Lozap эсвэл Lorista

Аль эм нь илүү дээр вэ: Лозап эсвэл Лориста? Хоёр эм нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй боловч тэдний гол зорилго нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Эмийн хоорондын ялгааг тодорхойлох, цусны даралт ихсэлтийг эмчлэхэд аль нь илүү үр дүнтэй болохыг тодорхойлохын тулд та Лозапа, Лориста зааврын зааврыг тусад нь уншиж, тунг тус тусад нь сонгож, курс үргэлжлэх хугацааг тогтоохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Табаков О .: "Даралтыг хурдан хэвийн болгохын тулд би ганц л арга хэмжээ авах боломжтой" унших.

Зохиол ба үйлдэл

"Lorista" ба "Lozap" эмүүд нь лосартаныг идэвхтэй бодис агуулдаг. "Лориста" туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:

• цардуул
• E572 нэмэлт,
• шилэн
• целлюлоз
• хүнсний нэмэлт E551.

"Лозап" эмийн бүтээгдэхүүнд нэмэлт бодисууд орно.

• хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
• натри натрий,
• МСК
• повидон
• E572 нэмэлт,
• маннитол.

Lozap эмнэлгийн хэрэгслийн үйлдэл нь цусны даралтыг бууруулж, цусны судасны ерөнхий захын эсэргүүцлийг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулж, биеэс шээсээр илүүдэл ус, шээсийг зайлуулахад чиглэгддэг. Уг эм нь миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, зүрхний булчингийн архаг дутагдалтай хүмүүст биеийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Лориста бөөр, зүрх, цусны судас дахь AT II рецепторуудыг блоклодог бөгөөд энэ нь артерийн люмений нарийсалтыг багасгаж, OPSS-ийг бууруулж, улмаар цусны даралт ихсэх түвшинг бууруулдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Лосартан дээр үндэслэсэн бэлдмэлийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сувилахуйн эхчүүдийн байрлал дахь эмэгтэйчүүдэд, 18 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд, түүнчлэн дараахь эмгэгүүдтэй ижил эм бүхий лосартан агуулсан эм бэлдмэл хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

• цусны даралт бага
• цусан дахь калийн өндөр түвшин,
• шингэн алдалт
• эмэнд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал,
• лактоз үл тэвчих.

Бусад аналогууд

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас "Lozap", "Lorista" -ийг ашиглах боломжгүй бол эмч нар тэдний аналогийг зааж өгдөг.

• Брозаар
• Карзартан
• Лейк
• Блоктран
• "Лозарел"
• Пресартан
• Зисакар
• Лосакор
• Вазотенс
• "Реникард"
• Козаар
• "Лотор".

Лориста ба Лозапагийн аналог болох анагаах ухаан бүр өөрийн хэрэглэх заавартай байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний горимыг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгдөг профилын эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авах ёстой гэсэн үг юм. Өөртөө эм хэрэглэснээр гаж шинж тэмдгүүд үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Ерөнхий шинж чанар

Хоёр эм хоёулаа өдөөн хатгадаг лосартан дээр суурилдаг өндөр сонголттой - харааны төрлийг тодорхой тодорхойлсон рецепторуудад үзүүлэх нөлөө нь бие махбодийн бусад ажилд нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь аюулгүй байдлын параметрийг нэмэгдүүлдэг. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь хүлээн авахад тохиромжтой процессыг өдөөдөг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь нүүрс ус, липидийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй ч гэсэн эмийг хэрэглэх боломжтой болгодог. Аль аль эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Ялгаа нь юу вэ?

Нэмэлт найрлагын нэг хэсэг болох Lozap нь лактоз агуулаагүй бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих тохиолдолд түүнийг хэрэглэх боломжийг өдөөдөг.

Лориста нь шахмал хэлбэрээр байдаг, гэхдээ өөр өөр тунгаар (идэвхтэй бодисын өөр өөр агууламжтай), энэ эсвэл өөр өвчний тунг оновчтой сонгох боломжийг олгодог.

Хэрэв өвчтөн лактозын үл тэвчих шинжтэй бол Лозапыг тогтооно. Бусад тохиолдолд эмч нь нэг буюу өөр эмийг зааж өгч болно, учир нь тэдгээр нь найрлага, эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь зүрх судасны эмгэг, архаг хэлбэрээр зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний судас гэмтсэн тохиолдолд (чихрийн шижин өвчний үед) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны даралтыг тогтоодог.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд Loriste эмийг шахмал дахь идэвхтэй найрлагад агуулагдах тунг ихэсгэдэг тул эмийг хэрэглэхэд хялбар болгодог. Гэхдээ энэ эм нь үнийн өндөр үзүүлэлттэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь зүрхний архаг дутагдалтай тохиолдолд цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх элемент болох артерийн даралт ихсэлтэд зориулагдсан.

Лозапын шинж чанар

Мансууруулах бодис дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Гарах найрлага, хэлбэр. Lozap нь цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй, зууван хэлбэртэй уусдаг хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр хийгддэг. Мансууруулах бодисын найрлагад 12.5 эсвэл 50 мг калийн лосартан, талст целлюлоз, маннитол, цахиурын давхар исэл, магни стеараты, гипромеллоза, макрогол орно. Таблетыг 10 ширхэг цэврүүгээр савлана. Картон хайрцаг нь 3, 6 эсвэл 9 контурын нүднүүдийг агуулдаг.
2. Фармакологийн арга хэмжээ. Мансууруулах бодис нь ангиотензин рецепторын мэдрэмжийг бууруулж, кининазын идэвхийг саатуулдаггүй. Lozap-ийг авахаас гадна захын судасны эсэргүүцэл, цусан дахь адреналин, уушигны цусны эргэлтийн түвшин буурдаг. Калийн лосартан нь бага зэрэг шээс хөөх нөлөөтэй байдаг. Бэлдмэлийн зүрх судасны тогтолцоонд эерэг нөлөө нь зүрхний булчингийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар сайжирч байгаатай холбоотой юм.
3. Фармакокинетик Идэвхтэй бодис нь цусны урсгал руу хурдан орж, элэг рүү анх ороход энэ нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Плазм дахь лосартан ба түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа тодорхойлно. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 99% нь цусны уурагтай холбогддог. Бодис нь тархины цусан дахь саад тотгорыг давж гарахгүй. Лосартан ба түүний метаболитууд шээсээр ялгардаг.
4. Хэрэглэх хүрээ. Уг эмийг артерийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх, зүүн ховдлын томрол зэрэгт аюултай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Магадгүй Lozap-ийг чихрийн шижингийн нефропатид хэрэглэх нь шээсэн дэх креатинин, уургийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм.
5. Эсрэг заалтууд Уг эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед болон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Хүүхдэд зориулсан АД буулгах эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Болгоомжтой байхын тулд Lozap-ийг артерийн гипотензи, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, усны давсны тэнцвэрт байдал, бөөрний артерийн нарийсалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэгт хэрэглэнэ.
6. Хэрэглэх арга. Таблетыг өдөрт 1 удаа хоолноос үл хамааран хэрэглэдэг. Тун нь өвчний явц, шинж чанараар тодорхойлогддог. Lozap-ийг шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмтэй хавсарч хэрэглэснээр өдрийн тунг бууруулдаг. Цусны даралт тогтвортой буурах хүртэл эмчилгээ үргэлжилнэ.
7. Хүсээгүй үр дагавар. Гаж нөлөөний ноцтой байдал нь хэрэглэсэн тунгаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэг (астеник хам шинж, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх), хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих), хуурай ханиалга. Харшил, чонон хөрвөс, арьсны загатнах, ринит зэрэг харшлын урвал бага тохиолддог.

Онцлог шинж чанар Lorista

Лориста дараах шинж чанаруудтай.

1. Маягтыг суллах. Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр, шар өнгөөр ​​хучигдсан гэдэсний хэлбэрээр байдаг.
2. Зохиол. Таблет бүрт 12.5 мг калийн лосартан, целлюлозын нунтаг, сүүний чихрийн моногидрат, төмсний цардуул, шингэн алдалгүй цахиурын давхар исэл, кальцийн стеарат орно.
3. Фармакологийн арга хэмжээ. Лориста нь пептид бус ангиотензин рецептор хориглогч бүлгийн антигипертензийн эмэнд багтдаг. Энэ эм нь ангиотензин 2-р хэлбэрийн цусны судсанд үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг. Эм ууж байх үед альдостероны нийлэгжилт буурч, артерийн эсэргүүцэл өөрчлөгддөг. Энэ нь Lorista-ийг зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг.
4. Сорох ба түгээх. Амаар авахдаа идэвхтэй бодис цусанд хурдан шингэдэг. Бие махбодид тунгийн тунгийн 30 орчим хувийг шингээдэг. Элэгний дотор лосартан идэвхтэй карбокси метаболит болж хувирдаг. Цусан дахь идэвхтэй бодис, түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний эмчилгээний концентрацийг 3 цагийн дараа илрүүлдэг. Хагас арилгах хугацаа 6-9 цаг байна. Лосартан метаболит нь шээс, ялгадасаар ялгардаг.
5. Хэрэглэх заалт. Уг эм нь артерийн даралт ихсэх, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын эрсдлийг бууруулахад ашиглагддаг. Лориста өвчнийг чихрийн шижинтэй хүнд протеинурийн өвчтэй өвчтөнд хэрэглэж болно.
6. Хэрэглэх хязгаарлалт. Жирэмсэн болон хөхүүл үед, даралт ихсэх эм, лосартан ба бага насны хүүхдэд харшлын урвал (18 нас хүртэл) хэрэглэх боломжгүй.
7. Хэрэглэх арга. Зөвлөмж болгож буй хоногийн тун нь 50 мг. Мансууруулах бодисыг өглөө нэг удаа ууна. Цусны даралтыг хэвийн болгосны дараа эмчилгээний тунг (өдөрт 25 мг) бууруулдаг.
8. Гаж нөлөө. Дунд болон их тунгаар лосартан хэрэглэснээр цусны даралт огцом буурч, толгой эргэх, булчин сулрах, нойрмоглох шинж тэмдэг дагалддаг. Бэлдмэлийн хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд өвдөх, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд харшлын урвал нь нүүр, салст бүрхэвч хавагнах хэлбэрээр гардаг.

Эмийн харьцуулалт

АД буулгах эмийн шинж чанарыг харьцуулахдаа нийтлэг ба өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодисын ижил төстэй байдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Лозап ба Лориста хоёулаа ангиотензин рецептор хязгаарлагчдын бүлэгт багтдаг.
• эм нь хэрэглэх заалттай ижил жагсаалттай байдаг,
• эм хоёулаа лосартан дээр суурилдаг,
• хөрөнгийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Зүрх судасны эмч нарын санал бодол

Светлана, 45 настай, Екатеринбург, зүрх судасны эмч: "Лозап ба түүний аналоги Лориста нь зүрх судасны практикт сайн тогтсон байдаг. Эхний зэргийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эм уух нь цусны даралтыг хурдан арилгахад тусалдаг. Таблет хэрэглэхэд тохиромжтой. АГ-ийн шинж тэмдгийг арилгахад хангалттай. Өдөрт 1 удаа. Гаж нөлөө маш ховор тохиолддог. "

Елена, 34 настай, Новосибирск, зүрх судасны эмч: "Лориста ба Лозап нь бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг гипотензи бодисууд бөгөөд ортостатик уналт үүсгэдэггүй цусны даралтыг бууруулдаг. АГ-ийн эмчилгээний хямд эмчилгээнээс ялгаатай нь эдгээр эмүүд хуурай ханиалга үүсгэдэггүй. Усны давсны тэнцвэрийг алдагдуулахгүйгээр илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг. Лориста нь лактоз агуулдаг тул лактазын дутагдлын хувьд Lozap-ийг хэрэглэх нь зүйтэй. "

Lozap ба Lorista-ийн талаархи өвчтөний тойм

Евгения, 38 настай, Барнаул: "Стрессийн үед цусны даралт ихсэж эхэлсэн. Эмч Лозапыг зааж өгсөн. Би өглөө шахмалаар уух нь толгой өвдөх, бусад гипертензийн тааламжгүй шинж тэмдгүүд гарахаас сэргийлдэг. Уг эм нь хямд аналогтой байдаг. Лориста. Би эдгээр эмүүдийг туршиж үзсэн. гэхдээ тэд үр дүн нь бага байгаа нь нотлогдсон. "

Lozap шинж чанарууд

Гарах хэлбэр - шахмал. Бэлдмэлийг 30, 60, 90 ширхэг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Тэдгээрийн гол идэвхтэй найрлага нь лосартан юм. 1 таблет 12.5, 50, 100 мг агуулсан байж болно. Үүнээс гадна туслах нэгдлүүд байдаг.

Лозап ба Лориста бэлдмэлүүд нь аналоги бөгөөд ижил фармакологийн бүлэгт багтдаг - ангиотензин 2 рецепторын антагонист.

Лозап эмийн нөлөө нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна, эм нь захын нийт эсэргүүцлийг бууруулдаг. Хэрэгслийн ачаар зүрхний булчин дээрх ачаалал багасдаг. Хэт их хэмжээний ус, давс шээсний хамт биеэс гадагшилдаг.

Lozap нь миокардийн ажил, түүний гипертрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, зүрх, судасны тэсвэр тэвчээрийг бие махбодийн үйл ажиллагаанд нэмэгдүүлдэг, ялангуяа энэ эрхтэний архаг эмгэг бүхий хүмүүст.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа 6-аас 9 цаг байна. Идэвхтэй метаболитын 60 орчим хувь нь цөсний хамт, үлдсэн хэсэг нь шээсээр ялгардаг.

Lozap-ийг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• артерийн гипертензи
• зүрхний архаг дутагдал
• чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хүндрэл (гиперкреатининеми, протеинурийн улмаас нефропати).

Үүнээс гадна, эм нь зүрх судасны эмгэг үүсгэх магадлалыг бууруулах (цус харвалтад хамаардаг), цусны даралт ихсэх, зүрхний гипертрофи өвчтэй хүмүүсийн нас баралтыг бууруулахад чиглэгддэг.

Lozap нь миокардийн ажил, түүний гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, зүрхний тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг.
18-аас доош насны хүүхдэд эм нь тохиромжгүй байдаг.
Жирэмслэлт ба хөхүүл нь Lozap-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Лозап эмийн нөлөө нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.
Lozap-ийн хувилбар нь шахмал юм.

Lozap-ийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

• жирэмслэлт ба хөхүүл
• эм болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

18-аас доош насны хүүхдүүд бас тохиромжгүй.

Усны давсны тэнцвэр алдагдсан, цусны даралт бага, бөөрний судасны нарийсал, элэг, бөөрний дутагдалтай хүмүүст ийм арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Лориста хэрхэн ажилладаг вэ?

Лориста эмийн ялгаруулах хэлбэр нь шахмал юм. 1 багц нь 14, 30, 60 эсвэл 90 ширхэгийг агуулдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь лосартан юм. 1 шахмал нь 12.5, 25, 50, 100, 150 мг агуулдаг.

Lorista-ийн үйлдэл нь зүрх, судас, бөөрний бүс дэх AT 2 рецепторыг хаахад чиглэгддэг. Үүнээс болж артерийн люмен, тэдгээрийн эсэргүүцэл буурч, цусны даралт буурдаг.

Хэрэглэх заалт нь дараах байдалтай байна.

• цусны даралт ихсэх
• цусны даралт ихсэх, миокардийн гажигтай цус харвах эрсдлийг бууруулах,
• зүрхний архаг дутагдал
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрөнд нөлөөлж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, протеинурия.

Лориста нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрөнд нөлөөлж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд протеинурийн нэмэлт эм бэлдмэл хэрэглэдэг.
Лористагийн үйлдэл нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.
Энэ эмийг цусны даралт ихсэх, миокардийн гажигтай цус харвах эрсдлийг бууруулах зорилгоор томилдог.Лориста эмийн ялгаруулах хэлбэр нь шахмал юм.

Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• цусны даралт бага
• шингэн алдалт
• усны давс балансын
• лактоз үл тэвчих,
• глюкоз шингээх үйл явцыг зөрчих,
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
• мансууруулах бодис эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

18-аас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бөөр, элэгний дутагдал, бөөрний артерийн нарийсал бүхий хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Лозап ба Лориста хоёрын харьцуулалт

Лозап эсвэл Лориста аль эм нь өвчтөнд илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлохын тулд тэдгээрийн ижил төстэй байдал, эмийн ялгаа зэргийг тодорхойлох шаардлагатай.

Lozap ба Lorista зэрэг олон ижил төстэй зүйлүүд байдаг Тэд адил төстэй байна:

• Хоёр эм нь ангиотензин 2 рецепторын антагонист бүлэгт хамаарагдана,
• ижил төрлийн тэмдэглэгээ хийж,
• ижил идэвхтэй бодис агуулдаг - лосартан,
• хоёулаа сонголтыг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Өдөр тутмын тунгийн хувьд өдөрт 50 мг хангалттай байдаг. Энэ дүрэм Lozap ба Lorista-ийн хувьд адилхан байна бэлдмэл нь ижил хэмжээний лосартан агуулдаг. Энэ хоёр эмийг зөвхөн эмчийн жороор эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

Лозап ба Лориста нь унтах асуудал үүсгэж болно.
Толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нь эмийн гаж нөлөө юм.
Лориста, Лозапийг авахдаа аритми, тахикарди үүсч болно.
Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, гастрит, суулгалт зэрэг нь эмийн гаж нөлөө юм.

Эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч заримдаа хүсээгүй шинж тэмдэг илэрч болно. Lozap ба Lorista-ийн гаж нөлөө нь мөн адил байна.

• унтах асуудал
• толгой эргэх, толгой эргэх
• байнгын ядаргаа
• хэмнэл ба тахикарди,
• хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, гастрит, гүйлгэх,
• түгжрэл, хамрын хөндий дэх салст бүрхэвч хавагнах,
• ханиалгах, бронхит, фарингит.

Үүнээс гадна хосолсон бэлдмэлүүд бас байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй - Lorista N ба Lozap Plus. Хоёр эм нь зөвхөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох лосартан төдийгүй өөр нэг найрлага - гидрохлоротиазид агуулдаг. Бэлтгэх ажилд ийм туслах бодис байгаа эсэхийг нэрийг нь тусгасан болно. Lorista-ийн хувьд энэ нь N, ND эсвэл H100 бөгөөд Lozap-ийн хувьд "нэмэх" гэсэн үг юм.

Lozap Plus ба Lorista N нь бие биенийхээ аналог юм. Хоёр эм хоёулаа 50 мг лосартан ба 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг.

Хосолсон хэлбэрийн бэлдмэл нь цусны даралтад нөлөөлдөг 2 үйл явцыг нэн даруй зохицуулах зорилготой юм. Лосартан нь судасны аяыг бууруулдаг тул гидрохлоротиазид нь илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулах зорилготой юм.

LozapLorista эмийн хамт цусны даралт ихсэх эмчилгээний онцлог шинж - цусны даралтыг бууруулдаг эм

Ялгаа нь юу вэ?

Lozap ба Lorista-ийн ялгаа нь ач холбогдолгүй юм:

• тун (Lozap нь ердөө 3 сонголт байдаг, Lorista-д илүү их сонголтууд байдаг - 5),
• үйлдвэрлэгч (Lorista нь Словенийн компаниар үйлдвэрлэгддэг, гэхдээ Оросын салбар байдаг - KRKA-RUS, Lozap-ийг Словакийн Zentiva байгууллага үйлдвэрлэдэг).

Ижил идэвхитэй орц найрлагыг ашиглаж байгаа хэдий ч шингээгчдийн жагсаалт бас өөр байна. Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглана.

1. Целлюлоз Зөвхөн Лорист дээр танилцуулна. Энэ нэгдлийг лактозын моногидрат ба целлюлозын үндсэн дээр авдаг. Гэхдээ сүүлийнх нь Lozap-т агуулагддаг.
2. Цардуул. Зөвхөн Лорист дээр байдаг. Түүнээс гадна ижил төрлийн эмэнд 2 зүйл байдаг - желатинжуулсан, эрдэнэ шишийн цардуул.
3. Кросповидон ба маннитол. Лозапт агуулагдсан боловч Лорист байхгүй байна.

Lorista болон Lozap-ийн бусад бүх нэмэлт бодисууд ижил байна.

Lozap эсвэл Lorista-ээс юу нь дээр вэ?

Хоёр эм хоёулаа бүлэгтээ үр дүнтэй байдаг. Лосартан агуулсан бодис нь дараахь давуу талуудтай.

1. Сонгох чадвар. Мансууруулах бодис нь зөвхөн шаардлагатай рецепторуудтай холбох зорилготой. Үүнээс болж биеийн бусад системд нөлөөлдөггүй. Үүнээс шалтгаалан эмийг хоёулаа бусад эмүүдээс илүү аюулгүй гэж үздэг.
2. Бэлдмэлийг аман хэлбэрээр уух үед өндөр идэвхжилтэй байдаг.
3. Өөх тос, нүүрс усны солилцооны процесст нөлөөлөхгүй тул чихрийн шижин өвчний үед эмийг хоёуланг нь зөвшөөрдөг.

Лосартан бол 90-ээд онд АГ-ийн эмчилгээнд батлагдсан хориглогчдын бүлгээс гаралтай анхны бодисын нэг гэж тооцогддог. Өнөөг хүртэл үүн дээр үндэслэсэн эмийг цусны даралт ихсэхэд ашигладаг.

Лориста ба Лозап хоёулаа лосартан ижил концентрацитай тул үр дүнтэй эм юм. Гэхдээ эм сонгохдоо эсрэг заалтууд бас байдаг.

Lorista нь хүмүүст Lozap-аас арай илүү аюултай гэж тооцогддог. Энэ нь гаж нөлөө илүү их тохиолддогтой холбоотой юм. Үүнээс гадна, ийм эмийг лактоз үл тэвчих, цардуултай харшилтай хүмүүст хориглодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм эм нь хямд байдаг.

Lorista нь хүмүүст Lozap-аас арай илүү аюултай гэж тооцогддог.

Кардиологичдын Lozap эсвэл Lorista-ийн тухай тоймууд

Данилов С.Г: "Олон жилийн турш дадлага хийсэн Лориста эм нь өөрийгөө баталж байна. Энэ нь хямд, гэхдээ үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тохиромжтой, гаж нөлөө багатай, тэдгээр нь ховор тохиолддог."

Жихарева Э.Л: "Лозап бол АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм бөгөөд бага зэргийн нөлөөтэй тул даралт тийм ч их буурдаггүй. Гаж нөлөө цөөн байна."

Фармакологийн арга хэмжээ

АД буулгах эм. Тодорхой ангиотензин II рецепторын антагонист (дэд төрөл AT1). Энэ нь ангиотензин I-ийн ангиотензин II-ийн хувиргалтыг идэвхжүүлдэг фермент болох кининаз II-ийг дарангуйлдаггүй. OPSS, адреналин ба альдостероны цусны концентрацийг бууруулж, цусны даралт, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй. Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Лосартан нь ACE kininase II-ийг дарангуйлдаггүй бөгөөд үүний дагуу брадикининыг устгахаас сэргийлдэггүй тул брадикининтэй шууд бус холбоотой гаж нөлөө (жишээлбэл, ангиоэдема) маш ховор байдаг.

Цусан дахь чихрийн шижинтэй, протеинурия (өдөрт 2 г-аас дээш) дагалддаггүй артерийн даралт ихсэх өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь протеинурия, альбумин ба иммуноглобулины G-ийг ялгаруулдаг.

Цусны сийвэн дэх мочевины түвшинг тогтворжуулдаг. Энэ нь вегетатив рефлекст нөлөөлөхгүй бөгөөд цусны сийвэн дэх норэпинефриний концентрацид удаан хугацаагаар нөлөөлдөггүй. Өдөрт 150 мг хүртэлх тунгаар Лосартан нь артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх триглицерид, нийт холестерин ба HDL холестерины нөлөөлөлд нөлөөлдөггүй. Үүнтэй ижил тунгаар лосартан нь мацаг барьдаг цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлдөггүй.

Нэг удаагийн амаар хийсний дараа гипотензи нөлөө (систолын ба диастолын даралт буурч) 6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч 24 цагийн дотор аажмаар буурдаг.

Хамгийн их гипотензи нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Фармакокинетик

Ургамлыг шингээхэд лосартан сайн шингэдэг бөгөөд энэ нь идэвхтэй метаболит үүсэх цитохром CYP2C9 изоэнзимийн оролцоотойгоор карбоксилизаци хийх замаар элэгний "дамжин өнгөрөх" явцад бодисын солилцоог явуулдаг. Лосартаний системийн био-хүртээмж 33% орчим байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын цусны ийлдэс нь ууж эхэлснээс хойш ойролцоогоор 1 цаг, 3-4 цагийн дараа цусны ийлдэс дотор байдаг. Хоол идэх нь лосартаний биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй.

Лосартан болон түүний идэвхтэй метаболитын 99% -иас илүү нь плазмын уураг, ихэвчлэн альбуминтай холбогддог. Vd losartan - 34 л байна. Лосартан бараг BBB нэвтрэхгүй байна.

Судсаар эсвэл амаар өгсөн лосартанын ойролцоогоор 14% нь идэвхтэй метаболит болж хувирдаг.

Лосартаний сийвэнгийн клиренс 600 мл / мин, идэвхтэй метаболит 50 мл / мин байна. Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын бөөрний клиренс тус бүр 74 мл / мин, 26 мл / мин байна. Хооллох үед авсан тунгийн ойролцоогоор 4% нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр, 6 орчим хувь нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболит нь 200 мг хүртэл тунгаар уухдаа шугаман фармакокинетик шинж чанартай байдаг.

Амаар уусны дараа лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын сийвэнгийн концентраци 2 цаг орчим, идэвхтэй метаболит 6-9 цаг орчим буурч, эмийг 100 мг / тунгаар уухад лосартан, идэвхтэй метаболит нь их хэмжээгээр хуримтлагддаггүй. цусны сийвэн. Лосартан ба түүний метаболитууд гэдэс, бөөрөөр дамжин ялгардаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад 14С-ийг лосартан хэмээх изотопоор шингээсэний дараа цацраг идэвхт шошгоны 35 орчим хувь нь шээс, 58 хувь нь ялгадаснаас гардаг.

Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

Согтууруулах ундааны циррозтой хөнгөн, дунд зэргийн өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаний агууламж 5 дахин, идэвхтэй метаболит нь эрүүл эрэгтэй сайн дурынхтай харьцуулахад 1.7 дахин их байжээ.

Креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс их байвал цусны сийвэн дэх лосартаний концентраци нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай харьцуулахад ялгаатай биш юм. Гемодиализ шаардлагатай өвчтөнүүдэд AUC нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.

Лосартан, түүний идэвхит метаболитийг биеэс гемодиализоор зайлуулдаггүй.

Артерийн даралт ихсэх өвчтэй настай эрэгтэйчүүдэд лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын цусны сийвэн дэх концентраци нь эдгээр параметрийн утгуудаас ихээхэн ялгаатай байна.

Артерийн даралт ихсэлттэй эмэгтэйчүүдэд losartan-ийн плазмын концентраци нь артерийн гипертензи бүхий эрэгтэйчүүдэд харьцангуй хэмжээнээс 2 дахин их байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн идэвхитэй метаболитын концентраци ялгаатай биш. Энэхүү фармакокинетик ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм.

LOZAP® эмийг хэрэглэх заалт

• артерийн гипертензи
• зүрхний архаг дутагдал (ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үл тэвчих, эсвэл эмчилгээний үр дүнгүй байдал гэх мэт)
• артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчин (цус харвалт орно), нас баралтын эрсдлийг бууруулж,
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба дагалдах артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд гиперкреатининеми ба протеинурия (шээсний альбумин ба креатинины харьцаа 300 мг / г-ээс их) чихрийн шижингийн нефропати (чихрийн шижин нефропатийн явц нь бөөрний архаг дутагдал хүртэл буурдаг).

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Элсэлтийн олон талт байдал - өдөрт 1 удаа.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун 50 мг байна. Зарим тохиолдолд илүү их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр тутмын тунг 2 эсвэл 1 тунгаар 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн анхны тун нь өдөрт 12.5 мг. Дүрмээр бол тунг долоо хоногийн интервалаар (ж.нь: өдөрт 12.5 мг, өдөрт 25 мг, өдөрт 50 мг), эмийн хүлцэх чадвараас хамааран өдөрт дунджаар 50 мг-аар 1 удаа арчилдаг.

Өндөр тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнд эмийг томилохдоо Lozap®-ийн эхний тунг өдөрт нэг удаа 25 мг болгон бууруулна.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчин (цус харвалт орно), нас баралтын эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмийг хэрэглэхдээ эхний тун нь өдөрт 50 мг байна. Цаашид гидрохлоротиазидын бага тунг нэмж, / эсвэл Лозап® бэлдмэлийн тунг 1-2 тунгаар өдөрт 100 мг болгон нэмэгдүүлж болно.

Протеинуритэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийн анхны тунг өдөрт нэг удаа 50 мг, ирээдүйд 1-2 тунгаар өдөрт 100 мг (цусны даралт буурах түвшинг харгалзан) нэмэгдүүлдэг.

Элэгний өвчлөл, шингэн алдалтын түүхтэй, гемодиализийн процедурын үед 75-аас дээш насны өвчтөнд эмийн анхны тунг бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна - 25 мг (50 мг-ийн 1/2 шахмал) өдөрт нэг удаа.

Гаж нөлөө

Хяналтын туршилтанд чухал гипертензийн эмчилгээнд лосартан хэрэглэх үед гаж нөлөө нь зөвхөн толгой эргэх нь плацебо-оос 1% -иас их (2.4% -тай харьцуулахад 4.1%) ялгаатай байв.

Лосартаныг хэрэглэснээр АД буулгах эмийн тунг хамааралтай ортостатик нөлөө өвчтөнүүдийн 1% -иас бага тохиолдолд ажиглагдсан.

Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэвчлэн (> 1/100, ≤ 1/10), заримдаа (≥ 1/1000, ≤ 1/100), ховор (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), маш ховор (messages 1/10 000, нэг мессежийг оруулаад).

1% -иас дээш давтамжтай гаж нөлөө:

Лосартаний гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг тул эмийг зогсоох шаардлагатай биш юм.

1% -иас бага давтамжтай гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай), хамар, брадикарди, хэм алдагдал, angina pectoris, васкулит, миокардийн шигдээс.

Хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршилгүй болох, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, шүд цоорох, бөөлжих, хавагнах, гастрит, өтгөн хатах, гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, маш ховор тохиолддог - AST ба ALT-ийн үйл ажиллагааны дунд зэргийн өсөлт, гипербилирубинеми.

Арьс судлалын урвал: хуурай арьс, эритема, экхимоз, гэрэл мэдрэмтгий байдал, хөлс ихсэх, халцрах.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, арьсны тууралт, загатнах, ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиурын хаван зэрэг).

Гематопоэтик системийн талаас: заримдаа цус багадалт (гемоглобин ба гематокритын концентраци бага зэрэг буурч, дунджаар 0.11 г% ба 0.09 эзлэх хувь% тус тус, ховор тохиолддог - эмнэлзүйн ач холбогдолтой), тромбоцитопени, эозинофили, Шенлейн-Геноха пурпура.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, мөрөн дэх өвдөлт, өвдөг, фибромиалгиа.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэх, нойрмоглох, санах ойн эмгэг, захын мэдрэлийн эмгэг, парестези, гипестези, чичрэх, атакси, сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах, мигрень.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: таталт, амт муудах, харааны бэрхшээл, коньюнктивит.

Шээсний системээс: зайлшгүй шээх, шээсний замын халдвар, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, заримдаа - цусны сийвэн дэх мочевин, үлдэгдэл азот эсвэл креатинины түвшин нэмэгддэг.

Нөхөн үржихүйн системээс: либидо буурах, бэлгийн сулрал.

Бодисын солилцооны талаас: ихэвчлэн - гиперкалиеми (цусны сийвэн дэх калийн түвшин 5.5 ммоль / л-ээс их байдаг), тулай.

LOZAP® эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой тул артерийн гипотензи, бактерийн хэмжээ буурах, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах, бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, бөөр / элэгний дутагдал зэргийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

LOZAP®-ийг жирэмслэлт ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед Lozap® эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэвэл RAAS-т шууд нөлөөлдөг эмүүд нь хөгжлийн гажиг, эсвэл ураг хөгжиж буй ургийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, жирэмслэлт тохиолдвол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Саалийн үед Lozap-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхээ болих эсвэл эмийн эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг гаргана.

Тусгай заавар

Лозап® эмийг хэрэглэхээс өмнө шингэн алдалтыг засах, эсвэл эмийг бага тунгаар хэрэглэснээр эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

RAAS-д нөлөөлдөг эм нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл дан бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд цусны мочевин, сийвэнгийн креатининыг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх лосартанны концентраци ихээхэн нэмэгддэг тул элэгний өвчний түүх байвал түүнийг бага тунгаар тогтооно.

Эмчилгээний хугацаанд цусан дахь калийн агууламжийг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнд тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Бэлдмэлийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт зааж өгч болно. Бета-блокатор ба симпатолитикийн үр нөлөөг бие биенээ бэхжүүлэх нь ажиглагдаж байна. Лосартаныг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэхэд нэмэлт нөлөө ажиглагдаж байна.

Лосартанын гидрохлортиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй.

Рифампицин ба флуконазолыг цусны сийвэн дэх лосартан идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулдаг гэж мэдээлсэн. Энэ харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол одоо болтол тодорхойгүй байна.

Ангиотензин II эсвэл түүний үр нөлөөг дарангуйлдаг бусад агентуудын нэгэн адил лосартаныг кали агуулсан, шээс хөөх эмтэй (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), кали агуулсан бэлдмэл, давсыг хослуулан хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

NSAID-ууд, үүнд сонгомол COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Ангиотензин II ба литийн рецептор антагонистуудыг хослуулан хэрэглэснээр сийвэн дэх литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой. Үүнийг харгалзан литийн давсны бэлдмэлүүдтэй хамт лосартантай хамт эмчилгээний үр ашиг, эрсдлийг тооцох шаардлагатай. Хэрэв хамтарсан хэрэглэх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.