Тархины артериосклерозын шалтгаан ба эмчилгээ
Товруу нь тархинд цусны эргэлтийг алдагдуулдаг
Тархины судасны атеросклероз нь тархины судасны өвчин тохиолддог ердийн буюу сонгодог атеросклерозын нэг хэлбэр юм. Биохимийн процессын зөв явц нь түүний хувьд маш чухал боловч энэ өвчнөөр тэд хөндөгддөг бөгөөд энэ нь ерөнхий төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тархины судасны хэлбэр нь тархины артериудад склеротик товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тархины цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цус харвалт үүсч, энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Ийм оношийг дэлхийн хүн амын арван хувь нь хийдэг боловч эдгээр нь зөвхөн бүртгэгдсэн тохиолдол юм. Зөвхөн ОХУ-д цус харвалт эсвэл түүний үр дагавраас жил бүр 500,000 хүн нас бардаг. Үүнийг харгалзан та энэ өвчний шинж тэмдэг, түүний эмчилгээг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эхлээд бид түүний хөгжилд юу нөлөөлж байгаа, энэ хэлбэрийн атеросклерозыг зарим бүлэгт хуваасан эсэхийг авч үзэх болно.
Тархины судаснуудад яг нөлөөлдөг аливаа онцгой шалтгааныг ялгахад хэцүү байдаг. Хэрэв өдөөн хатгасан хүчин зүйл байвал тэдгээр нь дотоод артерийн мембранд холестерол хуримтлагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Склеротик товруу хорин жилийн турш өсөн нэмэгдэж байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ хугацаанд тэрээр энгийн өөхний толбоны үе шатнаас артерийн люмен давхцдаг. Энэ бүх хугацаанд дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлс хамаарна.
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах нь тамхины утаа цусны судасны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул
Амьдралын зохисгүй байдал нь атеросклерозын гол шалтгаан болдог.
Ангилал
Тархины судасны атеросклерозыг эмчилгээний хэлбэр, клиник хэлбэр гэх мэтээс хамаарч янз бүрээр ангилж болно. Бид хэд хэдэн хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулах болно. Нэгдүгээрт, бид өвчний гурван үе шатыг ялгадаг.
- Эхний үе шат нь функциональ васомоторын эмгэгээр тодорхойлогддог бол шинж тэмдгүүд нь тогтвортой биш байдаг.
- Хоёр дахь шатанд судаснуудад функциональ-органик өөрчлөлт гарч, шинж тэмдгүүд илүү тогтвортой болдог.
- Гурав дахь шат нь цусны судасны органик өөрчлөлтүүд орно. Давтан цохилтоос болж үхжилийн гэмтэл тархины янз бүрийн бүсэд ихэвчлэн гардаг. Тархины органик дутагдлын шинж тэмдгүүд илт мэдрэгддэг.
Тархины судасны атеросклероз нь нутагшуулалтад өөр өөр байдаг.
Тархины судаснууд
Тархины артерийн артери.
Та мөн өвчний явцын хэд хэдэн төрлийг ялгаж чадна.
- Гэмтлийн явц нь сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэмэгдэж, буурдаг.
- Удаашралтай явц: сөрөг шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.
- Цочмог явц: сэтгэцийн эмгэг нь нэлээд удаан үргэлжилдэг.
- Хорт хавдар нь давтан цус харвалтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс болж гүнзгий дементиа үүсдэг.
Прогрессив атеросклероз нь өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт, ялангуяа цус харвалт гарсан тохиолдолд үзүүлэх үндэс суурь болдог. Эмчилгээний зарим аргууд нь хүн хөдөлмөрийн чадвараа түр алддаг болохыг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой асуулт гарч ирэх үед эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдэг
Тархины артериосклерозын шинж тэмдэг нь өвчний эхний шатанд тийм ч тод ажиглагддаггүй тул оношлох үйл явц нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, илрэх шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнүүдтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч бид энэ өвчний хөгжилд ажиглагдаж болох шинж тэмдгүүдийг тодруулсаар байна.
Муу унтах, толгой өвдөх, ой санамж муудах нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.
Эмчилгээний арга
Antiplatelet эмчилгээ. Энэ нь ялангуяа артерийн атеросклерозын нарийссан тохиолдолд хэрэглэгддэг. Тодорхойлсон эмийн жишээ: клопидогрел ба ацетилсалицилын хүчил. Энэ эмчилгээ нь ишемийн харвалтын боломжийг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхээс өмнө гемостазын төлөв байдлыг судлах шаардлагатай байдаг, учир нь ацетилсалицилын хүчил уух үед зарим өвчтөнд цусан дахь элементийн хуримтлал нэмэгдсэн.
Тархины атеросклерозыг эмчлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, эрсдэлт хүчин зүйл болох муу зуршлыг арилгах гэсэн үг юм.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Энэ нь өөх тос мах, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, элсэн чихэр, зөгийн бал, тослог сүүн бүтээгдэхүүн, холестерины хэмжээг ихэсгэх бүхий л хоол хүнснээс татгалзах гэсэн үг юм.
- Тамхи, архи тамхинаас гарах.
- Тогтмол дасгал хийх.
- Ажил, амралтын зөв хослол.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүйгээр хийж чадна гэж битгий бодоорой. Түүний байхгүй байдал нь амь насаа алдах эсвэл ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид очиж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж, ялангуяа судаснуудад бүрэн тусгах ёстой.
Бид бас уншихыг зөвлөж байна
Тархины атеросклероз
Жил бүр дэлхийн хүн амын 10-аас дээш хувь нь тархины атеросклерозыг илрүүлдэг. 50-аас дээш насны хүмүүс энэ өвчинд хамгийн их өртөмтгий байдаг боловч өвчин залуужиж эхэлдэг.
Энэ нь орчин үеийн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, экологитой холбоотой юм. Тархины судасны атеросклероз нь тархины цус харвалт үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Харамсалтай нь цус харвалтаар амьд үлдсэн хүмүүсийн гуравны нэг нь энэхүү хүнд хэцүү хүндрэлээс болж дахин зовж шаналах магадлал өндөр байна.
Удаан хугацааны туршид тархины атеросклероз нь бусад өвчин шиг илэрхийлэгдэхгүй эсвэл өөрийгөө зажилж чадахгүй. Тиймээс ихэнх тохиолдолд тархины атеросклерозыг эрүүл мэндийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийхэд нэлээд хэцүү үе шаттайгаар оношлогддог.
Тархины судасны атеросклерозын шинж тэмдэг
Тархины судасны атеросклероз нь тархины ишеми, үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг: санах ой, концентраци буурч, оюуны чадвар муудаж, сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
Энэ өвчний илрэл байж болзошгүй тархины атеросклерозын анхны шинж тэмдгүүд байж болно.
- толгой өвдөх - судасны люменыг атеросклерозын товруутай нарийсч байгаатай холбоотойгоор цусны зогсонги байдал үүсч, тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг.
толгой өвдөх шинж чанар нь уйтгартай, өвдөж, ихэвчлэн сэтгэлийн ачааллын дараа тохиолддог ба аажмаар толгой өвдөх нь тогтмол болж эхэлдэг.
унтах эмгэг, шөнийн цагаар нойргүйдэх, өдрийн цагаар нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг
Аажмаар, эдгээр шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, шинээр нэмэгдэж эхэлдэг.
хэт их бухимдал гарч болзошгүй
таталт гарч ирдэг
гарны моторт ур чадвар
тогтворгүй таталт гарч ирнэ
одоогийн үйл явдлуудыг санахад хэцүү, алслагдсан үйл явдлуудад зориулж хадгалсан санах ойтой болно
Үе үе үе тархины хямрал гэж нэрлэгдэх тохиолдол гардаг. Эдгээр мөчид толгой хүчтэй өвдөх, гар, хөлний сул тал, алсын хараа суларч, хэл яриа муудах магадлалтай. Тархины атеросклерозын ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь 1-ээс 2 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь аажмаар эргэж ирдэг. Энэ тохиолдолд тэд үүнийг тархины цусны эргэлтийн түр зуурын зөрчил гэж үзэж байна.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд 2-оос дээш хоног үргэлжилдэг бол эдгээр нь аль хэдийн тархины харвалтын сонгодог илрэл бөгөөд энэ тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Судасны люмен нь тромбус эсвэл атеросклерозын товруугаар хаагдаж, тархинд цусан хангамж тасалдсан, цусархаг цус харвалт үүсдэг - судасны хананы бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, тархинд цус алдах тохиолдол гардаг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай бөгөөд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
Тархины атеросклероз үүсэх шалтгаан болдог
Тархины судасны атеросклероз нь атеросклерозын товруугаар тархины судасны хананд гэмтэл учруулдагтай холбоотой юм.
Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан нь элэгний өмнө үүссэн гажиг, өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) нийлэгжүүлэх чадвартай гэж үздэг тул тэдгээрийг сайн холестерол гэж нэрлэдэг. HDL нь склеротик шинж чанартай, цусны судасны хананд уян хатан, хүч чадал өгдөг.
Гэсэн хэдий ч хоол хүнсийг дулааны боловсруулалт хийх явцад HDL устаж, HDL-ийн синтез нь элэг дээр унадаг. Элэг нь энэхүү үйл ажиллагааг даван туулахад хүний биед ямар ч асуудал гарахгүй бөгөөд элэг бүтэлгүйтэж эхэлмэгц бие нь HDL-ээс дээш, харин LDL ба VLDL-ээс бага, маш бага нягтралтай липопротеинүүдээс судасны эсүүд үүсгэж эхэлдэг. Тэдгээр нь илүү том бөгөөд тэдгээрийн судаснуудын хана нь бүдүүн, уян биш болдог.
Үүнээс гадна тархины атеросклерозын хөгжлийг өдөөж болох шалтгаанууд юм.
- амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс
их хэмжээний архи уух
байнга мэдрэл мэдрэлийн стресс
Мөн хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, бие махбодийн ерөнхий хөгшрөлт, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал зэрэг нь тархины атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Тархины атеросклерозын эмчилгээ
Тархины атеросклерозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нарийн, нарийн шинжилгээ хийсний дараа л хийх ёстой. Үүний дараа эмч атеросклерозын явцыг удаашруулах, тархины цусан хангамжийг сайжруулах, янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн консерватив эмчилгээг томилно.
Тархины атеросклерозыг амжилттай эмчлэхийн тулд нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эрсдлийн бүх хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.
өндөр цусан дахь холестерол
муу зуршил: тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
мэдрэлийн стрессийг арилгах эсвэл багасгах
Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ. өвчний үе шатаас хамаарна.
Тиймээс тархины атеросклерозыг эрт үе шатанд цусны даралтыг хэвийн болгох, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах эмээр эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд хийх гол зүйл бол зөв амьдралын хэв маяг, холестерол, амьтны гаралтай өөх тосны агууламжтай эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн, архи, тамхи татдаг тамхинаас татгалзах, бууруулах явдал юм.
Хэрэв үе шат оношлогдсон бол тархины судасны байдал, эрүүл мэндийн ерөнхий төлөв байдалд нэлээд их өөрчлөлт орсон бол гемодинамикийг сайжруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг, цусны бүлэгнэлтэд саад учруулж буй эм, нимгэн цус, антиоксидант эм, лецитиныг тогтооно. , иод агуулсан эм.
Атеросклерозын товруу буюу тромбус 70% ба түүнээс дээш хувь нь судасны люменийг хаах үе шатанд, хэрэв тромбус эсвэл товруу нурж эхэлбэл консерватив эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх боломжгүй юм. Дүрмээр бол, энэ үе шатанд өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг үзүүлдэг бөгөөд үүнд тромбус эсвэл товруу өөрөө, мөн гэмтсэн судасны хэсгийг арилгаж, дараа нь энэ судасны протез хийдэг.
Тархины атеросклерозын хүндрэл
Тархины судасны бүх өвчний хувьд аюултай үр дагавар нь цусны эргэлтийн эмгэгийн хөгжил юм.
Цусны эргэлтийн бараг бүх эмгэг нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ихээхэн аюултай тул та үүнийг санаж, хоолны дэглэм, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй.
- Тархины атеросклерозын хүнд явцтай үед судасны люмен их хэмжээгээр багасах үед тархины эд эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн тохиолддог. Тархины эд эс хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий байдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн удаан үргэлжилсэн үед тархины тодорхой хэсэг дэх цусны урсгал болон эсүүдийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ хоёрын хоорондох зөрүү нь чухал ач холбогдолтой бол ишемийн харвалт үүсдэг.
Атеросклерозын товруу эсвэл тромбусын судасны хагарлаар судас хавагнах үед цусархаг цус харвалт үүсдэг (тархины судасны цус алдалт).
Тархины судасны архаг ослын үед хүндрэл үүсч болзошгүй - тархины эдэд өөрчлөлт гардаг дискиркуляр энцефалопати.
Тархины атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх гэдэг нь чанар, дундаж наслалтыг сайжруулахаас гадна хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Тархины атеросклерозын анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт байдаг.
Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрүүл мэндийг доройтуулж, эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.
Тархины атеросклерозын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилго нь атеросклерозын товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, париеталь тромбоз, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа хүндрэлийг бууруулах, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Тархины атеросклерозын хоолны дэглэм
Тархины атеросклерозын дэглэм нь өөх тосны солилцоог сайжруулж, цусны судасны ханыг бэхжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Хоол хүнсээр ирдэг ашигтай бодисууд нь холестеролыг биеэс гадагшлуулах, цусны судасны хананд наалдахаас сэргийлдэг.
Тархины атеросклерозтой хэрхэн зөв хооллох вэ?
- Хүнсний илчлэг, өдөр тутмын илчлэгийн агууламжийг бууруулах шаардлагатай бол 2000-2500 калори байх ёстой
Шарсан, давслаг, өөх тосоос татгалзах
Давсны хэмжээг мэдэгдэхүйц багасгах - давс нэмэлгүйгээр хоол бэлдэж, бэлэн хоолоо давслаарай
Хүнсний ногооны өөхөнд давуу эрх олгоно
Туранхай мах, далайн загас идэхийг илүүд үздэг
Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнийг идээрэй
Жимс, хүнсний ногооны тоог нэмэгдүүлэх
Цэцэгт буурцагт ургамал, хаш зэргийг нэмнэ - цусан дахь холестеролыг бууруулж, бодисын солилцоог сайжруулна
Улаан буудайн хивэг, самар, элэг - лецитин агуулдаг
Долоо хоногт хэд хэдэн удаа далайн ургамал уух хэрэгтэй
С, А, Е витаминаар баялаг хоол хүнс идээрэй - цитрус, сарнай хонго, хар үхрийн нүд, ногоон
Хамгийн сайн уурын эсвэл чанасан хоол
Өдөрт 1.5 литр хүртэл шингэн уух нь цусны өтгөрөлтөөс сэргийлдэг
Ерөнхийдөө санаж байх ёстой зүйл бол аливаа хүний өөрийн амьдралыг бий болгох, зөв амьдралын хэв маягаар амьдрах чадвартай бол тархины атеросклероз ямар ч аймшигтай зүйл болохгүй.
Хөгжлийн хүчин зүйлүүд
Тархины артерийн атеросклерозын хөгжилд хамгийн их нөлөөлдөг хүчин зүйл бол гиперлипидеми (цусан дахь липидийн өөх тос (өөх тос), ялангуяа холестерины хэмжээ), артерийн гипертензи, тамхи татах, чихрийн шижин, хэт таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал юм.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг залруулах нь тархины атеросклероз үүсэх магадлалыг бууруулдаг болохыг нотолж байна.
Тархины атеросклероз
Өвчин хэд хэдэн үе шаттайгаар үргэлжилдэг.
Клиник илрэл | |
---|---|
Эхний шат | Энэ үе шатанд тархины үйл ажиллагааны сулрал, үе үе толгой өвдөх, толгой эргэх, ой санамж муудах зэрэг ажиглагддаг. Мэргэжлийн ой санамж нь зөрчигддөггүй, зөвхөн одоогийн үйл явдлууд, нэр, овог нэр дээр байдаг. Унтах эмгэг, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал зэргийг тэмдэглэжээ. |
Хоёрдугаар шат | Тархины артериудад органик согог байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд улам хурцатдаг: байнга, хүчтэй толгой өвдөх, нойрмоглох, гүйцэтгэл буурах, сонирхлын хүрээ багасч байна. |
Гурав дахь шат | Тархины судаснууд гүнзгий өртөж, тархинд цусны хангамж хангалтгүй байгаа шинж тэмдэг илэрч, тархины судасны эмгэг үүсдэг. Сэтгэц, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, санах ойн доголдол, хөдөлгөөний зохицуулалт буурдаг. Хамгийн хачирхалтай илрэл нь ихэвчлэн ONMK (тархины судасны цочмог осол) болж, мэдрэх чадвар буурах, хэл яриа, алсын хараа, залгих эмгэг, түүнчлэн гар, хөлний хөдөлгөөн буурах эсвэл дутагдалтай байдаг. |
Толгой өвдөх Сэтгэлийн хямрал Харааны сулрал Санах ойн асуудлууд Төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд Хөлний үе мөчний сулрал
Тархины атеросклероз яагаад аюултай вэ?
Тархины артерийн атеросклерозын хамгийн тод илрэл бол цус харвалт бөгөөд тахир дутуу болох, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Ишемийн болон цусархаг цус харвалт зэргийг ялгах.
Ишемийн харвалт - атеросклерозын товруу буюу тромбус бүхий артерийн түгжрэл. | Цусархаг цус харвалт - тархины цус алдалт. | |
---|---|---|
Нас | 55 жилийн дараа. | Илүү олон удаа 45-60 насныхан байдаг. |
Өмнөх өвчин | Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчин. | Артерийн гипертензи, атеросклероз (ихэвчлэн хоёуланг нь хослуулдаг). |
Өвчин эхэлнэ | Гэнэт, ихэнхдээ зүүдэндээ эсвэл түүний дараа хөгждөг. Магадгүй шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. | Гэнэтийн эхлэх, ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эсвэл бие махбодийн дасгал хийсний дараа үдээс хойш үүсдэг. |
Хүчирхийллийн инээд эсвэл уйлах
Тархины артериосклерозын тодорхойлолт
Атеросклероз бол өвчин бөгөөд түүний мөн чанар нь гол төлөв липид (өөх тос), кальциас бүрддэг атеросклерозын товруу үүсдэг. Дараа нь артерийн судасны хананд үрэвсэлт үйл явц байдаг. Үрэвслийн нэвчилт ба хавсарсан фиброз нь атеросклероз үүсэх үндэс суурь болдог.
Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн үр дүнд судас нарийсч, хэвийн цусны эргэлт эвдэрдэг. Мэдрэлийн эсийн эсүүд ялангуяа гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -д мэдрэмтгий байдаг тул тархины артерийн атеросклероз нь мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж болно. Ялангуяа ахмад настнуудын ой санамж муудах тохиолдол гардаг.
Саяхан тэд иймэрхүү ойлголтыг ашиглаж эхэлсэн атеросклерозын дементи, тархины судаснуудаар дамжих цусны урсгал буурснаас мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч атеросклерозын хамгийн сөрөг хүндрэл бол амь насанд аюултай ишемийн харвалт юм.
Атеросклероз бол хүний бие дэх бусад артерийн судаснуудад нөлөөлдөг процессын нэг хэсэг юм. 90% -иас илүү тохиолдолд каротид ба нугаламын артерийн нарийсалт нь атеросклероз судасны гэмтлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тархины атеросклероз гэж юу вэ?
Тархины судасны атеросклероз нь тархины судасны дутагдлын архаг зөрчил дагалддаг. Тархины бүх судаснуудад нөлөөлдөг ердийн атеросклерозоос ялгаатай нь энэ эмгэг нь зөвхөн том хэмжээний цусны хангамжийн шугамд нөлөөлдөг.
- дотоод каротидийн артери,
- каротидын артери,
- урд тархины артери,
- хойд тархины артери,
- хөхөрсөн их бие нь
- менингүүдийн дээд хэсгийн дагуу ажилладаг дунд диаметртэй артериуд.
Эдгээр судаснуудын дотоод гадаргуу дээр жижиг гэмтэлүүд гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нь холестерины ордуудтай "битүүмжилсэн" байдаг. Төрөл бүрийн механизмын нөлөөн дор тэд хэмжээ нь нэмэгдэхээ больж, бие биентэйгээ нийлдэг. Ихэнх тохиолдолд атеросклерозын товруу үүсэх нь цусны судасны ханан дээр кальци, фибриний судсанд хуримтлагддаг тул тэдгээрийн хана нь уян харимхай болж, цусны даралтын өөрчлөлтөд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болдог.
Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд холестерины товруу бие биентэйгээ нийлж, артерийн дотоод ханыг тасралтгүй давхаргаар бүрхэж, улмаар тэдний дотоод диаметр буурч, нарийсал үүсдэг. Цусны судасны люмен 70% -иар нарийссан нь тархины атеросклерозын хамгийн сүүлчийн үхлийн үе шатуудын шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд тархины эдэд цусан хангамж мэдэгдэхүйц буурснаас гадна холестерины товрууны нэг хэсгийг салгах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь жижиг судасны салбаруудын люменийг хааж, тархины эд эсийн ишеми, тэдгээрийн үхжилийг өдөөдөг. Зарим тохиолдолд холестерины улмаас бөглөрсөн хөлөг онгоц хэт их сунаж, урагдалт үүссэн тохиолдолд тархинд цус алдалт үүсдэг.
Тархины атеросклероз бол эхний шатанд ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй өвчин гэдгийг санах нь чухал юм. Тархины гамшиг гарах хүртэл энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Патологи нь ихэвчлэн 10-20 жилийн удаашралтай явагдсаны дараа гэнэтийн илрэлээр илэрдэг. Энэ төрлийн атеросклероз нь өндөр настай хүмүүсийн 30% -д үхэлд хүргэдэг.
Тархины атеросклерозын оношлогоо
Артерийн нарийслын түвшинг тодорхойлох, атеросклерозын гэмтэлийг тогтоохын тулд мэс засал хийх шаардлагатай каротидийн хэт авиан ба transcranial каротид хэт авианБайна. Эдгээр аргууд нь тархины судасны эмгэгийг үнэлэх үндэс суурь болдог. Эдгээр нь инвазив бус, бүрэн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.
Харамсалтай нь зарим насанд хүрэгчид, ялангуяа ахмад настнуудын хувьд тархины артерийн үнэлгээг хийдэг транскраниаль Доплер хэт авиан шинжилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.
Ийм тохиолдолд хийж болно ангио CT (тооцоолсон томографийн ангиографи) эсвэл ангио MR (соронзон резонансын ангиографи). Эдгээр судалгаанууд нь өндөр нарийвчлалтай зураг, тархины артери ба гурван хэмжээст үнэлгээг өгдөг. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй тул артериографи хийх нь бусад шинжилгээ нь артерийн нарийслын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодоггүй тохиолдолд л хийгддэг.
Толгойн соронзон резонансын дүрслэлсонгодог аргаар гүйцэтгэснээр тархины атеросклерозын улмаас тархинд цус харвалтын дараа (жишээ нь, цус харвалтын дараах халдлагууд) үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өвчтөн дислипидеми байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч зохих эмийг зааж өгч болноцусны шинжилгээерөнхий ба биохимийн. Хамгийн тохиромжтой нь санал болгож байна липидийн профильнийт холестерол, HDL, LDL ба триглицеридийг тодорхойлох боломжийг танд олгодог үзүүлэлтүүд юм.
Тархины атеросклерозын хүндрэл ба үр дагавар
Тархины эд дэх атеросклерозын өөрчлөлт нь янз бүрийн зэргийн хүндрэл үүсгэдэг. Ялангуяа дээр дурьдсан санах ойн асуудал байнга гардаг. Тархины артерийн атеросклерозын эмчилгээ хийгдээгүй хамгийн аюултай үр дагавар нь ишемийн харвалт юм. Энэ нь эргээд үе мөчний парези, хэл яриа, мэдрэхүйн эмгэгийн улмаас хөдөлгөөнийг удаан хугацаанд зөрчихөд хүргэдэг.
Тархины цус харвалт бүхий өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал нь бусад хүмүүсийнхээс илүү түгээмэл тохиолддог. Заримдаа, ишемийн үр дүнд тархины эмгэг, өвчтөний үхэл тохиолддог.
Судасны демийн үр дагавар:
- Шинэ мэдээллийг хүлээн авах чадваргүй байх.
- Өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал.
Эдгээр өвчтөнүүд үнэн хэрэгтээ арчаагүй байдаг. Тэд удаан хугацаагаар уйлж, гэр орноо орхиж, тусламжгүйгээр гадуур тэнүүчилж, гэртээ харих замаа санахгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, зохистой хоол тэжээл, муу зуршлаас татгалзахад чиглэгдэх ёстой.
Учир нь тархины атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй хялбар байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал бөгөөд үр дүнтэй арга хэмжээ:
- Тамхи татахаа больж, тархины судаснуудад хор хөнөөлтэй, тэдгээрийн атеросклерозын процессд хувь нэмэр оруулдаг согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах.
- Аажмаар зохих хоол тэжээлийн системд шилжих. Хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс татгалзаж, хоол хийх, чанах, жигнэх зэрэг хоол хийх аргуудыг илүүд үздэг.
- Элсэн чихрийн хор хөнөөлийн талаар бүү мартаарай. Энэ нь кондитер, цагаан талх, чихэрлэг натри зэргийг багасгах шаардлагатай байна.
- Бие махбодийн идэвхгүй байдал, суурин амьдралын хэв маягаас татгалзаарай. Тогтмол, дунд зэргийн бие бялдрын үйл ажиллагаа нь жингээ хасаад зогсохгүй мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.
- Стрессээс зайлсхийхийг хичээ. Хүмүүс, ялангуяа сэтгэл хөдлөм хүмүүс цусны даралт ихсэх, хүсээгүй цус харвах эрсдлийг бий болгодог сөргөлдөөний нөхцөл байдал, сэтгэлийн дарамтаас өөрсдийгөө ухамсартай арилгах хэрэгтэй.
Муу зуршлаас татгалзах
Үүссэн шалтгаан
Судасны атеросклерозын өөрчлөлт нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд холестерины хомсдол нь полиэтологийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг нэгтгэх үед тохиолддог.
- Судасны ханыг устгах, тэдгээрийн гэмтэл үүсэх шалтгаан болдог - тамхи татах, архидан согтуурах, тодорхой эм хэрэглэх, химийн бодисоор хордох. Үүнд витамин, эрдэс бодисын дутагдал, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин зэрэг орно.
- Цусан дахь холестерины хэт их хуримтлалыг өдөөх нь их хэмжээний өөх тос хэрэглэх, элэгний өвчин, үүн дээр холестерины хэт их нийлэгжилт, мөн липидийн солилцооны эмгэг зэрэг болно.
- Зүрх, судасны үйл ажиллагаатай холбоотой бэрхшээлийг үүсгэдэг - стресс, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал.
Тархины артерийн атеросклерозын эрсдэл өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Бие махбодийн байгалийн доройтол эсвэл удаан хугацааны туршид муу зуршлуудаас болж янз бүрийн судасны эмгэгүүд байдаг.
Статистик мэдээллээс харахад эрэгтэйчүүд тархины судасны атеросклерозоор өвчлөх магадлал өндөр байдаг (100 тохиолдлын 65 нь). Ихэнх өвчтөнүүдийн нас 50 ба түүнээс дээш настай байдаг.
Амьдралын урьдчилсан мэдээ
Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээ, эмчид цаг алдалгүй хандах, эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал таатай байна.
Зөв зохистой хооллолт, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн, хор хөнөөлтэй зуршлаас татгалзах нь тархины атеросклероз болон бусад олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн хүндрэл зэрэг нь эрүүл мэндэд хүрэх алхам юм.
Эмгэг судлалын хөгжлийн онолууд
Орчин үеийн анагаах ухааны этиологийг тодорхойлох боломжгүй тул өвчин нь ялангуяа аюултай юм.
Үүний илрэлийн хэд хэдэн онол байдаг.
- артерийн хананы төрөлхийн гажиг,
- хориод өвчин үүссэн
- судасны гэмтэл,
- наснаас хамааралтай дааврын эмгэг,
- липопротеины хуримтлал.
Эрдэмтэд өвчний бусад шалтгааныг, жишээлбэл, антиоксидант системийг зөрчсөн гэж үзэж байна.
Тархины судасны эмгэгийн үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэх хараахан боломжгүй байгаа тул түүний эмчилгээ нь өөх тосны солилцоог дэмжиж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг.
Гол шалтгаанууд
CA-ийн этиологийг тодорхойлох боломжгүй байсан ч өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлийг тодорхойлж болно.
Үүнд:
- эрхтэн, эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж, зөрчихөд хүргэдэг тайван амьдралын хэв маяг,
- элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах - холестерол ба липопротеиныг нэгтгэх, липидийн солилцоог зохицуулах чадвар,
- дотоод шүүрлийн өвчин
- хэт таргалалт, илүүдэл жинтэй хүнс хэрэглэх нь буруу хоолны дэглэм
- биед наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд,
- тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
- бусад судасны өвчин, ялангуяа varicose судлууд,
- дааврын өвчин (цэвэршилтийг оруулаад),
- цусны даралт ихсэх
Маш олон удаа CA өвчтэй өвчтөний тохиолдлын түүх нь чихрийн шижин өвчнийг агуулдаг. Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь тархины артериосклерозын хөгжлийн өдөөн хатгагч юм.
Цусны даралт ихсэх нь тархины судасны хатуурлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр аюултай өвчин хамтдаа тархины цус алдалт, гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.
Өвчний үр дагавар
CA-ийн аюултай, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бол тархины буюу ишемийн хямрал юм. Энэ нь толгой эргэх, хөлний булчингийн сулрал, хараа, сонсголын бэрхшээлтэй хүнд хэлбэрийн толгой өвддөг.
Шинж тэмдэг нь тархины гэмтлийн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Каротид артерийн ноцтой гэмтэл нь биеийн хагас хэсэгт эрхтэн сулрахад хүргэдэг.
Хэрэв тархины дотоод эрхтнүүдийн судаснууд гэмтсэн бол харааны эмгэг, толгой эргэх, чиг баримжаа алдах боломжтой байдаг. Өвчтөн амтыг мэдэрдэггүй, заримдаа залгиж чаддаггүй.
Довтолгоо хэдэн минутаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Маш олон удаа өвчтөн энэ үеийн талаар дурсамжгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, сул дорой байдлыг үлдээдэг. Хэрэв хямрал хоёр хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл цус харвалтын эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.
Тархины хямралыг халдлага гэж нэрлэдэг. Тэдний эхлэх нь ихэвчлэн цус харвалтын боломжит хандлагыг илтгэдэг. Хэрэв өвчтөн хямралтай бол цус харвалт хэр удаан үргэлжлэхийг таамаглахад хэцүү биш юм. Энэ нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр жилд тохиолддог.
Тархины эсийг тэжээх хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зүрхний шигдээс эсвэл ишемийн харвалт үүсгэдэг.
Цусархаг цус харвалт нь аневризм ба тархины цус алдалт юм.
Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд CA-ийн эрсдэл өндөр байдаг. Өндөр даралт нь цусны судасны хананы төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэд сийрэгжиж, хэв гажсан байдаг. Өндөр даралттай үед холестерол нь ханан дээр илүү хурдан хатуурдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед тархины судасны эмгэгийн явцыг өдөөдөг. Статистик мэдээллээс үзэхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад илүү их тохиолддог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерол зэрэг нь тархины артерийн төлөв байдал огцом муудаж, хүндрэл байнга гардаг.
Онцлог шинж тэмдгүүд
CA-ийн эхний үе шатны шинж тэмдгүүд бүдгэрч байна - зарим өвчтөнд энэ нь толгой өвдөх, зарим тохиолдолд зан үйлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг.
Тархины судаснуудын төлөв байдал аажмаар доройтох нь тархины зарим хэсгийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, гүйцэтгэл буурахад хүргэдэг. Ихэнхдээ астенийн шинж тэмдэг нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг.
Зан үйл дэх тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг:
- Богино хугацааны санах ойн сулралБайна. Өвчтөнүүд өчигдөр юу болсныг сайн санахгүй байна. Үүний зэрэгцээ бага насны хүүхдийн үйл явдлыг нарийвчлан санаж байна.
- ЯдаргааБайна. Энгийн бөгөөд богино ажил дээрээс ч ядаргаа. Хамгийн энгийн ажил нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэнхдээ бүтэлгүйтдэг.
- Тэмдэгтийн өөрчлөлтБайна. Атеросклероз нь цочромтгой болох, сэтгэлийн хямрал, түрэмгий зан, бусдад дургүйцэх хандлага ихэвчлэн илэрдэг.
- Төвлөрөх чадваргүй байхБайна. Хүн ихэнхдээ энгийн асуултанд хариулж чадахгүй, хаашаа, яагаад явж байгаагаа мартдаг.
Сэтгэцийн чадвар буурч, амьдралд эерэг хандлага, сонирхол алга болдог.
- зохицуулалтыг зөрчих, энэ нь ихэвчлэн хөдөлгөөний өөрчлөлт, хөдөлгөөний тогтвортой байдал,
- дээд мөчдийн чичиргээ, мотор буурах,
- хэт их хөлрөх, нүүрний гипереми,
- толгой өвдөх
- дуу, гэрэл мэдрэмтгий,
- шөнийн цагаар муу унтаж, өдрийн цагаар нойргүйдэл.
Өвчтөн ихэвчлэн өвчтэй гэдгээ ойлгодоггүй. CA-ийн анхны илрэлүүд нь нас, ядаргаа эсвэл стресстэй холбоотой байдаг. Заримдаа өвчний хөгжлийн эхний шинж тэмдэг нь толгой эргэх шинж чанартай байдаг.
Толгой өвдөх нь шинж тэмдгээр уйтгартай байдаг, хэт ягаан туяаны болон урд хэсэгт байрладаг.
Зүүдэндээ angina-ийн довтолгоо заримдаа үүсдэг бөгөөд энэ нь титэм судас ба аортын склеротик гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн талаархи видео:
Оношлогооны аргууд
CA-ийн эхний үе шат нь шинж тэмдгээр оношлоход хэцүү байдаг. Лабораторийн болон тоног төхөөрөмжийн судалгаа шаардлагатай байна.
- биохими ба иммунологийн цусны шинжилгээ,
- артерийн ангиографи
- Тархины судасны хэт авиан
- гемостазиографийн цус - бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох,
- CT-ийн ангиографи
- цусны болон шээсний ерөнхий шинжилгээ
- Судасны MRI.
Ангиографи ба MRI нь артерийн нарийсалт, нарийсалтыг зөрчих, ханан дээр товруу байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр судалгаанууд тархины атеросклерозын оношлогоонд хамгийн их хэрэгтэй байдаг.
Эм
Дараах бүлгийн эмийг тогтооно.
- тархины цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг
- үрэвслийн эсрэг
- antiplatelet бодисууд
- кальцийн сувгийг хориглогч,
- ноотропик
- поливитамин цогцолборууд.
Амжилтыг сайжруулахын тулд шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэдэг - толгой өвдөх, нойрны эм болон бусад.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай. Энэ нь бас CA эмчилгээний нэг хэсэг юм.
Ихэнх эмийг тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг, зарим нь курсээр тогтоодог. Хэрэв тархины судаснууд гэмтэж, цусны урсгал их хэмжээгээр бөглөрвөл мэс засал хийдэг.
Өвчний эмчилгээний үндэс нь өөх тосны солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Илүүдэл холестеролыг эсээс зөөвөрлөж, липопротеиноор дамжуулж, тэдгээрийг "сайн" бүлэгт нэрлэдэг. Бага нягтралтай өөх тос нь элэгнээс гардаг бөгөөд энэ нь цусны судасны хананд ургах шинж чанартай байдаг бөгөөд товруу үүсгэдэг.
Бага нягтралтай липопротеины давтамж "сайн" -аас давамгайлах нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.
Статин гэж нэрлэгддэг бүлгийн эм нь өөх метаболизмыг тогтворжуулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь биед тогтдоггүй. Мансууруулах бодисыг байнга ууж байх ёстой.
Липидограммаар, статиныг авах нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, судасны эрүүл мэндийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна. Тэдгээрийн ашиглалтын сөрөг талууд нь түүний гаж нөлөөг багтаадаг.
Толгой өвдөх, арьсны харшил, нойргүйдэх боломжтой. Мансууруулах бодисыг зөвхөн гиперлипидеми бүхий өвчтөнд л тогтоодог.
Доктор Малышевагийн статинуудын тухай видео:
Хэрэв холестерины түвшинг тохируулах боломжгүй бол плазмаферезийг тогтооно - цусыг техникийн тодруулга. Үүнийг каскадын плазмын фильтрацийн аргаар эсвэл криоаферез ашиглан эмнэлгүүдэд хийдэг.
Даралт ихсэх нь CA-д хурдацтай хөгжихөд хүргэдэг тул цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд даралтыг тогтворжуулах эмийг сонгодог. Цусны даралтыг нарийн хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.
Мэс заслын арга
Цусны эргэлтийн дутагдал нь тархины нэг хэсгийг үхэлд хүргэж болзошгүй тул үйл ажиллагааны явцад товруу бүхий савны нэг хэсгийг таслав. Хэрэв энэ газар том бол түүнийг синтетик саваар протез хийж болно. Үйл ажиллагааг тархины судасны хэт авиан тусламжтайгаар хянадаг.
Endarterectomy нь хаалттай байдлаар хийгддэг. Эндоскопийн багажийн тусламжтайгаар стент нь артерийн бөглөрөх газар руу шилжиж, өргөждөг.
Мэс засал хийхийн өмнө ба дараа тусгай эмчилгээ хийдэг.
Өвчний эмчилгээний тухай видео:
Ардын арга
Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ардын эмчилгээг ашиглах шаардлагатай. Тархины судасны эмгэг нь аюултай өвчин бөгөөд хурдан хөгжих боломжтой. Үр дүнгүй аргуудыг үрэх цаг зав байдаггүй.
Маалингын тосыг хэрэглэх нь цусны судасны байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Үүнийг өдөрт 2 удаа халбагаар авна.
Атеросклерозын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.
Хүнсний ногооны шүүсийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг - сонгино, төмс, лууван.
Эдгээр сангууд нь муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд эхний шатанд тусална.
Амьдралын хэв маяг
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь атеросклерозын явцыг зогсоох, мөн түүний гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
CA дахь хоол тэжээлийн үндэс
- 1.5 литр усны хэрэглээ. Тархи 70-85% ус юм. Тиймээс шингэн алдалт нь хэцүү байдаг.
- B, C, PP бүлгийн витаминууд - эд эсийн нөхөн төлжилтөд тусалдаг.
- Өдөрт 2000-2500 калори илчлэгийн хэрэглээ.
- Давсны хэрэглээ буурах.
- Далайн хоол, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ иддэг.
- Цэвэршээгүй ургамлын тос.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай.
Өвчний хөгжлийг удаашруулахын тулд биеийн тамирын дасгал, идэвхтэй амьдралын хэв маяг хэрэгтэй. Та усанд сэлэх, йог хийх боломжтой, Нордикийн алхалт хийж болно, энэ нь материаллаг зардал шаарддаггүй.
Нийгмийн холбоог алдах нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн доройтолд хүргэдэг. ЦА-ийн аюултай, үр дагавартай, хөгшрөлтийн гэх мэт үр дагавартай байдаг.
Тархины судасны эмгэгийг эмчлэх боломжгүй ч зөв амьдралын хэв маяг, урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг хяналтанд байлгах, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Тархины судасны атеросклерозын шинж тэмдэг
Өвчин нь физиологийн болон мэдрэлийн эмгэгийн цогцоор илэрхийлэгддэг. Тэдний илрэлийн зэрэг нь судасны гэмтлийн үе шатаас хамаарна.
- Тархины артерийн люмений ялимгүй нарийссан тохиолдолд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалтай байдаг бөгөөд үүний цаана үе үе толгой өвддөг. Тэд бие махбодийн дасгалын үеэр болон дараа нь сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамтанд өвчтөнүүдийг зовоож байдаг.
- Цэвэрлэгээ 30% ба түүнээс дээш хэмжээгээр нарийссан тохиолдолд анхаарал суларч, мэдээлэл цээжлэх чадвар мууддаг. Өвчтөн ямар нэгэн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, толгой өвдөх замаар нөхдөг бие махбодийн ядаргаа. Унтахтай холбоотой асуудал гардаг: унтах нь хэцүү болдог, өвчтөн хар дарсан зүүд зүүдлэв.
- Артерийн люменыг 50% нарийсгах тусам ой санамж буурдаг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд (толгой өвдөх, унтах эмгэг) сэтгэлийн хөөрөл, үе мөчний сул дорой байдал, хөдөлгөөний зохицуулалт буурч, нарийн моторт ур чадвар буурдаг.
- Тархины артерийн люмен 70% -иар нарийссан тохиолдолд шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг. Хүний зан авир нь хамгийн хурц шинж чанаруудыг олж авдаг. Жишээлбэл, хэмнэлттэй хүмүүс байшинд хог хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд цочромтгой хүмүүс түрэмгий болдог. Түүнчлэн атеросклерозын дэвшилтэт хэлбэртэй өвчтөнүүдэд гэрэл, дуу чимээ, зарим бүтээгдэхүүний амт чанар муутай урвал ажиглагдаж байна. Парези үе үе тохиолддог, сонсголын дэвшилтэт байдал, нэг нүдэнд алдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тархины судасны атеросклерозын оношлогоо 100% явагддагБайна. Жагсаалтад дурьдсан зөрчил нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол толгойн тархины судас дахь өөрчлөлтийг илрүүлэх цогц оношлогоо хийдэг.
Атеросклерозын эмгэгийн эмгэг жам
Харамсалтай нь энэ эмгэгийн яг тодорхой шалтгаан одоо болтол тодорхойгүй байна. Атерогенезийн эхний шатанд судасны эндотелийн хамгаалалтын функц алдагддаг бөгөөд энэ нь артерийн интима руу липидийн молекулын нэвчилт үүсгэдэг. Тэдгээрийн араас лейкоцитууд судасны хананд шилжиж эхэлдэг бол үрэвслийн орон нутгийн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Эндотелийн эсийн үхэл, шинэ цагаан эсийн тархалт, шилжилт хөдөлгөөн тохиолддог. Эс хоорондын бодисын бүтцийн өөрчлөлт эхэлдэг. Нэгдүгээрт, артериудад липидийн толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ ургаж, товруу болж хувирдаг. Эдгээр нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн липидийн молекул, цагаан эсийн хуримтлал юм. Судаснуудын люменээс товруу нь холбогч эдийн бүрхэвчээр тусгаарлагдсан байдаг.
Хожуу үе шатанд артери нарийсч, нэгж цаг тутамд бага хэмжээний цус дамждаг. Энэ нь тэднийг цусаар хангадаг эдүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүйтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд эрхтэний архаг ишеми үүсдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг. Үүнийг стенозын атеросклероз гэж нэрлэдэг.
Энэ бол чухал! Атеросклерозын товруу нь судасны хананаас ялгаатай тул цаг хугацааны явцад цусны өтгөрөлт үүсч эхэлдэг.
Товруу байрлах газарт ламарины цусны урсгалыг зөрчих нь тэдний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны өтгөрөлт нь артерийн люменыг бараг бүхэлд нь хааж чаддаг. Гэсэн хэдий ч илүү аюултай нөхцөл байдал нь нимгэн, тогтворгүй "дугуй" -тай товрууны ойролцоо цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Ийм товруу амархан хагарч, улмаар тромбус нь хананаас гарч, товрууны агууламжтай хамт савны дагуу бүрэн бөглөрөх хүртэл хөдөлдөг.
Үүний үр дүнд цочмог ишеми үүсч, өмнө нь өртсөн хөлөг онгоцоор цусаар хангаж байсан эд эсүүдийн үхэлд хүргэдэг.
Тархины судасны ор гэмтсэн тохиолдолд цус харвалт үүсдэг.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв тархины атеросклерозын шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ мэргэжилтэн өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулж өвчинд нэрвэгдэх хүчин зүйлийг тодорхойлох болно. Дараа нь дараахь шаардлагатай судалгааг багтаасан цогц оношлогоо хийгддэг.
- цусны бүлэгнэлтийн түвшинг тогтоох, өндөр нягтралтай липидийн (холестерины) агууламжийг тогтоох, хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэт өндөр байвал атеросклерозын өөрчлөлт гарах магадлал нэмэгддэг.
- Каротид артери ба хүзүүний судасны хэт авиан шинжилгээний доплерографи нь холестерины товруу байгааг илтгэнэ.
- краны дотор судасны транскраниаль доплерографи нь судаснуудын уян хатан байдал, бүрэн бүтэн байдал, тэдгээрт холестерины хуримтлагдах байдал,
- электроэнцефалограм нь ишеми буюу эд эсийн үхжилийг илтгэдэг кортикал тархины эмгэгийн фокусыг илтгэдэг.
- тархины судасны ангиографи (рентген туяа, тодосгогч уусмал ашиглан судалгаа хийх) - судасны нарийсалтыг илтгэж, ишемийн талбай,
- Толгойн MRI нь краны дотор тархины артерийг төсөөлөх, аливаа өөрчлөлтийг тодорхойлох, ишемийн фокусыг илрүүлэх боломжтой судалгаа юм.
Сүүлийн хоёр нь тархины артерийн атеросклерозыг баталгаажуулах хамгийн чухал оношлогооны арга гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд та зөвхөн тэдэнтэй хамт хийж чадна, гэхдээ бусад процедур нь хямд, жижиг эмнэлгүүдэд ч боломжтой байдаг тул эрэлт хэрэгцээ ихтэй хэвээр байна.
Эмнэлзүйн зураг
Тархины судасны өвөрмөц онцлог нь аажмаар хөгжиж, эхний үе шатууд шинж тэмдэггүй өнгөрдөг тул олон өвчтөн өөрсдийгөө өвчтэй гэж сэжиглэдэггүй. Эмнэлзүйн эмч нар эмгэг судлалын хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.
- Дуугүй болгох үе. Артерийн склероз нь хамгийн бага, шинж тэмдэггүй байдаг.
- Эхний шат. Нарийсалт нь чухал биш, ховдолын 30-35% -иас хэтрэх нь ховор байдаг. Энэ нь функциональ эмгэгээр илэрдэг, шинж тэмдгүүд нь завсарлагатай байдаг.
- 2-р зэргийн нарийсал. Товруу нь савны тэн хагасыг хамардаг. Энэ үе шатанд мэдрэлийн эдэд функциональ болон органик өөрчлөлтүүд байдаг. Шинж тэмдгүүд тогтворжиж, зарим нь байнгын болдог.
- 3-р зэргийн нарийсал. Дэд артерийн судасны бөглөрөл үүсч, мэдрэлийн эдэд хүчтэй ишеми үүсдэг. Шинж тэмдэг нь дэвшилттэй байдаг, ихэнх нь байнга байдаг.
Эрт үе шатанд гол шинж тэмдгүүд нь неврастения, цочромтгой байдал, сул дорой байдал юм. Өвчтөн төвлөрөл, тэвчээр, гүйцэтгэлтэй холбоотой асуудлуудыг тэмдэглэж байна. Тэдний бодол толгой нь андуурч, нэг даалгаврын гүйцэтгэлд удаан хугацаагаар анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, заримдаа бүр санах ойд саад болдог. Түүнчлэн өвчтөнүүд шуугиан, байнгын толгой эргэх, заримдаа толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Өвчний явцыг дагаад өвчтөнүүд илүү ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Тэд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, магадгүй сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай галлюциний дүр төрхтэй байдаг. Энэ үе шатанд мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулах органик шинж тэмдгүүд аль хэдийн гарч ирсэн.
Энэ бол чухал! Энэ үе шатанд аль хэдийн өвчтөнүүд дементиа, энцефалопатийн анхны илрэлийг мэдэрдэг.
Удахгүй болох демийн нэг илрэл бол сэтгэлийн хямрал юм. Өвчтөнүүд тогтворгүй сэтгэлийн байдалтай байдаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор амархан өөрчлөгддөг. Хүмүүс өчүүхэн шалтгааны улмаас үймээн, уйлж, эсвэл эсрэгээрээ баярлаж, инээж эхэлдэг. Сөрөг сэтгэл хөдлөл ихэвчлэн давамгайлдаг - өвчтөнүүд айж, амархан сэтгэлээр унаж, ойлгомжгүй шалтгаанаас болж сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь хувь хүний наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг боловч шалтгаан нь хөгшрөлтөөс үргэлж хол байдаг.
Түүнчлэн эмч нар тархины артерийн атеросклерозтой хүмүүс нойрны эмгэгийг гомдоллодог болохыг тэмдэглэжээ. Нойргүйдэл нь өвчний эхний үе шатуудаас тэднийг аль хэдийн төвөгшөөдөг боловч хэн ч үүнд чухал ач холбогдол өгдөггүй. Бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь нойргүйдэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд муу унтах нь тэдний шалтгаан гэж боддог бөгөөд үр дагаврын нэг биш юм.
Санаж байна уу! Хожуу үе шатанд хүнд дарангуйлал, зан авир, донтолт, зуршлын өөрчлөлтөөр хувь хүний байдал өөрчлөгддөг.
Өвчтөнүүд сенестопатийн талаар гомдоллож болно - ер бусын, ихэвчлэн arty sensations. Хэрэв тархины булчирхайг хангаж буй артериуд өртвөл өвчтөнд атакси, тогтворгүй татах, толгой эргэх болон бусад vestibular эмгэг үүсдэг.
Тархины атеросклерозын оношлогооны хайлт
Харамсалтай нь энэ өвчин тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс тархины атеросклерозын оношлогоо нь олон үе шаттай байж болно. Ихэнхдээ нэг дор хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
- Зүрх судасны эмч.
- Мэдрэлийн эмч.
- Судасны мэс засалч.
- Мэдрэлийн мэс засалч
- Эндокринологич.
Энэ тохиолдолд оношлогоо хийдэг гол мэргэжилтэн бол мэдээж мэдрэлийн эмч юм. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаар түүний үнэлгээг зүрх судасны эмч өгөх ёстой.
Чухал! Эдгээр мэргэжилтнүүдийн ерөнхий дүгнэлтийг үндэслэн эмчилгээг тогтооно.
Оношийг баталгаажуулахын тулд олон тооны багаж хэрэгслийг ашигладаг. Өвчтөнд зүрх, хүзүүний судасны хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Шаардлагатай бол үүнийг Доплерийн сканнердах тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь экстракраниаль судаснуудад цусны урсгалын түвшин, хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Үүний ачаар эмч нар атеросклерозын товрууны хэмжээг тогтоох, тэдний байршлыг тогтоох, артерийн люмений нарийсч буй байдлыг үнэлэх боломжтой болсон. Кран дахь судасны усан сангийн төлөв байдлыг судлахын тулд тусгайлан өөрчилсөн хэт авиан техникийг ашигладаг - транскраниаль доплерографи.
Цусны судасны төлөв байдал, тэдгээрийн төлөв байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг ангиографи өгдөг. Энэ бол рентген шинжилгээний арга бөгөөд тодосгогч бодисыг өвчтөний цусанд оруулдаг бөгөөд дараа нь гэрэл зураг авдаг. Энэ арга нь стенотик бус атеросклерозын үед оношлоход хэцүү байдаг.
Тооцоолсон томографи нь мэдрэлийн эд эсийн төлөв байдлыг судлах, цус харвалтын дараа гэмтсэн хэсгийг тодруулахад ашиглагддаг.
Энэ сонирхолтой байна! Соронзон резонансын дүрслэлийг хамгийн нарийвчлалтай гэж үздэг боловч өндөр өртөг, удаан хүлээх хугацаа зэргээс шалтгаалан энэ аргыг ашиглах нь ховор байдаг.
Лабораторийн оношилгоог мөн хийдэг. Өвчтөнүүдээс цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ авдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар липидийн профайлыг тодорхойлдог. Эмч нар өвчтөний цусан дахь холестерины хэмжээ, түүнийг фракцуудад хэрхэн хуваарилдаг болохыг судалж үздэг. Энэхүү шалгалтын үр дүн нь ирээдүйд тодорхой эмийн зориулалтыг тодорхойлдог.
Өвчний эмчилгээ
Тархины судасны артериосклерозын шинж тэмдгийг эмчлэх гол онцлог нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны болон амрах горим юм. Тархины судасны өвчин (CVB) судаснуудтай тэмцэх гол эмчилгээний арга юу вэ?
- стрессийн хүчин зүйлийг арилгах - байнгын арын шуугиан, бие махбодийн хэт ачаалал, ёс суртахуун, ёс суртахууны мэдрэмж,
- нойрны зохион байгуулалт - хэрэв шөнийн цагаар өвчтөн муу унтаж эсвэл сэрвэл та өдрийн 2-3 цаг амрах нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй.
- бие махбодийн үйл ажиллагааг системчилэх - амрах хугацаа нь хангалттай ачаалалтай ээлжлэн (тайван алхах, гэрийн энгийн ажлыг хийх, дасгалын эмчилгээ, усанд сэлэх),
- дадал зуршилаа орхих,
- цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилгоор хооллодог.
Хэрэв өвчтөн эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тархины артерийн атеросклеротик өөрчлөлтийн явцыг удаашруулж, тархины сүйрлийн эрсдлийг бууруулж чадна. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний шатанд та зөвхөн эдгээр арга хэмжээнүүдийг хийж чадна. Тархины атеросклерозын дэвшилтэт эмчилгээнд удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай бөгөөд хүндрэл, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
Эмчилгээний тактик
Тархины атеросклероз бол бүрэн эмчлэх боломжгүй архаг өвчин юм. Эмчилгээний гол зорилго нь цусан дахь холестеролыг бууруулах, атеросклерозын явцыг зогсоох явдал юм. Зөв сонгогдсон эм нь атеросклерозын зарим дарангуйлалд хүрэх боломжтой байдаг ч өвчтөн эдгээр арга хэмжээнүүдийн ач холбогдлыг бүрэн ойлгож, эмч нарт бүрэн тусалдаг. Эцсийн эцэст өвчтөн өөрөө өөрөө хүсэхгүй бол эмчлэх боломжгүй юм.
Маш чухал үүрэг нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд ордог. Өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Өвчтөн өөх тос, шарсан хоол идэхээ болих хэрэгтэй. Түүнчлэн хоол хийхдээ та олон амтлагч, ялангуяа давс хэрэглэж болохгүй. Илүү их жимс, ногоо идэх хэрэгтэй. Уураар жигнэсэн эсвэл чанасан хоол хийхийг зөвлөж байна. Тарган махыг буруугаар ашиглах нь зохисгүй бөгөөд цацагт хяруул, тахиа, энгийн төрлийн загасыг давуу эрх олгох хэрэгтэй. Түүнчлэн архи, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Эдгээр муу зуршил нь атеросклерозын өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Атеросклероз нь өөрөө үхлийн шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч товруу үүсэх нь цусны өтгөрөлт, дараагийн цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеэс хэдэн жилийн дараа нас барахад хүргэдэг. Тиймээс тархины атеросклерозын өвчтэй өвчтөнүүдэд antiplatelet эмийг зааж өгч болно.
Тархины судасны атеросклероз нь далд өвчин юм. Энэ нь аажмаар эхэлдэг бөгөөд эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд тодорхой бус гомдол гаргадаг тул нарийн шинжилгээ, үнэн зөв оношлох шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эмчилгээ нь зөв оношлохоос гадна өвчтөний өөрийн сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулахыг шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн ирж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл таатай прогнозын талаар ярилцах боломжтой - тогтворжуулах, гомдлын тоог багасгах, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой байдаг.
Судасны атеросклероз: шинж тэмдэг ба эмчилгээ - Жозеф Кринычки ЧОЛЕСТЕРОЛДОО ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ХЭРЭГЛЭХ УУ. Ардын эмчилгээний аргаар судасны цэвэрлэгээ Тархины атеросклероз: эмчилгээ, шинж тэмдэг, хоолны дэглэм
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээ нь судасны уян хатан чанараа алдаж, нарийссан тул цусыг нэвтрүүлэхгүй байх үед тархины атеросклерозын стенозын хэлбэрт ашиглагддаг. Уг процедурын үеэр эмч арьсны болон зөөлөн эдийг зүсэж, түүний дор өвчинд нэрвэгдсэн тархины судас байрладаг ба дараа нь артерийг задалж, судасны мембраны хамт холестерины товруу арилгадаг. Дараа нь зүслэгийг оёж, усыг нэг өдрийн турш тогтооно. Урт нарийссан тохиолдолд тархины артерийг уян хоолой хэлбэрээр сольж хиймэл эрхтэн суулгана.
Нээлттэй ажиллагааг зөвхөн краны гадна байрладаг тархины артериудад хийдэг. Хэрэв тархины судас эсвэл түүний гадаргуу дээр нарийсал ажиглагдаж байвал стентент болон бөмбөлгийн тэлэлтийг ашигладаг. Эдгээр нь цилиндр, стентийг нарийссан газарт шууд цусны эргэлтийн системээр дамжуулан хүргэх боломжийг олгодог бяцхан тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийгддэг. Тархины атеросклерозын энэ аргыг эмчлэх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үйл ажиллагааны үр нөлөө нь зөвхөн зөв хийгдсэн манипуляциас хамаараад зогсохгүй хөндлөнгийн оролцооны дараа зохих эмчилгээнээс хамаарна.
Өвчний урьдчилсан таамаглал
Тархины атеросклерозын урьдчилсан таамаглал нь цаг тухайд нь оношлох, өвчний эмчилгээнд эмч, өвчтөний хариуцлагатай хандлагаас бүрэн хамаардаг. Тэд өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх даалгавартай тулгарч байна. Тогтмол эм ууж, хоолны дэглэм барьж, муу зуршлаасаа салсанаар наслалт нь тархины артерийн атеросклерозын гэмтэлгүй хүмүүстэй ижил байж болно.