нягтралтай липопротеины концентрацийг тогтоох боломжийг олгодог лабораторийн цуврал шинжилгээг хийдэг.

Өвчин нь цусны эргэлтийн нэг хэсэгт маш ховор тохиолддог. Титэм судасны атеросклерозыг оношлохдоо бусад бүлгийн судаснуудыг (толгой, доод мөч, хэвлийн хөндий гэх мэт) судлах шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний арга

Өвчний эмчилгээнд хандах хандлага нь атеросклерозын өөрчлөлтийн үе шат, одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Титэм судасны атеросклерозын эхний шатанд эмчилгээ нь консерватив эмчилгээг хэлдэг. Өвчин цаашид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд хангалттай.

• тамхи болон архины хэрэглээгээ зогсоох,
• хоол тэжээлийг хэвийн болгох, юуны өмнө амьтны гаралтай өөх тос, чихэр зэргийг цэснээс хасах, шинэ ногоо, жимс, цагаан хоолны дэглэмийн мах, загасаар солих,
• боломжтой спортоор тогтмол хичээллэдэг - усанд сэлэх, йог, гимнастик эсвэл уралдааны алхалт (спортын оновчтой байдал, стрессийн зэргийг тухайн эмчийн зааж өгөх болно).

Цусны судасыг бэхжүүлж, цусан дахь хортой липопротеины түвшинг хэвийн болгохын зэрэгцээ эдгээр арга хэмжээ нь жингээ хэвийн болгоход тусална.

Зүрхний титэм артерийн атеросклерозын эмчилгээ, эмийг зааж өгсөн. Ийм оноштой өвчтөнд цусан дахь хортой липидийг багасгах цогц эмчилгээг томилдог. Тусгай хоолны дэглэмээс гадна статиныг хэрэглэдэг: Аторвастатин, Росувастатин, Питавастатин ба тэдгээрийн аналогууд. Энэ бүлгийн эмүүд нь гепатоцитын өөх тосны нэгдлүүдийн синтезийг хариуцдаг ферментийг идэвхтэй дарангуйлдаг. Үүнээс гадна тэд цусны судасны дотоод доторлогоо сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ өмчийн ачаар тэд атеросклерозын эхний шатанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Статиныг элэгний үйл ажиллагааны ноцтой сулралтай өвчтөнүүдэд тогтоодоггүй: элэгний үрэвсэл, гепатит, элэгний дутагдал, элэгний хатууралтай.

Үүнээс гадна титэм судасны атеросклерозтой өвчтөнүүдэд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, ишемийн өөрчлөлтийн эрсдлийг бууруулж, тромбозын эрсдлийг бууруулдаг эмүүд байдаг. Энэ зорилгоор хэд хэдэн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• бета-хориглогч бэлдмэл - Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин,
• ACE-ийг хориглох эмүүд - Enalapril, Lisinopril, Perindopril,
• кальцийн сувгийн дарангуйлагчид - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin,
• цусны сийрэгжилт, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх - Clopidogrel, Aspicore, Aspirin Cardio.

Мансууруулах бодисын тун ба хослолыг өвчтөний одоогийн байдал, шинжилгээний үр дүн, одоо байгаа өвчнийг харгалзан эмч тус бүрээр сонгоно.

Хэрэв өвчтөн титмийн артерийн стенотик атеросклерозын шинж тэмдэгтэй бол мэс заслын эмчилгээнд хамрагдана. Ашиглалтын явцад янз бүрийн аргыг ашигладаг.

• титэм судасны хөндлөн огтлолын дагуу артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дайрч хиймэл ор бий болгох
• артерийн люменыг албадан тэлэх зориулалттай бөмбөлөг ангиопластик,
• люменийг өргөжүүлэх артерийн стент хийх.

Ийм аргууд нь дэвшилтэт тохиолдолд асуудлыг эрс шийдэж чаддаг боловч урьд нь бүртгэгдсэн эмийн насан туршийн хэрэглээг цуцалдаггүй.

Титэм судасны атеросклерозын урьдчилсан таамаглал нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, өвчтөний зүрх судасны эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Хангалттай, чадвартай эмчилгээ хийснээр таамаглал нь таатай байдаг бол зүрхний атеросклерозын дэвшилтэт тохиолдлууд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэл, үхэлд хүргэдэг.

Атеросклерозын шалтгаан

Титэм судасны атеросклерозын хөгжлийн гол шалтгаан нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэн (ойролцоогоор 6 ммоль / л ба түүнээс дээш) юм. Энэ байдлыг юу хүргэж болох вэ?

• Малын өөхний хэрэглээ их хэмжээгээр байдаг.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг.
• Өөх тос агуулсан бодисыг зайлуулахтай холбоотой гэдэсний дутагдал.
• Титэм судасны артериосклерозын удамшлын эмгэг байдаг.
• Сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн шинж чанар, стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулах.
• Чихрийн шижин.
• Гормоны арын дутагдал.
• Хурдан турах, жишээлбэл таргалалт.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил.
• Идэвхгүй бус амьдралын хэв маяг (жишээ нь, биеийн идэвхгүй байдал).
• Өвчтөний нас, хүйсийн хүчин зүйлийн талаар бүү мартаарай. Нас ахих тусам бодисын солилцоо удааширдаг нь нууц биш. 60 нас хүртэл өвчин нь эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог тул цэвэршилт эхэлснээс хойш өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Цусны даралт ихсэх (жишээ нь, цусны даралт ихсэх).

Тэмдэглэл! Титэм судасны атеросклерозыг дээр дурдсантай ижил хүчин зүйлээр өдөөж болно. Санамж: аорта нь аортын хавхлагын дээр байрладаг хамгийн том судас юм. Энэ нь титэм судасны цусны хангамжийн хоёр гол артери (баруун ба зүүн) салдаг.

Цусны судасны атеросклерозын хөгжлийн механизм

Титэм судас ба артерийн аортын судасны атеросклерозын хөгжлийн эхлэл нь аутоиммун эмгэг, вирус, бактери өртөх, түүнчлэн харшлын урвалын үр дүнд эндотелийг гэмтээх явдал юм. Эдгээр газруудад өөх тосны орд (товруу) үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд улам бүр улам бүр нэмэгдсээр байгаа тул "барилгын материал" -ын шинэ эзэлхүүний тогтмол урсгал байнга гарч ирдэг. Үүний үр дүнд холбогч эдүүд нь гэмтэлд үүсдэг бөгөөд энэ нь аортын болон титэм судасны эдүүдийн нарийсалт, тэдгээрийн бөглөрөл, орон нутгийн цусны эргэлтийн үйл явц алдагдах, улмаар архаг шинж чанартай ноцтой өвчин (жишээлбэл, зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл миокардийн шигдээс), тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Байна. Өөрөөр хэлбэл, холестерины товруу байгаа тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн хоёр хувилбар байдаг: нэгдүгээрт - судас аажмаар боловч эцсийн бөглөрөл рүү орох нь гарцаагүй, хоёрдугаарт - тромбус дээд хэмжээндээ хүрч, зүгээр л хагарч, улмаар артерийн дундуур цусны аливаа хөдөлгөөнийг зогсоодог. Хоёулаа маш муу.

Хэн эрсдэлд ордог

Тархины судасны судас ба артерийн аортын судасны атеросклерозд хэн өртдөг вэ? Тэдний биед ижил төстэй эмгэг үүсэх магадлал бүхий хүмүүс байдаг. Энэ ангилалд дараах хүмүүс багтана.

• Амгалан тайван амьдралын хэв маягийг удирддаг, өөрөөр хэлбэл байнга сууж эсвэл худал хэлдэг. Үүний үр дүнд биед цусны зогсонги байдал үүсч, улмаар холестерол нь артерийн хананд ордог.
• Өндөр холестеролтой.

Санаж байна уу! Цусан дахь холестерол их байх тусам цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Метаболизм нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгаануудын нэг юм.
• Энэ нь илүүдэл жинтэй байдаг.

• Буруу хооллох. Өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэмд их хэмжээний давс, амьтны гаралтай өөх тос байдаг.
• Энэ нь өндөр даралттай байдаг (энэ нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулдаг).
• Ихэнхдээ маш их тамхи татдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний цусны эргэлт хэвийн хэмжээнд хүрэхгүй байх бүх шинж тэмдгүүд нь ишемийн ба ерөнхий гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Эхнийх нь зүрхний булчингийн ажилтай шууд холбоотой бөгөөд сүүлийнх нь биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны урсгал муудахтай холбоотой байдаг.

Ишемийн шинж тэмдгүүдээс дараахь зүйлийг тодруулах нь зүйтэй.

• Ердийнхөөс арай өөр байдаг зүрхний булчингийн хэмнэл. Энэ нь хангалтгүй цусаар зүрх "сул зогсч" эхэлдэгтэй холбоотой юм.

• Титэм судасны бөглөрөлөөс болж цусны даралт ихсэж байна.
• Зүрхний булчинтай холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй өвчтөнд айдас төрдөг. Судасны цохилт нэмэгдэж, тестостероны урсгал нэмэгдэж байгаа нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Ерөнхий шинж чанар бүхий титэм судасны атеросклерозын шинж тэмдэг.

• Довтолгооны эхний шатанд ажиглагддаг амьсгал давчдах.
• Цусны даралт хангалтгүй байдлаас болж толгой эргэх.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэл.
• Сээрний булчирхайд өвдөлт (шатаж, дарангуйлдаг) байгаа нь зүүн мөрөн эсвэл нуруунд өгч болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь бие махбодийн дасгал хийх явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

• Мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгддэг.
• Ухаан алдах.
• Хөл нь (хөл, гар) мэдрэгддэг.
• Хавдар.
• Үрэлгэн байдал ба сул дорой байдал.
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжиж хувирдаг.
• Арьсны улайлт.

Чухал! Хөгжлийн эхний шатанд титэм судасны судасны атеросклероз нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь товруу ихсэж, судасны люмений хэсгийг хаах үед л гарч ирдэг. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст тогтмол үзлэг, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Атеросклерозын үндсэн үе шатууд

Өвчний хөгжлийн гол үе шатууд хэдэн арван жил үргэлжилж, өвчний эсрэг тэмцэл байхгүй тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Атеросклерозын таван үе шат байдаг:

• Долипидын үе шат. Энэ нь гөлгөр булчинд уургийн нэгдэл, липид хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Энэ хугацаанд эс хоорондын мембраны хэв гажилт, цусны өтгөрөлт үүсэх (бүтэц нь зөөлөн), булчингийн уян хатан чанар алдагдах, бие махбодид коллаген үйлдвэрлэх зэрэг болно. Энэ үе шатанд зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл хэвийн байдалдаа эргэн орох боломжтой.
• Липоидын үе шат. Өвчтөн холбогч эдийн цаашдын өсөлт ажиглагддаг ч гэсэн сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэггүй. Энэ хугацаанд биеийн жингийн огцом өсөлт ажиглагдаж байна.
• Липосклерозын үе шат. Бүрэн бүрэн фиброз товруу хэлбэртэй байдаг.

• Атероматозын үе шат. Энэ үе шатанд атеросклерозын товруу, цусны судас, булчингийн эд, холбогч эдүүд устдаг. Үүний үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд гажуудал үүсдэг. Тархинд цус алдах боломжтой.
• Кальцийн үе шат. Хатуу товруу нь товруу дээр ажиглагддаг бөгөөд судаснууд нь хэврэг болж, уян хатан чанар, хэлбэрээ бүрэн алддаг.

Тархины судасны судасны атеросклероз

Өвчин нь удаан хугацааны турш бүрэн асимптомат бус эсвэл бага зэргийн илрэлүүдээр хөгжиж болно. Атеросклерозын шинж чанар бүхий товруу нь тархины цусны эргэлтэд саад болж, ишеми, судасны судасны гэмтэл (тархины судасны энцефалопати) үүсгэдэг тохиолдолд л эмнэлэг ажиглагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд түр зуурын үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл эд эсийн ноцтой гэмтэл үүсдэг.

Тархины судасны судасны атеросклерозын гурван үе шат байдаг.

• Эхнийх нь. Энэ бол эхний үе шат бөгөөд ерөнхий сулрал, ядрах, нойрмоглох, толгой өвдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, цохиулах, сэтгэцийн идэвх буурах, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хоёр дахь нь. Энэ бол дэвшилтэт үе шат бөгөөд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг ихсэх шинж чанартай байдаг. Өвчтөн сэтгэл гутралын төлөв байдлыг бий болгодог, хуруу эсвэл толгойны чичиргээ, санах ой, сонсгол, хараа, толгой өвдөх, байнгын шуугиан, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, бүдгэрсэн яриа, сэжиг, түгшүүр ажиглагддаг.
• Гурав дахь нь. Энэ үе шатанд өвчтөн ярианы үйл ажиллагааг тасралтгүй зөрчсөн, гадаад төрх байдалд нь бүрэн хайхрамжгүй хандах (өөрөөр хэлбэл, хайхрамжгүй байдал), санах ой хомсдол, өөрийгөө эмчлэх чадвараа алддаг.

Тархины артериосклерозын эмчилгээ нь урт процесс бөгөөд бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй. Үнэн бол тогтмол, нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүнд эмгэг судлалын хөгжилд тодорхой удаашрал гарч болно.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн мэс заслын аргууд байдаг.

• Цусны урсгал нь судасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах боломжийг олгодог цусны судасны мэс засал (жишээ нь, хэвлийн хөндийн хуванцар мэс засал).
• Enderterectomy, энэ үеэр атеросклерозын товруу, судасны хананы өөрчлөгдсөн эдийг арилгах ажил хийгддэг.
• Интракраниаль анастомоз (өөрөөр хэлбэл, каротид артерийн дотоод тогтолцоог түүний гадаад бүрэлдэхүүнтэй холбох).
• Артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг (жишээ нь, атеросклерозын товруугаар бөглөрсөн) арилгаж, хиймэл протез (жишээлбэл, брахиоцефалийн их биеийн протез) суулгаж сэргээнэ.
• Каротид endarterectomy. Мэс заслын арга хэмжээний үр дүнд каротид артерийн дотоод гадаргуугийн резекц үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Дараа нь титэм судасны атеросклерозын эмчилгээнд хамрагдахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээг авах шаардлагатай.

• Бие махбодийн дунд зэргийн хүчээр тогтмол ачаалал өгөх (жишээлбэл, алхах, усанд сэлэх, өглөөний дасгал хийх, эсвэл хувийн цэцэрлэгт ороо ухах гэх мэт). Хамгийн чухал зүйл бол илүү их хөдөлгөөн юм.
• Аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь эмчил. Хэдэн жилд нэг удаа зүрх судасны эмч дээр очвол сайхан байх болно.

• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх эсвэл дор хаяж хийсвэр байдлаас гарахыг хичээ. Аливаа сэтгэл санааны хэт ачаалал нь эрүүл мэндэд хортой.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол үүнтэй тэмцэхээ мартуузай.
• Биеийн хөдөлгөөнийг амралтаар ээлжлэн туршиж үзээрэй.
• Зөв зохистой хоол тэжээл нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Юу хийх хэрэгтэй вэ? Малын өөх тос, өндөг, цөцгийн тос, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгий, түүнчлэн мах, загасны өөхний сортуудаас татгалзах. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хүлээж авна.
• Тамхи татахаа болих, хүчтэй ундаа уух хэрэгтэй.
• Цэвэр агаарт тогтмол алхаарай.
• Уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглах.

Тэмдэглэл! Хэрэв атеросклероз аль хэдийн үүссэн бол түүний явцыг удаашруулахыг хичээ. Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол түүнийг хойшлуулж болохгүй.

Титэм артерийн атеросклерозын тодорхойлолт

Липидийн товруу үүсэх үйл явц нь бие махбод дахь муу өөх тосны хэт их агууламжтай шууд холбоотой байдаг - холестерол, цусны судасны ханан дээр хуримтлагдаж, суурьших хандлагатай байдаг.

Эдгээр давхаргууд хэт олон байвал судаснууд дахь люмен нарийсч, улмаар цусны хангамж тасалдаж, эд эсийн ишеми үүсдэг - хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал үүсдэг.

Атеросклероз нь янз бүрийн судаснуудад илэрч болно.

• гэдэс болон хэвлийн аорт
• тархи
• Бөөрний артери,
• доод мөчдийн судаснууд.

Гэсэн хэдий ч хамгийн аюултай нь судасны судасны ялагдал юм, учир нь angina pectoris үүсэх, үүний үр дүнд миокардийн шигдээс үүсч болно.

Атеросклерозын хөгжил хэд хэдэн үе шатыг багтаадаг.

1. Тослог толбо - microdamages үүсч, цусны урсгал удааширвал өөх тос артерийн хананд хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүнээс болж судасны мембран хавдаж, суларч эхэлдэг - энэ нь судасны мөчирлөх газруудад тохиолддог. Тайзны үргэлжлэх хугацаа нь өөр, та нэг жилийн настай хүүхдүүдэд ч гэсэн түүний илрэлийг олж болно. Толбыг микроскопоор шалгаж болно.
2. Липосклерозын үе шат - өөхний хуримтлагдсан хэсгүүдэд залуу холбогч эд ургаж эхэлдэг, атеросклерозын товруу үүсдэг. Энэ үе шатанд товруу нь шингэн тууштай хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг татан буулгах боломжтой боловч сул гадаргуу нь дэлбэрч, товрууны хэсэг нь артерийн люменийг бөглөрч болзошгүй юм. Товруу тогтсон газарт хөлөг онгоц шархалж, улмаар улайх нь тромбоз үүсгэдэг.
3. Атеросклерозын үе шат - цаг хугацаа өнгөрөхөд товруу илүү нягтралтай болж, түүнд кальцийн давс хуримтлагддаг. Энэ бол товруу үүсэх эцсийн шат юм - одоо тогтвортой, аажмаар нэмэгдэж байгаа нь цусны эргэлт аажмаар доройтоход нөлөөлж байна.

Атеросклероз нь артерийн нарийсалтаас хамаарч дараахь байдлаар ялгагдана.

• хатгахгүй - уушигны хэмжээ 50% -аас бага нарийссан бол
• нарийсал - люмен нь 50% -иас илүү нарийсдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Артери ба тэдгээрийн салбаруудаас хамааран атеросклерозын дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• зүүн титэм судасны их бие,
• зөв титэм артерийн,
• зүүн титэм судасны артерийн урд,
• зүүн титэм артерийн дугтуйны салбар.

Гол шалтгаанууд

Титэм судасны атеросклерозын үүсэх шалтгаан нь хэдэн зуун байдаг боловч дараахь зүйлийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг бөгөөд үүнийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

1. Үхэл - эдгээр нь эмнэлгийн нөлөөлөлд нөлөөлөхгүй.
   • нас - ихэвчлэн 45-аас дээш насны эрчүүдэд өвчин үүсдэг.
   • генетикийн урьдал нөхцөл байдал - жишээ нь, муу хөгжсөн судаснууд, хэм алдагдал болон бусад хэвийн бус байдал,
   • хүйс - эмэгтэйчүүд атеросклерозд бага өртөмтгий байдаг тул цусны судасыг хамгаалахад тусалдаг эстроген даавар байдаг. Гэхдээ цэвэршилт эхлэхэд нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөж, эмэгтэй хүн мөн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
2. Нэг удаагийн - ихэнх тохиолдолд эдгээр нь нөхцөл байдалд сайн нөлөөлж, өөрчлөх чадвартай хүний ​​зуршил, амьдралын хэв маяг юм.
   • муу зуршил - тэд титэм судасны атеросклерозын шууд нөлөөлөлд нөлөөлдөг, никотин нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг,
   • хоол тэжээлийн дутагдал - хэрэв хүн их хэмжээний амьтны өөх тос идвэл атеросклероз хурдан үүсдэг.
   • дасгалын хомсдол - хөдөлгөөнгүй ажил, хөдөлгөөнт амьдралын хэв маяг нь өөх тосны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таргалалт, чихрийн шижин, судасны атеросклероз үүсгэдэг.
3. Хэсэгчилдэг - эдгээр нь засах, эмчлэх өвчин эсвэл эмгэг юм:
   • чихрийн шижин - биеийн бүх үйл явцыг тогтворгүй болгодог.
   • артерийн гипертензи - хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх юм бол судасны хана нь өөх тосоор ханж эхэлдэг тул товруу үүсч эхэлдэг.
   • халдвар ба согтууруулах ундаа - цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
   • дислипидеми - холестерол, триглицерид, липопротеины хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь өөх метаболизмыг зөрчих, атеросклероз үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчтөн ямар нэгэн эмнэлзүйн илрэлийг боловсруулахаас өмнө асимптомат бус хугацаа удаан хугацаагаар байх болно, 30 жилийн дараа ихэнх хүмүүс атеросклерозын өөрчлөлттэй байдаг гэж үздэг.

Титэм судасны атеросклерозын шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүдийг агуулдаг.

• арын буюу зүүн мөрөн дээр сонсогдох цээжин дэх хурц, шатаж буй өвдөлт,
• амьсгаадалтын өмнөх өвдөлт
• толгой эргэх
• суулгалт
• бөөлжих

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсээс өмнө өвчтэй хүмүүсийн 50% -д илэрдэг. Илүү ноцтой шинж тэмдгүүд орно:

• хэм алдагдал - зүрхний импульсийн дамжуулалтын түвшин өөрчлөгдөх,
• angina pectoris - бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэлийн хямралын үед тохиолддог.
• зүрх судасны эмгэг - холбогч эд үүсэх, аажмаар булчингийн эдийг орлуулдаг бөгөөд энэ нь миокардийн агшилт үүсгэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь зарим бүлгийн эмийг хэрэглэхийг агуулдаг.

Липидийг бууруулах эм - Тэдний гол зорилго бол цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ бүлгийн эмээс дараахь жорыг зааж өгч болно.

Статинууд - Бие дэхь үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул холестеролыг бууруулах хамгийн үр дүнтэй эм юм. Шөнийн цагаар холестерины үйлдвэрлэл нэмэгддэг тул эдгээр эмийг шөнийн цагаар хэрэглэдэг. Тэдгээрийн хэрэглээ нь элэгний үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй юм.
Симвастатин, Правастатин, Ловастатиныг жороор олгодог - гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөөгөнцрийн амин чухал бүтээгдэхүүн болох байгалийн найрлагатай эм юм.
Флувастатин, Аторвастатин, Росувастатиныг мөн жороор олгодог - эдгээр нь синтетик эм юм. Тэдгээр нь илэрхий гиполипидемийн нөлөөтэй байдаг.
Статинс нь бас олон давуу талтай байдаг.

• тэд холестерол чулуу,
• ялтасны наалдацыг багасгах,
• эсийн наалдацыг бууруулах.

Цус сийрэгжүүлэх эм - зөвхөн цусны сийрэгжихэд төдийгүй захын судасны цусны эргэлтийг сайжруулах, тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад ашигладаг (Curantil, Warfarin, Fenilin).

АД буулгах эм - зарим нь липидийн метаболизмд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй. Эмчилгээнд тохиромжтой, жишээлбэл, Олмесартан - энэ нь өвчтөний наснаас үл хамааран өвчний янз бүрийн үе шатанд атеросклерозын эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Титэм судасны артерийн ангиллын атеросклероз

Артерийн нарийсалтаас хамаарч атеросклерозын дараахь төрлүүд байдаг.

• стенозгүй (судасны люмен нь 50% -иас бага нарийсч, клиник байдлаар илэрдэггүй),
• нарийсах (судасны люмен 50% -иас илүү нарийссан, эмнэлзүйн илрэлүүд байдаг).

Энэ ангилал нь клиникийн ач холбогдолгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Учир нь өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг буюу атеросклерозын стенозын шинж тэмдгүүдийн талаар ихэвчлэн эмчээс тусламж хүсдэг. Үүнтэй ижил оношийг зөвхөн багажийн судалгаа хийсний дараа товрууны шууд харааны тусламжтайгаар хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Атеросклерозын өөрчлөлтөд өртдөг артери ба түүний мөчрүүдээс хамааран анатомийн ангиллыг ялгана.

• зүүн титэм артерийн их бие, атеросклероз,
• зүүн титэм судасны артерийн урд судасны атеросклероз,
• зүүн коронар артерийн салст бүрхүүлийн атеросклероз,
• баруун титмийн артерийн атеросклероз.

Атеросклерозын тархалтыг дараахь байдлаар ялгана.

• нутагшуулсан (савны дээд, дунд, доод хэсэг),
• сарнисан.

Атеросклерозын шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Атеросклерозын тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй боловч өвчин, зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах, холестерины хэмжээ нэмэгдэх хоёрын хооронд шууд хамаарал бий. Тиймээс холестерины нийт түвшинг 5 ммоль / л-ээс их, бага нягтралтай липопротеины хэмжээ 3 ммоль / л-ээс их байх нь клиникийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа нь дислипидемийн хамт зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөхөд хүргэдэг. Хамгийн их эрсдэлтэй хүчин зүйлийг дор харуулав.

Өөрчлөгдөөгүй хүмүүс:

• хөгшин (55-аас дээш насны эрчүүд, 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд),
• эрэгтэй хүйс
• дарамттай гэр бүлийн түүх (атеросклерозын оношлогдсон хамаатан садны гэр бүлд 55-аас доош насны, эмэгтэйчүүдэд 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд байгаа).

Өөрчлөгдсөн хүмүүс:

• тамхи татах
• таргалалт
• дасгалын хомсдол
• артерийн гипертензи
• чихрийн шижин
• дислипидеми (бага нягтралтай липопротеины хэмжээ ихсэх, өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ буурах),
• архи уух.

Гаджетын хяналт Атеросклероз

Өнөөдөр гэртээ цусны тоог хэмжих олон төхөөрөмж байдаг. Цусан дахь сахар хэмждэг, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэн чухал ач холбогдолтой глюкометрийн талаар, цус багадалт дахь гемоглобины хэмжээг тодорхойлох хурдан шинжилгээний талаар бид бүгд мэддэг. Гэхдээ атеросклерозтой зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл хоолны дэглэм баримталдаг, өөх тосны хэмжээг хянадаг хүмүүсийн хувьд зөөврийн олон үйлдэлт цусны анализатор боловсруулагдсан бөгөөд энэ нь дээрх үзүүлэлтүүдээс гадна нийт холестерины хэмжээ, бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридүүдийн түвшинг тодорхойлдог. Гэхдээ лабораторийн дотоодын технологи зогсдоггүй, жишээлбэл АНУ-ын Корнелл их сургуулийн инженерүүд ухаалаг карт зохион бүтээсэн бөгөөд цус, шүлс, хөлс зэрэг биологийн шингэнийг ашиглан ухаалаг гар утасны холестеролыг хэмжих програмыг хийжээ. Энэ төхөөрөмж нь ухаалаг гар утасны камер, тестийн туузанд холбогдсон ухаалаг картыг агуулдаг. Ухаалаг карт нь суурилуулсан флаштай бөгөөд төхөөрөмжид оруулсан туршилтын туузыг жигд гэрэлтүүлдэг.

Утсанд суулгасан програм нь судал дээрх ханасан байдал, өнгөний өөрчлөлтийн түвшинг тохируулж, энэ мэдээллийг ухаалаг гар утасны дэлгэц дээр хувиргадаг. Өндөр нарийвчлалтай энэхүү төхөөрөмж нь холестерины түвшинг тодорхойлдог бөгөөд үүнд хамгийн бага хүчин чармайлт, ердөө 1 минутын дотор шаардагддаг. Тиймээс ийм хэрэгсэл нь атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх, түүний эрт оношлогоо, эмчилгээний хяналтанд эерэгээр нөлөөлнө - буйдан дээр хэвтэж байхдаа хэн нэгэн нь холестерины түвшинг шалгаж болно.

Титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ

Атеросклероз бол урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний харагдах хугацааг хойшлуулах боломжтой өвчин юм. Урьдчилан сэргийлэх энгийн аргууд, түүнчлэн атеросклерозын эмчилгээг дагаж мөрдвөл амархан хүрч болно.

• эрсдлийн нөлөөллийг багасгах, идэвхитэй хянах,
• атеросклерозын товрууг урьдчилан таамаглах, хянах, салгах талаар цаг тухайд нь хариу өгөх,
• өндөр чанартай, цаг алдалгүй мэс заслын оролцоо.

Эцэст нь хэлэхэд

Эрүүл мэндээ, ялангуяа зүрх сэтгэлээ анхаарч үзээрэй. Түүнээс гадна титэм судасны атеросклероз гэх мэт эмгэг нь зөвхөн бүх үе шатанд зөвхөн бүх алдар суугаараа илэрдэг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү боловч үүнийг зогсоож, заримдаа эерэг динамикт хүрч чаддаг. Санаж байна уу: гол зүйл бол титэм судасны артериосклерозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм. Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Стентлэх

Энэ процедурыг артерийн судасны эмгэгийг сэргээхэд ашигладаг. Stent - хүрээ нь өндөр чанартай, өндөр технологийн эмнэлгийн хайлшаар хийгдсэн цилиндр хэлбэртэй маш нимгэн утас юм. Нарийссан артерийн дотор суулгасан бол стент нь люменийг томруулж, судасны орыг сэргээдэг. Журмын давуу талууд нь:

• журам нь бараг ямар ч өвдөлтгүй, гэмтэл багатай,
• зүрх судасны өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулахад тусалдаг,
• бага зэрэг цоолж хийдэг.
• мэс засал хийсний дараа та эмнэлэгт 1-2 хоног л хэрэгтэй.

Хэрэв мэс заслыг яаралтай хийхээр төлөвлөж чадаагүй бол өвчтөн болзошгүй эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн эмнэлгийн судалгаа хийлгэх шаардлагатай.

Дараа нь бөмбөлгийг катетертай хамт буулгаж, шулуутгасан стент хэвээр үлдэх бөгөөд ингэснээр хөлөг онгоц дахин нарийсч, бүрэн эргэлтэнд орно. Нөлөөлөлд өртсөн хэд хэдэн хөлөг онгоц илэрсэн тохиолдолд хэд хэдэн стент суурилуулсан болно. Цоолтуурын төгсгөлд ариутгасан даралттай боолтыг үйл ажиллагааны төгсгөлд хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараа өвчтөн хэдэн цагийн турш амрах хэрэгтэй. Эерэг динамик байгаа тохиолдолд өвчтөнийг дараагийн өдөр нь гадагшлуулж болно.

Хагалгааны мэс засал

Энэ бол зүрхэнд илүү сайн цус өгөх зорилгоор судасны тусгай протез оёх зорилготой журам юм. Зүрхэнд цусны урсгалын нэмэлт зам үүсгэхэд тусалдаг.
Зүрхний шигдээс бүхий болон зүрхний шигдээсгүй титэм судасны мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг. Өвчтөний биед хичнээн товруу байгааг ойлгохын тулд титэм судасны ангиографи хийдэг.

Ашиглалтын үргэлжлэх хугацаа нь артерийн тойргийн тооноос хамаарч 4-5 цаг байна. Өвчтөнийг мэдээ алдуулалт хийсний дараа мэс засалчид сэнсний үед ашиглагдах артериудыг бэлдэж эхэлдэг.

Тэдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг - цээжний артери ихэвчлэн ашиглагддаг, гэхдээ мөн радиаль байж болно. Хэрэв хоёрдахь төрлийг ашиглаж байгаа бол мэс засал хийсний дараа өвчтөн хэдэн сарын турш кальцийн сувгийн хориглогч авах шаардлагатай болдог, учир нь эдгээр эм нь артерийг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

Мэс засалч сүлдийг оёж дуусгасны дараа хиймэл амьсгалын аппарат унтарч, зүрх нь өөрөө цохилж эхэлдэг. Цээжийг тусгай утсаар хаахаасаа өмнө түр зуурын электродууд зүрхнийхээ хэмнэлийг сэргээж зүрхний цахилгаан өдөөлтийг хийдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээ эсвэл эрчимт эмчилгээнд шилжүүлж, өөр 2 хоногийн турш ажиглалтын дор хадгална.

Ардын жор

Атеросклерозын эмчилгээнд уламжлалт анагаах ухааныг бас ашигладаг.

• Усан үзэм антицлеротик болон тоник шинж чанартай бөгөөд усан үзэмний фиброз септад байдаг пектин нь холестеролыг бууруулж, бөглөрсөн артерийн судаснуудад тусалдаг.
• Зэрлэг гүзээлзгэнэБайна. Илүүдэл давс, холестеролыг арилгана.20 г газрын гүзээлзгэнэ навчийг аваад, нэг аяга буцалж буй ус асгаж, 5-10 минут буцалгана, дараа нь 2 цаг исгэж, омог болгоорой. Өдөрт гурван удаа нэг халбага ууна.
• Мелисса - Шинэ эсвэл хатаасан хэлбэрээр хэрэгтэй, та бас декоциний бэлдэж болно. Түүний хувьд 1 халбага өвс аваад нэг аяга буцалж буй ус асгаж, бага зэрэг исгэж идээрэй, үүний дараа та өдөрт нэг удаа ууж болно.

Хүндрэл ба прогноз

Атеросклерозын үед дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• зүрхний шигдээс
• цус харвалт
• гангрейн, трофик шарх,
• тархины судасны осол,
• angina pectoris, зүрхний дутагдал.

Урьдчилан таамаглал нь байршил, хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Хэрэв та тодорхой дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгаж, эм ууж байвал урьдчилсан мэдээ эерэг өнгө олж авах болно. Хэрэв цусны эргэлтийн эмгэг үүсвэл урьдчилсан мэдээ улам дордох болно.

Видео үзэх: Best Diet For High Blood Pressure DASH Diet For Hypertension (Арваннэгдүгээр 2024).