КЛИНДАКИНИЙН НУУЦ

Клиндацин, түүний дотор идэвхтэй найрлагад орно линкосамидын антибиотик – клиндамициннь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг орон нутгийн эмчилгээ юм gardnerellosis бактерийн гаралтай (вагиноз). Мансууруулах бодисын тунгийн хэлбэрийн тос (өөх тос, илүүдэл уусмал) -ын үйл ажиллагааны механизм нь 50S ribosomal subunit-ийн томоохон түвшинд явагддаг бичил биетний эс доторхи эсийн уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулахад чиглэгддэг.

Үйл ажиллагааны спектр клиндамицин хангалттай өргөн. Дунд тунгаар хэрэглэхэд олон эмтэй харьцуулахад эмийн бактериостатик нөлөө үзүүлдэг бичил биетэнБайна. Илүү их тунгаар клиндамицин заримыг устгахад чиглэсэн бактерицидийн үйлдэлээр тодорхойлогддог бактерийн омог.

Үндсэн үйл ажиллагаа клиндамицин холбоотой ажиглагдсан бичил биетэнүүсэхэд хүргэдэг бактерийн вагинозүүнд: Mobiluncus spp. (mobilunkus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) нь Bacteroides spp. (бактери) Peptostreptococcus spp эм. (пептострептококк) Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

Өртөхөд мэдрэмтгий биш клиндамицин омог юм Candida albicans (хусах) ба Trichomonas vaginalis (үтрээний трихомони).

Интравагиналь (үтрээний дотор) 100 мг тунгаар нэг удаагийн клиндамицины тарилга нь эмийн 4% орчим (4 мг) -ийг системд шингээхэд хүргэдэг. Клиндамицины Cmax плазм нь 20 нг / мл байна.

Гаж нөлөө

Клиндациныг хэрэглэсэн зарим өвчтөнүүд гаж нөлөөг мэдэрч, үүнд: үтрээнд загатнахболовсрол макулопапуляр тууралттохиолдол чонон хөрвөсхөгжил цервицит эсвэл колпита (үтрээний үрэвсэл) vulvovaginal цочролмэдрэмж шатаж байна.

Ховор тохиолдолд гематопоэтик системээс дараахь зүйлийг ажиглав. тромбоцитопенибуцаах боломжтой лейкопения, эозинофили, нейтропени, агранулоцитоз.

Клиндамициныг системчилсэн шингээх тохиолдолд түүний төрөлхийн системийн гаж нөлөө, түүний дотор үүсэх шинж тэмдэг илэрч болно. хуурамч энтероколит (маш ховор).

Клиндацин тос, хэрэглэх заавар

Клиндацин тос нь эмийн бэлдмэлийн хэрэгсэлд багтсан тусгай нэг удаагийн аппликейшн ашиглан судсаар хэрэглэх зориулалттай. Өдөрт цөцгий хэрэглэх нэг удаагийн тун нь 100 мг байна клиндамицин (бүрэн бөглөсөн өргөдөл гаргагчийн хэмжээ). Эмийг нэвтрүүлэх нь оройн цагаар (унтахаасаа өмнө) хамгийн сайн хийдэг. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа, дүрмээр, 3-аас 7 хоног байна.

Аппликатор ашиглах

Тосыг зөв тунгаар хэрэглэх, үтрээнд оруулахын тулд эмийн багцад байгаа нэг удаагийн түрхэгч түрхэгчийг хэрэглэх ба тэдгээрийн хэрэглээний техникийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хамгаалалтын малгайгаа цөцгий хоолойноос гаргаж ав,
• нэг удаагийн хуванцар өргөдөл,
• өргөдөл гаргагчийг бүрэн дүүргэхийн тулд хоолойн эсрэг талын үзүүрийг шахаж ав (өргөдөл гаргагч нь бие даасан хөдөлдөг поршений зогсолтод бүрэн дүүрсэн гэж тооцогддог),
• нуруун дээрээ хэвтэж, түрхэгчийг үтрээнд аль болох гүн оруулаарай.
• бүрэн дүүрэн байх хүртэл өргөдөл гаргагч руу зөөлөн зөөллөөрэй,
• ашигласан өргөдөл гаргагчийг үтрээнээс болгоомжтой авч хая.

Лаа клиндацин, хэрэглэх заавар

Клиндацины илүүдэл бэлдмэлийг мөн судсаар хэрэглэдэг бөгөөд өдөр бүр 1-р илүүдэл ууж буй эмийг уух нь илүү дээр байдаг. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа, дүрмээр, 3-аас 7 хоног байна.

Бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэхийн тулд лааны суурь дээр хамгаалалтын хальс зүсэх замаар нэг лавлагааг гадна талын контурын савлагаанаас чөлөөлөх ёстой. Дараа нь supine байрлалд үтрээнд аль болох гүн гүнзгий оруулаарай.

Харилцан холбоо

Клиндамицинтой хослуулан аминогликозидын үр нөлөөг сайжруулдаг (Стрептомицин), Рифампицин ба Гентамицин.

Клиндамицин нь үл нийцэх болно Аминофиллин, Эритромицин, Магнийн сульфат, Ампициллин, Кальцийн глюконатдеривативууд дифенилгидантоин ба барбитуратууд.

Клиндамицины нөлөө нь өртсөний улмаас булчингийн амралтыг нэмэгдүүлдэг n-антихолинергик эм.

Хэрэглэх арга

Лаа Клиндацин хэрэглэнэ: судсаар. Хэрэглэхийн өмнө нэг савлагааг контурын багцаас суллаж, хананы хажуугийн хананы дагуу зүссэний дараа, боломжтой бол үтрээнд, дээд хэсэгт байрлуулна.
Өдөрт 1 ширхэг лавлах бэлдмэл, унтахынхаа өмнө шууд дараалан 3-7 хоног байлгана.

Эмийн хэлбэр, найрлагыг суллах

Клиндациныг 3 ширхэг цэврүү боодолд картон хайрцагт үтрээний эм бэлдмэл бэлдмэл хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийг нарийвчилсан зааврын дагуу дагалддаг.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь клиндамицин фосфат бөгөөд нэмэлт бодис тус бүр 100 мг энэ бодисыг агуулдаг. Лааны найрлагад хэд хэдэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд багтдаг.

Фармакологийн шинж чанар

Клиндацин нь линкосамидын бүлгийн антибиотикт багтдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь халдварын олон төрлийн эмгэг төрөгчтэй харьцуулахад өндөр эмчилгээний үйл ажиллагааг харуулдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь бактериостатик, өөрөөр хэлбэл, баяжмалын нэг хэсэг болох клиндамицин фосфат нь эмгэг төрүүлэгч эсийн эсийн өсөлт, нөхөн үржих чадварыг микроб эсийн уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Энэ эм нь стафилококк, стрептококк, коринебактери, микоплазма, пептококк, клостридийн эсрэг өндөр үр дүнтэй байдаг. Суперовуляци хийхээс өмнө эмэгтэй хүн эмгэг төрүүлэгч антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тогтоохын тулд бактериологийн болон бактериоскопийн шүүрлийг хийлгэх ёстой.

Уг эм нь клиндамицинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн вагинозыг эмчлэхэд эмэгтэйчүүдийн практикт ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Бэлдмэлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж шинжилгээ хийлгэж, хавсаргасан зааврыг анхааралтай уншаарай. Клиндамицин эсвэл эмийг бүрдүүлдэг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, үтрээний хананы хорт хавдартай хүмүүст эмийн бэлдмэл хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсний эхний гурван сард Клиндацины бэлдмэлийг жирэмсэн эхчүүдэд эмчилгээнд зориулагдаагүй байдаг. Энэ нь клиндамитациныг ургийн хөгжилд үзүүлэх аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаагаас гадна эхний 12 долоо хоногт төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтэн, системүүд үүсч, эмийн нөлөө энэ үйл явцад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард жирэмсэн эхэд үзүүлэх боломжит үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс хэд дахин их байх тохиолдолд эмчийн хяналтан дор хатуу зааврын дагуу хэрэглэх боломжтой.

Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө энэ эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг боловч клиндамитацинд бие даасан мэдрэмж ихэссэн хүмүүст дараах сөрөг урвалууд үүсч болно.

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хувьд - умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц, вагинит, кольпит,
• Гемопоэтийн эрхтнүүдээс - лейкоцитын тоо буурах, нейтропени, эозинофили, тромбоцитопени, агранулоцитоз,
• Орон нутгийн урвал - үтрээнд шатах, загатнах, таагүй мэдрэмж,
• Бэлдмэлийг системчилсэн шингээх чадвар бага боловч ховор тохиолдолд псевдомембраноз энтероколит үүсэхэд хүргэдэг.

Тусгай заавар

Үтрээний бэлдмэлийг эмчлэх үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүний ​​бэлдмэлийн бэлдмэлийг эмчлэх үед үтрээний ялгадас бэхжиж болзошгүй тул тав тухтай байдал, эрүүл ахуйг хангах зорилгоор нэг удаагийн ариун цэврийн хэрэглэлийг өмсөх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн үед эмийн эмчилгээ хийгддэггүй. Та эгзэгтэй өдрүүдийн төгсгөл хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эмчилгээний дараа л эхлэх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Албан ёсны зааврын дагуу клиндацины аюулгүй байдлын клиник судалгаа эхний гурван сард жирэмслэлт хийгдээгүй тул үүнтэй холбогдуулан энэ хугацаанд ашиглахыг зөвлөдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн клиндацин эмчилгээ Жирэмсний II ба III гурван сар урагт учирч болзошгүй сөрөг үр дагавартай харьцуулахад эхэд ийм эмчилгээний үр дүн их хэмжээгээр гарсан тохиолдолд л зөвшөөрдөг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт клиндациныг томилох практик байдаг Жирэмсний II ба III гурван сарзарим нь хойш үтрээний халдвармэдээж ийм эмчилгээ шаардлагатай. Энэхүү эмийн талаархи цөцгий хэлбэрээр хийсэн эм, түүнчлэн эдгээр хугацаанд жирэмсэн болох бэлдмэлийн талаархи дүгнэлтүүдийг харгалзан үзэх нь ихэнх тохиолдолд Клиндацинтай эмчилгээ нь жирэмсэн эх, урагт сөрөг үр дагаваргүйгээр халдварт өвчнийг устгахад хүргэсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Intravaginally ашиглаж буй тусгаарлалт клиндамицин сувилахуйн эхийн сүүн тэжээлийг энэ хугацаанд судалж үзээгүй болно хөхүүлэх нярай хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлүүдтэй харьцуулахад эхэд ийм эмчилгээний үр өгөөжийг эерэг харьцуулах замаар л боломжтой.

Клиндацины талаархи тоймууд

Энэ эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг ихэнх эмэгтэйчүүд бактерийн вагиноз, Клиндацины бэлдмэлийн талаархи эерэг тойм, түүний дотор энэ эмийг хэрэглэхийг албадасан өвчтөнүүдэд үлдээдэг II ба III гурван сард жирэмслэлтБайна. Клиндацины тосны талаархи тоймууд нь тийм ч олон биш боловч энэ эмчилгээний эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын хувьд эерэг байдаг. Клиндацин эмчилгээний талаархи өвчтөнүүдийн ерөнхий сэтгэгдлийг нэгтгэн дүгнэв бактерийн вагиноз, зааврын дагуу ашиглахыг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л ашиглах хэрэгтэй.

Клиндацины үнийг хаанаас авах вэ

Сэдэвчилсэн хэрэглээний (үтрээний тос, тос, илүүдэл бүтээгдэхүүн, капсул гэх мэт) харьцуулахад харьцуулахад клиндацины өртөг өндөр түвшинд байна. Жишээлбэл, үнэ № 3 дахь лаа дахь Клиндацина нь ойролцоогоор 650 рубль байдаг (тус тусад нь 6 лаа дунджаар 1300 рубль худалдан авч болно). Үнэ клиндацин тос 20 грамм хоолойд 350-400 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Гаж нөлөө

Шээс бэлгийн тогтолцоо: үтрээний өвдөлт, үтрээний кандидоз, сарын тэмдгийн гажиг, үтрээний ялгадас, дизури, пиелонефрит, вагинит / үтрээний халдвар.

Бие бүхэлдээ: мөөгөнцрийн халдвар, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, орон нутгийн хэвлийн өвдөлт, халуурах, хажуу тийшээ өвдөх, биеийн бүх хэсэгт өвдөх, орон нутгийн хаван, кандидоз.

Хоол боловсруулах зам: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Арьс ба салст бүрхэвч: загатнах (тарилгын талбайд биш), тууралт, тарилгын талбайд өвдөх, загатнах (тарилгын талбайд).

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсний 2-р гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд клиндамицин фосфатын бэлдмэлийг судсаар хэрэглэх, түүнчлэн хоёр, гуравдугаар гурван сард клиндамициныг системтэй хэрэглэвэл ямар ч эмгэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг үл мэдэгдэх заалт байгаа тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Клиндамицин фосфатыг судсаар хэрэглэсний дараа хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байдаг тул хөхөөр хооллох үед эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эмийг зааж өгч болно.

Хүүхдүүд мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй.

Програмын онцлог

Клиндамицинтэй хамт үтрээний илүүдэл бэлдмэл хэрэглэх нь мэдрэмтгий бичил биет, түүний дотор мөөгөнцрийн хөгжилд хүргэдэг.

Клиндамициныг амаар болон парентераль хэрэглээ нь суулгалт, зарим тохиолдолд колит үүсгэдэг. Клиндамицины тунгийн хэлбэрийг судсаар хэрэглэхэд хүнд хэлбэрийн буюу удаан хугацаагаар суулгалт үүссэн тохиолдолд энэ эмийг цуцалж, оношлогооны зохих арга хэмжээг явуулж, шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.

Клиндамицин агуулсан үтрээний бэлдмэлийг эмчлэх үед хүн үтрээнд орохгүй байх, мөн судсаар тарихад зориулагдсан бусад төрлийн бүтээгдэхүүнийг (жишээлбэл, тампон, саван гэх мэт) бүү хэрэглээрэй.

Бүтээгдэхүүн нь латекс эсвэл резинэн бүтээгдэхүүний бат бөх чанарыг бууруулдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг, тухайлбал бэлгэвч эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах үтрээний диафрагм. Тиймээс үтрээний суулгац хэлбэрээр эмийг эмчлэх явцад ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Клиндамицины бараг 30% (6.5 - 70%) нь үтрээний илүүдэл бэлдмэл хэрэглэсний дараа системийн эргэлтэнд ордог.