Амикакины сульфат (Amikacini sulfas)

Судсаар эсвэл судсаар тарихад зориулагдсан уусмал үйлдвэрлэх нунтаг нь үргэлж цагаан эсвэл ойролцоо, гигроскопийн найрлагатай байдаг.

Ийм нунтаг 1000, 500, 250 мг-ийг 10 мл, 1, 5, 10, 50-ийн шилэн саванд хийнэ.

Уусмал (судсаар, судсаар) ихэвчлэн тунгалаг, сүрэл өнгөтэй эсвэл өнгөгүй байдаг.

Таблетад ялгарах хэлбэр байхгүй байна.

Фармакодинамик

Амикацин (Латин Amikacin дахь жор дээрх нэр) нь хагас синтетик юм аминогликозид (антибиотик) олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчид дээр үйлдэл хийх. Боломжтой нян устгах үйлчилгээтэй арга хэмжээ. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн эсийн хананд хурдан нэвтэрч, бактерийн эсийн 30S рибосомын дэд хэсэгтэй нягт холбогддог ба уургийн биосинтезийг дарангуйлдаг.

Грам-сөрөг аэробик эмгэг төрүүлэгчдэд үзүүлэх нөлөө: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Грам эерэг бактерийн эсрэг бага зэрэг идэвхитэй: Стафилококкийн spp. (метилений тэсвэртэй омгийг оруулаад), хэд хэдэн омог Streptococcus spp.

Аэробик бактери нь амикациныг мэдрэмтгий болгодог.

Фармакокинетик

Булчирхайн эмчилгээ хийсний дараа энэ нь удирдаж буй бүрэн хэмжээгээр идэвхитэй шингэдэг. Бүх эд эсэд нэвтэрч, гистематологийн саад тотгороор дамждаг. Цусны уурагтай нийлүүлэх нь 10% хүртэл байдаг. Өөрчлөлтөд хамрагдахгүй. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр дамжин гадагшилдаг. Хагас амьдралын хугацаа 3 цаг орчим ирдэг.

Заалтууд Амикацин

Хэрэглэх заалт Амикацин нь грам сөрөг бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт үрэвсэлт өвчин юм гентамицин, канамицин эсвэл сисомицин) эсвэл грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд:

• амьсгалын замын халдвар (уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, бронхит, уушигны буглаа),
• сепсис,
• халдвартай эндокардит,
• тархины халдвар (үүнд орно.) менингит),
• шээсний замын халдварцистит, пиелонефрит, уретрит),
• хэвлийн хөндийн халдвар (үүнд орно.) перитонит),
• зөөлөн эд, арьсан доорх эд, арьс цэвэршилттэй арьсны халдвар (халдвар авсан шарх, түлэгдэлт, даралт ихсэх),
• элэгний үрэвсэл,
• үе мөч ба ясны халдвар (үүнд орно) остеомиелит),
• халдвар авсан шарх
• мэс заслын дараах халдварын хүндрэл.

Гаж нөлөө

• Харшлын урвал: халуурах, тууралт, загатнах, ангиоэдема.
• Хоол боловсруулах системийн хариу урвал: гипербилирубинемиидэвхжүүлэх элэгний трансаминазууд, дотор муухайрах, бөөлжих.
• Элэгний системийн хариу урвал: лейкопения, гранулоцитопени, цус багадалт, тромбоцитопения.
• Мэдрэлийн системээс үүсэх урвал: мэдрэлийн эсийн өөрчлөлт, нойрмоглох, толгой өвдөх, сонсгол алдагдах (дүлийрэх боломжтой), vestibular аппаратын эмгэг.
• Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: протеинурия, олигурия, микроематурибөөрний дутагдал.

Амикациныг хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Тарилга Амикациныг хэрэглэх заавар нь эмийг судсаар эсвэл судсаар тарих боломжийг олгодог.

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулсан шахмал хэлбэрээр ийм тунгийн хэлбэр байхгүй байна.

Тарилгахаас өмнө эмэнд мэдрэмтгий болох интрадермаль шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв түүний гүйцэтгэлд эсрэг заалт байхгүй бол.

Амикациныг яаж, яаж үржүүлэх вэ? Эмийн уусмалыг уухаас өмнө уух бэлдмэлд 2-3 мл нэрмэл ус ууж, хуруу шилэнд агуулдаг. Уусмалыг бэлдмэлийн дараа шууд өгнө.

Нэг сартай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд стандарт тун нь өдөрт 3 удаа 5 мг / кг буюу 10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 7.5 мг / кг байна.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их хоногийн тун нь 15 мг / кг бөгөөд хоёр тарилгад хуваагдана. Маш хүнд тохиолдолд, Псевдомонас үүссэн өвчний үед өдрийн тунг гурван захиргаанд хуваана. Бүх эмчилгээний явцад хамгийн их тунг 15 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Нярай хүүхдэд эхлээд 10 мг / кг, дараа нь 10 хоногийн турш 7.5 мг / кг хүртэл шилждэг.

Эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор тохиолддог, хэрэв эмчилгээг эхлэхээс 3-5 хоногийн дараа эмийн үр нөлөө ажиглагдаагүй бол түүнийг зогсоох, эмчилгээний тактикийг өөрчлөх шаардлагатай.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: атаксисонсгол алдагдах толгой эргэх, цангах, шээс ялгаруулах эмгэг, бөөлжих, дотор муухайрах, шуугиан, амьсгалын дутагдал.

Эмчилгээ: мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг зогсоох зорилгоор гемодиализдавс кальцийн, антихолинестеразын эмүүд, Механик агааржуулалттүүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Харилцан үйлчлэл

Хэрэглэх явцад нефротоксик нөлөө үзүүлэх боломжтой ванкомицин, амфотерицин B, метоксифлюран,Рентген контрастууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, enflurane, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ашиглах үед Ototoxic нөлөө боломжтой этакрилийн хүчил, фуросемид, цисплатин.

Хосолсон үед пенициллинүүд (бөөрний гэмтэлтэй бол) нянгийн эсрэг нөлөө буурдаг.

Бусадтай хуваалцах үед мэдрэлийн булчингийн блокаторууд ба этил эфир амьсгалын замын хямрал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Амикациныг уусмалаар холихыг зөвшөөрдөггүй цефалоспорин, пенициллин, амфотерицин В, эритромицин, хлоротиазид, гепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклинуудБ бүлгийн витамин, аскорбины хүчил ба калийн хлорид.

Амикацины аналоги

Аналогууд: Амикацин сульфат (уусмалд зориулсан нунтаг) Амбиотик (тарилга) Амикацин-Кредофарм (уусмалд зориулсан нунтаг) Лорикацин (тарилга) Х.лекселит (тарилгын уусмал).

Бүгдийг сайн шингээдэггүйтэй холбоотой аминогликозидууд Амикацины аналогийг шахмал хэлбэрээр гэдэс дотроос авах боломжгүй юм.

6-аас доош насны хүүхдэд эхний тунг 10 мг / кг, дараа нь өдөрт 2 удаа 7.5 мг / кг-аар өгнө.

Үзүүлэлтүүд Амикацин сульфат

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүсдэг хүнд халдварууд: сепсис, менингит, перитонит, септик эндокардит, амьсгалын замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин (уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, уушигны буглаа), бөөр, шээсний замын халдвар, ялангуяа төвөгтэй, байнга давтагддаг (пиелонефрит, уретрит). цистит), халдвар авсан түлэгдэлт гэх мэт.

Тун ба эмчилгээ

In / m эсвэл in / in (дуслын). Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан - өдөрт 15 мг / кг (8 цаг тутамд 5 мг / кг, эсвэл 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг), анхны нэг тунгийн хүүхдүүд - 10 мг / кг, дараа нь 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг.Өдөр тутмын хамгийн их тун 1.5 гр, нийт эмчилгээний тун 15 г-аас хэтрэхгүй.Үр нөлөө байхгүй бол 5 хоногийн турш бусад эмүүдтэй эмчилгээнд шилждэг. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд нэг тунг өөрчлөхгүйгээр тунг багасгах эсвэл захиргааны хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Интервалыг томъёогоор тооцоолно: сийвэн дэх креатинины концентраци x 9. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эхний тун 7.5 мг / кг, дараа дараагийн тунг тооцоолохдоо дараахь томъёог хэрэглэнэ: Cl креатинин (мл / мин) х анхны тун (мг) / Cl креатинин. хэвийн (мл / мин).

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бусад аминогликозидын хэт мэдрэг өвчтөнд амикацинтай харшлын харшлын урвал үүсч болно. Харшлын урвал гарах үед эмийг цуцалж, дифенгидрамин, кальцийн хлорид гэх мэт эмийг тогтоодог бөгөөд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг бөөр, сонсгол, vestibular үйл ажиллагааны хяналтанд байх ёстой (долоо хоногт дор хаяж 1 удаа). Бөөрний дутагдлын улмаас vestibular болон сонсголын эмгэг нэмэгддэг. Ото- болон нефротоксикоз үүсэх магадлал удаан хугацаагаар хэрэглэх, өндөр тунгаар нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. Мэдрэлийн булчирхайн үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүдэд эмийн бэлдмэлийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд кальцийн хлоридын иовын уусмал эсвэл просерин ба атропины уусмалаар тарьж, шаардлагатай бол өвчтөнийг хяналттай амьсгал руу шилжүүлнэ.

Тусгай заавар

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлох шаардлагатай (30 мкг амикацин сульфат агуулсан дискийг ашиглана уу). 17 мм ба түүнээс дээш диаметртэй бүсэд бичил биетэн мэдрэмтгий, 15-16 мм нь дунд зэрэг, 14 мм-ээс бага хэмжээ нь тогтвортой байдаг. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх антибиотикийн агууламжийг хянах шаардлагатай (концентраци 30 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой).

I / m-ийн хувьд уусмалын уусмалд (250 мг буюу 500 мг нунтаг) тарих зориулалттай 2-3 мл ус нэмж шингэрүүлсэн нунтаг уусмал бэлтгэсэн уусмалыг хэрэглэнэ. Зааварчилгааны хувьд 200 мл 5% глюкозын уусмал буюу 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Зааврын уусмал дахь амикацины агууламж 5 мг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эсрэг заалтууд

Мэдрэмтгий байдал (бусад аминогликозидын түүхийг багтаасан), сонсголын мэдрэлийн мэдрэл, бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, азотеми ба уреми, жирэмслэлт. Миастени гравис, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозидууд нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь араг ясны булчингийн цаашдын сулралд хүргэдэг), шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, нярайн үе, хүүхдийн дутагдал, хөгшрөлт, хөхүүл үе.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

V / m, iv (жийргэвчинд, 2 минут дуслаар), 8 цаг тутамд 5 мг / кг, эсвэл 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг, шээсний замын бактерийн халдвар (хүндрээгүй) - 12 цаг тутамд 250 мг, гемодиализийн хуралдааны дараа 3-5 мг / кг нэмэлт тунг зааж өгч болно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун нь өдөрт 15 мг / кг хүртэл байдаг, гэхдээ 10 хоногийн турш өдөрт 1.5 г-аас ихгүй байна.

А / -тай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-7 хоног, а / м-тай бол 7-10 хоног байна.

Нярай нярай хүүхдэд эхний тун нь 10 мг / кг, дараа нь 18-24 цаг тутамд 7.5 мг / кг, нярай хүүхдэд анхны тун нь 10 мг / кг, дараа нь 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд тунгийн горимыг залруулах шаардлагатай байдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдэд T1 / 2 (1-1.5 цаг) богино байдаг тул түлэгдэлттэй өвчтөнүүд 4-6 цаг тутамд 5-7.5 мг / кг тун шаардагдана.

I / m-ийн хувьд уусмалын уусмалд (0.25 эсвэл 0.5 г нунтаг) тариалахад зориулж 2-3 мл ус нэмж шингэрүүлсэн нунтаг гарган авсан уусмалыг хэрэглэнэ. I / v захиргааны хувьд и / м-ийн адил уусмалыг 200 мл 5% декстрозын уусмал эсвэл 0.9% NaCl уусмалаар шингэлсний дараа хэрэглэнэ. Зааврын уусмал дахь амикацины агууламж 5 мг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Фармакологийн арга хэмжээ

Хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик, нян устгах үйлчилгээтэй. Рибосомын 30S дэд хэсэгтэй нягт холбосноор тээвэрлэлт, мессенжерийн РНХ-ийн цогцолбор үүсэхээс сэргийлж, уургийн нийлэгжилтийг зогсоож, бактерийн эсийн мембраныг устгадаг.

Аэробын грам сөрөг бичил биетний эсрэг маш идэвхтэй байдаг - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Зарим грамм эерэг бичил биетүүд - Staphylococccus (пенициллин, зарим цефалоспорины эсрэг тэсвэртэй),

Streptococcus spp-ийн эсрэг дунд зэрэг идэвхтэй.

Бензилпенициллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Enterococcus faecalis омгийн эсрэг синергетик нөлөөтэй.

Анаэробийн бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.

Амикацин нь бусад аминогликозидуудыг идэвхгүйжүүлдэг ферментүүдийн нөлөөн дор идэвхитэй байдлаа алддаггүй бөгөөд tobramycin, gentamicin болон netilmicin-д тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa омгийн эсрэг идэвхтэй хэвээр байх болно.

Төстэй эмүүд:

• Augmentin (Augmentin) Амны хөндийн шахмал
• Аугментин нунтаг нь амны хөндийн түдгэлзүүлэлт юм
• Orzipol (ORCIPOL) аман шахмал
• Диоксидин (Диоксидин) Гар угаах
• Tsifran OD (Cifran OD) аман эм
• Гентамицин (Гентамицин) Тарилга
• Амоксициллин сандоз (Amoxicillin Sandoz)
• Augmentin EU (Augmentin ES) Амны хөндийн уусмалд зориулсан нунтаг
• Sumamed Aerosol
• Hiconcil капсул

** Эмийн гарын авлага нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагддаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн тайлбараас авна уу. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь дээр. Амикацин сульфатыг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашиглахтай холбоотой үр дагаврыг хариуцахгүй. Энэ сайт дээрх аливаа мэдээлэл нь эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй бөгөөд эмийн эерэг үр нөлөөг хангах баталгаа болж чадахгүй.

Амикацин сульфатыг сонирхож байна уу? Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу, эсвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатай байна уу? Эсвэл танд үзлэг хэрэгтэй юу? Чи болно эмчид үзүүлэх - эмнэлэг Евро лаборатори үргэлж таны үйлчлэлд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламж үзүүлж, оношлогоо хийх болно. Та бас болно гэртээ эмчид хандаарайБайна. Клиник Евро лаборатори та бүхэнд нээлттэй.

** Анхаар! Энэхүү эмийн зааварт танилцуулсан мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан бөгөөд өөрөө эмчлэх үндэслэл болохгүй. Эмикакины сульфат эмийн талаархи тайлбарыг лавлагаа хэлбэрээр өгөх бөгөөд эмчийн оролцоогүйгээр эмчилгээг томилоход зориулагдаагүй болно. Өвчтөнд мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай байна!

Хэрэв та бусад эм, эмийн талаар мэдээлэл авах, хэрэглэх заавар, хэрэглэх бүрэлдэхүүн, ялгарах хэлбэр, хэрэглэх заалт, хэрэглэх арга, үнэ, үнэлгээний талаар сонирхож байгаа бол танд байгаа эсэх, эсвэл танд байгаа эсэх бусад асуултууд, саналууд - бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

Гаж нөлөө

Удаан хэрэглэвэл амикацин сульфат хэтрүүлэн хэрэглэвэл ото- болон нефротоксик нөлөөтэй болно. Амикациний сульфатын ототоксик урвал нь сонсгол буурах (вестибуляр аппарат) -ийн эмгэг (толгой эргэх) зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Бөөрний дутагдлын улмаас vestibular болон сонсголын эмгэг нэмэгддэг. Амикацины сульфатын нефротоксик нөлөө нь цусны ийлдэс дэх үлдэгдэл азотын хэмжээ, гуриа, уураг, шээсний уураг, цилиндрурия, эсийн дотор креатины хэмжээ буурч байгаатай холбоотой юм.

ихэвчлэн буцаах боломжтой. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн хөгжлийн давтамжийг бууруулахын тулд эмийг бөөр, сонсгол, vestibular аппаратын үйл ажиллагааны хяналтанд (долоо хоногт дор хаяж нэг удаа) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Маш хүндрэлийн горим бол мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл юм. Энэ нөлөөллийн механизм нь antidepolarizing төрлийн булчин суллах үйлдэлтэй ойролцоо байдаг. Мэдрэлийн булчирхайн дамжуулалтыг хориглох эхний шинж тэмдгүүдэд амикацин сульфатын уусмалыг зогсоох шаардлагатай бөгөөд кальцийн хлоридын уусмал эсвэл арьсан доорх уусмал, просерин ба атропины уусмалыг даруй ууж хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол өвчтөнийг хяналттай амьсгал руу шилжүүлнэ.

Амикацин сульфат хэрэглэх үед харшлын урвал (арьсны тууралт, халуурах, толгой өвдөх гэх мэт) боломжтой байдаг. Тэд гарч ирэх үед эмийг цуцалж, нойргүйжүүлэх эмчилгээг (дифенгидрамин, кальцийн хлорид гэх мэт) тогтооно. Антибиотик эмчилгээг судсаар хийснээр флебит ба перифлебит үүсэх боломжтой.

Эмикацин сульфат эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг.Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.