Lozap 50 мг - хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

50 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - лосартан кали 50 мг,
нэмэлт бодисууд: маннитол - 50.00 мг, микрокристалл целлюлоз - 80.00 мг, кросповидон - 10.00 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 2.00 мг, тальк - 4.00 мг, магни стеарат - 4.00 мг,
Sepifilm 752 цагаан бүрхүүлийн найрлага: гидроксипропил метилцеллюлоз, микрокристалл целлюлоз, макрогол стеарат 2000, титаны давхар исэл (E171), макрогол 6000

11.0 x 5.5 мм хэмжээтэй, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, хальсан мембранаар бүрсэн зууван хэлбэртэй шахмал, биконвекс

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замаас (GIT) сайн шингэж, карбоксил метаболит болон бусад идэвхгүй метаболит үүсэх замаар системийн бодисын солилцоог явуулдаг. Таблет хэлбэрээр лосартаний системийн био-хүртээмж 33% орчим байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын дундаж хамгийн их концентраци тус бүр 1 цаг, 3-4 цаг өнгөрсний дараа хүрнэ.

Биотрансформ

Лосартанын 14 орчим хувь нь амаар уувал идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Идэвхтэй метаболитээс гадна идэвхгүй метаболит үүсдэг.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын плазмын клиренс тус бүр 600 мл / минут, 50 мл / минут байна. Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын бөөрний цэвэрлэгээ ойролцоогоор 74 мл / минут ба 26 мл / минут байна. Лосартантай аман эмчилгээ хийснээр тунгийн ойролцоогоор 4% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, ойролцоогоор 6% нь шээсээр идэвхтэй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын фармакокинетик нь 200 мг хүртэлх тунгаар лосартан калийн аман эмчилгээний тусламжтайгаар шугаман байдаг.

Амаар уусны дараа лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын концентраци харьцангуй буурч, эцсийн хагас ашиглалтын хугацаа ойролцоогоор 2 цаг, 6-аас 9 цаг байна. Өдөрт нэг удаа 100 мг тунгаар хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх лосартан болон түүний идэвхтэй метаболит хуримтлагддаггүй.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь цөс, шээсээр ялгардаг. Амаар уусны дараа ойролцоогоор 35% ба 43% нь шээсээр, 58% ба 50% нь ялгадасаар ялгардаг.

Үйл ажиллагааны механизм

Лосартан бол аман хэрэглээний синтетик ангиотензин II рецепторын антагонист юм (AT1 төрөл). Ангиотензин II - хүчирхэг vasoconstrictor нь ренин-ангиотензин системийн идэвхтэй даавар бөгөөд артерийн гипертензийн эмгэг судлалын хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Ангиотензин II нь цусны судасны гөлгөр булчинд, бөөрний булчирхай, бөөр, зүрхний хэсэгт байрлах AT1 рецепторуудтай холбогддог бөгөөд судасны хатуурал, альдостерон ялгаруулах зэрэг олон чухал биологийн нөлөөг тодорхойлдог. Ангиотензин II нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн тархалтыг өдөөдөг.

Лосартан нь AT1 рецепторуудыг сонгомол байдлаар блоклодог. Лосартан ба түүний фармакологийн идэвхит метаболит - карбоксилын хүчил (E-3174) in vitro ба vivo хэлбэрээр ангиотензин II-ийн бүх физиологийн ач холбогдолтой үр нөлөөг, синтезийн гарал үүсэл, чиглэлээс үл хамааран хориглодог.

Лосартан нь агонист нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зүрх судасны тогтолцоог зохицуулахад оролцдог бусад дааврын рецепторууд эсвэл ионы сувгуудыг блоклодоггүй. Түүнээс гадна, лосартан нь брадикининыг задалдаг фермент болох ACE (kininase II) -ийг дарангуйлдаггүй. Үүний үр дүнд брадикининыг зуучилдаг гаж нөлөө үүсэхэд потенциаци ажиглагддаггүй.

Лосартан хэрэглэх үед ангиотензин II-ийн рениний шүүрлийн сөрөг урвалыг арилгах нь плазмын рениний идэвхжил (ARP) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үйл ажиллагааны ийм өсөлт нь цусны сийвэн дэх ангиотензин II түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэхүү өсөлтийг үл харгалзан АД буулгах үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурч байгаа нь ангиотензин II рецепторыг үр дүнтэй хориглохыг харуулж байна. Лосартаныг зогсоосны дараа 3 хоногийн дотор плазмын рениний идэвхжил ба ангиотензин II түвшин суурь түвшинд эргэж ирдэг.

Лосартан ба түүний үндсэн метаболит нь AT1 рецептортой харьцуулахад AT2-тай харьцуулахад илүү өндөр байдаг. Идэвхтэй метаболит нь лосартантай харьцуулахад 10-40 дахин их байдаг (масс руу шилжих үед).

Lozap нь захын судасны нийт эсэргүүцлийг (OPSS) бууруулдаг, цусан дахь адреналин, альдостероны концентрацийг бууруулж, цусны даралт, уушигны эргэлт дэх даралтыг бууруулж, ачаалал буурч, шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг. Lozap нь миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Лозапын нэг тунг хэрэглэсний дараа АД буулгах нөлөө (систолын ба диастолын даралт буурах) 6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч 24 цагийн дотор аажмаар буурдаг. Лозапыг ууж эхэлснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа АД буулгах хамгийн их үр дүнтэй байдаг.

Фармакологийн өгөгдөл нь элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх лосартаний агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

Хэрэглэх заалт

Эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

насанд хүрэгчдэд шаардлагатай гипертензийн эмчилгээ
Артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижингийн II хэлбэрийн насанд хүрэгчдэд протеинуриттай бөөрний өвчний эмчилгээ ≥0.5 г / өдөрт АГ-ийн эмчилгээний хэсэг болгон
ЭКГ-ын судалгаагаар батлагдсан артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдолын гипертрофи бүхий өвчтөнд цус харвах зэрэг зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох хамт)
ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үл тэвчих эсвэл үр дүнгүй байдал)

Тун ба эмчилгээ

Lozap-ийг амаар авч, хоолноос үл хамааран, хэрэглэх давтамж - өдөрт 1 удаа.

Шаардлагатай артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг байна. АГ-ийн дээд нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 3-6 долоо хоногийн дараа үр дүнд хүрдэг. Зарим өвчтөнд тунг өдөрт 100 мг хүртэл (өглөө) нэмэгдүүлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Лозапыг бусад АД буулгах эмүүдтэй, ялангуяа шээс хөөх эмтэй (жишээлбэл, гидрохлоротиазидтай) хавсаргаж болно.

АГ-тэй, II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (протеинурия ≥0.5 г / өдөр)

Ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг байна. Эмчилгээний эхлэхээс нэг сарын дараа цусны даралтын үзүүлэлтээс хамаарч тунг өдөрт нэг удаа 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Лозапыг бусад АД буулгах эмүүд (жишээлбэл, шээс хөөх эм, кальцийн сувгийн хориглогч, альфа эсвэл бета рецептор хориглогч, төвлөрсөн нөлөөтэй эмүүд), инсулин болон бусад түгээмэл хэрэглэгддэг гипогликемийн эмүүд (жишээлбэл, сульфонилмоэ, глитазон, глюкозидазын дарангуйлагчид) хамт хэрэглэж болно.

Зүрхний дутагдлын тун

Лосартаний анхны тун нь өдөрт нэг удаа 12.5 мг байна. Ихэвчлэн тунг долоо хоногийн интервалаар (жишээ нь өдөрт 12.5 мг, өдөрт нэг удаа 25 мг. Өдөрт 50 мг, өдөрт 100 мг) ердийн эмчилгээний тунг 50 мг-аар титрлэнэ. өвчтөний хүлцэлээс хамаарч өдөрт нэг удаа.

ЭКГ-ээр батлагдсан артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг лосап юм. Цусны даралт буурахаас хамааран эмчилгээнд бага тунгаар гидрохлоротиазид нэмж, / эсвэл Лозапын тунг өдөрт нэг удаа 100 мг болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Lozap-тай эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд таблетын бие даасан хүлцэлээс шалтгаалан зарим гаж нөлөө үзүүлдэг.

Элэгний үрэвсэл, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх,
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх
Төмрийн дутлын цус багадалт,
Хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, ам хуурайших, заримдаа бөөлжих, өтгөний эмгэг үүсдэг.
Мэдрэлийн системээс - нойргүйдэл, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, мэдрэлийн цочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд үймээн самуун, сэтгэлийн хямрал, хэт ядаргаа,
Харшлын урвал - арьсан дээр тууралт гарч ирэх, Квинкийн хаван эсвэл анафилакс үүсэх,
Бүдгэрсэн, хараа муудах, сонсгол алдагдах,
Зүрх, судасны талаас - цусны даралт огцом буурах, амьсгал давчдах, тахикарди, нүдэнд харанхуйлах, ухаан алдах, толгой эргэх,
Амьсгалын тогтолцооны талаас - амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явц, ханиалгах, бронхоспазм, гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолойн багтраа,
Арьсны гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Ихэнх тохиолдолд Lozap-ийг тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө дамждаг тул эмийг зогсоох шаардлагагүй байдаг.

Эсрэг заалтууд

Бэлдмэлийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л авч болно. Эмчилгээг эхлэхийн өмнө Lozap дараахь эсрэг заалттай тул эмийн зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

идэвхтэй бодис эсвэл эмийн нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал
хүнд элэгний дутагдал
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан
чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд алискирентэй хамт хэрэглэх

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Бусад гипертензийн эсрэг эмүүд Lozap-ийн гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Артерийн гипотензи үүсэхийг сөрөг хариу урвал (трицлик антидепрессант, антидепсихотик, баклофен, амифостин) өдөөж болох бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Лосартан нь цитохромын P450 (CYP) 2C9 системийн оролцоотойгоор идэвхтэй карбоксилын хүчил метаболитэд метаболизмд ордог. Эмнэлзүйн судалгаагаар флуконазол (CYP2C9-ийн дарангуйлагч) нь идэвхтэй метаболитын өртөлтийг ойролцоогоор 50% -иар бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Лосартан ба рифампицин (бодисын солилцооны ферментийг өдөөдөг) нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр цусны сийвэн дэх идэвхтэй метаболитын концентраци 40% -иар буурдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нөлөөний эмнэлзүйн ач холбогдол нь тодорхойгүй байна. Лозапийг флувастатин (сул CYP2C9 дарангуйлагч) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өртөлтийн ялгаа байхгүй байна.

Ангиотензин II буюу түүний үр нөлөөг хориглодог бусад эмийн нэгэн адил биед кали агуулдаг эмийг (жишээ нь: кали агуулсан шээс хөөх эм: спиронолактон, триамтерен, амилорид) агуулсан эсвэл калийн түвшинг нэмэгдүүлдэг (жишээ нь гепарин). калийн бэлдмэл эсвэл давс орлуулагч зэрэг нь ийлдэс дэх калийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Ийм санг нэгэн зэрэг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Сийвэн дэх литийн концентраци болон хоруу чанарын хувьд эргээд нэмэгдэж байгаа нь литийг ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэсэнтэй холбоотой. Түүнчлэн ангиотензин II рецепторын антагонистыг хэрэглэсэн тохиолдол маш ховор тохиолддог. Лити ба лосартантай хавсарсан эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хэрэв ийм хослолыг ашиглах шаардлагатай гэж үзвэл нэгэн зэрэг хэрэглэх үед сийвэнгийн литийн түвшинг шалгахыг зөвлөж байна.

Ангиотензин II антагонистууд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, сонгомол цикоксигеназа-2 дарангуйлагч (COX-2), үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй тунгаар ацетилсалицилын хүчил), антибиотик нөлөө үзүүлэхгүй. NSAID-уудтай ангиотензин II антагонист эсвэл шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн бөөрний цочмог дутагдал үүсэх, түүнчлэн ийлдэс калийн түвшинг ихэсгэх, ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ хослолыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд. Өвчтөн зохих чийгшүүлэлт хийлгэх ёстой бөгөөд хавсарсан эмчилгээ хийсний дараа бөөрний үйл ажиллагааг хянах, дараа нь үе үе хийх хэрэгтэй.

Мэдрэмтгий байдал

Angioneurotic хаван. Ангиоуротик хавантай (нүүр, уруул, хоолой, / эсвэл хэлний хаван) өвчтнүүдийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Артерийн гипотензи ба ус-электролитийн тэнцвэргүй байдал

Шинж тэмдгийн артерийн гипотензи, ялангуяа эмийн эхний тун буюу тунг нэмэгдүүлсний дараа судасны эзэлхүүн буурч, эсвэл натрийн дутагдалтай өвчтөнд хүчтэй шээс хөөх эм хэрэглэх, хоолны дэглэм хязгаарлах, давс хэрэглэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Лозаптай эмчилгээг эхлэхээс өмнө ийм нөхцлийг залруулах эсвэл эмийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд (чихрийн шижинтэй эсвэл үүнгүй) электролитийн тэнцвэргүй байдал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин, нефропати II хэлбэрийн өвчтөнүүдэд гиперкалиемийн тохиолдол плацебо бүлэгтэй харьцуулахад Лозап бүлэгт илүү өндөр байсан. Тиймээс та цусны сийвэн дэх калийн агууламж, креатинины клиренс, ялангуяа зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, креатинины клиренс минутанд 30 - 50 мл / минут байх ёстой.

Лозап ба кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, давс орлуулагч зэргийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Маягт, найрлагыг суллах

12.5 мг, 50 мг, 100 мг жинтэй цагаан хальсан бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Oblong, biconvex шахмал. 10 ширхэг шахмал бүхий цэврүү. 30, 60, 90 ширхэг картон савлагаатай зарна.

Lozap эмийн найрлагад лосартан кали (идэвхитэй найрлага), повидон, микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, маннитол, магни стеарат, гипромеллос, тальк, макрогол, шар өнгийн будаг, диметикон (нэмэлт бодис) орно.

Lozap plus шахмал (эффектийг сайжруулах зорилгоор гидрохлоротиазидын шээс хөөх эмтэй хамт), идэвхтэй бодис, лосартан ба гидрохлоротиазид.

Фармакологийн шинж чанар

АД буулгах эм - AT2 рецепторын пептид бус хориглогч, AT1 дэд давхаргын рецепторуудыг өрсөлдөх чадвартай. Рецепторуудыг хаах замаар Lozap нь ангиотензин 2-ийг AT1 рецептортой холбохыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр AT2-ийн түвшинг бууруулж, артерийн гипертензи, ренин ба альдостерон, катехоламин, вазопрессин, LVH-ийг боловсруулдаг. Уг эм нь ангиотензин хувиргах ферментийг блоклодоггүй бөгөөд энэ нь кинин системд нөлөөлдөггүй бөгөөд брадикининыг хуримтлуулахад хүргэдэггүй.

Лозап гэдэг нь биотрансформацийн явцад үүссэн түүний идэвхтэй метаболит (карбоксилын хүчил метаболит) нь АГ-ийн эсрэг нөлөөтэй тул прогрог эмийг хэлдэг.

Нэг тунгаар хэрэглэсний дараа АД буулгах нөлөө (систолын ба диастолын даралт буурах) 6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 24 цагийн дотор аажмаар буурдаг. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа үр дүнд хүрдэг.

Хэрэглэх заавар

Лозапийг амаар авдаг, хоол хүнс хэрэглэхээс хамааралгүй болно. Таблетыг өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүд өдөрт 50 мг эм ууна. Илүү мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд тунг заримдаа 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд Lozap-ийг хэрхэн яаж авах вэ, эмч тус тусдаа зөвлөмж өгдөг.

Lozap N-ийн заавраар зүрхний дутагдалтай өвчтөнд өдөрт нэг удаа 12.5 мг эм ууна. Аажмаар, эмийн тунг долоо хоногт нэг удаа, 2 удаа өдөрт 50 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Lozap Plus ашиглах заавар нь өдөрт нэг удаа нэг таблет уухыг шаарддаг. Эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 2 шахмал юм.

Хэрэв хүн өндөр тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэдэг бол Lozap-ийн хоногийн тунг 25 мг хүртэл бууруулдаг.

Ахмад настан, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (үүнд гемодиализийн өвчтөнүүд орно) тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө

Төрөл бүрийн харшлын урвал боломжтой: арьсны урвал, ангиоэдема, анафилаксийн шок. Цусны даралт буурах, сулрах, толгой эргэх зэрэг болно. Маш ховор тохиолддог, гепатит, мигрень, миалги, амьсгалын замын шинж тэмдэг, диспепси, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хэт их уух шинж тэмдэг нь гипотензи, тахикарди, гэхдээ брадикарди ч байж болно. Эмчилгээ нь эмийг биеэс зайлуулж, хэт их уух шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед Lozap-ийг эмчилж болохгүй. Хоёр ба гурав дахь гурван сард ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг эмээр эмчлэх үед ургийн хөгжлийн гажиг, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй. Жирэмслэлт эхлэхэд эмийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Саалийн үеэр Lozap-ийг авах шаардлагатай бол хөхүүлэхийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хүүхэд яаж авах вэ?

Хүүхдэд өртөх үр нөлөө, хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул эмийг хүүхдэд эмчлэхэд ашигладаггүй.

Идэвхтэй бодисын бүрэн аналоги:

Блоктран
Брозаар
Vasotens, ба
Веро-Лосартан,
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаар
Лейк
Лозарел
Лосартан
Лосартан кали,
Лориста байна
Лосакор
Пресартан
Реникард.

Аналогийг сонгохдоо Lozap-ийг хэрэглэх заавар, үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий эмийн үнэ, тойм хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Lozap эсвэл Lorista - аль нь илүү вэ?

Мансууруулах бодисын Lorista дахь идэвхтэй бодис нь Lozap-тай ижил байдаг. Лориста нь артерийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ Lorista эмийн өртөг бага байна. Хэрэв Lozap-ийн үнэ (30 ширхэг.) Ойролцоогоор 290 рубль байвал Lorista эмийн 30 шахмал эмийн үнэ 140 рубль болно. Гэсэн хэдий ч та аналогийг эмчээс зөвлөгөө авсны дараа тайлбарыг анхааралтай уншсаны дараа хэрэглэж болно.

Lozap ба Lozap Plus хоёрын ялгаа юу вэ?

Хэрэв та энэ эмтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь илүү дээр юм - Lozap эсвэл Lozap Plus?

Мансууруулах бодис сонгохдоо Lozap Plus-ийн найрлагад лосартан ба гидрохлоротиазидыг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь шээс хөөх эм бөгөөд биед шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Тиймээс эдгээр шахмалыг хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд зааж өгсөн болно.

Тусгай заавар

Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан өвчтөнүүдэд (өндөр тунгаар шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дагавар) Lozap® нь артерийн гипертензийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Тиймээс, энэ эмийг эмчлэхээс өмнө одоо байгаа зөрчлийг арилгах, эсвэл эмийг бага тунгаар авах шаардлагатай.

Элэгний хатуурал (бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хэлбэр) өвчтэй өвчтөнүүд гипотензи бодис хэрэглэсний дараа идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба түүний идэвхтэй метаболитын агууламж эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор ийм нөхцөлд эмчилгээний явцад бага тун шаардлагатай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд гиперкалиеми (цусан дахь калийн концентраци нэмэгдэх) боломжтой байдаг. Тиймээс эмчилгээний явцад энэ микроэлементийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Бөөрний нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэнгийн креатинин, мочевин нэмэгдэж болно. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа нөхцөл байдал ихэвчлэн хэвийн болдог. Ийм нөхцөлд бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдийн түвшинг лабораторийн байнгын хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Лозапын машин жолоодох эсвэл ажил хийх чадварыг нэмэгдүүлэхэд анхаарлын төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний урвалын хурд шаардагддаг нөлөөллийн талаархи мэдээлэл тодорхой болоогүй байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Бэлдмэлийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт зааж өгч болно. Бета-блокатор ба симпатолитикийн үр нөлөөг бие биенээ бэхжүүлэх нь ажиглагдаж байна. Лосартаныг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэхэд нэмэлт нөлөө ажиглагдаж байна.

Лосартанын гидрохлортиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй.

Рифампицин ба флуконазолыг цусны сийвэн дэх лосартан идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулдаг гэж мэдээлсэн. Энэ харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол одоо болтол тодорхойгүй байна.

Ангиотензин 2 буюу түүний үр нөлөөг дарангуйлдаг бусад бодисуудын нэгэн адил лосартаныг кали агуулсан, шээс хөөх эмтэй (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), кали агуулсан бэлдмэл, давсыг хослуулан хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

NSAID-ууд, үүнд сонгомол COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Ангиотензин 2 ба литийн рецептор антагонистуудыг хослуулан хэрэглэснээр сийвэн дэх литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой юм. Үүнийг харгалзан литийн давсны бэлдмэлүүдтэй хамт лосартантай хамт эмчилгээний үр ашиг, эрсдлийг тооцох шаардлагатай. Хэрэв хамтарсан хэрэглэх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Шүүмжийн талаар юу ярьж байна вэ?

Lozap Plus ба Lozap-т хийсэн тоймууд нь ихэнх тохиолдолд эм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Lozap 50 мг-ийн талаар санал сэтгэгдлээ үлдээхээр мэргэшсэн форумд очдог өвчтөнүүд ханиалгах, амаа хатаах, сонсгол муудах нь заримдаа гаж нөлөө гэж тэмдэглэдэг. Гэхдээ ерөнхийдөө эмийн талаархи өвчтөнүүдийн тойм эерэг байдаг.

Үүний зэрэгцээ, эмчийн хийсэн тойм нь энэ эм нь артерийн даралт ихсэх өвчтэй бүх хүмүүст тохирохгүй байж болохыг харуулж байна. Тиймээс, эхлээд мэргэжилтний хатуу хяналтан дор авах хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг

Элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх Lozap-ийн концентраци их хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг харуулж буй фармакокинетик өгөгдлийг харгалзан үзэхэд элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд эмийн тунг бууруулах түүхийг авч үзэх шаардлагатай. Туршилтын дутагдлаас болж элэгний үйл ажиллагаа хүндэрсэн өвчтөнүүдэд Lozap эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүний дотор бөөрний дутагдал нь ренин-ангиотензин системийг дарангуйлахтай холбоотой (ялангуяа бөөрний-ангиотензин-альдостероны системтэй өвчтөнүүдэд, жишээ нь зүрхний үйл ажиллагаа хүндэрсэн эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд). Ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг бусад эмийн нэгэн адил бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд цусны мочевин, сийвэнгийн креатинины түвшин нэмэгдсэн байна. Бөөрний үйл ажиллагааны эдгээр өөрчлөлтүүд эмчилгээг зогсоосны дараа эргэж болно. Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд Lozap-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Lozap ба ACE ингибиторуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулдаг тул энэхүү хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зүрхний дутагдал

Ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг бусад эмийн нэгэн адил зүрхний дутагдалтай бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнд артерийн гипотензи, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (ихэвчлэн цочмог) үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Зүрхний дутагдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд, зүрхний хүнд хэлбэрийн (NYHA-ийн дагуу IV зэрэг) өвчтөнд, зүрхний дутагдалтай, амь насанд аюултай зүрхний хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд Lozap-ийг хэрэглэх эмчилгээний туршлага хангалтгүй байна. Тиймээс Lozap-ийг энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Lozap болон бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг анхааруулж байна.

Аортын болон митрал хавхлагын нарийсал, бөглөрөлт гипертрофийн кардиомиопати.

Бусад васодилаторын нэгэн адил эм нь аортын болон митрал хавхлагын нарийсал эсвэл бөглөрөлт гипертрофийн кардиомиопати бүхий өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавьдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед лозапыг ууж болохгүй. Хэрэв лосартантай эмчлэх нь чухал биш бол жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд жирэмсэн үед аюулгүй байдаг бусад АД буулгах эмийг тогтооно. Жирэмсэн тохиолдолд Lozap эмчилгээг даруй зогсоож, цусны даралтыг хянах өөр эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ.

Саалийн үед эмийг хэрэглэхдээ хөхөөр хооллохыг зогсоох эсвэл Lozap-тай эмчилгээг зогсоох шийдвэр гаргах хэрэгтэй.

Эмийн жолоодлоготой тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад аюултай механизмд үзүүлэх нөлөө

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахад нөлөөлөх талаар судалгаа хийгээгүй байна. Гэсэн хэдий ч моторт тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахдаа АД буулгах эм хэрэглэх үед толгой эргэх, нойрмоглох нь ялангуяа эмчилгээний эхэн үед эсвэл тунг ихэсгэх үед тохиолддог гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Санал болгож буй тунг ихэсгэх эсвэл эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэснээр өвчтөнүүд хэт их хэмжээгээр хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эдгээр нь дээр дурдсан гаж нөлөө, цусны даралт буурах зэрэг илэрхийлэгддэг. Үүнээс гадна биеэс шингэн болон микроэлементүүд их хэмжээгээр ялгардаг тул ус-электролитийн тэнцвэргүй байдал үүсдэг.

Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үүссэний дараа Lozap-тай эмчилгээг даруй зогсоож, өвчтөн эмчид илгээгддэг. Өвчтөнд ходоодны угаалга (эмийг саяхан хэрэглэсэн тохиолдолд үр дүнтэй байх болно), доторх сорбентийг эмчлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэх - шингэн алдалтыг арилгах, бие дэх давсны түвшинг сэргээх, цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох.