Эмийн Баета: тайлбар ба тойм > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг Баета эм, экзенатидыг амин хүчил амидопептид гэж үздэг. Энэ нь бие махбодид өдөөгдөж, ходоодны хоосолтыг дарангуйлж, бета эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Фармакологи, химийн шинж чанар, үнэ нь эмийг инсулинаар ялгаж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд Баета эксетат нь гликемийн хяналтыг бий болгоход тусалдаг. Энэ нь дараахь механизмуудтай холбоотой юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлснээр эм нь паренхимийн бета эсүүдээс глюкозоос хамааралтай гормон-инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Цусан дахь глюкозын концентраци буурч эхлэх үед шүүрэл зогсдог.
Дараагийн шатанд глюкозын хэмжээ хэвийн байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Баета арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш эхний 10 минутын дараа инсулины шүүрэл байхгүй болно. Экзенатид нь инсулины хариу урвалын хоёр үе шатыг нэмэгдүүлж, тэр ч байтугай сэргээдэг (бид инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар ярьж байна).

Энэ хэлбэрийн өвчний үед экзенатидыг хэрэглэх үед тохиолддог.

глюкагоныг хэт ихээр хэрэглэдэг
ходоодны хөдөлгөөн ихэсдэг,
хоолны дуршил буурах.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд арьсан доорх эмчилгээ хийснээр экзенатидыг тэр дор нь шингээж авдаг бөгөөд 2 цагийн дараа түүний дээд цэгт хүрдэг. Эцсийн хагас задралын хугацаа 24 цаг бөгөөд эмийн тун нь хагас задралд нөлөөлөхгүй.

Бетаагийн хамгийн их концентрацийг тарилга хийснээс хойш 10 цагийн дараа тодорхойлно. Мэдээжийн хэрэг та инсулин хэрхэн тарихаа мэдэх хэрэгтэй.

Бөөр, элэг, ахмад настан өвчтэй өвчтөнүүд Баяетагийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Үүнээс гадна Exenatide-ийг нэвтрүүлэхэд BMI тооцоолох шаардлагагүй болно.

Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нэмэлт эмчилгээнд зориулав.

тиазолидиндионе,
метформин
sulfonylurea үүсмэл нь
сульфонилмоа, метформин ба деривын нэгдэл нь
тиазолидиндион ба метформины хослолууд
эсвэл гликемийн зохих хяналт байхгүй тохиолдолд.

Тунгийн горим

Байета гуя, гуя, хэвлийд арьсан дээр гардаг. Эхний тун 5 мкг байна. Өдөрт 2 удаа өглөөний ба оройн хоолны өмнө 1 цаг орчим оруулаарай. Хоол идсэний дараа эмийг ууж болохгүй.

Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн шалтгааны улмаас эмийн эмчилгээг алгасах шаардлагатай бол дараагийн тарилга өөрчлөгддөггүй. Нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа эмийн анхны тунг 10 мкг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Байетийг тиазолидиндион, метформин, эсвэл эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэвэл тиазолидиндион эсвэл метформины анхны тунг өөрчлөх боломжгүй юм.

Хэрэв та Baeta-г сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэвэл (гипогликемийн эрсдлийг бууруулах) сульфонилморийн деривативын тунг багасгах хэрэгтэй болж магадгүй юм.

Програмын онцлог

эмийг хоолны дараа ууж болохгүй
эмийн IM эсвэл IV эмийг нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.
уусмал нь толбо, эсвэл үүлэрхэг байвал эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Хэрэв уусмалд бөөмс олдсон бол Bayetu-ийг удирдаж болохгүй.
экзенатидыг эмчлэх арын эсрэг тохиолдолд эсрэгбие үйлдвэрлэх боломжтой.

Чухал! Бие махбодид ийм эсрэгбие гаргадаг олон өвчтөнд titer буурч, эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийснээр эмчилгээ нь 82 долоо хоногийн турш бага байв. Гэсэн хэдий ч эсрэгбие байгаа эсэх нь мэдээлэгдсэн гаж нөлөөний төрөл, давтамжид нөлөөлдөггүй.

Эмнэлэгт хэвтсэн эмч нь өвчтөнд Баяетатай хийсэн эмчилгээ нь хоолны дуршил алдагдах, биеийн жингээ алдахад хүргэдэг болохыг мэдэгдэх ёстой. Энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй харьцуулахад нэлээд хямд үнэ юм.

Эмийн экзенатидыг тариулахдаа хорт хавдар үүсгэгч нөлөөтэй харх, хулгана дээр хийсэн эмнэлзүйн туршилтанд энэ нь илрээгүй.

Хулганаас хүний тунг 128 дахин их тунгаар туршиж үзэхэд мэрэгч амьтад бамбай булчирхайн С эсийн аденомийн тоон үзүүлэлт (хортой шинж тэмдэг илрээгүй) илэрчээ.

Эрдэмтэд энэхүү баримтыг экзенатидыг хүлээн авсан туршилтын амьтдын амьдрах хугацаа нэмэгдсэнтэй холбон тайлбарлав. Ховор, гэхдээ үүнээс гадна бөөрний үйл ажиллагаа зөрчигдөж байсан. Тэд багтсан байсан

бөөрний дутагдлын хөгжил,
сийвэнгийн креатинин нэмэгдсэн,
гемодиализыг ихэвчлэн шаарддаг бөөрний цочмог ба архаг дутагдлын явцыг улам хүндрүүлдэг.

Эдгээр илрэлүүдийн зарим нь усны солилцоо, бөөрний үйл ажиллагаа эсвэл бусад эмгэг өөрчлөлтөд нөлөөлдөг нэг буюу хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд илэрсэн.

Хамтарсан эмэнд NSAID, ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм багтдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж, эмгэг процессыг өдөөсөн шалтгаан болох эмийг зогсоох үед бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн.

Эмнэлзүйн болон клиникийн өмнөх судалгааг хийсний дараа экзенатидыг түүний шууд нефротоксицтой болохыг нотолж чадаагүй байна. Баяета эмийг хэрэглэх үед цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл ховор тохиолддог болохыг анзаарсан.

Анхаарна уу: Өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэх үед нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн ремикс ажиглагдсан.

Баяета тариа хийхээс өмнө өвчтөн тариурын үзэг ашиглах зааврыг уншина уу, үнийг нь бас зааж өгнө.

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижингийн кетоацидозын илрэл.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Жирэмслэлт
Ходоод гэдэсний замын хүнд өвчний илрэл.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Хөхөөр хооллох.
Нас нь 18 хүртэл.
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Энэ хоёр хугацаанд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Энэхүү зөвлөмжийг үл тоомсорлох хандлагын үнэ хэт өндөр байж магадгүй юм. Олон эмийн бодисууд ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг.

Үл тоомсорлож буй эсвэл үл тоомсорлосон эх нь ургийн гажигтай болоход хүргэдэг. Бараг бүх эмүүд нь хүүхдийн биед эхийн сүүнд ордог тул энэ ангиллын өвчтөнүүд бүх эмийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Моно эмчилгээ

Өвчтөнд нэгээс олон удаа ажиглагдсан гаж нөлөөг дараах байдлаар жагсаав.

Давтамж	Бага байна	Илүү их
тун ховор	0,01%	—
ховор	0,1%	0,01%
ховор	1%	0,1%
ойр ойрхон	10 %	1%
ойр ойрхон	—	10%

Орон нутгийн хариу урвал:

Тарилга хийх газарт загатнах нь ихэвчлэн тохиолддог.
Ховор тохиолдолд улайлт ба тууралт.

Хоол боловсруулах тогтолцооны хэсэгт дараахь илрэлүүд ихэвчлэн гардаг.

Төв мэдрэлийн систем нь ихэвчлэн толгой эргэх хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв бид Bayeta эмийг плацебо-тай харьцуулж үзвэл тайлбарласан эмэнд бүртгэгдсэн гипогликемийн тохиолдлын давтамж 4% -иар их байна. Гипогликемийн тохиолдлын эрчмийг бага зэргийн буюу дунд зэрэг гэж тодорхойлдог.

Хосолсон эмчилгээ

Өвчтөнд хавсарсан эмчилгээнд нэгээс олон удаа ажиглагдсан гаж үзэгдэл нь монотерапийн эмчилгээтэй адил байдаг (дээрх хүснэгтийг үзнэ үү).

Хоол боловсруулах систем нь хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ихэнхдээ: хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, ходоодны улаан хоолойн рефлюкс, диспепси.
Маш олон удаа: гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хавтгайрах, амт мэдрэмжийг зөрчих.
Ховор тохиолдолд: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд дунд болон сул доройн дотор муухайралт ажиглагддаг. Энэ нь тунгаас хамааралтай бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүйгээр цаг хугацааны явцад буурдаг.

Төв мэдрэлийн систем нь толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд, нойрмоглох нь ховор байдаг.

Дотоод шүүрлийн системийн хувьд экзенатидыг сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэвэл гипогликеми ихээр ажиглагддаг. Үүн дээр үндэслэн сульфонилмоурийн деривативын тунг нарийвчлан шалгаж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Эрчимт байдалтай байгаа гипогликемийн ихэнх тохиолдол нь зөөлөн, дунд зэрэг шинж чанартай байдаг. Та нүүрс усыг зөвхөн амаар хэрэглэснээр эдгээр илрэлийг зогсоож чадна. Бетаета эмийг уух үед бөөлжилт, суулгалттай холбоотой шингэн алдалт ихэвчлэн бага байдаг.

Шээсний систем нь ховор тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал, архаг архаг явцтай урвалд ордог.

Шүүмжээс харахад харшлын урвал маш ховор байдаг. Энэ нь хаван эсвэл анафилаксийн илрэл байж болно.

Экзенатидыг шахах үед орон нутгийн урвал нь тарилгын талбайд тууралт, улайлт, загатнах зэрэг орно.

Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нэмэгдсэн тохиолдолуудын тоймууд байдаг. Хэрэв escinate-ийг варфаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэсэн бол энэ нь боломжтой юм. Ховор тохиолдолд ийм илрэл нь цус алдалт дагалддаг.

Үндсэндээ гаж нөлөө бага буюу дунд зэргийн байсан тул эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм.