Глюкованс - заавар, орлуулагч, өвчтөний тойм
Чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөр эм хэрэглэдэг.
1-р төрлийн хувьд инсулиныг, 2-р хэлбэрийн хувьд ихэвчлэн шахмал бэлдмэл хэрэглэдэг.
Элсэн чихэр бууруулах эмэнд Глюкован орно.
Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл
Глюкованс (глюкованс) - гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг цогц эм. Түүний өвөрмөц байдал нь метформин ба глибенкламидын өөр өөр фармакологийн бүлгийн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгдэл юм. Энэ хослол нь үр нөлөөг сайжруулдаг.
Глибенкламид нь 2-р үеийн сульфонилмоа деривативын төлөөлөгч юм. Энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй эм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.
Метформиныг хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөгүй үед хэрэглэдэг эхний эмийн эм гэж үздэг. Уг бодис нь глибенкламидтай харьцуулахад гипогликемийн эрсдэл бага байдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хослол нь тодорхой үр дүнд хүрэх, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Мансууруулах бодисын үйлдэл нь гибенкламид / метформин гэсэн 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс үүдэлтэй. Нэмэлт байдлаар магнийн стеарат, повидон K30, MCC, натрийн крокмармеллозыг ашигладаг.
Таблет хэлбэрээр хоёр тунгаар хэрэглэх боломжтой: 2.5 мг (глибенкламид) +500 мг (метформин) ба 5 мг (глибенкламид) +500 мг (метформин).
Фармакологийн арга хэмжээ
Глибенкламид - калийн сувгийг хааж, нойр булчирхайн эсийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд дааврын шүүрэл нэмэгдэж, цусны урсгал болон эс хоорондын шингэн рүү ордог.
Гормоны шүүрлийг өдөөх үр нөлөө нь авсан тунгаас хамаарна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд болон эрүүл хүмүүст чихрийн хэмжээг бууруулдаг.
Метформин - элгэнд глюкоз үүсэхийг дарангуйлж, эд эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, цусан дахь глюкозын шингээлтийг саатуулдаг.
Глибенкламидоос ялгаатай нь инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөггүй. Үүнээс гадна энэ нь липидийн профайлд эерэг нөлөө үзүүлдэг - нийт холестерол, LDL, триглицерид. Эрүүл хүмүүст элсэн чихрийн анхны түвшинг бууруулдаггүй.
Фармакокинетик
Глибенкламид нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран идэвхтэй шингэдэг. 2.5 цагийн дараа цусан дахь түүний дээд концентраци хүрч, 8 цагийн дараа аажмаар буурдаг. Хагас амьдрах хугацаа 10 цаг, бүрэн арилгах хугацаа 2-3 хоног байна. Бараг бүхэлдээ элгэнд метаболизм явагддаг. Уг бодис нь шээс, цөсөөр ялгардаг. Сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх хэмжээ 98% -иас хэтрэхгүй байна.
Амаар уусны дараа метформиныг бараг бүрэн шингээдэг. Хоол идэх нь метформиныг шингээхэд нөлөөлдөг. 2.5 цагийн дараа бодисын хамгийн дээд концентрацид хүрч, цусан дахь нь цусны сийвэнгээс бага байна. Энэ нь бодисын солилцоонд ордоггүй бөгөөд өөрчлөгддөггүй. Цаг арилгах хугацаа 6.2 цаг бөгөөд ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Уурагтай харьцах нь ач холбогдолгүй юм.
Мансууруулах бодисын био-боломжийн байдал нь идэвхитэй найрлага бүрийн тусдаа тунгаар ижил байдаг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Глюкован эмийг хэрэглэх заалтуудын дунд:
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал,
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Метформин ба Глибенкламидын аль алинтай хамт эмчилгээ хийлгэх үед ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй
- гликемийн хяналттай түвшинтэй өвчтөнд эмчилгээг орлуулах үед.
Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- хэт мэдрэгшил нь сульфонилморийн дериватив, метформин,
- эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
- жирэмслэлт / хөхүүл үе
- чихрийн шижингийн кетоацидоз,
- мэс заслын оролцоо
- сүүн хүчиллэг
- архи уух,
- гипокалорик хоолны дэглэм
- хүүхдийн нас
- зүрхний дутагдал
- амьсгалын дутагдал
- хүнд халдварт өвчин
- зүрхний шигдээс
- порфирийн
- бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Хэрэглэх заавар
Тунг эмийг гликемийн түвшин болон биеийн хувийн шинж чанарыг харгалзан тогтоодог. Дунджаар эмчилгээний стандарт горим нь тогтоосон хэмжээтэй давхцаж болно. Эмчилгээний эхлэл нь өдөрт нэг юм. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өмнө нь тогтоосон метформин ба глибенкламидын тунг хэтрүүлж болохгүй. Шаардлагатай бол өсөлтийг 2 ба түүнээс дээш долоо хоног тутамд хийдэг.
Мансууруулах бодисоос Глюкован руу шилжүүлэх тохиолдолд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн өмнөх тунг харгалзан эмчилгээг тогтооно. Тогтоосон өдөр тутмын дээд хэмжээ нь 5 + 500 мг-ийн 4 нэгж, эсвэл 2.5 + 500 мг-ийн 6 нэгж байна.
Таблетыг хоол хүнстэй хамт хэрэглэдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд байлгахгүйн тулд эм уух бүрт нүүрс ус ихтэй хоол хийж байгаарай.
Доктор Малышевагийн видео:
Тусгай өвчтөнүүд
Уг эмийг жирэмслэлтийн үед болон төлөвлөлтийн үед тогтоодоггүй. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчид мэдэгдэх ёстой. Судалгааны мэдээлэл дутагдалтай, хөхүүл үед Глюкован хэрэглэдэггүй.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд (> 60 нас) эмийг тогтоодоггүй. Биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст эмийг авахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь сүүн хүчлийн ацидозын өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Мегобластик цус багадалтын үед эм нь В 12-ийн шингээлтийг удаашруулж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Бамбай булчирхайн өвчин, фибрилляци, бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийн үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Хүүхдэд эм өгөхийг хориглодог. Глюковануудыг архины хэрэглээтэй хослуулж болохгүй.
Эмчилгээг хоолны өмнө / дараа чихрийн хэмжээг хэмжих шаардлагатай. Түүнчлэн креатинины концентрацийг шалгахыг зөвлөж байна. Ахмад настнуудад бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хяналт шинжилгээг жилд 3-4 удаа хийдэг. Эрхтэн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны хувьд жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэхэд хангалттай.
Мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө / дараа эмийг цуцална. Рентген шинжилгээ хийснээс 48 цагийн өмнө / дараа нь цацраг идэвхт бодис бүхий Глюкован хэрэглэдэггүй.
Зүрхний дутагдалтай хүмүүст бөөрний дутагдал, гипокси үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Зүрх, бөөрний үйл ажиллагаанд илүү хүчтэй хяналт тавихыг зөвлөж байна.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Хоол хүнс хэрэглэх явцад гаж нөлөө ажиглагдаж байна.
- Хамгийн түгээмэл нь гипогликеми,
- сүүн хүчиллэг өвчин, кетоацидоз,
- амтыг зөрчих
- тромбоцитопени, лейкопения,
- цусан дахь креатинин, мочевин нэмэгддэг,
- хоолны дуршил хомсдол, ходоод гэдэсний замын бусад эмгэг,
- загатнах, арьс загатнах,
- элэгний үйл ажиллагаа муудах,
- гепатит
- гипонатриемия,
- судас, эритема, дерматит,
- түр зуурын шинж чанар бүхий харааны эмгэг.
Глюкован хэтрүүлэн хэрэглэвэл глибенкламидын улмаас гипогликеми үүсч болно. 20 г глюкоз уух нь уушгины дунд зэргийн гэмтлийг зогсооход тусалдаг. Цаашид тунг тохируулах, хоолны дэглэмийг хянана. Хүнд гипогликеми нь яаралтай тусламж, шаардлагатай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Их хэмжээгээр хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь метформин агуулдаг тул кетоацидоз үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг эмнэлэгт эмчилдэг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бэлдмэлийг фенилбутазон эсвэл даназолтой хослуулж болохгүй. Шаардлагатай бол өвчтөн гүйцэтгэлийг эрчимтэй хянадаг. ACE дарангуйлагчид элсэн чихрийг бууруулдаг. Өсгөх - кортикостероидууд, хлорпромазин.
Глибенкламидыг миконазолтой хослуулахыг зөвлөдөггүй - энэ харилцан үйлчлэл нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Флуконазол, анаболик стероидууд, клофибрат, антидепрессантууд, сульфаламидууд, эр бэлгийн даавар, кумарин дериватив, цитостатик эмүүдийг ууж байхдаа бодисын үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой. Эмэгтэй даавар, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, барбитурат, шээс хөөх эм, симпатомиметик, кортикостероидууд нь глибенкламидийн нөлөөг бууруулдаг.
Метформиныг шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хамтарсан үед цацраг идэвхт бодисууд нь бөөрний дутагдлыг өдөөж болно. Зөвхөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс гадна түүний агууламжтай мансууруулах бодисоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Нэмэлт мэдээлэл, аналоги
Глюкованс эмийн үнэ 270 рубль байна. Хадгалах тодорхой нөхцөл шаардлагагүй. Жороор гаргасан. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Үйлдвэрлэл - Францын Мерк Санте.
Туйлын аналог (идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд давхцдаг) нь Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored юм.
Бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг (метформин ба гликослид) - Dianorm-M, metformin and glipizide - Dibizid-M, metformin and glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Орлуулах нь нэг идэвхтэй бодис бүхий эм байж болно. Глюкофаг, Багомет, Гликомет, Инсуфорт, Меглифорт (метформин). Глибомет, Манинил (глибенкламид).
Чихрийн шижингийн талаархи санал бодол
Өвчтөний тойм нь Глюкованийн үр нөлөө, боломжийн үнийн талаар өгүүлдэг. Мөн эм уухдаа элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих нь илүү олон удаа явагдах ёстойг тэмдэглэжээ.
Эхлээд тэр Глюковаг эмчилсний дараа түүнийг Глюкофаг хийлгэв. Эмч үүнийг илүү үр дүнтэй байхаар шийдсэн. Энэ эм нь элсэн чихэрийг илүү сайн бууруулдаг. Зөвхөн одоо бид гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү олон удаа хэмжилт хийх шаардлагатай болдог. Энэ талаар эмч надад мэдээлэв. Глюкован ба Глюкофагын ялгаа: эхний эм нь глибенкламид ба метформиноос бүрддэг ба хоёр дахь нь зөвхөн метформин агуулдаг.
Саламатина Светлана, 49 настай, Новосибирск
Би чихрийн шижин өвчнөөр 7 жил өвчилсөн. Саяхан надад глюкован эмийн хослолыг зааж өгсөн. Мэргэшсэн даруйд нь: үр ашиг, ашиглахад хялбар, аюулгүй байдал. Үнэ нь бас хаздаггүй - бүх зүйлийн баглаа боодлын хувьд би ердөө 265 р өгдөг, хагас сарын хугацаанд л хангалттай. Алдаа дутагдлуудын дунд: эсрэг заалтууд байдаг, гэхдээ би энэ ангилалд хамаарахгүй.
Лидия Борисовна, 56 настай, Екатеринбург
Уг эмийг ээжид минь өгсөн, тэр чихрийн шижин өвчтэй юм. Глюкованыг 2 жил орчим ажилласан, бие нь сайжирч, би түүний идэвхитэй, хөгжилтэй байгааг харж байна. Эхэндээ, ээж маань ходоодонд муугаар нөлөөлж, дотор муухайрах, хоолны дуршил алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, сарын дараа бүх зүйл арилсан. Энэ эм нь үр дүнтэй бөгөөд сайн тусалдаг гэж би дүгнэсэн.
Сергеева Тамара, 33 настай, Ульяновск
Би өмнө нь Манинилийг авч байсан, элсэн чихэр 7.2 орчим хадгалагдаж байсан. Тэрээр Глюкован руу шилжсэн бөгөөд долоо хоногт элсэн чихэр 5.3 болж буурсан байна. Би эмчилгээг биеийн тамирын дасгал, тусгайлан сонгосон хоолны дэглэмтэй хослуулдаг. Би элсэн чихрийг илүү олон удаа хэмжиж, туйлын нөхцөл байдлыг зөвшөөрдөггүй. Энэ эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, тодорхой тунгаар ажигласны дараа шилжүүлэх шаардлагатай.
Александр Савельев, 38 настай, Санкт-Петербург
Глюкозуудыг томилох шалтгаанууд
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явцыг удаашруулах нь чихрийн шижинг удаан хугацаагаар хянах замаар л боломжтой байдаг. Нөхөн олговрын үзүүлэлт сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд улам чангарч байна. Энэ нь эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрээс илүү хөнгөн хэлбэр гэж үзэхээ больсонтой холбоотой юм. Энэ нь байнгын эмчилгээ шаарддаг ноцтой, түрэмгий, дэвшилтэт өвчин гэдгийг тогтоосон.
Ердийн гликемийн үр дүнд хүрэхийн тулд элсэн чихэр бууруулдаг эмнээс илүү олон удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй дэглэм нь туршлагатай чихрийн шижин өвчтнүүдийн дийлэнх хувьд түгээмэл зүйл юм. Дүрмээр бол шинэ шахмалыг урьд өмнө хэрэглэсэн тохиолдолд гликатлаг гемоглобины зорилтот хувийг өгөхгүй болно. Дэлхийн бүх оронд анагаах ухааны нэгдүгээр зэрэглэл бол метформин юм. Сульфонилмоурийн деривативууд нь ихэвчлэн түүнд нэмдэг бөгөөд хамгийн алдартай нь глицламламид юм. Глюкован нь эдгээр хоёр бодисын нэгдэл бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг бууруулалгүйгээр чихрийн шижингийн эмчилгээний схемийг хялбаршуулах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижинтэй глюкозыг дараахь байдлаар тогтооно.
- Өвчин хожуу оношлогдсон эсвэл түргэн, түрэмгий явцтай тохиолдолд. Зөвхөн метформиныг хэмжих үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй бөгөөд глюкован шаардлагатай байдаг - 9.3-аас дээш хэмжээтэй глюкозыг мацаг барьдаг.
- Хэрэв чихрийн шижингийн эмчилгээний эхний үе шатанд нүүрс усны дутагдалтай хооллолт, дасгал, метформин нь гликатлаг гемоглобиныг 8% -иас доошлуулж болохгүй.
- Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэл буурснаар. Энэ заалт нь гликемийн өсөлтийг үндэслэн лабораторийн баталгаажуулсан эсвэл санал болгож буй зүйл юм.
- Түүний тунг нэмэгдүүлэхтэй зэрэгцэн нэмэгддэг метформиныг үл тэвчих чадвартай.
- Хэрэв метформиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
- Өвчтөн өмнө нь метформин ба глибенкламидыг амжилттай авч, шахмалуудын тоог багасгахыг хүсч байвал.
Эмчилгээний явцад эмийг яаж авах вэ
Глюкован эмийг хоёр хувилбарт үйлдвэрлэдэг тул та эхэндээ зөв тунг хялбархан сонгож ирээдүйд нэмэгдүүлэх боломжтой. 2.5 мг + 500 мг хэмжээтэй багцад бичсэн заалт нь 2.5 мг гибенкламидыг 500 мг метформиныг шахмал хэлбэрээр байрлуулна. Энэ эмийг PSM ашиглан эмчилгээний эхэнд заасан байдаг. Эмчилгээг эрчимжүүлэхийн тулд 5 мг + 500 мг хувилбар хэрэгтэй. Метформины оновчтой тунг (өдөрт 2000 мг) хүлээн авдаг гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор глибенкламидын тунг нэмэгдүүлдэг.
Глюковантай эмчилгээнд хэрэглэх заавруудаас дараахь зөвлөмжийг оруулав.
- Ихэнх тохиолдолд эхлэх тун нь 2.5 мг + 500 мг байна. Эмийг хоол хүнсээр авдаг бөгөөд энэ нь нүүрс ус байх ёстой.
- Хэрэв урьд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд идэвхтэй найрлагыг өндөр тунгаар хэрэглэвэл эхлэх тун нь илүү өндөр байж болно: 2.5 мг / 500 мг-аар хоёр удаа. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн үзэж байгаагаар Глюковануудын нэг хэсэг болох глюкэнцламид нь ердийнхөөс өндөр үр дүнтэй байдаг тул өмнөх тун нь гипогликеми үүсгэдэг.
- 2 долоо хоногийн дараа тунг тохируулна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн метформинтай эмчилгээг тэсвэрлэх тусам эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөг. Тун түргэн нэмэгдэх нь зөвхөн ходоод гэдэсний замын ажилд асуудал үүсгээд зогсохгүй цусан дахь сахарын хэт их уналтанд хүргэдэг.
- Хамгийн их тун нь 20 мг микронжуулсан глибенкламид, 3000 мг метформин юм. Таблетын хувьд: 2.5 мг / 500 мг - 6 ширхэг, 5 мг / 500 мг - 4 ширхэг.
Таблетыг авах заавраас өгсөн зөвлөмжүүд:
Хүснэгтэд өгөв. | 2.5 мг / 500 мг | 5 мг / 500 мг |
1 ширхэг | өглөө | |
2 ширхэг | 1 ширхэг. өглөө, орой | |
3 ширхэг | өглөөний өдрийн үдээс хойш | |
4 ширхэг | өглөө 2 ширхэг, орой 2 ширхэг. | |
5 ширхэг | өглөө 2 ширхэг, үдийн хоол 1 ширхэг, орой 2 ширхэг. | — |
6 ширхэг | өглөө, өдрийн хоол, орой, 2 ширхэг. | — |
Гаж нөлөө
Гаж нөлөөний давтамжийг ашиглах зааврын мэдээлэл:
Давтамж% | Гаж нөлөө | Шинж тэмдэг |
10% -аас их | Хоол боловсруулах замын урвал. | Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, эпигастрий дахь таталт, суулгалт. Шүүмжээс харахад эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээг эхлэх шинж чанартай байдаг тул ихэнх чихрийн шижин өвчний үед тэд алга болдог. |
10% -иас бага | Амтыг зөрчих. | Аманд металлын амт, ихэвчлэн хоосон ходоодонд байдаг. |
1% -иас бага | Цусан дахь мочевин ба креатинины бага зэрэг өсөлт. | Шинж тэмдэг байхгүй тул энэ нь цусны шинжилгээгээр тогтоогддог. |
0.1% -иас бага | Элэгний буюу мөчний порфир. | Хэвлийн өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний сулрал, өтгөн хатах. Арьсны үрэвсэл, гэмтлийг нэмэгдүүлдэг. |
Цусан дахь цагаан эсийн эсүүд эсвэл ялтасны түвшин буурсан. | Глюкован эмийг татан буулгаснаар түр зуурын эмгэг арилдаг. Зөвхөн цусны шинжилгээний үндсэн дээр оношлогддог. | |
Арьсны харшлын урвал. | Загатнах, тууралт гарах, арьсны улайлт. | |
0.01% -аас бага | Саалийн ацидоз. | Булчингийн болон гэдэсний арын хэсэгт өвдөлт, амьсгал давчдах, сулрах. Чихрийн шижинтэй хүмүүст яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна. |
Метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед шингээх чадвар буурсантай холбоотой В12 дутагдал. | Тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, хэлээр өвдөх боломжтой, залгисан, томорсон элэг байхгүй. | |
Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед хүчтэй хордлого. | Бөөлжих, даралт ихсэх, толгой өвдөх. | |
Цусны сийвэн дэх натрийн ионы дутагдал. | Түр зуурын зөрчил, эмчилгээ шаардлагагүй. Шинж тэмдэг байхгүй байна. | |
Цусны улаан эс, цагаан эсийн дутагдал, ясны чөмөгний гематопоэтик үйл ажиллагааг зогсоох. | ||
Анафилаксийн шок. | Хаван, даралт буурах, амьсгалын дутагдал. | |
давтамжийг тохируулаагүй | Гипогликеми бол эмийн хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар юм. | Өлсгөлөн, толгой өвдөх, чичрэх, айдас, зүрхний цохилт нэмэгдсэн. |
Шүүмжээс харахад Глюкован эмийг ууж буй өвчтөнүүдийн хамгийн том асуудал бол хоол боловсруулах эрхтний ажилд таагүй байдал үүсгэдэг. Тэдгээрийг маш удаан тунгаар хэрэглэх, шахмалыг зөвхөн хоол хүнсээр хэрэглэх зэргээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хөнгөн гипогликеми тохиолддог. Шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш тэр даруй глюкозоор арилдаг. Элсэн чихэр буурч байгааг мэдэрдэггүй өвчтөнүүдийн хувьд заавраар Глюкованы шахмал болон тэдгээрийн аналогийг авахыг зөвлөдөггүй. Тэрээр метформиныг глиптинтэй хослуулан харуулав: Galvus Met эсвэл Yanumet.
Эсрэг заалтууд
Глюкован хэрэглэх нь метформин эсвэл глибенкламидын эсрэг заалттай байдаг чихрийн шижинтэй хүмүүст аюултай.
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева
Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.
Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.
Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!
- метформин эсвэл PSM-т харшлын урвал үүсгэдэг,
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- бөөрний өвчин, хэрэв креатинин> эмэгтэйд 110 ммоль / л,> эрэгтэйд 135 байвал
- цочмог өвчний үед өвчтөнд эмийг хэрэглэх боломжтой эсэхийг эмч шийддэг
- жирэмслэлт, хөхүүл,
- кетоацидоз, сүүн хүчиллэг өвчин,
- сүүн хүчиллэг өвчин, өндөр эрсдэлтэй,
- урт хугацааны илчлэг багатай хоол тэжээл ( София эргэн дурсав Байна. Би Глюковануудыг өглөө 1 шахмалаар ууж эхэлсэн ба долоо хоногт элсэн чихэр 12-аас 8 хүртэл буурч байна. Одоо би 2 шахмал ууж байна, элсэн чихэр хэвийн, гэхдээ заримдаа гипогликеми тохиолддог. Ийм жижиг тунгаар ажилладаг нь маш их баярладаг. Эмчийн зааж өгсөн ургамал, хоолны дэглэм нь тус болсонгүй. Мансууруулах бодисын үнэ нэмэгдэж байгаа нь харамсалтай бөгөөд энэ нь эмнэлэгт үнэ төлбөргүй байдаг.
Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>
Гарах найрлага, хэлбэр
Глибенкламид ба метформин гидрохлоридыг идэвхтэй найрлага болгон ашигласан.
Хэрэглэсэн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг хэлбэрээр:
- croscarmellose натри
- бичил уушигны целлюлоз,
- магнийн стеарат,
- повидон K30,
- Ягаан өнгөтэй Opadry OY-L-24808.
Нэвтрэх хэлбэр - шахмал, дээр нь хальсан бүрхүүл наалдана. Хэрэгслийг 500 мг ба 5 мг, эсвэл 500 ба 2.5 идэвхтэй орцын хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Таблетыг 15 ширхэг контурын баглаа боодол дээр байрлуулсан бөгөөд хайрцаг тус бүр 2, 4 ширхэг савлагаатай.
Хэрэглэх заавар
Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд дараахь нөхцөлд хэрэглэхийг заадаг.
- урьд нь хийсэн хоолны дэглэм, дасгал, метформины эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол
- хяналттай гликемийн индекс бүхий өвчтөнүүдэд анхны эмчилгээг орлуулах.
Хоол хүнс хэрэглэх үед эмийг амаар авч, хоолны дэглэмийг нүүрс усаар баяжуулах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын тунг гликемийн индексийг харгалзан үзэх ёстой эмчийг тус тусад нь сонгоно.
Чухал! Эхэндээ та өдөрт нэг удаа 500 мг + 2.5 мг эсвэл Глюкован 500 +5, 1 шахмалыг уух хэрэгтэй.
Заримдаа өвчтөнийг сульфонилмоэ, метформин агуулсан эмтэй хослуулан эсвэл өөрөө эмчлэхээс Глюковануудад шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд гликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эхний тунг урьд нь ууж байсан эмийн хоногийн эзлэхүүнтэй тэнцүү хэмжээгээр тогтооно.
Гликемийн индексийг зохих түвшинд хянахын тулд тун нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэж, 14 хоног тутамд өдөрт 500 мг + 5 мг-аас ихгүй байна. Эмийн хэмжээг зохицуулахдаа гликемийн индекс өгнө.
Глюковануудын өдөр тутмын тун нь хамгийн ихдээ 4 ширхэг, 500 мг ба 5 мг идэвхтэй найрлагатай, эсвэл 6, 500 ба 2.5-ийн хэмжээтэй идэвхтэй найрлагатай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх давтамжийг эмч тус бүрээр нь сонгох бөгөөд энэ нь эмийн өдрийн тунгаар тодорхойлогдоно.
- Ямар ч хэмжээний идэвхтэй бодис бүхий 1 хэсэг - өдөрт нэг удаа, өглөөний цайнд,
- 2, 4 ширхэг ямар ч хэмжээний идэвхтэй найрлагатай - өдөрт хоёр удаа, өглөөний ба оройн хоолондоо
- 3, 5, 6 ширхэг 500 мг + 2.5 мг буюу 3 ширхэг 500 + 5 - өдөрт гурван удаа хүлээн авалт нь өглөөний, өдрийн болон оройн хоолны үеэр явагдана.
Настай хүмүүс эхлээд шахмалыг хамгийн ихдээ 1 ширхэгээр уух хэрэгтэй. 500 мг + 2.5 мг хэмжээтэй идэвхтэй бодисын хамт. Глюковануудыг бөөрний тогтолцооны байнгын хяналт дор томилж, хэрэглэдэг.
Эдгээр эмээр эмчилж эхлэхээс өмнө эсрэг заалт байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Та Глюкованыг дараахь хүмүүст авч болохгүй.
- метформин, глибенкламид эсвэл бусад сульфонилморийн дериватив зэрэг нэмэлт бодисууд зэрэг хэт мэдрэмтгий байдал,
- Чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийн
- чихрийн шижингийн кетоацидоз,
- чихрийн шижингийн хор болон
- бөөрний дутагдал эсвэл эрхтэний дутагдал (минутанд 60 мл-ээс илүү креатинины клиренс),
- бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй цочмог нөхцөл байдал: бие махбод дахь усны-электролитийн тэнцвэрт байдал, хүнд халдвар, шок, иод агуулсан тодосгогч бодисын судсаар хэрэглэх,
- эдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дагалдах цочмог буюу архаг явцтай эмгэг судлал: зүрх, уушигны дутагдал, миокардийн шигдээс, цочрол,
- элэгний дутагдал
- порфирин өвчин,
- хүүхдээ төрөх болон хөхүүл үед,
- миконазолтой зэрэг эмчлэх,
- өргөн мэс засал
- архаг архидалт, архины хордлого, цочмог хэлбэрийн хордлого,
- сүүн хүчиллэг өвчин, үүний дотор амьтны гаралтай өгөгдөл,
- илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 калориас бага).
Энэ эмийг 60-аас дээш насны, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ийм эмчилгээний үр дүнд сүүн хүчлийн ацидоз гэх мэт өвчин үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.
Глюкованууд нь лактоз агуулдаг тул энэ нь галактозын үл тэвчих, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын дутагдалтай синдром үүсдэг ховор удамшлын эмгэгийг чихрийн шижингийн арын оношлогдсон тохиолдолд авах ёсгүй.
Глюковантай болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- febrile хам шинж
- бөөрний дутагдал
- олон талт гипофизын бүс дэхь эмгэг
- бие махбодийн ажилд нөхөн олговоргүй өөрчлөлт дагалддаг бамбай булчирхайн асуудлууд.
Ямар нэгэн хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас Глюкован өвчтөнд тохирохгүй бол аналогиас аль нэгийг нь зааж өгнө.
- идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээр: Glibomet, Glyconorm, Metglib, Gluconorm plus,
- биед үзүүлэх нөлөөний дагуу: Глюкобиа, Манинила, Хумалога, Глиформина, Глюренорма.
Ямар ч тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, учир нь мансууруулах бодис тус бүр нь хэрэглэхэд тодорхой эсрэг заалттай байдаг бөгөөд сөрөг эмгэг урвал үүсгэдэг.
Энэ эмийг авч үзэх нь чихрийн шижин өвчний талаар хүмүүстэй харилцдаг олон форум дээр байдаг. Энэ эмийг зааж өгсөн өвчтөнүүд эмийн дэглэм ба тунг сонгох, бусад эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой асуудлуудыг хэлэлцэж байна. Глюковантай хийсэн эмчилгээний талаархи тоймууд нь хоорондоо зөрчилддөг. Дүрмээр бол хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг, бүтээгдэхүүний илчлэгийн агууламж, эмийн тунг хянах шаардлагатай.
Гэхдээ зарим өвчтөн эмчилгээний талаар сөрөг гэж ярьдаг. Заримдаа гликемийн индекс дэхь гликеми үүсдэг, жишээ нь. гипогликеми үүсэх. Бусад тохиолдолд өвчтөнүүд өөрсдийн сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахын тулд тэдний амьдралын хэв маяг, эмчилгээний дэглэмийг анхааралтай, болгоомжтой тохируулах хэрэгтэй гэж мэдэгддэг.
Гэсэн хэдий ч бие махбодид үзүүлэх ийм механизмтай эм нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ нь тэдний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ өвчний улмаас өвчтөнүүдэд байнгын хяналт, тусгай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүнийг зөвхөн эмчийн өвчтөнтэй хамтран хийх боломжтой бөгөөд энэ нь сүүлийн үеийн сайн сайхан байдлыг сайжруулах болно.
Чихрийн шижингийн тойм
- Валентин, 41 настай. Надад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон. Эмч нь глюкозын эмийг зааж өгсөн. Заримдаа марталтын улмаас би эм уухыг алгасдаг, гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Би хоолны дэглэм, дасгалын талаархи эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Тэр илүү дээрдсэн, шинжилгээгээр элсэн чихэр буурсан боловч мэдэгдэхүйц биш юм.
- Антонина, 60 настай. Түүнийг Metformin-ээр эмчилсэн боловч удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь буурч, улмаар Глюкованыг эмчилжээ. Элсэн чихрийн түвшин хоёр дахин буурч, тоолуур дээрх үзүүлэлт 7-аас хэтрэхгүй байна. Таблетууд надад их тусалдаг. Надад илүү дээр санагдаж байна. Шинэ хайрцаг эм нь ижил нөлөө үзүүлэх болно гэдэгт би эргэлзэхгүй байна, учир нь Өмнөх эмнэлгийнхэнтэй ижил нөхцөл байдал байсан.
Глюкованыг эмийн сангаас эмийн жороор танилцуулсны дараа худалдан авч болно. 500 мг + 2.5 мг тунгаар эмийн өртөг - 210-310 рубль, 500 мг + 5 мг-ийн хэмжээтэй идэвхтэй бодис - 280-340 рубль байна.
Хэрэглэх заалт
Бэлдмэлийг ийм тохиолдолд тогтооно.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- хоолны дэглэм, гарын авлагын эмчилгээний чанар муу,
- гликемийн хяналттай концентраци бүхий өвчтөнд өмнөх эмчилгээг орлуулах.
Энэ эм нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.
Маягтыг суллах
Глюкованыг 5 + 500 мг ба 2.5 + 500 мг идэвхтэй бодисоор үйлдвэрлэдэг. Эмийг 15 шахмалаас цэврүү хэлбэрээр савладаг. Багц нь 2 эсвэл 4 цэврүү орно.
Глюкованийн 30 шахмал 2.5 + 500 мг нь 220-320 рубль, 5 + 500 мг нь 250-350 рубль байдаг.
- глибенкламид,
- метформин гидрохлорид,
- натри натрий,
- МСК
- Повидон K30.
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: Opadry OY-L-24808 ягаан.
Програмын онцлог
Глюкован нь бүх эрхтэнд нөлөөлдөг тул та үүнийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу ашиглаж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Бага насны болон 60-аас дээш насны өвчтэй өвчтөнүүдийг Глюковануудад хориглодог.
Бие махбодийн стрессийг байнга мэдэрч байдаг хүмүүст бусад эмийг зааж өгдөг. Глюкованыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэдэг. Лактоз нь үл тэвчихээс үүдэлтэй өвчинтэй өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг.
Бөөрний асуудал нь мөн эсрэг заалттай байдаг. Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст биед орсны дараа шахмал нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг, элэгний ноцтой асуудал ч гэсэн эрхтэний бага зэргийн гэмтэлтэй байдаг.
Мэс засал хийхийн өмнө эмчилгээг 2 өдрийн турш тасалдаг бол дахин эхлэхээс өмнө ижил хэмжээгээр хүлээх хэрэгтэй болно. Амьсгалын тогтолцооны цочмог буюу архаг эмгэг нь зүрхний эмийг ууж эм уусны дараа улам дорддог. Та шахмалыг согтууруулах ундаагаар ууж болохгүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Глюкованс нь миконазолтой нэгэн зэрэг эмчлэх, иод агуулсан тодосгогч шингэнийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Ийм шахмалыг нэгэн зэрэг авах нь хүсээгүй:
- Фенилбутазон нь гипогликемийн хөгжлийг хүндрүүлдэг.
- Бозентан хортой нөлөөтэй ба элэгийг хордуулдаг,
- Архи нь сүүн хүчлийн аутозыг өдөөдөг.
Рентген шинжилгээ хийснээр Глюкованы хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Эмчилгээний явцад глюкозын түвшинг судлах шаардлагатай. Өсөн нэмэгдэж буй тунгаар глибенкламид нь гипогликемийн харагдах байдлыг өдөөдөг. Өвчтөн ийм эмгэгийг хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээс авах боломжтой.
Гаж нөлөө
Бид гаж нөлөө үзүүлдэг.
- хоолны дуршил муутай
- загатнах
- ходоодонд хүнд байдал
- суулгалт
- хоосон хоосон ходоодонд махны амт оруулахгүй.
- гэдэс минь өвдөж байна
- түгжрээ
- гэдэсний хөдөлгөөн буурсан,
- газруудад арьс үрэвсдэг
- гэмтэл нэмэгддэг
- тууралт, улайх,
- булчингийн өвчин
- амьсгалахад хэцүү.
Хэрэв сүүн хүчлийн ацидоз үүсвэл та туслалцаа авахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Шинжилгээ хийсний дараа мочевин, креатинины агууламж бага зэрэг нэмэгддэг бол шинж тэмдэг илэрдэггүй.
В12 витамин дутагдалтай тул метформиныг удаан хэрэглэснээр шингээхтэй холбоотой асуудлууд гараагүй болно. Заримдаа өвчтөнүүд хэлээр өвддөг, залгих нь хэцүү байдаг, элэг нь томордог.
Анафилаксийн шокын үед цусны даралт буурч, хавагнах, амьсгалахад асуудал гарч ирдэг. Гипогликеми нь эмийг буруу хэрэглэвэл, өвчтөн байнга идэхийг хүсдэг, өвдөлт мэдрэгддэг, гар нь чичирч, мэдрэл нь нэмэгдэж, зүрх нь илүү олон удаа цохилдог.
Ходоод гэдэсний эмгэг нь хамгийн их асуудал үүсгэдэг. Тун бага зэрэг нэмэгдэж, эмийг хоол хүнсээр хэрэглэсний дараа тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Чихрийн шижин нь гипогликемийн бага зэргийн хэлбэрийг бий болгодог бөгөөд энэ нь эхний шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш аль болох хурдан арилдаг. Элсэн чихрийн хэмжээ буурч байгааг мэдэрдэггүй өвчтөнүүдэд Глюкован ба аналог эмийг авахыг зөвлөдөггүй.
Хэт их хэрэглэх
Гипогликеми нь хэт их тунгаар тохиолддог. Хэрэв та бага зэрэг элсэн чихэр идвэл зөөлөн, дунд зэргийн илрэлийг даван туулж чадна. Тун болон хоолны дэглэмийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Кома, пароксизм, мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг нарийн төвөгтэй гипогликемийн урвал нь өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх, мэргэшсэн мэргэжилтний тусламж шаарддаг.
Декстрозыг өвчтөнд судсаар тарьж, шаардлагатай эмчилгээ хийдэг. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолоор хооллодог. Энэ нь гипогликемийн давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Сүүн хүчлийн ацидоз үргэлж байдаг тул тэмцэл нь эмнэлэгт явагддаг. Гемодиализ нь лактат ба метформиныг биеэс хурдан гаргаж авах боломжийг олгодог.
Бид гол аналогуудыг жагсаав.
Эдгээр сангууд нь найрлага, үндсэн зориулалтаараа ялгаатай боловч бие биенээ хэсэгчлэн сольж чаддаг.
Аль нь илүү дээр вэ - Глюкофаж эсвэл Глюкован
Метформин нь эдгээр эмүүдийн гол идэвхтэй бодис юм.
Аль нь илүү болохыг тодорхойлохын тулд фармакологийн үр нөлөөг судлах шаардлагатай.
- глюкозын хяналт
- үр дүнтэй гликемийн хяналт,
- бодисын солилцооны замаар жингээ хасаж,
- Бусад эмгэгүүдтэй харьцуулахад үндсэн эмгэгийн хүндрэл гардаггүй.
Магадгүй эмийг бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хүсч магадгүй юм. Илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг.Сонгохдоо эмийн өртөг, мэргэжилтний зөвлөгөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, эмч нар Глюковануудыг зааж өгсөн. Заримдаа би эм уухаа мартдаг ч элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаг. Би хоолны дэглэмийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг үргэлж дагаж, биеийн тамирын дасгал хийдэг.
Метформин ажиллахаа больсон тул эмч нь Глюкованыг зааж өгсөн. Глюкоз 2 дахин буурсан, төхөөрөмж нь 7-оос илүүг харуулдаггүй. Эм нь үргэлж тусалдаг, өөртөө итгэл өгдөг. Шинэ багц худалдаж авсны дараа би өөрчлөлтгүйгээр ижил төстэй үр дүнд хүрэх болно гэдэгт би эргэлзэхгүй байна.
Мансууруулах бодисын ерөнхий шинж чанар
Хавсарсан гипогликемийн бодисын найрлагад метформин ба глибенкламид гэсэн хоёр идэвхтэй орц орно. Капсул дахь тэдгээрийн харьцаа харилцан адилгүй байна:
Тун мг | глибенкламид, мг | метформин мг |
2,5 /500 | 2,5 | 500 |
5/500 | 5 | 500 |
Эмийн бэлдмэлд мөн бусад нэмэлт бодисууд байдаг: кроскармеллоз натри, магни стеарат, целлюлоз, повидон K 30.
Эм нь шахмал хэлбэрээр гардаг. Капсулын бүрхүүл нь шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байж болно. Эхний хувилбарт "5" гэсэн дугаарыг урд талд нь сийлсэн, хоёр дахь хэсэгт - "2.5" байна.
Фармакологийн онцлог
Метформин бол биагудины бүлгийн төлөөлөгч юм. Үүний гол зорилго нь цусны урсгал дахь базаль болон постпандалиаль глюкозын концентрацийг бууруулах явдал юм. Уг бодис нь эндоген инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй. Нөлөөлөх гол механизмууд:
- Элэг дэх гликогений нийлэгжилтийг глюконеогенезийн процессыг дарангуйлж,
- Хэвийн гормоны рецепторуудын "харалган" -ыг арилгах,
- Эсийн глюкозын хэрэглээ ба хэрэглээ нэмэгдэх,
- Глюкозын шингээлтийг саатуулдаг.
Метформин нь липидийн бодисын солилцоонд идэвхтэй нөлөөлдөг: триглицерол ба "муу" холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.
Глибенкламид бол хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын ангиллын эмийн төлөөлөгч юм. Гликемийн нэгдэл нь өөрийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй β-эсийг өдөөх нөлөөгөөр хэвийн байдалд ороход тусалдаг.
Томъёоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь ялгаатай боловч тэдгээр нь тус бүрийн гипогликемийн чадварыг амжилттай нөхөж, синергетик эффектийг бий болгодог. Тус тусад нь хэрэглэвэл ижил төстэй үр дүнгийн эм тус бүрийн тун мэдэгдэхүйц өндөр байх болно.
Фармакокинетик чадвар
Хоол боловсруулах замд гибенкламидийг 95% шингээдэг. Глюкованс® эмийн нэг хэсэг нь микрочилсон байдаг. Цусан дахь хамгийн дээд концентраци 4 цагийн дараа хүрч, бодисын тархалтын хэмжээ 10 литр хүртэл байдаг. Глибенкламид нь уураг 99% -ийг холбодог. Мансууруулах бодисын солилцоог элэг дотор явуулдаг бөгөөд энэ нь хоёр инерцийн метаболит болж хувирдаг. Тэд бие махбодоос бөөр (40% хүртэл), цөсний зам (60% хүртэл) руу гардаг. Хагас амьдралын процесс 4-11 цаг хооронд хэлбэлздэг.
Амаар хэрэглэх үед метформиныг бүрэн шингээхэд уг бодис хоёр цаг хагасын дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Ихээхэн өөрчлөлт гарахгүйгээр бүрэлдэхүүн хэсгийн 20-30% нь гэдэснээс ялгардаг. Метформины биологийн хүртээмж 50-60% байдаг. Эд эсэд мансууруулах бодис бараг тэр даруй тархдаг бөгөөд цусны уургуудтай огт холбодоггүй. Энэ бодис нь бараг бодисын солилцоонд ордоггүй, ихэнх нь бөөрөөр ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа нь зургаан цаг, хагас цаг шаардагдана.
Бөөрний архаг эмгэгийн үед креатинины клиренс багасдаг. Зорилтот эрхтний T1 / 2 хойшлогдвол эм нь цусанд хуримтлагддаг. Глюковануудын био-хүртээмж нь тус бүрийн тунгийн хэлбэртэй ижил байдаг. Хоол идэх нь энэ параметрт нөлөөлөхгүй боловч хоол хүнстэй зэрэгцэн глибенкламидын шингээлт өндөр байх болно.
Эмийг хэн үзүүлэв
Энэхүү цогцолбор нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, метформин эсвэл өөр эмтэй урьдчилж хийсэн эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнд хүргэхгүй бол энэ нь тогтоогддог.
Уг эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижингийн бүрэн нөхөн олговор олгохын тулд өмнөх эмчилгээний дэглэмийг хоёр тусдаа эм болгон - Метформин ба сульфонилмоурын бүлгийн төлөөлөгчид орлуулахыг зөвлөж байна.
Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ
Тодорхой чихрийн шижин өвчний өвчний явцын эмнэлзүйн онцлогоос хамааран эндокринологич хувийн схем боловсруулдаг. Үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжид эхлэх тунгийн стандарт хэм хэмжээг танилцуулсан болно: Глюкованийн аль ч төрлийн нэг капсул.
Хэрэв сонгосон тун нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн үед гликемийн хэмжээг бүрэн нөхдөггүй бол та үүнийг тохируулж болно, гэхдээ 2 долоо хоногоос өмнө биш өдөр бүр 5 мг глибенкламид + 500 мг метформиныг ууна.
Өмнөх цогц эмчилгээг Глюковантай орлуулахдаа эхлэх тун нь эмчилгээний өмнөх үе шатанд тогтоосон глибенкламид эсвэл ижил төстэй эмийн сульфонилмоа бүлгийн эм, түүнчлэн метформинтэй тэнцүү байх ёстой.
2 долоо хоногийн дараа тоолуурын заалтын дагуу та глюкозаны тунг тохируулж болно.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст хийж болох хамгийн их тооны шахмалыг 5 мг / 500 мг тунгаар 4 ширхэг эсвэл 2.5 мг / 500 мг-аар савласан 6 ширхэг Глюкованс® бэлдмэл хэрэглэнэ.
Хэрэглэх арга нь эмчийн сонгосон схемээс хамаарна. 2.5 мг / 500 мг ба 5 мг / 500 мг шахмалуудын хувьд стандарт зөвлөмжүүд байдаг.
- Өдөрт 1 таблет эм уух юм бол өглөө өглөө хоолоор ууна,
- Өдөр тутмын норм нь 2 эсвэл 4 ширхэг бол өглөө, оройд ижил интервалтайгаар тарааж,
- Зөвлөмж болгож байвал өдөрт 3.5 эсвэл 6 шахмалыг авна. 2.5 мг / 500 мг тунгаар өглөөний цайгаа ууж, үдийн болон оройн хоолны үеэр ууна.
- 5 мг / 500 мг тунгаар өдөрт 3 шахмалыг авна. өглөөний, өдрийн, оройн хоолонд 3 хүлээн авалтад тарааж өгнө.
Таблетыг хангалттай хоол хүнсээр авах нь маш чухал юм. Глюковануудыг хоосон ходоодонд авснаар гипогликеми үүсч болно.
Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээний алгоритмыг зохиохдоо бөөрний үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
Эхлэх тун нь ямар ч тохиолдолд 1 мг 2.5 мг / 500 мг-аас хэтрэхгүй байна. Энэ тохиолдолд бөөрний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.
Глюкованс®-ийн хүүхдэд үзүүлэх нөлөө, түүний үр ашиг, аюулгүй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй тул насанд хүрээгүй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Саалийн ацидоз
Хүндрэл нь ховор тохиолддог боловч маш ноцтой тул чихрийн шижинтэй хүн бүр энэ талаар мэддэг байх ёстой. Яаралтай түргэн тусламж үзүүлэхгүй бол хохирогч үхэж болзошгүй. Метформиныг хуримтлуулах замаар аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Урьдчилан гадагшлуулах нь бөөрний дутагдалтай холбоотой тул пиелонефрит болон бусад бөөрний архаг ба цочмог эмгэгүүдтэй тул эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.
Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кетоз, удаан хугацаагаар мацаг барих эсвэл хоол тэжээлийн зохистой бус байдал, архины хэрэглээ, элэгний дутагдал зэргийг бүрэн хянах боломжгүй юм.
Сүүн хүчиллэг өвчлөл нь булчингийн хямрал, амьсгаадалт, эпигастрийн бүсэд өвдөх, хүчтэй сулрах зэргээр нэмэгддэг.
Яаралтай эмнэлэгт хэвтэхгүй байх үед амьсгал давчдах, хүчилтөрөгчийн дутагдал, гипотерми, кома үүсдэг.
Гипогликеми
Глюкэнцамид нь Глюкованс ® томъёонд байдаг бөгөөд энэ нь шахмал хэрэглэх үед гипогликемийн магадлалыг бууруулах боломжгүй юм. Цуврал тунг титрлэх нь цусны сийвэн дэх гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд тусална. Өвчтөнийг хөнгөн зуушаар цаг тухайд нь мэдээлэх нь чухал бөгөөд учир нь оройн хоол эсвэл өглөөний цай хэт хөнгөн, нүүрс усгүй байдаг тул цаг тухайд нь өгөхгүй байх нь гипогликеми үүсгэдэг. Булчингийн ачаалал ихсэх (эрчимтэй спортын бэлтгэл, бие бялдрын хүч чармайлт), элбэг дэлбэг найр, гипокалорик хоолны дэглэм эсвэл антибиотик эмийн цогц эм хэрэглэсний дараа гипогликемийн магадлал маш өндөр байдаг.
Энэ нөхцлийг үүсгэдэг нөхөн олговрын урвал нь хөлрөх, сандрах довтолгоо, хөлс ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Хэрэв гипогликеми аажмаар эрчимжвэл зүрхний титэм судасны өвчин үргэлж хөгжихгүй, ялангуяа нейропати эсвэл нэг зэрэг эмчилгээнд β-хориглогч, резерпин, клонидин, гуанетидин зэрэг эмчилгээ хийдэг.
Гипогликемийн бусад шинж тэмдгүүд орно.
- Хяналтгүй хоолны дуршил
- Толгой өвдөх
- Сэгсийлгэх,
- Задаргаа
- Унтах чанар муу байна
- Мэдрэл
- Түрэмгий байдал
- Анхаарал сарниулах
- Сааралт
- Харааны бэрхшээл
- Ярианы эмгэг
- Гайхамшиг
- Зохицуулалт алдагдах
- Хөхрөх
- Удаан зүрхний цохилт
- Таарч байна.
Эмийг нарийн сонгох, тунг зөв тооцоолох, өвчтөнд болзошгүй үр дагаврын талаар мэдээлэх нь урьдчилан сэргийлэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн аль хэдийн гипогликеми өвчтэй байсан бол эмчилгээний дэглэмийг шинэчлэн тогтоох нь зүйтэй.
Тогтворгүй гликеми
Шаардлагатай бол консерватив эмчилгээ эсвэл чихрийн шижингийн декомпенсацийг үүсгэдэг өөр шалтгаанаар өвчтөн түр зуур инсулин руу шилждэг. Гипергликемийн шинж тэмдэг нь байнга шээх, тогтмол цангах, нойрмоглох, сулрах, цусны эргэлт муутайгаас болж доод мөчдийн хуурай арьс байж болно. Судалгаанд рентген шинжилгээ хийхэд зориулсан тодосгогч бодисыг мэс засал хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө Глюкованс® цуцалж, бөөрний хангалттай үйл ажиллагаа бүхий мэс засал, шинжилгээний горимоос хоёр хоногийн өмнө эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Бөөрний асуудал
Бөөр нь метформиныг авахад идэвхтэй оролцдог тул курс эхлэхээс өмнө, эмийг хэрэглэхдээ системтэйгээр креатинины клиренсийг шалгаж байх шаардлагатай. Эрүүл бөөртэй чихрийн шижин өвчнийг жилд дор хаяж 1 r., Насанд хүрсэн хүмүүст, түүнчлэн креатинины клиренс бүхий өвчтөнд хэвийн дээд хэмжээ - 2-4 р / жил байх ёстой.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь шээс хөөх эм, NSAID-ийг хэрэглэдэг гипертензийн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг тул чихрийн шижин өвчний энэ ангилалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
Глюкованыг хэрэглэхээс хүсээгүй үр дагаврын давтамжийг ДЭМБ-ын тусгай хэмжээсээр тооцдог.
- Ихэвчлэн: ≥ 0.1,
- Ихэнхдээ: ≥ 0.01, Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн
Чихрийн шижин өвчтэй хүн уух алгоритмыг боловсруулахад тэдний чадавхийг харгалзан үзэх, хүсээгүй үр дагаврын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь олж мэдэхийн тулд эмийн талаар эмчид мэдэгдэх үүрэгтэй.
- Эсрэг заалт: Глибенкламид бүхий миназол (гипогликемийг өдөөдөг), метформин, иод агуулсан эм (Глюкованууд 48 цагийн дараа цуцлагдсан).
- Илүүдэл жин ба эсрэг заалттай байдаг
Илүүдэл жин нь янз бүрийн зэрэгтэй гипогликемийн үед аюултай байдаг. Бага зэргийн хэлбэрийн шинж тэмдгийг чихрийн нэг хэсэгээр арилгаж, илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг тул сүүн хүчиллэг, кома, ялангуяа гипогликеми удаан үргэлжилдэг. Эмчтэй хамт та тунг тохируулж, хоолны дэглэмийг зохицуулах хэрэгтэй.
- Үндсэн найрлага болон нэмэлт бодисуудын хэт мэдрэг байдал,
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- Кетоацидоз, кома ба түүнээс өмнөх байдал
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (креатинины цэвэрлэгээ - 60 мл / мин хүртэл),
- Халдвар, шок, шингэн алдалт зэрэг эмгэгүүд.
- Булчингийн гипокси үүсгэдэг эмгэг судлууд,
- Зүрх, амьсгалын замын өвчин
- Элэгний эмгэг,
- Жирэмслэлт ба хөхүүл
- Мэс заслын ноцтой эмчилгээ,
- Миконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх,
- Архидалт
- Сүүн хүчиллэг аутоз (түүх),
- Архаг хоол тэжээлийн дутагдал
Зардал ба хадгалах нөхцөл
Таблетыг цэврүү хэлбэрээр савладаг. Хайрцаг бүрт - 2 ялтас. "М" үсэг нь хуурамчаас хамгаалах хэрэгсэл дээр дарагдсан байна. Жортой эм зарна.
Глюкованс дээр эмийн сангийн сүлжээнд байгаа үнэ нь тухайн бүс нутаг, эмийн сангийн төрөл, тунгаас хамаарна. Дунджаар 2.5 мг / 500 мг-ийн багцыг 220 рубль, 5 мг / 500 мг-ийг 320 рубль худалдан авч болно.
Эмийг өрөөний нөхцөлд хүүхдэд хүрэлгүйгээр хадгалах. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Глюкованс: эмч, хэрэглэгчдийн санал бодол
Глюкованы тухайд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм холилдсон байдаг. Насанд хүрсэн хүмүүс тохиромжтой хэрэглээний талаар ярьдаг: би ямар эм ууж, аль эм ууснаа мартсан байх шаардлагагүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ эм нь инсулины амжилттай хувилбар болж хувирдаг тул хэн ч тариа хийх дургүй байдаг. Зарим нь толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, байнгын хоолны дуршил гэх мэт гомдоллодог.
Тайлбар дээр байгаа эмч нар Глюковантай эмчилгээний эхний үе шатанд гаж нөлөө хэвийн гэж тэмдэглэжээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь дасан зохицдог. Та инсулинаас айх ёсгүй, заримдаа энэ нь албадан түр зуурын арга хэмжээ болдог. Ямар ч тохиолдолд эмийг сонгох нь үргэлж эмчийн үүрэг юм. Ихэнх нь энэ эм нь зөвшөөрөгдсөн гарал үүсэлтэй байсан ч хүртээмжтэй байдгийг тэмдэглэжээ.
Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд
Хэрэв бид Глюкованыг хэрхэн яаж уух талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих юм бол юуны түрүүнд найрлагад орсон сульфонилмоа болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодийн бета эсүүд болон илүү тодорхой нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг глюкозын түвшинг үр дүнтэй бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Ийм учраас эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн болон түүний зааж өгсөн тунгаар авна.
Түүнчлэн, энэ эмийн нэг хэсэг болох метформин ба глибенкламид нь бие махбодид янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг хэдий ч ижил гликемик нөлөөтэй гэдгийг мартаж болохгүй.
Дээрх сангийн дотоод хэрэглээ байгаа тохиолдолд хоол боловсруулах зам дахь түүний агууламж дор хаяж 95% байдаг. Гэхдээ цусны сийвэн дэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль болох хамгийн их агууламж нь Глюкованыг 5 мг буюу 2.5 мг ууснаас хойш дөрвөн цагийн дараа аль хэдийн хүрсэн байна. Энэ үед хоол боловсруулах эрхтний метформиныг хоёр цаг хагасын дараа бүрэн уусгана.
Маш олон хүмүүс хүссэн үр дүнг авахын тулд хичнээн шахмал уух вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ тохиолдолд энэ бүхэн тодорхой оношлогооноос хамаарна. Өвчтөний нас, хүйс, тухайн өвчтөний биеийн бусад шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай гэж үзье. Нарийн тунг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмчийн зааж өгч болно.
Ихэнх тохиолдолд Metformin ба Glibenclamide-ийг нэгэн зэрэг авах боломжтой гэсэн асуулт гарч ирдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг хариулт нь тийм байх болно. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх эерэг үр нөлөөг дээрх эмийн ачаар харж болно.
Хоол идэх нь метформинд огт нөлөөлдөггүй боловч глибенкламидын нөлөөг түргэсгэх нь бас чухал юм.
Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд юу вэ?
Глюкованууд нь ижил идэвхтэй найрлага дээр үндэслэсэн аналогуудтай байдаг тул эдгээр эмийг онцгой анхаарал, тунгийн дагуу авах шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед бүх эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Туршлагатай шинжээчид хэрэв өвчтөнд тодорхой хязгаарлалт байгаа бол та энэ эмээр эмчилгээг эхлэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Үндсэн эсрэг заалтууд нь:
- эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувийн мэдрэмж,
- чихрийн шижингийн нэгдүгээр хэлбэр,
- бөөрний дутагдал, ялангуяа энэ эрхтэний дутагдал,
- протома, биеийн байдал, кетоацидозын тоо нэмэгдэх зэрэг
- эд эсийн гипокси (зүрх эсвэл амьсгалын тогтолцооны дутагдал, миокардийн шигдээс, цочролын байдал) зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг эрүүл мэндийн байдал.
- хүүхдийн эрт үе
- бөөрний дутагдал
- эмэгтэй хүн хөхүүлэх хугацаа, мөн жирэмслэх хугацаа,
- Мэс заслын хүнд мэс засал хийлгэж
- архаг хөгжлийн үе шатанд байгаа архидалтын үед.
Мөн жараас дээш насны хүмүүст, биеийн тамирын хүнд ажил хийдэг хүмүүст энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд эмч нар эмийг огт хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна, жишээлбэл, энэ нь фибриний синдром эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал байж болно.Бамбай булчирхайн дутагдлыг энэ жагсаалтад багтааж болно. Глюренорм эсвэл Глюковантыг ууж буй хүмүүс, түүнчлэн Глюкофагийг яг нарийн шалгаж үзэхийн тулд эхлээд нарийн оношийг тогтоож, энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй туршлагатай мэргэжилтэнээр бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Би хэзээ эм уух ёстой вэ?
Өндөр настай өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоонд глюкованууд авахыг зөвлөж байна. Тодруулбал, ямар нөхцөлд эмч нар өвчтөнд энэ эмийг зааж өгсөн бэ гэхээр хамгийн түрүүнд өвчтөний дагаж мөрдөж буй хоолны дэглэм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байх явдал юм. Мансууруулах бодисын эмчилгээний тохиолдол нь эрт өвчтөний метформиныг цэвэр хэлбэрээр авах үед түгээмэл хэрэглэгддэг боловч эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй байв.
Glucovans 500 шахмал нь ижил төстэй үйлдэлтэй бусад эмүүдтэй харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Одоогийн эм нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах боломжийг олгодог боловч тодорхой гаж нөлөө өгдөг. Эмийн үнэ нь нэлээд хүлээн зөвшөөрөгдсөн, гучин ширхэг багцад гурван зуун рубль болно.
Хэдийгээр бусад эмүүд шиг 5 мг-ийн Glucovans нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь чухал юм.
Жишээлбэл, энэ нь бие махбодийн ийм хариу үйлдэл байж болно.
- Өвчтөний бодисын солилцооны эмгэгийн шалтгаан болдог элэгний эсвэл арьсны порфир.
- Саалийн ацидоз.
- Цусны эргэлтийн буюу лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагаа муудсан тохиолдол мэдэгдэж байна.
Зарим өвчтөнүүд Глюкованс 500-ыг авсны үр дүнд тэдний амт нахиа өөрчлөгддөг гэж гомдоллодог.
Гэхдээ тэр дороо бүү ай, хэрэв та Глюренорм эсвэл үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй бусад эм уувал эмчилгээ нь маш олон гаж нөлөө дагалдахгүй.
Өвчтөн эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн гэрчилгээ
Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижинтэй биечлэн уулзах бараг бүх хүн дээрх эмийг тогтмол хэрэглэсний үр нөлөөг илүү нарийвчлан мэдэхийг байнга хичээдэг. Тэд мөн эмийн аналог гэж юу болохыг мэдэхийг сонирхож байна. Glyrenorm нь энэ эмийн хамгийн алдартай аналог гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн тогтоодог.
Өвчтөнүүдийн тоймуудын хувьд тэдгээр нь жаахан тодорхойгүй байна. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө маш өндөр байдаг гэж хэн нэгэн мэдэгддэг. Зарим хүмүүсийн хувьд, эсрэгээр, эмийг тогтмол хэрэглэх нь зохих үр дүнг өгдөггүй, зарим тохиолдолд эмчилгээнд хор хөнөөл учруулдаг бололтой.
Глюкованууд нь Глюренормын эмээс яг юугаараа ялгардаг талаар бид эхлээд туслах бүрэлдэхүүн хэсэг, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөр өөр тунг тэмдэглэж болно. Нарийн тун эсвэл эдгээр эмийн аль нэгийг нь солих хэрэгцээг өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа туршлагатай мэргэжилтэн тодорхойлно.
Хэрэв бид аль эм нь Глюкованийн эмтэй хамгийн төстэй найрлагатай байдаг талаар ярих юм бол хамгийн түрүүнд эдгээр нь Глюкофаст ба Глибомет юм.
Олон өвчтөний хийсэн олон тойм нь эмийн үр нөлөөг хамгийн сайн байлгахын тулд та үргэлж зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй гэж зөвлөж байна. Жишээлбэл, та согтууруулах ундаа хэрэглэснээсээ бүрэн татгалзаж, хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг хянах, мөн хүний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг хоол хүнсийг багасгах хэрэгтэй.
Хэрэглэхдээ юуг санах нь чухал вэ?
Зарим өвчтөнүүд энэ эм нь хэн нэгэнтэй тохирохгүй байна гэсэн тоймыг уншсаны дараа эмчилгээгээ эхлэхээс айдаг. Эсвэл хүмүүсийн бичсэн тоймууд дээр би энэ эмийг ууж байгаа бөгөөд хүссэн үр дүнг өгдөггүй.
Та даруй эмх замбараагүй байж чадахгүй бөгөөд энэ эмчилгээний дэглэмээс эрс татгалзах болно гэдгийг нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна. Заримдаа ийм нөхцөл байдал авсан эмийн тун нь өвчтөний оношлогоо эсвэл өвчний хүнд хэлбэртэй тохирохгүй байгаатай холбоотой үүсдэг.
Та ямар эмийг худалдаж авах шаардлагатайг яг таг ойлгохын тулд эдгээр таблетуудын зургийг Интернет дээрээс урьдчилан үзэх боломжтой.
Мэдээжийн хэрэг, эмийг үйлдвэрлэсэн огноог санаж байх нь үргэлж чухал юм. Хугацаа нь дууссан шахмалыг авах нь өвчтөнд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Энэ эмийн аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь аль хэдийн яригдаж байсан. Энэ эмийн аль INN нэртэй болохыг дурдах нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд үүнийг метформин гэдэг.
Мэдээжийн хэрэг, ямар ч эм нь хамгийн их эерэг үр нөлөөг өгдөг бөгөөд үүнийг хэрэглэсэн өвчтөн зөвлөж буй тунг тодорхой дагаж мөрдөж, зөв амьдралын хэв маягийг баримталдаг. Энэ тохиолдолд зохих хоолны дэглэмийг баримтлахаас гадна чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн үйл ажиллагааг үл тоомсорлож болохгүй. Үүний зэрэгцээ биед хэт их ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй.
Мэдээжийн хэрэг та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах дүрмийг үл тоомсорлож чадахгүй. Хэрэв энэ үзүүлэлтийг цаг тухайд нь хэмжихгүй бол эм уух нь эрүүл мэндэд хортой болох магадлалтай.
Энэ нийтлэл дэх видеонд дүрсэлсэн хамгийн үр дүнтэй гипогликемийн эмүүд юу вэ?