Чихрийн шижингийн шинжилгээ

Шээсний шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг бусад өвчнөөс ялгах боломжгүй юм. Энэ бол эндокринологич, эмчилгээний эмч нарын зааж өгсөн цогц оношлогооны зөвхөн нэг хэсэг юм.

Хэрэв өвчтөн аль хэдийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахын тулд 2-3 сарын хугацаанд 1 удаа давтамжтайгаар шээсний шинжилгээ хийдэг. Олон хүмүүс шээсэнд глюкоз байнга нэмэгдэж байгаа эсэх, энэ эмгэгийг хэрхэн арилгах талаар сонирхож байна. Өвчтөн инсулин уухгүй, хоолны дэглэм дагаж мөрдөөгүй бол нормоос хазайх нь үргэлж тохиолддог. Гадны хүчин зүйлс нь элсэн чихрийн хэмжээг өдөөж болно - стресс, хэт их бие махбодийн хүч гэх мэт.

Шинжилгээний төрлүүд

Анхаар! Туршилтын туузыг ашиглан чихрийн шижинг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Энэхүү судалгааны аргыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Хэрэв туузны өнгө өөрчлөгдсөн бол эмчид хандаарай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед экспресс зурвас ашиглан шээсний шинжилгээг дараах тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна.

• хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих, хүйтэн шинж тэмдэг байвал
• жирэмсэн үед (3 долоо хоногт дор хаяж 1 удаа),
• цусан дахь сахарын хэмжээ 13 ммоль / л-ээс давсан үед.

• өвдөх шинж тэмдэггүй,
• элсэн чихрийн хэмжээ 16 ммоль / л-ээс дээш байвал.

Чихрийн шижингийн шээсний ацетон

Кетоацидоз бол чихрийн шижингийн кома, үхэлд аюултай.

Гэсэн хэдий ч кетон биений хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Хүүхэд шээсэн дэх ацетон нь хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэм дэх энгийн нүүрс уснаас илүүдэл байгааг илтгэнэ. Кетонуудын тоог багасгахын тулд та хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байна. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэт өндөр биш бол амбулаторийн эмчилгээг зааж өгнө.

Чихрийн шижингийн үндсэн төрлүүд

Инсулины үндсэн зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ даавартай холбоотой эмгэг нь чихрийн шижингийн хөгжлийг тодорхойлдог бөгөөд үүнийг 2 төрөлд хуваадаг.

• Өвчин 1-р хэлбэр. Энэ нь нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг тодорхойлдог гормоны нойр булчирхайн шүүрэл хангалтгүйгээс үүсдэг.
• 2-р хэлбэрийн өвчин. Энэ нь инсулины биеийн эд эсэд зохих ёсоор нөлөөлөхгүй бол тохиолддог.

Шээсний шинжилгээг ямар зорилгоор авдаг вэ?

Энэ процедур нь дараах тохиолдолд тохиромжтой.

• хэрэв чихрийн шижин болохыг харуулсан шинж тэмдэг байвал
• шаардлагатай бол өвчний явцыг хянах,
• эмчилгээний цогцолборын үр нөлөөг тодорхойлох,
• бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор

Шинжилгээ хийхийн тулд шээсийг хэрхэн яаж дамжуулах

Глюкозын шинжилгээнд шээсний нэг хэсгийг хүргэх шаардлагатай байдаг. Та тусгай нэг удаагийн туршилтын туузыг ашиглан бие даан судалгаа хийж болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та шээс хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тодорхойлох боломжтой. Шалгуур судлууд нь бодисын солилцоонд алдаа гарсан эсэхийг тодорхойлохоос гадна бөөрний одоо байгаа эмгэг судлалын талаар олж мэдэх болно. Ийм шинжилгээ нь 5 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд тусгай ур чадвар шаарддаггүй. Үр дүнг нүдээр тодорхойлно. Туузны заагч хэсгийн өнгийг баглаа боодол дээр хэвлэсэн масштабтай харьцуулах нь хангалттай юм.

Шинжилгээ нь юу болохыг хэлэх болно

Судалгаагаар шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Түүний илрэл нь биеийн гипергликеми (цусан дахь глюкозын өндөр агууламж) байгааг харуулж байна - чихрийн шижингийн шинж тэмдэг. Эрүүл хүний ​​шээсэнд глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц биш бөгөөд ойролцоогоор 0.06 - 0.083 ммоль / л байна. Шалгуур зурвас ашиглан бие даасан дүн шинжилгээ хийхдээ элсэн чихрийн хэмжээ 0.1 ммоль / л-ээс багагүй байвал будалт үүсдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Толбо байхгүй байгаа нь шээсэнд глюкозын агууламж бага байгааг харуулж байна.

Энэ нь бөөрөнд глюкозын шингээлт муудах тохиолдол гардаг. Энэ нь бөөрний гликозури үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр нь шээсэнд байдаг боловч цусан дахь түүний агууламж хэвийн хэвээр байна.

Шээсэнд агуулагдах ацетон нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Цусан дахь ацетоны концентраци нэмэгдэх нь шээсэнд ацетон гарч ирэх шалтгаан болдог. Энэ байдал нь 1-р хэлбэрийн өвчинд ердийн тохиолддог бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 13.5-аас 16.7 ммоль хүртэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн илрэлүүдийн нэг нь шээсэнд цус гарч ирдэг. Хэрэв өвчний хөгжил 15-аас дээш жилийн өмнө эхэлсэн бөгөөд бөөрний дутагдал үүссэн бол энэ нь тохиолдож болно.

Нийт уургийн шинжилгээ нь шээсэнд агуулагдах уургийн хэт их хэмжээгээр гадагшилж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Микроалбуминури нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин insipidus: ямар шинж чанартай, хэн өвддөг

Ховор тохиолдолд чихрийн шижингийн insipidus үүсдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд байгалийн гаралтай цангааг иддэг. Түүнийг сэтгэл хангалуун байлгахын тулд өвчтөн өдөр тутмын усны хэрэглээг ихэсгэх шаардлагатай болдог. Үүнээс гадна өвчин нь биеэс их хэмжээний шээс ялгарах (тогших үед 2-3 литр) дагалддаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээх нь байнга тохиолддог. Өвчин нь ямар ч насны үед тохиолддог бөгөөд хүйсээс хамаардаггүй.

Энэ өвчний улмаас шээсний нягтрал буурдаг. Өдрийн турш түүний бууралтыг тодорхойлохын тулд шээсний цуглуулга өдөрт 8 удаа хийгддэг.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй болох боломжтой юу

Харамсалтай нь чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар нэгэн өвчнийг илрүүлэхийн тулд шээс эсвэл цусыг шалгах явцад санамсаргүйгээр тохиолддог.

1-р хэлбэрийн өвчин нь төрөлхийн өвчин боловч бага нас, өсвөр насныханд өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (2-р хэлбэр) нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд ч хөгжиж чаддаг. Хэрэв чихрийн агууламж нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог эгзэгтэй түвшинд байхгүй бол та өвчний цаашдын хөгжилд нөлөөлж болно. Энэ тохиолдолд эмчийн сонгосон тусгай хоолны дэглэмээр элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулдаг.

Дүгнэлт

Элсэн чихрийн агууламжтай эсэхийг шээсээр шалгах нь энгийн боловч мэдээлэл өгөх журам юм. Шээсэн дэх глюкозыг илрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Элсэн чихрийн концентраци нь хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн суурь нөлөөлдөг. Өвчтөнд хийсэн хэд хэдэн шинжилгээний дүнг харгалзан оношийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч хийж болно.

Чихрийн шижингийн шинжилгээ. Юуг үнэлдэг вэ?

Эхлээд гипергликеми (чихрийн шижин) сэжиглэгдсэн тохиолдолд шээсний ерөнхий шинжилгээг цуглуулдаг. Тэд танд дараахь зүйлийг үнэлэх боломжийг олгоно.

1. Физик шинж чанарууд: сүүдэр, ил тод байдлын түвшин, хольц ба тунадас байх, хүчиллэг түвшин.
2. Химийн үзүүлэлтүүд: биологийн шингэний хүчиллэг ба найрлага.
3. Тодорхой таталцал - шээсний концентрацийг тодорхойлох бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагаа.
4. Глюкоз, ацетон, уургийн түвшин.
5. Хур тунадасны тооцоо.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол жилд хоёр удаа шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв та чихрийн шижингийн шээсний шинжилгээг хийсэн мэдээлэлтэй илүү дэлгэрэнгүй танилцахыг хүсвэл видеог үзэж болно.

Шээсний шинжилгээнд ямар үзүүлэлт, яагаад ихэвчлэн хэмжигддэг

Хамгийн түгээмэл шээсний шинжилгээ, уургийн түвшинг тодорхойлох. Зургаан сар тутамд нэг удаа хуваарийн дагуу томилдог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• Физик шинж чанар: өнгө, тунгалаг байдал, тунадас, хүчиллэг. Бохир байгаа эсэхийг шууд бусаар тусгана.
• Химийн - хүчиллэг. Шээсний найрлага дахь өөрчлөлтийг шууд бусаар тусгадаг.
• Тодорхой таталцалБайна. Бөөрний үйл ажиллагааг шээсийг төвлөрүүлэхэд хүргэдэг (шингэн хадгалах).
• Уураг, элсэн чихэр, ацетон зэрэг үзүүлэлтүүдБайна. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг, элсэн чихрийн үзүүлэлтийг тодорхойлох нь нэлээд бүдүүлэг арга юм. Тэдний гадаад байдал нь чихрийн шижинтэй холбоотой байж болохгүй (савыг туршихад зохих ёсоор бэлтгээгүй, urogenital өвчинтэй байдаг). Хэрэв тэдгээрийн гадаад төрх байдал шалтгаан нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих юм бол энэ нь түүний ноцтой явц эсвэл хүнд хэлбэрийн харагдах байдлын талаар ярих болно. Мөн ацетон үзүүлэлт нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний декомпенсаци байгааг илтгэнэ.
• Шээсний тунадасны үнэлгээ микроскопийн техник ашиглан. Шээсний замын хавсарсан үрэвслийг тодорхойлох боломжтой.

Зөвхөн шээс дэх уургийн нийт хэмжээг төдийгүй бага хэмжээний ялгарах байдлыг тодорхойлоход онцгой анхаарал тавьдаг. микроальбуминури.

Диастазын агуулгыг судлах боломжтой. Энэ нь ердийн шээсний шинжилгээнд хамрагдахгүй байж болно.

Нечипоренкогийн дагуу уринализ буюу чихрийн шижин өвчнийг оношлох бусад төрлийн шинжилгээг эмнэлэгт эмчлэх, үзлэг хийхэд ашигладаг. Эдгээр нь үрэвслийн түвшин эсвэл бөөрний байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог.

Шинжилгээ юу харуулж чадах вэ

Судалгааны тусламжтайгаар та дараахь зүйлийг мэдэж болно.

1. Түвшин глюкозын агууламж ммоль / л байна. Нормыг 0.06-аас 0.0083 хүртэлх үзүүлэлтүүд гэж үзнэ. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр ихэссэн боловч цусны шинжилгээ хэвийн байдаг бол энэ нь бөөр дэх глюкозын шингээлтийг зөрчиж байгааг илтгэнэ.
2. Хэрэв байгаа бол ацетон, энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.
3. Хүртээмжтэй байдал цус биед олон жилийн турш бий болсон бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчний талаар ярих боломжтой.
4. Хэрэв шээс илэрсэн бол уурагиймээс глюкозын түвшин нэмэгдэж байгаа тул эрүүл мэндийн хувьд уураг нь энэ биологийн шингэнд байдаггүй. Энэ нь давсаг, бөөр, шээсний үрэвсэлтэй холбоотой эмгэгийн явцыг илтгэнэ.
5. Билирубин шээсний шингэний хэмжээ бага хэмжээгээр байх ёстой. Түүний концентрацийг нэмэгдүүлснээр элэг, цөсний системийн өвчний талаар дүгнэлт хийх боломжтой.
6. Өндөр түвшин цусны улаан эсүүд чулуу, бэлэг эрхтний эрхтэн, бөөрний өвчнөөр илэрсэн.
7. Хэрэв энэ тоо нэмэгдсэн бол цусны цагаан эсүүд, Энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явцын дохио юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн шээсний өвөрмөц өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний нэг хүндрэл бол бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний гломерули судасны ханыг глюкозын молекулаар устгадаг тул нефропати үүсдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн ачаалал нэмэгдэж байгаа нь өвчний эхэн үеэс эхлэн цусан дахь сахарын өндөр агууламжийг нөхөх зорилгоор шээсний хэмжээ их хэмжээгээр гардагтай холбоотой юм.

Шээсний ерөнхий клиник судалгаагаар илрүүлж болох ердийн өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өнгө: Шингэнийг их хэмжээгээр арилгах нь пигментийн концентрацийг бууруулдаг тул шээс нь хөнгөн,
• тунгалаг байдал: жишээ нь уураг тусгаарлахад үүлэрхэг байна
• үнэркетон бие гарч ирэхэд чихэрлэг болдог
• тодорхой таталцалих хэмжээгээр агуулагддаг:
• хүчиллэг өндөр
• уураг бөөрний гэмтэл шинж тэмдэггүй байсан ч шээсээр гарч эхэлдэг.
• цусыг хэтрүүлсэн эсэхийг тогтооно глюкозын бөөрний босго (9.6 ммоль / л),
• кетон биетүүд Чихрийн шижингийн декомпенсаци хэрэглэснээр тэдний өсөлт нь комад нөлөөлдөг,
• цагаан эс, улаан эс, цилиндр халдварт эсвэл аутоиммун гаралтай үрэвсэл, нефропати байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст шээсний ерөнхий шинжилгээг зургаан сард дор хаяж нэг удаа, өмнөх хэвийн байдлаас хамаарч зөвлөж байна. Хэрэв элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг зөв сонгосон бол судалгаанд ямар нэгэн хазайлт байх ёсгүй.

Мөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн метформины талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Шээсийг яагаад чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамруулах ёстой

Глюкозоос гадна шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн шинжилгээ нь бөөрний өвчнийг илрүүлдэг бөгөөд үүний илрэл нь шээсний уургийн агууламж ихэссэнтэй холбоотой юм.

Энэ үзэгдлийг микроальбуминури гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цуснаас альбумин үүсэх үед үүсдэг урсгал нь шээс рүү нэвчдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд уургийн нэвчилт нь байнгын бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн шээсийг 6 сар тутамд туршиж үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст уураг нь шээсний шинжилгээгээр илрэх цорын ганц үзүүлэлт биш юм. Тиймээс үр дүн нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс үүсэх хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түүнээс гадна туршилтаар дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

1. физик шинж чанар (тунадас, тунгалаг байдал, өнгө),
2. химийн шинж чанар (хүчиллэг),
3. шээсний хүндийн хэмжээ (бөөр нь шээсийг хэр их төвлөрүүлж чадахыг тодорхойлдог),
4. шээсний хурдас (шээсний систем дэх үрэвслийг илрүүлэх боломжийг олгодог),
5. кетон бие, уураг, элсэн чихэр - эдгээр бодисын илүүдэл нь бодисын солилцооны эмгэг, ацетон байгаа нь чихрийн шижингийн декомпенсаци байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ байдал нь аманд ацетоны амтыг дагалддаг.

Шаардлагатай бол шээс дэх диастазын агууламжийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Энэхүү энзим нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг ба нүүрс ус (цардуул) задалдаг. Диастазын агууламж нэмэгдэж байгаа нь нойр булчирхайн үрэвсэл байгааг харуулж байна.

Заалт

Заалт:

• Нэгдүгээрт нүүрс усны солилцооны зөрчил илэрсэн.
• Чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдал, нөхөн олговрыг тогтмол хянах.
• Чихрийн шижин өвчний декомпенсацийн шинж тэмдэг: глюкозын түвшний хяналтгүй хэлбэлзэл, биеийн жин өөрчлөгдөх, хэвийн ажиллагаа буурах, дасгал хөдөлгөөний хүлцэл, ухамсрын түвшин өөрчлөгдөх, бусад шалгуурууд.

Ерөнхийдөө хэн ч хүссэн үедээ urinalysis шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Одоогийн байдлаар энэ түвшний лабораторийн судалгаа нь олон хүмүүст хүртээмжтэй байдаг. Гэхдээ зөвхөн сайн мэргэшсэн мэргэжилтэн л хууль ёсны дагуу үнэлэх чадвартай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Шээсний физик үзүүлэлтүүд

Шинжилгээ нь шингэний физик үзүүлэлтүүд нормод нийцэхгүй бол эмгэг судлалыг тодорхойлж болно.

1. Биологийн шингэний сүүдэрт гарсан өөрчлөлт нь гепатит, элэгний хатуурал, цөсний хүүдий дэх урсгалын бөглөрөл зэргийг илтгэнэ. Ихэнх эм, хоол хүнс хэрэглэснээс болж өнгө нь өөрчлөгддөг: Аспирин, лууван, нишингэ гэх мэт.
2. Эрүүл хүмүүсийн шээс ил тод байх ёстой. Хэрэв нян, эсийн үлдэгдэл, уургийн нэгдэл, салс, цус, өөх тос, эрдэс гаралтай бодисууд хуримтлагдвал булингар болно.
3. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний үнэр хүчиллэг болж, алимны ялзралыг илүү их санагдуулдаг.
4. Өвчний архаг хэлбэрийн харьцангуй нягтралын түвшин буурдаг.
5. Шээсний чихрийн шижин дэх хүчиллэг байдал үргэлж нэмэгддэг.

Шээсний шинжилгээний төрөл

Чихрийн шижин өвчний үед биологийн шингэний хэд хэдэн төрлийн шинжилгээг томилж болно.

1. Ерөнхий дээр дурьдсан дүн шинжилгээ. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай, боломжит шээсний шинжилгээний арга юм. Химийн найрлага, микробиологийн болон бие махбодийн хувьд илэрсэн. Эмгэг судлалын процесс нь янз бүрийн биеийн системд байдаг.
2. Биохими биеийн бүхэлдээ ул мөр элементийн тоон агуулгыг тодорхойлдог. Эдгээр нь органик бус бодис, бага молекул жинтэй азот, липид, нүүрс ус, пигмент, уураг юм.
3. Нечипоренкогийн судалгааны арга Цусны цагаан эс, улаан эс, цилиндрийн концентрацийн түвшинг тодорхойлдог. Цусны улаан эс нь хүчилтөрөгчийн дамжуулалтыг дэмждэг гэдгээрээ алдартай. Шээсэнд тэдгээр нь бага хэмжээгээр агуулагддаг. Хэрэв нормоос хэтэрсэн бол энэ нь бөөр, бэлэг эрхтний тогтолцооны өвчнийг илтгэнэ. Лейкоцитын талаар мөн ижил зүйлийг хэлж болно, яагаад гэвэл тэдгээр нь цусны эсүүдтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ цилиндрүүд нь янз бүрийн эмгэг бүхий шээсэнд хуримтлагддаг уургийн бие гэж тооцогддог.
4. Зимницкийн дагуу шинжилгээ (дээж) бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлдэг. Шингэний нягтрал, өдрийн эзэлхүүн, өдрийн туршид түүний тархалтыг тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд өндөр түвшин нь чихрийн шижин (чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин) болохыг илтгэдэг. Бага хувь нь зүрх, бөөрний эмгэгийг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээ хийх үед: заалтууд

Дүрмээр бол ийм тохиолдолд urinalysis-ийг тогтооно.

• алдагдсан нүүрс усны солилцоо,
• сэжигтэй чихрийн шижин
• чихрийн шижин өвчний илрэл (глюкоз ба эмчилгээний үр дүнг хянах),
• чихрийн шижин өвчний декомпенсаци (цусан дахь сахарын хэлбэлзэл, биеийн жингийн огцом өөрчлөлт, бие суларсан гэх мэт),
• бөөрний өвчний сэжигтэй.

Хэрхэн, хэзээ явж байгааг

Чихрийн шижин өвчний биологийн шингэнийг өглөө сэрсэн даруй цуглуулах ёстой. Энэ нь эхний шээс байх ёстой. Хашаа барихаас өмнө эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай - бэлэг эрхтэнийг бохирдлоос цэвэрлэх.

Бактерийн эсрэг хүчтэй бодис хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм. Эс тэгвэл шинжилгээний хариу буруу байх болно.

Ил тод байдал өөрчлөгдөх тусам сарын тэмдэг болон дараагийн 3-4 хоногт эмэгтэйчүүдэд биологийн шингэн уухыг зөвлөдөггүй.

Шээс цуглуулахаас өмнө яаж хооллох вэ

Ерөнхий шинжилгээ нь физик шинж чанарыг тодорхойлоход чиглэгддэг тул тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь шингэнийг гадаад төрхийг нь өөрчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Энгийн зөвлөмжүүд:

1. Туршилтын өмнөх өдөр идэж болохгүй шингэн толбо үүсгэдэг бүтээгдэхүүнБайна. Эдгээр нь нишингэ, лууван, цитрус жимс, анар, интоор, хулуу, гүзээлзгэнэ, нэрс, нэрс, нэрс болон бусад юм. Үгүй бол шээс нь хүнсний ногоо, жимсний онцлог шинж чанарыг олж авах болно.
2. Бууж өг эм ууж байнашээсний шинж чанарыг өөрчлөх. Энэ нь элсэн чихэр бууруулах эм, шээс хөөх эм, антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг эм, uroseptics гэх мэт байж болно. Хэрэв та ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эхлээд эмчид хандана уу.
3. Хэт хатуу хориглодог витамин премикс хэрэглээ, ердийн аскорбины хүчил хүртэл.
4. Шингэн (ус, цай, кофе гэх мэт) ердийн хэмжээгээр ууна. Үгүй бол бодисын нягтрал ба тодорхой таталцлын талаар буруу үзүүлэлтүүд гарч болно.

Та хэдэн шээс цуглуулах шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд 90-130 мл биологийн шингэн хангалттай байдаг. Энэ нь хуванцар савны тал хувь буюу арай илүү юм. Химийн болон физик шинж чанар муудаж байгаа тул шээсийг хадгалахыг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, нэг савнаас нөгөө рүү шингэн асгаж болохгүй. Хүчилтөрөгчийн улмаас хүчилтөрөгч нь биеийн шингэнийг өөрчилдөг гэдгийг санаарай. Бүрэн лааз цуглуулсан ч гэсэн илүүдлийг нь нэгтгэх гэж битгий оролдоорой. Энэ хэмжээгээр эргүүлээрэй.

Шээсний шинжилгээг тайлах: ямар үзүүлэлтүүд, үүнийг нотолж болно

Шээсний өнгө, тунгалаг байдлыг арилгах.

Харьцангуй нягтрал ба хүчиллэг байдал

Насанд хүрсэн хүний ​​шээсний нягтрал хамгийн ихдээ 1.025 г / л байх ёстой. Хүүхэд байхаас бага. Хэрэв нягтрал хэтэрвэл энэ нь цусан дахь элсэн чихэр, уураг их хэмжээгээр агуулагдаж байгааг илтгэнэ. Энэ нь өдөрт бага хэмжээний ус хэрэглэснээр тохиолддог. Түүнчлэн шалтгаан нь тодорхой бүлгийн эмийг хүлээн авах явдал юм. Хэрэв коэффициент буурсан бол энэ нь чихрийн шижин insipidus, бөөрний гэмтэл юм.

Хүчиллэг байдлыг дараах үзүүлэлтээр үнэлж болно.

Туршилтын үр дүн танд хичнээн аймшигтай санагдах нь хамаагүй, хэзээ ч сандрах хэрэггүй! Баримт нь зарим шалгуур үзүүлэлтийг бусадтай хослуулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул мэргэжилтнүүд шинжилгээний бүх үр дүнг үндэслэн оношилгоо хийдэг.

Ердийн ядаргаа, бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас болж липидийн метаболизм буурдаг.

Ядуу гүйцэтгэлтэй ажиллах зөвлөмж

Чихрийн шижингийн эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийх ёстой. Эмчилгээ нь эм, ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд - инсулин хэрэглэхэд суурилдаг. Гэсэн хэдий ч гэртээ чихрийн шижинтэй хүн бүр эмгэг судлалын хөгжлийг зогсооход туслах тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• биеийн тамирын түвшин бага зэрэг,
• эмчийн зааж өгсөн ёсоор глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй.
• тогтоосон эм уух
• хоолны дэглэм барих
• Ихэвчлэн иддэг, гэхдээ бага хэмжээгээр
• архины хэрэглээгээ хязгаарлах,
• хоолны дэглэмийг шинэ жимс, хүнсний ногоо хэлбэрээр эслэгээр баяжуулах.

Шээсний шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх, түүнчлэн бөөрний өвчин гэх мэт чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Шингэнийг цуглуулахдаа тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үр дүнг хүлээн авсны дараа өөрийгөө оношлох, ялангуяа эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Туршилтын туузны хэрэглээ

Шээс дэх элсэн чихрийг тодорхойлох нэг удаагийн судалт нь ферментатив урвалын (пероксидаза, глюкозын оксидаз) үндсэн дээр ажилладаг бөгөөд энэ хугацаанд мэдрэгчийн өнгө, өөрөөр хэлбэл индикаторын талбар өөрчлөгддөг.

Глюкозыг тодорхойлох туршилтын туузыг эмнэлгийн болон гэртээ аль алинд нь ашиглах боломжтой. Эдгээр нь чихрийн шижин, бусад бодисын солилцооны дутагдалтай хүүхэд, насанд хүрсэн хүний ​​шээсэнд агуулагдах чихрийн хэмжээг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Пиокотестын тусламжтайгаар та шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлж, гликемийн түвшинг хянах, хоолны дэглэм, эдгэрэлтийн явцыг тохируулах боломжтой. Түүнчлэн үүнтэй төстэй үр ашгийг глюкозын шинжилгээ хийх эсвэл Uriskan цаасан туузыг ашиглан олж авах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч глюкозури илрүүлэх энэ арга нь үр дүнг өгдөг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Гэхдээ ийм байдлаар чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шээс шиг шинжилгээ хийх нь хурууны хатгалтаас зайлсхийхэд тохиромжтой. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихдээ глюкестест хэрэглэх эсвэл глюкометр хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байна.

Глюкозыг шээсний шинжилгээний үр дүнг найдвартай болгохын тулд эмнэлгийн тусгай мэдлэгтэй байх шаардлагагүй боловч зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эхлээд шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлохын тулд та туршилтын туузыг гурван хэлбэрээр ашиглаж болно гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сард 50 судал хангалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Туршилтын туузууд, түүний дотор Урисканыг 50 тууз, ухуулах хуудас бүхий картон багцанд байрлуулна.

Ихэнх судлуудад глюкоз мэдрэгч нь шар өнгөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний найрлага, бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөр байж болно.

Цаасан өнгө нь элсэн чихрийн агууламжийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг. Хэрэв глюкоз илрээгүй бол мэдрэгчийн өнгө нь шар өнгөтэй хэвээр байна. Шээс ялгарах үед индикатор нь хар хөх-ногоон болж хувирдаг.

Туршилтын судсанд хамгийн их шээсний глюкоз нь 112 ммоль / л байна. Шалгуур үзүүлэлтийг шээсний дараа 1 минутын дотор үр дүн нь мэдэгдэнэ.

Гэсэн хэдий ч, 2-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинжилгээний тайлбар буруу байж болно.

• шээс цуглуулах сав сул байсан,
• дээжийн хар тамхи байна,
• шээс нь аскорбин эсвэл генийн хүчил,

Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг чихрийн шижин өвчний үед шээсний нягтрал нэмэгдэж байгааг харуулж байна, 10 г / л глюкоз нь шээсний өвөрмөц байдлыг 0.004-ээр нэмэгдүүлдэг. Шээсний өвөрмөц байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусдаа индикатор бүхий тусгай төрлийн туршилтын тууз байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч тэдний үнэ нэлээд өндөр тул тэдгээрийг зөвхөн шээсэнд элсэн чихэр тодорхойлоход ашиглах нь утгагүй юм.

Туршилтын туузуудын өртөг өөр байж болно - 115-аас 1260 рубль байна.

Бусад төрлийн шээсний шинжилгээ, элсэн чихрийн талаархи шинжилгээ

Туршилтын туузнаас гадна 6 сар тутамд нэг удаа элсэн чихэр, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой шээсний ерөнхий шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ийм судалгаа нь лабораторийн шинжилгээг багтаасан бөгөөд түүний тусламжтайгаар шээсний найрлага болон бусад шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шээсний шинжилгээ нь өдөр тутмын шээсний хэмжээг судлах шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна 24 цагийн дотор цуглуулсан шээсийг туршилтын туузыг ашиглах үед хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгөх болно.

Мөн шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийг тодорхойлох ажлыг Нечипоренкогийн аргын дагуу хийж болно. Энэ бол шээсний дотор элсэн чихэр, лейкоцит, фермент, цилиндр, кетон зэргээс гадна мэдээллийн маш өндөр мэдээлэл юм. Түүгээр ч барахгүй шээсэнд агуулагдах нь чихрийн шижин өвчний үед кетонури үүсэх шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь аманд ацетоны амтыг дагалдаж болно.

Шаардлагатай бол эмч гурван шилний шинжилгээг зааж өгч болно. Энэхүү туршилт нь шээсний систем дэх үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүний нутагшуулах тодорхой газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эрүүл хүний ​​шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах.

1. бөөрний байдлыг харуулсан шээсний нягтрал - насанд хүрэгчдэд норм нь 1.012 г / л-1022 г / л байна.
2. халдвар, уураг, шимэгч хорхой, глюкоз, мөөгөнцөр, гемоглобин, давс, цилиндр, билирубин байхгүй байна.
3. Шингэний өнгө нь тунгалаг, үнэргүй байдаг.

Шээсний шинжилгээнд чихрийн шижин өвчний үед гемоглобин, urobilinogen, давс, кетон бие байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хийснээр өвчтөнд ацетон илэрч болох нь кетонури байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь аманд ацетоны амтыг тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээс нь тунгалаг сүрэл шар өнгөтэй байдаг. Түүний хүчиллэг байдлын түвшин 4-ээс 7 хооронд байна.

Шээсэн дэх уураг байхгүй байх ёстой. Гэхдээ бөөрний гэмтэл, протеинурийн үед түүний түвшин өдөрт 30-300 мг хооронд хэлбэлздэг.

Өвчин эмгэгийг нөхөхдөө шээсэнд глюкоз ажиглагдаагүй боловч хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед чихрийн шижинтэй глюкозури үүсэх боломжтой.

Диастазын тухайд тэдний норм 1-17 у / цаг байна. Энэ үзүүлэлт нь нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Ердийн чихрийн шижин өвчний хувьд шээсэнд диастаз илрэх нь ердийн зүйл биш боловч нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд түүний концентрацийг хэт үнэлж болно.

Шинжилгээнд нормоос хоёр буюу түүнээс дээш хазайлтыг илрүүлэх нь эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоохын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв зөрчил нь санамсаргүйгээр (мэргэжлийн үзлэгийн үеэр) илэрсэн бол цаашдын оношлогоо хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ хийлгэх нь яагаад энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч өгөх болно.

Микробалбуминурийн шинжилгээ

Микроалбумин - Энэ бол эмнэлзүйн илрэл эхлэхээс өмнө чихрийн шижинтэй хүний ​​шээсэнд агуулагдах уургийн хамгийн бага хэмжээ юм. Шинжилгээ нь өөрчлөлт нь бүрэн эргэж байгаа үед нефропатийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар дебют хийснээс хойш таван жилийн дараа, хоёр дахь төрөлд шууд оношлох үед хийсэн судалгааг харуулав. Дараа нь өвчний аль ч хувилбараар зургаан сар тутамд 6 сар тутамд 1 удаа шээс уухыг зөвлөж байна.

Уургийн хамгийн бага түвшинг зөв тогтоохын тулд өдөр бүр шээс цуглуулах ёстой. Хэрэв энэ нь ямар нэгэн шалтгаанаар хэцүү байвал шинжилгээг нэг хэсэгт явуулна. Микроблумины агууламж өдөр тутмын хэлбэлзэлтэй тул бие махбодийн үйл ажиллагааны зэргээс хамаардаг тул шээсний креатининыг нэгэн зэрэг шалгаж үздэг. Сүүлийн үзүүлэлтийн утгаар шээсний концентраци, креатинины альбуминтай харьцах харьцааг тодорхойлж болно.

Шээсний микроальбумины тестийн судлууд

Альбуминтай холбогддог шээсний дээжинд тусгай эсрэгбиемүүдийг нэвтрүүлдэг. Үүний үр дүнд үүлэрхэг түдгэлзүүлэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний доторх уургийн агууламжаас хамаарч гэрлийн цацрагийг шингээдэг. Микроалбуминурийн нарийн утгыг тохируулгын хэмжээгээр тодорхойлно.

Шинжилгээгээр тодорхойлсон холбогдох өвчнүүд

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний найрлага дахь хамгийн олон удаа зөрчил гардаг нь глюкоз, уураг үүсэхээс гадна эсийн үрлэнгийн найрлага дахь өөрчлөлт юм. Цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх нь дараахь өвчинд илэрдэг.

• цочмог буюу архаг пиелонефрит (бөөрний аарцагны үрэвсэл),
• гломерулонефрит (гломеруляр гэмтэл),
• үрэвсэл, чонон хөрвөс, үрэвсэл,
• эрчүүдийн үрэвсэл, простатит,
• эмэгтэйчүүдийн вагинит (эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд),
• чонон хөрвөс.

Улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь шээсний систем дэх цус алдалтын шинж тэмдэг юм.

Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цусанд хольцыг оруулахгүй. Гематурийн шалтгаан (шээс дэх цус) байж болно.

• бөөр, шээс, эсвэл давсагны чулуу
• хавагнах
• хаш
• хэт их өвчин, хэт их болон антикоагулянтууд
• гэмтэл
• артерийн даралт ихсэх нефропати,
• хордлого.

Өсөн нэмэгдэж буй хавтгай хучуур эд нь бэлэг эрхтний доод хэсгийн үрэвслийг илтгэдэг бөгөөд бөөр нь шээсэнд халдвар, хордлого, цусны эргэлтийн эмгэгээр илэрдэг. Гиалин цилиндр нь эрүүл хүний ​​шээсэнд бага хэмжээгээр байж болно. Тэд бөөрний гуурсан хоолойн цутгамал юм. Цилиндр хэлбэртэй хучуур эдийн мөхлөг хэлбэр нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулж ихэвчлэн илэрдэг.

Шээсний шинжилгээг яаж хийх вэ

Шээсний шинжилгээнд зориулж, дүрмээр бол өглөө цуглуулсан ганц бие махбодид хамрагдах шаардлагатай байдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой:

• 2-3 хоногийн дараа шээс хөөх эм, ургамлын гаралтай эмийг цуцлах
• Өдөрт өнгөт шинж чанар бүхий согтууруулах ундаа, хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоо - бүх хар ягаан, улбар шар өнгийн ногоо, жимс жимсгэнэ, давстай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй,
• Шалгалт эхлэхээс 18 цагийн өмнө спортын ачааллыг хасах.

Мансууруулах бодисын хэрэглээг шээсний шинжилгээ хийдэг лабораторид мэдээлдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед, мөн дуусгавар болсноос хойш 3 хоногийн дараа материалыг авах нь эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өглөө нь бэлэг эрхтнийг савангаар угааж, их хэмжээний усаар зайлж сайтар хатаана.

Эхлээд та бие засах газар шээх хэрэгтэй, дараа нь таглаатай саванд хийж, сүүлчийн хэсэг нь судалгаанд тохиромжгүй болно. Өглөөний шээсний цуглуулсан дунд хэсгийг цуглуулснаас хойш 90 минутын дараа лабораторид буцаана.

Өдөр бүр шээс цуглуулахдаа 3 литр цэвэр сав эсвэл ваар хэрэгтэй болно. Өглөө анх удаа өвчтөн шүршүүрт ордог. Цагийг контейнер дээр тэмдэглэсэн байх ёстой бөгөөд дараа нь бүх шээсийг 24 цагийн турш тэнд хаяна. Жишээлбэл, цаг нь өглөөний найман цаг байдаг тул сүүлчийн бие засах газар дараагийн өдөр нь 7-55-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэсэн үг юм.

Материалыг бүрэн цуглуулсны дараа бүрэн эзлэхүүнийг чиглэлийн маягт дээр зааж өгөх ёстой. Нийт дүнгийн 50 мл-ийг лабораторид хүргэдэг.

Шээс цуглуулах сав

Насанд хүрэгчид ба хүүхдүүдэд норм: гол үзүүлэлтүүд

Шээсний дээж нь дараах шинж чанаруудтай байх ёстой.

• цайвар шар өнгө
• тунгалаг
• үнэргүй,
• 1 литр тутамд 1004-ээс 1035 г-ийн тодорхой таталцал,
• хүчиллэг байдал 6
• 0, 140 г / л-ээс ихгүй уургийн хэмжээг ул мөр.

Билирубин, глюкоз, кетон, нитрит, бөөрний хучуур эд, цилиндр, бактери, давс агуулагдахыг хориглоно. Хүүхдүүдийн хувьд тунадаснаас 3-5 лейкоцит, 2 улаан эсийг илрүүлэх боломжтой. Эрэгтэйчүүдэд хараа муутай байж болно: 3 хавтгай дөрвөлжин эс, ижил тооны улаан эс, 2-3 лейкоцит. Шинжилгээ нь 6 ба түүнээс бага лейкоцит, эпители эс, 2 улаан цусны эстэй эмэгтэйчүүдэд хэвийн гэж тооцогддог.

Үр дүнгийн гажуудал дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал, цусны улаан эсийн тоо бага зэрэг нэмэгдэх үед мөхлөг цилиндр гарч ирэхэд
• Уураг давамгайлж буй хоол тэжээл нь шээсэнд гарч, хүчиллэг болоход хүргэдэг, сүүн ногооны хоолны дэглэм нь рН-ийг шүлтлэг тал руу шилжүүлдэг.
• хоолны дэглэм дэх илүүдэл шингэн нь харьцангуй нягтралыг бууруулдаг.

Шээсний шинжилгээний талаархи видеог үзээрэй.

Нэмэлт үзүүлэлтүүд: диастаз ба кетон бие

Диастаза буюу альфа-амилаза нь нойр булчирхайг боловсруулж нүүрс ус шингээдэг фермент юм. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ нь илрээгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр илэрдэг. Дараах тохиолдолд үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

• нойр булчирхайн үрэвсэл
• нойр булчирхайн үхжил,
• нойр булчирхайн суваг, чулуу, хавдар бүхий бөглөрөл,
• гэдэсний цооролт.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд цусны диастазын өөрчлөлт нь онцлог шинжгүй тул шинжилгээ нь нойр булчирхайн өвчний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх шинж тэмдгийг хасч өгдөг.

Кетон бие махбодь нь өөх тосны задрал ихэссэнээр цус, шээсээр гарч ирдэг. Ийм урвалаар бие махбодь нь эсэд глюкозын дутагдалтай тул өлсгөлөнгөөс өөрийгөө даатгадаг. Чихрийн шижингийн декомпенсаци хийх үед ацетоцетик ба гидроксибутирийн хүчил, их хэмжээний ацетон агуулагддаг. Өсвөр насныханд өвчин нь ихэвчлэн кетоацидозоор эхэлдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн утгын өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд түүний төрлөөс үл хамааран глюкоз ихэвчлэн шээсээр илэрдэг. Энэ нь түүний цусан дахь концентрацийг ихэсгэж, өвчтөн хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хангалтгүй эм ууж байгаа гэсэн үг юм. Ийм өвчтөнд глюкоз ба гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмч инсулин эсвэл антидиабетик эмийн тунг нэмэгдүүлдэг.

Нефропатийн хөгжилд шээсний үрэвсэл ихэвчлэн нэгддэг эсвэл уургийн алдагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг суурь эмгэг гэж тооцогддог. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд пиелонефрит эсвэл циститийн ремиксэд хүрснээс хойш гурван сард дор хаяж нэг удаа шээсний шинжилгээг хянах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт кетон биеийг хурдан илрүүлэх зорилгоор туршилтын судал хэрэглэдэг. Энэхүү хяналт нь декомпенсаци болон кетоацидотик кома үүсгэх хандлагатай насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний хувьд онцгой ач холбогдолтой юм.

Энд чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх болно.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ хийх нь тухайн өвчний өвөрмөц өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг - нягтрал буурах, хүчиллэг тал руу урвалд шилжих, глюкоз, кетон биеийг илрүүлэх зэрэг болно. Чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийг уураг илрүүлэх замаар зааж өгдөг. Эрт оношлохын тулд микроальбуминури шинжилгээ хийдэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн шээс цуглуулах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бий бол эмчилгээ нь хоолны дэглэм, эмийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эндокринологийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх ямар шинэ эм, эм бэлдмэл бэлдсэн бэ?

Хэрэв зарим өвчнийг сэжиглэж байвал (хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, бөөн хэсэг, цист) нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг чихрийн шижин өвчний үед тогтооно. Энэхүү хямдхан арга нь сарнисан өөрчлөлт, бэрхшээлийн шинж тэмдгийг олох, насанд хүрэгчдэд хэмжээг тогтоох боломжийг олгодог. Хэрхэн бэлдэх вэ? Цуурайшил яагаад хэрэгтэй вэ?

Харамсалтай нь бөөрний булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь тогтоодоггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хүүхдүүдэд төрөлхийн байдаг. Шалтгаан нь эрхтэний гиперфункцид байж болно. Эмэгтэйчүүдэд, эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг. Шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв гиперпаратиреодизм тогтоогдвол эмчилгээ нь өвчтөний өвчлөл, синдромтой эсэхээс хамаарч өөр өөр байх болно. Хүүхдэд анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрүүд байдаг. Оношлогоо нь цогц юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан маш олон байдаг. Үүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цангах, шээх замаар илэрдэг. Оношлогоо нь төв ба нефрогений төрлийг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг. Эмчилгээ нь усны хэрэглээг багасгах, шээсийг багасгахад чиглэгддэг.

Арга зүй

Туршилт хийхийн өмнө шээс хөөх эм (хэрэв боломжтой бол) уух нь зүйтэй бөгөөд шээсний өнгийг өөрчилдөг бүтээгдэхүүнийг (жишээлбэл нишингэ) хэрэглэхийг хориглоно. Руу явж байна өглөөний шээс (50 мл орчим) цэвэр угааж буй саванд (хамгийн сайн ариутгасан) хийнэ. Дараа нь лабораторийн мэргэжилтэн дээрх шинж тэмдгийг үнэлдэг.

Бусад аргыг ашиглан шээсний шинжилгээ хийх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Өдөр тутмын шээсний шинжилгээг судлахдаа түүний хэмжээ, элсэн чихэр, уургийн тоон агууламжийг тооцдог. Нечипоренко ба гурван шилний дээжийн дагуу шээсийг шинжлэхдээ цусны улаан эс, цагаан эсийн тоо шээсний нэг нэгж хэмжээ.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм ба тайлбар

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нөхөн олговор, хяналттай курс эсвэл өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд эрүүл хүнийхтэй харьцах ёстой. Тиймээс шинжилгээний хэвийн түвшин нь чихрийн шижин өвчнийг хасдаггүй.

Шээсний шинжилгээний норматив үзүүлэлтүүд:

albuminuria - өдөрт 30-300 мг.

протеинурия өдөрт 300 мг-аас их. Шээсний глюкозбайхгүй байна

(эсвэл 0.8 ммоль / л хүртэл)Глюкозури бол нэлээд тодорхой шинж тэмдэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хэмжээнд (10 ммоль / л) хүрэхэд гарч ирнэ Кетон бие, ацетонбайхгүйЧихрийн шижингийн декомпенсаци нь шээсэн дэх кетон биеийг дагалдаж болно Билирубинбайхгүй байнаТодорхой шинж тэмдэг биш. Уробилиноген Гемоглобин Давс Цусны улаан эсэмэгтэйчүүдэд 3 хүртэл харагддагОнцлог биш эрчүүдэд харагддаг ганц бие Цагаан цусны эсүүдэмэгтэйчүүдэд 6 хүртэл харагддагШээсний замын дагалдах үрэвслийг нэмэгдүүлэх боломжтой эрчүүдэд 3 хүртэлх удаа Эпителийн эсүүднүдэнд 10 хүртэл Цилиндрбайхгүй эсвэл ганц бие гиалин БактерибайхгүйШээсний замын дагалдах халдварыг илрүүлэх боломжтой Мөөг Паразитууд

Бусад үзүүлэлтүүд

• Микроалбуминури

Шээсний уургийн хэвийн хэмжээ өдөрт 30 мг-аас бага байдаг. Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны курсоор чихрийн шижингийн нефропати үүсэх боломжтой. Гол шалгуур бол бага хэмжээгээр эхэлж шээсний уураг илрүүлэх явдал юм. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд судалгаа хийх боломжтой боловч илүү мэдрэмтгий лабораторийн аргууд шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эвдрэлийг эрт оношлохын тулд микроальбуминури илрүүлэх шаардлагатай. Диастаз

Ер нь шээс дэх диастазын агууламж 1-17 У / цаг байна. Нойр булчирхайн ферментийн өсөлтийг илтгэнэ. Энэ нь ердийн чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн зүйл биш боловч булчирхайн үрэвсэл дагалддаг.

Туршилтын үр дүн муу байвал яах вэ

Шээсний шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэх үндсэн дүрэм бол тэдгээрийн шалтгааныг нарийвчлан судлах явдал юм. Нормативаас хазайлт нь өөрчлөлтийг сэжиглэх боломжийг олгодог боловч өвчний оношийг ховор тохиолддог.

Өөрчлөлтийг санамсаргүйгээр илрүүлсэн тохиолдолд (жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр) ерөнхий эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Цус эсвэл шээсний нэмэлт шинжилгээ, бөөрний хэт авиан шинжилгээг томилж болно. Эндокринологич, urologist (эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч) -тэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой өөрчлөлтийг батлахдаа өвчний бүрэн, эрчимтэй эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь эмгэг процессыг зогсоох, бөөрний үйл ажиллагааг аль болох удаан хадгалахад шаардлагатай.