Изофан инсулин: эмийг хэрэглэх заавар, үнэ
Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ), үе мөчний өвчин, мэс заслын оролцоо (моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмсний үеийн чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй).
Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс
P / C, өдөрт 1-2 удаа, өглөөний цайнаас 30-45 минутын өмнө (тарилгын талбар бүрийг сольж). Онцгой тохиолдолд эмч мансууруулах бодисын а / м тарилга хийж болно. Дунд зэргийн хугацаатай инсулин оруулахыг хориглоно! Туныг дангаар нь сонгох бөгөөд цус, шээс дэх глюкозын агууламж, өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Ихэвчлэн тун нь өдөрт 8-24 IU байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулинд хэт мэдрэмтгий байдаг бол өдөрт 8 IU-аас бага тун, мэдрэмтгий чанар буурсан өвчтөнд 24 IU-ээс их байх боломжтой. Өдөр тутмын тун нь 0.6 IU / кг-аас их байвал өөр өөр газарт 2 тарилга хэлбэрээр хийдэг. Өдөрт 100 IU ба түүнээс дээш хэмжээтэй өвчтөнүүд инсулиныг орлуулахдаа эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Нэг эмээс нөгөөд шилжүүлэх нь цусан дахь сахарын хяналтан дор явагдах ёстой.
Фармакологийн арга хэмжээ
Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд эсийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.
Энэ нь эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP-ийн синтезийг (өөх эс, элэгний эсэд) идэвхжүүлж эсвэл эс (булчин) руу шууд нэвтрүүлснээр инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах) гэх мэттэй холбоотой юм.
Sc тарилга хийсний дараа үр нөлөө нь 1-1.5 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд байдаг, инсулин ба тунгийн найрлагаас хамааран үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 11-24 цаг байдаг ба хувийн болон дотогшоо ихээхэн хазайлтыг тусгадаг.
Гаж нөлөө
Харшлын урвал (чонон хөрвөс, angioedema - халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах),
гипогликеми (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, түгшүүр, амны хөндийн парестези, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, ярианы эмгэг, эмгэг. хараа), гипогликемийн кома,
гипергликеми ба чихрийн шижингийн ацидоз (бага тунгаар хэрэглэх, тарилга алгасах, хоолны дэглэм тааруу байх, халуурах, халдвар авах гэх мэт): нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил буурах, нүүр царайгаа угаах),
ухаан алдах (прекоматоз ба комагийн хөгжил хүртэл)
түр зуурын харааны бэрхшээл (эмчилгээний эхэн үед),
хүний инсулинтэй дархлаажуулах, урвалын эсрэг титрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, дараа нь гликемийн түвшин нэмэгдэх,
тарилгын талбайд гипереми, загатнах, липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи).
Эмчилгээний эхэн үед - хаван болон буурсан хугарал (түр зуурын шинжтэй бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ хийснээр алга болно). Шинж тэмдэг: хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, цайвар, толгой өвдөх, нойргүйдэх, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, хараа, гипогликемийн кома, таталт.
Эмчилгээ: Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол түүнд декстрозыг аман, s / c, i / m, iv глюкагон эсвэл iv гипертоник декстрозын уусмалаар өгнө. Гипогликемийн кома үүсэх үед өвчтөн 40% -ийн декстрозын 40% уусмалаар 20-40 мл (100 мл хүртэл) iv-ийг өвчтөн комагаас гарах хүртэл урсгал руу оруулна.
Тусгай заавар
Уусмалаас инсулин авахаас өмнө уусмалын тунгалаг байдлыг шалгах шаардлагатай. Гадаад биет гарч ирэхэд лонхны шилэн дээр үүлэрч, хур тунадас ороход эмийн уусмалыг хэрэглэх боломжгүй байдаг.
Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.
Халдвартай өвчнүүд, бамбай булчирхай, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед 65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.
Гипогликемийн шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ, эмийг орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн стресс, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (бөөр ба элэгний дэвшилтэт өвчин, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн булчирхайн эмгэг), байрны өөрчлөлт. тарилга (жишээлбэл, хэвлий, мөр, гуя дээрх арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах. Өвчтөнийг амьтны инсулинээс хүний инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой. Өвчтөнийг хүний инсулин руу шилжүүлэх нь үргэлж эмнэлгийн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдана.
Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцох, түүнчлэн машин, механизмын засвар үйлчилгээ чадварыг бууруулдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол идсэнээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоож чадна (хамгийн багадаа 20 г элсэн чихэр агуулсан байхыг зөвлөж байна). Шилжүүлсэн гипогликемийн тухайд эмчилгээний залруулга хийх шаардлагатай байгаа талаар холбогдох эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ буурч (I триместр) эсвэл ихэссэн (II-III триместр) -ийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруй инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Саалийн үед хэдэн сарын турш өдөр бүр хяналт тавих шаардлагатай байдаг (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).
Харилцан холбоо
Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй.
Гипогликемийн нөлөөг сульфонамид (аман гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), MAO ингибиторууд (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, NSAIDs (салицилатуудыг оруулаад), анаболик нөлөөгөөр сайжруулдаг. (станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + бэлдмэл, пиридоксин, хининид, хинин, хлор.
үнэ цэнэ глюкагон, өсөлтийн даавар, кортикостероид, аман жирэмслэлтээс, estrogens, тиазидын бүлгийн болон хүрд шээс хөөх эм, BCCI, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, кальцийн антагонист, diazoxide, морфин, марихуан, никотин, Фенитоин нь Hypoglycemic нөлөө, эпинефрин, H1-гистамин рецептор хориглогч.
Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
Эмийн хэрэглээ, худалдааны нэр
Энэ эмийг хэрэглээ нь чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн талаар заагдсан байдаг. Түүнээс гадна эмчилгээ нь насан туршдаа байх ёстой.
Изофан шиг инсулин бол ийм тохиолдолд хүний генийн удирддаг эм юм.
- чихрийн шижин 2 төрөл (инсулин хамааралтай),
- мэс заслын журам
- нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох амаар авсан гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй болох,
- богинохон чихрийн шижин (хоолны дэглэм эмчилгээний үр дүн байхгүй бол)
- үе хоорондын эмгэг судлал.
Эмийн үйлдвэрүүд янз бүрийн нэрийн дор хүний генийн инженерийн инсулин үйлдвэрлэдэг. Хамгийн алдартай нь Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Бусад төрлийн изофан инсулинийг дараахь худалдааны нэрээр ашигладаг.
- Даруухан
- Хумулин (NPH) нь
- Пенсулин,
- Изофан инсулин NM (Протафан),
- Актрафан
- Инсулидд N,
- Биогулин N,
- Протафан-NM Пенифилл.
Инсулин Изофантай ижил синоним хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тун ба эмчилгээ
Изофан инсулин хэрэглэх зааврыг өглөөний цайны өмнө (30-45 минут) өдөрт 2 удаа арьсан дор тарьдаг. Энэ тохиолдолд та тарилгын талбайг өдөр бүр сольж, хэрэглэсэн тариураа өрөөний температурт, хөргөгчинд шинэ байрлуулах хэрэгтэй.
Заримдаа эмийг булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин хэрэглэх судсаар хийх аргыг бараг ашигладаггүй.
Тунийг өвчтөн бүрийн бие даасан байдлаар тооцож, биологийн шингэн дэх элсэн чихрийн агууламж, өвчний өвөрмөц байдлыг харгалзан үздэг. Дүрмээр бол, хоногийн дундаж тун 8-24 IU хооронд хэлбэлздэг.
Хэрэв өвчтөнд инсулин хэт мэдрэг бол эмийн өдөр тутмын оновчтой хэмжээ 8 IU байна. Гормоны мэдрэг чанар муутай үед тун нь 24 IU хүртэл нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисын хоногийн эзлэхүүн нь 1 кг жин тутамд 0.6 IU-аас их байвал биеийн өөр өөр хэсэгт 2 тарилга хийдэг. Өдөр бүр 100 IU ба түүнээс дээш тунтай өвчтөнд инсулин орлуулсан тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Түүнээс гадна нэг төрлийн бүтээгдэхүүнээс нөгөөд шилжихдээ чихрийн агууламжийг хянах шаардлагатай.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Хүний инсулин хэрэглэх нь харшлын илрэлийг өдөөж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь angioedema (гипотензи, амьсгал давчдах, халуурах), чонон хөрвөс юм.
Түүнчлэн, тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг гипогликеми үүсгэдэг.
- нойргүйдэл
- арьс нөхөх,
- сэтгэлийн хямрал
- гиперидроз
- айдас
- сэтгэл хөдөлгөм байдал
- зүрхний цохилт
- толгой өвдөх
- үймээн самуун,
- vestibular эмгэг
- өлсгөлөн
- чичрэх гэх мэт.
Гаж нөлөө нь чихрийн шижингийн ацидоз ба гипергликеми орно, нүүрний арьс улайх, нойрмоглох, хоолны дуршил муудах, цангах зэргээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал халдварт өвчин, халуурах өвчний үед үүсдэг, тариа хийлгээгүй тохиолдолд тун нь буруу, хоолны дэглэм дагаж мөрддөггүй.
Заримдаа ухамсрын зөрчил гардаг. Хэцүү нөхцөлд урьдчилсан болон комагийн төлөв байдал үүсдэг.
Эмчилгээний эхэн үед харааны функцэд түр зуурын гажиг үүсч болно. Инсулины эсрэг биетийн титрийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь хүний инсулинтэй хамт гликеми ба хөндлөн шинж чанар бүхий дархлааны урвалын явц цаашид нэмэгдэх болно.
Ихэнхдээ тарилга хийх газар хавдаж, загатнадаг. Энэ тохиолдолд арьсан доорх өөхний эд эсийн гипертрофи буюу атрофи байдаг. Эмчилгээний эхний шатанд түр зуурын хугарлын алдаа, хаван үүсч болно.
Гормоны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд заримдаа өвчтөн комад ордог.
Хэрэв тун бага зэрэг нэмэгдсэн бол та нүүрс ус ихтэй хоол хүнс (шоколад, цагаан талх, өнхрөх, чихэр) уух эсвэл маш чихэрлэг ундаа уух хэрэгтэй. Ядарсан тохиолдолд декстрозын уусмал (40%) эсвэл глюкагон (с / в, в / м) -ийг өвчтөнд дотогш оруулдаг.
Өвчтөн ухаан алдах үед түүнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай болдог.
Энэ нь гипогликемийн дахилт, гликемийн кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
Энэ хэрхэн ажилладаг вэ
Хүний генетикийн инженерийн судан хүний биед нөлөөлдөг бөгөөд гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь эсийн мембраны цитоплазмын рецептортой холбогддог. Энэ нь инсулин рецепторын цогцолборыг бий болгодог. Үүний үүрэг бол эсийн доторхи бодисын солилцоог идэвхтэй болгохоос гадна одоо байгаа бүх ферментүүдийн үндсэн синтез хийхэд тусалдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь эсийн доторх тээвэрлэлт нэмэгдэхээс гадна элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулж, шингээх үйл явцад тусалдаг. Хүний инсулины бас нэг давуу тал бол уургийн нийлэгжилт, литогенезийн идэвхжилт, гликогеногенез юм.
Энэ эмийн үйлдэл хэр удаан үргэлжлэх хугацаа нь эмийг цусанд шингээх хурдтай шууд пропорциональ бөгөөд шингээх үйл явц нь эмчилгээний арга, эмийн тунгаас хамаарна. Тиймээс энэ эмийн нөлөө өөр өөр өвчтөнд өөр өөр байдаг.
Уламжлал ёсоор тарилга хийсний дараа эмийн нөлөө 1.5 цагийн дараа эхэлдэг. Үр нөлөө оргил үе нь эмийг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа тохиолддог. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.
Isofan-ийн шингээлтийн хэмжээ дараахь зүйлээс хамаарна.
- Тарилга хийх газар (өгзөг, хэвлий, гуя),
- Идэвхтэй бодисын концентраци
- Тун.
Энэ эм нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрхэн ашиглах вэ: ашиглах заалт
Isofan-ийг хэрэглэх зааврын дагуу үүнийг арьсан дор өдөрт 2 удаа: өглөө, оройд хоолны өмнө (хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө) ууна. Тарилгын талбай өдөр бүр өөрчлөгдөж, хэрэглэсэн тариурыг хэвийн, хэвийн температурт, шинийг нь сав баглаа боодол, хөргөгчинд хийнэ. Ховор тохиолдолд энэ эмийг булчинд тарьдаг боловч бараг хэзээ ч судсаар хийдэггүй, учир нь энэ нь дунд зэргийн инсулин юм.
Энэ эмийн тунг чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бүх хүмүүст тус тусад нь тооцсон эмчтэй зөвлөлдөнө. Сийвэн дэх чихрийн хэмжээ, чихрийн шижин өвчний өвөрмөц байдлыг харгалзан үздэг. Өдөр тутмын дундаж тун нь уламжлал ёсоор 8-24 IU хооронд хэлбэлздэг.
Инсулин хэт мэдрэг бол өдөрт 8 IU-аас ихгүй хэмжээтэй байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв гормон сайн мэддэггүй бол өдрийн тунг 24 ба түүнээс дээш IU болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв эмийн хоногийн тун нь өвчтөний биеийн жингийн килограмм тутамд 0. 6 IU-аас хэтрэх юм бол өөр өөр газарт 2 удаа тарилга хийдэг.
- Уртикари,
Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликеми болон коматай холбоотой байдаг. Хэрэв та нүүрс ус ихтэй хоол хүнс (шоколад, чихэр, жигнэмэг, чихэрлэг цай) уувал тунг хэтрүүлэн саармагжуулж болно.
Ухаан алдах тохиолдолд Декстроз эсвэл Глюкагоны уусмалыг өвчтөнд судсаар тарина. Ухаан санаа эргэж ирэхэд өвчтөнд нүүрс ус ихтэй хоол хүнс өгөх хэрэгтэй. Энэ нь гликемийн кома ба гипогликемийн дахилтаас аль болох зайлсхийх боломжийг олгоно.
Инсулин-изофан: суспензийг хэрэглэх заавар
Латин нэр: инсулин изофан
ATX код: А10а
Идэвхтэй бодис: инсулин-хүний генийн инженерчлэл изофан
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск, Дани
Эмийн сангаас амрах нөхцөл: Жороор өгнө
Хадгалах нөхцөл: t 2-8 градусын хооронд
Дуусах огноо: 2 жил
Хүний генийн инженерийн инсулин изофан нь инсулины аппаратын тусламжтайгаар бие махбодийн өөрийн гормоныг хангалтгүй үйлдвэрлэхтэй холбоотой нөхцөл байдлыг эмчлэхэд ашигладаг. Худалдахад ийм нэртэй мансууруулах бодис байдаггүй, учир нь энэ нь идэвхтэй бодисын нэг хэлбэр боловч аналогууд байдаг. Борлуулах ийм бодисын тод жишээ бол ринсулин юм.
Изофан инсулин: бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?
Гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох) Isofan-ийн симбиоз нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Сульфонамидууд
- Хлорокинин
- ACE дарангуйлагч / MAO / нүүрстөрөгчийн ангидаза,
- Этанол
- Мебендазол,
- Анаболик стероид бүхий бүлэгт ордог гэсэн үг.
- Фенфлурамин
- Тетрациклиний эм
- Хумс
- Теофиллиний бүлгийн эмүүд.
Ийм эмүүдтэй Isofan-ийн симбиозын улмаас гипогликемийн нөлөө (цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх) буурдаг.
- Соматропин
- Эпинефрин
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эм
- Эпинефрин
- Фенитоин
- Кальцийн антагонистууд.
Изофан инсулины тиазид ба давталтын шээс хөөх эмтэй хослуулан BMCC, түүнчлэн бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, Клондин, Даназол, сульфинпиразон зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Морфин, марихуан, архи, никотин зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн архи ууж, тамхи татдаггүй.
Isofan-тай тохиромжгүй эмийг хавсарч хэрэглэхээс гадна гипогликеми үүсгэдэг.
- Хэвийн чихрийн түвшинг хадгалах өөр эм рүү шилжих нь
- Чихрийн шижин бөөлжих
- Чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгдсөн суулгалт
- Бие махбодийн өсөлт ачих
- Инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (гипофиз, гипотиреодизм, элэг, бөөрний дутагдал)
- Өвчтөн цаг тухайд нь хооллохгүй бол
- Тарилгын талбайн өөрчлөлт.
Буруу тун буюу тарилгын хооронд удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гипергликеми (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед) үүсгэж болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь тохируулаагүй бол өвчтөн кетоацидотик комагад унах болно.
Энэ эмийг хэрэглэсэн өвчтөн жаран наснаас дээш настай байдаг ба бамбай булчирхай, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд Isofan инсулины тунгийн талаар холбогдох эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн гипопититаризм эсвэл Аддисоны өвчинд нэрвэгдсэн бол үүнтэй ижил арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Хэрхэн хатах вэ: тусгай заавар
Эмийг тариур руу оруулахаас өмнө уусмал нь үүлэрхэг эсэхийг шалгана уу. Энэ нь ил тод байх ёстой. Хэрэв хагарч, гадны биет гарч ирвэл уусмал нь үүлэрхэг, тунадас үүсч, эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Ууссан эмийн температур өрөөний температур байх ёстой. Хэрэв та одоо өөр бусад халдварт өвчинтэй ханиад хүрсэн бол тунгийн талаар эмчид хандана уу. Бэлдмэлийг орлуулахдаа үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмнэлэгт очих нь болгоомжтой байдаг.
Жирэмсэн, хөхүүл, инсулин Isofan
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Isofan инсулин авч болно, энэ нь ихэсээр дамжиж урагт хүрэхгүй. Та үүнийг ашиглаж болно, энэ өвчнөөр амьдрах албадан сувилахуйн эхчүүдэд. Эхний гурван сард жирэмсэн байх үед инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр, гурав дахь гурван сард жирэмслэлт нэмэгддэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Хэрэглэх заалт
Гол заалт бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ юм, гэхдээ зарим тохиолдолд өвчний инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийг зааж өгч болно. Изофантай холбоотой аливаа худалдааны нэр нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн эсэргүүцлийн улмаас гипогликемийн эм авахаа больсон хүнийг эмчлэхэд тохиромжтой. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэртэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Найрлага ба суллах хэлбэрүүд
1 мл уусмал нь 100 нэгж идэвхтэй идэвхтэй бодисоос бүрдэнэ. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг - протамины сульфат, тарилгын ариутгасан ус, талст фенол, натрийн дигидрат фосфат, глицерол, метакресол.
Тарилгын түдгэлзүүлэлт, ил тод. Нэг шилэнд 3 мл бодис агуулагддаг. Нэг багцад 5 хайрцаг байдаг, эсвэл нэг шилэнд 10 мл эмийг шууд зардаг.
Эдгээх шинж чанарууд
Изофан инсулин нь рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан хийсэн гипогликемийн эмийн үйл ажиллагааны дундаж хугацаа юм.
Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа эндоген даавар нь инсулины рецепторын цогцолбортой холбогддог бөгөөд ингэснээр олон фермент нэгдлүүд - гексокиназа, пируват киназ болон бусад зүйлийг нэгтгэдэг.
Гаднаас оруулж ирсэн бодисын ачаар глюкозын эсийн доторхи орон зай нэмэгдэж, улмаар эд эсэд шингэж, элэгний элсэн чихрийн нийлэгжилтийн явц мэдэгдэхүйц буурдаг. Байнга хэрэглэснээр эм нь липогенез, гликогеногенез, протеогенезийн үйл явцыг өдөөдөг.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, янз бүрийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөллийн хурд нь олон хүчин зүйлээс, ялангуяа бодисын солилцооны үйл явцын хурдаас хамаарна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ процесс нь хувь хүн юм.
Дунджаар, энэ нь дунд зэргийн хурдтай даавар байдаг тул үр нөлөө нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш нэг цаг хагасын дараа үүсдэг.
Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, хамгийн их концентраци 4-12 цагийн дотор явагдана.
Бэлдмэлийг жигд бус шингээж авдаг бөгөөд голдуу бөөрөөр ялгардаг бөгөөд үр нөлөө нь тарилгын талбайгаас (ходоод, гар эсвэл гуя) шууд хамаардаг. Энэ эм нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордоггүй тул жирэмсэн болон саяхан төрсөн эхчүүдэд зөвшөөрдөг.
Хэрэглэх арга
ОХУ-д эмийн дундаж өртөг нэг багцад 1075 рубль байна.
Арьсан дор өдөрт нэг удаа, өөр газарт тарина. Нэг газарт тарилга хийх давтамж нь сард 1-ээс илүүгүй удаа байх ёстой тул эмийг хэрэглэх газар бүр өөрчлөгдөж байдаг.
Шууд хэрэглэхээс өмнө ампулыг алган дээр эргэлдүүлдэг.
Тарилгын үндсэн заавар - ариутгасан эмчилгээ, зүүг арьсан дор 45 градусын өнцгөөр хавчуулсан атираа руу оруулаад дараа нь газар сайтар ариутгана. Туныг эмч тус бүрээр нь сонгоно.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Эмийг эдгээр хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Үүнд: тодорхой идэвхтэй бодисыг үл тэвчих, тодорхой мөчид чихрийн түвшин багатай байдаг.
Хар тамхины харилцан үйлчлэл
Эмийн үр нөлөөг бууруулна: системчилсэн глюкокортикоид, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстрадиол ба прогестерон, анаболик стероидууд, шээс хөөх эм, антидепрессант, бамбай булчирхайн даавар.
Үр ашгийг нэмэгдүүлэх: архи, салицилат, сульфонамид ба бета-хориглогч, MAO ингибитор.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Тарилга хийх журам, тогтоосон тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд гипогликеми эсвэл липодистрофи үүсэх боломжтой. Илүү түгээмэл зүйл бол харшлын урвал, амьсгал давчдах, цусны даралтыг бууруулах, гипергидроз, тахикарди зэрэг системийн гаж нөлөө юм.
Илүүдэл жинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг сонгодог шинжүүд илэрдэг: өлсгөлөн, сул дорой байдал, ухаан алдах, толгой эргэх, хөлрөх, чихэр идэх хүсэл, хүнд тохиолдолд - кома. Бага зэргийн шинж тэмдгүүд түргэн нүүрс ус уух замаар зогсдог, дунд зэргийн - декстроза эсвэл глюкоз тариагаар хийдэг. Хүнд нөхцөлд гэртээ эмч нарыг яаралтай дуудах шаардлагатай байдаг.
Ринсулин PNH
Герофарм-био ХХК, Орос
Дундаж зардал ОХУ-д - нэг багцад 1000 рубль.
Риносулин нь бүрэн аналог бөгөөд дунд хугацааны инсулин изофанаас бүрдэнэ. Энэ эмийн хэлбэр нь арьсан доорх эмчилгээг байнга хийх шаардлагагүй тул сайн хэлбэртэй байдаг.
Давуу тал:
- Үр нөлөө
- Оросын үйлдвэрлэл.
Давуу байдал:
- Хамгийн хямд нь биш
- Гаж нөлөө гарах боломжтой.
Хумулин NPH
Эли Лилли Зүүн, Швейцарь
Дундаж үнэ ОХУ-д - 17 рубль.
Хумулин NPH нь өртөлтийн дундаж түвшний аналог юм.
Давуу тал:
- Бага зардалтай
- Хэрэглэхэд тохиромжтой.
Давуу байдал:
- Гаж нөлөө байдаг
- Хүн бүрт тохиромжгүй.
Биоцулин N-ийн талаархи бүх зүйлийг Pharmacy.ru сайтад байрлуулсан
Та 104.00 урэх хэмнэх болно.
1 нэгжид - 183.00 урэх.
Та 49.00 рубль хэмнэх болно.
1 нэгжид - 438.00 урэх.
Та 99.00 рубль хэмнэх болно.
1 нэгжид - 256.00 урэх.
Эмийн стандарт-Уфа аминдэмийн үйлдвэр, ХК Орос улсын чихрийн шижингийн арга
Гипогликемийн бодис, дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин.
Маягтыг суллах
- 5 мл - шилгүй өнгөт шил (1) - сав баглаа боодол. 5 мл - өнгөт шилтэй шил (2) - контурын эсийн савлагаатай (1) - сав баглаа боодол. 5 мл - Өнгөт шилний колбо (3) - цэврүү савлагаатай 100 IU / мл-ийн арьсан доорх уусмал, 3 мл бэлдмэлийг өнгөт төвийг сахисан, шилэн савтай битүүмжилж, 100м-ийн арьсан доорх биоматик үзэгний түдгэлзүүлэлтэд ашиглана. / мл - 3 мл эмийг өнгөт төвийг сахисан шилэн хайрцагт хийж, хавсаргасан малгайгаар битүүмжилнэ. Хайрцагыг нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж BiomatikPen 2 тариурын үзэг дээр суурилуулсан болно. 5 тариур дээр Biomatikpen 2 багцаар нэг хайрцаг бүхий нэг удаагийн хэрэглээтэй.
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
- Цагаан түдгэлзүүлэлт. Зогсож байх үед түдгэлзүүлээд тунадас үүсгэдэг. Супернатан нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй байдаг. Хур тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ. Цагаан өнгийг с / с-ийн удирдлагатай түдгэлзүүлэх, зогсож байхдаа цагаан өнгийн тунадас үүсгэдэг. Супернатан нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй байдаг. Хур тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ.
Фармакокинетик
Шингээлт Инсулины бүрэн шингээлт, нөлөөллийн эхлэл нь тарилгын талбай (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), бэлдмэл дэх инсулины агууламж зэргээс хамаарна.
Тархалт эдэд жигд бус тархдаг. Энэ нь ихэсийн саадыг давж гарахгүй бөгөөд хөхний сүүнд ялгардаггүй. Бодисын солилцоо Инсулиназыг ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устгадаг.
Шинжилгээ Шээсээр гадагшилдаг - 30-80%.
Онцгой нөхцөл
Хэрэв сэгсэрсний дараа суспенз нь цагаан, жигд үүлэрхэг биш бол та Biosulin® N эмийг хэрэглэх боломжгүй. Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаан нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, мөн бусад эмүүдтэй харьцах.
Инсулины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, эс тэгвээс чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг.
Үүнд цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаарт ацетон үнэр орно. Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
65-аас дээш насны хүмүүст бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг засах шаардлагатай. Өвчтөн биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно.
Халдвар дагалддаг өвчин (ялангуяа халдварт), халууралт дагалддаг нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах замаар явагдах ёстой. Уг эм нь архины хүлцлийг бууруулдаг.
Зарим катетеруудад хур тунадас орох магадлалтай тул эмийг инсулины шахуургад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Машин жолоодох чадвар, хяналтын механизмд нөлөөлөх Инсулиныг анх удаа хэрэглэх, түүний төрлийг өөрчлөх, эсвэл бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтанд ихээхэн нөлөө үзүүлэх тохиолдолд автомашин жолоодох чадварыг бууруулах эсвэл янз бүрийн механизмыг удирдах, түүнчлэн нэмэгдэхийг шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой. сэтгэлзүйн хөдөлгөгч урвалын анхаарал, хурд. Биосулин N мансууруулах бодис бүхий патрон дахь инсулиныг хэрэглэхэд тарилгын арга BiomatikPen тариурын үзэг ашиглахад. Өвчтөнд инсулин хэрэглэхдээ тариурын үзэг хэрэглэх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатайг анхааруулж байна. Хэрэглэхийн өмнө Biosulin® N бүхий хайрцаг дээр ямар нэгэн гэмтэл байхгүй (жишээ нь ан цав) байгаа эсэхийг шалгаарай. Ил харагдах гэмтэл байгаа бол картриджийг бүү ашиглаарай. Хэрэглэх зааврын дагуу картриджын агуулгыг холих үед инсулин нь жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол Биосулин® N-ийг бүү хэрэглээрэй. Холихын дараа хагарсан бол Биосулин N-ийг бүү хэрэглээрэй. Хэрэв хатуу цагаан хэсгүүд хайрцагны ёроолд эсвэл хананд наалдаж, "царцсан хэв маягийн" эффект үүсгэдэг бол биоцулин N-ийг бүү хэрэглээрэй. Картрижийг тариурын үзэг дээр оруулсны дараа өнгөт туузыг картридж эзэмшигчийн цонхоор харах хэрэгтэй. Картрижийг тариурын үзэг дээр байрлуулахын өмнө картриджийг дээш, доош эргүүлээрэй, шилэн бөмбөг нь хайрганы төгсгөлөөс нөгөө рүү шилжинэ. Бүх шингэн нь цагаан, жигд үүлэрхэг болох хүртэл энэ журмыг дор хаяж 10 удаа давтан хийнэ. Үүний дараа шууд тарилга хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв сум нь тариурын үзэг дотор байгаа бол та картриджийг дотор ба доош нь 10 удаа эргүүлэх хэрэгтэй. Тарилга хийхээс өмнө энэ процедурыг давтах ёстой. Тарилга хийсний дараа зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор үлдэх ёстой. Зүүг арьсны доор бүрэн арилгаж дуустал товчлуурыг дарж байлгана. Ингэснээр тунг зөв өгөх, цус, лимфийг зүү, инсулины картрид оруулах боломжийг хязгаарлана. Биоцулин N эм бүхий хайрцаг нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай бөгөөд цэнэглэх шаардлагагүй. Тарилгын журам • Хоёр хуруугаараа арьсны нугалаасыг цуглуулж, зүүг атирлын сууринд 45 ° өнцгөөр хийж, арьсан дор инсулин оруулаарай. • Тарилга хийсний дараа инсулиныг бүрэн оруулахын тулд зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой. • Зүүг зайлуулсны дараа тарилгын талбайд цус гарч ирвэл тарилгын талбайг ариутгалын уусмалаар (архи гэх мэт) норгосон арчдасаар зөөлөн шахаж ав. • Тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.
- инсулин-изофан (хүний генийн инженерчлэл) 100 IU Орц найрлага: цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфат, протамин сульфат, метакресол, талст фенол, глицерол, d / i ус.
Биосулин N гаж нөлөө
- Бодисын солилцооны талаас: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх мэдрэмж, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, толгой өвдөх). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг. Харшлын урвал: ховор тохиолдолд - арьсны тууралт, Квинкийн хаван, зарим тохиолдолд - анафилаксийн шок. Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайд липодистрофи. Бусад: хаван, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.
инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, АХФС, сульфонамид, анаболик стероид, нүүрс anhydrase ингибитор, bromocriptine, октреотид, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид fenfluramine, лити бэлтгэлийг сайжруулах этилийн спирт агуулсан бэлдмэл. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин зэрэг инсулины амаар багасдаг.Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор эмийн идэвх буурч, нэмэгдэх боломжтой байдаг.
Биоцулин N-ийн үнэ бусад хотод
Москва дахь Биоцулин N, Санкт-Петербургт байгаа биосулин N, Новосибирск дахь Биосулин N, Екатеринбургт байгаа биосулин N, Нижний Новгород дахь Биосулин N, Казань дахь Биосулин N, Челябинск хотод Биосулин N, Омск дахь Биоцулин N, Самарьд биосулин N, Биосулин N Ростов-на-Дону, Уфа дахь Биосулин N, Красноярск дахь Биосулин N, Пермьд байгаа Биосулин N, Волгоград дахь Биосулин N, Воронеж дахь Биосулин N, Краснодар дахь Биосулин N, Саратов дахь Биосулин N, Тюмень дахь Биосулин Н
Apteka.RU-д захиалга өгөхдөө гэрийнхээ ойролцоо эсвэл ажилдаа явах замдаа тохиромжтой эмийн санд хүргэлтээ сонгох боломжтой.
Москвад хүргэх бүх цэгүүд - 696 эмийн сан
Москвад хүргэх бүх цэгүүд - 696 эмийн сан
Хяналтын огноо: 2016 оны 4-р сарын 2-ны өдөр
Бүрэн тоймыг уншина уу. Оруулсан: Бондарева Маргарита
Хяналтын огноо: 2016 оны 8-р сарын 1-ний өдөр
Хяналтын огноо: 2016 оны 8-р сарын 19-ний өдөр
Хяналтын огноо: 2016 оны 9-р сарын 15-ны өдөр
Хяналтын огноо: 2017 оны 2-р сарын 18-ны өдөр
Хүний генетикийн аргаар боловсруулсан Isofan инсулин: эмийн хэрэглээ ба үнэ
Изофан бол өндөр боловсруулсан инженерийн инсулин бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг.
Рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний инсулиныг дунд хугацааны уртасгах эм гэж үздэг.
Эмийн дэлгүүрүүдэд арьсан дор тариа хийхэд хэрэглэдэг суспенз хэлбэрээр зарагддаг. Үнэ нь тун, үйлдвэрлэгчээс хамаардаг бөгөөд 500-1000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Фармакологи
Isofan - инсулин, гипогликемийн нөлөөтэй. Энэ нь гаднах цитоплазмын эсийн мембрантай холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд инсулин рецепторын систем үүсдэг. Энэ нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөхөд тусалдаг.
Эсийн доторх глюкозын хөдөлгөөн ихсэх тусам түүний цусан дахь хэмжээ буурдаг. Үүнтэй төстэй үр нөлөө нь элэгний глюкозын хэмжээг бууруулж, эд эсэд шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ эм нь шингээх хурднаас болж удаан хугацаагаар ажилладаг бөгөөд энэ нь инсулин хэрхэн тарьдаг (ходоод, гуя эсвэл өгзөгт тарьж болно), хэрэглэх арга, тун.
Усанд уусдаг хүний генетикийн аргаар боловсруулсан инсулинийг арьсан дор тариулсны дараа түүний идэвхжил нэг цаг хагасын дараа гарч ирдэг. Мансууруулах бодис нь 4-ээс 12 цаг хүртэл хамгийн үр дүнтэй байдаг, өдрийн турш идэвхтэй байдаг.
Isofan-ийн чухал шинж чанаруудад дараахь хүчин зүйлсийг дурьдаж болно: тэр эхийн сүүнд төвлөрдөггүй. Эд эсэд тархалт жигд бус байна. Ихэсээр дамждаггүй. 30-аас 80% нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заавар
Хэрэглэх заавар нь генетикийн гаралтай инсулин хэрэглэдэг өвчний үндсэн хэлбэр болох инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин болохыг тодруулсан. Ийм нөхцөлд эмчилгээ нь амьдралын туршид явагддаг. Энэ тохиолдолд тарилгын хэв маягийг дагах нь чухал юм. Үүнээс гадна Isofan нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэгддэг.
Хэрэв элсэн чихэр бууруулдаг эмийн үр дүн байхгүй бол эмч эмийг зааж өгч болно. Дараа нь инсулиныг хавсарсан эмчилгээ болгон томилдог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүндрэлийн үр дагавар, жишээлбэл, мэс засал хийсний дараа байж болно. Энэ тохиолдолд инсулиныг нарийн төвөгтэй эмчилгээ болгон зааж өгч болно. Энэ нь чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.
Изофан нь зөвхөн 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд ашиглагддаг!
Энэ эм нь харшлын урвалд өртөмтгий, гипогликемитэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Яаралтай нөлөө
Isofan-ийг уух гол гаж нөлөө нь:
- Нүүрс ус солилцооны ажилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь арьсны хөнгөвчлөх, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилт хурдан гарах, чичрэх үзэгдэл, хүн байнга идэхийг хүсдэг, мэдрэлийн сэтгэлийн хөдлөл, толгой байнга өвддөг.
- Арьсны тууралт, Квинкийн хавангаар илэрхийлэгддэг харшил. Ховор тохиолдолд, эм нь анафилаксийн шок үүсгэдэг.
- Хавдар үүсч болно.
- Тарилга хийсний дараа загатнах, хавагнах, хөхөрч болно. Хэрэв эмчилгээ удаан үргэлжилвэл липодистрофи үүснэ.
Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний эхэн үед инсулины эмчилгээг зөвхөн эмчийн томилсоны дараа, түүний хяналтан дор хийж болно.
Илүүдэл тун
Бэлдмэлийг нэмэгдүүлсэн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд та элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Энэ нь жигнэмэг, жимсний жүүс, чихэр байж болно.
Изофан хэт их тунгаар хэрэглэх нь ухаан алдахад хүргэдэг. 40% декстрозын уусмалаар судсаар тарьж өгөхийг зөвлөж байна. Глюкагоныг судсаар, судсаар эсвэл арьсан дор хийж болно.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Isofan-ийг хэрэглэхдээ хэрэв та эмийг ижил газар тарьсан бол липодистрофи үүсч болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийх газрыг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Инсулин эмчилгээ хийхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Хэрэгслийг эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу хатуу тарина. Үгүй бол гипогликеми үүсч болно. Энэ нь хоол хүнсээ буруу хэрэглэснээс болж гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд хүн цангах, ам хуурайших, байнга шээх, эрүүл мэнд муудах, дотор муухайрах, бөөлжих хүртэл хооллох, хоолны дуршил алдагдах, амнаас ацетоноор амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ууссан эм нь гадны биетэй, тунгалаг, доод хэсэгт тунадасгүй байх ёстой. Түүний илрэл нь инсулины хоруу чанарыг илтгэдэг тул эмийг хэрэглэх нь өвчтөнд аюултай байж болно.
Исофаныг уух үед өрөөний температурт байх ёстой. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, гипопититаризмын улмаас үүссэн халдварт эмгэгийн үед удирдаж буй эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Изофан нь элсэн чихэр бууруулах эмтэй эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд эмчийн зааж өгдөг.
Хөндлөнгийн харилцан үйлчлэл
Мансууруулах бодисыг хэрэглэх заавар нь эмийн шинж чанар, түүний хэрэглээний онцлогийг нарийвчлан тодорхойлсон болно.
Дараах эмүүдийг нэгэн зэрэг авах тохиолдолд Isofan хүний генийн инженерчлэл илүү идэвхтэй байдаг.
- Гипогликемийн амны хөндийн эмүүд.
- MAO ба ACE дарангуйлагчид, нүүрстөрөгчийн ангидаза.
- Сульфонамид.
- Анаболик.
- Тетрациклинууд.
- Этанол агуулсан эм.
Isofan-ийн үр нөлөө нь: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикоид эм, бамбай булчирхайн даавар, антидепрессант, морфин зэргийг хэрэглэснээр буурдаг. Хэрэв инсулины үйлдэлд нөлөөлдөг эмийг цуцлах боломжгүй бол энэ талаар ирж буй эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
Үүнтэй төстэй эмүүд
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулиныг юугаар сольж болох вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Эмчилгээнд Isofan-ийн дараахь аналогийг ашиглахыг зөвлөж байна: Хумулин (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.
Isofan-г аналог болгон өөрчлөхөөс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Инсулины эмчилгээ нь ноцтой эмчилгээ юм. Энэ нь өвчтөний сахилга бат, эмчийн ажиглалтыг шаарддаг.
Чихрийн шижин бол ноцтой өвчин бөгөөд харамсалтай нь бүрэн арилгах боломжгүй юм. Өвчний арын эсрэгээр нойр булчирхайн эдэд дааврын шүүрэл зөрчигдөж байгааг та мэдэж байгаа. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд Isofan синтетик инсулиныг тогтоодог. Энэ бодис нь цусан дахь сахарын түвшинг хянаж, бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг.
Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд эмийн талаар нэмэлт мэдээлэл авах сонирхолтой байдаг. Хагас нийлэг инсулин Изофан нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Заавар, эсрэг заалт, эмчилгээний явцад үүсэх хүндрэлүүд нь өгүүлэлд анхаарах чухал цэгүүд юм.
Маягтыг суллах
Чихрийн шижин нь янз бүрийн эм, түүний дотор инсулин хэрэглэх шаардлагатай түгээмэл бөгөөд аюултай өвчин болохыг нууцалж байгаа юм.
"Isofan" нь эмийн худалдааны нэр бөгөөд энэ нь бэлдмэл бэлдмэлийг хагасцетин дааврын бэлдмэл юм. Эмийг арьсан доорх эмчилгээний шийдэл хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Бэлдмэлийг 10 мл шилэн саванд 40 IU / мл тунгаар зардаг. Уусмалыг бэлтгэхийн тулд тарилгын зориулалттай цэвэршүүлсэн усыг хэрэглэдэг.
Хэрэв инсулин Isofan-тай ижил найрлага, шинж чанартай бусад эм. Үүний ижил утгатай үг нь “Хүний хүн”, “Протафан”, “Химулин” юм. Ийм эмийг зөвхөн жороор олгосон эсвэл эндокринологичоор гаргадаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй.
Энэ эм нь ямар шинж чанартай байдаг вэ?
"Изофан" инсулин нь хүний нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бодисуудтай ижил шинж чанартай хагас синтетик гормон юм. Энэ эм нь липогенез ба глюконеогенезийн үйл явцыг сайжруулж цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Синтетик гормон нь эсийн мембраны инсулинээс хамааралтай рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторх метаболизын процессыг идэвхжүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гликоген синтетаз, пируват киназ ба гексокиназ зэрэг зарим ферментүүдийн нийлэгжилт идэвхжиж байдаг.
Үр нөлөө нь уусмалыг нэвтрүүлснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа ажиглагдаж болно. Өвчтөний биеийн тун, шинж чанараас хамааран синтетик инсулины хамгийн их идэвхжил нь хэрэглэснээс хойш 4-12 цагийн дараа ажиглагддаг. Үр нөлөө нь 11-оос 24 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
Хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүд
"Инсулин-Изофан" эмийг хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг (инсулин-хамааралтай хэлбэр). Үүнийг түр зуурын инсулины эмчилгээнд хэрэглэдэг. Заримдаа ийм эмчилгээг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бас шаарддаг. Жишээлбэл, элсэн чихэр бууруулах эм нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд өвчтөнд уусмалыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
Хүний инсулин нэвтрүүлэх нь мэс заслын зарим процедурын дараа шаардлагатай байдаг. Энэ эмийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг (энэ хэлбэр нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг). Хүлээгдэж буй эхчүүдэд инсулин нэвтрэхийг хоолны дэглэм эмчилгээ нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Хагас синтетик инсулин "Isofan": хэрэглэх заавар
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Тун, өдөр тутмын хэмжээ, хэрэглэх хуваарь - энэ бүгдийг эндокринологич эмч тодорхойлно. Мэргэшсэн хүний бүх зааврыг чандлан дагаж мөрдөх нь чухал юм. Инсулин-Изофан хэрэглэх зарим ерөнхий дүрэм байдаг.
- Уусмалыг зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан болно. Ховор тохиолдолд эмч эмийг булчинд тарихыг зөвлөж болно. Гэдэсний судсаар тарилга хийхийг хориглоно.
- Бэлдмэлийг нэг дор ууж болохгүй.
- Эхлээд та савыг хэд хэдэн удаа сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шаардлагатай хэмжээний уусмалыг тариур руу оруулна (тунг тус тусад нь сонгоно).
- Тарилгыг тариурыг бөглөсний дараа шууд хийх хэрэгтэй.
Уусмал бүхий лакыг хөргөгчинд 2-8 градусын температурт хадгална. Эмийг хэрэглэхийн өмнө цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв та үүлэрхэг уусмал, лонхны ханан дээр тунадас үүсэхийг анзаарсан бол эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Эсрэг заалт байгаа юу?
Мансууруулах бодис нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр мэдээлэл нь хэрэглэх зааврыг агуулдаг. "Инсулин-Изофан" -ийг гипогликеми бүхий өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эсрэг заалт нь инсулинома, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал орно.
Заримдаа тарилгын талбайн өөрчлөлт нь харшлын урвал болон бусад гаж нөлөө илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Боломжтой гаж нөлөө
Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь зарим хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Изофан-Инсулиныг хэрэглэхэд ямар зөрчил илэрч болох вэ? Уг заавар нь дараах мэдээллийг агуулна.
- Хамгийн түгээмэл эмгэгийн жагсаалтад харшлын урвал орж болох бөгөөд энэ нь тууралт ба чонон хөрвөс, цусны даралт огцом буурах, биеийн температур нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Инсулины эмчилгээний аюултай үр дагавар нь цусан дахь сахарын бууралтаар тодорхойлогддог гипогликеми юм. Шинж тэмдгүүд нь арьсны хөндүүр, хурдан зүрхний цохилт, сэтгэлийн түгшүүр, унтах асуудал, байнгын өлсгөлөн мэдрэмж зэргийг агуулдаг. Ийм зөрчил нь ихэвчлэн буруу тун эсвэл эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд гипогликемийн кома үүсдэг.
- Зарим өвчтөнд эмчилгээг эхлэх нь харааны бэрхшээлтэй холбоотой байдаг. Энэ талаар санаа зовох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм, учир нь ихэнх тохиолдолд ийм гаж нөлөө нь өөрөө өөрөө арилдаг.
- Боломжит хүндрэлийн жагсаалтад дархлаа судлалын урвалууд ордог бөгөөд энэ нь бие махбодь инсулин дасан зохицоход дамждаг.
- Бэлдмэлийг ууж эхлэхэд арьсны урвал, түүний дотор улайлт, загатнах боломжтой байдаг. Тэд өөрсдөө ч дамждаг.
- Мансууруулах бодисын хэт их тунг нэвтрүүлэх нь сэтгэлийн хямралд ордог. Цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, зан авирын өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Изофан инсулиныг эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу өгөх ёстой гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Тарилга алгасах нь чихрийн шижингийн ацидозын хөгжил дагалддаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд хүний синтетик инсулин (богино ба дунд хугацааны өртөлт), хүний гормоны аналоги, холимогийг глюкозын түвшинг хянах зорилгоор ашигладаг. Мэдээжийн хэрэг, эмийн зах зээл нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг түр зуур арилгахад тусалдаг олон эмийг санал болгодог.
Аналогуудын жагсаалтад "Actrafan", "Biogulin", "Diafan" гэх мэт эмүүд орно. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд "Protafan", "Humodar", "Pensulin" бэлдмэлийг авахыг зөвлөж байна. Базал, Ферейн инсулиныг бас сайн гэж үздэг.
Гормон нь ноцтой эм гэдгийг ойлгох ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд та өөрөө үүнийг ашиглаж чадахгүй. Зөвхөн эмч л аналогийг сонгож, тунг тогтоож чадна.
Жишээлбэл, зарим өвчтөнд уусмалд дор хаяж нэг нэмэлт бодис агуулагдах нь анафилаксийн шок хүртэл их хэмжээний харшлын урвал үүсгэж болно.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн бусад мэдээлэл
Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмчид үзүүлж буй эмийн талаар заавал мэдэгдэх ёстой. Сульфонамид, хадроген, анаболик стероидууд, MAO дарангуйлагчид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт ууж байхдаа синтетик инсулины үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Изофан эмийг кетоконазол, циклофосфамид, хинин, хлорохинин, хинидин, литий агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэнтэй холбоотойгоор гипогликемийн нөлөө илүү тод харагдаж байна.
Дашрамд хэлэхэд эмчилгээний явцад архи уухыг зөвлөдөггүй, учир нь этилийн спирт нь синтетик инсулины нөлөөг сайжруулдаг.
Эстроген, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, глюкагон, гепарин, бамбай булчирхайн даавар нь эмийн нөлөөг сулруулдаг. Никотин, марихуан, морфин, зарим шээс хөөх эм (ялангуяа тиазид ба давталт), трициклик антидепрессантуудын талаар ижил зүйлийг хэлж болно.
Ямар ч тохиолдолд эмчийн мэдлэггүйгээр та инсулины тун, хуваарийг өөрчилж чадахгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Муудсан, гаж нөлөө илэрч байгаа талаар нэн даруй очиж, эндокринологичд мэдэгдэх ёстой.
Изофан инсулин: эмийг хэрэглэх заавар, үнэ
Инсулины эмчилгээ нь орлуулах шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний гол ажил бол арьсан дор тусгай эм нэвтрүүлэх замаар нүүрс усны солилцооны эвдрэлийг нөхөх явдал юм. Ийм эм нь бие махбодид төдийгүй нойр булчирхайгаар үүсгэдэг байгалийн инсулинд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байна.
Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмүүдийн дунд хамгийн сайн эмүүдийн нэг бол Isofan инсулин юм. Энэ эм нь хүний генийн боловсруулсан дунд хугацааны инсулин агуулдаг.
Хэрэгсэл нь янз бүрийн хэлбэрээр боломжтой. Үүнийг гурван аргаар - арьсан доорх, судсаар, судсаар хийдэг. Энэ нь өвчтөнд гликемийн түвшинг хянах хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг олгодог.