Аль эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг, хаана, яаж хийдэг вэ

Чихрийн шижин нь дэлхий даяар нөлөөлсөн ноцтой өвчин юм. Аль эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэгийг мэдэх нь чухал бөгөөд учир нь зөв мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь хандах нь өвчнийг эрт оношлох, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Энэ өвчин нь бүх биеийг сүйтгэдэг. Эхэндээ, нойр булчирхайд эмгэг процесс эхэлдэг бол түүний дааврын үйл ажиллагаа зовдог. Дараа нь өвчин нь биеийн олон тогтолцоонд нөлөөлдөг - мэдрэлийн, зүрх судасны, мөн харааны эрхтнүүд, бөөр нь өвддөг.

Чихрийн шижин өвчнийг хэн эмчилдэг болохыг ойлгохын тулд та үүнийг ICD-10-т хэрхэн ангилж байгааг үзэх хэрэгтэй.

E10 - инсулин хамааралтай (1 төрөл),
E11 - инсулингүй бие даасан (2 төрөл),
E12 - хоол тэжээлийн дутагдал,
E13 - бусад тодорхой хэлбэр,
E14 - тодорхойгүй.

Хүндрэл байгаа эсэх нь хугацааны дараа тусад нь шифрлэгдсэн байдаг. Жишээлбэл, "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед трофик шархлаа" гэсэн онош E11.5 шиг харагдаж байна. Хүндрэлийн бүлэг бүрийг 1-ээс 9 хүртэлх тоогоор хуваарилдаг.

Чихрийн шижинтэй ямар эмчтэй холбоо барьж, юу гэж нэрлэдэг вэ?

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг эндокринологич хийдэг. Өвчтөн ийм өвчний сэжиг бүхий ийм мэргэжилтэн дээр яаралтай ирдэг. Практик дээр хүн орон нутгийн эмчилгээний газарт цангах, шээх нь нэмэгдэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, эсвэл глюкоз ихэссэн гэх мэт өвөрмөц бус гомдол ирдэг.

Дүүргийн цагдаагийн ажилтны даалгавар бол чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж оношийг тодруулахын тулд эндокринологич руу илгээх явдал юм.

Энэ өвчний тархалт өргөн тархсан тул тус тусад нь тусгай мэргэжилтэн бий болсон - чихрийн шижин судлаач (чихрийн шижингийн эмч). Ийм эмч зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ханддаг, учир нь тэдний удирдлагад онцгой анхаарал, хувь хүний хандлага шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин судлаач бол чихрийн шижин өвчний илрэл, хөгжлийг судалдаг нарийн мэргэжлийн эндокринологич юм.

Эндокринологич хаанаас авдаг вэ?

Ихэнх эмнэлгүүдийн ажилтнууд эндокринологичтой байдаг. Хэрэв чихрийн шижинтэй холбоотой сэжиг байгаа бол эмчилгээний эмч эндокринологичд хандана. Хэрэв оношийг аль хэдийн тогтоосон бол өвчтөнийг бүртгэлээр бие даан хуваарьт үзлэгт хамруулна.

Олон том хотод өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийх боломжтой чихрийн шижингийн төвүүд байдаг. Ийм төвүүд нь шаардлагатай мэргэжилтэн, шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

Урьдчилан та ямар нэгэн туршилт хийх шаардлагагүй. Оролцох эмч өөрөө гомдол, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний үр дүнгээс хамааран шаардлагатай үзлэгийг томилно. Заавал судалгаанууд нь:

цусны глюкоз
шээсний шинжилгээ
глюкозын хүлцэл тест
глицсэн гемоглобин,
Нойр булчирхайн хэт авиан.

Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай доод хэмжээ юм. Мэргэжилтэн нэмэлт шалгалтыг томилж болно. Хэрэв та хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байгаа бол та живхтэй хамт байх ёстой.

Эмчийн томилолт хэр байна вэ?

Хэрэв өвчтөн эхлээд эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байсан бол тэр удаан хугацаагаар асуулт хариулт, үзлэг, олон судалгааг томилох болно. Дараа нь оношлогоо хийж эмчилгээг тогтооно. 1-р хэлбэрийг инсулинаар тарилгын аргаар эмчилдэг бөгөөд 2-р хувьд элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдийг сонгодог. Хэрэв үүссэн хүндрэлийн улмаас өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол тэр эмийг тусгай жороор үнэгүй авах боломжтой.

Гипогликемийн эмчилгээг зөв сонгож, глюкоз нь хэвийн хэмжээнд буюу түүний хязгаарт хүрсэн тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн төлөвлөсөн айлчлал эсвэл онцгой байдлын үед эндокринологичдод хандан орон нутгийн эмчийн хяналтанд байдаг. Глюкозын түвшинг хянах динамикийг эмчилгээний эмч хийдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүд, ахмад настнуудад ялгаа бий юу?

Хүйсийн харьцаанд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил давтамжтайгаар өвчилдөг.

Чихрийн шижин нь удаан үргэлжилдэг архаг өвчин юм. Заримдаа өвчин нь эхлээд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг цочмог нөхцөл байдал үүссэнээр өөрсдийгөө мэдэрдэг. Энэ бол комын тухай. Хэрэв өвчтөн глюкозын түвшинг дээшлүүлж, өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож байвал түүний цусан дахь глюкоз маш ихээр нэмэгддэг тул гипергликемийн кома үүсдэг.

Эсрэг нөхцөл байдал байдаг - өвчтөн түүний өвчнийг эртнээс мэддэг байсан тул тогтмол эм ууж байдаг. Гэхдээ өндөр настай хүмүүс ой санамжинд насны өөрчлөлтөөс шалтгаалан чихрийн хэмжээг дахин бууруулах зорилгоор эм ууж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликемийн кома үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд оношийг амьдралын эхний долоо хоногт хийдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдийн хувь тавилан юм. Энэ тохиолдолд янз бүрийн шалтгааны улмаас инсулины эсэргүүцэл үүсдэг (эсүүд инсулинтай харьцаж чадахгүй). Ийм хүмүүст тохиолддог өвчин нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, таргалалт, холестерины өндөр агууламжтай байдаг.

Бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг шаарддаг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Цусан дахь "чихэрлэг" орчин нь цусны судасны хана, ялангуяа жижиг хэсгүүдийг гэмтээдэг бөгөөд энэ нь зорилтот эрхтнүүд: нүд, бөөр, доод мөчдийн судасны гэмтлийг тайлбарладаг. Хөлний цусан хангамж хангалтгүй байгаа тул удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шарх үүсч болно. Энэ тохиолдолд ижил төстэй эмгэгийг эмчилдэг мэс засалч туслах болно.

Торлог бүрхэвчийн судаснууд маш хурдан өртдөг тул нүдний харалган үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Дараагийн мэргэжилтэн нь мэдрэмтгий чанар алдагдахыг оношлох, тусгай эмийг зааж өгөх мэдрэлийн эмч юм.

Эмчээс асуух ямар асуулт байна вэ?

Зөв мэргэжилтэнтэй уулзалт хийсний дараа өвчин нь таны амьдралын хэв маягт хэрхэн нөлөөлж болохыг илүү нарийвчлан судалж үзээрэй. Асуулт асуухад чөлөөтэй байна. Гол нь:

Ямар төрлийн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой вэ?
Цочмог хэлбэрийн хөгжлийн талаар юу хийх хэрэгтэй вэ?
Глюкозыг хэр олон удаа хянах хэрэгтэй вэ?
Би биеийн тамирын дасгал хийж чадах вэ?

Гэртээ чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг эмчийг дуудаж болох уу?

Эндокринологчийн гэрт очиж үзэхэд өвчтөн өөрөө бие даан эмнэлэгт хүрч чадахгүй байгаа тохиолдолд (доод мөчний гангренийн улмаас ампутаци) хийдэг.

Эндокринологич байхгүй дүүргийн эмнэлгүүдэд "ямар эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг вэ" гэсэн асуулт гарч ирдэггүй, учир нь удирдлагын үүрэг хариуцлага нь дүүргийн эмчийн мөрөн дээр байдаг. Гэхдээ, дүрэм ёсоор, эмчилгээний эмч нар ийм өвчтөнүүдийг бүсийн төвд зөвлөгөө өгөхийг хичээдэг.