Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хурдан буюу аажмаар хөгжиж болно. Хүүхдийн чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог боловч статистик мэдээллээр жил бүр хүүхдүүдийн дунд эмгэг судлалын тохиолдол нэмэгдэж байна. Өвчин нь нярай болон сургуулийн өмнөх насныханд ч оношлогддог. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж болно. Энэ нь эмчилгээг эхлэх, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Өвчний талаар хэдэн үг хэлье

Чихрийн шижин нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой өвчний нийтлэг нэр юм. Олон хүмүүс эмгэг судлалын хэд хэдэн хэлбэр байдгийг мэддэггүй бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийн механизм нь эрс өөр байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний удамшлын урвал бүхий хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь стресс, бие махбод дахь дааврын эмгэг юм.

Энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг тул өвчтөн чихрийн түвшинг тогтмол хянах, инсулины хэрэглээг шаарддаг. 2-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хувьд чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь янз бүрийн шалтгааны нөлөөн дор бодисын солилцооны эмгэг юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хараат бус гэж тооцогддог, насанд хүрэгчдийн популяцид хамаарах ховор тохиолддог хүүхдүүдэд үүсдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхдагч шинж тэмдгийг анзаарахад хэцүү байх болно. Өвчний шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хурд нь түүний төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явц хурдан явагддаг бол 5-7 хоногт өвчтөний биеийн байдал эрс мууддаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Олон эцэг эх тэдэнд зохих анхаарал хандуулдаггүй, ноцтой хүндрэл гарсны дараа эмнэлэгт очдог. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд хэрхэн танихаа мэддэг байх хэрэгтэй.

Чихэр хэрэгтэй

Глюкоз нь бие махбодийг энерги болгон боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Олон хүүхэд чихэр идэх дуртай байдаг ч чихрийн шижин өвчний улмаас чихэр, шоколадны хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдийн биед эсийн өлсгөлөнгээс болж үүсдэг, учир нь глюкоз шингээгддэггүй, энергид ордоггүй. Үүний үр дүнд нялх хүүхэд бялуу, боов хийхэд байнга татагддаг. Эцэг эхийн үүрэг бол чихэрлэг ердийн хайрыг хүүхдийн бие махбодид эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс ялгах явдал юм.

Өлсгөлөн ихэсдэг

Чихрийн шижин өвчний өөр нэг түгээмэл шинж тэмдэг бол өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж юм. Хүүхэд хангалттай хоол идсэн ч гэсэн ханасангүй тул тэжээлийн хоорондох завсарлагыг тэсвэрлэж чадахгүй. Ихэнхдээ өлсгөлөнгийн патологийн мэдрэмж нь толгой өвдөх, үе мөчдөө чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хуучин хүүхдүүд хоол идэхийг байнга хүсдэг бол өндөр нүүрсустай, чихэрлэг хоолонд давуу эрх олгодог.

Хоол идсэний дараа бие махбодийн үйл ажиллагаа буурдаг

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд хоол идсэний дараа бие махбодийн идэвх буурч магадгүй юм. Хүүхэд уурлаж, уйлж, ахимаг насны хүүхдүүд идэвхтэй тоглоомуудаас татгалздаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч илэрвэл (арьсан дээр тууралт гарах, идээ бээр үүсэх, хараа багасах, шээс ялгарах хэмжээ ихсэх гэх мэт) байвал чихрийн шинжилгээг яаралтай авах шаардлагатай.

Патологийн цангалт

Полидипси нь чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эцэг эхчүүд хүүхдээ өдөрт хэр их шингэн уухыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд байнгын цангах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өвчтөн өдөрт 5 литр ус ууж болно. Үүний зэрэгцээ хуурай салст бүрхэвч хуурай хэвээр байвал та байнга цангаж байдаг.

Шээс ялгаруулж буй хэмжээ ихэссэн нь их хэмжээний шингэн уухтай холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Хүүхэд өдөрт 20 хүртэл удаа шээс ялгаруулдаг. Шээх нь шөнийн цагаар ажиглагддаг. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд үүнийг бага насны энурезтэй андуурдаг. Үүнээс гадна шингэн алдалт, хуурайшилт, арьсыг хальслах шинж тэмдэг илэрч болно.

Жин алдах

Хүүхэд чихрийн шижин нь жингээ хасахад дагалддаг. Өвчний эхэн үед биеийн жин нэмэгдэх боловч хожим нь жин буурч эхэлдэг. Энэ нь бие махбодийн эсүүд энерги болгон боловсруулахад шаардлагатай элсэн чихрийг хүлээн авдаггүйгээс болж өөх тос ялгарч, биеийн жин буурч байгаатай холбоотой юм.

Аажмаар шарх эдгэрдэг

Шарх, зураасыг удаан эдгээх шинж тэмдгээр өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг таних боломжтой. Энэ нь бие махбод дахь элсэн чихэр байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор жижиг судас ба хялгасан судасны эвдрэлээс болж тохиолддог. Залуу өвчтнүүдийн арьсанд гэмтэл гарч ирэхэд үрэвсэл ихэвчлэн гардаг бөгөөд шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, бактерийн халдвар ихэвчлэн нэгддэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эндокринологичтой аль болох түргэн холбоо барих хэрэгтэй.

Дермисийн идээт ба мөөгөнцрийн гэмтэл

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн арьсны янз бүрийн гэмтэлд өртдөг. Энэ шинж тэмдэг нь шинжлэх ухааны нэртэй байдаг - чихрийн шижингийн дермопати. Өвчтөний биед шарх, идээт тууралт, тууралт, нас, толбо, бусад илрэлүүд үүсдэг. Үүнийг дархлаа буурах, бие махбодийн шингэн алдалт, дермисийн бүтэц өөрчлөгдөх, бодисын солилцооны үйл явц, цусны судасны үйл ажиллагаа зөрчих зэргээр тайлбарлаж байна.

Цочрол, сул дорой байдал

Архаг ядаргаа нь эрчим хүч дутагдсанаас үүсдэг тул хүүхэд сул дорой байдал, ядаргаа, толгой өвдөх зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд бие бялдар, сэтгэцийн хөгжил хоцорч, сургуулийн гүйцэтгэл хүндэрдэг. Сургууль эсвэл цэцэрлэгт хамрагдсаны дараа ийм хүүхдүүд нойрмоглох, архаг ядаргаа мэдрэх, үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцахыг хүсэхгүй байна.

Амнаас ацетон үнэртэнэ

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг бол амнаас цуу эсвэл исгэлэн алимны үнэр юм. Энэ шинж тэмдэг нь эмнэлэгт яаралтай очиход хүргэдэг, учир нь ацетоны үнэр кетоны бие махбодийн хэмжээ ихсэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэх аюулыг харуулж байна - кетоацидоз ба кетоацидотик кома.

Нярайд чихрийн шижин өвчний явц

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ өвчнийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд эмгэгийн цангалт, полиури өвчнийг ердийн байдлаас ялгахад хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд бөөлжих, хүндээр хордох, шингэн алдалт, кома зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул эмгэгийг илрүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний аажмаар хөгжиж эхэлснээр жижиг өвчтөнүүд жингээ бага авдаг, нойр нь тасалдаг, нулимс цийлэгнэх, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, өтгөний эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Охидын хувьд живх тууралт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаагаар өнгөрдөггүй. Хоёр хүйсийн хүүхдүүд арьс, хөлрөх, идээт үрэвсэл, харшлын урвалтай байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн шээсний наалдамхай байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Шалыг цохиход гадаргуу нь наалдамхай болно. Хатаасны дараа живх нь цардуултай болдог.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн гарын үсэг

7-аас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч байгаа нь нялх хүүхэдтэй харьцуулахад илүү хурдан байдаг. Коматозын төлөв эсвэл кома өөрөө үүсэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдэд дараахь илрэлүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

биеийн жингээ алдах, дистрофи хүртэл
давтамжтай болох, хэвлийн хөндийн хэмжээ ихсэх,
ялгадсыг зөрчих
байнга байнга өвддөг,
дотор муухайрах, толгой өвдөх,
уйтгар, шаналал,
хоол хүнс татгалзах
амны хөндийээс ацетон үнэр.

Сүүлийн үед сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хоггүй хоол хүнс хэрэглэх, жин нэмэх, хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа буурах, бодисын солилцооны эмгэг зэрэгтэй холбоотой юм. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шалтгаан нь удамшлын шинж чанарт оршдог тул энэ төрлийн өвчин ихэвчлэн удамшдаг.

Сургуулийн хүүхдүүдийн илрэл

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчнийг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг. Энэ насны хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

байнга шээх
өдрийн хоолны цаг агаар
байнгын цангалт
турах
арьсны өвчин
бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчих.

Үүнээс гадна сургуулийн сурагчид чихрийн шижин өвчний атипик илрэлүүдтэй байдаг. Сэтгэлийн түгшүүр, архаг ядаргаа гарч, эрдэм шинжилгээний үзүүлэлт буурч, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах хүсэл нь байнгын сул дорой байдал, сэтгэлийн хямралаас болж алга болдог.

Гипогликемийн кома

Энэ хүндрэл нь их хэмжээний инсулин хэрэглэснээс үүсдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ хурдан буурч, ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтдог. Хүүхэд уух бүх цагийг уучлах болно. Шээс ялгаруулах хэмжээ нэмэгдэж, сул дорой болж, өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгддэг. Оюутнууд нь шингэрч, арьс нь чийглэг, сэтгэл дундуур байдал нь сэтгэлийн хөөрлөөр солигдоно. Энэ нөхцлийг хөгжүүлэхтэй холбоотойгоор өвчтөнд халуун, чихэрлэг ундаа эсвэл глюкоз өгөх шаардлагатай болдог.

Кетоацидотик кома

Хүүхдүүдийн кетоацидоз нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ байдал нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд маш аюултай байдаг. Хүндрэл нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

нүүрний улайлт
дотор муухайрах, бөөлжих,
хэвлийн хөндийн өвдөлтийн мэдрэмж,
цагаан өнгийн бүрхүүлтэй, хэлтэй бөөрөлзгөнө сүүдэр
зүрхний цохилт
даралтыг бууруулах.

Энэ тохиолдолд нүдний шил нь зөөлөн, амьсгал нь шуугиантай, завсарлагатай байдаг. Өвчтөний ухамсар нь ихэвчлэн андуурч байдаг. Зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд кетоацидотик кома үүсдэг. Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт цаг тухайд нь хүргэгдэхгүй бол үхэх аюул бий.

Архаг хүндрэл нь даруй хөгжихгүй. Тэд удаан хугацааны чихрийн шижин өвчнөөр илэрдэг.

нүдний эмгэг нь нүдний өвчин юм. Энэ нь ретинопати (нүдний торлог бүрхэвч), нүдний хөдөлгөөнийг хариуцдаг мэдрэлийн функцийг зөрчих явдал юм. Зарим чихрийн шижин өвчтнүүдэд катаракт болон бусад хүндрэл оношлогддог.
артропати бол хамтарсан өвчин юм. Үүний үр дүнд жижиг өвчтөн хөдөлгөөнгүй болох, үе мөч өвдөх,
нейропати - төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл. Энд үе мөчний эвгүй байдал, хөлний өвдөлт, зүрхний эмгэг,
энцефалопати - хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн сөрөг илрэл дагалддаг. Үүнээс болж сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сэтгэл гутрал,
нефропати - бөөрний үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог бөөрний дутагдлын эхний үе шат.

Чихрийн шижин өвчний гол аюул нь эмчилгээг хангалтгүй, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх, урьдчилан сэргийлэх бусад дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг мэддэг тул та хүүхдийн өвчинг амархан сэжиглэж, цаг тухайд нь эмчид хандаарай. Хөгжиж буй асуудалд түргэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалахад тусална.

Ерөнхий мэдээлэл

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй байх нь инсулины дутагдал ба / эсвэл инсулины эсэргүүцэл дээр үндэслэсэн архаг гипергликеми болох нүүрс ус болон бусад төрлийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 500 дахь хүүхэд, 200 дахь өсвөр насны хүүхэд тутамд чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Түүнчлэн ирэх жилүүдэд хүүхэд, өсвөр насныхны дунд чихрийн шижингийн өвчлөл 70% -иар нэмэгдэх төлөвтэй байна. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь тархалт, эмгэгийн явцыг "залуужуулах" хандлага, тархины эмгэг, хүүхдийн эндокринологи, зүрх судасны өвчин, мэдрэлийн эмч, нүдний эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор судалдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн ангилал

Хүүхдийн эмч нарын хувьд ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин судлаачид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай) өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь туйлын инсулины дутагдалд суурилдаг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь ихэвчлэн аутоиммун шинж чанартай байдаг ба аутоантиденууд, β эсийг устгах, гол гистосом нийцэхгүй цогцолборын генүүдтэй холбоо тогтоох, инсулины бүрэн хамаарал, кетоацидозын хандлага гэх мэтээр тодорхойлогддог. Идиопатик 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тодорхойгүй байдаг. эмгэг жам нь европ биш арьст хүмүүсийн дунд ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Хүүхэд давамгайлах 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс гадна өвчний илүү ховор хэлбэрүүд байдаг: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, генетикийн хам шинжтэй холбоотой чихрийн шижин, MODY төрлийн чихрийн шижин.

Хүүхдэд чихрийн шижин: юу хайх хэрэгтэй

Өмнө нь насанд хүрээгүй чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг хүүхдийн чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь нойр булчирхай нь гормоны инсулин хангалттай хэмжээгээр гаргаж авах боломжгүй тохиолдолд тохиолддог. Ийм өвчтэй хүүхдүүдэд инсулиныг насан туршийн хэрэглээ, глюкозын түвшинг өдөр бүр хянах шаардлагатай байдаг бөгөөд хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байдаг.

Насанд хүрэгсдийн дунд түгээмэл тохиолддог, гэхдээ хүүхдүүдэд хамгийн бага тохиолддог чихрийн шижин 2 хэлбэр нь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэсэн эсвэл эсийн эсийн мэдрэмтгий чанарыг бууруулдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Нөхцөл байдлыг хоолны дэглэм, дасгалын өөрчлөлт, биеийн жинг хэвийн болгох замаар удирдаж болно. Зарим өвчтөнд элсэн чихэр бууруулах тусгай эм (ж.нь, метформин) эсвэл инсулины тарилга шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:

Амаа цангаж, хатаана
Хэт их шээс ялгаруулдаг
Ядаргаа
Жин алдах

Зарим хүүхдэд чихрийн шижин нь өлсгөлөн, харааны бэрхшээлийг ихэсгэдэг бол чихрийн шижинтэй 1-р хэлбэртэй охидод ихэвчлэн мөөгөнцрийн халдвар гардаг.

Америкийн мэргэжилтнүүд хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор хурдан үүсдэг гэж бичжээ. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг нь аажмаар, үл мэдэгдэх байдлаар хөгждөг. Дээр дурьдсан шинж тэмдгийг анзаарсан бол эцэг эх нь хүүхдээ хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Америкт бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний тархалт өндөр байгаа ч мэргэжилтнүүд эцэг эхчүүдэд энэ өвчний шинж тэмдгийн талаархи мэдээлэл маш бага байгааг тэмдэглэжээ.

Британид эцэг эхийн дөнгөж 14% нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгийг анзаарч чаддаг

Их Британийн 2012 оны чихрийн шижингийн судалгаанаас харахад эцэг эхийн дөнгөж 9% нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үндсэн 4 шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Саяхны нэгэн судалгаагаар ийм эцэг эхчүүд 14% болсон нь үүнийг ичгүүртэй бага хувь гэж нэрлэж болно.

Их Британийн Чихрийн шижингийн дарга Барбара Янгийн хэлснээр энэ нь сайн үр дүнгээс хол байгаа: "Маш олон тохиолдолд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдэд хүнд өвчин тусах, зарим эмгэнэлт тохиолдол гарах хүртэл оношлогддоггүй. аюултай байв. ”

Залуу гэж андуурдаггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлоогүй хүүхдүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ховор тохиолдолд чихрийн шижингийн кетоацидотик кома (DKA) руу унаж үхэж болно. DKA бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан юм.

Хэрэв бие нь инсулины дутагдалд орвол энергиэр глюкоз хэрэглэх боломжгүй болно. Үүний үр дүнд бие нь илчлэг үйлдвэрлэхийн тулд өөрийн эд эсүүдээ задалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хорт ялзрах бүтээгдэхүүн - кетон биеийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Эдгээр бодисын чухал хэмжээг хуримтлуулснаар чихрийн шижинтэй кетоацидотик кома үүсч болно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эмчилсэн бол энэ нөхцөл байдлыг амархан урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Харамсалтай нь энэ нь мунхаг байдлаас болж үргэлж тохиолддоггүй.

Хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо эмч нар даван туулж чадахгүй

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд зөвхөн эцэг эхчүүд хараагүй байж болно гэдгийг судалгаа харуулж байна. Энэ жил Их Британийн эрдэмтэд орон нутгийн олон эмч нар хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй тул залуу өвчтөнүүдийн амь нас, эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулж байгааг анхааруулав.

Эрдэмтэд "Бага насны хүүхдийн өвчний архив" сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанд 8 сараас 16 хүртэлх насны 261 хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон бүлэгт дүн шинжилгээ хийжээ. Өвчний шинж тэмдэг эхэндээ бүх тохиолдолд, тэдний хэлснээр байдаг. Гэхдээ эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг хийсний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд 2-оос доош насны хүүхдүүдэд кетоацидотик коматай эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд 80% -д оношлогджээ.

Судалгааны хамтран зохиогч, Саутхэмптоны хүүхдийн эмнэлгийн эмч Кеми Локуло-Содипе тайлбартаа: "Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй олон удаа холбоо барьж байгаа боловч зөвхөн DKA-ийн халдвартай гэж оношлогддог. Энэ нь сэтгэл түгшээсэн зүйл юм. Бидний мэдэж байгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо нь өвчнийг үр дүнтэй хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чухал нөхцөл юм. "

2008 оны Хүүхдийн эндокринологи, чихрийн шижин ба метаболизм сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 17 хүртэлх насны 335 хүүхэд, өсвөр насныхны дунд 16-с дээш хувь нь анхны оношлогоо нь буруу байсан.

Энэхүү судалгаагаар буруу оношлогдсон 54 өвчний дунд эмч нарын дүгнэлт дараах байдалтай байна.

Амьсгалын дээд замын халдвар (46.3%)
Кандидиазын халдвар (16.6%)
Ходоод гэдэсний үрэвсэл (16.6%)
Шээсний замын халдвар (11.1%)
Стоматит (11.1%)
Аппендицит (3.7%)

Түүгээр ч барахгүй эмч нар буруу оношлогдсон нь эмчилгээг хойшлуулж, чихрийн шижингийн кетоацидотик кома илүү ихээр хөгжиж байгааг эрдэмтэд нотолж байна.

Хэдийгээр чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхан дээр дурдсан 4 шинж тэмдэгтэй байж болох ч Янг "нэг хүүхдэд бүх дөрвөн шинж тэмдэг байх нь дүрмээс илүү үл хамаарах зүйл" гэдгийг тэмдэглэв. Түүний хэлснээр ихэвчлэн нэг хүүхэд 1-2-тай байдаг. Зарим тохиолдолд огт шинж тэмдэггүй байж болно.

Хүүхэд гэнэт цангах нь эцэг эхчүүдэд түгшүүртэй хонх байх ёстой гэж эрдэмтэд хэлдэг. Хүүхдүүдэд чихрийн шижин маш ховор тохиолддог тул эмч нар цангалт болон бусад шинж тэмдгүүдийг өөр нэг нийтлэг зүйлтэй холбодог.

Дөрвөн Т-ийн дүрэм

Асуулт гарч ирж байна: хэрэв эмч нар өвчнийг үргэлж тодорхойлдоггүй бол хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход эцэг эхчүүд юу хийж чадах вэ?

“Улсын хэмжээнд, чихрийн шижин бол нийтлэг өвчин бөгөөд нийтлэг болсоор байгааг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь хамгийн бага хүүхдэд тохиолддог бөгөөд нялх хүүхдийн цангах эсвэл хэт их шээсний шалтгааныг хайж байхдаа энэ өвчнийг жагсаалтын эхэнд байрлуулах хэрэгтэй. Ялангуяа турах, ядаргаа ажиглах юм бол ”гэж доктор Локуло-Содипе хэллээ.

2012 онд Их Британийн чихрийн шижин нь Британийн хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх зорилготой Дөрвөн Т аяныг эхлүүлсэн. Ийм кампанит ажил нь бусад улс орнууд, тэр дундаа Австрали улсад DKA-тай эмнэлэгт хэвтсэний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо давтамж 64% -иар буурч байгааг харуулж байна.

Дөрвөн "Т" үсгийн дүрмийг дараахь байдлаар баримтална.

1. Ариун цэврийн өрөө: Ариун цэврийн өрөө байнга ашиглах, живх, жаахан нойтон байх, гэхдээ энэ нь нярай хүүхдийн өмнө байгаагүй юм.
2. Цангах (цангах): хүүхэд өмнөхөөсөө илүү их шингэн уудаг, хуурай амаар гомдоллодог.
3. Нимгэн туранхай (туранхай): илчлэггүй турах, хоолны дуршил нэмэгдэх магадлалтай.
4. Ядарсан: Хүүхэд өмнөхөөсөө илүү хурдан ядардаг.

Аяны зохион байгуулагчдын хэлж буйгаар бүх дөрвөн шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эх нь хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Эдгээр нь маш энгийн бөгөөд цусны шинжилгээ (хуруунаас), шээсний шинжилгээ хийдэг.

Америкийн Нэгдсэн Улсад 11-р сарыг Чихрийн шижинтэй тэмцэх сар болгон зарласан тул ойрын ирээдүйд энэ сэдвээр бусад сонирхолтой хэвлэлүүдийн гарч ирэх төлөвтэй байна.

Чихрийн шижин гэж юу вэ

Хүний биед үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины эсэргүүцэл үүсэх эсвэл түүний үйлдвэрлэл суларсан тохиолдолд дотоод шүүрлийн өвчин. Гормоны дутагдлаас болж бүх төрлийн метаболизмд тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцоо алдагддаг. Өвчний хэд хэдэн сорт байдаг боловч хамгийн түгээмэл төрөл 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Бага насны хүүхдүүд болон нярай хүүхдэд эхний төрөл илүү түгээмэл байдаг - инсулинээс хамааралтай эсвэл насанд хүрээгүй чихрийн шижин. Ер нь цусан дахь глюкозын концентраци нь 3.33 ммоль / л-ээс 6 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хэрэглэсэн хоол хүнс, өдрийн цаг зэргээс хамаарна. Өвчний хөгжилд цусан дахь глюкозын агууламж байнга нэмэгдсээр байдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

2 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхдагч шинж тэмдгийг анзаарахад маш хэцүү байдаг. Өвчний шинж тэмдгийг боловсруулах хугацаа нь түүний төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хурдан дамждаг тул өвчтөний биеийн байдал долоо хоногт мэдэгдэхүйц доройтох болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Ихэнх эцэг эхчүүд тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй тул ноцтой хүндрэл гарсны дараа эмнэлэгт ханддаг. Эдгээр нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та яаж хийхийг мэдэх хэрэгтэй эрт үе шатанд өвчнийг хүлээн зөвшөөр.

Чихэр авах хэрэгцээ

Бие махбодид энерги болгон хувиргахын тулд глюкоз хэрэгтэй. Олон хүүхэд чихэр идэх дуртай байдаг ч чихрийн шижин өвчний үед шоколад, чихэр их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь биеийн эсийн өлсгөлөнгийн улмаас үүсдэг, учир нь глюкоз нь энерги болж боловсруулагдаагүй бөгөөд шингээгддэггүй. Үүний үр дүнд хүүхэд бялуу, бялуу хийхэд үргэлж хүрдэг. Эцэг эхийн даалгавар - чихрийн ердийн хайрыг хүүхдийн бие махбодид эмгэгийн үйл явцын илрэлээс цаг тухайд нь ялгаж салгах.

Өлсгөлөн ихэсдэг

Чихрийн шижин өвчний өөр нэг түгээмэл шинж тэмдэг бол өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж юм. Хүүхэд хангалттай хоол идсэн байсан ч хоолоо иддэггүй, хоол тэжээлийн хоорондох завсарлагыг тэсвэрлэдэг. Ихэнхдээ өлсгөлөнгийн патологийн мэдрэмж дагалдаж эхэлдэг мөчдийн чичрэх мөн толгой өвдөх. Хуучин хүүхдүүд үргэлж юм идэхийг хүсдэг бөгөөд чихэрлэг, өндөр нүүрсустай хоолыг илүүд үздэг.

Өвчний тодорхой шинж тэмдэг

Өвчний цаашдын хөгжлийн явцад чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг тодорхой шинж чанартай болдог. Нялх хүүхэд өвчилсөн эсэхийг мэдэхийн тулд эцэг эхчүүд дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хийх боломжтой.

Тогтмол цангах. Полидипси нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эцэг эхчүүд хүүхдээ өдөрт хэр их шингэн уухыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн байнга цангадаг. Хүүхэд өдөрт 5 литр шингэн уух боломжтой. Үүний зэрэгцээ хуурай салст бүрхэвч.
Полиурия Шээс их хэмжээгээр ууснаас шингэний хэмжээ ихэсдэг. Хүн өдөрт 25-аас илүү удаа шээс ялгаруулдаг. Шөнийн цагаар шээх нь ажиглагддаг. Ихэнхдээ насанд хүрэгчид үүнийг бага насны энурезтэй андуурдаг. Мөн тохиолдож болно шингэн алдалтын шинж тэмдэг, арьсыг хальслах, амны салст бүрхэвч хуурайших.
Жин алдах. Чихрийн шижин нь жингээ хасахад дагалддаг. Өвчний эхэн үед жин нэмэгдэх боловч дараа нь буурдаг. Энэ нь бие махбодийн эсүүд энерги болгон боловсруулахад шаардлагатай элсэн чихэр авдаггүйтэй холбоотой бөгөөд үүнээс болж өөх тос ялгарч, биеийн жин буурдаг.
Шархыг удаан эдгээх. Чихрийн шижингийн төрхийг зураас болон шархыг удаан эдгэрснээр тодорхойлж болно. Энэ нь хүний биед их хэмжээний сахар агуулагдсанаас үүдэлтэй хялгасан судас, жижиг судаснууд тасалдсантай холбоотой юм. Арьсыг гэмтээх үед шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, үрэвсэл, бактерийн халдвар ихэвчлэн гардаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та эндокринологичтой аль болох түргэн холбоо барих хэрэгтэй.
Мөөгөнцрийн болон идээт тууралт байнга гардаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн арьсны янз бүрийн гэмтэлд өртдөг. Энэ шинж тэмдэг нь эмнэлгийн нэртэй байдаг - чихрийн шижингийн дермопати. Өвчтөний биед идээт тууралт, далайн хав, шарх, насны толбо, тууралт болон бусад илрэлүүд гарч ирдэг. Энэ нь хуурайшилт, дархлаа буурах, цусны судасны үйл ажиллагаа буурах, бодисын солилцооны үйл явц, дермисийн бүтцэд өөрчлөлт орно.
Сул дорой байдал, цочромтгой байдал. Тогтмол ядаргаа нь эрч хүч дутагдсанаас гарч ирдэг бөгөөд хүн толгой өвдөх, ядрах, сулрах зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил хоцорч, сургуулийн гүйцэтгэл зовж эхэлдэг. Цэцэрлэг эсвэл сургуульд очсоны дараа эдгээр хүүхдүүд үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахыг хүсэхгүй, архаг ядаргаа, нойрмог мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Нярайд чихрийн шижин

Нярайд энэ өвчнийг тодорхойлоход нэлээд төвөгтэй байдаг, нэг жил хүртэлх насны хүүхдэд полиури, эмгэгийн цангааг байгалийн байдлаас ялгахад хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүнд хэлбэрийн хордлого, бөөлжих, кома, шингэн алдалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг боловсруулах явцад илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний удаан явцын үед нойр нь хөндөгддөг, хүүхдүүд аажмаар жин нэмэгддэг, өтгөний эмгэг, хоол боловсруулах, нулимс цийлэгнэх зэрэг асуудлууд тэмдэглэгддэг. Охидын хувьд живх тууралтыг анзаарч болох бөгөөд энэ нь удаан хугацаагаар өнгөрдөггүй. Хоёр хүйсийн хүүхдүүд арьсны асуудалтай байдаг. харшлын урвал, буглаа гэмтэл, хөлрөх. Насанд хүрэгчид хүүхдийн шээсний наалдамхай байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Шалыг цохиход гадаргуу нь наалдамхай болж эхэлдэг.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн шинж тэмдэг

Долоон наснаас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь нялх хүүхдээс ялгаатай нь илүү хурдан байдаг. Урьдчилан сэргийлэх буюу яаралтай кома эхлэхээс өмнө өвчнийг тодорхойлох нь хэцүү байдаг, учир нь насанд хүрэгчид заавал анхаарах ёстой. иймэрхүү илрэлүүд хүүхдүүдэд:

перитоний, давтамж их хавтгайжиж,
биеийн жингээ алдах, дистрофи хүртэл
хэвлийн хөндийн байнгын өвдөлт,
ялгадсыг зөрчих
нулимс, нойрмог байдал,
толгой өвдөх, дотор муухайрах,
амны хөндийээс ацетон үнэр
идэхээс татгалзах.

Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь жин нэмэгдэх, хоггүй хоол хүнс хэрэглэх, бодисын солилцооны үйл явц буурах, моторын үйл ажиллагаа буурахтай холбоотой юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь удамшлын шинж чанартай байдаг тул өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн удамшдаг.

Сургуулийн хүүхдүүдийн өвчин

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчнийг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг. Энэ насанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

өдрийн хоолны цаг агаар
байнга шээх
турах
байнгын цангалт
элэг, бөөр, судасны эмгэг,
арьсны өвчин.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь архаг ба цочмог гэж хуваагддаг. Сүүлчийн тохиолдолд өвчний хүнд үр дагавар нь эмгэг судлалын аль ч үе шатанд үүсдэг.

Гипергликемийн кома

Хүний биед инсулин огцом дутагдалтай байгаа үед элсэн чихэр ихэсдэг. Энэ тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

өлсгөлөнг ихэссэн
хүчтэй цангах
нойрмог, сул дорой байдал,
байнга шээх.

Хэрэв тусламж үзүүлэхгүй бол гипергликемийн шинж тэмдгүүд улам хурцаддаг. Толгой өвдөх, заримдаа бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Гипогликемийн кома

Энэ хүндрэл нь нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор гарч ирдэг мэдэгдэхүйц тун инсулин Үүний үр дүнд өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ хурдан буурч, ерөнхий байдал улам дорддог. Хүүхэд архи уухыг байнга уучлах болно, өлсгөлөн нь нэмэгдэж, сул дорой байдал үүсч, ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Апати нь сэтгэлийн хөөрөл үе үе өөрчлөгдөж, арьс нь чийглэг, сурагч нь томордог. Энэ нөхцлийг боловсруулах явцад өвчтөн глюкоз руу орох эсвэл чихэрлэг бүлээн ундаа өгөх ёстой.

Кетоацидотик кома

Хүүхдүүдэд кетоацидоз маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ байдал нь амь насанд аюултай. Хүндрэл дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

бөөлжих, дотор муухайрах, дотор муухайрах,
нүүрний улайлт
цагаан өнгөтэй бөөрөлзгөнө өнгөтэй хэл
хэвлийн хөндийн өвдөлтийн мэдрэмж,
даралтыг бууруулах
зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Үүний зэрэгцээ амьсгал нь завсарлагатай, чимээ шуугиантай, нүдний шил нь зөөлөн байдаг. Ихэнхдээ өвчтөний ухамсар нь будлиантай байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ байхгүй үед кетоацидотик кома үүсдэг. Хэрэв хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэхгүй бол гарч ирнэ үхлийн аюул.

Архаг хүндрэл нь шууд гарч ирдэггүй бөгөөд удаан үргэлжилсэн чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг.

Артропати бол хамтарсан өвчин юм. Үүний үр дүнд хамтарсан өвдөлт үүсч, хүүхэд хөдөлгөөнгүй болох, мэдрэх мэдрэмжийг мэдрэх болно.
Офтальмопати бол нүдний өвчин юм. Энэ нь нүдний мэдрэлийн гэмтэл (ретинопати) ба нүдний хөдөлгөөнийг хариуцдаг мэдрэлийн систем, хуваагддаг,
Нефропати - бөөрний дутагдлын хөгжлийн эхний үе шат,
Нейропати - төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, хөлний өвдөлт, үе мөчний эвгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүдийг энд тэмдэглэв.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг товхимол агуулаагүй болно. Эрсдэлд өртсөн хүүхдэд өвчин үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.

дархлаа нэмэгдүүлэх
хэвийн жинг хадгалах
хавсарсан өвчнийг эмчлэх
шаардлагатай биеийн хөдөлгөөнийг хангах.

Доктор Комаровский анхаарлыг татаж байна.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн даруй эмнэлэгт очно.
Хэрэв нялх хүүхдэд инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа бол тариа тарихаас зайлсхийх хэрэгтэй, эс тэгвэл липодистрофи үүсч болзошгүй юм.
Гэртээ глюкометр нь заавал байх ёстой - цус эсвэл шээс дэх глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгсэл.
Өвчин эмгэгийн талаар ойлголттой болохын тулд хүүхдэд сэтгэлзүйн туслалцаа авах шаардлагатай байдаг.
Хүүхдийг болгоомжтой байгаарай, сандрах хэрэггүй.
Хүүхдэд зориулсан тусгай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагагүй. Тэрээр бусад хүүхдүүдийн адил тоглох, хичээл, сургуульд явах үүрэгтэй.

Өвчин хүндэрсэн хэдий ч амьдрал нь бүрэн дүүрэн, олон сая хүн ийм оноштойгоор амьдарч байгааг бүү мартаарай. Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг, гэхдээ цаг тухайд нь дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ нь хүндрэл, үр дагаврыг арилгах боломжтой.

Чихрийн шижингийн төрөл

Ихэнхдээ өвчний хэлбэрийг ялгахгүй боловч тэдгээр нь огт өөр юм. Чихрийн шижингийн төрлүүд орно.

I төрөл - шалтгаан нь хүүхдүүдийн удамшлын өвчлөлд оршдог бөгөөд заримдаа маш хүчтэй стрессээс үүдэлтэй байдаг. Энэ бол өвчний төрөлхийн хэлбэр бөгөөд энэ хэлбэрийн хүүхэд инсулинээс хамааралтай байдаг ба эмийн тусламжтайгаар бие махбодийн дэмжлэг шаарддаг. Нойр булчирхайн эдээр глюкоз боловсруулах нь хэцүү байдаг.
II төрөл - энэ ангилалд хүн инсулинээс хараат бус байдаг. Халдвар авсан чихрийн шижин нь зохисгүй метаболизм, улмаар цусан дахь инсулины дутагдалтай холбоотой байдаг. Өвчний төрөл нь өндөр настай хүн амын онцлог шинж юм.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг

Хүүхдийн чихрийн шижин хэдхэн долоо хоногийн дотор маш хурдан хөгждөг. Өвчинг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Цангаа.Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед эсүүдээс ус ууж, шингэн алдалт үүсгэдэг. Хүүхдүүд ялангуяа оройн цагаар цангадаг.
Байнга шээх. Глюкоз ихсэх нь бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг, анхдагч шээсний урвуу шимэгдэх үйл явц буурч, хүүхэд байнга шээх нь гардаг тул бие нь хорт бодисоос салдаг.
Хоолны дуршил нэмэгддэг. Хүүхэд маш их иддэг, гэхдээ жин нэмдэггүй, тэр ч байтугай жингээ алдахад энэ нь глюкоз нь эсэд орохгүй, тэд өлсөж байгаагийн шинж юм.
Хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж төрдөг. Нойр булчирхай нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэх хүртэл хүүхэд дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, тэр ч байтугай бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Гэнэт жин хасна. Хэрэв глюкоз нь эсэд огт орж ирэхгүй, бие нь арьсан доорх өөхний энергийг идэх ёстой бол энэ шинж тэмдэг илэрдэг.
Тогтмол сул тал. Ядаргаа, ядаргаа, апатиа нь цусан дахь глюкозын шингэц муудахтай холбоотой.
Амны хөндийээс ацетоны үнэр. Энэ үзэгдэл нь өөх тос задалсны дараа цусан дахь кетон бие үүссэнтэй холбоотой юм. Бие махбод нь хорт бодисоос салах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг уушгигаар хийдэг.
Халдварт өвчин. Дархлаа суларсан нь хамгаалалтын функцийг даван туулдаггүй бөгөөд хүүхэд нян, мөөгөнцрийн халдвараар ихэвчлэн өвддөг.

Наснаас хамааран өвчний явцын онцлог

Чихрийн шижин нь ямар ч насны хүүхдүүдэд хөгждөг. Амьдралын эхний саруудад энэ нь илүү ховор тохиолддог боловч 9-р сараас эхлэн хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өөр өөр насны эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээ өөр өөр байдаг. Нас нь наснаас хамаарч өвчин хэрхэн явагддаг, хүүхдэд чихрийн шижин хэрхэн тодорхойлох вэ?

Нярайд

Нярайд цочмог өвчний эхэн үе нь продромалийн үеэс өөр байдаг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ үл тоомсорлодог. Нэг жилээс доош насны хүүхдэд чихрийн шижин оношлоход хэцүү байдаг тул цангах, хурдан шээх нь илрэх нь хэцүү байдаг. Зарим хүүхдүүдэд чихрийн шижин огцом хөгжиж, хүчтэй хордлого, бөөлжих, шингэн алдалт, улмаар чихрийн шижингийн кома үүсдэг.

Хоёрдахь төрлийн өвчин аажмаар явагддаг. 2 нас хүртэлх нялх хүүхэд сайн хооллодог ч жин нэмдэггүй. Хоол идсэний дараа хүүхэд өвдөж магадгүй ч ууж дууссаны дараа мэдэгдэхүйц багасдаг. Өвчний арын эсрэг халдварын хөгжил нь бэлэг эрхтэн, живхний доор арьсны атираа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Живх тууралт нь удаан хугацаагаар арилахгүй бөгөөд хэрэв хүүхдийн шээс нь живх дээр унах юм бол тэр нь хатаж ширгэж эхэлдэг. Хэрэв шээсний шингэн шалан дээр эсвэл бусад гадаргуу дээр гарвал тэд наалдамхай болно.

Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн хүүхдүүдэд

3-аас 5 насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо, бага сургуулийн бүлгийн хувьд хүндрэлтэй байдаг. Өвчин нь прекома буюу комын өмнө илрүүлэхэд хэцүү байдаг тул шинж тэмдгийг үргэлж таних чадваргүй байдаг. Энэ насны бүлэгт ихэвчлэн тэмдэглэгддэг шинж тэмдгүүд:

ядаргаа,
хэвлийн хэмжээ ихсэх (байнга цэврүүтэх),
тэгш байдал
асуудал сандал
дисбиоз,
гэдэс өвдөх
амны хөндийээс ацетон үнэр
хоолны татгалзалгүй,
бөөлжих
бие махбодийн доройтол, чихэрээс бүрэн татгалзах.

Хүүхдүүд хоол тэжээлийн дутагдал, хэт таргалалт, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд нэрвэгддэг. Илүү олон өсвөр насныхан хог хаягдлаар хооллохыг илүүд үздэг бөгөөд улмаар зохисгүй метаболизм, дааврын дааврын дутагдал, нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд өртдөг. Усан онгоцон дээрх ачаалал нь тэдний суларалтыг өдөөж, өвчний нэмэлт хүндрэлүүд гарч ирдэг. Энэ төрлийн өвчний хувьд хатуу хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай. Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдгүүд тийм ч тод илэрдэггүй.

Өсвөр насныханд

10-аас дээш насны хүүхдэд өвчлөл бага наснаасаа илүү түгээмэл бөгөөд 37.5% байна. Насанд хүрэгчдийн өвчтөний нэгэн адил өвчинийг тодорхойлох нь илүү хялбар, шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өсвөр наснаас өмнөх болон бэлгийн амьдрал (13 нас) нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

чихрийн шижин нэмэгдсэн
шингэний байнгын дутагдал
энурис
гэнэтийн турах
хоолны дуршил нэмэгдэх.

Энэ нь өвчин үүсч болох боловч тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолддог тул эмчийн үзлэгээр илрүүлдэг. Идэвхтэй хөгжлийн хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилнэ. Сургуулийн хүүхэд байнга ядарч сульдах, хайхрамжгүй болох, бүхэл бүтэн организм суларч, олон төрлийн халдвар дамжих шинж чанартай байдаг. Өсвөр насны охидод сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Стресс нь хор хөнөөлтэй, өвчин нь илүү хурдан хөгжиж эхэлдэг.

Оношлогооны аргууд

Насанд хүрэгчдийн хүүхдэд өвчний оношлогоонд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул ийм илрүүлэх аргуудыг хэрэглэнэ.

Цусны шинжилгээ. Энэхүү судалгаанд нэн чухал ач холбогдолтой үзүүлэлтүүд: уургийн хэмжээ, мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ, хоолны өмнө болон дараа нь глюкозын хүлцэл, гликатлаг гемоглобин. Цусны дээж авах дархлаа судлалын судалгаа нь чухал: эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана, энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ.
Шээсний шинжилгээ Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь шээсэнд маш их хэмжээний глюкоз, түүний нягтрал ихсэх явдал юм. Энэ баримт нь нөлөөлж болзошгүй бөөрийг шалгах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг илрүүлдэг.
Гормоны шинжилгээ.
Нойр булчирхайн зураг
Арьсны талаархи судалгаа. Чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдэг болох хацар, дух, эрүү, тууралт нь ажиглагдвал хэл нь бөөрөлзгөнө өнгөтэй болдог.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Бие махбодийг хадгалахын тулд жижиг өвчтөнүүд хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна, өөр өөр онцлог шинж чанартай эм, ардын арга хэрэглэдэг. Эцэг эхчүүд бие махбодид инсулины урсгалыг сайтар хянаж, зөв хооллож, бие махбодийн үйл ажиллагааг хянаж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчний үр дагавар юу вэ?

Кома (гипогликемийн, гипергликемийн, сүүн хүчил, кетоацидотик).
Эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл.
Халдварт өвчний хөгжил.
Өвчний хүнд явцын улмаас үхэлд хүргэх үр дагавар.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийг хөгжүүлэх тэргүүлэх хүчин зүйл бол удамшлын урьдал эмгэг бөгөөд гэр бүлийн өвчлөлийн тохиолдол их гардаг ба ойр дотны хүмүүст (эцэг эх, эгч, дүү, эмээ, эмээ нь) эмгэг байдаг.

Гэсэн хэдий ч аутоиммун үйл явцыг эхлүүлэх нь хүрээлэн буй орчны өдөөн хатгасан хүчин зүйлд өртөхийг шаарддаг. Архаг лимфоцитын инсулит, дараа нь cells-эсийг устгах, инсулины дутагдлыг өдөөдөг вирусын халдвар (Coxsackiee virus, ECHO, Epstein-Barr вирус, гахайн хавдар, улаанбурхан, герпес, улаанбурхан, ротавирус, энтеровирус, цитомегаловирус гэх мэт) юм. Байна.

Үүнээс гадна хорт нөлөө, хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд (хиймэл эсвэл холимог хооллох, үнээний сүүгээр хооллох, нүүрстөрөгчийн монотон агуулсан хоол хүнс гэх мэт), стресстэй нөхцөл байдал, мэс заслын арга хэмжээ зэрэг нь удамшлын өвчтэй хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг эрсдлийн бүлэгт 4,5 кг-аас дээш жинтэй, хэт таргалалттай, идэвхгүй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, диатезаар өвчилдөг, ихэнхдээ өвчтэй хүүхдүүд багтдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн хоёрдогч (шинж тэмдгийн) хэлбэрүүд эндокринопати (Иценко-Кушингын хам шинж, сарнисан хорт бугал, акромегали, феохромоцитома), нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт) -ээр хөгжиж болно. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь бусад иммунопатологийн процесст дагалддаг: системийн чонон хөрвөс, склеродерма, ревматоид артрит, периартерит зангилаа гэх мэт.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг янз бүрийн генетикийн хам шинжүүдтэй холбож болно: Даун синдром, Клайнфельтер, Прадер - Вилли, Шерешевский-Тернер, Лоуренс - Сар - Барде - Болтог, Вольфрам, Хантингтоны бүжиг, Фридрейчийн атакси, порфирия гэх мэт.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний явц нь туйлын хүнд бөгөөд гипогликеми, кетоацидоз, кетоацидотик комын аюултай нөхцлийг бий болгох хандлагатай байдаг.

Стресс, бие махбодийн хэт их ачаалал, инсулины хэт их хэмжээ, хоолны дэглэмийн хэт их хэмжээ зэргээс шалтгаалан гипогликеми үүсдэг. Гипогликемийн кома нь ихэвчлэн нойрмоглох, сулрах, хөлрөх, толгой өвдөх, өлсгөлөнгийн мэдрэмж, үе мөчдөө чичрэх зэргээс болдог. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авахгүй бол хүүхэд нь өтгөн хатах, шуугиан тарьж, улмаар ухамсрын хямрал үүсдэг. Гипогликемийн коматай бол биеийн температур, цусны даралт хэвийн, амнаас ацетон үнэр гарахгүй, арьс чийгтэй, цусан дахь глюкозын агууламж их байдаг.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг илэрхийлдэг - кетоацидотик кома. Үүний илрэл нь липолиз болон кетогенезийн хэмжээ ихсэж, кетон биетүүд үүссэнтэй холбоотой юм. Хүүхэд сул дорой, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах, амнаас ацетон үнэр гарч ирдэг. Эмчилгээний хангалттай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд кетоацидоз хэдэн өдрийн турш кетоацидотик кома болж хөгжих боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь ухаан алдах, артерийн гипотензи, хурдан, сул судасны цохилт, жигд бус амьсгал, анури зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үед кетоацидотик комагийн лабораторийн шалгуур нь гипергликеми> 20 ммоль / л, ацидоз, глюкозури, ацетонурия юм.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний үл тоомсорлож, засаагүй бол гиперосмоляр эсвэл сүүн хүчлийн (сүүн хүчлийн) кома үүсч болно.

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь олон жилийн туршид тохиолддог хүндрэлүүдийн ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог: чихрийн шижингийн микроангиопати, нефропати, нейропати, кардиомиопати, ретинопати, катаракт, атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, бөөрний архаг дутагдал гэх мэт.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохдоо хүүхдийг тогтмол ажиглаж байдаг орон нутгийн хүүхдийн эмч чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний шатанд өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд (полиури, полидипси, полифагия, турах) болон объектив шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүүхдүүдийг үзэхдээ хацар, дух, эрүү, бөөрөлзгөний хэл дээрх чихрийн шижингийн үрэвсэл, арьсны тургор бууралт нь анхаарал хандуулдаг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдүүдийг цаашдын эмчилгээнд хамруулахын тулд хүүхдийн эндокринологичд хандах шаардлагатай.

Эцсийн оношийг хүүхдийн лабораторийн нарийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хийдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний гол судалгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох (өдөр тутмын хяналт шалгалтаар орно), инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилжсэн гемоглобин, глюкозын хүлцэл, CBS, шээсэнд - глюкоз ба кетон зэргийг агуулдаг. тел. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогооны хамгийн чухал шалгуур нь гипергликеми (5.5 ммоль / л-ээс дээш), глюкозури, кетонурия, ацетонурия юм. Генетикийн өндөр эрсдэлтэй бүлгийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмнэлзүйн аргаар илрүүлэх зорилгоор 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дифференциал оношлох зорилгоор нойр булчирхайн to-эсүүд ба Ат-аас глютаматын декарбоксилаза (GAD) -ийг тодорхойлсон болно. Нойр булчирхайн бүтцийн байдлыг үнэлэх зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо нь ацетонемийн хам шинж, чихрийн шижин insipidus, нефроген чихрийн шижинээр хийгддэг. Кетоацидоз ба цочмог гэдэс (аппендицит, перитонит, гэдэсний түгжрэл), менингит, энцефалит, тархины хавдраас ялгах шаардлагатай хүмүүс.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин эмчилгээ, хоолны дэглэм, зохистой амьдралын хэв маяг, өөрийгөө хянах чадвар юм. Хоолны дэглэмд элсэн чихэрийг хоол хүнснээс хасах, нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлах, фракцаар хооллохыг өдөрт 5-6 удаа хийх, бие даасан эрчим хүчний хэрэгцээг харгалзан үзнэ. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чухал тал бол өөрийгөө чадварлаг хяналт тавих явдал юм: өвчнийхөө ноцтой байдлыг мэдэх, цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох, гликемийн түвшин, бие махбодийн идэвхжилт, хоол тэжээлийн алдаа зэргийг харгалзан инсулины тунг тохируулах чадвар. Чихрийн шижин өвчтэй эцэг эх, хүүхдүүдэд өөрийгөө хянах техникийг чихрийн шижингийн сургуульд заадаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд орлуулах эмчилгээг хүний генийн гаралтай инсулины бэлдмэлүүд ба тэдгээрийн аналогуудтай хамт хийдэг. Инсулины тунг гипергликемийн түвшин болон хүүхдийн насыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Суурийн гипергликемийг засахын тулд өглөө, оройд удаан үргэлжилсэн инсулин нэвтрүүлэх, постпандалийн гипергликемийг засахын тулд үндсэн хоол бүрийн өмнө богино хэмжээний инсулин хэрэглэх нь хүүхдийн практикт батлагдсан.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн арга бол инсулины шахуурга бөгөөд инсулиныг тасралтгүй горимд (суурь шүүрлийг дууриах), bolus горимд (хоол тэжээлийн дараахь шүүрлийг дууриах) оруулах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэрийн эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалттай, амаар чихэр бууруулах эм юм.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх, дусаах шингэн сэлбэх, гипергликемийн түвшинг харгалзан инсулины нэмэлт тунг нэвтрүүлэх, ацидозын залруулга хийх шаардлагатай болдог. Гипогликемийн төлөв үүссэн тохиолдолд хүүхдэд ухаангүй байвал глюкозыг судсаар эсвэл глюкагоныг судсаар тарих шаардлагатай бол хүүхдэд элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг (элсэн чихэр, жүүс, чихэрлэг цай, карамель) өгөх шаардлагатай.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн амьдралын чанар нь өвчний нөхөн олговрын үр нөлөөгээс ихээхэн хамаардаг. Санал болгож буй хоолны дэглэм, дэглэм, эмчилгээний арга хэмжээний дагуу дундаж наслалт нь хүн амын дунджаас хамаарна. Хэрэв эмчийн зааврыг ноцтой зөрчсөн, чихрийн шижингийн декомпенсаци, чихрийн шижингийн өвөрмөц хүндрэлүүд эрт үед үүсдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд амьдралын туршид эндокринологич-чихрийн шижин эмч дээр ажиглагддаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд вакцинжуулалтыг клиник болон бодисын солилцооны нөхөн олговрын хугацаанд хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд үндсэн өвчний үед доройтол үүсгэдэггүй.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өвөрмөц хөгжөөгүй. Дархлаа судлалын шинжилгээний үндсэн дээр өвчний эрсдэл, урьдчилан сэргийлэх өвчнийг тодорхойлох боломжтой. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүүхдэд жингээ оновчтой байлгах, өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийх, дархлаа дарангуйлах чадварыг нэмэгдүүлэх, хавсарсан эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

Хүүхдэд өвчин

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр огцом хөгждөг бөгөөд аутоиммун өвчин буюу инсулин үүсгэдэг эсүүд өөрсдийн дархлааны системээр устдаг. Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг амьдралын эхний үе шатанд ч илэрч болно.Өвчин нь бета эсийн 90-ээс дээш хувь нь устах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх үйл явц огцом буурахад хүргэдэг. Ихэнхдээ насанд хүрээгүй хэлбэр нь өсвөр насныханд, бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн нэг жилийн хугацаанд тохиолддог.

Хүүхдүүдэд өвчний гол шалтгаан нь өөрийн эд эсэд эмгэгийн дархлааг хөгжүүлэх явдал юм. Нойр булчирхайн эсүүд гол зорилтот газруудын нэг болж, эмчлэхгүй бол дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой зарим эсийг хурдан устгахад хүргэдэг. Хүүхдийн бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй дотоод шүүрлийн эсүүд хурдан устдаг бөгөөд энэ нь өвчний хурц эхлэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд вирусын халдварт өвчин, тухайлбал, тууралт гэх мэт өвчин нь аутоиммун урвалын өдөөн хатгагч болдог.

Бага түгээмэл байдаг бусад шалтгааныг дурдвал:

Бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт.
Дасгал дутагдаж байна.
Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эрүүл мэндийн бусад хазайлттай хослуулж болох тул та үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй!

Өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох эсвэл ядаж сэжиглэх боломжтой гол шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Полиурия Энэ нь өвчтэй хүүхэд хэт их шээс ялгаруулдаг нөхцөл юм. Полиурия бол бие махбодийн гипергликемийн нөхөн төлбөрт урвал юм - цусны сийвэн дэх глюкозын хэт их агууламж. Байнгын, элбэгээр шээх нь цусан дахь сахарын концентраци 8 ммоль / л-ээс эхэлдэг. Цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахын тулд шээсний систем сайжруулсан горимоор ажиллаж эхэлдэг бөгөөд бөөр нь илүү их шээс ялгаруулдаг.
Полифаги. Өвчтэй хүүхэд ихэвчлэн хүчтэй цоглог харшилтай байдаг. Хоолны дуршил их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа нь инсулины дутагдлаас болж эсийн эсэд глюкозын хэмжээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Хамгийн чухал зүйл бол полифагийг үл харгалзан хүүхэд жингээ алдах явдал юм - энэ бол маш чухал шинж чанар юм!

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн анхны зөвлөлдөхөд чухал байдаг боловч ихэнхдээ бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн олддог. Полиурия ба полифаги нь өвчний төрлийг үл харгалзан анхны шинж тэмдэг юм.

Их цангаж байна. Энэ байдал нь шээсний хамт их хэмжээний ус ялгарч байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь хүүхдийн шингэн алдалтанд хүргэдэг. Ихэнхдээ хуухэд хуурай салст бүрхэвч, цангах мэдрэмжийг гомдоллодог.
Арьсыг загатнах. Шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж чанартай боловч ихэнхдээ өвчний эхний хэлбэрт илэрдэг.
Биеийн эсэд глюкоз хангалтгүй байгаагаас ерөнхий сулрал, хүч чадал алдах.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг нэлээд хожуу оношлох боломжтой бөгөөд урьдчилан сэргийлэх судалгааны явцад ихэвчлэн илэрдэг. Өвчний хөгжил удаашралтай байгаа тул үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь хэцүү байдаг.

Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний төрлүүд

Хүүхэд ямар төрлийн өвчинтэй болохыг яаж таних вэ, өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Нарийвчилсан онош тавихын тулд та чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгүүд, мөн 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгааг мэдэх шаардлагатай. Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Эхний хэлбэрийн өвчин ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд үүнийг хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс сэжиглэх нь илүү хялбар байдаг.
Эхний хэлбэрийн үр дүнд өвчтэй хүүхдийн жин огцом буурдаг. Хоёрдахь төрөлд, эсрэгээр, хүүхэд таргалалттай метаболизын синдромтой байдаг.
Лабораторийн хамгийн чухал ялгаа нь бета эсэд эсрэгбие байгаа явдал юм. Хоёр дахь хэлбэрийн хувьд эсрэгбие илрээгүй болно.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд тэмдэг

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийн наснаас хамааран маш олон янз байдаг. Нас нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хүүхдийн зан төлөвт ихээхэн нөлөөлдөг тул хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх ёстой. Өвчний эхний үе шатыг алдахгүйн тулд хүүхдийн насаар чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нялх хүүхдийн өвчлөлийн онцлог шинжүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, хүүхэд ихэвчлэн архи уудаг, зохих тэжээлээр хооллодог, хүүхэд массаар их хэмжээгээр ордоггүй, шээс нь наалддаг, хүүхэд ихэвчлэн унтдаг, хурдан хүч алддаг, арьс хуурайшдаг, арьсны үрэвсэл сайн эдгэрдэггүй. Энэ насанд том асуудал бол хүүхэд эцэг эхийнхээ байдлын талаар хэлэх боломжгүй бөгөөд түгшүүр, уйлах нь огт өөр өвчин, жишээлбэл, гэдэсний колик гэж андуурч болно.

Нас ахих тусам хүүхэд зан үйлийн шинж чанараас тэс өөр байдаг. Тиймээс хүүхэд сандарч, толгой өвдөх, цангах зэрэг гомдоллодог, бие засах газар руу байнга гүйдэг. Байнга шээхтэй холбоотойгоор чихрийн шижин нь унтах эмчилгээг дуурайж чаддаг - enurezis. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд үүнийг анхаарч үздэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний оношлогоо хойшлогддог. Хүүхэд идэвхгүй болж, нойрмог байдалд ордог нь энерги дутагдсанаас нотлогддог.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдэг илэрч болно - элэгдэл. Богино хугацаанд биеийн жингийн эх хувийг 5% -иас их хэмжээгээр алдах нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчний адил биеэ далдалдаг. Энэ нь оношийг улам хүндрүүлж, хойшлуулдаг боловч харьцангуй энгийн бөгөөд үр дүнтэй лабораторийн шинжилгээ хийхдээ энэ өвчнийг өндөр магадлалтайгаар батлах эсвэл хасах боломжтой байдаг. Энэ бол гликатлаг гемоглобин, цусан дахь глюкоз зэрэг үзүүлэлт юм. Одоогийн байдлаар эдгээр үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижингийн оношлогоонд шийдвэрлэх хүчин зүйл болж байна.

Өвчинг яаж оношлох вэ

Хүүхдүүдэд энэ өвчнийг батлах ямар арга замууд байдаг вэ? Хүүхдэд чихрийн шижин, түүний хэлбэрийг таних нь тусгай лабораторийн болон багажийн судалгаа хийхэд тусалдаг. Өвчний баталгааны алтан стандарт нь мацаг барих цусан дахь сахар, гликатлаг гемоглобиныг тодорхойлох явдал юм.

Цусан дахь бета эсүүд, мөн глутамат декарбоксилаза, тирозин фосфатаза зэрэг ферментүүдийн эсрэг титрийг тодорхойлох шаардлагатай. Эдгээр эсрэгбиемүүд илэрсэн тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн оношлогоо батлагдаж, хүүхдэд зориулсан инсулин эмчилгээний цогцолборыг сонгоно. Хүүхдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь элбэг тохиолддоггүй боловч энэ нь заавал байх ёстой газар юм.