Хэдэн нь нойр булчирхайн хорт хавдартай, элэгний метастазтай амьдардаг

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг онкологийн эмгэг судлалын анги юм. Нойр булчирхайн өвчний аюул нь эхний шатанд эрхтэн дэх хортой элемент үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бол өвчин өөрөө илэрдэггүй. Тиймээс нойр булчирхайн хорт хавдрын 90% -ийг эмч нар өвчтөнд туслах боломжгүй үе шатанд илрүүлдэг.

Метастаз үүсэхээс өмнө нойр булчирхайд хавдар үүсэх нь илрэх нь бараг боломжгүй юм. Түүнээс гадна, та өөрийн сайн сайхан байдлыг байнга хянаж, биеийн дохио тэмдэглэвэл хорт хавдрын харагдах байдлыг урьдчилан таамаглах боломжтой болно. Тиймээс, оношлогдсоны дараа өвчтөнүүд элэгний метастаз бүхий нойр булчирхайн хорт хавдар илэрвэл хэдэн хүн амьдардаг болохыг сонирхож байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үе шат

Нойр булчирхайн хорт хавдар 4 үе шаттайгаар хөгждөг.

Үе шат 1. Нойр булчирхайн дотор хавдар нь жижиг, 2 см-ээс хэтрэхгүй. Ямар ч төрлийн мэс заслыг эмчлэх боломжтой байдаг. Өвчтөн эдгэрнэ гэсэн таамаглал өндөр байна.
Үе шат 2. Гэмтлийн талбай томорч, ойролцоох хилийн эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Мэс заслын эмчилгээг өвчтөн бүрт зааж өгдөггүй бөгөөд үүний тулд заалт шаардлагатай байдаг. Цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ шаардлагатай.
Үе шат 3. Энэ гэмтэл нь эд эрхтэнд бүрэн тархаагүй боловч судаснууд болон мэдрэлүүд аль хэдийн өртсөн байна. Метастазын хөгжил, өвчний гол анхаарлыг зөвхөн хавсарсан эмчилгээний хамт дардаг. Энэ цогцолбор нь хими эмчилгээ, эсвэл туяа эмчилгээнээс гадна цөсний замын тойрог замын мэс заслыг багтаана. Бие махбодид хортой нөлөө тийм ч хүчтэй биш байхын тулд цитокины эмчилгээг хийдэг. Ген бэлдмэлүүд IFN, TNF-T ба бусад нь эрүүл эсүүд хатуурах, хорт хавдрын эсүүд өөрөө өөрийгөө устгах боломжийг олгодог. Энэ үе шат боломжгүй байна.
Үе шат 4. Эхэлсэн шат, терминал. Хорт хавдрын эсийг зогсоож чадахгүй, хяналтгүй үржүүлж, бүхэл бүтэн биед дамждаг. Өвчтөн мэс засал хийгээгүй тул авсан эм нь өвдөлтийг намдаадаг. Энэ үе шатанд 5-аас дээш жил амьд үлдэх магадлал өвчтөнүүдийн дөнгөж 4% байна.

Ихэвчлэн өвчнийг 2-3 үе шатанд илрүүлж, эмчид цаг алдалгүй эмчилж, оношлогддог. Үнэндээ заримдаа шинж тэмдгүүдийн шинж чанараас шалтгаалан хорт хавдарыг эхний ээлжинд санал болгодоггүй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын метастазын механизм

Эрхтэн нь нөхцөлт байдлаар толгой ба бие, сүүл гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг. Толгой нь арванхоёрд, сүүл нь дэлүүтэй ойр байдаг. Эрхтэн, судасны тогтолцооны ийм тойргийн улмаас оношлогоо, мэс заслын ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо хийх нь хэцүү байдаг. Ихэвчлэн нойр булчирхайн толгойн хорт хавдрын талаар, ядаж ихэнхдээ сүүлний хавдарыг метастазалдаг - энэ тохиолдолд ердөө 5% -д л тохиолддог.

Нэгдүгээрт, нойр булчирхайн мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлдөг тул өвдөлт гарч ирдэг. Үүнээс болж хоол шингээх чадвар буурч, жин хасахад хүргэдэг. Цөсний зам нь буруу ажиллаж эхэлдэг тул шарлалт үүсдэг.

Үүний дараа хорт хавдрын эсүүд гурван өөр замаар шилждэг.

Цустай.
Лимфийн гүйдэлтэй хамт.
Хавдар гэмтэх замаар түүний эдүүд нь хэвлийн хөндий рүү орж, бусад эрхтнүүдийн эдэд наалддаг.

Өвчний явцтай хамт метастазууд тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг, ходоод, гэдэс рүү шилждэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүдийн дунд:

Гэнэтийн турах нь сэргэхгүй.
Баруун талдаа өвдөлт, дотор томорсон эрхтнүүдийн мэдрэмж.
Хоол боловсруулах замын эмгэг, ихэвчлэн дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах.
Халуурах.
Шарлалт

Ихэвчлэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчээс зөвлөгөө авдаг. Үүнд шарлалт, хүнд жингийн алдагдал орно. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь метастазууд аль хэдийн тархсантай холбоотой бөгөөд энэ нь өвчний 3-4 үе шат юм.

Оношлогоо

Оношлогооны процедурын цогцолбор нь өвчний үе шат бүрт өөр өөр байх болно. Учир нь энэ нь удаан үргэлжлэх тусам бусад эрхтэн, судас, тунгалгийн булчирхайн эд эсэд илүү их өртдөг. Метастазууд аль хэдийн гарч ирсэн газрыг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Цусны ерөнхий шинжилгээ. Гемоглобины түвшин буурсан тохиолдолд онкологийн өвчнийг сэжиглэж болно.
Биохимийн цусны шинжилгээ. Элэгний фермент, шүлтлэг фосфатаза нэмэгддэг.
Oncomarkers. Тэд хорт хавдрыг эцэслэн баталгаажуулах, үе шатыг нь олж мэдэх шаардлагатай тул эмчилгээний аргыг тодорхойлох шаардлагатай. Ихэнхдээ хавдрын тэмдэглэгээний дагуу хавдар нь ажиллах боломжтой эсэх нь тодорхой байдаг.
Нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд хэвлийн хэт авиан шинжилгээг хийж, эрхтэн дээрх метастазуудыг шалгана.
CT ба MRI нь нойр булчирхайн эдийн зургийг сэргээж, метастазын байршлыг яг таг ойлгоход тусална.
PET нь мөн тоо, метастазын байршил, өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.
Биопсийн оношлогооны лапароскопи.

Эцсийн эцэст, хийсэн бүх шинжилгээ нь дараахь өгөгдлүүдээс өвчний бүрэн дүр зургийг бүрдүүлэх боломжийг танд олгоно.

Метастазуудын тоо, тэдгээрийн хэмжээ.
Метастазуудын нутагшуулалт.
Эрхтэн гэмтэх зэрэг.
Бие махбодид хордлогын зэрэг.

Ижил туршилтыг эмчилгээний явцад хийдэг бөгөөд үүний дараа эмчилгээг амжилттай хийж, хавдрын өсөлтийн давтлага байхгүй эсэхийг шалгаарай.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын метастаз бүхий эмчилгээг ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Үүний зэрэгцээ, зарим метастаз ба хавдар арилдаг бөгөөд хэрэв гэмтэл нь хэтэрхий том байвал нойр булчирхай, элэгний хэсгийг аль болох их хэмжээгээр агуулдаг.

Өвчний тархалтыг бууруулахын тулд шинж тэмдгүүдийн биед үзүүлэх нөлөө нь химийн эмчилгээ юм. Тиймээс хортой эсийн идэвхжил буурч, үлдсэн хэсэг нь эвдэрч эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Цацрагийн эмчилгээ. Заримдаа хавдар, метастазыг багасгахын тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө хийдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад тэдгээрийг арилгах эмчийн ажлыг хөнгөвчилдөг. Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийн нэг хэсгийг устгахад хүргэдэг боловч шинж тэмдгүүд нь хүчтэй хэвээр байна.

3, 4-р шатанд үйл ажиллагаа хийгддэггүй. Эрүүл мэндийн байдал зөвшөөрвөл 3-т химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг хүлээн авна. Хорт хавдрын 4 үе шатанд эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, өвдөлтийг бууруулах зорилготой (шинж тэмдгийн эмчилгээ).

Хоолны дэглэмийг нойр булчирхайн хорт хавдрын хөгжлийн сүүлийн үе шатанд, аль ч шатанд эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааж өгдөг. Шинжилгээ нь найдвартай бөгөөд сул дорой биеийг бие даан сэргээхэд туслахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай юм. Тиймээс нойр булчирхайн хорт хавдрын метастазтай хоол тэжээл нь дараахь бүлгийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Бие махбодид уураг хэрэгтэй. Тиймээс махыг хэрэглэдэг боловч өөх тос багатай - үхрийн мах, туулай, тахианы хөх эсвэл загас.
Илүү их ногоо, жимс, ургамал, жимс жимсгэнэ.
Өөх тос багатай исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн.
Усан дээр байгаа будаа.
Та арвай, шар будаагаас бусад ямар ч үр тариа чанаж болно.
Өндөг нь шаргалгүйгээр омлет хэлбэрээр гардаг.
Жимсний ундаа, шинэхэн шахсан шүүс, ургамлын гаралтай декоциний, сул хар цай, ус хэвээр байна.

Тарган мах, бусад өөх тос агуулсан хоол хүнс.
Лаазалсан хоол.
Халуун ногоотой, даршилсан, давстай хоол.
Хиам, хиам.
Хатуу чанасан өндөг.
Өөх тос, сүүн бүтээгдэхүүн.
Цөцгийн тос жигнэх.
Элсэн чихэр, зөгийн бал, шоколад, амттан.
Амтат, исгэлэн жимс (алим, лийр).
Бөөрөлзгөнө, gooseberries, усан үзэм болон бусад чихэрлэг эсвэл исгэлэн жимс.
Сонгино, сармис.
Карбонатлаг ундаа, үүнд ус орно.
Кофе, цай, какао, архи.
Гич, тунхууны, майонез, кетчуп, халуун ногоо.

Онкологийн өвчтэй хүмүүс заримдаа бүтээгдэхүүнээс татгалздаг, учир нь амт мэдрэмж алдагдаж, хоол нь шинэ юм шиг санагддаг. Тиймээс лаврын, ганга, гаа, розмарин болон бусад шинэхэн эсвэл хуурай өвсөөр хооллохыг зөвшөөрдөг. Хатаасан жимс, жимсгэнийг үр тариагаар нэмнэ.

Нойр булчирхайн хорт хавдар, элэгний метастазтай хичнээн хүн амьдардаг вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар маш хурдан хөгждөг бөгөөд үүнийг зөвхөн 2, 3-р шатанд илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээг улам хүндрүүлж, урьдчилсан мэдээг сэтгэл дундуур болгодог. Хэрэв метастазууд амин чухал эрхтэнүүдэд тархаагүй бөгөөд оношийг эмчилгээний 1 эсвэл 2-р шатны эхэн үед хийсэн бол эдгэрэх магадлал өндөр байна.

Энэ төрлийн онкологи бүхий дундаж наслалт нь өвчний тархалт, метастазын тооноос хамаарна. Өвчин эхлэхээс өмнөх нас, хүйс, хүний биеийн байдал зэрэг хүчин зүйл нөлөөлнө. Хамтарсан өвчин, урьтал өвчин, харшил гэх мэт нь адил ач холбогдолтой.

Хэрэв метастазууд элэг рүү шилжсэн бол 4-6 сарын хугацаатай байдаг. Хэрэв гэмтэл нь том бол өвчтөн 3 сар амьдрахгүй байх магадлалтай. Өвчтөн нэг жил хүртэл амьд үлдсэн тохиолдол байдаг, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь аюултай өвчин бөгөөд онкологийн хамгийн муу хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд өвчтөнийг үхэлд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээнд цаг зав гардаггүй. Өвчин нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй тул оношлогооны асуудалтай тулгардаг. Тиймээс эмч нарын зөвлөдөг цорын ганц зүйл бол эрүүл мэндийг анхаарал, халамжаар эмчлэх явдал юм. Үл ойлгогдох шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь эмчид очиход хүргэх ёстой.

Метастазын гол эрхтэнүүд

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь анатомийн бүтэц, эрхтнүүдэд метастаз үүсгэдэг.

Метастазууд нь тархалтын гурван аргатай байдаг.

Гематоген - хавдрын эсийг анхдагч фокусаас салгаж, цусны урсгалаар элэг эсвэл бусад эрхтэн рүү шилжүүлэх явдал юм.
Лимфоген - хортой эсүүд лимфийн урсгалд орж, тунгалгийн булчирхайнууд руу ордог.
Суулгац - неоплазм нь ойролцоох эрхтэн рүү ургадаг.

Нойр булчирхайн онкологийн хувьд неплазм нь зайлшгүй шаардлагатай болно, үүнд зөвхөн тодорхой хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд хоёрдогч неоплазмууд тунгалгийн булчирхай, уушиг, хэвлийн хөндий, элэг зэрэгт тохиолддог. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь маш эрт үед үүсдэг ба заримдаа метастазын шинж тэмдэг нь үндсэн хавдрын шинж тэмдгүүдээс эрт гарч ирдэг. Энэ эрхтэн цусны хангамж сайн байдаг тул элэгний метастазууд гурав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог.

Элэгний хорт хавдрын прогнозод юу нөлөөлдөг вэ

Юрий Павлович Данилов
2019 оны 7-р сарын 9

Ихэнх тохиолдолд ходоод, хөх, нойр булчирхайн хорт хавдар тусдаг. Элэгний эд нь цусаар сайн хангагдсан байдаг: минут тутамд нэг хагас литр цус шүүж байдаг. Элэгний гэмтэл нь элэгний эсийн хавдартай төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг.

бууралт жин нойр булчирхайн сүүл нь гэмтсэн бол
алдагдал хоолны дуршил
халуурах
нэмэгдэх элэгний хэмжээ
элэг ихсэх ферментүүд
агуулга нэмэгдэх хавдрын маркерууд
суулгалт баасанд өөх тос байгаа эсэх (толгойн хавдартай).

Метастаз нь хэвийн бус байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн зургаан сарын дотор нас бардаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед өвчтөн сул дорой байдал, хүндийн мэдрэмж, хажуу тал дээр тав тухгүй байдал зэргийг гомдоллодог. Механик шарлалт гарч ирж болно. Шинж тэмдэг нь метастазын байршлаас хамаардаг.

Тусгай эмчилгээ нь хавсарсан аргыг агуулдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

өвчин намдаах мэс засал
хими эмчилгээ
цацраг туяа эмчилгээ
хүлээн авалт өвчин намдаах эм
хоолны дэглэмийн эмчилгээ.

Эмчилгээний аргыг сонгохдоо өвчтөний нөхцөл байдал, гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Эерэг үр дүн гарч ирэхэд өвчтөн цөсний суваг дээр мэс засал хийдэг. Нойр булчирхай, элэгний хэсгийг бүрэн арилгана. Ихэнх хорт хавдартай өвчтөнүүд хавдар үүсэх боломжгүй хэлбэр оношлогдвол хожим нь тусламж хүсдэг.

Элэгний хордлогын улмаас хүн хоол боловсруулах явцад бэрхшээлтэй тулгардаг. Хүнд тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг. Хоолны эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг арилгахад чиглэсэн арга юм.

Өвдөлт намдаах эм, мансууруулах эм нь хавдрын 4 үе шатанд өвчтөний байнгын хамтрагч юм. Зарим эрдэмтэд өвдөлт намдаах эмийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай гэж үздэг. Эм нь эмчилгээнд тус болохгүй, гэхдээ ерөнхий байдлыг сайжруулдаг.

Элэгний хатуурал ба элэгний хорт хавдрын ялгаа

Виктория Навроцкая
2019 оны 7-р сарын 9

Цацрагийн эмчилгээ нь хүний амьдралыг тодорхойгүй хугацаагаар сунгах боломжийг олгодог. Өндөр идэвхитэй рентген туяа нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг гэрэлтүүлдэг. Энэ аргыг хортой үйл явцыг түр зогсооход ашигладаг.

Хорт хавдрын эсүүд цусны урсгалаар тархдаг. Энэ хугацаанд өвчтөнд насыг уртасгах зорилгоор химийн эмчилгээний курс томилдог.

Эмчилгээний амжилтыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

тоо хэмжээ метастазууд (олон эсвэл ганц),
төрөл хорт хавдар
зэрэг элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Ганц метастазыг хөндлөвч, сегментчилэн эсвэл ердийн резекцээр арилгадаг. Гадаадад транскапатын цацраг туяагаар цацруулах арга түгээмэл болж байна. Энэ нь олон давуу талуудтай:

тохиолдолд хэрэглэсэн боловсрол шинэ метастазууд
эрүүл эд нь тийм биш юм гэмтсэн байна
тэмдэглэгдсэн нэмэгдсэн оршин тогтнох түвшин өвчтөнүүд.

Энэ арга нь радио долгионоор тэжээгддэг зүү электродыг нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн рүү нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. ОХУ-д ийм ажиллагаа Москвагийн хэд хэдэн эмнэлэгт явагддаг. Сул тал нь процедурын маш өндөр өртөг юм.

Эмболизаци нь метастазыг эмчлэх орчин үеийн арга юм. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний судас дээр цусны урсгалыг зөрчсөн эмийг тарьдаг. Шим тэжээлийн бодис алга болоход хорт хавдрын эсийг хуваах үйл явц удааширдаг.

Элэгний метастаз бүхий нойр булчирхайн хорт хавдрын эцсийн шат тааламжгүй урьдчилсан мэдээ. Дундаж наслалт нь хавдрын байршил, тархах түвшин, метастазын тооноос хамаарна. Аденокарцинома бол нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түрэмгий хэлбэр юм. Элэгний эдэд бүрэн гэмтэл учруулсан тохиолдолд хүн 4,5 сар амьдрах болно гэж үздэг.

Хэн эрсдэлд ордог

Хорт хавдар нь хурдацтай хөгжилд өртөмтгий байдаг, ямар ч насны хүмүүсийг аврахгүй. Өвчин нь өвчтөний амьдралын онцлог, өвчин эмгэгийг өдөөж болох ажлын нөхцлөөс шалтгаалан илүү олон удаа оношлогддог. Нойр булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй.

тамхичид
архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг
чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс
архаг өвчинтэй болох: нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хатуурал, булчирхайд хатуурал, цист,
хоолны дэглэм дагаагүй, өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс их хэмжээгээр иддэг.
аж үйлдвэрийн үйлдвэрт ажилладаг, химийн нэгдэлтэй байнга холбоотой байдаг: бензин, уусгагч,
ходоод, эсвэл холецистэктомийн мэс засал хийлгэхийн тулд өмнөх мэс засал хийлгэсэн.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны чухал эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний фермент, ялангуяа инсулин, глюкагон үйлдвэрлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх үйлчилгээтэй. Хэрэв хавдрын хөгжлийн 2-3 үе шат нь зөвхөн бүсийн тунгалгийн булчирхайд метастаз өгдөг бол дөрөвдүгээр шатанд метастазууд аль хэдийн бөөр, уушиг, яс, элэг рүү тархдаг.

4-р шатанд хорт хавдар хэрхэн илэрдэг

Хорт хавдрын сүүлийн ба эцсийн шат нь дүрмийн дагуу өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүдэд илэрхийлэгддэг бөгөөд маш их тэвчих болно. Хорт хавдрын эсүүд их хэмжээгээр ялгарснаас болж бие махбодийн хүчтэй хордлого ажиглагддаг. Хорт бодисын үйлдвэрлэлийн 4-р шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илт байна.

сул тал
үйл ажиллагааны алдагдал
хоолны дуршил дутагдах
хурдан турах
мөрөн, доод нуруу, гэдэс, дээд мөч,
хэвлийн хөндийн өсөн нэмэгдэж буй хавдараар шахаж, хоол боловсруулах замын эмгэг,
шингээж авах үед шим тэжээлийн шимэгдэлтийг бууруулдаг.
дотор муухайрах, бөөлжих, колик,
цус багадалт, витамины дутагдал
арьс, нүдний салст бүрхэвч шарлах.

Элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг оношлох. Арьсан дор та зөөлөн зангилаагаа мэдэрч чадна. Ихэнх өвчтөнүүд хавдар уушгинд метастаз үүсгэдэг бол цэрний ханиалгатай байдаг.

Ихэвчлэн хорт хавдрын 4-р шатанд ордог өвчтөнүүд орондоо ордоггүй. Сул тал нь маш хүчтэй тул бие даан шилжих боломжгүй болгодог. Мэдрэлийн систем нь эмгэгийн ноцтой өөрчлөлтөд өртдөг. Дүрмээр бол 4-р үе шаттай хүнд өвчтэй бүх өвчтөнүүд дараахь өвчнөөр шаналдаг.

сэтгэлийн хямрал
хэт их бухимдал,
цочромтгой байдал
нойрны хямрал.

Нойр булчирхайн хавдар идэвхтэй хөгжиж, янз бүрийн эрхтнүүдэд метастаз өгдөг: хэвлийн хөндий, элэг, цөсний суваг, хоёр арван хоёр гэдэс, цөсний хүүдий.

Өвчний эмнэлзүйн зураг тодорхой харагдахгүй байна. Шинж тэмдэг нь ходоодны хорт хавдартай төстэй бөгөөд зөвхөн оношлогдох үед эмч нар нойр булчирхайд хавдар үүсэх яг байршил, зэргийг тодорхойлдог.

Хөгжлийн үе шатууд

Бусад онкологийн өвчний нэгэн адил нойр булчирхайн хорт хавдар нь түүний хөгжлийн дөрвөн үе шаттай байдаг.

Неоплазм дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд диаметр нь хоёр сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Хавдар нь нойр булчирхайн дотор байрладаг тул мэс заслаар арилгахад маш хялбар байдаг. Урьдчилан таамагласан мэдээлэл нь нэлээд таатай байна.
Хоёрдахь шатанд боловсрол нь бүсийн тунгалгийн булчирхайд дамжиж, ойролцоох эрхтнүүд рүү нэвчдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн зөвхөн тал нь мэс засал хийлгэж, хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ хийлгэж болно.
Тэд мэдрэлийн төгсгөл, цусны судаснуудад гэмтэл гарсан тохиолдолд гуравдахь шатны талаар ярьж байна. Хавсарсан эмчилгээний тусламжтайгаар неоплазмын хэмжээ, түүний түрэмгий байдлыг багасгах боломжтой. Стандарт хими эмчилгээ нь цитокин эмчилгээгээр солигддог бөгөөд энэ нь эрүүл эсэд тийм ч аюултай биш юм. Гэдэсний давсагны мэс засал шаардлагатай. Гурав дахь шатны нойр булчирхайн үрэвсэл цаашид ажиллах боломжгүй болсон.
Сүүлийн шатанд хавдрын эсүүд хяналтгүй, хурдан хуваагддаг бол өвчтөнд метастазууд их хэмжээгээр илэрдэг. Энэ үе шатыг эмчлэх шинж чанар нь зөвхөн өвчин намдаах шинж чанартай байдаг тул прогноз нь сэтгэл дундуур байдаг (дундаж наслалт нь хэдэн сараас 1 жил хүртэл).

Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад эрт ирэх тусам амьд үлдэх магадлал өндөр болно.

Хугацаа оношлохын тулд та өвчний шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв бид элэгний метастазтай онкопатологийн талаар ярьж байгаа бол өвчтөнүүд өвчнийхөө талаар аль хэдийн мэддэг эсвэл түүний илрэл байж болзошгүй гэж үздэг.

Эмчилгээ гэж юу вэ

Хорт хавдрын 4-р үе шатанд хими, цацраг идэвхит эмчилгээг зааж өгсөн болно. Мэс засал, мэс засал хийлгэх, хүнд хэлбэрийн өвдөлт намдаах эмийн жор хийх боломжтой. Дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Өнөөдөр, хорт хавдрын 4-р шатанд ч үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн гэж эмч нар хэлж байна. Үр дүнтэй эмчилгээгүй бол хорт хавдрын процесс хэдхэн сарын дараа явагдах болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ямар ч тохиолдолд та эмч нарын санал болгосон эмчилгээний горимоос татгалзах ёсгүй. Хорт хавдар хурдан хөгжиж, 4-р шатанд хавдрын хордлогын шинж тэмдгүүд тод илэрхийлэгддэг. Зөвхөн зөв цогц эмчилгээ хийснээр булчирхайн хорт хавдрын амьдралыг уртасгах болно.

Хэрэв метастаз илрээгүй бол радикал ажиллагааг ихэвчлэн томилдог. Өвчнийг эмчлэх нь хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх, оношлохоос бүрэн хамаарна. Чухал зүйл бол өвчтөний сэтгэцийн байдал юм. Дүрмээр бол сэтгэлзүйн эмч нар клиникийн өвчтөнүүдтэй хамтарч ажилладаг. Амжилттай сэргэх сэтгэлийн байдал нь маш чухал юм.

Гэртээ өвчтөнүүд нойр булчирхайн хорт хавдрыг ургамлын гаралтай бэлдмэлээр эмчлэхийг зөвлөж байна.

буцалж буй усыг исгэж, 1-2 хоолны халбага ууж цусан улаан гераниум (үндэслэг иш). л идэхээс өмнө
hemlock (хандмал),
хар цайруулагч бодисыг 14 хоногийн турш харанхуй газар түрхэж өдөрт 4 удаа 3 дуслыг авч,
усан үзэм нь бие махбодийн маш их хомсдол бүхий зайлшгүй бүтээгдэхүүн юм.

Энэ бол химийн эмчилгээний дараа бие махбодийг (ялангуяа дархлаа) хэвийн хэмжээнд байлгахад туслах байгалийн гаралтай ургамал юм.

Нойр булчирхай нь амин чухал эрхтэнүүд (элэг, гэдэс) -тэй нягт холбоотой байдаг тул бие, нойр булчирхайг цэвэрлэх нь 4-р зэргийн хавдартай өвчтөнд ч солигддоггүй.

Амьдрахад хичнээн их үлдсэн

Элэгний метастаз бүхий нойр булчирхайн хорт хавдар оношлогдвол олон хүн сонирхож байна, хэдэн хүн амьдардаг вэ? Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж чанар нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжилдэгт оршино. Өвчин нь зөвхөн шалгалтаар оношлогддог бөгөөд ихэнхдээ эцсийн шатандаа ордог. Өнөө үед эм үйлдвэрлэлийн шинэ үеийн эмүүд нь өвчтөний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгаж, тэр ч байтугай тэдний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, бие махбодид неплазм, метастазын хөгжил, тархалтыг зогсоож чаддаг. Гэхдээ асуултанд тодорхой хариулт өгөх нь: 4-р шатанд хорт хавдар эмчлэх боломжтой юу?

Эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд сүүлийн үеийн аргуудтай ч тогтвортой, урт хугацааны ремиссия хийхэд хэцүү байдаг. 4-р шатанд эсийн хорт хавдар нь бие махбодид тархаж, нойр булчирхайн толгой төдийгүй элэг, дэлүү, гэдэс, уушиг, тэр ч байтугай тархинд гэмтэл учруулдаг. Элэгний дэргэд олон тооны метастазууд нь урам хугарах таамаглалыг өгдөг.

MRI хийлгэх үед хорт хавдрын хоёрдогч голомтууд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд 2-3 сарын дотор үхэл бий болдог. Нөхцөл байдал улам дордож, чихрийн шижин өвчний үед хавдар үүсч, бие махбодийн хэт ядаргаа, дархлаа хүчтэй буурч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахтай холбоотой гэдэсний түгжрэл үүсдэг.

Өвчтөнд насыг уртасгах, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор химийн эмчилгээний эрчимт эмчилгээг үзүүлдэг. Мөн цөсний сувгийн үрэвсэл, гадагшлах урсгалыг сэргээхийн тулд хавдрын эргэн тойрон дахь эдүүдтэй хамт хавдарыг арилгах замаар цацраг туяа эмчилгээ, рентген эмчилгээ хийдэг.

Хооллох нь зайлшгүй юм.

Дунджаар хорт хавдрын 4-р шатанд байгаа өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 0.5 жил байна. Хэрэв өвчтөн химийн эмчилгээний эрчимт эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал амьдралын хугацаа 2 сараас хэтрэхгүй. 4-р шатанд байгаа өвчтөнүүдийн дөнгөж 5% нь 1 жил хүртэл амьд үлддэг. Энэ бүхэн нь хавдрын хэмжээ, метастазын тоо, түүнчлэн өвчтөний наснаас хамаарна. 1-2-р шатанд эмч нартай эрт очсоны дараа амьд үлдэх түвшин илүү өндөр - 5 жил хүртэл.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 4-р шатанд эмч нар эерэг, таатай таамаглал өгөх боломжгүй болсон. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 2% нь ийм оноштой 3-аас дээш жил амьдардаг бөгөөд зөвхөн эмчийн заавраар, хоолны дэглэм, амьдралын зөв хэв маягийг дагаж мөрддөг. Мэдээжийн хэрэг, өнөө үед эм нь өвчтөний хувь тавиланг хөнгөвчлөх боловч 4 үе шатанд, шинж тэмдгүүд тод илэрч, олон эм нь нөхцөл байдлыг бууруулж чадахгүй байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдар, элэгний метастаз бүхий өвчнийг 4-р шатанд өөрөө эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь метастазууд, тэдгээрийн бие махбодид тархах шинж чанартай байдаг. Харамсалтай нь эмч нар өнөө үед нойр булчирхайн хорт хавдрыг дийлэхгүй хэвээр байна.

Хорт хавдрын бүрэн арилгах нь зөвхөн 20% -д л боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн резекци нь амьд үлдэх түвшинг 5 жил хүртэл нэмэгдүүлдэг боловч хүмүүсийн хувь маш бага боловч хүмүүсийн дөнгөж 8% нь байдаг. Радикал мэс заслын дараах хор уршиг 15% -д ажиглагддаг, учир нь мэс заслын дараах дахилт хоёрдахь өвчтөн бүрт тохиолддог. Өвчтөнүүдийн 90% -д нас баралт 2 жилийн хугацаанд ажиглагддаг. Гэхдээ энэ бүхэн хорт хавдрын үе шат, эмч нарын эмчилгээний эмчилгээг үр дүнтэй томилохоос хамаарна.

Өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

хэрэв хорт хавдартай гэж үзэж байвал эмчилгээгээ даруй хойшлуулж болохгүй.
Бүү цочрох, эмчийн зааж өгсөн журмуудаас татгалзах ёсгүй,
бүрэн үзлэг, оношилгооны бүх арга хэмжээг авах.

Хорт хавдар бол өгүүлбэр биш. Гэсэн хэдий ч идэвхтэй зан ааштай байх, амьдрах хүсэл эрмэлзлийн бат бөх байх нь чухал юм. Энэ бол амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах, өвчний талаар бодоогүй цорын ганц арга зам бөгөөд хорт хавдрын эсийн хөгжлийг зогсоож, бие махбодийг дарангуйлах, эрт үе шатнаас устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Амьдралын хугацаа

Ихэнх өвчтөнүүд энэ асуултанд санаа зовж байна, 4-р зэргийн хорт хавдартай бол метастазтай хэр зэрэг амьдардаг вэ? Ийм өвчтөнүүдийн үр дүн сэтгэлийн гунигтай байдаг. Дундаж хугацаа зургаан сар хүртэл байдаг. Нойр булчирхайн хими эмчилгээнээс татгалзвал тэд 2 сараас илүүгүй амьдардаг. Ажиллаж чадахгүй байгаа хавдрын амьд үлдэх хэмжээ 1% байна.

Эмч нар элэг гэмтсэн тохиолдолд 3 сарын хугацаанд амьд үлдэхийг баталгаажуулдаг бөгөөд хэрэв хавдар бусад эрхтнүүдийг бүрхсэн бол зургаан сараас илүүгүй байх болно. Бүх зүйлийг формацийн хэмжээ, хохирогчийн нас, хавдрын тоогоор тодорхойлно.

Нойр булчирхай дахь хорт хавдрыг илрүүлэхэд хүлээгдэж буй дундаж наслалт хамгийн бага бөгөөд хохирогчдын дөнгөж 5% нь эрчимт эмчилгээний эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн эмгэг судлалаар жил бүр амьд үлдэх боломжтой байдаг. Хэрэв өвчтөн 1-2 үе шатанд эрт холбоо барьсан бол үргэлжлэх хугацаа 5 жил байна.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн хорт хавдрын сүүлийн шатанд идэвхтэй метастаз байгаа тохиолдолд өвчний дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

сул дорой байдал нэмэгдэж байна
ажиллах чадвар буурдаг
хоолны дуршил алдагдах
биеийн жин хурдан буурч байна
гэдэсний дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт,
ходоод гэдэс нь эвдэрч,
бодисын солилцооны эмгэг,
хүнд цус багадалт үүсдэг
шарлалт үүсдэг.

Жин нь маш бага болж, хоолны дуршилгүй болоход ходоод нь шингэний хуримтлагдсанаас (асцит) ургадаг. Ихэнх өвчтөнүүд метастазын шинж тэмдгүүд илэрч эхлэхэд гурав, дөрөв дэх шатанд аль хэдийн үзлэг хийдэг.

Боломжтой эмчилгээ

Өвчний үүсэх хэмжээ, үе шатаас хамаарч онкологийн эмчилгээг тогтооно. Харамсалтай нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг элэгний метастазаар эмчлэх нь зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулж, өвчтөний амьдралыг бага зэрэг уртасгах болно.

Өвчин намдаах эмчилгээний үндсэн аргууд:

цацрагийн мэс заслын оролцоо - кибер хутганы тусламжтайгаар эмч анхдагч неплазмыг арилгадаг, гэхдээ тэд метастаз арилгаж чаддаггүй,
хими эмчилгээ - энэхүү эмчилгээний аргаар та хавдрын хэмжээг багасгаж, өсөлтийг нь зогсоох боломжтой болно.
цацраг туяа - цацрагийн эмчилгээний тусламжтайгаар метастазуудын хэмжээ, тоо багасч, хорт хавдрын шинж тэмдгүүд зогсдог.

Зарим тохиолдолд өртсөн нойр булчирхайг арилгах сонгодог мэс засал хийх боломжтой боловч дөрөв дэх шатанд мэс засал нь зөвхөн өвчин намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Нойр булчирхайд хавдрын хавдар байгаа тохиолдолд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, ялангуяа элэгний метастазууд аль хэдийн явсан бол. Хүн амын хоцрогдсон организм нь хоол хүнсийг ашигтай бүрэлдэхүүн хэсэг болгон бие даан задлах чадваргүй байдаг. Хоол тэжээлийн хүндрэл нь өвчтөнд хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг. Өвчтөний хоол тэжээлийн үндэс нь хоолны дэглэм № 5 юм.

Бүх аяга нь шингэн, хагас шингэн байх ёстой, дөрөв дэх үе шатанд бие нь тэднийг шингээж авах чадваргүй тул ямар ч өөх тос хэрэглэхийг хориглоно. Хоолонд халуун ногоо, тэр ч байтугай давс нэмж оруулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үйлчлэх хэмжээ нь бага байх ёстой, гэхдээ та өвчтөнийг байнга хооллож байх хэрэгтэй, магадгүй хагас цаг тутамд нэг халбагаар уух хэрэгтэй.

4-р зэргийн нойр булчирхайн хорт хавдрын үед таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн таван сараас илүүгүй хугацаагаар амьдардаг. Хэрэв эмчилгээг оношлогдсоны дараа шууд эхлүүлсэн бол олон хүн нэг жил хүртэл амьдардаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын дөрөв дэх шатанд таван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин хоёроос таван хувь байна.