Гуурсан хоолойн үрэвслийн тухай

Анагаах ухаанд бие махбодоос өдөр бүр шээс ялгаруулах норм байдаг. Эрүүл хүний ​​хувьд түүний хэмжээ 1-1.5 литр байна. Полиурия бол шээсний хэмжээ 1.8-2 литр хүртэл нэмэгдэж, заримдаа өдөрт 3 литрээс их байдаг. Энэ хазайлтыг байнга шээхтэй андуурч болохгүй. Ялгаа нь полиуриттай тул бие засах газар руу явахдаа их хэмжээний шээс ялгаруулдаг. Шээсний жинхэнэ давтамжтайгаар давсагны агууламжийн багахан хэсэг л гардаг. Полиурия бол тусдаа өвчин биш, харин хүний ​​дотоод эрхтний бусад асуудал дагалддаг эмгэг юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Шээс хөөх эм ихсэх нь дотоод шүүрлийн аппарат эсвэл бөөрний өвчний шинж тэмдэг, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өнгөрсөн үеийн халдварын дараа үүсдэг хүндрэл юм. Полиурийн механизм нь анхдагч шээсний бөөрний сувгаар дамжин өнгөрөх үед усны урвуу шингээлтийн процессыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Эрүүл шээс бэлгийн тогтолцоотой хүн зөвхөн хорт бодисыг шээснээс шүүж авдаг. Тэд давсаг руу ордог. Ус болон шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг буцаан цусанд шингээж авдаг. Энэ бол реабсорбци юм. Полиуритийн улмаас энэ нь хөндөгддөг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын шээсний дундаж хэмжээ (диурез) нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Полиурийн хам шинжийн ангилал

Эмч нар энэ эмгэгийн явц, шинж тэмдгийн онцлог, өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамаарч хэд хэдэн ангиллыг тогтоосон. Алдагдсан шээсний хэмжээг харгалзан өвчин нь дараахь хүндийн зэрэгтэй байж болно.

• Эхний ээлжинд. Өдөр бүр шээс хөөх эм нь 2-3 литр байдаг.
• Дунд зэрэг. Өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ 4-6 литр байна.
• Эцсийн. Өвчтөн өдөрт 10 литрээс илүү шээсийг хуваарилдаг.

Үүний илрэлийн шалтгааныг харгалзан эмгэг нь хоргүй, хортой юм. Эхний тохиолдолд энэ нь их хэмжээний шингэнийг хэрэглэх, шээс хөөх эм (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide гэх мэт) зэрэг байгалийн хүчин зүйлсийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Тэдэнтэй холбоотой өдөр тутмын шээс хөөх эм ихсэх нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд тодорхой эмчилгээ шаарддаггүй.

Хортой хэлбэр нь бие махбодь дахь эмгэг процессуудаас үүдэлтэй байдаг. Ийм хазайлт нь шингэн алдалт, электролит, усны давсны тэнцвэрийг зөрчихөд заналхийлж байгаа тул цогц оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Өвчтөний наснаас хамааран полиурия нь тусгаарлагдсан байдаг.

• шинэ төрсөн хүүхдүүд (1 жил хүртэл),
• 1-3 настай хүүхдүүдэд
• сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны (4-14 насны) хүүхдүүдэд.
• бэлгийн хөгжил (14-21 насны),
• насанд хүрэгчид (50 нас хүртэл)
• хөгшин настай (50 наснаас).

Мэдээжийн зэргээр

Ангиллын нэгийн дагуу түр зуурын болон байнгын полиурия ялгагдана. сүүлийнх нь бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Түр зуур дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Шээс хөөх эм эсвэл хаван авах үед шингэний гадагшлах урсгал буурдаг.
• Жирэмслэлт Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдэд өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд эмчилгээг шаарддаггүй. Жирэмсэн эмэгтэй дотоод шүүрлийн системийн хавсарсан өвчнүүдтэй бол шээс хөөх эмийг хянах шаардлагатай.
• Эмэгтэйчүүдийн өдөрт ялгаруулдаг шээсний хэмжээ түр зуур нэмэгдэх нь цэвэршилттэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлал нь шээс ялгаруулсны дараа тохиолддог.
• Шээс бэлгийн тогтолцоонд үрэвсэлт ба бактерийн процесс. Өдөр бүр шээс хөөх эм ихсэх нь ийм эмгэгийн хариу урвал юм.

Гарал үүслийн хүчин зүйлээр

Энэхүү шалгуурыг үндэслэн полиурийн хоёр сорт ялгагдана. Физиологийн хэлбэр нь дараахь хүчин зүйлсийн үйлдэлтэй холбоотой байдаг.

• Шээсний хэмжээг нэмэгдүүлдэг эм уух. Үүнд шээс хөөх эмтэй эм орно.
• Хүний шингэний хэт их хэрэглээ.

Эдгээр шалтгааны улмаас шээсний гарц түр зуур нэмэгддэг. Энэ нь эмчилгээг томилох шаардлагагүй юм. Полиурийн эмгэгийн хэлбэрийг тогтмол харьцуулж болно. Үүний шалтгаан нь өвчний дараа үүсэх хүндрэл юм. Онцлог шинж чанар нь шөнийн цагаар 2 ба түүнээс дээш удаа жорлонд явах явдал юм. Энэ бол үдшийн полиурия бөгөөд үүнийг nocturia гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрх, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.

Өсөн нэмэгдэж буй шээс хөөх эмийн төрөл ба түүний өвөрмөц байдал

Өсөн нэмэгдэж буй шээс хөөх хэлбэр, түүний өвөрмөц илрэлийг харгалзан полиурийн хамгийн өргөн ангиллыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн дараахь зүйлийг ялгадаг.

• Усны шээс хөөх эм нэмэгдэж шээсийг багасгасан концентрацид оруулдаг. Энэ хазайлтыг эрүүл хүмүүст ч олдог. Шалтгаан: их хэмжээний шингэний хэрэглээ, бага хөдөлгөөнтэй горимд шилжих. Гипосмоляр шээсийг тусгаарлах нь цусны даралт ихсэх, архаг архидалт, чихрийн шижин, бөөрний дутагдлын үед тэмдэглэгддэг.
• Бөөрний хэмжээ нэмэгдсэн шээс хөөх эм. Бөөрний полиурия нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой байдаг. Шалтгаан: олж авсан, төрөлхийн өөрчлөлт эсвэл эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал.
• Осмотик шээс хөөх эм нэмэгдэж, шээсний ялгаруулалт нэмэгдэж, эндо ба экзоген идэвхтэй бодис, түүний дотор давс, глюкоз, элсэн чихэр орно. Энэ хазайлтын шалтгаанууд: саркоидоз, Иценко-Кушингын хам шинж, бөөрний дээд булчирхайд үүссэн неоплазмууд.
• Extrarenal (extrarenal) нэмэгдсэн шээс хөөх эм. Энэ нь бөөрний ажилтай холбоогүй, харин цусны ерөнхий урсгал саарч, бэлэг эрхтэний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн эсийн зохицуулалт алдагдахтай холбоотой юм.

Ямар өвчин илэрдэг

Шээс хөөх эм нэмэгдэх гол шалтгаан нь бөөрний эмгэг боловч бусад эрхтний өвчин нь ийм хазайлтыг өдөөж болно. Полиурия үүсгэдэг эмгэг судлалын ерөнхий жагсаалт:

• Зүрхний дутагдал. Хүний биед цусны сийвэнгийн хэмжээ нэмэгдэж, шингэний ихэнх хэсгийг бөөрөөр шүүж авдаг.
• Хавдрын хавдар. Ялангуяа шээсний хэмжээ ихэсдэг нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг.
• Түрүү булчирхайн өвчин. Шээс бэлгийн тогтолцоонд асуудал үүсгэдэг.
• Бодисын солилцооны эмгэг. Илүүдэл кальци буюу калий дутагдсанаас бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
• Чихрийн шижингийн insipidus. Шээс хөөх эм ихсэх нь усны тэнцвэрийг зохицуулдаг антидиурет дааврын дутагдалд ордог.
• Бөөрний чулуу. Эдгээр хосолсон эрхтнүүдийн ажлыг тасалдуулж, энэ нь шээс ялгаруулалт буурахад хүргэдэг.
• Пиелонефрит. Хожуу үе шатанд энэ нь өдөрт 2-3 ба түүнээс дээш литр шээс ялгаруулах үйлчилгээтэй байдаг.
• Саркоидоз Гиперкалиеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Мэдрэлийн системийг зөрчсөн. Шээсний суваг их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул илүү их шээс үүсэхийг өдөөдөг.
• Бөөрний архаг дутагдал. Бөөрний хоолой, ерөнхийдөө бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулдаг.

Чихрийн шижин дэх полиурия

Чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл шээс ялгаруулах нь биеэс глюкозыг зайлуулах үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой. Үүний шалтгаан нь инсулины дутагдал, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг нойр булчирхайн даавар юм. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагдаж, их хэмжээгээр ялгардаг. Үүний зэрэгцээ энэ үйл явц нь биеэс усыг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Полиурийн шалтгаан

Өөрөө полиурийн ангиллын аль нэгийн адил түүний шалтгаан нь физиологийн ба эмгэг гэж нэрлэгддэг. Эхний тохиолдолд шээс хөөх эм ихсэх нь бие махбодийн хэвийн урвал гэж тооцогддог. Ихэнх өвчтнүүд хошного өвчтэй бол энд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Полиурийн эмгэгийн хэлбэр нь хүний ​​биед бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн үр дагавар юм.

Физиологийн

Гол физиологийн шалтгаан нь зуршил, хэт давстай хоол хүнс, соёлын уламжлалтай холбоотой шингэний хэт их хэрэглээ юм. Бөөр нь бие дэхь тэнцвэрийг сэргээхийг хүсч байгаатай холбоотойгоор их хэмжээний шээс ялгардаг. Үүний үр дүнд шээс шингэрч, бага osmolarity гарч ирдэг. Бусад физиологийн шалтгаанууд:

• Өдөрт 12 литрээс илүү шингэн уухтай холбоотой сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.
• судасны давс
• хэвтэн эмчлүүлэгчдийнд эцэг эхийн хоол тэжээл,
• шээс хөөх эм хэрэглэх.

Эмгэг судлалын

Эмгэг судлалын шалтгаан нь янз бүрийн биеийн тогтолцооны өвчин орно. Шээс хөөх эм ихэссэн нь олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдний биеэс глюкозын ялгаруулалт ихэссэнтэй холбоотой юм. Хөгжлийн бусад эмгэг хүчин зүйлс:

• калийн дутагдал
• илүүдэл кальци
• бөөрний чулуу болон бөөр
• пиелонефрит,
• чихрийн шижин insipidus
• бөөрний дутагдал
• судасны дистони
• цистит
• гидронефроз,
• эрчүүдэд түрүү булчирхайн аденома
• бөөрний уйланхай
• давсаг дахь дивертикалыг
• нефропати
• амилоидоз
• нефросклероз,
• зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын цорын ганц шинж тэмдэг бол өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм. Түүний хэмжээ 2 литрээс хэтрэх боломжтой, жирэмсний үед - 3 литр, чихрийн шижинтэй - 10 литр хүртэл. Шээс бага нягтралтай байдаг. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өндөр байдаг. Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчинтэй холбоотой бөгөөд энэ нь шээсний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Боломжтой тэмдгүүд:

• толгой өвдөх
• сэтгэл гутрал, өрөвдөх сэтгэл,
• бүдэг ухамсар
• аарцагны өвдөлт
• толгой эргэх.

Хүүхдэд полиурия

Насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад хүүхэд ийм эмгэгтэй тулгарах нь бага байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь стресс, хэт их шингэний хэрэглээ юм. Ихэнхдээ хүүхдэд полиурия нь чихрийн шижин, сэтгэцийн эмгэг, шээс болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед тохиолддог. Хүүхэд маш их ууж, жорлонд байнга очдог бол эмгэг судлалын талаар сэжиглэж болно. Хүүхдэд шээс хөөх эм нэмэгдэх бусад шалтгаанууд:

• тонзиллит
• менингит
• салхин цэцэг
• ханиад
• гахайн хавдар
• хөх ханиалга.

Ноктурия ба түүний явцын онцлог

Ноцурийн дор шөнийн цагаар шээс хөөх эм давамгайлж байгааг ойлгоорой. Ийм оноштой хүн давсагийг хоослохын тулд шөнө хэд хэдэн удаа нойрмоглохыг шаарддаг. Үүний үр дүн нь нойргүйдэх, гүйцэтгэл буурах явдал юм. Ноктуриа бол хүн шөнийн цагаар дор хаяж 2 удаа бие засах газар очдог эмгэг юм. Ийм хазайлтын физиологийн хэлбэр нь шээс хөөх эм уух, шөнийн өмнө их хэмжээний шингэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Ахмад настнуудад нойртури нь давсагны булчингийн ая буурснаас болж үүсдэг. Шөнийн цагаар шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх эмгэгийн шалтгаанууд.

• чихрийн шижин
• түрүү булчирхайн аденома
• Бөөр болон зүрхний дутагдал,
• пиелонефрит,
• нефросклероз,
• гломерулонефрит,
• цистит.

Nocturia нь полиуриттай хослуулан, жишээ нь. байнга шээх, өдрийн турш. Давсагийг хоослох үйл явц нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ бол nocturia-ийг цистит болон бусад urogenital эмгэгүүдээс ялгах үндсэн шинж тэмдэг юм. Өөр нэг шинж тэмдэг бол нойрны хямрал бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж болно.

• мартамхай байдал
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн
• цочромтгой байдал
• богинохон ааштай
• бодит байдлын ойлголтыг бууруулсан.

Жирэмсэн үед полиурия

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүний ​​шингэний хэрэгцээ нэмэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас өдөр бүр шээс хөөх эм нэмэгддэг нь норм гэж тооцогддог. Шээсний хэмжээ нэмэгдэх физиологийн ба эмгэгийн хоорондох шугам нь маш нимгэн байдаг. Хазайлтыг гестоз гэж үздэг - эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал муудаж, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.Өдөр тутмын шээс хөөх эмийн өөрчлөлт. Гестоз бүхий эмэгтэйд шээс ялгаруулах эмгэг нь өөрөө илэрдэг.

• цангаж байна
• хуурай салст бүрхэвч,
• шөнийн цагаар шээх
• жин нэмэх
• шээсний уургийн байдал
• цусны даралт ихсэлт.

Нормыг авч үзсэн полиури нь жирэмсний сүүлийн үе шатанд - ойролцоогоор 22-24 долоо хоногт хөгждөг. Үүний шалтгаан нь ургийн дотоод эрхтнүүд, түүний дотор давсагны даралт юм. Хүн согтуу байсантай ижил хэмжээний шингэнийг зайлуулах нь оновчтой гэж үздэг. Эмэгтэйчїїдэд 0.5 литр хазайлтыг зєвшєєрнє. Түүний бие согтуу шингэний 65-80% -ийг гадагшлуулах ёстой. Аюултай шинж тэмдэг нь цистийг нударга руу шахаж байх үед гарны арьсны хөндүүр юм.

Оношлогоо

Оношилгооны эхний үе шат бол анамнез цуглуулах явдал юм. Эмч өдөрт хэрэглэж буй болон суллагдсан шингэний хэмжээг мэдэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад мэргэжилтэн эмгэгийн илрэх хурд, цаг хугацааны талаар, өдөөн хатгаж болзошгүй хүчин зүйлс, жишээлбэл, шээс хөөх эм авах талаар судалгаа хийдэг. Гаднах тохиолдолд эмч бие махбодийн хэвийн бус шинж тэмдгүүдийг, түүний дотор ядаргаа, таргалалт зэргийг илрүүлж болно. Арьсыг судалж үзэхэд мэргэжилтэн нь шарх, арьсан доорх зангилаа, гиперемик газар, хуурайшилт зэргийг анхаарч үздэг.

Лабораторийн шинжилгээ

Лабораторийн оношлогооны зорилго нь нэмэгдэж буй шээсний гаралтыг давтамжтай шээсээр ялгах явдал юм. Үүний тулд эмч Зимницкид шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. Энэ бол өдөр тутмын шээсний шинжилгээ юм. Өдрийн туршид цуглуулдаг бөгөөд үүний дараа эзэлхүүн ба тодорхой таталцлыг тодорхойлдог. Чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд глюкозын нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Зимницкийн дагуу шалгалтанд бэлтгэх.

• зуршил, биеийн тамирын ундаа,
• шээс цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө шээс хөөх эм өгөхөөс татгалздаг.
• цангалтыг өдөөдөг чихэрлэг, давслаг, тамхи татдаг хоолыг оруулахгүй.

Шээсийг ариутгасан саванд цуглуулдаг. Бүтэн өдрийн турш тэдэнд дор хаяж 8 ширхэг хэрэгтэй болно. 5-6 өдрийн турш лонхтой, ялангуяа өдрийн турш идэвхтэй шээсээр уух нь дээр. Сав бүр нь 200-500 мл хэмжээтэй байх ёстой. Тэд 3 цагийн интервалтайгаар цагийг гарын үсэг зурдаг. Сүүлийн савыг шинжилгээний өдөр өглөө 6 цагт бөглөнө. Шээс цуглуулах журам:

• шалгалтын өдөр бие засах газар анх удаа саванд шээс цуглуулахгүйгээр шээх,
• дараагийн шээх үед бэлдсэн саваа шээсээр дүүргэж (9 цагт, 12 цаг, 3 цаг гэх мэт) - заасан интервалаар хуваарилагдсан бүх шээс нь нэг саванд байх ёстой.
• хэрэв хүчин чадал хүрэлцэхгүй бол та өөрийг аваад нэг удаа интервал дээр бичих хэрэгтэй болно.
• өдрийн турш хичнээн, хэдэн удаа уусан,
• хөргөгчинд бөглөсний дараа сав бүрийг тавина.

Зимницкийн сорил нь өдрийн турш бөөрний ажлыг илтгэнэ. Алдаа дутагдлын гол шинж тэмдэг нь шээсний хэмжээ өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна шинжилгээ нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• шээсний өндөр нягтрал - чихрийн шижингээс
• нягтрал буурах нь чихрийн шижингийн өвчтэй болох ба
• өвөрмөц шээсний хэмжээ буурах, осмол байдал өөрчлөгдөх,
• шөнийн цагаар шээсний идэвхитэй өсөлт, - nocturia хэлдэг.

Багаж хэрэгслийн оношлогоо

Оношилгооны багаж хэрэгслийн аргууд нь мэдээлэл багатай боловч полиури өвчнийг бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг. Энэ зорилгоор дараахь ажлыг гүйцэтгэнэ.

• Шээсний шинжилгээ Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай байдлыг илэрхийлдэг. Эдгээр нь нягтрал, тодорхой таталцал, шээсний өнгө өөрчлөгдсөнөөр илэрдэг.
• Тунадасны микроскопийн шинжилгээгээр шээсний шинжилгээ. Шээсэн дэх эпителийн эс, цагаан эс, цилиндр, улаан эсийн тоог тооцоолох шаардлагатай. Үүнээс гадна шээсэнд байгаа бактерийг илчилдэг. Улаан эсийн эсүүд нь urolithiasis, хоол хүнсээр дамждаг хорт бодисын хордлого, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит бүхий цагаан цусны эсүүд ихэсч болно.
• Цусны биохими. Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд үүнийг зааж өгдөг.Хэрэв дээшлэх юм бол өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж болно. Үүнээс гадна кальци, калийн хэмжээг үнэлдэг.
• Коагулограм. Энэ бол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ юм. Энэ нь жирэмсэн үед ялангуяа шаардлагатай байдаг. Энэхүү техник нь цусархаг өвчнийг ялгахад тусалдаг.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг батлахад тусалдаг. Гломерулонефрит ба пиелонефриттэй харьцуулахад лейкоцитын тоо өндөр, эритроцитын тунадасжилтын түвшин бага байдаг.
• Цитоскопи. Энэ бол халдварын голомт ба үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох зорилгоор давсагны дурангийн шинжилгээ юм.
• Бөөрний Sonography. Энэ бол хэт авиан судалгаа бөгөөд судлагдсан эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, тэдгээрийн хөгжлийн хэвийн бус байдал эсвэл олдмол өвчинтэй холбоотой өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Полиуритийг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Кальци, натри, хлорид, калийн хэвийн концентрацийг сэргээхийн тулд өвчтөнд хоол тэжээлийн төлөвлөгөө боловсруулдаг. Нэмж хэлэхэд эмч шингэний хэрэглээг тооцоолно. Хэрэв бие нь шингэн алдалт их байвал шингэн сэлбэх шаардлагатай. Үүнийг хоёр аргаар явуулдаг.

• Ариутгасан уусмалыг судас руу дусаах. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг электролит ба нүүрс усны тодорхой хувийг агуулдаг жишээлбэл Oralit, Regidron гэх мэт бүтээгдэхүүнийг ашигладаг.
• Шингэн алдалтын илүү хүнд градусын хувьд шингэн алдалтыг зааж өгдөг. Физиологийн давсыг ийм өвчтөнд судсаар тарьж, түүний жинд үндэслэн тооцоолно.

Усны баланс сэргээгдэх үед дусаагуур, тарилга цуцлагдана. Өдөрт нэмэгдсэн өдрийн шээс хөөх эм нь уухыг хязгаарлаж, үдээс хойш шээс хөөх эмийг хэрэглэхээс татгалздаг. Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь аарцагны булчингийн сулрал юм бол тэдгээрийг бэхжүүлэх тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг. Сайн нөлөө нь алдартай эмч Кегелийн боловсруулсан гимнастик авчирдаг.

Хоолны дэглэм

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх тусам электролитийг хүний ​​биед их хэмжээгээр зайлуулдаг - шаардлагатай химийн элементүүдийн уусмал. Тэдний түвшинг сэргээх нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд тусалдаг. Хоолны дэглэмээс кофе, амттан, цагаан цуу, хадгалсан хоол, халуун ногоо зэргийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Давс өдөрт 5-6 г-аар хязгаарлагддаг.

Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, түүний дотор гоймон, төмс, нарийн боовны бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Цэс дэх тодорхой ул мөр элементийн түвшинг сэргээхэд дараахь зүйлс орно.

• Кали Энэ нь самар, бууцай, буурцагт ургамал, хатаасан жимс агуулдаг.
• Кальци Энэ нь бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн, Сагаган, өвс ногоо, самар зэргээс олддог.
• Натри. Хурга, үхрийн мах, dill, нишингэ, лууван, сармис, цагаан шош зэргийг агуулдаг.

Эмийн эмчилгээ

Өсөн нэмэгдэж буй шээс хөөх эмийн этиологийг харгалзан эмийг тогтооно. Хэрэв өвчтөн бэлэг эрхтний тогтолцооны бактерийн халдвартай гэж оношлогдвол Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Цефепим зэрэг антибиотикийг хэрэглэж болно. Тэд эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг тул үүнээс болж өвчний шинж тэмдгийг өөрөө арилгадаг. Антибиотикоос гадна оношлогооноос хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.

• Электролитийн дусаах уусмал (кальцийн хлорид, магнийн сульфат). Цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрт байдлыг сэргээж, хордлого, шингэн алдалтын үр нөлөөг арилгахын тулд дусаагуураар дамжина.
• Зүрхний гликозид (Дигоксин, Верапамил). Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулагдсан. Эдгээр нь миокардийн хүчийг нэмэгдүүлэх, зүрхний цохилтыг бууруулах, суларсан кардиомиоцитын цусны хангамжийг сайжруулахад ашиглагддаг.
• Тиазидын шээс хөөх эм (Chlortizide, Indapamide). Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд томилсон. Тиазидын шээс хөөх эм нь гогцоотой харьцуулахад биед бага хор хөнөөл учруулдаг. Эмийн гол нөлөө нь шээсний тодорхой нягтралыг тогтворжуулах явдал юм.
• Ургамлын гаралтай шээс хөөх эм (Канаефрон). Эдгээр нь цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, urolithiasis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
• Дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх дааврын эмчилгээ. Гормоны түвшинг сэргээхийн тулд цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. Үүний тулд эстроген ба прогестоген бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.
• Антибиотик эмүүд (Glibenclamide, Siofor, Glucofage). Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Глюкозын түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь усыг хадгалах, шээс хэлбэрээр ялгаралтыг багасгахад тусалдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв өвчтөнд хавдар, бөөрөнд олон тооны уйланхай, urolithiasis байгаа бол мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдолд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжтой. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь мэс заслын үйл ажиллагаанаас зайлсхийхэд тусална. Ихэнх өвчтөнүүд шээсэнд гарах хүндрэлийг консерватив аргаар арилгадаг.

Өвчний онцлог

Насанд хүрсэн хүний ​​шээсний хоногийн хэмжээ 1500-2000 мл хүртэл хүрч болно. Үзүүлэлт нь хоол тэжээл, уух дэглэмээс хамаарна. Хэрэв ердийн хоолны дэглэм хэрэглэвэл өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэх юм бол тэд полиурийн хөгжлийн талаар ярьдаг. Эмгэг судлалын тусламжтайгаар өвчтөний бие өдөрт 3 литрээс илүү шээс ялгаруулдаг. Хамгийн хэцүү тохиолдолд энэ тоо 10 литр хүрдэг. Өвчтөн бие засах газар руу тогтмол явах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч полиуриттай байнга шээх нь андуурч болохгүй. Эхний тохиолдолд бага зэрэг шээс ялгарах бүрт ялгардаг.

Полиуритийн улмаас ялгарсан шээсний хоногийн хэмжээ нормоос хоёр дахин их байж болно

Полиурия нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Нялх хүүхдэд шээсний хоногийн хэмжээ 500-1000 мл-д хүрдэг бөгөөд энэ нь тодорхой хүүхдийн онцлогоос хамаардаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс илүүдэл гарсан нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Хүүхэд дэх полиурия нь шөнийн болон шөнийн цагаар шээс ялгаруулах (enurezis) дагалддаг.

Полиурия бол чихрийн шижингийн insipidus-ийн ердийн илрэл юм. Энэ өвчин нь бие махбод дахь шингэний концентрацийг зохицуулдаг дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Үүний үр дүнд шээсээр илүү их ус ялгарч, өвчтөн байнга цангадаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам шээс ялгаруулалт ихээхэн ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хэрэглэсэн бараг бүх усыг "шүүлтүүргүйгээр" гаргаж авдаг. Шээсний хэмжээ нэмэгдэх нь аюултай өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно.

Стресстэй нөхцөл байдлын дараа шээсний хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж буйг адреналиний үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа үед ажиглаж болно. Ихэнхдээ эмгэг нь вегетоваскуляр dystonia өвчтэй өвчтөнүүдэд симпато-адреналин хямралын үед тохиолддог. Өвчтөн адреналиныг огцом өдөөх замаар үймээн дайралт хийдэг.

Бөөрөнд гэмтэл учруулах нь шээс ялгаруулалт ихэсэхэд хүргэдэг. Согтууруулах ундааны хамаарлаас удаан хугацаагаар зовж байсан өвчтөнүүд нефропати үүсгэдэг (бөөр ба түүний хоолойн паренхимийн гэмтэл). Полиурия бол эмгэг процессийн нэг илрэл юм.

Жирэмсэн үед түр зуурын полиури үүсч болно.

Гормоны өөрчлөлт нь бие махбодоос ялгарч буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ полиури нь цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Хөгшин эрчүүдэд эмгэг судлал бага түгээмэл байдаг. Нас ахих тусам полиури нь шээс ялгаруулах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн полиурия нь нийтлэг үзэгдэл гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд хоёр хүчин зүйлийг нэг дор өдөөдөг. Энэ бол бие махбодийн дааврын бүтцийн өөрчлөлт, умайн томорч буй бөөрөнд даралт ихэссэнтэй холбоотой юм.

Полиури нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, сул дорой сексийн төлөөлөгчид эмгэгийг илүү амархан тэвчих болно.

Эмгэг судлалын төрөл ба эмгэг жам

Полиурия (ICD-10 R35) нь бөөрний сувагт шингэний урвуу шингээх үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг шээсний элбэг ялгадас юм. Өөрөөр хэлбэл, бие нь ус шингээдэггүй. Байнга шээх үед байнга шээх үед хүний ​​амьдралын чанар буурдаг: тэр сул дорой, амандаа хуурайшилт, хэм алдагдал, толгой эргэх зэрэг санаа зовдог, шөнийн цагаар нойр алдагдах боломжтой байдаг.

Полиурия бол бие даасан өвчин биш бөгөөд өвчтөнд тохиолддог шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн талаар илүү их ярьдаг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үзлэгийг хэд хэдэн мэргэжилтэн хийдэг: мэдрэлийн эмч, urologist, nefrrologist, endocrinologist. Полиури нь эмгэг, физиологийн шалтгаантай байдаг. Эхний тохиолдолд ийм өвчин нь шээс ялгаруулж буйг олж мэдэх шаардлагатай. Хоёр дахь тохиолдолд, бие махбод дахь ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээсний дараа өдөр тутмын шээс хөөх эм хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Үргэлжлэх хугацаагаар байнгын болон түр зуурын полиурия ялгагдана. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, дотоод шүүрлийн систем, мэдрэлийн болон неврогенийн өвчний үед тогтмол тохиолддог. Хаван үүсэх үед шингэний гадагшлах, жирэмсэн эсвэл цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд шээс хөөх эм хэрэглэх зэргээс болж шээс хөөх эм түр зуурын нэмэгддэг. Шээсний хэмжээ их хэмжээний шингэн хэрэглэснээс эсвэл хоолны дэглэмд глюкоз их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотойгоор нэмэгдэж болно. Полиурия нь шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээг томилох эмчид хандах шаардлагатай.

Архаг болон цочмог пиелонефрит, urolithiasis, бөөрний архаг дутагдал (CRF), хавдар, невроз зэрэг нь хэвийн бус шээх шалтгаан болдог.

Шээсний хэмжээ ихсэх нь давсагны үрэвсэлт өвчин (цистит, уретрит) -д ихэвчлэн тохиолддог давтамжтай шээхтэй андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд бага зэрэг шээс ялгарч, шээсний хоолойг зүсэх боломжтой байдаг. Дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед полиуриягаас гадна полифагия (өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж), полидипси (дааврын эмгэгээс үүдэлтэй хүчтэй цангалт) үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм тасралтгүй тохиолддог бөгөөд гэнэт гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь гипернатриеми юм - давс, электролитийн агууламж нэмэгддэг.

Хэрэв та шингэний хэрэглээг хязгаарласнаар шээсний хэмжээг багасгахыг хичээвэл энэ нь бие махбодийн шингэн алдалтанд хүргэх болно.

Бөөрний архаг дутагдал нь CRF (бөөрний архаг дутагдал) үүсдэг. Үүний цаана синдромын ээлжлэн тохиолддог: полиури, олигурия (шээсний хэмжээ буурах), анури (шээх чадваргүй болох). Эрэгтэйчүүдэд стресс, түрүү булчирхайн аденома, Паркинсоны өвчин, жирэмслэлт, чихрийн шижин зэрэг нь шөнийн цагаар хэт их шээс ялгаруулдаг - нойртурия. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шөнийн цагаар үе үе полиури үүсэх нь физиологийн шинж чанартай бол эмчилгээг шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд ноотури нь нярай болон өндөр настнуудад тохиолддог.

Хүүхэд насандаа энэ нь ихэвчлэн түр зуурын үзэгдэл юм. Шээсний хэмжээ нэмэгдэх гол шалтгаан нь шээсний үйлдвэрлэлийг зохицуулах нейроэндокриний үйл явцын төгс бус байдал юм. Хуухдийн бие илүүдэл, усны дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Хүүхэд полиурит өвчний талаар ярихаасаа өмнө хэт их шингэн ууж байгаа, хэт хүйтэн биш үү гэдгийг шинжлэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь хөлрөх нь хүйтэн орчинд удааширч, илүү шингэн нь шээснээс гардаг. Магадгүй нялх хүүхэд өөртөө анхаарал хандуулахын тулд бие засах газар руу байнга явах зуршилтай болсон байх.

Хэрвээ хүүхэд цангах нь ихэссэн бол өдөрт 15 литр ус ууж, том хэсгүүдэд шээх нь дунджаар 700 мл болно.Полиуритийг мэдрэлийн давсагны төлөв байдал, сэтгэцийн эмгэгийн талаар андуурч болох тул шинж тэмдгүүд илэрвэл үнэн зөв онош тавихын тулд хүүхдийн эмчтэй шууд холбоо барьсан нь дээр.

Хэрэв та шээсний хэмжээ ихэссэн гэж үзвэл шинжилгээг шээсний ерөнхий шинжилгээ (эрүүл ахуйн журмын дараа өглөө цуглуулсан), биоматериалын хэсэг тус бүрийг шалгаж байх үед Зимницкийн дагуу шээсний дээж авах хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь полиурия юм бол хэмжээ нэмэгдэж, хүн байнга шээх нь гардаг бол шээсний нийт хэмжээ нормоос хэтрэхгүй байх болно. OAM-ийн үзэж байгаагаар полиури нь судлагдсан материалын хүндийн жин буурсан гэсэн оношлогддог - энэ нь түүний доторх хэт их агууламжийн шинж тэмдэг юм. Нягтрал буурснаас болж шээсний өнгө өөрчлөгддөг - энэ нь тунгалаг болдог. Чихрийн шижин дэх полиурия нь нэг онцлог шинж чанартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг тул буурахгүй.

Үүний зэрэгцээ бөөр ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд urograf эсвэл цистоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Биохимийн үзүүлэлтүүдээс харахад шүлтлэг фосфатаза, электролит ба үлдэгдэл азотын түвшинг тооцдог.

Хэрэв эмч дотоод шүүрлийн эмгэгийг санал болговол гормоны самбар, глюкозын хэмжээг нэмэлтээр шалгаж, гипофизийн хэмжээг тодорхойлохын тулд глюкозын хүлцэл тест, Туркийн эмээлийн рентген шинжилгээ хийдэг. Хэрэв полиурия батлагдсан бол шингэний хомсдол бүхий судалгаа хийдэг. Хиймэл шингэн алдалтын дараа гормоны эсрэг эмтэй тарилга хийж, дараа нь давтан OAM хийдэг. Шинжилгээг хоёуланг нь харьцуулж үздэг - гормоны оролтын өмнө ба дараа тэд шээх нь нэмэгдсэн шалтгааныг олж мэдсэн.

Полиурит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Эмчилгээний талаар ярих нь тэд шээс ялгаруулах хэмжээ ихэссэн шалтгааныг арилгах гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь бөөрний өвчний улмаас хөндөгдсөн бол халуун ногоотой, тослог хоол, чихэр, кофеноос бусад давс агуулсан хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай болно. Хэрэв шалтгаан нь чихрийн шижин өвчтэй бол нарийн төвөгтэй эмчилгээний зайлшгүй нөхцөл бол хоолны дэглэм дэх бүх төрлийн өөх тос, элсэн чихэрээс татгалзах, нүүрс усаар ханасан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм: төмс, гоймон. Уламжлалт анагаах ухааны талаар бүү мартаарай - гэртээ полиурийг эмийн ургамлын гаралтай дуслаар эмчилж болно.

Ихэнх нь үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, plantain нь бөөр, мочевиний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусална (2 хоолны халбагын үрийг буцалж буй усаар асгаж, хагас цагийн дараа бэлтгэсэн шөлийг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 1 халбага ууна). Үүнийг зөвхөн urologist эсвэл нефрологичтой зөвлөлдсөний дараа хийх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын эмчилгээг зөвхөн эмч тодорхойлдог, учир нь аливаа эм, тарилга нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, аутоиммун полиурийг дааврын эм (преднизон, глюкокортикоид) эмчилдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн тунг сонгох нь хувь хүн, ялангуяа хүүхдэд хамаатай. Эм ууж эхэлсэн эхний өдрүүд нь ихэвчлэн оношлогоо хийдэг - эмч өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг үнэлж, эмийн тунг тохируулдаг.

Полиурит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндэд анхаарах явдал юм. Бие махбодид шингэний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөрчлийг эрт үе шатанд олж илрүүлэх, өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс цаг тухайд нь салах хэрэгтэй.

Тодорхойлолт: полиурия - өдөрт 3 литрээс илүү шээсийг хуваарилдаг. Полиурия бол шээсийг өдөрт 5 л-ээс их хэмжээтэй хуваарилдаг бөгөөд энэ нь өдөр бүр эсвэл шөнийн цагаар хэвийн, буурсан хэмжээтэйгээр олон удаа шээх хэрэгцээтэй байдаг pollakiuria-аас ялгарах ёстой.

Полиурийн эмгэг жам

Усны гомеостаз нь усны хэрэглээг тэнцвэржүүлэх цогц механизмаар зохицуулагддаг (үүнийг өөрөө цогцоор нь зохицуулдаг), бөөрний перфузи, гломеруляр шүүлтүүр, хоолой дахь уусдаг электролитийн реабсорбци, хамтын бөөрний систем дэх ус.

Усны хэрэглээ нэмэгдэхэд цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бөөр болон GFR-ийн ялгадас нэмэгдэж, шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч усны хэрэглээ нэмэгдэх нь цусны осмол байдлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь гипоталамик-гипофизийн системээс ADH (аргинин васопрессин гэгддэг) шүүрлийг бууруулдаг.ADH нь бөөрний булчирхайн булчирхайд хуримтлагдсан усны нөхөн төлжилтийг өдөөдөг тул ADH-ийн түвшин буурах нь шээсний хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​усны тэнцвэрийг хэвийн хэмжээнд буцаана.

Үүнээс гадна бөөрний хоолойд уусдаг электролитийн өндөр концентраци нь идэвхгүй осмотик шээс хөөх эмийг ялгаруулж, улмаар ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ийм үйл явцын сонгодог жишээ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижинтэй өдөөгдсөн осмотик шээс хөөх эм юм. Шээс дэх глюкозын өндөр концентраци (250 мг / дл-ээс их) нь хоолойн эсийн реабсорбци хүчин чадлаас давсан тохиолдолд бөөрний гуурс дахь глюкозын өндөр концентрацийг люмен руу оруулдаг. полиурия ба глюкозури.

Тиймээс полиури нь дараахь зүйлийг багтаасан аливаа үйл явцад гардаг.

• Хэрэглэсэн усны хэмжээг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх (полидипсиа).
• ADH-ийн шүүрэл буурсан (чихрийн шижингийн insipidus-ийн төв хувилбар).
• ADH (бөөрний чихрийн шижин insipidus) -ийн хэт мэдрэмтгий чанар буурсан.
• Осмотик шээс хөөх эм.

Бөөрний чулуу: шалтгаан

• Хэт их шингэн уух.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг.
• Гипокалиеми.
• Бөөрний өвчин (өвдөлт намдаах эм, поликист, амилоидоз авах үед бөөрний поликистик өвчин, нефропати).
• Шээсний түгжрэлийг арилгах, тухайлбал, архаг шээс хадгалах өвчтөнд катетержуулалт хийсний дараа үүссэн нөхцөл байдал. Бөөрний артерийн ангиопластикийн дараах байдал.
• Эм уух үед шээс хөөх эмийг өдөөх (фуросемид, архи, литийн бэлдмэл, амфотерицин В, винбластин, демеклоциклин, цисплатин).

Полиурия: лабораторийн-багажийн судалгааны аргууд

• Мочевин ба электролит (бөөрний өвчин, гипокалиеми).
• Цусан дахь глюкоз.
• Кальци, фосфат ба шүлтлэг фосфатаз.
• Плазма ба шээсний осмол байдал Шээс ба плазмын osmolality-ийн харьцаа 1.0-аас бага бол чихрийн шижин, паренхимал бөөрний өвчин (гипокалиеми дагалддаг), эсвэл хэт их уусан тохиолдолд хэт их ус ууж байгааг илтгэнэ.
• Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг (нефрокальциноз).
• Боломжтой бол цусан дахь литийн бэлдмэлийн түвшинг тогтооно.
• Уургийн фракцыг тодорхойлох.

Анамеза цуглуулга Байна. Эмнэлгийн түүх нь полиакиурийн полипиурын ялгавартай оношлогоонд хэрэглэсэн шингэний хэмжээ, ялгадасны тухай мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Хэрэв полиурия байгаа бол өвчтөнд үүссэн нас, өвчний түвшин (жишээ нь, гэнэтийн эсвэл аажмаар эхлэх), мөн саяхан гарч ирсэн болон полиурия (жишээ нь, судсаар дусаах, ходоодны хоол тэжээл) үүсэх зэрэг бүх хамааралтай хүчин зүйлсийн талаар асуух хэрэгтэй. датчик, шээсний замын бөглөрлийг арилгах, цус харвалт, толгойн гэмтэл, мэс засал гэх мэт).

Эд эрхтэн, тогтолцооны үзлэгээр коньюнктива болон амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших (Sjogren-ийн хам шинж), турах, шөнийн хөлс (хорт хавдар) зэрэг өвчний болзошгүй шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Эмнэлгийн түүхийг цуглуулахдаа полиуритай холбоотой өвчинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэр бүлд полиурийн тохиолдол байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай. Эмнэлгийн түүхийг цуглуулахдаа бөөрний чихрийн шижинтэй холбоотой аливаа эмийг хэрэглэх, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг бодис (жишээлбэл, шээс хөөх эм, согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан ундаа) зэргийг дурдах хэрэгтэй.

Бие махбодийн үзлэг Байна. Ерөнхий үзлэг хийх явцад хэт таргалалт, хоол тэжээлийн дутагдал, эсвэл кахексийн шинж тэмдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь шээс хөөх эмийг нууцаар хэрэглэвэл зохисгүй хавдрын процесс эсвэл хоол боловсруулах эмгэг байгааг илтгэнэ.

Толгой ба хүзүүг шалгаж үзэхэд хуурай нүд эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвч байгаа эсэхийг тэмдэглэх шаардлагатай (Sjogren-ийн хам шинж).Арьсыг шалгаж үзэхэд саркоидозыг илтгэж болох гиперпигментжсэн эсвэл гипопигментийн фокус, шархлаа, арьсан доорх зангилаанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Бүрэн мэдрэлийн үзлэг хийсний дараа орон нутгийн мэдрэлийн дутагдал байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цус харвалтыг илтгэх, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хувьд сэтгэцийн байдлыг үнэлэх явдал юм.

Анхааруулах тэмдэг Байна. Дараахь мэдээлэл онцгой анхаарал татахуйц байх ёстой.

• Амьдралын эхний жилүүдэд гэнэт полиурия эсвэл түүний гадаад төрх.
• Шөнийн цагаар хөлрөх, ханиалгах, турах, ялангуяа тамхи татах нь удаан хугацааны туршид тохиолддог.
• Сэтгэцийн өвчин.

Мэдээллийн тайлбар Байна. Анамнезыг цуглуулахдаа полиурияг pollakiuria-аас ялгах нь элбэг байдаг, гэхдээ ховор тохиолдолд Сочийн өдөр бүр цуглуулах шаардлагатай байж болно.

Эмнэлзүйн үзлэг нь шалтгааныг сэжиглэж болох боловч лабораторийн шинжилгээг ихэвчлэн хийх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед хорт хавдар, архаг грануломатозын гэмтэл (гиперкальциемийн улмаас), зарим эмийг хэрэглэх (лити, сидофовир, фоскарнет, фосфамид) болон бусад ховор тохиолддог өвчин (жишээлбэл, бөөрний амилоидоз, саркоидоз, Сжогрены хам шинж) -ийг зааж өгсөн байдаг. полиуритай харьцуулахад тод, эрт илрэлүүд.

Тодорхой цаг хугацаанд полиурийн хурц үзэмж, өвчтөний хүйтэн эсвэл мөсөн ус уух хандлага нь төвлөрсөн чихрийн шижин болохыг харуулж байна. Амьдралын эхний хэдэн жилийн хугацаанд шинж тэмдгийн эхэн үе нь төв эсвэл бөөрний чихрийн шижин insipidus эсвэл декомпенсацлагдсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн удамшлын хэлбэртэй холбоотой байдаг. Шээс хөөх эмийн улмаас полиури үүсэх нь шээс хөөх эм эсвэл чихрийн шижин өвчний түүхтэй байдаг. Сэтгэцийн эмгэг (ихэвчлэн биполяр affective эмгэг эсвэл шизофрения) өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн полипипсидизм ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Лабораторийн судалгаа Байна. Хэрэв ялгарсан шээсний хэмжээ ихсэх нь анамнез буюу тоон өөрчлөлтөөр батлагдсан бол чихрийн шижингийн декомпенсацийг хасахын тулд ийлдэс эсвэл шээсэнд байгаа глюкозын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Хэрэв гипергликеми байхгүй бол дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

• цусны болон шээсний биохимийн шинжилгээ,
• ийлдэс ба шээсний осмол байдлыг тодорхойлох, заримдаа ийлдэсийн ADH түвшинг тодорхойлох.

Эдгээр судалгаанууд нь гиперкалиеми, гипокалиеми (шээс хөөх эмийг нууцаар хэрэглэснээс үүдэн), мөн гипер- ба гипонатриеми зэргийг тодорхойлоход чиглэгддэг.

• Гипернатреми нь төв эсвэл бөөрний чихрийн шижин insipidus-ийн улмаас үнэгүй ус их хэмжээгээр алддаг болохыг харуулж байна.
• Гипонатриеми (натрийн түвшин 137 мк / л-ээс бага) нь полидипсийн улмаас үүссэн чөлөөт усны илүүдлийг илтгэнэ.
• Шээсний осмол байдал нь ихэвчлэн усны шээс хөөх эмтэй 300 мом / кг-аас бага, осмотик шээс хөөх эмтэй 300 мос / кг-аас бага байдаг.

Хэрэв онош нь тодорхойгүй хэвээр байвал экзоген ADH-ийн шинжилгээгээр усны хомсдол, өдөөн хатгалгатай тестийн хариуд ийлдэс, шээс дэх натрийн хэмжээг хэмжих шаардлагатай. Судалгааны үр дүнд хүнд шингэн алдалт үүсч болзошгүй тул үүнийг зөвхөн эмчийн байнгын хяналтан дор хийх хэрэгтэй бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Нэмж хэлэхэд, шингэний нууцыг нууцаар авахаас зайлсхийхийн тулд сэтгэцийн эмгэг судлалын сэжигтэй өвчтөнүүдийг ажиглах хэрэгтэй.

Туршилт нь өглөө өвчтөнийг жинлэх, судаснаас цус авах, ийлдэс дэх электролитийн агууламж ба түүний осмол байдал, шээсний осмол байдлыг тодорхойлох замаар эхэлдэг. Цаг тутамд өвчтөн шээс ялгарч, шээсний осмол байдал хэмжигддэг.Шингэн алдалт нь ортостатик гипотензи ба postural taxikardia эхлэх, биеийн анхны жин 5% ба түүнээс дээш буурах, эсвэл 30-аас дээш мг / кг-аас дээш шээсний осмол байдал нэмэгдэх хүртэл үргэлжилдэг. Дараа нь сийвэнгийн электролитийн түвшин ба осмол байдлыг дахин тодорхойлж, вазопрессины sc-ийн 5 нэгж усан уусмалыг тарина. Түүний осмол байдлыг судлах шээсийг тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа сүүлийн удаа цуглуулж, шинжилгээ нь тэнд дуусдаг.

Ердийн хариу үйлдэл хийснээр шингэн алдалтын дараа шээсний осмол байдал хамгийн их байдаг (700 моск / кг-аас дээш), васопрессиныг тарьснаас хойш осмол байдал 5% -иас ихгүй байна.

Төвлөрсөн чихрийн шижин өвчтөнд шээсийг сийвэнгийн хэмжээнээс давж осолдох чадвар ажиглагдаж байгаа боловч энэ чадвар нь васопрессиныг хэрэглэсний дараа гарч ирдэг. Төвлөрсөн чихрийн шижин insipidus-ийн осмол байдал 50-100%, дэд төвлөрсөн чихрийн шижин insipidus-тай 15-45% хүрдэг.

Өвчтөнд чихрийн шижингийн insipidus-ийн бөөрний хэлбэрийн үед шээсийг сийвэнгийн хэмжээнээс давсан osmolality хүртэл төвлөрөх чадваргүй болох нь ажиглагддаг бөгөөд энэ чадвар нь васопрессиныг хэрэглэсээр байх болно. Заримдаа бөөрний чихрийн шижингийн дэд бүлгийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээсний осмол байдал 45% -д хүрч чаддаг боловч энэ өсөлт нь субклиник төв чихрийн шижингийн insipidus-ийнхээс хамаагүй бага байдаг. Таван хүний ​​дөрөв нь дор хаяж нэг удаа нурууны өвдөлтийг мэдэрсэн бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь доод (бүсэлхийн) бүс, нуруу эсвэл хүзүүнд мэдрэгддэг.

Психогенийн полипипсиагаар шээсний осмол байдал 100 шумуул / кг-аас бага байдаг. Усны ачаалал буурах нь шээсний хэмжээ буурч, сийвэнгийн осмол байдал, сийвэнгийн натрийн концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Чөлөөт ADH-ийн түвшинг хэмжих нь чихрийн шижингийн төвийн insipidus-ийг оношлох хамгийн шууд арга юм. Туршилтын төгсгөлд усны хомсдол (васопрессин тарихаас өмнө) төвлөрсөн чихрийн шижингийн insipidus-тай буурч, үүний дагуу бөөрний чихрийн шижин insipidus нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч ADH-ийн түвшинг тодорхойлох боломж хаа сайгүй байдаггүй. Үүнээс гадна, усны хомсдолын шинжилгээ маш үнэн зөв бөгөөд ADH-ийг шууд хэмжих нь ховор шаардлагатай байдаг.

Полиурийн эмчилгээ

Чийгшсэн байдлыг үнэлдэг (эрүүний судас дахь даралт, цусны даралт, биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа цусны даралт, биеийн жингийн динамик, CVP).

Шингэний тэнцвэрийг сайтар хэмжиж, өвчтөнийг өдөр бүр жинлэнэ.

CVP-ийг хянахын тулд төв судсыг катетержүүлнэ.

Шээс дэх натри, калийн хэмжээг тодорхойлох (шээсний нэг хэсгийг судлах нь эхлээд эдгээр электролитийг шээсэнд хэт их алдсаныг сэжиглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь 6 цагаас бага хугацааны интервалтай нарийвчилсан судалгаа хийх шинж тэмдэг юм).

Шингэний дутагдал нь давсны уусмал, глюкозын уусмалаар нөхөн төлжиж, гомеостазыг хэвийн хэмжээнд байлгахыг эрмэлздэг.

Өдөр бүр, шаардлагатай бол өдөрт хоёр удаа цусан дахь кали, кальци, фосфат, магнийн агууламжийг хянах хэрэгтэй.

Алдагдсан шингэнийг бүрэн нөхөх зорилгоо биелүүлэхгүй байх. Өвчтөн хангалттай нөхөн сэргээгдсэний дараа шингэний судсаар уусмалыг зогсоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь физиологийн гомеостазын механизмыг бие махбодийн усны тэнцвэрийг бие даан сэргээх боломжийг олгодог.

Хэрэв чихрийн шижингийн insipidus-ийг сэжиглэж байгаа бол шингэний хэрэглээг хязгаарласан тест хийдэг.

Полиурия Шингэний хязгаарлалтын тест

Туршилтын өмнөх өдөр бүх эмийг цуцлавал өвчтөн тамхи татахгүй, кофе уух ёсгүй.

Өвчтөнийг нууцаар шингэн уухгүйн тулд сайтар ажиглаарай.

Өвчтөн хөнгөн өглөөний цайны дараа давсагийг хоослох ёстой. Дараа нь тэр уух ёсгүй.

Өвчтөнийг дээжийн эхэн үед жинлэнэ, дараа нь 4, 5, 6, 7, 8 цагийн дараа (биеийн жингийн 3-аас дээш хувийг алдсан тохиолдолд судалгааг зогсооно).

Плазмын osmolyarity нь 30 минут, 4 цаг, дараа нь судалгааны хугацаа дуустал цаг тутамд тодорхойлогддог (290 мОсм / л-ээс дээш нэмэгдсэн нь антидиурет дааврын ялгаралтыг өдөөдөг).

Шээсийг цаг тутамд цуглуулдаг бөгөөд түүний хэмжээ ба osmolyarity тодорхойлогддог (хэмжээ буурч, osmolarity нэмэгдэх ёстой. Хэрэв шээсний osmolarity нь 800 мОсм / л-ээс дээш бол чихрийн шижин өвчнийг арилгадаг).

Хэрэв полиурия үргэлжилсээр байвал десмопрессиныг 8 цаг интервалтайгаар 20 мкг тунгаар судсаар тарина.

8 цагийн дараа өвчтөнийг уухыг зөвшөөрнө. Дараагийн 4 цаг тутамд цаг тутамд шээсний осмол байдлыг тодорхойлж үргэлжлүүлээрэй.

Хүлээн авсан үр дүнг тайлбарлах:

• Хэвийн хариу урвал: шээсний осмол байдал 800 мОсм / л-ээс дээш, desmopressin өгсний дараа бага зэрэг нэмэгддэг.
• Төв гаралтай чихрийн шижин insipidus: шээсний осмол байдал бага (400 мОсм / л), харин хэвийн хариу урвалтай харьцуулахад бага хэвээр байна.

Полиурия гэж юу вэ, түүний шалтгаанууд юу вэ, өвчтөн полиурия ямар үе шаттай байж болох вэ? Эдгээр асуултуудад өвчин эмгэг оношлогдсон өвчтөнүүд тулгардаг. Полиурия гэдэг нь 24 цагийн дотор шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийг хэлнэ. Ердийн нөхцөлд өвчтөнд өдөрт 1 литр шээс ялгардаг боловч өвчин туссан тохиолдолд үзүүлэлт 2-3 дахин нэмэгддэг. Өвчин нь байнга шээх шинж чанартай байдаг тул зарим ялгаа байсаар байна. Зарим өвчтнүүд өвчин эмгэгийн талаар мэдээд ямар нэгэн зүйлийг өөрчлөх гэж оролддоггүй бөгөөд эцэст нь хүндрэл үүсдэг.

Өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэхийг полиуриа гэж нэрлэдэг. Полиуритын улмаас өвчтөн маш их хэмжээний шээс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 2-3 литр юм. Гэхдээ ийм хэмжээний шингэний илрэл нь үргэлж өвчин биш юм. Энэ нь температурын үзүүлэлт, өдөрт ууж буй усны хэмжээ гэх мэт нөлөөлдөг бөгөөд шээс үүсэхийн тулд энэ нь 2 үе шатыг давах ёстой. Эхний шатанд шингэний шингэн хэсэг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бөөрний гломерули руу ордог бөгөөд дараа нь шүүгддэг. Дараа нь шингэн нь гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөх бөгөөд энэ үед биед ашигтай микроэлементүүд хадгалагдаж, хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд давсаг руу ордог. Энэ шингэнийг шээс гэж нэрлэдэг. Хэрэв урвуу ус шингээх үйл явц алдагдвал усны хэмжээ нэмэгдэж, полиури үүсэх бөгөөд энэ нь байнгын эсвэл түр зуурын шинж чанартай байдаг. Полиуритай хамт гипертензийн хямрал эсвэл тахикарди гэх мэт бусад өвчин ихэвчлэн гардаг.

Өвчний ангилал

Өвчний хоёр үндсэн ангилал байдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь өвчний явцын зэргээс шалтгаалан түр зуурын болон байнгын полиуриа ялгардаг. Түр зуурын өвчин нь бие махбодид халдвар авсантай холбоотой эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Тогтмол полиурия нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралын үр дүнд илэрдэг. Хөгжлийн хүчин зүйлээс хамааран өвчний эмгэг, физиологийн хэлбэрийг ялгаж үздэг. Эхний төрөл нь хүмүүст урьд өмнө оношлогдсон өвчний хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үдшийн полиурия бөгөөд 15 минут тутамд бие засах газар руу шөнийн аяллаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын үндэс нь чихрийн шижин өвчний цаана гарч ирсэн өвчин юм. Физиологийн төрх нь шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Полиурийн шалтгаан

Бүх шалтгаан нь эмгэг, физиологийн гэсэн 2 том бүлэгт хуваагддаг. Эмгэг судлалын бүлэгт бөөрний чулуу, давсаг дахь үрэвслийн процесс, түрүү булчирхайн үрэвсэл, пиелонефрит, давсагны хавдар, бөөрний уйланхай, чихрийн шижин, архаг дутагдал, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа зэрэг үндсэн хүчин зүйлүүд орно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын бүлэг нь үдшийн полиурид хүргэдэг бөгөөд арын хэсэгт гарч ирдэг.

• цочмог пиелонефрит,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг пиелонефрит,
• зүрхний дутагдал
• нэг төрлийн чихрийн шижин
• Жирэмсний сүүлийн гурван сартай эмэгтэйчүүдэд илэрдэг асимптомат пиелонефрит.

Өвчний физиологийн шалтгаан нь шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эм уух, их хэмжээний ундны ус агуулдаг. Түүнчлэн өвчин нь ихэвчлэн хүйтэн нөхцөлд байдаг хүмүүст тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд гипотерми үүсдэг. Энэ нь хөлс хэлбэрээр шингэний шүүрэл удаашрах боловч шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ өвчний хөгжлийн хүчин зүйл бол глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүний хоолны дэглэмээс гадна шээсний анхдагч урвуу шимэгдэлтийг муудахад хүргэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Полиурит үүсэх тусам өвчний гол шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар, өдрийн цагаар хоёуланд нь олон тооны шүүрэл илэрдэг. Энэ хугацаанд өдөр тутмын шээсний хэмжээ хоёр литрээс илүү, жирэмслэлт эсвэл янз бүрийн хүндрэлүүдээс гурваас дээш байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний улмаас өвчин гарч ирсэн бол өдөр тутмын шээсний хэмжээ 10 литр хүрдэг.

Түүнчлэн өвчтөнд хоёрдогч шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ тэд халдвар авсан эсвэл дагалддаг өвчний шинж тэмдэг болж хөгждөг. Нэмэлт өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмч шаардлагатай эмчилгээний цогцолборыг зааж өгнө.

Хүүхдэд өвчний явцын онцлог

Хүүхэд дэх полиури нь маш ховор оношлогддог. Өвчин үүсгэх нэг шалтгаан байхгүй. Бага насны хүүхдэд их хэмжээний шээх нь их хэмжээний шингэн ууснаас үүдэлтэй байдаг ба сэтгэцийн эмгэг, Конн синдром эсвэл стресстэй холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь бага наснаасаа бие засах газар тогтмол хийдэг эсвэл бөөр, зүрхний дутагдалтай гэсэн оноштой залуу өвчтөнүүдэд илэрдэг. Эцэг эх нь хуухдийн гажуудал эрт байгааг анзаарах тусам хурдан эдгэрэх болно бегеед евчний нелееллийг узуулдэггуй.

Энэ нь шээх зэрэг физиологийн чухал үйл явцын тухай байх болно. Ихэвчлэн эрүүл хүнээс 3 литр хүртэл шээс ялгарах ёстой. Хэрэв энэ хэмжээ ердийнхөөс хамаагүй өндөр байвал хүн полиуриттай гэж хэлж болно. Энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, ямар эмчилгээ хийлгэх ёстой вэ.

Полиурия гэж юу вэ?

Полиуриа гэдэг нь хүний ​​биеэс ялгардаг шээсний хэмжээ ихэсдэг. Өвчний шалтгаан нь олон янз байдаг. Энэ нь аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно: чихрийн шижин, пиелонефрит, гидронефроз, urolithiasis. Хэрэв эмчилгээ удахгүй хийгдэхгүй бол үр дагавар нь гунигтай болно. Эцсийн эцэст ийм организм шингэн алдалтанд заналхийлж байна.

Хэр их шээс ялгаруулж байгааг гэртээ амархан шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай сав бэлдэж, бие засах газар биш, зөвхөн дотор нь шээх хэрэгтэй. Ихэвчлэн энэ өвчин шөнийн цагаар шээс хөөх өвчний тархалт, байнга шээх үед хавсардаг. Полиурит өвчтэй өвчтөнүүд давсагаа хоослохын тулд шөнө босч, босох хэрэгтэй болдог.

Шээсний өнгө ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Энэ нь хөнгөн, заримдаа бүрэн ил тод болдог. Шээсэнд их хэмжээний давс, глюкоз ялгардаг тул энэ нь аюултай. Цусны найрлага өөрчлөгдөж болно. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Гэхдээ заримдаа полиури нь өвчний илрэл огт байдаггүй. Энэ нь эрүүл хүмүүст өдөр бүр их хэмжээний шингэн уух эсвэл шээс хөөх эм уух тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд заавал шалгаж үзэх шаардлагатай.

Полиурийн шинж тэмдэг

Өдөрт гаргасан шээсний хэмжээ 2 литрээс их байвал полиурия тэмдэглэнэ. Хэрэв түүний шалтгаан нь чихрийн шижин юм бол шээсний хэмжээ 10 литр хүрдэг.Энэ тохиолдолд шээсний нягтрал буурдаг. Энэ бол бөөрний гадагшлах чадварын шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд үндсэн өвчний эмчилгээ шаардлагатай.

Хүүхдэд полиури нь янз бүрийн хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно (Бартер, жишээ нь). Заримдаа энэ нь шээс ялгаруулах чадваргүй байдаг.

Гиперкалиемийн үед өвчтөн хуурай аманд санаа зовдог. Тиймээс тэр илүү их шингэн уудаг. Үүний үр дүнд полиури. Энэ тохиолдолд ерөнхий сулрал, хүчтэй цангалт байдаг.

Гэхдээ заримдаа хүн цангахаа огт мэдэрдэггүй, полиури нь түүнд ямар ч байдлаар саад болдоггүй. Өглөө л хэт их шээс ялгардаг (нэг литр орчим). Энэ шинж тэмдгийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Ганцхан хүн ямар шалтгаанаар их хэмжээний шээс гэнэт гарч ирснийг өөрөө олж мэдэхгүй байна. Шалгалт шаардлагатай.

Эмгэг судлалын

Энэ төрлийн полиурия нь шээсний систем дэх үрэвсэлт ба / эсвэл халдварт өвчний хөгжил үргэлж холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын полиурийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• пиелонефрит / гломерулонефрит,
• бөөрний чулууны өвчин
• бөөрний поликистик өвчин,
• гидронефроз.

Үүнээс гадна эмгэг судлалын полиури нь бөөр, шээсний системд нөлөөлдөггүй өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

• түрүү булчирхайн аденома,
• төрсний дараах үеийн байдал
• даралт их хямрал,
• тахикарди
• дотоод шүүрлийн систем дэхь асуудлууд (жишээлбэл, бамбай булчирхайн өвчин).

Тухайн өвчний үндсэн ба цорын ганц шинж тэмдэг нь ялгарсан шээсний хэмжээг ихэсгэсэн гэж үзэж болно. Хэрэв бид полиурийн эмгэгийн хэлбэрийн талаар ярьж байгаа бол түүний хөгжлийг өдөөж буй өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд тэд бие даасан байх болно. Жишээлбэл, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд полиурия нь температурын өсөлт / доод нурууны өвдөлт, дагалдах хямралын үед - цусны даралт огцом нэмэгдэх / зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг болно.

Яаж оношлогддог вэ

Полиури өвчнийг батлахын тулд эмч нар дараахь төрлийн оношлогоог ашигладаг.

1. Өдөр тутмын шээс ялгаруулах хэмжээг хянах. Үүний тулд өдөрт бүх шээсийг өвчтөнөөс цуглуулж, түүний хэмжээг тооцдог / өвөрмөц хүндийн болон нягтралыг тодорхойлдог - полиуритын тусламжтайгаар энэ нь мэдэгдэхүйц буурах бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаарахгүй.
2. Биеийн бүрэн үзлэг. Үүнд зүрх судасны эмгэгийг арилгах, эндокринологичдод зөвлөгөө өгөх, тооцоолсон томографи орно - энэ эмгэгийн яг шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
3. Хэт авианы шинжилгээ Энэ нь практик батлагдсан оношлогооны тохиолдолд хийгддэг - шээсний тогтолцооны эрхтний эмгэг өөрчлөлт илэрдэг.

Клиник илрэл

Полиурия нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• байнга шээх, шээс их хэмжээгээр ялгардаг,
• цусны даралт буурах
• хуурай ам, цангах,
• ерөнхийдөө суларсан, толгой эргэх, харанхуйлах,
• зүрхний хэмнэлийг зөрчих.

Одоогийн полиуриа удаан хугацааны туршид бөөрний эмгэгийг хавсарч, хүн их хэмжээний ус хэрэглэдэг байсан ч шингэн алдалтыг өдөөдөг. Шээсний хамт электролитүүд ялгарч, үр дүнд нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг: арьс хуурай, цайвар, нүд нь нарийхан болдог. Арьс ба салст бүрхэвч дээр гүн ан цав гарч болно.

Хэрэв полиурия нь шээсний тогтолцооны өвчний явцыг дагалддаг бол шээс хөөх эм ихэссэнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• бүсэлхий нуруу, хажуу тал, хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлтийн хамшинж (өвдөхөөс эхлээд хурц хэлбэрээр цочмог хэлбэр хүртэл).
• шээх үед тавгүй байх - хөнгөн шатахаас эхлээд хүчтэй өвдөлт,
• халдвар авсан бол
• шээсний дутагдал
• нүд, хөлний доорх хавдар,
• ерөнхий сулрал - нойрмог, ядаргаа, булчин шаналал,
• суулгалт
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, полиуритай хамт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

• полифаги - хоол идсэний дараа өлсөхгүй байх байнгын өлсгөлөн мэдрэмж,
• таргалалт
• бие махбодийн хэмжээ тэнцвэргүй байдал,
• ер бусын газар эмэгтэйчүүдэд хэт их үс ургах - нүүр, цээж, нуруу.

Симптоматологи

Өвчтөний анхаарах хамгийн эхний зүйл бол шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд 400 мл-ээс илүү шээс ялгарах болно. Шээс нь бараг тунгалаг болдог. Нэг жилээс бага насны хүүхдэд полиурия өдөрт хэрэглэх живхний тоог нэмэгдүүлснээр сэжиглэж болно.

Эмгэг судлалын полиурийн үед их хэмжээний шингэнийг биеэс зайлуулдаг тул өвчтөн байнгын цангах мэдрэмжээр тарчлаан зовдог. Нялх хүүхдүүд сэтгэл санаагаар унаж, хөхөө байнга асуудаг.

Тогтмол цангах мэдрэмж нь эмгэг судлалын полиурийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг өвчнөөс хамаарч шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Дараах тохиолдолд эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулж болохгүй.

• шүлс багасаж,
• зовлон (болон нутагшуулалт)
• цусны даралт бага
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа алдагддаг,
• эрэгтэй хүн хүчтэй,
• нойрны хямрал
• шээсний дутагдал ажиглагдаж байна.

Полиурия нь амь насанд аюултай өвчний хөгжил байгааг илтгэнэ. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмгэгийн эмгэгийг даван туулах магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдэд эмгэг судлалын явц

Хүүхэд дэх полиурия нь үе үе батлагддаг. Хүүхдийн бөөр нь эхлээд их хэмжээний шингэнийг шүүх чадваргүй байдаг. Тиймээс хүүхдүүд шингэн алдалт, хэт их усны хэрэглээг хэт мэдрэмтгий болгодог. Насны үе шат бүрт өдөр бүр шээс хөөх эмийн оновчтой үзүүлэлт байдаг. Тиймээс нярай хүүхдэд 600-аас 700 мл-ийн хэмжээтэй шээс хөөх эм нь норм гэж тооцогддог, сургуулийн өмнөх насны (4-6 настай) хүүхдүүдэд 900 мл, өсвөр насныханд 1400 мл байна. 18 нас хүртлээ өдөр тутмын шээс хөөх эм нь тогтвортой ундаа, 1500 мл хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь уух дэглэмийн тохируулга, амьдралын хэв маягаас хамаарна.

Хүүхэд дэх полиурийн шинж тэмдэг нь бие засах газар руу биечлэн очиж, шингэн (ус, жүүс, сүү) -ийг хяналтгүй ашиглах замаар насанд хүрэгчдийн анхаарлыг татах зуршлаас ялгахад чухал ач холбогдолтой юм. Тогтмол шинж чанартай полиуриттай бол хүүхдийг нефрологийн төвд шалгаж үзэх шаардлагатай.

Хүүхдийн полиурийн нийтлэг шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хожуу (төрөлхийн) бөөрний өвчин,
• гажигтай өвчтнүүдийн нууцлаг декомпенсаци,
• Конн синдром (бөөрний булчирхай дахь хавдар),
• сэтгэцийн эмгэг
• чихрийн шижин
• Фанкони өвчин бол бөөрний хучуур эд эсийн бүтцэд хэвийн бус байдалтай холбоотой удамшлын эмгэг юм.

Өвчний талаархи ерөнхий ойлголт

Полиурия гэж юу болох, түүний хөгжлийн механизмыг авч үзье. Хүний бие хэвийн ажиллаж байх үед өдөрт дунджаар 1,200-1,700 мл шээс (шээс) үүсч, ялгардаг. Энэ тоо нь ундны усны хэмжээ эсвэл орчны температураас хамаарч нэмэгдэж, буурч болох бөгөөд үргэлж эмгэгийн эмгэгийг заадаггүй. Шээс ялгаруулах 2 үе шат байдаг.

Нэгдүгээрт, цусан дахь шингэний хэсгийг бөөрний гломерулид шүүнэ. Үүний дараа энэ шингэн нь гуурсан хоолойг дагаж, улмаар бие нь ашигтай ул мөр элементийг хадгалдаг бөгөөд хортой бүрэлдэхүүн хэсэг нь давсаг руу ордог - энэ бол шээс юм. Гэхдээ шээсний хэмжээ өдөрт хэд хэдэн удаа (3-5 литр) давсан тохиолдолд бэлэг эрхтний тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг полиури гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн полиурийн явц

Байнгын шээх шалтгаан болдог

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь полиурийн шалтгаан нь физиологийн ба эмгэг гэсэн хоёр төрлөөр явагддаг. Эхний төрөлд давсагны үрэвсэл, хавдрын хавдар, бөөрний чулуу, пиелонефрит, бөөрний дутагдал, тэдгээрийн уйланхай, 1-2 хэлбэрийн чихрийн шижин, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, эрэгтэйчүүдэд полиурия үүсэх, түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэх зэрэг үндсэн хүчин зүйлүүд орно. Байна. Бартерийн өвчин, Бениер-Бек-Шауман зэрэг өвчин нь полиурийн архаг хэлбэрийг үүсгэдэг. Ихэвчлэн эмгэгийн хэлбэр нь үдшийн полиурид хүргэдэг бөгөөд арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг:

• зүрх судасны тогтолцооны асуудал,
• түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг пиелонефрит,
• ямар ч төрлийн чихрийн шижин
• хоёрдогч амилоид нефроз,
• асимптомат пиелонефриттэй холбоотой сэжигтэй жирэмсний 3-р гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд.

Полиурит үүсэх физиологийн шалтгаан нь их хэмжээний ус, квас, шар айраг, карбонатлаг ундаа, кофе уух үед шээс ялгаруулах хэмжээг нэмэгдүүлдэг шээс хөөх эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно. Энэ нь удаан хугацааны туршид хүйтэн байсан бөгөөд хөлдсөн (хэт хөргөлттэй) хүмүүст тохиолдож болно.

Хүүхэд дэх полиурийн явцын онцлог

Хүүхдэд полиурия ховор тохиолддог.

Хүүхэд байнга шээхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• хүүхэд хүнд хэлбэрийн бөөр эсвэл зүрхний өвчтэй бол
• Кон синдром буюу Тони-Дебре-Фанкони синдром,
• сэтгэл мэдрэлийн гажиг,
• ариун цэврийн өрөөнд байнга орж байдаг.
• ус, жүүс, цай эсвэл шатаасан жимс зэргийг хэт их хэрэглэх.

Полиуриа нь хүүхдэд ийм ойлголтыг андуурч болно. Бүх шинж тэмдгүүдийн хамт та даруй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Хүүхэд полиурийн шалтгааныг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх нь хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд зөв сонгосон эмчилгээний тактик нь өвчнийг аль болох хурдан арилгахад тусална.

Өвчний илрэлийн шинж тэмдэг

Полиурийн хамгийн мэдэгдэхүйц, өвөрмөц шинж тэмдэг нь 24 цагийн дотор ялгарсан шээс ялгарч, 1700 мл-ийн хэмжээнээс давж гардаг. Төрөл бүрийн өвчний үед энэ хэмжээ, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй хамт нэмэгдэж болно. Өвчтөн 3-4 литрээс илүү шээс ялгаруулах боломжтой боловч бие засах газар руу явах тоо өдөрт 5-6 удаа үлдэж болно. Ихэнх тохиолдолд полиурия нь шөнийн цагаар шээсний хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг бөгөөд энэ нь нойргүйдэхэд хүргэдэг бөгөөд шөнийн цагаар бие засах газар очиж хэдэн удаа сэрэхийг шаарддаг. Ийм шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний шинж чанартай байдаг.

Бөөрний гуурсан хоолойн эмгэгийн эмгэг бүхий зарим өвчтөнд 8-10 литр хүрдэг бөгөөд ингэснээр кали, магни, кальци зэрэг чухал элементүүдийн алдагдал их байдаг. Энэ тохиолдолд бие нь хлорид, ус алддаг тул энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Их хэмжээгээр ялгардаг шээсний өвөрмөц онцлог нь түүний нягтрал буурах явдал юм. Хорт бодисыг удаашруулахтай холбоотой бөөр нь төвлөрөх чадвараа эрс алддаг бөгөөд энэ нь шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин нь онцгой тохиолдол байдаг, учир нь тэдгээрийн тоо их, нягтрал нь өөрчлөгддөггүй, харин чихрийн шижин insipidus-ийн улмаас шээсний нягтрал бага түвшинд хэвээр байна.

Эмчилгээний арга

Полиурийг бие даасан өвчин гэж үзэх аргууд байдаггүй. Бүх эмчилгээ нь оношлогоонд үндэслэн түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үндсэн өвчнийг тохируулсны дараа өвчтөний байдал сайжирч, шээсний хэмжээ, өнгө хэвийн болно. Полиурит илэрсэн тохиолдолд алдагдсан ул мөр элементүүд (электролитууд) -аар биеийг нөхөх шаардлагатай болно.

Тэдгээрийг зөв боловсруулсан хоолны дэглэм, хүнсний биологийн нэмэлт тэжээл эсвэл витамин-эрдэсийн цогцолборын тусламжтайгаар бие махбодид нөхөж болно.

Хэрэв ул мөр элементийн алдагдал хүчтэй байсан бол өвчтөнд тэдгээрийг нөхөх яаралтай эмчилгээг зааж өгдөг - уусмалыг судсаар тарих, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зүрх судасны системд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв полиурия нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд илэрсэн бол тиазидын шээс хөөх эм эсвэл тэдгээрийн аналогиуудыг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь шээсний дээд хэмжээг шингэлэхээс сэргийлдэг. Зөв сонгогдсон эм нь полиурийн илрэлийг 40-50% бууруулах боломжтой.

Полиурийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд бэлэг эрхтний эмгэгийг цочроох бүтээгдэхүүнийг хязгаарлахад чиглэгддэг - архи, шоколад, карбонатлаг ундаа, ялангуяа будагч бодис, төрөл бүрийн халуун ногоо, шингэний хэрэглээ зэргийг ерөнхийд нь хязгаарлах хэрэгтэй.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Полиурит дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Давсагны ханыг бэхжүүлнэ. Кегелийн дасгалууд энэ тохиолдолд маш сайн тусалдаг. Өдөрт 2-3 сар хийдэг дасгалууд нь urogenital хэсгийг ихээхэн бэхжүүлж, 30 давталтаас эхэлж, нэг удаад 100-150 давталт хийх болно.
• хоолны дэглэмээ тохируулаарай - хүчтэй кофены цай, архи, карбонатлаг ундаа, халуун ногоо, халуун ногоо, будагч бодис, чихэрлэгч зэргийг оруулахгүй байх.
• Ихэвчлэн шингэн ууж болохгүй, ялангуяа шөнийн цагаар - энэ нь шээх нь нэмэгдэж, усны хэмжээ өдөрт 1.5-2 литрээс ихгүй байх ёстой.

Хэдийгээр полиурия гэнэт үүсч, хэт их төвөг учруулдаггүй бол урологичтой уулзахаа бүү мартаарай. Мэргэжилтэнг цаг тухайд нь очиж үзэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, аюултай өвчнийг арилгах, тааламжгүй байдлыг арилгахад тусална гэдгийг санаарай. Полиурит эмчилгээг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

• Полиурия: шалтгаан, анагаах ухааны үүднээс тайлбар
• Өвчин хаанаас гардаг вэ?
• Тиазидын полиурийн эмчилгээний ашиг тус
• Шаардлагатай бодисын дутагдлыг нөхөх
• Бусад эмчилгээ

Полиурит өвчтэй хүн шээс ялгаруулахыг байнга мэдэрдэг. Энэ нь түүнийг бие засах газар өдөрт олон удаа ашиглахыг шаарддаг. Өвчтөний бие өдөрт 2 литр буюу түүнээс дээш шээсийг гаргаж эхэлдэг бол эмч нар уг өвчнийг оношлодог. Полиурит эмчилгээ нь зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор явагдана. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эс тэгвээс өвчин нь гаж нөлөө, шинэ өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Полиурия: шалтгаан, анагаах ухааны үүднээс тайлбар

Хүн санамсаргүйгээр шээсээр гарах үед энэ нь үл тэвчих явдал юм. Энэ өвчнийг полиуритай андуурч болохгүй. Энэ нь зэвүүцэхгүй гэсэн үг биш, харин бие засах газар руу ойр ойрхон явдаг, учир нь энэ өвчинтэй давсаг нь зөв ажилладаг боловч үүнийг хоослох хүсэл байдаг. Энэ мэдрэмж нь хүнийг бараг өдөржингөө орхихгүй.

Хэрэв полиурия эхэлбэл шээсийг 3 литр эзэлхүүнээр ялгаруулж болно. Гэхдээ ийм үе шатыг аль хэдийн маш хэцүү гэж үздэг. Полиурит өвчтэй өвчтөнүүд эмчид очихоос эмээх эсвэл байнга шээх нь асуудал үүсгэдэггүй гэж үздэг.

Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг цаг тухайд нь эмчилж эхэлдэггүй, өвчин нэг үе шатнаас нөгөөд шилждэг. Бусад нь, харин ч эсрэгээрээ, мэргэжилтэн тэдний доторх аюултай өвчнийг оношлох вий гэж эмээж, эмнэлэгт хүргэхээ больжээ. Гэхдээ үүнийг хийх боломжгүй. Полиурийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, эмчилгээ нь өндөр чанартай байх тусам өвчтөн бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Өвчин хаанаас гардаг вэ?

Полиурия янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тиймээс тэдний зарим нь физиологийн шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, бие нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай усаа шингээхээ болино. Шингэн нь их хэмжээгээр ялгарч, шээсээр ялгардаг. Хүний бөөр, бусад дотоод эрхтэн / системд ноцтой өвчин тусах нь өөр нэг шалтгаан болж болзошгүй юм.Полиурия нь чихрийн шижин, чихрийн шижин insipidus, гиперпаратиреоидизм болон бусад олон өвчний улмаас үүсч болно.Энэ өвчин хэсэг хугацаанд гарч ирэх боловч зарим өвчтөнд энэ нь нэлээд удаан ажиглагддаг бөгөөд энэ нь полиурийн тухай тогтмол ярих боломжийг бидэнд олгодог. Энэ хэлбэрийн өвчин нь бөөрний эмгэг эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгийг өдөөдөг. Шээс хөөх эм бүхий эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь полиури үүсгэдэг.

Өвчний түр зуурын хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд өөр үндсэн өвчний шинж тэмдэг, жишээлбэл, тахикарди эсвэл гипертензийн хямрал юм. Энэ нь хүн маш их хэмжээний шингэн уух, жишээлбэл, зуны халуун өдрүүдэд kvass хийсний дараа тохиолддог.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Тиазидын полиурийн эмчилгээний ашиг тус

Полиуритийн шалтгаан юу болохыг мэддэг тул эмчилгээг зөв барьж, өвчнийг даван туулах, эсвэл ядаж бие засах газар руу явах тоог багасгах хэрэгтэй.

Санаж байх ёстой гол зүйл бол полиурия оношлогдвол ардын эмчилгээнд эмчлэх нь утгагүй бол энэ өвчнийг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар арилгана.

Сэргээхэд хүрэхийн тулд өвчтөнд тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт эмийг тогтоодог. Тиазид агуулсан эм нь шээсний шингэрүүлэлтийг эсэргүүцдэг. Энэхүү функцээс гадна эдгээр бодисууд нь бие дэх натрийн хэмжээ, эсийн гадна хуримтлагддаг шингэний хэмжээг бууруулдаг. Тиазидууд нь усыг бие махбодид илүү сайн шингээж өгдөг нь өвчтөний сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй insipidus бүхий өвчтөнүүдэд полиуриас гадна тиазидын эмчилгээний курс явуулсны дараа шээсний осмол байдал нэмэгддэг. Өвчин нь аажмаар ахиц гарахаа болино (үйл ажиллагааны бууралт 50% хүртэл). Сайн тал нь найрлага дахь эдгээр бодисуудтай шээс хөөх эм нь дүрмээр бол өвчтөний эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй байх явдал юм. Зөвхөн зарим тохиолдолд хүн гипогликеми үүсгэдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Шаардлагатай бодисын дутагдлыг нөхөх

Полиурит өвчнийг илрүүлсний дараа мэргэжилтэн нь биед ямар бодисын дутагдал байгааг тодорхойлдог. Кали, натри, кальцийн алдагдал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Заримдаа хангалттай хэмжээний хлорид байдаггүй. Нөхцөл байдлыг засахын тулд өвчтөнийг сэргээхийг хүсч байвал түүнийг дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэмийг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчин аль хэдийн хэтрчихсэн бол өвчтөнд тусгай эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ нь чухал бодисын дутагдлыг нөхөхөд тусалдаг. Шингэний дутагдлыг нөхөж, яаралтай арга хэмжээ авах, судаснуудаар дамжих цусны хэмжээ, өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь цусны хэмжээ шаардагдах хэмжээнээс бага болвол гиповолеми хэлбэрээр гаж нөлөө үүсч болно.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрүүл мэндэд ямар нэгэн утга учир үл мэдэгдэх ойлголттой тулгардаг. Полиуриа, энэ нь юу вэ, энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ өвчин нь шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Биеийн хэвийн байдалд өдөр тутмын шээсний хэмжээ 1-1.5 литр байна. Өвчин гарч ирэх үед энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Ихэнхдээ өвчин нь байнга давтагдах шээхтэй андуурдаг. Гол ялгаа нь өвчин туссан тохиолдолд бие засах газар руу явах бүрт шээс ялгаруулах, хэвийн зурагтай бол давсагны агууламжийн нэг хэсэг нь гарах бүртээ гардаг.

Олон хүмүүс "полиурия" гэсэн оношийг үзсэний дараа юу вэ? Эмэгтэйчүүдэд шээсний хэмжээ ихсэх нь зөвхөн өвчний улмаас бус гарч ирдэг. Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол жирэмслэлт юм. Эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтөөс болж илүү их шээс ялгардаг.

Ийм нөхцөл байдалд хүргэдэг гол шалтгаан нь бөөрний өвчин юм.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд өвчний явцыг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• бөөрний архаг дутагдал
• саркоидоз
• пиелонефрит,
• мэдрэлийн системийн эмгэг,
• онкологийн өвчин
• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижин
• бөөрний чулуу байгаа эсэх.

Түүнчлэн нөхцөл байдлын шалтгаан нь шээс хөөх эм хэрэглэх эсвэл их хэмжээний шингэний хэрэглээ байж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эм хэрэглэхээс татгалзаж, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ буурч байвал нөхцөл байдал сайжирах ёстой.

5% тохиолдолд удамшлын урьдал өвчнийг үүсгэдэг. Хэрэв ижил төстэй тохиолдол гэр бүлд бүртгэгдсэн бол. Энэ нь urologist-ийн үзлэгт тогтмол орж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Өвчин дараах хүчин зүйлсийн дагуу ангилагдана.

Мэдээжийн зэрэг:

1. Түр зуурын, халдварт үйл явц эсвэл жирэмслэлтээр өдөөгдсөн.
2. Бөөрний ажилд эмгэгийн эмгэгийн эхэн үед үүссэн тогтмол байдал.

• эмгэгийн үед өвчний дараах хүндрэл гэж тооцогддог (нойргүйдлийн полиури ба чихрийн шижин)
• физиологийн полиури нь шээс хөөх эмтэй эм хэрэглэхтэй холбоотой нөхцөл юм.

Өвчний гол шинж тэмдэг бол өдөрт үйлдвэрлэсэн шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм. Эзлэхүүн хэвийн хэмжээнээс (1 - 1.5 литр) 2-3 дахин их байж болно. Хэрэв шалтгаан нь чихрийн шижин юм бол шээсний хэмжээ 10 литр хүртэл нэмэгдэж болно.

Өвчний шинж тэмдгийг ердийн хэрэгцээний хүслээс ялгах нь хэцүү байдаг тул хүн өөрөө өөрсдөө оношлох нь хэцүү байдаг. Оношилгооны гол арга бол өдрийн турш биеэс зайлуулсан бүх шингэний хэмжээг цуглуулах явдал юм.

Энэ үе шатны дараа өвчний жинхэнэ шалтгааныг тодруулна. Үүний тулд бие махбодийг албадан хатаана. 18 цагийн дараа өвчтөнд антидиуретик дааврын хамт тарилга хийдэг бөгөөд шээсийг тариа хийхээс өмнө авсан хэмжээтэй харьцуулдаг. Судлагдсан гол хүчин зүйл бол цусны сийвэн дэх усны тэнцвэр юм.

Хүлээн авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн өвчний шалтгааныг тогтоосон бөгөөд үүнийг түүний онцлог шинж чанар дээр үндэслэн эмчлэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин хүнд хэлбэрийн үед дусаах эмчилгээг ашиглах боломжтой байдаг. Судсаар хийсэн ариутгасан уусмалууд нь бодисын дутагдлыг нөхдөг. Ийнхүү бодисууд бие махбодид шууд цусаар орж, бие махбодид шингэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Полиурийг багасгахын тулд тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь бөөрний хоолойн доторх үйл явцад нөлөөлдөг. Тэд полиури өвчнийг 50% бууруулах боломжтой бөгөөд энэ нь ердийн амьдралын хэв маягт чухал үүрэгтэй. Ийм эмийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг хурдасгахын тулд аарцаг, давсагны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн Кегелийн тусгай дасгалуудыг хийдэг. Ийм эмчилгээний дасгалууд нь давсагны өвчинд тустай төдийгүй аарцаг, үтрээний булчингийн байдлыг сайжруулна.

Ардын жор

Аливаа өвчний үед хэвтэж болох полиурияг ардын аргаар эмчлэх боломжтой. Альтернатив анагаах ухаан нь өвчинтэй тэмцэх хэд хэдэн үр дүнтэй жор байдаг. Эмч нар тэдгээрийн заримыг ашиглахыг зөвлөж байна.

1. Гоньдын хандмал. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 1 халбага жимс, нэг аяга буцалж буй ус хэрэгтэй. Уг эмийг дор хаяж хагас цагийн турш ууна, үүний дараа шүүж, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө ¼ аяганд хэрэглэнэ. Элсэлтийн хугацаа нь сар юм.
2. Өөр нэг ашигтай арга бол бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог plantain юм. Ургамлаас хандмал, декоциний эсвэл шүүсийг шахаж авна. Үрийг нь хандмал бэлтгэдэг. 1 халбага өдөрт 3 удаа хандмал ууна. хоолны өмнө халбага.

Урьдчилан сэргийлэх нь давсагны эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд эмч нар дараахь зүйлийг дараахь байдлаар ялгана.

1. Хоолны дэглэмийг хэвийн болгох.
2. Шээс ялгаралтыг ихэсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхийг багасгах.
3. Шээсний өдөр тутмын хэмжээг хянах (ихэвчлэн 1.5-2 литр байна.)
4. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
5. Хиймэл будаг бүхий янз бүрийн бүтээгдэхүүнээс татгалзах.
6. Өвчний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчид цаг тухайд нь хандаарай.
7. Жилд 2 удаа тогтмол үзлэг хийдэг.

Энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл та өвчний эрсдлийг бууруулж зогсохгүй бүрмөсөн устгах боломжтой.

Өвчин эмгэгийн үед хоол тэжээлийн асуудал чухал асуудал юм. Давсаг арилгахын тулд дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• архи
• халуун ногоо
• шоколад
• будагч бодис бүхий карбонатлаг ундаа.

Полиурия гэж юу болохыг мэдээд та өвчний шалтгааныг олж мэдэх төдийгүй өвчинийг өвдөлтгүй, аль болох хурдан даван туулж чадна. Үүнийг хийхийн тулд эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь түүний жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Бэлтгэх, тос, ардын эмчилгээ

• тиазидын шээс хөөх эм,
• эрдэс бодисыг дусаах.

Насанд хүрсэн хүний ​​шээс ялгаруулах хэмжээ 1-22 литр хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв ус гадагшлуулах физиологи алдагдвал полиурия үүсдэг - биеэс хэт их шээс ялгаруулдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Дүрмээр бол хүн шээсний ялимгүй богино хугацааны өсөлтөд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь шингэний өндөр хэрэглээтэй холбоотой бөгөөд эмчилгээ, хоолны дэглэм, байгалийн дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор илүүдэл усыг зайлуулах үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Илүү олон аюултай шалтгаанууд нь удаан хугацааны полиурит болоход хүргэдэг - бөөрний дутагдал эсвэл пиелонефрит.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх эсвэл тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

Эрүүл хүний ​​хувьд бөөр нь илүүдэл ус, давсыг зайлуулж, эцэст нь бие махбодид тогтмол найрлага, шингэний хэмжээг өгдөг. Шээсний хэмжээ нь чийг, давс зэргээс бүрдэх бөгөөд хөлс хэлбэрээр арьс руу ус алддаг. Шингэний хэрэглээ нь янз бүрийн хүмүүст маш өөр бөгөөд жилийн хугацаа, хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс хэт их шээсийг нормоос ялгаж салгах яг хил тогтоогдоогүй байна. Тэд ихэвчлэн полиурийн тухай ярьдаг. шээсний хэмжээ 3 литрээс дээш нэмэгдсэнтэй холбоотой .

Өвчин үүсгэгч шалтгаан юу вэ

Полиури нь физиологийн болон эмгэгийн олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хэвийн урвал эсвэл бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн үр дагавар байж болно.

Полиурийн физиологийн шалтгаан:

1. Зуршил, соёлын уламжлал, хэт давслаг хоол зэргээс шалтгаалан их хэмжээний ус хэрэглэдэг. Өдөрт давсаг давж гарахад ус алдах нь 0.5 литр орчим байдаг. Хэрэв та 3.5 литрээс илүү уувал эдэд давсны агууламж, цусны нягтрал буурдаг.Эдгээр өөрчлөлт нь түр зуурын шинжтэй тул бөөр нь нэн даруй тэнцвэрийг сэргээхийг эрэлхийлж, их хэмжээний шингэнийг зайлуулдаг. Энэ нөхцөлд шээс ялгарч, osmolarity буурдаг.
2. Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас их хэмжээний шингэн уусан. Өдөрт 12 литр хүрвэл цусны osmolarity мэдэгдэхүйц буурч, бие махбодид чийгнээс салахыг бүх аргаар оролддог, бөөлжих, суулгах. Хэрэв өвчтөн усны хэрэглээг ихэсгэж үгүйсгэдэг бол оношлох нь хэцүү байдаг.
3. Өвчтөнд физиологийн давс эсвэл парентерал хоол тэжээл хэлбэрээр судсаар шингэн уух.
4. Шээс хөөх эмийн эмчилгээ. Илүүдэл шингэн, давсыг зайлуулах зорилгоор шээс хөөх эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг хэрэглэснээр эс хоорондын шингэний хэмжээ бага зэрэг буурч, хаван арилдаг.

Полиурийн эмгэгийн шалтгаан нь өвчний улмаас шээсний хэмжээ нэмэгдэх зэрэг орно.

1. Төвийн чихрийн шижин нь гипофиз буюу гипоталамик функц буурдаг. Энэ тохиолдолд полиури нь антидиуретик дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
2. Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь антидепресетик гормоныг нефроноор ялгах явдал юм. Дүрмээр бол энэ нь бүрэн бус байдаг тул үүссэн полиурия нь бараг л 3.5 литр орчим байдаг.
3. Калийн дутагдал, кальцийн хэт их хэмжээ нь бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэгийн улмаас бөөрний үйл ажиллагаанд бага зэргийн хазайлт үүсгэдэг.
4. Чихрийн шижин нь глюкозын концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор цусны нягтралыг нэмэгдүүлдэг. Бие махбод нь ус, натрийн хамт элсэн чихрийг арилгахыг хичээдэг. Бодисын солилцооны дагалдах өөрчлөлт нь анхдагч шээсийг нөхөн төлжүүлэхээс сэргийлдэг. Чихрийн шижин дэх полиурия нь эдгээр хоёр шалтгааны үр дагавар юм.
5. Хоолой болон бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөөрний өвчин. Эдгээр нь халдвар, дараа нь үрэвсэх, бөөрийг тэжээдэг судаснууд гэмтэх, удамшлын хамшинж, томуу эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний эдийг холбогч эдээр сольж болно.

Зарим эм нь эмгэг судлалын полиурия үүсгэдэг. Антифунгал амфотерицин, демеклоциклиний антибиотик, метоксифураны мэдээ алдуулагч, литийн бэлдмэл нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадварыг бууруулж, полиурия үүсгэдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл их хэмжээний илүүдэл хэрэглэвэл эдгээр өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог.

Асуудлыг хэрхэн таних вэ

Хүмүүс давсаганд 100-200 мл-ийг цуглуулах үед шээс ялгаруулахыг мэдэрдэг. Хөөс өдөрт 4-7 удаа хоосон болно. Шээсний хэмжээ 3 литрээс давсан тохиолдолд жорлонд очих тоо 10 ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг. 3-аас дээш хоног үргэлжилсэн полиурийн шинж тэмдэг нь эмч, эмчилгээний эмч эсвэл нефрологичтой зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Хэрэв шээх нь байнга, өвддөг, гэхдээ бага зэрэг шээс ялгардаг бол полиуриттай холбоотой асуулт гарахгүй. Ихэвчлэн энэ нь бэлэг эрхтэний тогтолцооны үрэвсэл бөгөөд үүнтэй хамт урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчид шууд хүргэдэг.

Полиурийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн дараахь зүйлийг тогтоодог.

1. Глюкоз, уураг, харьцангуй нягтралыг тооцоолох urinalysis. 1005-аас 1012 хүртэлх нягтшил нь аливаа полиурийн үр дагавар байж болно, 1012-ээс дээш - бөөрний өвчин, 1005-аас доош - чихрийн шижингийн insipidus болон төрөлхийн өвчин.
2. - Өдөрт бүх шээс цуглуулж, түүний хэмжээ, нягтралын өөрчлөлтийг тодорхойлно.
3. Цусны шинжилгээ: натри их хэмжээгээр ууж байгаа нь давс уух, тариа тарихгүй байх, мочевин азотын хэмжээ хэт их байх нь бөөрний дутагдал эсвэл хоол тэжээлээр дамждаг, креатинин өндөр байгаа нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн болохыг илтгэнэ. Цусан дахь электролитийн хэмжээг тодорхойлно: кали, кальци.
4. Шингэн алдалтын туршилтаар ус дутагдалтай үед бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвар өөрчлөгдөж антидиуретик даавар ялгардаг болохыг тогтоожээ. Ердийн үед 4 цагийн дараа ус хэрэглэхгүйгээр шээс ялгарч, нягтрал нь нэмэгддэг.

Түүнчлэн, онош тавихдаа анамнезыг авч үздэг - полиурит үүссэн нөхцөл байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

Эм

Шээсний тусламжтайгаар хүн электролит - химийн элементүүдийн уусмалаас болж бие махбодид шаардлагатай хэмжээний ус хадгалагдаж, химийн урвал явагдаж, булчин болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Ердийн амьдралд зохистой хоол тэжээл нь алдагдлыг сэргээхэд тусалдаг. Их хэмжээний полиуритай бол үүнийг орхигдуулж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмчилгээний зориулалтаар алга болсон элементүүдийг тусгай хоолны дэглэм, судсаар дусаахыг зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд шөнийн полиурия нь уухыг хязгаарлаж, үдээс хойш шээс хөөх эм уудаг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 2-р сарын 26 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Хэрэв полиури нь чихрийн шижингийн insipidus-ийн үр дагавар юм бол тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Тэд нефрон дахь усны урвуу шингээлтийг сайжруулж, шээс хөөх эмийг бараг тал хувиар бууруулж, цангах мэдрэмжийг арилгадаг. Полиурийн бусад шалтгааныг эмчлэхэд тиазидууд ашиглагддаггүй бөгөөд тэдгээр нь бөөрний анхны өөрчлөлтийг сайжруулж, үйл ажиллагаагаа алдах замаар бөөрний хүнд өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний полиурия нь эмчилгээг хамгийн сайн хийдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эм, инсулиныг цаг тухайд нь авах, мөн тусгай хоолны дэглэмээр хангадаг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаан нь полиурийн шалтгаан нь бөөрөнд үрэвсэл үүсэхэд л тусалдаг бөгөөд тэр ч байтугай антибиотик эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг. Ардын эмчилгээг ашиглах нь зөвхөн эмчилгээний үндсэн чиглэлд нэмэлт байж болно.

Уламжлал ёсоор гоньд, плантаиныг полиури өвчнийг арилгахад ашигладаг.

• Анисын үрийг (1 tbsp) буцалж буй усаар нэг аяганд исгэж, дараа нь термосоор дуслаарай. Хоол хийхээс өмнө та ийм дусаахыг нэг халбага уух хэрэгтэй. Анис нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул бөөрний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
• Plantain нь антисептик гэж тооцогддог бөгөөд бие махбодид үрэвсэлт үйл явцыг даван туулахад тусалдаг. Гоньдтой ижил жороор хийсэн навчны дусаахыг хоолны өмнө 20 минутын өмнө халбагаар ууна.

Боломжит үр дагавар

Полиурийн үндсэн сөрөг үр дагавар нь шингэн алдалт юм. Усны хомсдолоос үүссэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь шингэний дөнгөж 10% алдагдахад тохиолддог. 20% нь үхэлд хүргэж болзошгүй чухал хязгаар юм. Шингэн алдалт нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурахад хүргэдэг - гиповолеми. Цус өтгөрч, судаснууд аажмаар хөдөлдөг, эдүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Тархинд хоол тэжээлийн дутагдал нь хавдар, галлюцинация, кома үүсгэдэг.

Ариун цэврийн өрөөнд байнга "байнга" дуугарах нь сэтгэлийн тав тухыг алдагдуулж зогсохгүй унтах, тухайлбал янз бүрийн өвчний илрэлийг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс иймэрхүү асуудалтай тулгараад эмч өөрөө холбоо барихгүй байхыг хичээдэг тул нөхцөл байдал өөрөө өөрөө арилна гэж итгэдэг. Анагаах ухаанд шээсний замын эмгэгтэй холбоотой өвчнийг полиури гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин гэж юу вэ, түүний шинж тэмдгүүд юу вэ, бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Энэ байдал нь их хэмжээний шингэнийг хэрэглэснээс болж ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн даралт ихэссэнээс болж шээх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Полиуриа - энэ юу вэ?

Анагаах ухааны шинжлэх ухаанд энэ нэр томъёог их хэмжээний шээс ялгаруулах (өдөрт ойролцоогоор 2 литр) -аар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь зарим өвчний шинж тэмдэг болдог.

Полиурия нь байнгын эсвэл түр зуурын хэлбэртэй байж болно. Шээс хөөх эмтэй хяналтгүй эмчилгээ нь энэ нөхцөл байдалд хүргэдэг. Мөн шээс ялгаруулах эмгэг нь түрүү булчирхайн аденома, чихрийн шижин, цус харвалт, бага аарцгийн хавдар, цистит, мэдрэлийн системийн эмгэг, хорт хавдар эсвэл дивертикулит, тахикарди зэрэг өвчнөөр өвчилдөг. Сул эсвэл тогтворгүй полиурит өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэхүү эмгэгийн үед давсагны шингэний бага хэмжээ ч гэсэн "багахан хэмжээгээр" хүчтэй шахалтыг бий болгодог. Түүнээс гадна, хүн шүршүүрийн процессыг бие засах газартаа хүрэхээс өмнө эхлүүлж болно.

Полиурийн үзэгдэл гэж юу вэ

Полиурия бол хүний ​​бие махбодь дахь шээсний ялгарал ихэсч, байнга шээх үед илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, ялгарсан шээсний хэмжээ, нягтрал нь мөн өөрчлөгддөг: ийм байдлаар хүн нэг өдөрт зургаан литр шингэн алдах боломжтой байдаг. Полиуриа нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэгүүдийн нэг, бие даасан эмгэг байж болох бөгөөд энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалж болно.

Эрүүл насанд хүрсэн хүн нэг өдөрт 1.5 литр ус ялгаруулдаг. Хэрэв энэ нормоос гучин давсан бол дөчин хувь нь полиурийн үзэгдлийн тухай ярьдаг. Хэрэв ялгарсан шингэний хэмжээ эдгээр үзүүлэлтээс хамаагүй бага байвал өвчтөнийг олигурия эсвэл анури өвчнөөр оношлох боломжтой.

Ер нь бие махбодид орж буй бүх шингэн нь хөлс, шээсээр ялгардаг эсвэл дотоод эс, эд эсийг бүрдүүлэх процесст оролцдог бөгөөд тэдгээрийг шаардлагатай усаар хангадаг. Энэхүү тэнцвэрийг зөрчихөд дасан зохицох механизм бүтэлгүйтвэл бөөр нь биед шаардлагатай хэмжээний ус агуулдаггүй тул шингэн алдалт үүсэх, ус, электролитийн тэнцвэрт байдал алдагдахад хүргэдэг. Электролитийн дутагдал нь араг ясны болон зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг тасалдуулдаг бөгөөд энэ нь гипотензи ба атони, түүнчлэн хүнд хэм алдагдалаар илэрдэг. Зүрхний хэмнэл алдагдах эхний шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ бол зүрхний шигдээсийг өдөөж болох маш аюултай хүндрэл бөгөөд үүнийг хараа хяналтгүй орхих шаардлагагүй юм.

Зүрхний доторх өвдөлт, аяндаа агшилтын мэдрэмжүүд - хэм алдагдал үүсэх анхны шинж тэмдэг юм

Өвчний шинж тэмдэг

Полиурийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тод илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь ихэссэн шээс хөөх эм (өдөрт таваас арван литр хүртэл) бөгөөд бие махбодид их хэмжээний хлорид, кальци, ус, кали алддаг. Дараагийн шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагааны асуудалтай холбоотой шээсний агууламж буурах явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Эмчилгээний зарчим

Хэрэв хүн физиологийн полиури үүссэн бол тодорхой эмчилгээ байхгүй - хэрэглэсэн шингэний хэмжээ багасмагц энэ байдал арилна. Ямар ч эм уух ёсгүй - энэ нь ямар ч ашиг авчрахгүй боловч бие махбодид хаван үүсч, шингэн хуримтлагдах болно.

Эмгэг судлалын полиурия нь зөвхөн эмнэлэгт, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор эмчилдэг. Нэгдүгээрт, шээсний тогтолцооны эмгэгийн үйл ажиллагааны шалтгааныг тодорхойлно - үүнээс хамаарч эмчилгээний курс томилно. Вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг эм, antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм, кортикостероид ба бусад эмийг жороор өгч болно. Хоёрдугаарт, өвчтөний биеийг шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх ёстой - үүнийг их хэмжээний шингэн уусан, эд, эсийг усаар дүүргэдэг хоол идсэний тусламжтайгаар хийдэг. Гуравдугаарт, кали / кальци / натрийн түвшинг шалгах шаардлагатай. Бие махбодид тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд гиповолеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай.

Тиазидууд ихэвчлэн жор байдаг - энэ бүлгийн эм нь шээс ялгаруулах процесст эерэгээр нөлөөлдөг төдийгүй үүссэн шээсний хэмжээг бууруулдаг төдийгүй чухал ул мөр элементийн алдагдлыг нөхөж чаддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тиазид уух үед гипогликемийн кома үүсч болох боловч энэ нөхцөл байдал маш ховор байдаг.

Эмч нар полиуритэй өвчтөнд тусгай Кегелийн дасгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь давсаг болон бусад аарцагны эрхтнүүдийн булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөн физик эмчилгээний дасгалын дүрмийг анхааралтай уншиж, дор хаяж 10 долоо хоног үргэлжлэх курсийг бүхэлд нь тэсвэрлэх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын хэлбэрийн полиурия нь хоолны дэглэмийг тохируулахад ордог.

• Бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлэх аливаа бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасдаг - халуун ногоо, халуун ногоо, өөх тос шарсан мах, тослог загас, маринад, халуун сүмс,
• ул мөр элементийн ноцтой алдагдал байхгүй бол хэрэглэсэн шингэний хэмжээ огцом хязгаарлагддаг - зөвхөн карбонатлаг ундаа, цэвэр ус, цай гэсэн үг биш, бас тарвас / амтат гуа / улаан лооль,
• давсны хэрэглээ багасна - аяга таваг давслахгүй байхыг зөвлөж байна, мөн herring, гар хийцийн даршилсан ногоо, лаазалсан хоол зэрэг бүтээгдэхүүнийг бүрэн оруулахгүй,
• цэс нь шувууны элэг, өндөг, сүү, алим / лийр, усан үзэм / банана, байцаа (шинэхэн, даршилсан), зөгийн бал зэргийг агуулдаг.

Полиуритийг эмчлэх өөр аргууд байхгүй байна. Эмийн ургамлаас янз бүрийн бөөрний цуглуулгуудыг зөвхөн шээсний замын болон бөөрний өвчлөлийг оношлоход ашиглах нь зүйтэй. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн та эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Полиурит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь байдалтай байна.

• бөөр, шээсний замын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх,
• Шээс ялгаралтыг ихэсгэж болох аливаа өвчнийг бүрэн хэмжээгээр эмчлэх,
• тогтмол гипотермиас урьдчилан сэргийлэх,
• дархлааг улирлын чанартай бэхжүүлэх - энэ нь архаг өвчний хурцадмал байдлаас зайлсхийхэд тусална.

Полиурия бол эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг өвчин бөгөөд тодорхой таамаглалтай байдаг.

Полиурийн эмчилгээний уламжлалт анагаах ухаан

Шээсний хэмжээ ихсэх нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын цаана ихэвчлэн ажиглагддаг.Тодорхойлсон өвчнийг арилгахад чиглэсэн уламжлалт анагаах ухааны зарим жор нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална. Гэсэн хэдий ч аливаа эмчилгээг эмчтэй зөвлөлдсөний дагуу хийх шаардлагатай.

Тайлбарласан жор нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно. Эмийн дусаах бэлдмэлийг бэлтгэхийн тулд дараахь найрлага шаардлагатай болно.

• тариалангийн амьдрал,
• энгийн маалинга,
• үхэшгүй.

Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хатааж, буталж, ижил хэмжээгээр холино. Цуглуулгын халбага хагас литр буцалж буй усаар асгаж, таглаад 2 цаг байлгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг өдрийн турш согтуу байх ёстой.

Хушга навч

Эмийг бэлдэхийн тулд танд залуу навч хэрэгтэй. Ойролцоогоор 5 гр түүхий эдийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, 15 минутын турш хаалттай таган дор шаардаж, цай шиг ууна. Шүүмжээс харахад ийм эм нь шээсний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Шинэхэн Зөгийн жилий (хушга хэмжээтэй) жижиг хэсэг нь жижиглэсэн байх ёстой бөгөөд 100 грамм 70 хувийн спиртийг асгах хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг таглаатай таглаад хоёр долоо хоногийн турш тасалгааны температурт үлдээх хэрэгтэй. Бэлэн хандмалыг хоолны өмнө 20 дуслыг өдөрт гурван удаа уухыг зөвлөж байна. Энэ эмийг ус эсвэл халуун цайгаар шингэлж болно.

Ойролцоогоор 20 гр elderberry цэцэг 200 мл буцалж буй усаар дүүргэж, нэг цагийн турш хаалттай таган дор шаардах ёстой. Бэлэн болсон эмийг шүүж, жижиг уусмалд уух хэрэгтэй. Шүүмжээс харахад ийм дусаах нь таны цангааг тайлахад тусалдаг.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа буурснаас болж шээх нь ихэссэн бол lingonberry навчны дусаах үр дүнтэй болно. Хуурай буталсан түүхий эдийг хоёр хоолны халбагыг буцалж буй усаар асгаж, таглаатай таглаад нэг цагийн турш шаардана. Хөргөлт хийсний дараа бүтээгдэхүүнийг омоглохыг зөвлөж байна. Үүссэн эмийг өдрийн турш согтуу байх ёстой.

Хус навч

100 гр орчим залуу (хавар) навчийг буталж, хоёр аяга буцалж буй ус хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг дор хаяж 5 цагийн турш хаалттай таган дор дусаах хэрэгтэй. Дараа нь дусаахыг шүүж, хус навчнуудыг боож өгнө. Үүлэрхэг хур тунадас орох ёстой. Бэлэн болсон эмийг өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө хагас шилэнд ууж байх ёстой. Шүүмжээс харахад хус дусаах нь бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Эмчилгээ Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал нь полиурийн хөгжилд хүргэсэн эмгэгээс хамаарна. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн тусламж эрэх тусам өвчин эмгэгийг даван туулах боломж нэмэгдэх болно. Энэ нь полиурийг үл тоомсорлох боломжгүй юм. Шингэн алдалт үүсч болзошгүй тул дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• мэдрэлийн эмгэг
• ходоод гэдэсний замын эмгэг,
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг,
• эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадвар буурсан,
• хурдан турах.

Хамгийн хэцүү тохиолдолд үхлийг үгүйсгэхгүй.

Харамсалтай нь полиурийн тусгай урьдчилан сэргийлэлт байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, муу зуршил, хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас татгалзаж, тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.

Видео: шээс үүсэх

Ямар ч насны өвчтөнд полиури үүсч болзошгүй. Шээсний эмгэгийн өдөр тутмын эзлэхүүний өөрчлөлт үү эсвэл нормын хувилбар уу, эмч тодорхойлоход тусална. Мэргэжилтэнтэй холбоо барихаас бүү эргэлз.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрүүл мэндэд ямар нэгэн утга учир үл мэдэгдэх ойлголттой тулгардаг. Полиуриа, энэ нь юу вэ, энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ өвчин нь шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Биеийн хэвийн байдалд өдөр тутмын шээсний хэмжээ 1-1.5 литр байна. Өвчин гарч ирэх үед энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Ихэнхдээ өвчин нь байнга давтагдах шээхтэй андуурдаг.Гол ялгаа нь өвчин туссан тохиолдолд бие засах газар руу явах бүрт шээс ялгаруулах, хэвийн зурагтай бол давсагны агууламжийн нэг хэсэг нь гарах бүртээ гардаг.

Олон хүмүүс "полиурия" гэсэн оношийг үзсэний дараа юу вэ? Эмэгтэйчүүдэд шээсний хэмжээ ихсэх нь зөвхөн өвчний улмаас бус гарч ирдэг. Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол жирэмслэлт юм. Эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтөөс болж илүү их шээс ялгардаг.

Ийм нөхцөл байдалд хүргэдэг гол шалтгаан нь бөөрний өвчин юм.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд өвчний явцыг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• бөөрний архаг дутагдал
• саркоидоз
• пиелонефрит,
• мэдрэлийн системийн эмгэг,
• онкологийн өвчин
• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижин
• бөөрний чулуу байгаа эсэх.

Түүнчлэн нөхцөл байдлын шалтгаан нь шээс хөөх эм хэрэглэх эсвэл их хэмжээний шингэний хэрэглээ байж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эм хэрэглэхээс татгалзаж, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ буурч байвал нөхцөл байдал сайжирах ёстой.

5% тохиолдолд удамшлын урьдал өвчнийг үүсгэдэг. Хэрэв ижил төстэй тохиолдол гэр бүлд бүртгэгдсэн бол. Энэ нь urologist-ийн үзлэгт тогтмол орж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Өвчин дараах хүчин зүйлсийн дагуу ангилагдана.

Мэдээжийн зэрэг:

1. Түр зуурын, халдварт үйл явц эсвэл жирэмслэлтээр өдөөгдсөн.
2. Бөөрний ажилд эмгэгийн эмгэгийн эхэн үед үүссэн тогтмол байдал.

• эмгэгийн үед өвчний дараах хүндрэл гэж тооцогддог (нойргүйдлийн полиури ба чихрийн шижин)
• физиологийн полиури нь шээс хөөх эмтэй эм хэрэглэхтэй холбоотой нөхцөл юм.

Өвчний гол шинж тэмдэг бол өдөрт үйлдвэрлэсэн шээсний хэмжээ ихсэх явдал юм. Эзлэхүүн хэвийн хэмжээнээс (1 - 1.5 литр) 2-3 дахин их байж болно. Хэрэв шалтгаан нь чихрийн шижин юм бол шээсний хэмжээ 10 литр хүртэл нэмэгдэж болно.

Өвчний шинж тэмдгийг ердийн хэрэгцээний хүслээс ялгах нь хэцүү байдаг тул хүн өөрөө өөрсдөө оношлох нь хэцүү байдаг. Оношилгооны гол арга бол өдрийн турш биеэс зайлуулсан бүх шингэний хэмжээг цуглуулах явдал юм.

Энэ үе шатны дараа өвчний жинхэнэ шалтгааныг тодруулна. Үүний тулд бие махбодийг албадан хатаана. 18 цагийн дараа өвчтөнд антидиуретик дааврын хамт тарилга хийдэг бөгөөд шээсийг тариа хийхээс өмнө авсан хэмжээтэй харьцуулдаг. Судлагдсан гол хүчин зүйл бол цусны сийвэн дэх усны тэнцвэр юм.

Хүлээн авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн өвчний шалтгааныг тогтоосон бөгөөд үүнийг түүний онцлог шинж чанар дээр үндэслэн эмчлэх шаардлагатай.

Өвчний ангилал

Одоогийн байдлаар полиурийн нэгдсэн ангилал байхгүй байна. Өвчин нь олон системтэй бөгөөд аливаа эмгэгийн үед өнөө үед үүссэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн байдлыг тусгасан тул полиурийн клиник ангиллыг авч үзэх нь чухал юм. Энэ нь шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээний стратегиудыг нарийн тодорхойлоход тусална. Өвчтөний насны бүлгийг харгалзан үзэх шаардлагатай: энэ нь эмчилгээний арга хэмжээ, эмийн эмчилгээний хэмжээг тодорхойлно.

Үүсэх механизмаас хамааран полиурийн ангилал:

• Өвчтөнд нейроэндокрин, зүрх, бэлэг эрхтэний тогтолцооны өвчин туссантай холбоотой эмгэг судлалын полиурия.
• өдрийн турш усны хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотой физиологийн полиури
• шээс хөөх эм эсвэл ардын эмчилгээг хэрэглэснээр өдөөгддөг эмийн полиуриа.

Насны онцлог шинжийн дагуу ангилах:

• нярай хүүхдийн полиурия (нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд),
• нэгээс гурван жил хүртэлх насны хүүхдийн полиурия,
• сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны (дөрөвөөс арван дөрвөн жил) хүүхдийн полиурия,
• өсвөр насны үеийн полиурия (арван дөрвөн жилээс хорин нэг жил хүртэл),
• насанд хүрэгчдийн полиурия (тавин нас хүртэлх насны ангилал),
• өндөр настай полиурия (тавин таван жилээс дээш).

Алдагдсан шээсний хэмжээнээс хамааран полиурийн ангилал:

• эхний зэрэг: өдөрт хоёроос гурван литр шээс,
• дунджаар: өдөрт дөрөвээс зургаан литр хүртэл
• эцсийн зэрэг: өдрийн турш арав гаруй литр.

Үүссэн шалтгаанаар эмгэг судлалын полиурийн ангилал:

1. Чихрийн шижин өвчний үед хэт их шээх. Энэ эмгэг нь инсулины дутагдлаас (нүүрс усыг хариуцдаг нойр булчирхайн даавар) бие махбодид глюкозын хэрэглээг зөрчсөнтэй шууд холбоотой. Цусан дахь глюкоз хуримтлагдсанаас болж түүний шээс ялгарах хэмжээ ихэсдэг тул үүнтэй зэрэгцэн биеэс усыг зайлуулдаг.
2. Чихрийн шижингийн insipidus бүхий полиурия. Чихрийн шижингийн insipidus гэж нэрлэдэг энэ өвчин нь васопрессин гэж нэрлэгддэг дааврын нийлэгжилтийг зохицуулдаг гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Тэрээр бөөрний гуурсаар дамжин усыг хэвийн болгох үүрэгтэй. Түүний дутагдалтай тул их хэмжээний шингэнийг биеэс зайлуулдаг бөгөөд алдагдал нь өдөрт арван литр хүртэл байдаг.
3. Ургамлын судасны дистони бүхий хурдан шээх. Энэ синдром нь мэдрэлийн системийн гадны өдөөгчдийн үйлдэлд мэдрэмтгий мэдрэмж нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Шээсний суваг их хэмжээгээр агуулагддаг тул мэдрэлийн импульс нь бөөрөөр илүү их шээс үүсэхийг өдөөдөг.
4. Архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн полиурия. Энэ эмгэг нь архи, согтууруулах ундаа уух туршлага нь 15-аас дээш насны хүмүүсийн дунд ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст тохиолддог. Архи согтууруулах ундаа нь бие махбодид үүссэн шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн системийн зарим хэсэгт нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
5. Ноцтой стрессийн өдөөлтийн хариуд шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Стресс хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчтөнд симпатик-адренал систем идэвхждэг бөгөөд энэ нь адреналиныг их хэмжээгээр дагалддаг. Энэ нь усыг их хэмжээгээр ялгаруулж, бөөрөнд түүний урвуу шингээлтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Янз бүрийн нас, хүйсний бүлэгт өвчний явцын онцлог

Хүн бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой бөгөөд хүйс, нас, нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлаас хамааран бие махбодийн бүтэц, үйл ажиллагааны тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг. Тэргүүлэх шинжээчдийн сүүлийн үеийн судалгаагаар нөхөн үржихүйн насны болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полиури үүсэх нь ихэвчлэн өртдөг. Ахимаг насны хүмүүс болон цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд өвчин бусад бүлэгтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг. Хүүхдүүд бараг полиури өвчнөөр өвддөггүй: энэ нь ихэвчлэн ундны дэглэм зөрчсөний шинж тэмдэг хэлбэрээр ажиглагддаг.

Амьдралын хэв маягтаа анхаарлаа хандуулаарай: ихэнхдээ полиури нь муу зуршил, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл эмийн хэрэглээний шууд үр дүн юм.

Хүснэгт: өвчний явц, хүйс, наснаас хамаарч эмчилгээний сонголт

Шөнийн болон өдрийн полиури

Ердийн үед эрүүл хүний ​​шээсний ихэнх хэсэг (далан хувь) өдрийн турш гадагшилдаг. Шөнийн цагаар буюу шөнийн цагаар бөөрөөр ялгардаг шээсний хэмжээ өдрийн цагаар шээс үүсэхээс давж гарах нөхцлийг нойртури гэж нэрлэдэг. Хэвийн нөхцөлд шээсний гаралтын түвшин нь нялх хүүхдэд онцлог шинж чанартай байдаг: тэд эрэлт хэрэгцээгээр хооллодог тул ялгарсан шээсний хэмжээ хорин дөрвөн цагийн турш жигд тархдаг. Ахмад настай хүмүүст энэ нь бөөрний тогтолцоонд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ.

Ноцтурийн үндсэн шалтгаанууд нь дараахь зүйлүүд орно.

• цистит
• чонон хөрвөс
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• холбогч эдийн хаш,
• аутоиммун харшлын бөөрний гэмтэл.

Ноктуриа нь шөнийн цагаар байнга сэрдэг тул өвчтөн давсагны дотор ихээхэн таагүй мэдрэмж төрж, халих мэдрэмжийг мэдэрдэг. Шөнийн турш ийм өсөлтийг таван удаа ажиглаж болно.

Өдрийн цагаар полиурия бол мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн өвчинд тохиолддог нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Энэ нь зөвхөн өдрийн цагаар их хэмжээний шээс ялгаруулах шинж чанартай байдаг: шөнийн цагаар өвчтөнүүд чимээгүй унтдаг, нойргүйдэл, нойргүйдэлд өртдөггүй. Өдөр тутмын полиури үүсэх шалтгааныг тогтоосны дараа л эмчлэх нь зүйтэй.

Оройн цагаар байнга сэрэх нь мэдрэлийн системийг сулруулдаг

Полиурийн хөгжилд хүргэж болох шалтгаанууд, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Полиурия бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг бөгөөд үүнээс болж хүний ​​биед тодорхой өвчин үүсэх нь бөөрний гадагшлуулах ажилд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг гэж сэжиглэх боломжтой байдаг. Эмгэг судлал нь зөвхөн нэг шалтгаанаас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн хослол. Үндсэн өвчнийг эмчлэх, түүний үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг сайтар судалж, түүний гомдлыг сонсох шаардлагатай. Таны мэдэж байгаагаар полиуриа нь эмгэг, физиологийн төлөв байж болно, энэ нь хүний ​​биеийн бүтцийн онцлогтой шууд холбоотой байдаг.

Полиурийн хөгжлийн үндсэн шалтгаан ба өдөөгч хүчин зүйлүүд орно.

• шээс хөөх эмтэй эм хэрэглэх: үүнд бүх шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг эмүүд орно.
• өвс ургамлын хэрэглээ: chamomile, шарилж, Гэгээн Жонны wort, нимбэгний гавар болон бусад олон төрлийн ургамал нь шээс хөөх эмтэй байдаг.
• архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух (пиво, архи, moonshine, жин),
• кофейн, кофейн агуулсан бүтээгдэхүүн (коктейл, энергийн ундаа, хар шоколад),
• chicory
• чихрийн шижин
• пиелонефрит,
• бөөрний уйланхай
• шээсний системийн хорт хавдар, хорт хавдрын
• дусаагуур ашиглан олон тооны изотоник уусмалыг дусаах,
• гломерулонефрит,
• чихрийн шижин insipidus
• судасны дистони
• гипоталамус-гипофизийн холбоосын эмгэг,
• жирэмслэлт
• цэвэршилтийн
• хоолойн склероз,
• хүнд металлын давсаар хордсноос бөөрний концентрацын үйл ажиллагаа буурдаг,
• ус хэт их хэрэглээ мөн
• их хэмжээний давс агуулсан хэмжээ (өдөрт таван граммаас илүү),
• бэлэг эрхтэн тогтолцооны хэвийн бус байдал,
• нугасны болон тархины гэмтэл
• мэдрэлийн эсийн тогтолцооны хавдар.

Полиурийн үндсэн клиник шинж тэмдэг

Өсөн нэмэгдэж буй шээс ялгаруулалт нь өвөрмөц шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд өвчний явц, үрэвслийн процесст бөөрний эд эсийн оролцооны эрчмийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Полиуритийг тодорхойлдог бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгийг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хувааж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дүр төрх нь биеэс шингэнийг илүүдэл зайлуулахтай шууд холбоотой: усанд ашигтай бодис, ул мөр элементүүд болон макроцеллуудыг угааж, электролитийн тэнцвэрт байдал үүсдэг. Бие нь суларч, хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлүүдэд илүү амархан өртдөг. Орон нутгийн шинж тэмдэг нь бөөрний эд, шээсний замын үрэвслийг байнга шээх замаар цочрохтой холбоотойгоор үүсдэг.

Полиурийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• цусны даралтыг бууруулах эсвэл ихэсгэх
• турах
• хэм алдагдал,
• булчингийн хямрал, хавагнах
• хоол идэхээс гадна дотор муухайрах, бөөлжих
• толгой эргэх ба
• нойрмоглох
• сул дорой байдал, сулрал, уйтгар гуниг,
• биеийн тамирын дасгалд дасал болох буурсан,
• халдварт өвчинд өртөмтгий (амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ханиад),
• зүрх дэлсэх
• булчингийн сулрал
• үе мөчний өвдөлт
• нойргүйдэл, нойргүйдэл.

Жингээ хянахаа мартуузай: энэ нь түүний өөрчлөлтийг бүртгэхэд тусална

Дээрх шинж тэмдгүүдийн цаана өвчтөнүүд ихэвчлэн уурлаж, уур уцаартай болдог, стресс эсэргүүцэл, хөдөлмөрийн бүтээмж буурдаг нь ажлын явц болон хувийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Байнга шээх нь орон нутгийн шинж тэмдгүүд юм.

• байнга (өдөрт арван таван удаа)
• бүсэлхий нурууны өвчин,
• Давсаг хоослох үед их хэмжээний шээс ялгаруулдаг (нэг үйлчлэлд таван зуун миллилитр хүртэл),
• шээсний өнгө өөрчлөгдөх (энэ нь өнгөгүй, бараг тунгалаг болдог, хэзээ ч хольц агуулдаггүй),
• шээх үед өвдөх, өвдөх
• харцаганы булчингийн хурцадмал байдал.

Бага нурууны өвдөлт нь үрэвслийг илтгэнэ

Полиуритийг хэрхэн оношлох вэ

Полиурия бол гомдол, гадаад төрх байдал, өвчтөний шинжилгээг судлахдаа хоёуланд нь тогтдог клиник ба лабораторийн хам шинж юм. Өвчтөн албан өрөөнийхөө босгыг давахад эмч анхаарал хандуулдаг хамгийн эхний зүйл бол гадаад төрх юм. Полиурит өвчтэй өвчтөнүүд хуурай, цайвар арьстай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хагарал, зураасаар бүрхэгдсэн байдаг. Хэл нь саарал өнгийн бүрхүүлтэй байдаг, өвчтөн байнга цангаж, шүлс ялгаруулдаггүй гэж гомдоллодог. Хурдан турснаас болж арьсны суналт, хэв гажилтыг ажиглаж болно: өвчтөнүүд туранхай, аймшигтай харагдаж байна. Бэлгийн харц нь ихэвчлэн хөхөрсөн байдаг.

Хэвлий ба харцаганы бүсийг palpation дээр хүчтэй өвдөлт, доод нурууны булчингийн спазм ажиглагддаг. Энэ нь хоёрдогч бактерийн халдвар хавсарч, үрэвсэл үүссэнтэй холбоотой юм. Өөр нэг өвөрмөц шинж тэмдэг нь шингэн алдалтаас болж шахаж байх үед нүдний шилний хөшүүн байдал байж болно.

Дифференциал оношлох өвчнүүд

Полиурийн шалтгааныг ялгах оношлогоо нь олон эрхтэн, тогтолцооны эвдрэлийг илтгэдэг анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдгүүдийг судлахад суурилдаг. Жишээлбэл, нейроэндокриний профилын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд шээсний шинжилгээ хийлгэж, олон эрхтнүүдийн багажийн судалгаа хийх шаардлагатай болно.Физиологийн полиурийн үед оношийг шингээсэн болон гадагшлуулсан шингэний хэмжээг өдөр тутмын хяналт шинжилгээний үндсэн дээр хийдэг.

Өвчин тус бүрийн эмчилгээг тодорхой мэргэжлийн эмч хариуцах ёстой. Өөртөө полиурийн шалтгааныг арилгахыг бүү оролдоорой: энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, хүний ​​эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлнө.

Ихэнх тохиолдолд дараах өвчнүүд эсвэл парафизиологийн нөхцөлд дифференциал оношлогоо хийдэг.

• бөөрний үрэвсэлт өвчин (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит),
• бөөрний архаг дутагдал, задралын үе шатанд
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин insipidus
• архаг архидалт,
• дотоод шүүрлийн булчирхайн хавдар,
• төв ба захын мэдрэлийн системийн хорт хавдар.

Полиуритийг оношлох лабораторийн аргууд

Лабораторийн оношлогоо нь халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг ялган таних, цусан дахь сахарын хэмжээг тодруулах, түүнчлэн шээсний тунадасыг микроскопоор судлахад ашиглагддаг. Ихэнх шинжилгээг өглөө хоосон ходоодонд хийдэг бөгөөд өмнөх өдөр нь архи, мансууруулах бодис, зарим эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Шээсний шинжилгээг гадны бэлэг эрхтэний эрүүл ахуйн ариун цэврийн дараа хийдэг.

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлохын тулд хуруунаас шахсан дусал цусыг хэрэглэнэ

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг лабораторийн шинжилгээ:

1. Цусны бүрэн тоолол нь бие махбодид үрэвслийн процессыг илрүүлэхэд тусалдаг. Пиелонефрит ба гломерулонефриттэй холбоотойгоор эритроцитын тунадасжилтын хурдацтай өсөлт ажиглагдах бөгөөд лейкоцит эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин их байх болно.
2. Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг: илүүдэл үзүүлэлт нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж болно. Мөн электролитийн хэмжээг: кали, кальци зэргийг үнэлдэг.
3. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж байгааг харуулж байна: шээсний нягтрал өөрчлөгдөж, түүний өнгө, булингартай хольц гарч ирдэг. Удаан үрэвсэх тохиолдолд цилиндр буюу эпителийн эсүүд гарч ирэх боломжтой байдаг.
4. Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ нь эсийн элементүүдийг (улаан эс, цагаан эс, цилиндр) нэг литрээр тоолох боломжийг олгодог. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь өвчтөнд бөөрний эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт үүсч байгааг харуулж болно.

Полиурийн багаж хэрэгслийн оношлогооны арга

Багажийн оношлогоо нь полиурийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Төв эсвэл захын мэдрэлийн тогтолцооны нейроэндокриний өвчин, хавдар үүссэн тохиолдолд эмгэгийг нүдээр харуулах нь маш энгийн байдаг: өвчтөн зөвхөн нэг удаа судалгаанд хамрагдах ёстой бөгөөд үүний дагуу оношийг тогтооно. Лабораторийн аргуудыг лабораторийн техниктэй хамт ашигладаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн хэмжээг үнэлэх, эмгэг процессийн нэг буюу өөр холбоос дээр ажиллах боломжийг олгодог.

Полиурит үүсгэдэг өвчний оношлогоонд дараахь зүйлийг ашигладаг.

Өвчинтэй хэрхэн тэмцэх талаар

Полиурийн эмчилгээ нь түүний шалтгааныг арилгахад чиглэгдэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг бүхэлд нь хэвийн болгоход чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд асуудлыг бүрэн хянах боломжгүй байдаг тул эмч нар шинж тэмдгийн эмчилгээнд ордог. Энэ нь зохистой хооллолт, бие махбодийн зохистой үйл ажиллагаа, физик эмчилгээний арга хэмжээ, эмчилгээний томилгоог дагаж мөрдөхөд суурилдаг. Цус алдалт, шингэн алдалт, ухаан алдах, тэнцвэр алдагдах зэрэг хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өөрийн нөхцөл байдлыг нарийн хянаж, суурь өвчний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж байх шаардлагатай.

Полиурит эмчлэх эм - хүснэгт

Эмийн эмчилгээ - гэрэл зургийн цомог

Vitrum - бүрэн, тэнцвэртэй витамин-эрдэсийн цогцолбор юм Siofor нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог Ципрофлоксацин нь фторхинолон бүлгийн өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бодис юм
Пироксикам нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг Cortef - үрэвслийн эсрэг глюкокортикостероидын эм

Зургийн цомог: полиурийн уламжлалт анагаах ухаан

Oak холтосыг хавар ойд хурааж авах боломжтой Маалинга үр нь бөөр, ходоодны ажилд сайн нөлөө үзүүлдэг Манжин шөл нь үрэвслийг сайн даван туулдаг

Полиурийн эмчилгээнд физик эмчилгээний үүрэг

Полиурит эмчилгээний физик эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ нь шээх үед таагүй мэдрэмжийг бууруулж, хавагнах, өвчтөний байнгын цангах мэдрэмжээс ангижруулахад тусалдаг. Ихэвчлэн эмч нар полиурийн хүндрэлтэй өвчний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг хоёроос таван сараар хийдэг.

Өвчинг арилгахад хэрэглэдэг физик эмчилгээний арга:

Хоол тэжээл нь аливаа эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоолны ачаар бид хоол боловсруулах эрхтний болон бэлэг эрхтний тогтолцооны байдлыг бүрэн өөрчилж чадна. Гучин таван наснаасаа өмнө эрүүл хооллох дүрмийг баримталсан хүмүүс үе тэнгийнхнээсээ илүү сэрэмжтэй, идэвхтэй байдаг нь мэдэгдэж байгаа.

Полиуритай хэрхэн хооллох вэ:

Эмчилгээний урьдчилсан мэдээ ба полиурийн болзошгүй гаж нөлөө

Полиурия нь үндсэн өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхэд амь насанд аюул учруулахгүй. Өвчин зовлонд нэрвэгдсэн хүмүүс, зөв ​​нөхөн олговрыг олгосноор өдөр тутмын амьдралд бараг бэрхшээлгүй байдаг. Хөдөлмөр, спорт, өдөр тутмын үйл ажиллагааг зөрчөөгүй. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол тусгай эмчилгээ, физик эмчилгээ хийлгэх юм бол полиурийн эмчилгээ нь хортой болох боломжтой.

Полиурийн хүндрэл ба үр дагавар:

• шингэн алдалт
• уруудаж, сульддаг,
• ухамсрын бууралт
• хавчаар
• булчингийн хямрал
• хэм алдагдал,
• ядаргаа
• амны булан дахь чанамал
• витамины дутагдал.

Хүний шээс хэрхэн үүсдэг, төрөл, өвчин: видео

Бөөр нь эмгэг төрүүлэгч хорт бодисоос биеийг цэвэрлэх өвөрмөц систем юм. Хэрэв тэдгээрийн үйл ажиллагаа эрхтэн, эд эсүүдэд тасалдсан бол давс, хорт бодис, бактерийн дарангууд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаашлаад хурц ба архаг эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг. Мөн полиури нь зарим мэдрэлийн эсийн эмгэгүүдэд тохиолддог бөгөөд бие махбодид тохиолддог экстрасенал асуудлуудыг илтгэдэг. Энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй: магадгүй энэ нь оношлох, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэхэд тус болох бөгөөд энэ нь хүндрэл, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх болно.

Гуравдагч хүн бүр бөөрний өвчтэй тулгардаг. Бүх эмгэг нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зарим нь бусад өвчний шинж тэмдэг, бие махбод дахь эвдрэл юм.

Полиуриа бол тэдгээрийн нэг юм. Энэ нь полиурия гэж юу болох, бусад бөөрний эмгэгээс юугаараа ялгаатай болохыг ойлгох шаардлагатай.

Эмгэг судлалын мөн чанар

Полиурия бол шээсний системийн эмгэг бөгөөд өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ ихэсдэг.

Ердийн үед эрүүл хүний ​​шээсний хэмжээ байдаг 1,5 литр Байна. Полиуритийн тусламжтайгаар энэ нь 2.5, хүнд тохиолдолд 3 литр хүртэл нэмэгддэг.

Энэ бол бие даасан өвчин биш, харин бие махбодид тохиолддог бусад эмгэгийн үр дагавар юм. Өдөрт шээс ялгаруулах хэмжээ нормоос хэтрэхгүй байгаа тул байнга шээхтэй полиури өвчнийг андуурч болохгүй. ICD-10 R35-ийн дагуу эмгэг судлалын код.

Шээс ялгаруулах процесс нь бөөрний гломерули руу орохоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүүлтүүр явагддаг. Дараа нь анхдагч шээс нь бие махбодид шаардлагатай бүх эд анги, усыг өгч, хоёрдогч шээс ялгардаг. Хэрэв ус шингээх чадвар алдагдвал түүний хэмжээ нэмэгдэж, полиури үүсч эхэлнэ.

Салсан түр зуурын болон байнгын Байна. Түр зуурын - энэ нь гадагшлуулах системтэй холбоогүй эрхтний өвчний шинж тэмдэг юм (гипертензийн хямрал). Тогтмол байдал нь бөөр эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Шалтгаан нь юу вэ?

Эмгэг судлалын шалтгаан үүсдэг физиологийн ба эмгэг .

Физиологийн - эдгээр нь гадны өдөөн хатгасан хүчин зүйл бөгөөд тэдгээрийг арилгахад шинж тэмдгүүд арилдаг.

Жишээлбэл, их хэмжээний шингэн уух, эм уух, хүйтэн байх, глюкоз агуулсан хоол хүнс хэрэглэх.

Нь эмгэгийн шалтгаан янз бүрийн ноцтой өвчинд орно.

Хүүхдэд бөөр, давсагны үрэвсэлт өвчнөөс гадна шалтгаан нь түр зуурын шинж чанартай шээс үүсэх нейроэндокриний зохицуулалтгүй байж болно. Тасралтгүй полиурия хүүхдэд энэ нь бусад ноцтой эмгэгийн илрэл юм.

• Чихрийн шижин
• Сэтгэцийн өвчин, мэдрэлийн өвчин.
• Конн синдром ().
• Фанкони өвчин (генийн мутаци).

Бямба гарагт полиури хийдэг. nocturia Байна. Энэ тохиолдолд шээсний ихэнх хэсэг шөнийн цагаар ялгардаг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болдог.

Гурав дахь семестрийн үед жирэмсний үед шээсний хэмжээ ихсэх тохиолдол гардаг бөгөөд үүнийг тооцдог физиологийн полиури Гэсэн хэдий ч ноцтой өвчнөөс зайлсхийх ёсгүй, үүнийг хянах шаардлагатай.

Өвчин ямар шинж тэмдэгтэй байдаг вэ?

Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдэг бол шээс ялгарах хэмжээ ихсэх явдал юм. өдөрт 2 литрээс илүү Байна. Шээс бага нягтралтай тул бөөр нь ихэссэн хэмжээгээ дийлэхгүй тул хорт бодисыг хадгалж, төвлөрөх чадвараа алддаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас шээсний хэмжээ ихэсч магадгүй юм 10 литр хүрнэ , глюкозын хэмжээ ихэссэнээс болж нягтшил буурдаггүй. Бусад шинж тэмдгүүд - өвдөлт, өвдөлт - үрэвсэлт үйл явцын илрэл.

Уртасгасан полиурийн шинж тэмдгүүд илэрдэг шингэн алдалт :

• цусны даралт буурах,
• толгой эргэх,
• хуурай ам
• арьс, хэл дээрх ан цавууд
• хэм алдагдал.

Оношлогооны арга хэмжээ

For өвчний ялгаа бусад хүмүүсээс, жишээлбэл, циститээс шээсний өдөр тутмын хуваарилалтыг хэмжиж, хэрэглэсэн шингэний хэмжээг () харьцуулж, шээсний тодорхой таталцлыг тодорхойлдог.

Үүний дараа үндсэн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.

Өвчтөн антидиуретик даавар (шингэн алдалтын тест) ашиглан 6-18 цагийн турш албадан шингэн алдалт хийдэг. Дараа нь шээсний шинжилгээг дахин хийж, олж авсан шингэнийг харьцуулж, шээс, цусан дахь усны тэнцвэрийг харьцуулж үздэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ, коагуляцийн шинжилгээ, шээсний тодорхой хүндийн түвшинг судлах шаардлагатай. Хэрэв энэ нь нэмэгдэж, шээсний нягтрал их байвал чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна. Бөөрний өвчний үед шээсний нягтрал бага байдаг.

For бөөр, давсагны өвчнийг илрүүлэх томилох:

• Хавдар, бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх хэт авиан шинжилгээ.
• - Давсагийг дотроос нь шалгаж үзэх.
• CT, бөөр ба давсагны MRI. Хавдар, хэмжээ, нутагшуулалт зэргийг тодорхойлно.
• Контраст urography нь тодосгогч бодисыг ашиглан рентген зураг юм.

Оношлох зорилгоор дотоод шүүрлийн системийн өвчин зарцуулах:

Үндсэн шалтгааныг оношилж, тодруулсны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд өвчний эмчилгээг түүний шалтгааныг харгалзан тогтоодог. Физиологийн полиури өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс болж

1. Шингэний хэрэглээг багасгах.
2. Мансууруулах бодис татан авах ажиллагааг цуцаллаа.
3. Глюкоз агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах.

Эмчилгээ эмгэг судлалын төрөл үндсэн өвчний эмчилгээнд илэрхийлэгдэх болно:

1. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог.
2. Дархлаа сулрах үед.
3. Бактерийн эсрэг эмчилгээ нь үрэвсэлт өвчнийг (пиелонефрит, цистит) эмчлэхэд ашигладаг.
4. Бамбай булчирхайн өвчнийг гормоны эмчилгээгээр засдаг.
5. Хүнд тохиолдолд, хордлогыг намдаахын тулд гемодиализ хийдэг.
6. Бэлдмэл ба urolithiasis нь мэс засалд орно.

Уртасгасан тохиолдолд полиурия үүсдэг шингэн алдалт яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бие махбодид кали, кальци, натри алддаг. Үүнтэй холбогдуулан алдагдлыг нөхөх арга хэмжээ авч байна. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал ноцтой байвал эдгээр бодисын уусмалыг судсаар хийдэг.

Бага зэргийн курсоор хоолны дэглэмийг заадаг.

Хэсэг хугацааны дараа өвчтөний байдал тогтворжиж байна.

Полиурийн эмчилгээ ардын эмчилгээ гэж байцаагдаж байна. Үүнийг цогц эмчилгээ, мэргэжилтний хяналтан дор ашиглах боломжтой. Ихэвчлэн шээс хөөх эм (гоньдны үр), үрэвслийн эсрэг эм (plantain) хэрэглэдэг бөгөөд энэ бүхэн эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна.

Бөөр, дотоод шүүрлийн системийн ноцтой архаг өвчтэй хүмүүс заавал байх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Хоолны дэглэм тогтоох.
• Архи, тамхи зэргийг орхи.
• Өдөр тутмын хэрэглээ болон шингэний ялгадасыг хянах.
• Одоо байгаа эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг авна.
• Эмнэлгийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, шинжилгээ хийлгэх.

Шээсний хэмжээг ихэсгэж болохгүй. Энэ нь бие махбодид ноцтой гажиг үүсэх шинж тэмдэг бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жишээлбэл, биеийн шингэний 20% -ийн алдагдал нь маш чухал бөгөөд маш чухал юм хортой Байна. Шингэн алдалтын үр дүнд цус өтгөрч, судаснууд аажмаар хөдөлж, хүчилтөрөгчийн хомсдол үүсдэг тул тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүн комад ордог. Хэрэв та полиури өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Видео клипээс полиурийн шингэн алдалтын анхны шинж тэмдгүүдийг олж мэдэх.

Насанд хүрсэн хүний ​​шээс ялгаруулах хэмжээ 1-22 литр хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв ус гадагшлуулах физиологи алдагдвал полиурия үүсдэг - биеэс хэт их шээс ялгаруулдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Дүрмээр бол хүн шээсний ялимгүй богино хугацааны өсөлтөд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь шингэний өндөр хэрэглээтэй холбоотой бөгөөд эмчилгээ, хоолны дэглэм, байгалийн дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор илүүдэл усыг зайлуулах үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Илүү олон аюултай шалтгаанууд нь удаан хугацааны полиурит болоход хүргэдэг - бөөрний дутагдал эсвэл пиелонефрит.

Эмчилгээний арга

Полиурийн эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгэрэх процессыг түргэсгэх, бөөрний бүрэн идэвхжилийг бий болгохын тулд өвчтөн хүснэгтийн давс, халуун ногоо, өөх тос бүхий хоол хүнс, нэмэлт бодис бүхий хоол хүнс, цуу, кофе, кондитерийн хэрэглээ зэргийг хязгаарласан хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед бүх төрлийн амьтны өөх тос, элсэн чихэр зэргийг хоолны дэглэмээс хасах ёстой.Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс - гоймон ба нарийн боовны бүтээгдэхүүн, төмс зэргийг багасгах.

Полиурийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн үндсэн бүлгүүд.

• электролитийн дусаах уусмал (кальцийн хлорид, магнийн сульфат) - шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хордлогын нөлөө, цусны хүчил-суурь тэнцвэрт байдлыг бий болгож,
• зүрхний гликозид (Дигоксин, Верапамил) ба тиазидын шээс хөөх эм (Хлортизид, Индапамед) - зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, хэт их шээс хөөх өвчнөөр өвчилсөн зүрхний өвчнийг эмчлэх.
• гормоны эмчилгээг дотоод шүүрлийн эмгэгийг зааж өгдөг.

Хорт хавдар, бөөрний олон тооны цистийг илрүүлэх тохиолдолд мэс засал хийлгэдэг. Полиуритийг цогц эмчилгээний өөр нэг хувилбар болох эмчилгээний дасгалуудыг ашигладаг бөгөөд түүний зорилго нь давсагны аарцаг, булчинг бэхжүүлэхэд оршино. Кегелийн дасгалууд өөрсдийгөө сайн нотолж чадсан, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд полиурит өвчтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Полиурит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энгийн боловч тогтмол хяналттай байх нь эрүүл мэндийн асуудал, түүний дотор шээсний системийг бууруулах болно.

• хоолыг оновчтой болгох, тохь тухтай хоол хүнс, будагч бодис, хадгалагч бодис агуулсан хоол,
• шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх хязгаарлагдмал хоол хүнс хэрэглэх - хүчтэй цай, кофе, шоколад, халуун ногоо, давс,
• шингэний өдөр тутмын хэрэглээг хянах, насанд хүрэгсдэд оновчтой хэмжээ өдөрт 2 литр ус уухгүй,
• архи уухаас татгалзаж,
• эвгүй шинж тэмдгүүд илрэх тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох (байнга шээх, урьд өмнө шинж тэмдэггүй байх, хэвлий болон доод нуруунд өвдөх, өвдөх, шээсний тунгалаг байдал, тунгалаг байдал), полиурия үүсгэж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх,
• жилд дор хаяж нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Физиологийн болон эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд нь полиури үүсгэдэг. Эмгэг судлалын физиологийн шалтгаан нь шээс хөөх эм хэрэглэх, хэт их шингэн уух зэрэг орно. Энэ нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь бие махбодийн дотоод эмгэгүүдтэй холбоогүй юм.

Полиурийн эмгэгийн олон шалтгаан байж болно.

• чихрийн шижин
• бартер өвчин
• саркоидоз
• хавдрын формаци
• сэтгэцийн эмгэг.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт их шээх тохиолддог, ялангуяа 3-р гурван сард. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлт, ургийн давсагны хүчтэй даралттай холбоотой байж болох юм. Гэхдээ полиурийн шалтгаан нь пиелонефритийн асимптоматик курс байж болно.

Чухал! Жирэмсний үед полиурийн шинж тэмдэг илэрч байгаа тохиолдолд мэргэжилтэн рүү заавал, яаралтай хандах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн зураг

Полиурийн гол шинж тэмдэг бол өдөрт 1.8 литрээс илүү шээс ялгаруулдаг шээс хөөх эм юм. Бие дэхь янз бүрийн эмгэгүүд нь өөр өөр шинж чанартай шээс хөөх эмийг өдөөж болно. Хүнд тохиолдолд, зарим өвчтөнд өдөр бүр 10 литр хүртэл шээх нь тэмдэглэгддэг. Энэ тохиолдолд бие нь ус, эрдэс бодисыг хурдан алддаг.

Шээс хөөх эм нэмэгдсэнтэй хамт шээсний нягтрал буурдаг. Энэ нь бөөрний шүүлтүүрийн хүчин чадал буурсантай холбоотойгоор хорт бодисыг саатуулж байгаатай холбоотой юм. Шээсний нөхөн олговрын хэмжээ нэмэгддэг. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд юм. Глюкозын өндөр агууламжтай тул тэдний шээс нь нягтралтай байдаг.

Полиурийн бусад илрэл байхгүй байна. Хам шинж тэмдгүүд нь шээс ялгаралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг үндсэн өвчнөөс хамаардаг. Полиуритийг циститтэй андуурч болохгүй. давсагийг хоослохын тулд байнга шээх, хуурамчаар өдөөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүний зэрэгцээ ялгарсан шээсний хэмжээ бага байдаг. Полиурия нь байнга давтагддаг тул ялгардаг шээсний хэмжээ нь өдөр тутмын нормоос их байна.

Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй бол полиурия ийм хүндрэл үүсгэдэг.

• шингэн алдалт
• хордлого
• бүдэг ухамсар
• протеинури
• кома
• сэтгэлзүйн эмгэг.

Лабораторийн судалгаа

Полиурийг энгийн давтамжтай шээхээс ялгахын тулд заавал хийх шаардлагатай байдаг. Шээсийг өдрийн турш цуглуулдаг бөгөөд түүний хэмжээ, тодорхой таталцлыг тодорхойлдог. Хэрэв полиурия илэрсэн бол чихрийн шижингийн декомпенсацийг хасахын тулд шээс эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Гипергликеми байхгүй тохиолдолд шинжилгээг хийдэг.

• цусны болон шээсний биохими,
• шээс эсвэл цусны сийвэнгийн осмол байдал (биеийн усны тэнцвэрийг үнэлэх).

Эдгээр судалгаанууд нь гиперкалици, гипокалиеми, натрийн илүүдэл буюу дутагдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Шээс, цусан дахь осмол байдлын индексийг өөр өөр цаг үед харьцуулж үзэх нь чихрийн шижин insipidus болон бусад өвчний улмаас үүссэн полидипийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээс үүсэх полиуриа ялгах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгаа нь хүнд шингэн алдалтанд хүргэх боломжтой тул эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтан дор явуулдаг.

Өглөө нь өвчтөнийг жинлэж, цуснаас судаснаас гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь электролит ба осмол байдлын концентрацийг тодорхойлдог. Шээсний осмол байдлыг цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсч, анхны жин 5% -иар буурах эсвэл 30 мм / кг-аас дээш осмол байдал нэмэгдэх хүртэл юу ч уух ёсгүй. Дараа нь васоперсин тарилга хийдэг. Тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа шээсний осмол байдал сүүлийн удаа тогтоогддог.

Эмчилгээний ерөнхий дүрэм, арга

Полиурийг бие даасан өвчин гэж үздэггүй. Ихэнх тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг сэргээсний дараа үүссэн шээсний хэмжээг хэвийн болгох. Гэхдээ полиурия нь бөөрний эмгэгтэй холбоогүй өвчтөнүүдийн хувьд урьд өмнө танигдаагүй эмгэгийг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Полиуритаас салахын тулд түүнийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад ул мөрийн элемент болох электролитийн биед их хэмжээний алдагдал гарч болзошгүй юм. Тиймээс, тэдний тэнцвэрийг сэргээхийн тулд өвчтөн хоолны дэглэм, уух дэглэмийн талаархи бие даасан төлөвлөгөө боловсруулдаг. Хэт шингэн алдалтын үед дусаах эмчилгээ шаардлагатай (уусмалыг судсаар хийх). Энэ тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд цусны хэмжээ буурах нь гиповолеми үүсгэдэг.

Үүнээс гадна аарцагны булчингийн эдийг бэхжүүлэхийн тулд Кегелийн дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Тиазидын хэрэглээ

Тиазид агуулсан бэлдмэл нь шээсийг шингэлэхийг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр бодисууд натри багасгаж, эсийн гаднах шингэний хуримтлалыг бууруулдаг. Өөрөөр хэлбэл тиазидын шээс хөөх эм нь бие махбодид усыг илүү сайн шингээх боломжийг олгодог тул шээсний ялгаруулалт багасдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тиазидын эмчилгээ нь шээсний осмол байдлыг ихэсгэхэд хүргэдэг. Мөн полиурия 40-50% -иар буурдаг. Эмийн гаж нөлөө хамгийн бага байдаг. Гипогликемийг заримдаа тэмдэглэж болно.

Эрэгтэйчүүдэд яаж, юу эмчлэх вэ? Бидэнд хариулт байна!

Эрэгтэйчүүдэд бөөрний элсийг эмчлэх ерөнхий дүрэм, үр дүнтэй аргыг хуудсан дээр тайлбарласан болно.

Хаяг руу очиж, дотно харилцааны дараа циститийн шинж тэмдгүүдийн талаар болон эмгэг судлалын эмчилгээний талаар мэдэж аваарай.

Полиурия ямар өвчинд хөгжиж болох вэ?

Шээсний хэмжээ хэт их гарах нь ихэвчлэн их хэмжээний шингэн уух (полидипси), ялангуяа архи, кофеин агуулсан байдаг. Полиурия нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Бөөр нь шээс ялгаруулахын тулд цусыг шүүж байх үед бүх чихрийг дахин шингээж, цусны урсгал руу буцаана. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг тул бөөрөнд бүрэн нөхөн сэргээгддэггүй.Цусан дахь энэ илүүдэл глюкозын зарим хэсэг нь шээс рүү ордог. Шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр нь тодорхой хэмжээний ус ууж, улмаар шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Полиурийн бусад шалтгаанууд орно.

• Чихрийн шижин бол чихрийн шижин биш өвчин бөгөөд бөөрний даавард нөлөөлж, их хэмжээний шээс ялгаруулж буй болгодог.
• Кушингын синдром бол цусан дахь кортизолын дааврын түвшин нэмэгдэж хөгждөг өвчин юм.
• Бөөрний архаг өвчин (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Элэгний дутагдал.
• Фанкони синдром бол бөөрний сувагт нөлөөлдөг удамшлын өвчин бөгөөд үүнээс ялгарч буй шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Бие махбодоос усыг зайлуулахад тусалдаг шээс хөөх эмийн эмчилгээ.
• Бусад эм уух - жишээлбэл, литийн бэлдмэл, тетрациклиний бүлгийн антибиотик.
• Гиперциеми бол цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ясны сийрэгжилт, ясны олон тооны хорт хавдрын метастаз, гиперпаратиреодизмын эмчилгээний үр дүн юм.
• Гипокалиеми - архаг суулгалт, шээс хөөх эм, анхдагч гиперальдостеронизм зэрэг ажиглагдаж болох калийн түвшин буурах).
• Психогенийн полипипсиа - хэт их шингэн уух нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд болон сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.
• Сарвуут эсийн цус багадалт нь цусны улаан эсийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж үздэг генетик өвчин юм.

Шээс ялгаруулах механизм

Бөөр дэх электролит, ус, ялзрах бүтээгдэхүүний хөдөлгөөн нь олон түвшний нарийн төвөгтэй процесс юм. Шээс ялгаруулах зөрчил, үүний үр дүнд аливаа бодисын агууламж оновчтой хэмжээнээс их эсвэл бага байх тусам шингэний агууламж нэмэгдэж, шээх нь нэмэгддэг. Полиуриа тохиолддог.

Нийтлэг шалтгаанууд

Давсны хэрэглээ нэмэгдэх нь цусан дахь натрийн түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь плазмын осмол чанарыг нэмэгдүүлж, цангахад хүргэдэг. Цангахтай холбоотойгоор хүн шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь полиурия үүсгэдэг. Энэ төрлийн нөхцөл байдал нь богино настай бөгөөд хоол тэжээлийг хэвийн болгосны дараа алга болдог.

Гемахроматоз бол удамшлын өвчин бөгөөд бие махбодид төмрийн хуримтлал үүсч элэг нь өвдөж эхэлдэг. Энэ эрхтэн нь олон дааврын нийлэгжилтэд оролцдог тул түүний ажлыг зөрчих нь энэ тохиолдолд чихрийн шижин, полиурийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин

Цистит болон бусад халдварын үед үрэвсэлт үйл явц нь хэт их шээхийг өдөөдөг мэдрэлийн рецепторуудыг цочрооход хүргэдэг. Халдвартай үйл явцыг арилгаснаар бүх шинж тэмдгүүд алга болно.

Бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз нь бие махбодь ацидозын үед синдром юм. Ердийн үед цус бага зэрэг шүлтлэг урвалтай байдаг ба ацидозын үед түүний хүчиллэгжилт үүсдэг. Бөөрний бүтцэд удамшлын гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Хүчиллэг орчинг даван туулахын тулд бие нь шингэнийг идэвхтэй арилгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь полиуриягаар илэрдэг. Өвчин нь нярайд тохиолддог бөгөөд бусад олон шинж тэмдэг илэрдэг.

Фанкони синдром нь маш олон янзын шалтгаантай байдаг. Энэ нь удамшлын болон олж авах боломжтой. Энэ нь амин хүчил, глюкоз, фосфат, бикарбонат зэрэг бөөрний гуурсан хоолой дахь нөхөн төлжилтийг зөрчсөнөөр илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг дээр полидипси (шингэний хэмжээ ихсэх), психомоторын үйл ажиллагааны зөрчил ажиглагдаж байна. Түүнчлэн, бөөрний цочмог дутагдлын үед полиурийн үе шатыг ялгаж үздэг.

Дотоод шүүрлийн системийн өвчин

Полиури нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Өвчин нь элсэн чихэр, элсэн чихэргүй байж болно. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.Элсэн чихрийн хэмжээг бууруулахыг хичээсэн бие нь түүнийг шээсээр идэвхтэй арилгаж эхэлдэг бөгөөд энэ бодис нь осмотик шинж чанартай тул "түүнтэй хамт ус татаж", полиури үүсдэг.

Чихрийн шижингийн insipidus дахь полиурийн хөгжлийн эмгэг жам нь өөр өөр байдаг. Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар антидиурет дааврын үнэмлэхүй алдагдал тодорхойлогддог. Ер нь даавар нь шээсэнд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг тул түүний байхгүй тохиолдолд гадагшлуулдаг шингэний хэмжээ нэмэгддэг.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Зүрхний дутагдал нь зүрхний шахах үйл ажиллагааны бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шингэн хадгалах, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв бөөр нь үйл ажиллагаагаа хэвээр хадгалбал илүүдэл шингэнийг зайлуулах чадвартай тул шээс хөөх эм нэмэгддэг.

Постуральды ортостатик тахикарди нь синдром нь байрлал өөрчлөгдөх үед даралт огцом буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Нэг шинж тэмдэг нь шээх нь ихэссэн байж болно.

Эм ууж байна

Шээс хөөх эмийг янз бүрийн этиологийн хаван, артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх нь шингэний гадагшлалыг нэмэгдүүлж, эргэлдэж буй цусны хэмжээг бууруулдаг. Бага хэмжээний цус нь цусны судасны ханан дахь даралтыг бууруулж, үүнээс гадна цусны даралтыг бууруулдаг.

Рибофлавин ба Д аминдэмийг зохих гиповитаминозын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Литийн давсыг ихэвчлэн мэдрэл, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, цусны хорт хавдар, түүнчлэн дерматологийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Байнгын шээх шалтгаан болдог

Хэрэв хүн их хэмжээний ус агуулсан хоол хүнс идвэл: тарвас, вазелин эсвэл шөлтэй жимс гэх мэт полиурия нь нормын хувилбар байж болно. Энэ тохиолдолд шээс хөөх эм нэмэгдэх нь дан болно.

Хүүхдүүдэд полиурия ихэвчлэн удамшлын өвчний улмаас үүсдэг: I хэлбэрийн чихрийн шижин, Конн синдром, де Тони-Дебре-Фанкони өвчин, чихрийн шижингийн удамшлын хэлбэр, Фанкони нефронофиз. Хүүхдэд шингэн алдалт нь насанд хүрэгчдийнхээс хурдан тохиолддог бөгөөд үүнийг арилгах нь илүү хэцүү байдаг.

Полиурия нь үргэлж цангалт дагалддаг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн хэмжээ буурснаас үүсдэг. Эзлэхүүнийг нөхөхийн тулд хүн заримдаа үүнийг үл анзаарч ундны усны хэмжээг ихэсгэдэг. Удаан хугацааны шингэний хэрэглээг полидипсиа гэж нэрлэдэг.

Их хэмжээгээр байнга шээх нь шингэн алдалт, шингэн алдалтыг үүсгэдэг. Энэ нь хуурай салст бүрхэвч, арьс, ерөнхий сулрал, ядрах зэргээр илэрдэг.

Нойрмоглох полиурия эсвэл нойртури гэх мэт сонголт байж болно - өдрийн цагаар шөнийн цагаар шээс хөөх өвчний тархалт. Өвчтөн давсагийг хоослохын тулд ихэвчлэн сэрэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нойргүйдэхэд хүргэдэг.

Полиури нь эмгэг биш боловч зөвхөн шинж тэмдэг, үүнээс гадна үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихрийн шижингийн insipidus

Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний полиурийн механизм ижил байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь реабсорбци буурч, шээсэн дэх глюкозын ялгаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Глюкозтой хамт ус ялгардаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгдсэнээр илэрдэг.

• Полиурия: шалтгаан, анагаах ухааны үүднээс тайлбар
• Өвчин хаанаас гардаг вэ?
• Тиазидын полиурийн эмчилгээний ашиг тус
• Шаардлагатай бодисын дутагдлыг нөхөх
• Бусад эмчилгээ

Полиурит өвчтэй хүн шээс ялгаруулахыг байнга мэдэрдэг. Энэ нь түүнийг бие засах газар өдөрт олон удаа ашиглахыг шаарддаг. Өвчтөний бие өдөрт 2 литр буюу түүнээс дээш шээсийг гаргаж эхэлдэг бол эмч нар уг өвчнийг оношлодог. Полиурит эмчилгээ нь зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор явагдана. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эс тэгвээс өвчин нь гаж нөлөө, шинэ өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Видео үзэх: Гуурсан хоолойн үрэвсэл (Дөрөвдүгээр Сар 2024).