DIAinstruction: тариурын үзэгний зүү сонгох
Инсулины тариурыг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хувь нэмэр оруулах болно гэдгийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
- тарилгын хяналтыг хөнгөвчлөх зорилгоор бүтээгдэхүүн бүрийг тунгалаг, тунгалаг болгодог.
- тусгайлан хийсэн поршен нь өвдөлтийг өдөөдөг ямар ч эрч хүчгүйгээр тариа хийх боломжтой болгодог.
- Инсулины тариурыг сонгохдоо чихрийн шижинтэй хүн эхлээд хуваагдах цар хүрээг сонгоно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд хамгийн чухал ойлголт бол бүтээгдэхүүний цар хүрээний үнэ юм. Энэ нь хоёр зэргэлдээ хэлтсийн үнэ цэнийн зөрүүгээр ялгагдана. Үүнээс гадна зүүний уртыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь ирээдүйд дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг зөв тооцоолж, инсулин оруулах боломжтой биеийн хэсгүүдийг сонгох боломжийг олгоно.
Инсулин тариураар төгссөн
Чихрийн шижинтэй хүн бүр тариур руу инсулин хэрхэн яаж оруулахыг ойлгох хэрэгтэй. Инсулины тунг зөв тооцоолохын тулд инсулины тариур нь тусгай хэлтэстэй байдаг бөгөөд үнэ нь нэг шилэнд эмийн агууламжтай тохирч байдаг.
Үүнээс гадна хэлтэс бүр нь хэдэн инсулин уусмал биш, харин инсулин ямар нэгж болохыг заана. Ялангуяа, хэрэв та эмийг U40-ийн концентрацитай залгах юм бол 0.15 мл-ийн утга 6 нэгж, 05 мл-ийн хэмжээ 20 нэгж, 1 мл-ийг 40 нэгж болно. Үүний дагуу 1 нэгж эмэнд 0.025 мл инсулин орно.
U 40 ба U 100-ийн ялгаа нь хоёрдахь тохиолдолд 1 мл инсулин тариур 100 нэгж, 0.25 мл - 25 нэгж, 0.1 мл - 10 ширхэг юм. Ийм тариурын эзэлхүүн ба концентраци өөр өөр байж болох тул өвчтөний аль төхөөрөмжийг тохирохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
- Эмийн концентраци ба инсулины тариурын төрлийг сонгохдоо эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та нэг миллилитр дэх 40 нэгж инсулины концентрацийг оруулбал U40 тариурыг ашиглах хэрэгтэй. Өөр концентрацийг ашиглахдаа U100 шиг төхөөрөмжийг сонгоно уу.
- Буруу инсулины тариур хэрэглэвэл яах вэ? Жишээлбэл, U100 тариурыг 40 нэгж / мл концентрацитай уусмалд хэрэглэснээр чихрийн шижинтэй хүн хүссэн 20 нэгжийн оронд зөвхөн 8 нэгж эмийг нэвтрүүлэх боломжтой болно. Энэ тун нь шаардлагатай эмийн хэмжээнээс хоёр дахин бага байна.
- Хэрэв эсрэгээр, U40 тариур авч, 100 нэгж / мл уусмал цуглуулбал чихрийн шижинтэй өвчтөн 20 биш 50 нэгж дааврын бэлдмэлийг авах болно. Энэ нь хүний амьдралд хэр аюултай болохыг ойлгох нь чухал юм.
Төхөөрөмжийн хүссэн төрлийг энгийнээр тодорхойлохын тулд хөгжүүлэгчид өвөрмөц онцлогийг гаргаж ирэв. Ялангуяа U100 тариур нь улбар шар өнгийн хамгаалалтын малгайтай байдаг бол U40 нь улаан малгайтай байдаг.
Төгсөлт нь 100 нэгж / мл инсулин үйлдвэрлэх зориулалттай орчин үеийн тариурын үзэгнүүдэд нэгдсэн байдаг. Тиймээс хэрэв төхөөрөмж эвдэрч, яаралтай тарилга хийх шаардлагатай бол эмийн санд зөвхөн U100 инсулин тариур худалдаж авах хэрэгтэй.
Үгүй бол буруу төхөөрөмжийг ашигласны үр дүнд хэт их миллилитрээр бичсэн нь чихрийн шижингийн кома, тэр ч байтугай үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Үүнтэй холбоотойгоор та үргэлж инсулин тариурын нэмэлт иж бүрдэлтэй байхыг зөвлөж байна.
Инсулины тунгийн тооцоо
Тарилга хийхийн өмнө инсулины хэмжээ, тариур дахь кубын тоог зөв тооцоолох шаардлагатай. ОХУ-д инсулиныг U-40 ба U-100 гэж тэмдэглэсэн байдаг.
U-40 эмийг шилэнд хийж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн 40 нэгж бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг (инсулин тариурт 1 мл тутамд). Гормоны ижил төстэй эзэлхүүнтэй болгохын тулд 100 мкг инсулины сонгодог тариур хэрэглэдэг. Нэг хэлтэст хичнээн гормон ордогийг тооцоолох нь энгийн зүйл юм. 40 нэгж бүхий 1 нэгж нь 0.025 мл эм юм.
Энэ эмийг стандарт сав баглаа боодол дээр үйлдвэрлэж, биологийн үйл ажиллагааны нэгжид тунгаар хэрэглэдэг. Ердийн үед 5 мл-ийн лонхонд 200 ширхэг байдаг. даавар. Тиймээс, 1 мл-д 40 ширхэг байдаг. инсулин бол та нийт тунг хуруу шилний багтаамжид хуваах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг инсулин эмчилгээнд зориулагдсан тусгай тариураар чанд ууж хэрэглэнэ. Инсулины нэг удаагийн тариурт нэг миллилитрийг 20 хэсэгт хуваана.
Тиймээс 16 ширхэгийг авахын тулд. даавар залгах найман хуваагдал. Та эмийн 16 хэсгийг хувааж 32 нэгж инсулин авах боломжтой. Үүнтэй ижил аргаар дөрвөн нэгжийн өөр өөр тунг хэмждэг. мансууруулах бодис. Чихрийн шижинтэй хүн 4 нэгж инсулин авахын тулд хоёр хуваагдалтай байх ёстой. Үүнтэй ижил зарчмын дагуу 12 ба 26 ширхэгийг тооцоолно.
Хэрэв та тарилга хийхэд ердийн төхөөрөмжийг ашигладаг хэвээр байгаа бол нэг хэлтсийн нарийн тооцоог хийх нь чухал юм. 1 мл-д 40 ширхэг байдаг гэдгийг харгалзан энэ тоог хуваагчийн нийт тоонд хуваана. Тарилгын хувьд 2 мл ба 3 мл-ийн нэг удаагийн тариурыг зөвшөөрнө.
Тариурын масштабын алхам (хуваах утга) нь чухал параметр бөгөөд учир нь инсулины тунгийн нарийвчлал нь үүнээс хамаардаг. Чихрийн шижин өвчнийг хянах сайн зарчмуудыг "Цусан дахь сахарыг инсулины бага тунгаар хэрхэн яаж зохицуулах вэ" нийтлэлд тусгасан болно.
Энэ бол манай вэбсайт дээрх хамгийн чухал материал бөгөөд үүнийг сайтар судалж үзэхийг танд зөвлөж байна. Бид 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээг хэрхэн бууруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн, хэвийн байлгах талаар зөвлөгөө өгдөг.
Хэрэв та бага хэмжээний инсулин тарьж чадахгүй бол цусан дахь илүүдэл нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах болно.
Стандарт алдаа нь syr тариурын масштабын тэмдэг юм. Инсулиныг тариураар 2 нэгжээр өсгөхөд инсулины тун нь ± 1 нэгж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн хүнд 1 U богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 8.3 ммоль / л-ээр буурна. Хүүхдүүдийн хувьд инсулин нь жин, наснаас хамаарч 2-8 дахин хүчтэй байдаг.
0.25 нэгж инсулины алдаа ч гэсэн чихрийн шижинтэй ихэнх өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ба гипогликемийн ялгаа гэсэн үг. Жижиг хэмжээний инсулиныг зөв тарьж сурах нь нүүрс ус багатай хооллолтыг сайтар дагаж мөрдсний дараа 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хийх хэрэгтэй хамгийн чухал зүйл юм. Үүнд хэрхэн хүрэх вэ? Хоёр зам байдаг:
- масштабтай бага алхамаар тариурыг ашиглах ба үүнээс илүү тунгийн нарийвчлал,
- инсулиныг шингэлнэ (үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ).
Бид тариурын оронд инсулины шахуургыг, түүний дотор чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Яагаад - эндээс уншина уу.
Инсулины зүү сонгох
Тарилга нь өвдөлтгүй байхын тулд зүүний диаметр, уртыг зөв сонгох шаардлагатай. Тарилгын үед өвдөлт бага байх тусам диаметр бага байх тусам энэ баримтыг долоон өвчтөнд туршиж үзсэн. Хамгийн нимгэн зүүг ихэвчлэн тарилга хийхэд залуу чихрийн шижин өвчтнүүд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Одоо худалдаанд гарч байгаа бүх инсулины тариурын зүү маш хурц байна. Үйлдвэрлэгчид чихрийн шижинтэй өвчтөнд тариураа өрсөлдөгчдөөс илүү хурц зүү байдаг гэж батлах дуртай байдаг. Дүрмээр бол тэд хэтрүүлдэг. Тэд жижиг тунгаар инсулиныг нарийвчлан тарихын тулд илүү тохиромжтой тариур үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулбал илүү дээр байх болно.
Инсулин тарилга хийхэд ямар зүү хэрэглэдэг
Инсулины нэвтрэлтийг арьсан доорх эдэд (арьсан доорх өөх) хийх ёстой. Тарилга нь булчинд (гүнээс илүү гүн), эсвэл интрадермалаар, өөрөөр хэлбэл гадарга руу хэт ойртохгүй байх нь чухал юм. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэнхдээ арьсны нугалаа үүсгэдэггүй боловч өөрсдийгөө зөв өнцгөөр тарьдаг. Энэ нь инсулиныг булчинд оруулахад хүргэдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ урьдчилан хэлбэлздэггүй.
Үйлдвэрлэгчид инсулины тариурын зүү урт ба зузааныг өөрчилдөг бөгөөд ингэснээр инсулиныг санамсаргүй судсаар тарих боломжтой байдаг. Учир нь хэт таргалалттай насанд хүрэгчид, мөн хүүхдүүдэд арьсан доорх эд эсийн зузаан нь ердийн зүү (12-13 мм) хэмжээнээс бага байдаг.
Одоо 4, 5, 6 эсвэл 8 мм урт инсулины богино зүү ашиглаж болно. Нэмэлт ашиг тус бол эдгээр зүү нь ердийнхөөс нимгэн байдаг. Ердийн тариурын зүү 0.4, 0.36 эсвэл 0.33 мм диаметртэй байдаг. Инсулины богиносгосон зүү диаметр нь 0.3, тэр ч байтугай 0.25 эсвэл 0.23 мм байна. Ийм зүү нь инсулиныг бараг өвдөлтгүйгээр тариулах боломжийг олгодог.
Одоо бид инсулины хэрэглээнд зүү хэр удаан сонгох нь зүйтэй гэсэн орчин үеийн зөвлөмжийг өгөх болно.
- 4, 5, 6 мм урт зүү - бүх насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд, түүний дотор илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиромжтой. Хэрэв та тэдгээрийг хэрэглэвэл арьсны атираа үүсгэх шаардлагагүй болно. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эдгээр зүү бүхий инсулиныг арьсны гадаргуу дээр 90 градусын өнцгөөр хийх ёстой.
- Насанд хүрсэн өвчтөнүүд гар, хөл, нарийхан ходоодонд инсулин тарьсан тохиолдолд арьсны атираа үүсгэж, 45 градусын өнцгөөр тарина. Учир нь эдгээр газруудад арьсан доорх эд эсийн зузаан буурдаг.
- Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд 8 мм-ээс урт зүү хэрэглэх нь утгагүй болно. Инсулины чихрийн шижингийн эмчилгээг богино зүүгээр эхлүүлэх хэрэгтэй.
- Хүүхэд, өсвөр насныханд - 4, 5 мм урт зүү хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ ангиллын чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг булчинд тарихаас зайлсхийхийн тулд тарилга хийхээс өмнө арьсны нугалаа үүсэхийг зөвлөж байна. Ялангуяа 5 мм ба түүнээс дээш урттай зүү хэрэглэдэг бол. 6 мм-ийн урттай зүүгээр тарилгыг 45 градусын өнцгөөр хийж, арьсны атираа үүсэхгүй.
- Хэрэв насанд хүрсэн өвчтөн 8 мм ба түүнээс дээш урттай зүү хэрэглэдэг бол арьсны нугалаа үүсгэж, / эсвэл инсулиныг 45 градусын өнцгөөр тарина. Үгүй бол инсулиныг судсаар тарих өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Дүгнэлт: инсулин тариур, тариурын үзэгний зүү урт ба диаметрийг анхаарч үзээрэй. Зүү диаметр нь нарийн байх тусам инсулин уух тусам өвдөлтгүй болно. Үүний зэрэгцээ, инсулины тариурын зүү аль болох нимгэн байдлаар гардаг. Хэрэв тэд илүү нимгэн хийвэл тарилгын явцад хагарч эхэлнэ. Үйлдвэрлэгчид үүнийг сайн ойлгодог.
Тариурын үзэг ашиглан
Тариурын үзэг ашиглах нь онцгой анхаарал шаарддаг. Тэд инсулин савыг байнга авч явах хэрэгцээг арилгадаг инсулин хайрцаг ашиглан сайрхдаг.
Тариурын үзэг нэг удаагийн, дахин ашиглах боломжтой. Өмнөх нь 20 тун бүхий хайрцагтай бөгөөд үүний дараа уг төхөөрөмжийг ашиглах боломжгүй болсон гэж үздэг.
Та дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэгнээс салах шаардлагагүй, учир нь энэ нь картриджийг солих боломжийг олгодог.
Мэдээжийн давуу тал нь автомат горимд тунг 1 нэгжээр тохируулах боломжтой тул төхөөрөмж нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Үүнээс гадна тарилга харьцангуй хурдан, өвдөлтгүй явагддаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн янз бүрийн хэлбэрийн гормоны бэлдмэлийг хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна үзэг нь хувцасаа тайлалгүйгээр тарьж болно.
Тариурыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Тарилгын төхөөрөмж бүрээс гадна инсулиныг зөв тунгаар тогтоох зорилгоор харгалзах хэлтэстэй масштабыг хэрэглэнэ. Дүрмээр бол хоёр хэлтсийн хоорондын завсар нь 1-2 нэгж байна. Энэ тохиолдолд тоонууд нь 10, 20, 30 нэгж гэх мэт харгалзах туузыг заана.
Практикт тарилга дараах байдлаар хийгддэг.
- Цоолох цэг дээрх арьсыг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Эмч нар мөр, дээд гуя, хэвлийд тарилга хийхийг зөвлөж байна.
- Дараа нь та тариурыг цуглуулах хэрэгтэй (эсвэл тариурын үзэгийг хэргээс гаргаж аваад зүүг шинээр солино). Нэгдсэн зүү бүхий төхөөрөмжийг хэд хэдэн удаа ашиглах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд зүүг эмнэлгийн архитай харьцах хэрэгтэй.
- Уусмалыг цуглуул.
- Тарилга хийх. Хэрэв инсулины тариур нь богино зүүтэй бол тарилгыг зөв өнцгөөр хийдэг. Хэрэв эм нь булчингийн эдэд орох эрсдэлтэй бол тарилгыг 45 ° өнцгөөр буюу арьсны атираа руу хийнэ.
Чихрийн шижин нь ноцтой өвчин бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн хяналт, өвчтөний өөрийгөө хянах чадварыг шаарддаг. Үүнтэй ижил оноштой хүн амьдралынхаа туршид инсулин тариулдаг тул төхөөрөмжийг тарилга хийхэд хэрхэн ашиглах талаар сайтар судлах ёстой.
Юуны өмнө энэ нь инсулины тунг тодорхойлох онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Мансууруулах бодисын гол хэмжээг эмчийн зааж буй эмч тодорхойлдог тул тариур дээрх тэмдэглэгээнээс тооцоолоход тун хялбар байдаг.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас зөв хэмжээ, хуваалт бүхий төхөөрөмж байхгүй бол эмийн хэмжээг энгийн пропорцоор тооцоолно.
Энгийн тооцоололоор 100 мл-ийн тунгаар 1 мл инсулины уусмал болох нь тодорхой байна. 2.5 мл уусмалыг 40 нэгжийн агууламжтай сольж болно.
Хүссэн эзэлхүүнээ тодорхойлсны дараа өвчтөн эмийн тусламжтайгаар лонх дээрх үйсэн бөглөөг тайлах хэрэгтэй. Дараа нь инсулины тариур руу бага зэрэг агаар татна (поршенийг инжектор дээр хүссэн тэмдэг хүртэл бууруулна), резинэн таглаа нь зүүгээр цоолж, агаар гарч ирдэг.
Үүний дараа лонхыг асааж, тариурыг нэг гараараа барьж, эмийн савыг нөгөө гараараа цуглуулдаг бол тэд шаардлагатай инсулины хэмжээнээс арай илүү юм олж авдаг. Энэ нь поршений тусламжтайгаар тариурын хөндийээс илүүдэл хүчилтөрөгчийг зайлуулахад шаардлагатай байдаг.
Инсулины үзэг нь инсулин бүхий жижиг хайрцаг оруулах боломжтой тусгай тариур юм. Үзэг тариур нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг илүү хялбар болгох ёстой, учир нь та тусдаа тариур, нэг шил инсулин зөөх шаардлагагүй.
Эдгээр төхөөрөмжүүдийн асуудал бол тэдний масштабын алхам нь ихэвчлэн 1 нэгж инсулин юм. Хамгийн сайн нь хүүхдийн инсулины үзэгний хувьд 0.5 PIECES байна.
Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж, чихрийн шижин өвчнийг бага тунгаар инсулинаар хэрхэн зохицуулж сурах юм бол энэ нарийвчлал нь танд тохирохгүй болно.
Манай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг бүрэн хийж гүйцэтгэж буй өвчтөнүүдийн дунд (дээрх холбоосыг үзнэ үү) инсулин тариурын үзэг нь зөвхөн хэт таргалалттай хүмүүст тохиромжтой. Ийм дэглэмтэй өвчтөнд инсулиныг их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг ч дэглэмийг чанд дагаж мөрддөг. Тэдний хувьд ± 0.5 У инсулины тунгийн алдаа нь том үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Манай аргын дагуу эмчлүүлж байгаа 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх тохиолдолд тариурын үзэг хэрэглэх нь зөвхөн 0.25 нэгж инсулинаар нэмэгдэж эхэлсэн тохиолдолд л тооцогддог. Чихрийн шижингийн форумаас хүмүүс тариурын үзэгнээс 0.5 PIECES-ээс бага тунгаар инсулин тариулах гэж оролдож байгааг та уншиж болно. Гэхдээ итгэлцлийн энэ арга нь урам зориг өгдөггүй.
Инсулины насос
Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд дааврын бүрэлдэхүүнийг нэвтрүүлэх эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Насосыг инсулины тасралтгүй арьсан доорх эмчилгээ хийдэг эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ төхөөрөмжид дараах орно.
- насос өөрөө (хяналт, боловсруулалтын модуль, батерейгаар),
- дааврын бүрэлдэхүүн хэсэгт (насос дотор) орлуулах боломжтой усан сан,
- арьсан доорх тарилга хийх суваг, түүнчлэн усан санг канулатай нэгтгэх хоолойн систем зэргийг багтаасан сольж болох дусаах багц.
Инсулины шахуурга нь тариур эсвэл инсулины үзэг бүхий инсулиныг өдөр бүр давтдаг. Тэр бол цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг хянах, нүүрс усны хэмжээг харгалзан эрчимт эмчилгээ хийх боломжтой юм.
Инсулины тариур, тариурын үзэг, тэдэнд зориулсан зүү
Таны хотын эмийн сангууд инсулин тариурын том эсвэл жижиг сонголттой байж болно. Тэд бүгд нэг удаагийн, ариутгасан, хуванцараар хийгдсэн, нимгэн хурц зүүтэй. Гэсэн хэдий ч зарим инсулины тариур нь илүү сайн, зарим нь илүү дорддог тул яагаад ийм болсныг бид авч үзэх болно. Доорх зураг дээр инсулин тарилга хийх ердийн тариурыг харуулав
Тариурыг сонгохдоо түүний дээр хэвлэсэн масштаб нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Хэсгийн үнэ (масштабын алхам) нь бидний хувьд хамгийн чухал ойлголт юм.Энэ нь масштаб дээрх хоёр зэргэлдээ тэмдгүүдэд харгалзах утгуудын зөрүү юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тариур руу илүү бага эсвэл нарийвчлалтай тарьж болох хамгийн бага бодисын хэмжээ юм.
Дээрх зураг дээр үзүүлсэн тариурыг нарийвчлан авч үзье. Жишээлбэл, 0 ба 10 тэмдгийн хооронд тэр 5 завсарлагатай байна. Энэ нь масштабын алхам нь инсулины 2 PIECES байна гэсэн үг юм. Ийм тариураар 1 PIECE ба түүнээс бага инсулины тунг үнэн зөв оруулах нь маш хэцүү байдаг. Инсулины 2 PIECES тун нь ч гэсэн том алдаатай байдаг. Энэ бол чухал асуудал тул би энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Тариурын масштабын алхам ба инсулины тунгийн алдаа
Тариурын масштабын алхам (хуваах утга) нь чухал параметр бөгөөд учир нь инсулины тунгийн нарийвчлал нь үүнээс хамаардаг. Чихрийн шижин өвчнийг хянах сайн зарчмуудыг "Цусан дахь сахарыг инсулины бага тунгаар хэрхэн яаж зохицуулах вэ" нийтлэлд тусгасан болно. Энэ бол манай вэбсайт дээрх хамгийн чухал материал бөгөөд үүнийг сайтар судалж үзэхийг танд зөвлөж байна. Бид 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээг хэрхэн бууруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн, хэвийн байлгах талаар зөвлөгөө өгдөг. Хэрэв та бага хэмжээний инсулин тарьж чадахгүй бол цусан дахь илүүдэл нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах болно.
Стандарт алдаа нь syr тариурын масштабын тэмдэг юм. Инсулиныг тариураар 2 нэгжээр өсгөхөд инсулины тун нь ± 1 нэгж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн хүнд 1 U богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 8.3 ммоль / л-ээр буурна. Хүүхдүүдийн хувьд инсулин нь жин, наснаас хамаарч 2-8 дахин хүчтэй байдаг.
0.25 нэгж инсулины алдаа ч гэсэн чихрийн шижинтэй ихэнх өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ба гипогликемийн ялгаа гэсэн үг. Жижиг хэмжээний инсулиныг зөв тарьж сурах нь нүүрс ус багатай хооллолтыг сайтар дагаж мөрдсний дараа 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хийх хэрэгтэй хамгийн чухал зүйл юм. Үүнд хэрхэн хүрэх вэ? Хоёр зам байдаг:
- масштабтай бага алхамаар тариурыг ашиглах ба үүнээс илүү тунгийн нарийвчлал,
- инсулиныг шингэлнэ (үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ).
Бид тариурын оронд инсулины шахуургыг, түүний дотор чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Яагаад - эндээс уншина уу.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин:
- Инсулин бүхий чихрийн шижингийн эмчилгээ: эндээс эхлээрэй. Инсулины төрөл ба түүнийг хадгалах дүрэм.
- Ямар төрлийн инсулин, хэзээ, ямар тунгаар тарина. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн схем.
- Инсулины тарилгыг өвдөлтгүй яаж хийх вэ. Арьсан доорх инсулины арга
- Лантус ба Левемир - урт хугацааны идэвхитэй инсулин. Өглөө нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэвийн болго
- Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid ба Apidra. Хүний богино инсулин
- Хоолны өмнө инсулины тунг тооцоолох. Хэрэв үсэрч байвал элсэн чихэрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд бууруулах вэ
- Бага тунг үнэн зөв тарихын тулд инсулиныг хэрхэн яаж шингэлэх вэ
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг Humalog инсулинаар шингэлсэн эмчилгээ (Польшийн туршлага)
- Инсулины насос: давуу ба сул Насосны инсулин эмчилгээ
Манай сайтыг уншсан чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд та нэг тарилгад 7-8 нэгжээс илүү инсулин тарьж байх шаардлагагүй гэдгийг мэддэг. Хэрэв таны инсулины тун их байвал яах вэ? "Инсулины их тунг яаж уух вэ" -г уншина уу. Нөгөө талаар, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүүхдэд ойролцоогоор 0.1 нэгж инсулин тун шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ нь илүү их ургадаг бол тэдний элсэн чихэр тасралтгүй үсэрч, гипогликеми байнга гардаг.
Энэ бүхнийг үндэслэн хамгийн сайн тариур нь юу байх ёстой вэ? Энэ нь 10-аас ихгүй хүчин чадалтай байх ёстой. Түүний масштабаар 0.25 нэгж бүр тэмдэглэгдсэн байдаг. Түүнээс гадна эдгээр тэмдгүүд бие биенээсээ хол байх ёстой бөгөөд ингэснээр инсулины ⅛ IU тунг нүдээр харж болно. Үүний тулд тариур нь маш урт, нимгэн байх ёстой. Асуудал нь одоохондоо байгальд ийм тариур байдаггүй. Үйлдвэрлэгчид чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийн асуудлыг энд төдийгүй гадаадад ч гэсэн сонсдог хэвээр байна. Тиймээс, бид байгаа зүйлээ олж авахыг хичээдэг.
Эмийн санд та нийтлэлийн дээд хэсэгт үзүүлсэн шиг 2 ED нэгж инсулины алхам бүхий тариурыг олох магадлалтай. Заримдаа 1 нэгжийн масштабтай тариурууд олддог. Миний мэдэж байгаагаар зөвхөн нэг инсулин тариур байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээг 0.25 нэгж бүрт тэмдэглэдэг. Энэ бол Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi, 0.3 мл-ийн багтаамжтай, жишээ нь U-100-ийн стандарт концентрацид 30 IU инсулин юм.
Эдгээр тариурууд нь "албан ёсны" хуваарийн дагуу 0.5 нэгж үнэтэй байдаг. Дээрээс нь 0.25 нэгж тутамд нэмэлт масштабтай байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тоймоор 0.25 нэгж инсулины тунг маш нарийвчлалтай авдаг. Украинд эдгээр тариурууд ихээхэн дутагдалтай байдаг. Орос улсад та сайн хайлт хийвэл захиалж болно. Тэдэнд одоохондоо ямар ч аналог байдаггүй. Түүгээр ч үл барам энэ байдал дэлхий даяар (!) Нэгээс таван жилийн хугацаанд үргэлжилж байна.
Хэрэв үүнтэй ижил төстэй тариурууд гарч ирвэл би даруй энд бичээд бүх жагсаалтын захиалагчдыг шуудангаар мэдээлэх болно. За, хамгийн чухал нь - бага тунг нарийвчлалтай тарихын тулд инсулиныг хэрхэн шингэлэхийг сурах.
Тариурын бүлүүр дээр битүүмжлэх
Тариурын бүлүүр дээрх тамга нь бараан өнгийн резинэн хэсэг юм. Тархины байрлал дахь байрлал нь тариур руу хэр хэмжээний бодис тарьж байгааг илтгэнэ. Инсулины тунг зүүтэй хамгийн ойрхон байрлуулсан лацны төгсгөлд ажиглах хэрэгтэй. Чигжээс нь хавтгай хэлбэртэй, зарим тариурын нэгэн адил конус хэлбэртэй биш тул тунг уншихад илүү тохиромжтой байх нь зүйтэй юм. Жийргэвч үйлдвэрлэхэд синтетик резинийг ихэвчлэн байгалийн латексгүйгээр хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр харшил үүсгэдэггүй.
Одоо худалдаанд гарч байгаа бүх инсулины тариурын зүү маш хурц байна. Үйлдвэрлэгчид чихрийн шижинтэй өвчтөнд тариураа өрсөлдөгчдөөс илүү хурц зүү байдаг гэж батлах дуртай байдаг. Дүрмээр бол тэд хэтрүүлдэг. Тэд жижиг тунгаар инсулиныг нарийвчлан тарихын тулд илүү тохиромжтой тариур үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулбал илүү дээр байх болно.
Нэг зүүгээр хэдэн инсулин тарилга хийх боломжтой
Инсулины зүүг хэрхэн сонгох вэ - бид энэ нийтлэлд өмнө нь ярилцсан болно. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зүүгээ хамгийн тохиромжтой болгохын тулд үйлдвэрлэгчид шаргуу ажиллаж байна. Инсулины зүүний зөвлөмжийг хамгийн сүүлийн үеийн технологийг ашиглан хурцалж, мөн тосолгооны материалаар хийдэг. Гэхдээ хэрэв та зүүг удаа дараа, бүр илүү олон удаа хэрэглэвэл түүний үзүүр нь уйтгартай, тосолгооны бүрээс арилна.
Инсулиныг ижил зүүгээр давтан хийх нь улам бүр улам хүндэрч байгааг та хурдан ойлгоно. Арьсыг мохоо зүүгээр цоолохын тулд хүчийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Үүнээс болж зүүг муруйх эсвэл бүр хугалах эрсдэл нэмэгддэг.
Нүдэнд харагдахгүй инсулины зүүг дахин ашиглах томоохон эрсдэл бий. Эдгээр нь эд эсийн микроскоп юм. Хүчтэй оптик томруулалтаар зүүг хэрэглэсний дараа түүний үзүүр нь илүү их нугалж, дэгээ хэлбэртэй болдог. Инсулин хэрэглэсний дараа зүүг зайлуулах шаардлагатай. Энэ үед дэгээ нь эдийг эвдэж, гэмтэл учруулдаг.
Үүнээс болж олон өвчтөн арьсан дээр хүндрэл гардаг. Ихэнхдээ арьсан доорх эд эсийн гэмтэл байдаг бөгөөд энэ нь лацаар илэрдэг. Тэднийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд та арьсыг шалгаж, шинжилгээ хийх шаардлагатай. Учир нь заримдаа эдгээр асуудлууд харагдахгүй тул та үүнийг зөвхөн мэдрэгчээр илрүүлж болно.
Липодистрофик арьсны битүүмжлэл нь зөвхөн гоо сайхны согог биш юм. Эдгээр нь эмнэлгийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Та асуудалтай газарт инсулин оруулж чадахгүй, гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг хийдэг. Учир нь тарилга нь өвдөлт багатай байдаг. Эдгээр газруудаас инсулин шингээх чадвар жигд бус байгаа нь баримт юм. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлздэг.
Тариурын үзэг хийх заавар нь тарилга бүрийн дараа зүүг зайлуулах ёстойг зааж өгсөн болно. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ дүрмийг дагаж мөрддөггүй. Ийм нөхцөлд инсулины патрон ба хүрээлэн буй орчны хоорондох суваг нээлттэй хэвээр байна. Аажмаар агаар нь шилэнд орж, нэвчилтийн улмаас инсулины нэг хэсэг алдагддаг.
Агаарын хайрцагт агаар гарч ирэхэд инсулины тунгийн нарийвчлал буурдаг. Хэрэв хайрцагт олон тооны агаарын бөмбөлөг байдаг бол заримдаа өвчтөн инсулины хуримтлагдсан тунгийн 50-70 хувийг л авдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тариурын үзэгээр инсулин тарьж байх үед зүүг шууд зайлуулж болохгүй, харин поршений доод байрлалд орсноос 10 секундын дараа.
Хэрэв та зүүг хэд хэдэн удаа хэрэглэвэл энэ нь инсулины талстаар бөглөрч, уусмалын урсгал хэцүү болно. Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзвэл зүү бүрийг зөвхөн нэг удаа хэрэглэнэ. Эмч нар чихрийн шижинтэй хүн бүрт түүний инсулиныг хянах арга техник, арьсан дээрх тарилгын талбайн нөхцөл байдлыг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ:
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: алхам алхмаар хийх арга
- Чихрийн шижингийн 2-р эм: дэлгэрэнгүй нийтлэл
- Siofor ба Glucofage шахмалууд
- Бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар сурах
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ:
- Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээний 1-р хэлбэр
- Зөгийн балны үе, түүнийг хэрхэн яаж сунгах вэ
- Өвдөлтгүй инсулины тарилга хийх арга
- Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэрийг зөв хооллолтыг ашиглан инсулингүйгээр эмчилдэг. Гэр бүлийнхэнтэй хийсэн ярилцлага.
- Бөөрний эвдрэлийг хэрхэн яаж дарангуйлах вэ
Инсулины үзэг
Инсулины үзэг нь инсулин бүхий жижиг хайрцаг оруулах боломжтой тусгай тариур юм. Үзэг тариур нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг илүү хялбар болгох ёстой, учир нь та тусдаа тариур, нэг шил инсулин зөөх шаардлагагүй. Эдгээр төхөөрөмжүүдийн асуудал бол тэдний масштабын алхам нь ихэвчлэн 1 нэгж инсулин юм. Хамгийн сайн нь хүүхдийн инсулины үзэгний хувьд 0.5 PIECES байна. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж, чихрийн шижин өвчнийг бага тунгаар инсулинаар хэрхэн зохицуулж сурах юм бол энэ нарийвчлал нь танд тохирохгүй болно.
Манай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг бүрэн хийж гүйцэтгэж буй өвчтөнүүдийн дунд (дээрх холбоосыг үзнэ үү) инсулин тариурын үзэг нь зөвхөн хэт таргалалттай хүмүүст тохиромжтой. Ийм дэглэмтэй өвчтөнд инсулиныг их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг ч дэглэмийг чанд дагаж мөрддөг. Тэдний хувьд ± 0.5 У инсулины тунгийн алдаа нь том үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Манай аргын дагуу эмчлүүлж байгаа 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх тохиолдолд тариурын үзэг хэрэглэх нь зөвхөн 0.25 нэгж инсулинаар нэмэгдэж эхэлсэн тохиолдолд л тооцогддог. Чихрийн шижингийн форумаас хүмүүс тариурын үзэгнээс 0.5 PIECES-ээс бага тунгаар инсулин тариулах гэж оролдож байгааг та уншиж болно. Гэхдээ итгэлцлийн энэ арга нь урам зориг өгдөггүй.
Хэрэв та хоолны дуршилыг хянахад тусалдаг чихрийн шижин эм хэрэглэдэг бол түүнийг иж бүрдэл бүхий тариурын үзэгээр цохих хэрэгтэй. Гэхдээ эдгээр эмүүдтэй хамт инсулины тарилгын адил тунгийн асуудал гардаггүй. Тариурын үзэг ашиглан хоолны дуршилыг хянахын тулд чихрийн шижинтэй эм тариа хийх нь хэвийн үзэгдэл юм. Инсулин тариулахдаа тариурын үзэг ашиглах нь муу, учир нь та бага тунг зөв өгч чадахгүй. Ердийн инсулин тариурыг хэрэглэх нь дээр. Мөн "Инсулиныг өвдөлтгүй тариулах арга" ба "Инсулиныг тун бага тунгаар хэрхэн шингэлэх вэ" нийтлэлийг үзнэ үү.