Цусан дахь гликемийн профайл гэж юу вэ: шинжилгээ өгөхдөө норм

Гликемийн профилийг тодорхойлохын тулд өвчтөн өдөрт хэд хэдэн удаа цусан дахь сахарын хэмжилтийг тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан хийдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг инсулины шаардлагатай тунг тохируулах, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны хяналт, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих шаардлагатай.

Цусны шинжилгээ хийсний дараа өгөгдлийг тусгайлан нээсэн өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх шаардлагатай.

Өдөр бүр инсулин хэрэглэх шаардлагагүй чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнд сар бүр дор хаяж нэг удаа өдөр бүр гликемийн төрлөө тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Өвчтөн бүрийн олж авсан үзүүлэлтүүдийн норм нь өвчний хөгжлөөс хамаарч хувь хүн байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлэх зорилгоор цусны дээж авах ажлыг хэрхэн хийдэг

Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг гэртээ глюкометр ашиглан хийдэг.

Судалгааны үр дүн үнэн зөв байхын тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ хийхээс өмнө гараа савангаар сайтар угаах хэрэгтэй, ялангуяа та цусны дээж авах цоолох цэгийг цэвэрлэж байх хэрэгтэй.
Цоолтуурын цэгийг олж авсан өгөгдлийг гажуудуулахгүйн тулд ариутгалын спирт агуулсан уусмалаар арчиж болохгүй.
Цусны дээжийг хуруугаараа цоолох хэсэгт зөөлөн массаж хийх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та цус шахаж болохгүй.
Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа хэсэг хугацаанд бүлээн усаар барьж эсвэл гараараа хуруугаараа зөөлөн массаж хийх хэрэгтэй.
Цусны шинжилгээ хийхийн өмнө та судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох тос болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй.

Өдөр тутмын ЦА-г хэрхэн тодорхойлох вэ

Өдөр тутмын гликемийн төрлийг тодорхойлох нь өдрийн турш гликемийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно. Шаардлагатай өгөгдлийг тодорхойлохын тулд дараахь цагт глюкозын цусны шинжилгээ хийдэг.

Өглөө хоосон ходоод дээр
Идэж эхлэхээсээ өмнө
Хоёр хоолны дараа хоёр цагийн дараа
Унтахаасаа өмнө
24 цагт
3 цаг 30 минутанд.

Эмч нар мөн богиносгосон GP-ийг ялгаж өгдөг бөгөөд шинжилгээг өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа хийх шаардлагатай байдаг. Өглөө нэг нь ходоод гэдсэн дээр, нөгөө нь хоол идсэний дараа үлдсэн байдаг.

Хүлээн авсан өгөгдөл нь венийн цусны сийвэнээс өөр үзүүлэлттэй байдаг тул цусан дахь сахарын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Өөр төхөөрөмжүүдийн глюкозын хэмжээ өөр өөр байж болох тул ижил глюкометрийг, жишээлбэл, нэг мэдрэгчтэй сонгох шаардлагатай.

Энэ нь өвчтөний ерөнхий байдлыг шинжлэх, хэм хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж, цусан дахь глюкозын түвшин ямар байгааг хянах хамгийн зөв үзүүлэлтүүдийг авах боломжийг олгоно. Ялангуяа лабораторийн нөхцөлд олж авсан өгөгдөлтэй үр дүнг харьцуулах нь чухал юм.

GP-ийн тодорхойлолтод юу нөлөөлдөг

Гликемийн хэлбэрийг тодорхойлох давтамж нь өвчний хэлбэр, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн үед эмчилгээг шаардлагатай бол судалгаагаар хийдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд хэрэв эмчилгээний зориулалттай хоол хүнс хэрэглэдэг бол судалгааг сард нэг удаа хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн буурдаг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй тохиолдолд өвчтөн эм хэрэглэдэг бол долоо хоногт нэг удаа богиноссон хэлбэрийн судалгааг хийхийг зөвлөж байна.
Инсулин хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед долоо хоног бүр богиносгосон профиль, сард нэг удаа өдөр бүр гликемийн профиль хийх шаардлагатай болдог.

Ийм судалгааг хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээ, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Судалгааг ихэвчлэн хийдэг урьдчилан сэргийлэх зорилгоорБайна. Гликемийн хэлбэрийг тодорхойлох нь нойр булчирхайн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд гликемийн профилийг жил бүр хийх ёстой.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 1, 2-р хэлбэрийн судалгааг хийдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гликемийн профайл нь инсулины өдөр тутмын тунг засах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хэт их тунгаар хэрэглэвэл глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур унах бөгөөд энэ нь ухаан алдах, тэр ч байтугай комад хүргэх болно.

Хэрэв глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс давсан бол чихрийн шижин өвчтэй хүн хүндрэлтэй байж болно бөөр, зүрх судасны тогтолцооноос. Элсэн чихрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц ихэссэн тохиолдолд ухаан алдалт, кома үүсэх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан судалгаа чухал биш юм.

Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд заналхийлж болно.

Яаж дамжуулах вэ?

Судалгааг өдрийн янз бүрийн цагт цусны шинжилгээ ашиглан хийдэг. Өдөрт 2-3 судалгаа хийх нь бүрэн дүр зургийг өгч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Их хэмжээний мэдээлэл авахын тулд өдөрт 6-аас 9 хүртэл судалгаа шаардлагатай.

Анна Поняева. Тэрээр Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиник лабораторийн оношлогооны резидентурт төгссөн (2014-2016). Асуулт асуу >>

Цусны дээж авах дүрэм

Ердийн үр дүнг авч болно. зөвхөн цусны дээж авах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстойБайна. Хурууны цусыг шинжилгээнд ашигладаг. Цус авахаасаа өмнө гараа савантай усаар сайтар угаана.

Хашааны газрыг архи агуулсан антисептикээр эмчлэхээс татгалзах нь дээр.

Цоолсны дараа цус нь нэмэлт шахалтгүйгээр шархыг амархан үлдээдэг.

Цусны дээж авахаас өмнө алгаа, хуруугаа урьдчилан массаж хийж болно. Энэ нь цусны эргэлтийг ихээхэн сайжруулж, процедурыг хөнгөвчлөх болно.

Үндсэн дүрмүүд:

эхний хашаа нь өглөө хоосон ходоодонд хийгддэг,
хоолны дараа эсвэл хоёр цагийн дараа хоолны дараа
дээжийг унтахынхаа өмнө төдийгүй шөнө дундын болон өглөөний 3-ны хооронд авдаг.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хуурамч эсвэл буруу бичсэн мэдээлэл олж авах боломжийг хасахын тулд цус өгөхөөс өмнө шаардлагатай байдаг цусан дахь сахар нөлөөлөх хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө тамхи татах, архи, карбонатлаг ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт их стрессийг арилгах. Стресс, мэдрэлийн нөхцөл байдлаас зайлсхий.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр цусны сахар нөлөөлдөг бүх эмийг авахаа болих хэрэгтэй.

Зөвхөн инсулины хэрэглээг өөрчлөхгүй орхихыг зөвшөөрнө.

Үр дүнг нь тайлах

Биеийн байдал, одоо байгаа эмгэгийн төрлөөс хамааран янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг норм гэж үзнэ. Эрүүл хүний хувьд 3.5-аас 5.8 моль хүртэлх үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог. 6-аас 7 хүртэлх үзүүлэлтүүд нь бие махбодид эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд 7-оос давсан байвал чихрийн шижингийн оношлогооны талаар ярьж болно.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 10 моль хүртэлх үзүүлэлт байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байж болох ч хоол идсэний дараа 8 эсвэл 9 болж нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ходоодонд хоосон ходоодонд хийсэн хэмжилт нь 6 моль-ээс ихгүй байх ёстой.

Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх боловч шөнө дунд гэхэд 6-аас бага байх ёстой.

Өдөр тутмын гликемийн профайлыг тодорхойлох журам:

өглөө та хоосон ходоод дээр сэрсний дараа
гол хоолны өмнө
Үдийн хоолны дараа 1.5 цагийн дараа
Оройн хоолны дараа 1.5 цаг
унтахынхаа өмнө
шөнө дунд
өглөөний 3.30-д.

Глюкометр ашиглан профайлыг тодорхойлох

Гэртээ глюкометртэй байх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хялбаршуулдаг. Үүний тусламжтайгаар тэд цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг хянаж, гэрээсээ гаралгүйгээр шаардлагатай арга хэмжээ авах боломжтой.

Глюкометр бүхий байшингийн гликемийн профайлыг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт судалгаа хийхэд ижил дүрэм журам мөрддөг.

гадаргууг цоолохоор бэлтгэж, сайтар цэвэрлэж,
ариутгасан нэг удаагийн зүүг цоолох зориулалттай тоолуурын үзэг рүү оруулна.
цоололтын гүнийг сонгосон,
төхөөрөмжийг асаах, төхөөрөмжийн өөрөө дүн шинжилгээ хийх
арьсны сонгосон хэсэгт хатгалт хийдэг (зарим загвар нь "эхлэх" товчийг дарсны дараа автоматаар хатгалт хийдэг),
тоолуурын загвараас хамааран цухуйсан дусал цусыг туршилтын судсанд хэрэглэнэ, эсвэл мэдрэгчийн үзүүрийг авчирна.
Төхөөрөмжийг шинжилсний дараа та өөрийн үр дүнг харах боломжтой болно.

Чухал! Ихэвчлэн хуруугаараа хатгалт хийдэг боловч хэрэв шаардлагатай бол үүнийг бугуй эсвэл ходоодонд хийж болно.

Глюкометрийн тойм

Акк-Чек Гар утас

6 ширхэг зүү бүхий цоолтуурын бариултай жижиг компакт төхөөрөмж, 50 судалгааны туршилтын кассетыг бүгдийг нь нэг авсаархан багтаасан. Тоолуур нь дараагийн алхамыг зааж, 5 секундын дараа үр дүнг харуулна. Гал хамгаалагч товчийг дарсны дараа хэмжилт автоматаар эхэлдэг. 4000 рубльээс зардал.

Хиймэл дагуулын экспресс

ОХУ-д үйлдвэрлэсэн маш хямд төхөөрөмж. Хөдөлгөөнтэй туузны үнэ маш бага байдаг бол тоолуурын параметрүүд нь үүнийг зөвхөн гэртээ төдийгүй эмнэлзүйн нөхцөлд ашиглах боломжийг олгодог. Төхөөрөмж нь судалгаанд шаардлагатай хэмжээний цусыг бие даан цуглуулдаг. Сүүлийн 60 судалгааны үр дүнг цээжилдэг. 1300 рубльээс зардал.

Дикон

Энэ нь магадгүй хамгийн хямд үнээр, үнэтэй төхөөрөмжөөс дутахгүй функциональ байдлаар ялгаатай байдаг. Үүнийг Орост хийдэг. Туршилтын туузыг оруулсны дараа тоолуур автоматаар асах бөгөөд үр дүн нь цусны дээж авснаас 6 секундын дараа гарч ирнэ. Элсэн чихрийн түвшинг кодлохгүйгээр тодорхойлно. 3 минутын турш идэвхгүй болсны дараа өөрийгөө унтраадаг төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Сүүлийн 250 судалгааны үр дүнг хадгалах чадвартай. 900 рубль хүртэлх өртөг.

OneTouch Ultra Easy

Маш жижиг, хөнгөн жинтэй төхөөрөмж. Төхөөрөмжийн жин нь ердөө 35 гр. Үр дүнг уншихад хялбар байхын тулд дэлгэц нь аль болох том хэмжээтэй хийгдсэн бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийн урд хэсгийг бүхэлд нь эзэлдэг. Шаардлагатай бол төхөөрөмжийг компьютерт холбож болно. Энэхүү төхөөрөмж нь шинжилгээний цаг, огнооны хамт шинжилгээний өгөгдлийг хадгалах боломжтой юм. 2200 рублээс үнэтэй.

Энэ төхөөрөмжийн талаар видео үзэх

Жирэмсэн эмэгтэйн скринингийн онцлог

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц бага жирэмсэн бус. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Гэхдээ хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохдоо жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх шинжилгээний ерөнхий жагсаалтад багтсан болно. Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол чихрийн үндсэн шинжилгээнээс гадна амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.

Үүний онцлог нь эхний дүн шинжилгээ юм өглөө хоосон ходоодон дээр болсондараа нь 5-10 минутын дотор эмэгтэй нь ууссан глюкоз (75 мг) бүхий аяга ус ууна.

2 цагийн дараа хоёр дахь цусны шинжилгээ хийдэг.

Эмгэг судлал байхгүй тохиолдолд эрүүл хүмүүсийн хувьд дараах үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үзнэ.

Sugar тест хийх тогтмол байх ёстойасуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой байх.

Хэрэв та сэжигтэй эсвэл эрсдэлийн хүчин зүйлтэй бол динамик дээр цусны шинжилгээ хийх нь дээр (гликемийн профайл). Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хөгжлийн эхний үе шатанд илүү сайн эмчлэх, хадгалах боломжийг олгодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Үүний ачаар та ходоодонд хоосон ходоод, хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг тусад нь тодорхойлж болно.

Ийм профайлыг томилохдоо эндокринологичдод зөвлөлдөх нь журамд зааснаар өвчтөнд яг хэдэн цагт цусны дээж авах шаардлагатай байгааг зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хоол хүнс хэрэглэх горимыг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Энэхүү судалгааны өгөгдлийн ачаар эмч сонгосон эмчилгээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол засах боломжтой болно.

Энэхүү шинжилгээний үеэр хамгийн их тохиолддог цусны хандивлалт нь:

гурван удаа (өглөөний цайгаа өглөөний 9:00 ба 15:00 цагт, үдийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа өглөөний 7:00 цагт, хоосон ходоод дээр 11:00 цагт),
зургаан удаа (хоосон ходоод дээр, өдрийн турш хоол идсэнээс хойш 2 цаг тутамд),
найм дахин нэмэгдсэн (судалгааг шөнийн хугацааг оруулаад 3 цаг тутамд явуулдаг).

Өдөрт глюкозын түвшинг 8-аас дээш удаа хэмжих нь утгагүй бөгөөд заримдаа цөөн тооны уншилт хангалттай байдаг. Ийм судалгааг эмчийн томилолтгүйгээр гэртээ хийх нь утгагүй бөгөөд зөвхөн тэр цусны дээж авах оновчтой давтамжийг санал болгож, үр дүнг зөв тайлбарлаж чаддаг.

Суралцах бэлтгэл

Цусны эхний хэсгийг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Судалгааны эхний үе шат эхлэхээс өмнө өвчтөн карбонатлаг бус ус ууж болно, гэхдээ та элсэн чихэр агуулсан шүдний оо, утаагаар шүдээ угааж чадахгүй. Өвчтөн өдрийн тодорхой цагт ямар нэгэн системийн эм хэрэглэдэг бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой. Таны бодлоор дүн шинжилгээ хийх өдөр гадны ямар ч эм ууж болохгүй, гэхдээ заримдаа эмийг алгасах нь эрүүл мэндэд аюултай тул зөвхөн ийм асуудлыг эмч л шийдэх ёстой.

Гликемийн профилын өмнөх өдөр ердийн дэглэмийг дагаж, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Цусны дээж авах дүрэм:

Гар аргаар хийхээс өмнө гарны арьс цэвэр, хуурай байх ёстой, саван, цөцгий болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний үлдэгдэл байх ёсгүй,
согтууруулах ундаа агуулсан уусмалыг антисептик хэлбэрээр хэрэглэх нь зохимжгүй (хэрэв өвчтөн зөв бүтээгдэхүүнгүй бол уусмалыг арьсан дээр бүрэн хаттал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд тарилгын талбайг самбай даавуугаар хатаана.)
цусыг шахаж чадахгүй, гэхдээ шаардлагатай бол цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа цоолохын өмнө бага зэрэг массаж хийгээд бүлээн усанд хэдэн минут байлгаад арчих.

Шинжилгээ хийхдээ ижил төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг, учир нь өөр өөр глюкометрийн тохируулгууд өөр байж болно. Туршилтын туузанд мөн ижил дүрэм үйлчилнэ: хэрэв тоолуур нь тэдгээрийн хэд хэдэн сортыг ашиглахыг дэмждэг бол судалгааны ажилд та зөвхөн нэг төрлийг ашиглах хэрэгтэй болно.

Эмч нар ийм судалгааг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Заримдаа гликемийн профилын утгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлоход ашигладаг, ялангуяа тэдний мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хугацааны турш өөрчлөгдөж байвал. Энэхүү судалгааны ерөнхий заалтууд:

чихрийн шижин өвчний тогтоосон оношлогоо, өвчний хүндийн оношлогоо,
элсэн чихэр идсэний дараа зөвхөн ходоод гэдэс дээр байгаа өвчнийг тодорхойлох, ходоод гэдэс дээр түүний хэвийн утгыг хадгалсаар байх болно.
эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Нөхөн олговрол гэдэг нь одоо байгаа өвдөлтийн өөрчлөлтийг тэнцвэржүүлж, биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй өвчтөний нөхцөл юм.Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкозын зорилтот түвшинд хүрч, түүний шээсээр бүрэн гадагшлуулах (өвчний төрлөөс хамаарч) -ийг багасгах буюу хасах шаардлагатай.

Оноо

Энэхүү шинжилгээний норм нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд өдөрт авсан аливаа хэмжилтэд глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн олговорт тооцогддог. Хэрэв энэ утга өөр бол инсулины тун ба тунгийн дэглэмийг хянах, мөн илүү хатуу хоолны дэглэмийг түр зуур дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй өвчтөнүүдэд 2 үзүүлэлтийг үнэлнэ.

мацаг барих глюкоз (6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой),
өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ (8.25 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой).

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшинг үнэлэхийн тулд гликемийн төрлөөс гадна өвчтөнд элсэн чихэрийг тодорхойлох зорилгоор өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 30 гр элсэн чихэр бөөрөөр ялгарч, 2-р хэлбэр нь шээсэнд бүрэн байхгүй байх ёстой. Эдгээр мэдээлэл, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобин ба бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчний явцын шинж чанарыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн талаар мэдэж байгаа тул шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой. Лабораторийн нарийвчилсан оношлогооны ачаар эмч өвчтөнд хамгийн сайн эмийг сонгож, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Зорилтот элсэн чихрийн түвшинг хадгалснаар хүн өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Арга тодорхойлох

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, түүнчлэн инсулин тарилгын тунг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдэд хяналт тавих нь гликемик профилийг ашиглан, жишээлбэл, одоо байгаа дүрмийг харгалзан гэртээ хийсэн туршилтыг явуулдаг. Хэмжлийн нарийвчлалын хувьд гэртээ глюкометрийг ашигладаг бөгөөд үүнийг зөв ашиглах боломжтой байх ёстой.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Гликемийн профилийг хэрэглэх заалтууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст инсулиныг тогтмол тарих шаардлагагүй байдаг бөгөөд энэ нь сард дор хаяж нэг удаа гликемийн профилийг авах шаардлагатай болдог. Эмгэг судлалын эмгэгээс хамааран шалгуур үзүүлэлтүүд нь тус бүрээр тус тусдаа байдаг тул өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, тэнд байгаа бүх заалтуудыг бичиж авахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмчийн үзүүлэлтийг үнэлж, шаардлагатай тарилгын тунг тохируулахад тусална.

Байнгын гликемийн профиль шаардлагатай хүмүүст дараахь зүйлс орно.

Байнга тарилга хийлгэхийг шаарддаг өвчтөнүүд. GP-ийн эмчилгээний явцыг эмчтэй шууд тохиролцдог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Жирэмсний сүүлийн шатанд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор GP хийдэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэмд ордог. GP-ийг сард дор хаяж нэг удаа богиносгож болно.
Инсулины тарилга хэрэгтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бүрэн GP хийх ажлыг сард нэг удаа хийдэг, бүрэн бус ажлыг долоо хоног бүр хийдэг.
Хоолны дэглэмээс хазайсан хүмүүс.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Материалыг хэрхэн авдаг вэ?

Зөв үр дүнг авах нь хашааны чанараас шууд хамаарна. Ердийн хашаа нь хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрддөг.

гараа савантай угаана, цусны дээж авах газар архины халдваргүйжүүлэлт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
цус хуруугаа амархан үлдээдэг, хэрэв та хуруунд дарамт шахж чадахгүй.
цусны урсгалыг сайжруулахын тулд шаардлагатай хэсгийг массаж хийхийг зөвлөж байна.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй, тухайлбал:

тамхинаас татгалзах, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх,
оргилуун ус уухаас зайлсхий, энгийн ус зөвшөөрнө, гэхдээ бага тунгаар,
үр дүнг тодорхой болгохын тулд цусан дахь сахар нөлөөлдөг эмийг инсулинээс бусад эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Уншилт нь алдаатай байхаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээг нэг глюкометрийн тусламжтайгаар хийх ёстой.

Гликемийн профайлыг тодорхойлох цусны шинжилгээг тодорхой зааврын дагуу зөв хийх шаардлагатай.

эхний шинжилгээ өглөө өглөө ходоод гэдэс дээр,
өдрийн турш цусны шинжилгээ авах хугацаа хоолны өмнө болон хоолны дараа 1.5 цагийн дараа
дараахь процедурыг унтахын өмнө хийдэг
Дараагийн хашаа нь шөнө дунд 00 цагт явагдана.
Эцсийн дүн шинжилгээг шөнийн 03:30 цагт хийдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Үзүүлэлтийн норм

Түүвэрлэсний дараа өгөгдлийг тусгайлан зориулагдсан дэвтэрт тэмдэглэж, дүн шинжилгээ хийдэг. Үр дүнг декодлох ажлыг нэн даруй хийх ёстой, хэвийн уншилт нь бага хүрээтэй байдаг. Үнэлгээг зарим категорийн хүмүүсийн хоорондын зөрүүг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ.

жилд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 3.3-5.5 ммоль / л,
настай хүмүүсийн хувьд - 4.5-6.4 ммоль / л,
дөнгөж төрсөн нярайн хувьд - 2.2-3.3 ммоль / л,
нэг хүртэлх насны хүүхдэд - 3.0-5.5 ммоль / л.

Дээр дурдсан нотлох баримтуудаас гадна дараахь баримтууд:

Үр дүнг тайлахын тулд та цусан дахь сахарын стандарт үзүүлэлтүүд дээр тулгуурлах хэрэгтэй.

Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа глюкозын индекс 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
Хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн индекс 5.6-6.9 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй.
Шээсэнд элсэн чихэр хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хазайлт

Глюкозын метаболизм буурвал нормативаас хазайлтыг бүртгэх бөгөөд энэ тохиолдолд уншилт 6.9 ммоль / л болж өснө. Уншилтын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэх тохиолдолд тухайн хүнийг чихрийн шижинг илрүүлэх зорилгоор шинжилгээнд илгээнэ. Чихрийн шижин дэх гликемийн профайл нь хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээний үр дүнг өгч, 7.8 ммоль / л хүртэл, хоолны дараа 11.1 ммоль / л болно.

Нарийвчлалд юу нөлөөлж болох вэ?

Шинжилгээний нарийвчлал бол үр дүнгийн зөв юм. Үр дүнгийн найдвартай байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлж болох бөгөөд эхнийх нь шинжилгээний аргачлалыг үл тоомсорлодог. Өдрийн турш хэмжилтийн алхмуудыг буруу хийсэн, цаг хугацааг үл тоомсорлох эсвэл ямар нэг үйлдэл хийхгүй байх нь үр дүнгийн зөв, дараагийн эмчилгээний техникийг гажуудуулах болно. Шинжилгээний зөв байдал төдийгүй бэлтгэл арга хэмжээг чанд сахих нь үнэн зөв байдалд нөлөөлдөг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар шинжилгээнд бэлтгэх бэлтгэл зөрчигдвөл гэрчийн муруйлт зайлшгүй болно.

Өдөр тутмын GP

Өдөр тутмын GP - элсэн чихрийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ, гэртээ 24 цагийн турш явагддаг. ЦЕ-ийн үйл ажиллагаа нь хэмжилт хийх тодорхой тодорхой дүрмийн дагуу явагддаг. Чухал элемент бол бэлтгэл хэсэг бөгөөд хэмжих төхөөрөмжийг ашиглах чадвар, өөрөөр хэлбэл глюкометр юм. Өвчний онцлогоос хамаарч өдөр бүр HP, сар бүр, сард хоёр, долоо хоногт нэг удаа хийх.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Өдөрт элсэн чихрийг өдрийн цагаар, ялангуяа 2-р хэлбэрийн өвчин эмгэгийн эздэд хянах үр дүнтэй аргуудын нэг болох GP-ийг хэрэглэдэг. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зөв чиглэлд тохируулах боломжтой болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Амтат цус ба чихрийн шижин өвчний тархалт

Дэлхийн чихрийн шижин өвчний тархалтын талаар хэлэх нь хэтрүүлэг биш юм. Нөхцөл байдал сүйрэлд хүргэж байна: чихрийн шижин залуужиж, улам түрэмгий болж байна. Энэ нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн бөгөөд хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн аль алинд нь холбоотой байдаг.

Глюкоз нь хүний бодисын солилцооны гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь үндэсний эдийн засгийн газрын тос, байгалийн хийн салбартай адил бөгөөд бүх бодисын солилцооны үйл явцын эрчим хүчний гол ба бүх нийтийн эх үүсвэр юм. Энэхүү “түлшний” түвшин, үр дүнтэй хэрэглээг нойр булчирхайд ялгаруулдаг инсулин хянаж байдаг. Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа суларвал (тухайлбал, энэ нь чихрийн шижин өвчнөөр тохиолддог) үр дүн нь хор хөнөөлтэй болох болно: зүрхний шигдээс, цус харвалт, алсын хараа алдагдах хүртэл.

Гликеми эсвэл цусны глюкоз нь чихрийн шижин өвчний илрэл эсвэл байхгүй байгаагийн гол үзүүлэлт юм. "Гликеми" гэдэг үгийн шууд орчуулга нь "чихэрлэг цус" юм. Энэ бол хүний бие дэх хамгийн чухал хяналттай хувьсагчдын нэг юм. Гэхдээ өглөө нэг удаа элсэн чихэр цусыг ууж, үүн дээр тайвшруулах нь алдаа болно. Хамгийн бодитой судалгааны нэг бол гликемийн профиль - цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох "динамик" технологи юм. Гликеми бол маш олон янзын үзүүлэлт бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд хоол тэжээлээс хамаардаг.

Гликемийн профайлыг хэрхэн яаж авах вэ?

Хэрэв та дүрмийг чанд баримтлавал өглөө, шөнийн цагаар найман удаа цус авах хэрэгтэй. Эхний хашаа - өглөө хоосон ходоод дээр, дараа нь бүгд хоол идсэнээс яг 120 минутын дараа. Шөнийн цусыг өглөөний 12 цагт, гурван цагийн дараа авна. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй эсвэл инсулиныг эмчилгээнд хамруулдаггүй хүмүүсийн хувьд гликемийн хувьд шинжилгээний богино хувилбар байдаг: унтахынхаа дараа эхний хашаа + өглөөний, үдийн хоол ба оройн хоолны дараа гурван порц.

Цусыг глюкометр ашиглан заавал дагаж мөрдөх журмын дагуу авна.

Гараа анхилуун үнэргүй савангаар угаана.
Тарилгын талбайд арьсыг архи, согтууруулах ундаагаар бүү эмчил.
Арьсан дээрээ тос эсвэл лосьон байхгүй!
Гараа дулаацуулж, тарилга хийхийн өмнө хуруугаа массаж хий.

Шинжилгээний норм

Хэрэв эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 6.0 ммоль / л байвал профилийн үзүүлэлтүүдийг өөр өөр тоогоор хэвийн гэж үзнэ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй оношлогдсоноор гликемийн профилын өдөр тутмын норм 10.1 ммоль / л байна.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогдсоноор өглөөний глюкозын хэмжээ 5.9 ммоль / л-ээс ихгүй, өдөр тутмын хэмжээ 8.9 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь мацаг (шөнийн 8 цаг мацаг барьсны дараа) дор хаяж хоёр удаа 7.0 ммоль / л-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал оношлогддог. Хэрэв бид хоол идсэнийхээ дараа эсвэл нүүрс усны ачааллын дараа гликемийн талаар ярих юм бол энэ тохиолдолд эгзэгтэй түвшин 11.0 ммоль / л-ээс их буюу түүнээс дээш байна.

Гликемийн түвшингийн үзүүлэлтүүд нас болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байх нь нэн чухал юм (өндөр настай хүмүүсийн хувьд жишээлбэл арай өндөр үзүүлэлтүүд хүлээн зөвшөөрөгдөх болно), иймээс норм ба гликемик профилын эмгэгийн хил хязгаарыг зөвхөн тус тусад нь эндокринологич тодорхойлно. Энэ зөвлөгөөг үл тоомсорлох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм: масштаб дээр чихрийн шижингийн эмчилгээний тактик ба тунгийн талаар хэтэрхий ноцтой шийдвэрүүд гардаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн арав дахь хувь нь хүний цаашдын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Амтат нюансууд

Гликемийн профайлыг элсэн чихрийн муруй (глюкозын хүлцлийн тест) -ээс ялгах нь чухал юм. Эдгээр дүн шинжилгээний ялгаа нь суурь юм. Хэрэв цусыг ходоодонд тодорхой хугацааны дараа гликемик профилд авбал хоолны дэглэмийн дагуу чихрийн муруй нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр, тусгай "чихэрлэг" ачаалал өгдөг. Үүний тулд цусны анхны дээжийг авсны дараа өвчтөн 75 грамм элсэн чихэр (ихэвчлэн чихэрлэг цай) авдаг.

Ийм шинжилгээг туранхай гэж нэрлэдэг. Тэд чихрийн муруйтай хамт чихрийн шижингийн оношлогоонд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг. Гликемик профиль нь эмчилгээний стратеги боловсруулах, оношийг аль хэдийн тогтоосон үе шатанд өвчний динамик байдалд хяналт тавихад маш чухал мэдээлэл юм.

Хэнд хэзээ тулгалт хийх шаардлагатай вэ?

GP-ийн шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд түүний үр дүнг тайлбарлах нь зөвхөн эмч байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг хийсэн.

Хоолны дэглэм, эмгүйгээр зохицуулдаг гликемийн анхны хэлбэртэй бол сар бүр.
Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн бол.
Гликемийн эмгэгийг зохицуулдаг эм уух үед - долоо хоног бүр.
Инсулин авахдаа - профайлын товчилсон хувилбар - сар бүр.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний клиник ба биохимийн ландшафтыг үндэслэн дээж авах бие даасан хуваарийг гаргана.
Зарим тохиолдолд жирэмсэн (доороос үзнэ үү).

Жирэмсний гликемийн хяналт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний онцгой хэлбэрийг бий болгодог - жирэмсний. Ихэнх тохиолдолд ийм чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Гэхдээ харамсалтай нь зохих хяналт, эмчилгээ хийлгүйгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах тохиолдол их гардаг. Гол “буруутан” нь инсулинд тэсвэртэй дааврыг ялгаруулдаг ихэс юм. Хамгийн тодорхой нь эрх мэдлийн төлөөх дааврын тэмцэл нь 28 - 36 долоо хоногийн хугацаанд илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд жирэмсэн үед гликемийн профилийг тогтоодог.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсэнд чихрийн хэмжээ нормоос давсан байдаг. Хэрэв эдгээр тохиолдлууд ганц бие байвал санаа зовох хэрэггүй - энэ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн "бүжиглэх" физиологи юм. Хэрэв гликеми буюу гликозури (шээсэнд элсэн чихэр) хоёр дахин их ажиглагдвал жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар бодож, гликемийн агууламжийн шинжилгээ хийж болно. Эргэлзэлгүйгээр, та дараах тохиолдолд нэн даруй шинжилгээг томилох хэрэгтэй.