Урт удаан ажилладаг инсулин (ATX A10AE)

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ЛантусБайна. Сайтад зочлогчдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, түүнчлэн Lantus-ийг практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжит бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Lantus аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Лантус - хүний ​​инсулины аналог юм. Escherichia coli (E. coli) (K12 омгууд) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Lantus бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын уусмалын хүчиллэг орчин (рН = 4) -аар хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин (Lantus бэлдмэлийн идэвхтэй бодис) байнга ялгарч, концентрацийн хугацааны муруйн жигд (оргилгүй) профилийг өгдөг. эмийн үйл ажиллагааны илүү урт хугацаа.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд маш ойрхон байна. Глюлин инсулин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь түүний шингээх чадвар бага байгаатай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Үйлдлийн эхлэх нь дунджаар sc удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа хийгддэг. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг.Инсулин ба түүний аналоги (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь өөр өөр өвчтөнд болон ижил өвчтөнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Мансууруулах бодис Lantus-ийн үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм.

Зохиол

Инсулины гларгин + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сийвэн дэх арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулин гларгин ба инсулин-изофанийн концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь оргил концентраци байхгүй болохыг тогтоожээ.

Уг эмийг өдөрт 1 удаа s / c-тай хэрэглэвэл цусан дахь инсулин гларгиний дундаж тогтвортой концентрацийг эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа авна.

Гэдэсний судсаар хэрэглэхэд инсулины гларгин ба хүний ​​инсулины хагас задралын хугацааг харьцуулж үздэг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салгагддаг.Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

Заалтууд

• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед
• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед (SoloStar хэлбэрийн хувьд).

Маягтыг суллах

Арьсан доорх эмчилгээний шийдэл (OptiSet ба OptiKlik тариурын үзэг дэх 3 мл патрон).

Арьсан доорх эмчилгээнд зориулсан уусмал (Lantus SoloStar тариурын үзэг дэх 3 мл хайрцаг).

Хэрэглэх заавар, хэрэглээний хэв маяг

Lantus OptiSet ба OptiKlik

Эмийн тун ба түүнийг эмчлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно. Лантусыг арьсан дор өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Лантусыг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд эмийн шинэ эмчилгээ, санал болгогдсон бүсэд ээлжлэн солигдоно.

Энэ эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Өвчтөнийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулинаас Lantus руу шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээний эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай (богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги эмчилгээний тун ба эмчилгээний дэглэм, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай).

Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар эмийг Лантусын нэг тарилгад шилжүүлэхдээ шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулах замаар нөхөх шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогитай адилаар хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд Лантус руу шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгдэж болзошгүй юм. Лантус руу шилжих явц ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Эм уухаас өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, зохицуулах журам

OptiSet-ийн урьдчилан тарьсан тариурын үзэг

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ. Хоосон OptiSet тариурын үзэг нь дахин ашиглах зориулалттай биш бөгөөд үүнийг устгах ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тул өөр хүнд шилжүүлэх боломжгүй юм.

OptiSet тариурын үзэгтэй харьцах

Дараагийн хэрэглээ бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг тохиромжтой зүү хэрэглэ.

Тарилга хийхээс өмнө аюулгүй байдлын туршилтыг үргэлж хийх ёстой.

Хэрэв шинэ OptiSet тариурын үзэг ашиглавал туршилтын бэлэн байдлыг үйлдвэрлэгчээс урьдчилан сонгосон 8 ширхэг ашиглан хийж гүйцэтгэнэ.

Тунг сонгогчийг зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлэх боломжтой.

Тарилгын эхлэх товчийг дарсны дараа тунгийн сонгогчийг (тунгийн өөрчлөлт) хэзээ ч бүү асаагаарай.

Хэрэв өөр хүн өвчтөнд тарилга хийвэл тэр зүү санамсаргүй гэмтэл, халдварт өвчний халдвар авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

OptiSet-ийн тариурын үзэг, түүнчлэн алдаа гарсан гэж хэзээ ч бүү ашиглаарай.

Ашигласан утас алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт OptiSet тариурын үзэг байх шаардлагатай.

Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг шалгаж, зөв ​​инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгана уу. Инсулины дүр төрхийг мөн шалгаж байх ёстой: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцоргүй, устай төстэй нягтралтай байх ёстой. Инсулины уусмал нь үүлэрхэг, өнгөтэй эсвэл гадаад тоосонцор агуулдаг бол OptiSet тариурын үзэгийг бүү хэрэглээрэй.

Малгайгаа авсны дараа зүүг тариурын үзэгээр болгоомжтой, нягт холбоно.

Тариурын үзэг ашиглахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаж байна

Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг хэрэглэхэд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Шинэ ба ашиглагдаагүй тариурын үзэгний хувьд үйлдвэрлэгчийн өмнө тогтоосон тунгийн үзүүлэлт 8-т байх ёстой.

Хэрэв тариурын үзэг ашиглаж байгаа бол диспенсерийг тунгийн үзүүлэлт 2-т зогсох хүртэл эргүүлэх ёстой. Диспенсер зөвхөн нэг чиглэлд эргэлдэнэ.

Эхлэх товчлуурыг бүрэн хэмжээгээр суллана уу. Эхлэх товчийг сугалсны дараа тунгийн сонгогчийг хэзээ ч эргүүлж болохгүй.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой. Ашигласан зүүг арилгахын тулд гаднах малгайгаа хадгал.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ чиглүүлж, инсулины савыг хуруугаараа зөөлөн дарж, агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү чиглүүлнэ.

Үүний дараа эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна уу.

Хэрэв зүүний үзүүрээс инсулин дусааж байвал тариурын үзэг ба зүү зөв ажилладаг.

Хэрэв зүүний үзүүр дээр инсулин дусал гарч ирэхгүй бол зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл тариурын үзэгний бэлэн байдлын тестийг давтан хийх хэрэгтэй.

Инсулины тунг сонгох

2 нэгжээс 40 нэгж хүртэлх тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. Хэрэв 40 нэгжээс давсан тун шаардлагатай бол хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай. Та өөрийн тунг хангалттай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгаарай.

Инсулины тунгалаг саванд үлдсэн үлдэгдэл хэмжээ нь OptiSet тариурын үзэгний ойролцоогоор инсулин хэр их байгааг харуулж байна. Энэ хэмжигдэхүүнийг инсулины тунг авахад ашиглах боломжгүй.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхэнд байвал 40 орчим инсулин байдаг.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны төгсгөлд байвал ойролцоогоор 20 нэгж инсулин байдаг.

Тунг сумыг хүссэн тунг зааж өгөх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.

Инсулины тунгийн хэрэглээ

Тарилгын эхлэх товчлуурыг инсулины үзэгээр дүүргэхийн тулд хязгаар хүртэл татах ёстой.

Хүссэн тун нь бүрэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлэх товч нь инсулины саванд үлдсэн инсулины хэмжээг харгалзан ээлжлэн солигддог.

Эхлэх товчлуур нь аль тунг залгаж байгааг шалгах боломжийг олгодог. Туршилтын явцад эхлэх товчийг эрч хүчээр хадгалах ёстой. Эхлэх товчлуур дээрх хамгийн сүүлийн харагдах өргөн мөрөнд авсан инсулины хэмжээг харуулна. Эхлэх товчин дээр дарахад зөвхөн энэ өргөн шугамын дээд хэсэг л харагдана.

Тусгай бэлтгэгдсэн ажилтнууд тарилгын техникийг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой.

Зүүг арьсан дор тарьдаг. Тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дарах хэрэгтэй. Тарилга эхлэх товчин дээр дарахад попап товчлуур зогсох болно. Дараа нь тарилга эхлэх товчлуурыг арьсан дээрээс зүү татахаас өмнө 10 секундын турш дарах хэрэгтэй. Энэ нь инсулины бүх тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаяна. Энэ нь халдвар, түүнчлэн инсулины нэвчилт, агаар нэвтрүүлэх, зүү бөглөрөхөөс сэргийлнэ. Зүүг дахин ашиглах боломжгүй.

Үүний дараа тариурын үзэгний малгайнд хийнэ.

Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэгний хамт төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу ашиглана.

Картриж суурилуулах, зүү хавсаргах, инсулин тариулахтай холбоотой OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой. Ашиглахын өмнө картриджийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Зүүг тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө патроныг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулна. Зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоосон хайрцаг дахин ашиглагдахгүй. Хэрэв OptiPen Pro1 тариурын үзэг гэмтсэн бол та үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж болно.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

Оптик Click Cartridge систем

OptiClick картриджын систем нь 3 мл инсулин гларгиний уусмал агуулсан шилэн хайрцаг бөгөөд хавчаартай поршений механизм бүхий тунгалаг хуванцар саванд хийнэ.

OptiClick картриджийн системийг дагалдах зааврын дагуу OptiClick тариурын үзэгний хамт ашиглах ёстой.

OptiClick тариурын үзэгэнд патрон системийг суулгах, зүүг холбох, тарилга хийх зааварт багтсан бүх зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөнө.

Хэрэв OptiClick тариурын үзэг гэмтсэн бол түүнийгээ шинээр солино.

OptiClick тариурын үзэгт картриджийн системийг суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Суулгацын өмнө хайрцагны системийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Тарилгахаас өмнө агаарын бөмбөлгийг картриджийн системээс (үзэг ашиглахтай төстэй) зайлуулах шаардлагатай. Хоосон хайрцагны системийг дахин ашиглахгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж өгнө.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

Lantus SoloStar-ийг өдөрт аль нэг цагт арьсан дор, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus SoloStar эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Цусан дахь глюкозын агууламжийн зорилтот утгыг, түүнчлэн гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун, хугацааг тус тусад нь тодорхойлж, тохируулах шаардлагатай.

Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, инсулины тунг өгөх хугацааг өөрчлөх эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины тунгийн аливаа өөрчлөлтийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Lantus SoloStar бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин биш юм. Энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэхэд / давуу эрх олгох хэрэгтэй. Суурийн болон прандиаль инсулины тарилга орно эмчилгээний горимд инсулин гларгин хэлбэрээр агуулагдах өдрийн тунгийн 40-60% -ийг ихэвчлэн инсулины хэрэгцээг хангах зорилгоор хийдэг.

Амны хөндийн эмчилгээнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эм ууж байгаа тохиолдолд хавсарсан эмчилгээг инсулин гларгин 10 тунгаар 10 PIECES-ээс өдөрт 1 удаа тунгаар эхлэх ба эмчилгээний дараагийн горимыг тус тусад нь тохируулна.

Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд цусан дахь сахарын концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Lantus SoloStar руу шилжих

Өвчтөнийг Lantus SoloStar бэлдмэл ашиглан дунд болон урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг эмчилгээний горимоос эмчилгээний горимд шилжүүлэхдээ өдрийн богино хугацаанд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл түүний аналогийг өөрчлөх, эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Өдөрт нэг удаа инсулин-изофан тариулахаас өвчтөнийг өдрийн туршид нэг эм уух үед Lantus SoloStar нь инсулины анхны тунг ихэвчлэн өөрчилдөггүй (жишээ нь, өдөрт Lantus SoloStar нэгжийн хэмжээ өдөрт хийгддэг инсулин изофанийн агууламжтай тэнцүү юм).

Шөнийн болон өглөөний цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнийг өдрийн цагаар хоёр удаа инсулин-изофан уухаас өмнө Lantus SoloStar-ийг нэг удаа тариулахад шилжүүлэхдээ инсулин гларгиний эхний өдрийн тун ихэвчлэн 20% -иар буурдаг. изофан), дараа нь өвчтөний хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Lantus SoloStar нь бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй холилдож, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгаарай. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно.

Хүний инсулиныг Lantus SoloStar эм рүү шилжүүлж, түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт эмчийн хяналтан дор бодисын солилцооны бодисын хяналтыг (цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах), шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг залруулахыг зөвлөж байна. Хүний инсулины бусад аналогуудын нэгэн адил энэ нь хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул хүний ​​инсулины өндөр тунг хэрэглэх шаардлагатай байдаг өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа үнэн юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин гларгин хэрэглэх үед инсулины эмчилгээнд хариу урвал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг ажиглаж болно.

Бодисын солилцооны хяналт сайжирч, улмаар эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх тусам инсулины тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Холих, үржүүлэх

Lantus SoloStar эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй. Холих нь Lantus SoloStar эмийн цаг хугацаа / үр нөлөөний харьцааг өөрчилж, хур тунадас үүсгэдэг.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Lantus SoloStar эмийг 2-оос дээш насны хүүхдэд хэрэглэж болно. 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг судлаагүй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд дунд зэргийн анхны тунг хэрэглэх, тэдгээрийн аажмаар нэмэгдүүлэх, эмчилгээний дунд тун хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис Lantus SoloStar нь тарилгын хэлбэрээр явагддаг. Lantus SoloStar эм нь судсаар тарих зориулалттай биш юм.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орох үед ажиглагддаг. Ердийн арьсан доорх тунг нэвтрүүлэхэд хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Lantus SoloStar-ийг хэвлий, мөрөн эсвэл хонго арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь тарилгын эсрэг эмийг санал болгосон хэсэгт шинээр тарьж буй тарилга бүрийг ээлжлэн сольж байх ёстой. Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил шингээлтийн түвшин, улмаар түүний үйл ажиллагааны эхлэл, үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа болон өвчтөний биеийн байдал дахь бусад өөрчлөлтийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно.

Lantus SoloStar бол түдгэлзүүлэлт биш харин тодорхой шийдэл юм. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сэхээн амьдруулах шаардлагагүй. Lantus SoloStar тариурын үзэгний гэмтэл гарсан тохиолдолд инсулин гларгиныг тариураас тариур руу (инсулин 100 IU / мл тохиромжтой) зайлуулж шаардлагатай тарилга хийж болно.

SoloStar-ийн тариурын үзэгийг урьдчилан бөглөж хэрэглэх ба харьцах дүрэм

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэг ашиглахаасаа өмнө ашиглалтын талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar-тай нийцсэн зүүг ашиглах ёстой.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зохих ёсоор ажиллана гэдэгт эргэлзэхгүй байвал ямар ч тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэгний хуучин хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд та үргэлж сэлбэсэн SoloStar тариурын үзэгтэй байх ёстой.

Хэрэв SoloStar тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилга хийхээс 1-2 цагийн өмнө гаргаж аваад уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. SoloStar тариурын үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно. Шингэнийг бүү дүрж, SoloStar тариурын үзэгийг тосолж, тослох хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэмтэх болно.

SoloStar тариурын үзэг нь инсулиныг нарийвчлалтайгаар тогтоодог тул хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar тариурын үзэг гэмтэх тохиолдол гарахаас зайлсхий. Хэрэв та SoloStar тариурын үзэгний аль нэгэнд гэмтэл гарсан гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

SoloStar тариурын үзэг дээр инсулин зөв байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Lantus-ийн хувьд SoloStar тариурын үзэг нь тарилга хийх нил ягаан товчлуураар саарал өнгөтэй байдаг. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтаршилтай ус шиг байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar тариурын үзэг бүхий зүү ашиглах ёстой.Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 нэгж) хамгийн их тун (80 нэгж) хүртэл 1 нэгж нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунг цонхыг аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэж харуулна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой осол аваарыг бууруулах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа (жишээ нь, нэг гар тагны техник) аюулгүй ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar тариурын үзэгийг малгайгаар хаа.

Гаж нөлөө

• гипогликеми - ихэнх тохиолдолд инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсдэг.
• "бүрэнхий" ухамсар, эсвэл алдах,
• таталт синдром
• өлсгөлөн
• цочромтгой байдал
• хүйтэн хөлс
• тахикарди
• харааны бэрхшээл
• ретинопати
• липодистрофи,
• доройтох,
• миалгиа
• хавагнах
• инсулины шууд харшлын урвал (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипотензи, цочрол,
• тарилгын талбайд улайх, өвдөх, загатнах, хатах, хавдах, үрэвсэх.

Эсрэг заалтууд

• Lantus OptiSet ба OptiKlik-ээс 6 хүртэлх насны хүүхдийн нас (хэрэглээний талаар одоогоор клиник өгөгдөл байхгүй байна)
• Lantus SoloStar-д 2 нас хүртэлх хүүхдэд (хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг),
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд Lantus-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн өмнөх буюу жирэмсэн өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний 1-р гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, 2, 3-р гурван сард энэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ багасч, улмаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Туршилтын амьтдын судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөлийн болон фототоксик нөлөөтэй холбоотой шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Жирэмсэн үед эмийн Lantus-ийн аюулгүй байдлыг хянах хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдээс ялгаатай биш байв.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд инсулины тунгийн дэглэм, хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно.

Хүүхдэд хэрэглэх

6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх талаар клиник тоо баримт одоогоор алга байна.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Тусгай заавар

Лантус бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм биш юм. Ийм тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хийхийг зөвлөж байна.

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд буюу хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулиний биотрансформаци буурдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний тогтоосон дэглэм, эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх газар, мэргэшсэн тарилгын арга техникийг дагаж мөрдөх шаардлагатай эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. , үүнд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин хэрэглэх хугацаа ихэссэн тул нойрны гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой, харин өглөө эрт энэ магадлал өндөр байдаг. Хэрэв Лантусыг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд гипогликеми тохиолдвол инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар ажилласнаас болж гипогликемийн гарцыг удаашруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд гипогликемийн үе нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байж болно Титэм судасны болон тархины судасны хүнд нарийсал (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа хэрэв тэд фотокоагуляцийн эмчилгээ хийлгэхгүй бол (гипогликемийн улмаас түр зуурын алсын хараа алдах эрсдэлтэй) онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. цусны глюкоз.

Өвчтөнд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд буурч, тодорхойгүй, тодорхой эрсдлийн бүлэгт байхгүй нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Үүнд:

• цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах чадвар сайжирсан өвчтөнүүд,
• аажмаар аажмаар гипогликеми үүсдэг өвчтөнүүд.
• өндөр настай өвчтөнүүд
• нейропати өвчтөнүүд
• удаан хугацаагаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
• сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд
• Өвчтөний инсулинээс хүний ​​инсулин дамждаг өвчтөнүүд
• бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми боловсруулж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсэхэд хүргэдэг.

Гликоген дааврын түвшин хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахин мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдач нөхцлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ялангуяа болгоомжтой ажиглалт хийх шаардлагатай, учир нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• инсулин удирдах газар өөрчлөгдөх,
• инсулин хэт мэдрэг болох (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
• ер бусын, нэмэгдсэн эсвэл удаан хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийдэг,
• гүйлгэх, бөөлжих, суулгах
• хоол хүнс, хоолны дэглэм зөрчсөн
• алгассан хоол
• архины хэрэглээ
• нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, гипотиреодизм, аденогипофиз эсвэл адренал кортексийн дутагдал),
• бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зөвхөн бага хэмжээгээр идэж байсан эсвэл идэх чадваргүй, бөөлжиж байсан ч гэсэн дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дисопирамидууд, фибробэтин, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилат, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Глюкокортикостероидууд (GCS), даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген, фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик (жишээ нь, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн даавар, клинтераз ) инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Lantus эмийг бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, этанол (архи) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөөг бэхжүүлж, сулруулах боломжтой. Пентамидин нь инсулинтай хослуулан хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул заримдаа гипергликемиээр солигддог.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанфасин, резерпин зэрэг симпатолитик нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн хөгжилд адренергик эсрэг зохицуулалт (симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх) шинж тэмдгийн бууралт эсвэл байхгүй байх боломжтой.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд, бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэлэх үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

Lantus эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Эмчилгээний үр нөлөөтэй аналоги (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобэй,
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Дибикор
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин Isofanicum нь,
• Инсулин хальс,
• Максулапид В-ийн инсулин,
• Инсулин уусдаг саармаг
• Инсулин хагас семент
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин урт
• Инсулин Ультралонг,
• Хүнлэг бус
• Интрал
• Сам-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносинсулин М.К.
• Монотард
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торвакард
• Tricor
• Ultratard
• Хумалог,
• Хумулин
• Сигапан
• Эрбисол.

Фармакологийн арга хэмжээ

Глулины инсулин нь Escherichia coli (K12 омгийн) ДНХ бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авсан удаан хугацааны инсулины аналог юм. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Lantus® SoloStar® бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын уусмалын хүчиллэг орчин (рН = 4) -ээр хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин байнга ялгардаг бөгөөд энэ нь концентрацийн хугацааны муруйг жигд (оргилгүйгээр) профиль, мөн эмийн урт удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд нь маш ойрхон байдаг тул инсулин гларгин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хөдөлгөж байгаа нь шингээлтийн хэмжээ буурсантай шууд холбоотой тул эмийг 1 удаа хэрэглэх боломжтой / Sc administr хийгдсэний дараа түүний үйл ажиллагаа эхлэхэд дунджаар 1 цагийн дараа ажиглагддаг. Үйлдлийн дундаж хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг байна. Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ба түүний аналогууд (жишээлбэл, инсулин гларгин) нь өөр өөр өвчтөнүүд болон ижил өвчтөнд ялгаатай байж болно.

Фармакокинетик

Эрүүл хүмүүсийн цусан дахь ийлдэс дэхь инсулин гларгин ба инсулин-изофаны концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь дээд концентраци байхгүй болох нь удаан бөгөөд мэдэгдэхүйц удаан шингэцтэй байгааг илтгэв.

Бэлдмэлийг арьсан дор өдөрт 1 удаа хэрэглэснээр цусан дахь инсулин гларгиний дундаж тогтвортой концентрацийг өдөр бүр хэрэглэснээс 2-4 хоногийн дараа авна.

T1 / 2-ийг нэвтрүүлэхэд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг харьцуулж үздэг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салгагддаг. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

Тунгийн горим

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд эмийг арьсан дор өдөрт 1 удаа, үргэлж нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Lantus® SoloStar® эмийг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн бүсэд байгаа эмийн шинэ удирдлага бүрийг ээлжлэн сольж байх ёстой.

Эмийн тун ба түүнийг эмчлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно.Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus® SoloStar® эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Lantus® SoloStar® руу шилжих

Өвчтөнийг удаан хугацаагаар эсвэл дунд хугацааны инсулинаас Lantus® SoloStar® руу шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээтэй хавсарсан эмчилгээг (богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах) өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар дуслаар Lantus® SoloStar®-ийн нэг тарилгын эмчилгээнд шилжүүлэхэд шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулах замаар нөхөх шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогуудтай адилаар хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд Lantus® SoloStar®-д шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгддэг. Lantus® SoloStar® руу шилжих явц ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусны глюкозыг сайтар хянах, шаардлагатай бол инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг судсаар хийж болохгүй. Арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэх ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Lantus® SoloStar®-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгаарай. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно. Бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисын Lantus® SoloStar® эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь түүний ск удирдлагын газрын байршлаас хамаарна.

SoloStar®-ийн урьдчилан дүүргэсэн тариур үзэг ашиглах, харьцах журам

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar® тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar® Тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглээний мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar® тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зөв ажиллахгүй гэдэгт эргэлзэх хэрэггүй.

SoloStar® тариурын үзэгний аль нэг хувилбарыг алдах, гэмтээх тохиолдолд нөөц сэлбэг SoloStar® тариурын үзэгийг үргэлж гартаа бариарай.

Хэрэв SoloStar® тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилга хийхээс 1-2 цагийн өмнө гаргаж аваад уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar® тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar® тариурын үзэг нь тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. SoloStar® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно. Шингэн шингэнийг бүү дүрж, SoloStar® тариурын үзэгээр тосолж болохгүй, учир нь энэ нь гэмтээж болно.

SoloStar® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar® тариур үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв та SoloStar® тариурын үзэгний гэмтэл гарсан гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

Та SoloStar® Syringe Pen дээрх шошгыг зөв инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Lantus-ийн хувьд SoloStar® тариурын үзэг нь тарилга хийх ягаан товчлууртай саарал өнгөтэй. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтаршилтай ус шиг байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar® uking pen-тэй нийцсэн зүүг ашиглах ёстой. Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 нэгж) хамгийн их тун (80 нэгж) хүртэл 1 нэгж нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунг цонхыг аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэж харуулна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой осол аваарыг бууруулах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа (жишээ нь, нэг гар тагны техник) аюулгүй ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Найрлага дахь аналоги ба хэрэглэх заалт

Дээр дурдсан эмийн аналогын жагсаалт Lantus орлуулагч, энэ нь хамгийн тохиромжтой, учир нь тэдгээр нь ижил төрлийн идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хэрэглэх заалтуудын дагуу давхцдаг

Өөр өөр найрлага нь заалт, хэрэглэх арга дээр давхцаж болно

Хямд үнэтэй эмийн хямд аналогийг яаж олох вэ?

Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн өөр хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зааврыг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Lantus заавар

Санофи-авентис групп хувьцаат компанийн төлөөлөл (Франц)

Арьсан доорх уусмал 100 IU / мл, 3 мл картридж, Optiklik 5 хайрцагны систем, картон сав баглаа боодол 1, EAN код: 4030685479170, P P N014855 / 01, 2006-07-21, Aventis Pharma Deutschland GmbH (Герман) -аас авсан, хугацаа нь дууссан эцсийн хугацаа 2009-01-28

Фармакодинамик

Инсулины гларгин нь төвийг сахисан орчинд бага уусдаг шинж чанартай хүний ​​инсулины аналог юм. Lantus бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилга хийх уусмалын хүчиллэг орчиноор хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвал руу ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин байнга ялгардаг бөгөөд энэ нь концентрацийн хугацааны муруйг урьдчилан тогтоож, жигд (оргилгүйгээр), мөн удаан хугацаагаар үйлчилдэг.

Инсулин рецептортой холбоо тогтоох: тодорхой инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд нь маш ойрхон бөгөөд эндоген инсулинтай төстэй биологийн эффектийг зуучлах чадвартай.

Инсулин, улмаар инсулин гларгиний хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний шингээлтийн түвшин буурсантай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Sc админы ажилласны дараа үйл ажиллагаа эхэлдэг бөгөөд дунджаар 1 цагийн дараа үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амьтны судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөл, фототоксик нөлөөтэй тухай шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой холбогдох статистик мэдээлэл байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдээс ялгаатай биш байв.

Жирэмсэн эмэгтэйд Lantus-ийг томилохдоо болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Өмнө нь эсвэл жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны үйл явцыг хангалттай зохицуулах нь чухал юм. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Саалийн үед хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

Гипогликеми - инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр дагавар нь шаардлагатай бол инсулины тун хэт их байвал тохиолдож болно. Хүнд гипогликемийн халдлага, ялангуяа давтагдах нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны болон хүнд хэлбэрийн гипогликемийн халдвар нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд (гипогликемийн хариу урвал бүхий симпатоадренал системийг идэвхжүүлэх) нь ихэвчлэн гипогликеми (харанхуй ухамсар, эсвэл түүний алдагдал, таталт синдром) -аас үүдэлтэй мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээс өмнө үүсдэг: өлсгөлөн, цочромтгой байдал, хүйтэн хөлс, тахикарди (гипогликемийн хөгжил илүү хурдан, бага байх болно). энэ нь илүү ач холбогдолтой, илүү тод илэрдэг шинж тэмдгүүд адренергик эсрэг зохицуулалт).

Нүдэнд сөрөг үйл явдлууд. Цусан дахь глюкозын зохицуулалтанд гарсан мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь эд эсийн тургор болон нүдний линзний хугарлын индекс өөрчлөгдсөний улмаас алсын хараа муудахад хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хэвийн болгох нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цусан дахь глюкозын огцом хэлбэлзэл дагалддаг инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг түр зуур муудаж болно. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляцийн эмчилгээ хийдэггүй өвчтөнд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үеүүд нь түр зуурын алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Липодистрофи. Бусад инсулины эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд липодистрофи, инсулиныг шингээх / шингээх явц удааширч болзошгүй.Лантустай инсулин эмчилгээ хийлгэх үед эмнэлзүйн туршилтаар өвчтөнүүдийн 1-2% -д липодистрофи ажиглагдсан бол липоатрофи нь ерөнхийдөө шинжгүй байдаг. Тархины инсулиныг хэрэглэхийг зөвлөсөн биеийн тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөх нь энэ урвалын ноцтой байдлыг бууруулах эсвэл түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Захиргааны бүс дэх харшлын урвал ба харшлын урвал. Lantus ашиглан инсулин эмчилгээ хийлгэх үед эмнэлзүйн туршилтын явцад тарилгын талбайн урвал өвчтөнүүдийн 3-4% -д ажиглагдсан. Ийм урвал нь улайлт, өвдөлт, загатнах, хоншоор, хавагнах, үрэвсэл орно. Инсулины хэрэглээний талбай дахь ихэнх бага урвалууд ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэлх хугацаанд тодорхой хугацаанд шийдэгддэг. Нэн даруй инсулин хэт мэдрэг болох харшлын урвал маш ховор байдаг. Инсулин (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл нэмэлт бодисууд дахь ийм урвалууд нь арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипотензи, цочрол хэлбэрээр илэрч, улмаар өвчтөний амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм.

Бусад урвалууд. Инсулин хэрэглэх нь түүнд эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог. Инсулин-изофан ба инсулин гларгинаар эмчилсэн өвчтөнүүдийн бүлгийн эмнэлзүйн туршилтын явцад хүний ​​инсулинтай харилцан үйлчлэлцэх эсрэгбие үүсэх нь ижил давтамжтайгаар ажиглагдсан. Ховор тохиолдолд инсулинд ийм эсрэгбие байгаа нь гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг арилгах тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Ховор тохиолдолд инсулин нь натри ялгарах явцыг удаашруулж, хаван үүсэх шалтгаан болдог, ялангуяа эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээ нь бодисын солилцооны үйл явцыг урьд өмнө хангалтгүй сайжруулахад хүргэдэг.

Харилцан холбоо

Олон тооны эм нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх чадварыг нэмэгдүүлдэг бэлдмэлүүд нь амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дисопирамидууд, фибробаттар, флуоксетин, МАО дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд орно. Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж чаддаг эмүүдэд кортикостероид, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, гестаген, фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик, тухайлбал эпинефрин (адреналин), салбутамид орно. протеаз, зарим антипсихотик (жишээлбэл, олзапин эсвэл клозапин).

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс эсвэл согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Пентамидин нь заримдаа гипергликемиээр солигддог гипогликеми үүсгэдэг.

Үүнээс гадна бета-хориглогч, клонидин, гуанфацин, резерпин зэрэг симпатолитик эмийн нөлөөн дор адренерг эмийн эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд буурч эсвэл байхгүй байж болно.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг.

Эмчилгээ: дунд зэргийн гипогликемийн эпицидийг амархан шингээж авах нүүрс усаар таслан зогсоодог. Мансууруулах бодис, хоолны дэглэм эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны тунгийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Комаг, таталт, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг илүү хүнд гипогликемийн эпизодууд нь глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, түүнчлэн төвлөрсөн декстрозын уусмалыг судсаар хийхийг шаарддаг. Удаан хугацааны нүүрс усны хэрэглээ, нарийн мэргэжлийн хяналтыг шаардаж болно харагдахуйц клиник сайжруулалт хийсний дараа гипогликеми дахин сэргэх боломжтой.

Тусгай заавар

Лантус бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм биш юм. Ийм тохиолдолд iv-ийг богино хугацаанд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулиний биотрансформаци буурдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний тогтоосон дэглэм, эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх газар, тарилга хийх арга техникийг дагаж мөрдөх, нарийвчлалтай эсэхийг шалгах шаардлагатай. асуудалтай холбоотой бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Гипогликеми. Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин бие махбодид орох цаг хугацаа ихсэх тусам нойрны гипогликеми үүсэх магадлал буурдаг бол өглөө өглөө ийм магадлал нэмэгдэх магадлалтай. Гипогликемийн үе шаттай өвчтөнүүд титмийн артери эсвэл тархины судасны хүнд нарийсал бүхий өвчтөнүүд (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляци бүхий эмчилгээ хийлгэхгүй бол эрсдэлтэй байдаг. гипогликемийн улмаас алсын хараагаа түр зуур алдах) онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд цусан дахь сахарын хяналтыг эрчимжүүлэхийг зөвлөж байна. Өвчтөн гипогликемийн урьдал өөрчлөгдөж болох, тодорхойгүй, эсвэл тодорхой эрсдлийн бүлэгт байхгүй байх нөхцөл байдлыг мэдэж байх ёстой. Эдгээр бүлэгт дараахь зүйлс орно.

- Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулсан өвчтөнүүд,

- гипогликеми нь аажмаар хөгжиж буй өвчтөнүүд,

настай хүмүүс,

- мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд,

удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд,

- сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд,

- бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүд ("Харилцаа холбоо" хэсгийг үзнэ үү).

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми боловсруулж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд тун, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдал өвчнийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд, ялангуяа нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

- инсулин уух цэгийн өөрчлөлт,

- инсулины хэт мэдрэг байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),

- ер бусын, нэмэгдсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн биеийн тамирын дасгал,

- Бөөлжих, суулгах, дагалдах өвчин,

- хоолны дэглэм, хоолны дэглэм зөрчих,

- алгассан хоол

- нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл гипотиреодизм, аденогипофиз буюу adrenal кортексийн дутагдал),

- бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчин. Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний хоол хүнс хэрэглэж чаддаг, эсвэл огт идэж чадахгүй байсан ч бөөлжих гэх мэтээс дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хяналт бүхий клиник туршилтын явцад олж авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин гларгин хэрэглэх талаар клиник мэдээлэл байхгүй байна. Хязгаарлагдмал хэмжээ
жирэмслэлт, түүнчлэн ураг ба нярайн эрүүл мэндийн байдал. Эпидемиологийн өөр чухал мэдээлэл одоогоор алга байна.

Амьтны судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөл, фототоксик нөлөөтэй тухай шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй. Жирэмсэн үед Lantus-ийн хэрэглээг шаардлагатай гэж үзэж болно.

Урьд өмнө буюу идээт чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид глюкозын солилцооны сайн зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, ерөнхийдөө хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж магадгүй юм. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Инсулин гларгин нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Нярай хүүхдийн дотор инсулин гларгиныг уухад метаболизын нөлөө үзүүлэхгүй тул уураг болох тул инсулин гларгин нь хүний ​​ходоод гэдэсний замд амин хүчлүүд болж хуваагддаг.

Саалийн үед хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулин, хоолны дэглэмийн тунгийн хэмжээг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Lantus ба Tujeo: ялгаа ба төстэй байдал

Хүний инсулины аналогийг сонгохдоо гол шалгууруудын нэг нь түүний биед үзүүлэх нөлөө хурд юм. Жишээлбэл, маш хурдан ажилладаг хүмүүс байдаг бөгөөд хоол идэхээс гучин эсвэл дөчин минутын өмнө тарилга хийх ёстой.

Гэхдээ эсрэгээрээ маш удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлдэг хүмүүс байдаг бөгөөд энэ хугацаа арван хоёр цаг хүрдэг. Сүүлчийн тохиолдолд энэхүү арга хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний үед гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Бараг бүх орчин үеийн инсулины аналоги хурдан ажилладаг. Хамгийн түгээмэл нь уугуул инсулин бөгөөд тарилгын дараа дөрөв эсвэл тав дахь минутанд ажилладаг.

Ерөнхийдөө орчин үеийн аналогиас дараахь давуу талыг тодруулах шаардлагатай байна.

1. Төвийг сахисан шийдэл.
2. Уг эмийг орчин үеийн рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.
3. Орчин үеийн инсулины аналог шинэ фармакологийн шинж чанартай байдаг.

Дээр дурдсан бүх шинж чанаруудын ачаар элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт нэмэгдэж, зорилтот гликемик үзүүлэлтүүдийг олж авах эрсдлийг төгс тэнцвэрт байдалд хүргэх боломжтой болсон.

Орчин үеийн алдартай эмүүдээс дараахь зүйлийг таньж болно.

• Апидра, Хумалог, Новорапид зэрэг хэт авианы инсулины аналог юм.
• Тасралтгүй - Левемир, Лантус.

Хэрэв өвчтөн тарилга хийсний дараа сөрөг үр дагавартай бол эмч инсулин орлуулахыг зөвлөж байна.

Гэхдээ та үүнийг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийх хэрэгтэй бөгөөд орлуулах явцад өвчтөний сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Өмнө нь өргөн тархаж, түгээгдэж байсан Лантусаас юугаараа ялгаатай вэ? Lantus-ийн нэгэн адил шинэ эм нь хэрэглэхэд хялбар тариурын хоолойд байдаг.

Хоолой бүр нэг тунг агуулдаг бөгөөд үүнийг ашиглахад тагийг нь нээж, зайлуулж, суулгасан зүүнээс дуслыг шахаж авахад хангалттай. Тариурын хоолойг дахин ашиглах нь зөвхөн тарилтаас салахаас өмнө боломжтой байдаг.

Тюжегийн Лантусын нэгэн адил идэвхтэй бодис нь гларгин юм - хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн инсулины аналог юм. Синтезжсэн гларгиныг Escherichia coli-ийн тусгай омгийн ДНХ-ийн рекомбинация аргаар гаргадаг.

Гипогликемийн нөлөө нь хүний ​​бие махбодид үзүүлэх дараахь үйл ажиллагааны механизмын үр дүнд жигд, хангалттай үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисыг хүний ​​өөхний эдэд, арьсан дор оруулдаг.

Үүний ачаар тарилга нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд үүнийг хийхэд маш энгийн байдаг.

Хүчиллэг уусмалыг саармагжуулж, идэвхитэй бодисыг аажмаар суллах чадвартай бичил урвалж үүсгэдэг.

Үүний үр дүнд инсулины концентраци жигд, оргил, хурц уналтгүйгээр өсч, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Арьсны өөхийг тарьснаас хойш 1 цагийн дараа үйлдэл эхлэх нь ажиглагддаг. Тус арга хэмжээ нь захиргаанаас хойш дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

Зарим тохиолдолд Тужёог 29-30 цаг хүртэл сунгах боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ 3-4 тарилга хийсний дараа глюкозын тогтвортой бууралтад хүрч, өөрөөр хэлбэл эм ууснаас хойш 3 хоногийн дараа гардаггүй.

Лантусын нэгэн адил инсулины нэг хэсэг нь цусанд орохоосоо өмнө өөх тосны эдэд агуулагдаж байгаа хүчлүүдийн нөлөөн дор задардаг. Үүний үр дүнд шинжилгээний явцад цусан дахь инсулины задралын бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгдэж байгаа талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Лантусаас ялгарах гол ялгаа нь Тужегийн нэг тунгаар нийлэгжсэн инсулины агууламж юм. Шинэ бэлтгэлд энэ нь 3 дахин их бөгөөд 300 IU / мл байна. Үүнээс шалтгаалан тарилгын өдөр тутмын тоо мэдэгдэхүйц буурч байна.

Нэмж дурдахад, Санофигийн үзэж байгаагаар тунг ихэсгэх нь эмийн "гөлгөр" байдалд эерэг нөлөө үзүүлжээ.

Захиргааны хооронд цаг хугацаа нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор гларгин ялгаралтын оргил үед мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Зөв хэрэглэсэн тохиолдолд дунд зэргийн гипогликеми нь ихэвчлэн инсулин агуулсан бусад эмүүдээс Tujeo руу шилжих үед ажиглагддаг. Гипогликеми авч эхэлснээс хойш 7-10 хоногийн дараа нэн ховор, атипик үзэгдэл болж, эмийг хэрэглэх интервал буруу сонгогдсон байгааг харуулж болно.

Үнэн бол гурван дахин их концентрацийг нэмэгдүүлэх нь эмийг маш уян хатан бус болгосон. Хэрэв Лантусыг хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж болох байсан бол Тужёогийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Үйлдвэрлэгч энэ эмийг зөвхөн 18 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Бэлдмэлийг судсаар хийж болохгүй. Lantus-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм. Арьсан доорх тунг судсаар хэрэглэх нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Lantus-ийг хэрэглэсний дараа хэвлий, мөр, гуяны арьсан доорх өөхөнд сийвэнгийн инсулин эсвэл глюкозын түвшингээс эмнэлзүйн ялгаа байхгүй байна. Мансууруулах бодисын хэрэглээний ижил чиглэлд тарилгын талбарыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Lantus нь хүний ​​инсулины удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин гларгин агуулдаг. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа үргэлж нэг зэрэг ууж хэрэглэнэ.

Lantus-ийн тун ба түүнийг нэвтрүүлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь сонгоно.Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Лантусыг монотерапийн эмчилгээ эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой.

Энэ эмийн үйл ажиллагааг нэгжээр илэрхийлдэг (UNITS). Эдгээр нэгжийг зөвхөн Lantus-т хамаарна: энэ нь бусад инсулины аналоги үйл ажиллагааг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг нэгжүүдтэй адил биш (Фармакодинамикийг үз).

Ахмад настан (65-аас дээш настай)

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь инсулины хэрэгцээ аажмаар буурахад хүргэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд инсулины бодисын солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд глюконеогенез ба инсулины бодисын солилцооны чадвар буурч байгаатай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Lantus®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг өсвөр насныхан болон 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд тогтоосон. 2-оос доош насны хүүхдэд Lantus-ийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Лантус руу шилжих

Дунд зэргийн буюу урт хугацааны инсулин эмчилгээний дэглэмийг Lantus эмчилгээний дэглэмтэй сольж байх үед суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн антибиотик эмчилгээг (нэмэлт хэрэглэсэн богино инсулин эсвэл тэдгээрийн аналог эсвэл тунг бууруулах эмийн тунг тохируулах шаардлагатай) сольж болно. )

Шөнийн болон өглөө эрт гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд өдрийн турш хоёр удаа NPH-инсулиныг Lantus-ийн нэг удаагийн хэрэглээнд шилжүүлэхэд шилжүүлэхдээ базаль инсулины хоногийн тунг эмчилгээний эхний долоо хоногт 20-30% -иар бууруулна.

Lantus-т шилжүүлэхэд хүний ​​инсулины эсрэгбиемүүд байдаг тул NPH-инсулиныг их тунгаар авдаг өвчтөнүүдэд хариу урвал сайжирч болзошгүй юм.

Шилжилтийн үед болон түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо- эсвэл гипергликемийн хөгжилд нөлөөлдөг бусад нөхцөл байдал ажиглагдах тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг (Хэрэглэх тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү).

Энэ эмийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэлэх үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

SoloStar® тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө түүнийг хэрэглэх зааврыг сайтар унших хэрэгтэй.

Эмийг хэзээ хэрэглэх вэ

Чихрийн шижин өвчний үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь инсулинтай эмчилгээ шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Гормоны бэлдмэлийг 6-аас дээш насны бүх өвчтөнд зааж өгч болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь өвчтөний цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацийг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Цусан дахь эрүүл хүн энэ дааврыг тодорхой хэмжээгээр агуулдаг тул цусан дахь ийм агууламжийг базаль түвшин гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин шаардлагатай байдаг тул тогтмол ууж байх ёстой.

Цусан дахь гормоныг ялгаруулах өөр нэг сонголтыг bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол идэж байгаатай холбоотой байдаг - цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан гликемийг хурдан хэвийн болгохын тулд тодорхой хэмжээний инсулин ялгаруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг.Энэ тохиолдолд өвчтөн хоол идсэнийхээ дараа шаардлагатай дааврын хэмжээг агуулсан тариурын үзэгээр өөрийгөө тарина.

Эмийн санд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан олон тооны эм зарагддаг. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай бол Лантус эсвэл Левемир гэх мэт эмийг хэрэглэх нь дээр үү? Эдгээр эмүүд олон талаараа ижил төстэй байдаг - хоёулаа үндсэн, хамгийн урьдчилан таамаглах боломжтой, тогтвортой байдаг.

Эдгээр дааврууд хэрхэн ялгаатай болохыг бид олж мэдэх болно. Левемир нь Lantus Solostar-ээс илүү удаан хадгалдаг гэж үздэг бөгөөд нэг сараас 6 долоо хоног хүртэл байдаг. Тиймээс, Левемир эмийг бага тунгаар, жишээлбэл, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай тохиолдолд илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Lantus Solostar нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж магадгүй ч энэ талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын ялгаа юу вэ?

Зарим эм нь инсулины тусламжтайгаар глюкозын боловсруулалтанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний горим, Lantus инсулины тунгийн өөрчлөлтөд шаардлагатай байж болох юм.

Дараах эмийн бэлдмэлүүд нь инсулин гларгиний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.

• аман antipyretic эм:
• ACE үйл ажиллагаанд дарангуйлдаг нөлөөтэй эм,
• Дисопирамид - зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог эм,
• Флуоксетин - сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрт хэрэглэдэг эм,
• фибро хүчлийн үндсэн дээр
• моноамин оксидазын үйл ажиллагааг хориглох эмүүд,
• Пентоксифиллин - ангиопротектор бүлэгт хамаарах эм,
• Пропоксифен бол мансууруулах бодис, мансууруулах бодис
• салицилат ба сульфонамид.

Дараах эмүүд инсулин гларгиний үйл ажиллагааг сулруулах чадвартай.

• дархлааг бууруулдаг үрэвслийн эсрэг даавар,
• Даназол - андрогенийн нийлэг аналог бүлэгт хамаарах эм,
• Диазоксид
• шээс хөөх эм
• эстроген ба прогестерон аналог агуулсан бэлдмэл,
• фенотиазины үндсэн дээр бэлдсэн бэлдмэл,
• норэпинефриний нийлэгдлийг нэмэгдүүлдэг эм болон
• бамбай булчирхайн дааврын синтетик аналоги,
• өсөлтийн гормоны байгалийн болон хиймэл аналогийг агуулсан бэлдмэл,
• сэтгэцэд нөлөөлөх эм
• протеазын дарангуйлагчид.

Үр нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжгүй зарим эмүүд байдаг. Тэд хоёулаа инсулин гларгиний нөлөөг сулруулж, сайжруулж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• B-хориглогч
• цусны даралтыг бууруулдаг зарим эм
• литийн давс
• архи

Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн өөр хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зааврыг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Лантусыг хэрхэн яаж хэрэглэхийг бид судалж үзэх болно. Хэрэглэх заавар нь түүнийг арьсан доорх өөхний эдэд арьсан дор тарьж, судсаар хэрэглэх боломжгүй гэж заасан байдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний энэ арга нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Хэвлий дээрх эслэгээс гадна Lantus-ийг нэвтрүүлэх боломжтой бусад газрууд байдаг - эмэгтэйлэг, deltoid булчингууд. Эдгээр тохиолдолд үр нөлөөний ялгаа нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй болно.

Гормоныг бусад инсулин эмүүдтэй нэгэн зэрэг нэгтгэж болохгүй, хэрэглэхээс өмнө шингэлж чадахгүй тул энэ нь түүний үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Хэрэв бусад фармакологийн бодисуудтай холилдвол хур тунадас орох боломжтой.

Эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэхийн тулд Лантусыг тасралтгүй, өдөр бүр ойролцоогоор өдөр бүр хэрэглэж байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар төрлийн инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол эндокринологич танд зөвлөгөө өгөх болно. Зарим тохиолдолд богино үйлдэлтэй эмийг тарааж болно, заримдаа богино, урт инсулиныг хослуулах шаардлагатай болдог. Ийм хослолын жишээ бол Лантус ба Апидрагийн хамтарсан хэрэглээ эсвэл Лантус ба Новорапид зэрэг хослол юм.

Лантус Солостар эмийг өөр шалтгаанаар (жишээлбэл, Тужэо) өөрчлөх шаардлагатай болсон тохиолдолд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хамгийн гол нь шилжилт нь бие махбодийн хувьд ихээхэн стресс дагалдах ёсгүй тул эмийн тунг үйл ажиллагааны нэгжийн тоон дээр үндэслэн бууруулах боломжгүй юм.

Эсрэг тохиолдолд захиргааны эхний өдрүүдэд гипергликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ууж байгаа инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг. Бие махбодийн бүх систем нь шинэ эмийг хамгийн үр дүнтэй ашиглахад шилжихэд та тунг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна.

Эмчилгээний явцад гарсан бүх өөрчлөлт, ялангуяа эмийг аналогоор солихтой холбоотойгоор нэг эм нь нөгөөгөөсөө хэрхэн ялгаатай, аль нь илүү үр дүнтэй болохыг мэддэг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Хэрэглэх заалт

Lantus нь анх 2003 онд гарч ирсэн бөгөөд үүнээс хойш хүний ​​инсулины хамгийн үр дүнтэй аналоги гэж тооцогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ түүний зарим чанар бүр ч сайн байдаг.

Идэвхтэй бодис бол инсулин гларгин юм.

Мансууруулах бодисын стандарт сав баглаа боодол нь 10 мл (100 PIECES) уусмал бүхий шилийг агуулдаг. Хэрэв эмийг хайрцаг хэлбэрээр үзүүлсэн бол нэг багцад тус бүр нь 3 мл-ийн 5 ширхэг хайрцаг багтдаг.

Хэрэглэх заавар

Лантус бол удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулин бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бусад инсулины бэлдмэлийн эсэргүүцэл ажиглагдах үед хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Энэ төрлийн инсулин нь генийн инженерчлэлээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд дааврын молекул аажмаар ялгарах шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд энэ нь эмийн шинж чанарыг үйл ажиллагааны оргилд байлгахгүй байх, инсулины жигд, удаан эффект өгөх, бусад бүх төрлийн инсулиныхаас хамаагүй удаан үйлчилдэг.

Уг эм нь уусмалын хүчиллэг чанар бага утгатай тул арьсан доорх эдэд гормоныг бага хэмжээгээр задлахад хувь нэмэр оруулдаг тул удаан хугацааны туршид үйлчилдэг. Дүрмээр бол Lantus нь өдөрт хүчинтэй, зарим тохиолдолд 29 цаг хүртэл байдаг.

Мэдэх нь чухал: Лантусыг нэрмэл ус, давстай усаар шингэлж болохгүй.

Мансууруулах бодис нь тогтвортой нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн анхны тунг дангаар нь тооцдог. Энэ эмийг арьсан дор өдөрт 1 удаа, мөрөн, хэвлий, эсвэл гуяны арьсан дээр хийж, тарилга хийх газар нь үргэлж өөрчлөгдөж байх ёстой.

Энд та чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн инсулины эмчилгээний бүх нухацын талаар унших болно.Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар инсулин ямар төрлүүд байдаг вэ? Хариулт нь бидний нийтлэлд байдаг.

Хэрэв Лантусыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зааж өгсөн бол эмийг үндсэн эм болгон хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өвчтөнд бусад инсулины эмүүдтэй хамт монотерапия эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг өөр төрлийн инсулинаас Lantus руу шилжүүлэх шаардлагатай байгаа үед шаардлагатай эмийнхээ тунг тохируулах, тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш чихрийн түвшинг нарийн хянах шаардлагатай байна.

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• Мансууруулах бодисын үл тэвчих байдал,
• Хүүхдийн нас (6-аас доош насны хүүхдэд тохиромжгүй),
• Гипогликеми,
• Жирэмсэн ба хөхүүлэх дараагийн үе.

Дүрмээр бол хүний ​​гормоны бүх инсулин аналоги нь эмчилгээний эхэн үед гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд шаардлагатай эмийнхээ тунг зөв тооцоолж, шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр тарьдагтай холбоотой юм. Хэдэн өдрийн дотор хүн тунг, инсулины тохируулгыг сайтар ажиглавал бүх сөрөг илрэлүүд арилдаг.

• Сул тал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Толгой өвдөх
• Хүнд тохиолдолд, тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд - ухаан алдах, гипогликеми.

Мэдэх нь чухал: чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог зарим хүндрэлүүд нь Lantus эмчилгээнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс эмийг томилохын өмнө эмч хөгжиж буй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд шаардлагатай бүх үзлэгийг хийх ёстой.

Та бөөрний өвчний түүхтэй өвчтөнд эмийн талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь Өнөөдөр эдгээр дотоод эрхтнүүдийн ажилд эмийн нөлөөг тодорхойлоогүй байна.

Заримдаа Лантусын чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн түүний ердийн инсулин гэнэт сөрөг үр дүн өгч эхэлснийг анзаарч, эмийн тунг дахин тохируулах шаардлагатай болдог. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

• Тарилгын талбайн өөрчлөлт
• Инсулины өндөр мэдрэмж,
• Хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа (хэт урт, нэмэгдсэн байж болно),
• Бусад өвчин
• Тасралтгүй хоолны дэглэм, хууль бус хоол идэж,
• Эрчим хүч дамжуулах тохиолдол,
• Архи уух
• Дотоод шүүрлийн эмгэг
• Бусад (чихрийн шижин биш) өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн гаж нөлөө.

Энэ эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг заадаг.

• хэрвээ нэг хүн чихрийн шижинтэй бол (инсулин хамааралтай)
• хэрвээ хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол (инсулин хамаардаггүй)

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд антибиотик эмийг амаар авдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөл байдалд өвчтөнүүд тэдний нөлөөнд тэсвэртэй болдог. Дараа нь эмч инсулины эмчилгээг арьсан дор зааж өгдөг.

Инсулин Лантусыг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд мөн түргэн эмчлэх шаардлагатай байгаа бусад өвчнүүд суурь өвчний эсрэг нэгдэх тохиолдолд зааж өгч болно.

Lantus инсулин хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Энэ эмийг судсаар тарьж хэрэглэхийг хориглодог тул энэ нь гипогликемийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Та биеийн дараах хэсгүүдэд тарьж болно.

• гэдэсний хананд
• deltoid булчинд
• гуяны булчинд.

Судалгаа хийхдээ биеийн янз бүрийн хэсэгт тарьсан инсулины концентрацийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй.

Эмийн инсулин Lantus SoloStar нь инсулины уусмал бүхий хайрцаг бүхий тариурын үзэг хэлбэрээр байдаг. Энэ нь нэн даруй ашиглах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд шийдэл дууссаны дараа бариулыг хаях хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын инсулин Lantus OptiKlik нь хуучин картриджаа шинэ хаягаар орлуулсны дараа дахин ашиглахад тохиромжтой тариурын үзэг юм.

Tujeo ба Lantus нь тарилгын шингэн хэлбэрээр инсулины бэлдмэл юм.

Энэ эмийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд хэрэглэдэг бөгөөд глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжгүй бол инсулин тарилга хийдэг.

Хэрэв инсулины бэлдмэл, тусгай хоолны дэглэм, тогтоосон бүх журмыг чанд дагаж мөрдөх нь цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээнээс доогуур байлгахад тус болохгүй бол Лантус, Тужео хэрэглэхийг заадаг. Эмнэлзүйн судалгаагаар эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

Мансууруулах бодис үйлдвэрлэгч Германы Санофи компанийн хийсэн судалгаанд 3500 сайн дурын ажилтан хамрагдсан байна.Тэд бүгд хяналтгүй чихрийн шижин өвчтэй байсан.

Эмнэлзүйн зургаан сарын хугацаанд туршилтын дөрвөн үе шатыг явуулсан.

Эхний болон гуравдугаар үе шатуудад Тужэогийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн байдалд үзүүлэх нөлөөг судлав.

Дөрөв дэх үе шат нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд Тужёогийн нөлөөлөлд зориулагдсан байв. Судалгааны үр дүнгээс харахад Түжёогийн өндөр үр ашигтай байдал илэрсэн.

Эсрэг заалтууд

1. Инсулин гларгин эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
2. Гипогликеми.
3. Чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээ.
4. 2-оос доош насны хүүхдүүд.

Боломжит гаж нөлөө нь ховор тохиолддог тул зааврууд дараахь байж болно.

• липоатрофи буюу lipohypertrophy,
• харшлын урвал (Квинкийн хаван, харшлын цочрол, бронхоспазм),
• натрийн ионы биен дэх
• dysgeusia болон харааны бэрхшээл.

Бусад инсулинаас Lantus руу шилжих

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд хугацааны инсулин хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжих үед эмийн тун ба горим өөрчлөгддөг. Инсулины өөрчлөлтийг зөвхөн эмнэлэгт л хийх хэрэгтэй.

Ирээдүйд эмч элсэн чихэр, өвчтөний амьдралын хэв маяг, жин, хэмжээг зохицуулж үздэг. Гурван сарын дараа тогтоосон эмчилгээний үр дүнг гликатиттай гемоглобины шинжилгээгээр шалгаж болно.

Видео заавар:

Орос улсад бүх инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Лантусаас Тужэо руу албадан шилжүүлжээ. Судалгаанаас үзэхэд шинэ эм нь гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг боловч практик дээр ихэнх хүмүүс Tujeo руу шилжсэний дараа элсэн чихэр нь хүчтэй үсэрч эхэлсэн тул тэд өөрсдөө Lantus Solostar инсулин худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог гэж гомдоллодог.

Левемир бол маш сайн эм бөгөөд энэ нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байдаг.

Айлар инсулинтай тулгараагүй тул зааврын дагуу энэ нь ижил Lantus боловч үйлдвэрлэгч нь хямд байна.

Жирэмсэн үед инсулин лантус

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамт Lantus-ийн албан ёсны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Албан бус эх сурвалжийн мэдээллээр энэ эм нь жирэмсний явц болон хүүхэд өөрөө сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Амьтад туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр инсулин гларгин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.

Жирэмсэн Lantus Solostar-ийг инсулин NPH үр ашиггүй тохиолдолд томилж болно. Ирээдүйн эхчүүд сахараа хянах хэрэгтэй, учир нь эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэнэ.

Хүүхдийг хөхүүлэхээс бүү ай, заавраар Lantus хөхний сүүнд орж болно гэсэн мэдээлэл агуулаагүй болно.

Хадгалах арга

Lantus-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. 2-аас 8 градусын температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан харанхуй газар хадгална. Ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой газар бол хөргөгч юм. Энэ тохиолдолд температурын горимыг сайтар ажигла, учир нь Lantus инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!

Эхний хэрэглэснээс хойш эмийг 25 градусаас хэтрэхгүй температурт харанхуй газар (хөргөгчинд биш) нэг сарын турш хадгална. Хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэж болохгүй.

Хаанаас худалдаж авах, үнэ

Lantus Solostar нь эндокринологчийн жороор үнэ төлбөргүй хийгддэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн энэ эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай болдог. Инсулины дундаж үнэ 3300 рубль байна. Украинд Lantus-ийг 1200 грн худалдаж авах боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ нь үнэхээр сайн инсулин бөгөөд тэдний элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хадгалагддаг гэсэн. Хүмүүс Lantus-ийн талаар юу ярьсныг энд харуулав.

Ихэнх нь зөвхөн эерэг сэтгэгдэл үлдсэн.Левемир эсвэл Тресиба нь тэдэнд илүү тохиромжтой гэж хэд хэдэн хүн хэлсэн.

Гаж нөлөө

Доор тайлбарласантай ижил шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд хандаарай!

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр дагавар болох гипогликеми нь инсулины тунг хэрэгцээтэй харьцуулахад хэт өндөр байвал тохиолдож болно.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад ажиглагдсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сөрөг урвалыг тохиолдлын буурах дарааллаар эрхтэн тогтолцооны ангилалд харуулав.

Програмын онцлог

Лантусыг чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ийм тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хийхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний дэглэм, эмийг хэрэглэх газар, арьсан доорх тарилга хийх аргачлалын нарийвчлалыг шалгаж үзэх шаардлагатай. асуудалтай холбоотой бүх хүчин зүйлүүд. Тиймээс өөрийгөө сайтар хянаж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Инсулины өөр төрөл эсвэл брэнд рүү шилжих нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Тун, үйлдвэрлэгч, төрөл (NPH, богино хугацаанд үйлчилдэг, удаан эдэлгээтэй гэх мэт), гарал үүсэл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргын өөрчлөлт нь тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин бие махбодид орох цаг хугацаа ихсэх тусам өдрийн цагаар гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой бөгөөд өглөө эрт энэ магадлал нэмэгдэх магадлалтай.

Гипогликемийн үе шаттай өвчтөнүүд титмийн артери эсвэл тархины судасны хүнд нарийсал бүхий өвчтөнүүд (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляци бүхий эмчилгээ хийлгэхгүй бол эрсдэлтэй байдаг. гипогликемийн улмаас алсын хараагаа түр зуур алдах) онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, болгоомжтой хянахыг зөвлөж байна.

Гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тодорхой нөхцөлд бага тод, тодрохгүй байх хэрэгтэй.

- Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулсан өвчтөнүүд,

- гипогликеми нь аажмаар хөгжиж буй өвчтөнүүд,

настай хүмүүс,

Амьтны гаралтай инсулин нь хүний ​​инсулинд шилжсэний дараа өвчтөнүүд.

- мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд,

удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд,

- сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд,

бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд (Бусад эмүүдтэй харьцах байдлыг үзнэ үү).

Инсулин гларгиныг арьсан доорх эмчилгээ хийсний үр дүнд гипогликеми үүссэний дараа нөхөн сэргэлтийг удаашруулж болно.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд тун, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.Гипогликемийн урьдал өвчнийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд, ялангуяа нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

- инсулин уух цэгийн өөрчлөлт,

- инсулины хэт мэдрэг байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),

- ер бусын, нэмэгдсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн биеийн тамирын дасгал,

- Бөөлжих, суулгах, дагалдах өвчин,

- хоолны дэглэм, хоолны дэглэм зөрчих,

- алгассан хоол

- нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, гипотиреодизм, аденогипофиз эсвэл adrenal кортексийн дутагдал),

- бусад тодорхой эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ (Бусад эмүүдтэй харьцах байдлыг үзнэ үү).

Халдвартай өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол хүнсээ бага хэмжээгээр хэрэглэж чаддаг эсвэл огт идэж чадахгүй байсан ч бөөлжих гэх мэтээс дор хаяж бага хэмжээний нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Бусад инсулин, ялангуяа богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд гларгин инсулины оронд санамсаргүйгээр удирддаг байсан үед эмнэлгийн алдаа гарсан байна. Инсулин гларгин ба бусад инсулины хоорондох эмнэлгийн алдаанаас зайлсхийхийн тулд тарилгын өмнө инсулины шошгыг үргэлж шалгаж байх ёстой.

Lantus ба пиоглитазоны хослол

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын тохиолдол гардаг. Пиоглитазон ба Лантусын хослолыг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэхэд зүрхний дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг өвчтөнд хянах шаардлагатай.

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд улам дордох тохиолдолд пиоглитазоныг зогсоох хэрэгтэй.

Машин жолоодох чадвартай болох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх, гадны хүчин зүйлүүдэд хурдан хариу өгөх чадвар нь гипогликеми буюу гипергликеми үүсэх, эсвэл, харааны бэрхшээлийн улмаас буурдаг. Энэ чадвар нь онцгой ач холбогдолтой тодорхой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах үед) эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Машин жолоодох үедээ гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ нь гипогликемийн аюулын шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд, мөн ихэвчлэн гипогликемийн эпизод тохиолддог өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Маягтыг суллах

10 мл шилэн тунгалаг, өнгөгүй шилэнд (I төрөл). Уг лонхыг хлорбутутил таглаатай битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайгаар шахаж, полипропиленээр хийсэн хамгаалалтын малгайгаар бүрсэн байна. 1 шилийг картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт байрлуулна.

Тунгалаг, өнгөгүй шилний хайрцаг бүрт 3 мл. (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа бромобутил таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайтай, нөгөө талаас нь бромобутилын бөглөөтэй байна. Цэврүүт хайрцаг PVC хальс ба хөнгөн цагаан тугалган цаасаар 5 хайрцаг.1 цэврүүт туузны савлагааг картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт байрлуулна.

3 мл тус бүрийг тунгалаг, тунгалаг шилэн хайрцаг (I төрөл) -д хийнэ. Хайрцаг нь нэг талдаа бромобутил таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайтай, нөгөө талаас нь бромобутилын бөглөөтэй байна. Хайрцаг нь нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан байна

Хадгалах нөхцөл

Харанхуй газар + 2 хэмээс + 8 хэмийн температурт хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хөлдөж болохгүй! Савыг хөлдөөгчид эсвэл хөлдөөсөн объекттой шууд холбож болохгүй.

Хэрэглэсний дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт картон хайрцагт хадгална (гэхдээ хөргөгчинд хадгалдаггүй).

Хугацаа дуусах хугацаа

Эмийн шилэнд уусмал хийх хугацаа 2 жил байна.

Эмийн хайрцаг ба SoloStar® тариурын үзэг дэх уусмалын хугацаа 3 жил байна.

Хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис хэрэглэх боломжгүй.

Тэмдэглэл: эмийг анх хэрэглэснээс хойш хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна. Эмийг анх татсан огноог шошгон дээр тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Видео үзэх: Life-Saving Facts On INSULIN RESISTANCE And INTERMITTENT FASTING You Must Know (May 2024).