Чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Миокардийн шигдээс бол чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг судлууд нь бие махбодийн бүх чухал эрхтний ажлыг тасалдуулдаг. Үүний үр дүнд зүрх судасны тогтолцооны өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг өвчин юм. Тромбоз нь цусны судасны нарийсалтыг өдөөдөг, цусны урсгал тасалдаг. Цус нь өтгөн, наалдамхай болж, найрлага нь өөрчлөгддөг. Өвчин нь илүү хурдан хөгжиж, хүнд хэлбэрээр үргэлжилдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн эмгэгийг харгалзан урт хугацааны эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Чихрийн шижинг "чихрийн шижин зүрх" гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижингийн үед артерийн даралт ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний хэмжээ ихсэж, аортын аневризм үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний тасалдалд хүргэдэг. Зарим шинж чанар бүхий хүмүүс эрсдэлд ордог.

удамшлын эмгэг судлал,
тамхи татах (зүрхний шигдээс болох магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг),
архи хэтрүүлэн хэрэглэх
цусны даралт ихсэлт
илүүдэл жинтэй.

Чихрийн шижингийн үед бодисын солилцооны үйл явц удааширч, дархлаа буурч, angina pectoris үүсдэг. Судасны хажуугаар өнгөрөх мэс засал, стент хийх шаардлагатай байна. Онцлог шинж чанар нь ихэвчлэн зүрхний эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотойгоор анхдагч өвдөлтийн шинж тэмдэггүйгээр зүрхний шигдээс үүсдэг.

Гэртээ чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн. Элсэн чихэр, инсулин уухыг мартсанаас хойш нэг сар болж байна. Өө, би яаж зовж шаналж байсан, байнга уйтгартай, түргэн тусламжийн дуудлага. Би эндокринологичдод хэдэн удаа очсон ч тэд тэнд ганцхан зүйлийг хэлдэг - "Инсулин уу". Ингээд инсулин нэг тарилга биш цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа тул 5 долоо хоног өнгөрчээ. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр унших ёстой!

Өвчин нь хурдан хөгжиж, үхлийн үр дагавар хүртэл хүндрэл гардаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд миокардийн шигдээс нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг. Гипокси нь хүчилтөрөгчийн эд эсэд хүргэх замаар сайжрдаг.

Шээсэнд уураг байгаа нь чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс болох таагүй прогноз шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай шалтгаан нь зүрхний дотоод эд эсэд өртсөн жижиг хялгасан судаснууд юм. Цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь ишеми, миокардийн тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Эргэдэггүй үхжил үйл явц үүсдэг. Сэргээх үйл явц тасалдаж, том фокусын зүрхний шигдээс үүсэх нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү олон удаа тохиолддог. Үр дагавар, хүндрэл нь илүү хэцүү байдаг. Энэ нь урт хугацааны нөхөн сэргээх, эмч нарын зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, зохистой хоол тэжээл шаарддаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний өвчний хүнд хэлбэрүүд хэд хэдэн хүчин зүйлд нөлөөлдөг.

захын артерийн ангиопати,
үгүй болсон
судасны үрэвсэл
чихрийн шижингийн нефропати нь альбуминури өвчтэй байна.
дислипидеми.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний шигдээс болохыг урьдчилан таамаглахын тулд та гликемийн үзүүлэлтийг тогтворжуулах аргыг ашиглаж болно. Элсэн чихрийн түвшинг 6-7,8 ммоль / л-ийн түвшинд байлгаж, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 10. 4-5 ммоль / л-ээс доош буулгахыг хориглоно. Инсулины эмчилгээг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон гипергликеми, 10 ммоль / л-ээс дээш, парентерал хоол тэжээл, өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтнүүдэд хийдэг. Хэрэв шахмалыг авах нь үр дүнгүй бол өвчтөнүүдийг инсулин руу шилжүүлдэг.

Глюкозыг бууруулах эмийг цочмог титэм судасны дутагдлыг тогтворжуулсны дараа тогтооно. Миокардийн шигдээсийн эмчилгээний үндсэн чиглэл:

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бага холестерол
цусны даралтыг 130/80 мм RT түвшинд байлгах. Урлаг.,
цусны сийрэгжүүлэх антикоагулянтууд,
зүрх судасны систем, титэм судасны өвчнийг эмчлэх эм.

Өвчтөн амьдралынхаа туршид хатуу дэглэм сахих ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Элэгний мэдрэмтгий чанар буурснаас болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд өвдөлт байхгүй тул эмгэг өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Олон төрлийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй холбоотой байдаг. Заримдаа зөвхөн тогтмол үзлэг хийх нь зүрхний асуудал байгааг илтгэдэг. Өвчин нь дэвшилтэт шатанд ордог, үйл явц нь эргэлт буцалтгүй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

ямар ч шалтгаангүйгээр бөөлжих
замбараагүй байдал
зүрхний хэмнэл эвдрэх
сул тал
амьсгал давчдах
цээжний хурц өвдөлт
хүзүү, эрүү, мөр, гар руу цацруулж өвддөг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд нитроглицерин шахмалыг үргэлж авч явах нь чухал юм.

Статистикууд эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс илүү их тохиолддог болохыг баталж байна. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд бага тодорч, тэд миокардийн шигдээсийн эрсдэл бага байдаг.

Ихэнхдээ өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хэт их ачаалал, ядаргаа, ханиад, физиологийн шинж чанаруудтай холбоотой байдаг. Хүүхэд төрөх үед өвдөхөд амьдралд дасдаг, эгзэгтэй өдрүүдэд эмэгтэйчүүд зүрх судасны өвчтэй холбоотой байдаггүй. Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгдэж, биеийн илүүдэл жин гарч ирэх, цусны даралт нэмэгдэх, насжилттай холбоотой эмгэг нэмэгдэх, архаг өвчин улам дордох болно.

Заримдаа MI-тэй хамт ерөнхий таагүй байдал, зүрхний цохилт байдаг. Тамхи татдаг хүмүүст энэ нь муу зуршлын үр дагавартай холбоотой амьсгал ба ханиалга дагалддаг. Ийм тохиолдолд асуудлыг зөвхөн кардиограм дээр тодорхойлдог. Хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь цочрол, ухаан алдах, уушигны хаван зэргээр илэрхийлэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хүндрэл нь өөрийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нь эрт дээр үеэс хүмүүст илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг:

үе мөчдийн хаван, шаргал
байнга шээх
ядаргаа,
биеийн жингийн огцом өсөлт,
толгой эргэх.

Удаан хугацааны турш өвчнөөр шаналж буй хүмүүст чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс илүү хэцүү байдаг. Биеийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хүндрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул нас барах эрсдэлтэй байдаг. Ийм өвчтөнд зүрхний дутагдал нь хэвийн бус, гэхдээ илүү хурдан, заримдаа хурдан байдаг. Яаралтай арга хэмжээ авах, эрчимт эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн явцын онцлог:

цусны даралт ихсэх тохиолдол өндөр байна
зүрхний шигдээс үүсэх
нас барах магадлал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол "чихрийн шижин зүрх" зогсох эрсдэлтэй.

Чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс нь өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж, хүндрэл гарах магадлал хоёр дахин нэмэгддэг.

Зүрхний шигдээсийн дараа чихрийн шижин

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээсийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, чихрийн шижин оношлогддог, төрөл, хэлбэр нь тодорхойлогддог.

Зүрхний асуудал нь глюкозын өндөр түвшингээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд цусны хангамж тасалдаж, эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг. Судалгаа, эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Аажмаар бага тунгаар инсулин тарьж, зүрх судасны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Үр дагавар нь оношлогдсон өвчний төрөл, хэлбэрээс хамаарна, эмнэлзүйн үзүүлэлт, эмчилгээний эмчилгээг тогтооно. Эхний шатанд инсулин хэрэглэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээсийн дараа хоёр төрлийн нөхөн сэргээх эмчилгээг санал болгодог.

биеийн тамирын (сургалт, спорт)
сэтгэлзүйн (шаардлагатай бол зөвлөгөө, сэтгэц нөлөөт эм).

Бүрэн эдгэрсний дараа цэвэр агаарт богино алхах, хязгаарлагдмал дасгал хийхийг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд мэдрэлийн системийг тогтворжуулахад чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг. Бүх төрлийн урлагийн эмчилгээ түгээмэл байдаг.

Зүрхний шигдээс, чихрийн шижин өвчний дэглэм

Өвчний үеэс хамаарч хоол тэжээлийг тогтооно. Чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, дахин халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд эмч нар тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хувь хүний онцлог шинж чанар, бие махбодийн хүлцэл зэргийг харгалзан тэнцвэртэй хоолны дэглэм боловсруулж байна.

Эхний долоо хоногт жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна.

ногооны шөл, төмсний нухсан (төмсөөс бусад),
каша (нимбэг, будаа бусад)
туранхай мах, загас (чанасан эсвэл чанасан),
тос, уургүйгээр жигнэсэн махан боов,
сүүн бүтээгдэхүүн ба уух зүйл,
уурын омлет.

Хоёр дахь долоо хоногт аяга таваг цавчихгүй. Хоолны дэглэм дэх загас, махыг өдөрт 1 удаа л агуулдаг. Casseroles, нухсан ногоо нэмнэ. Эсрэг заалт:

тамхи татах
маринад, лаазалсан хоол,
бяслаг
шоколад
кофе, хүчтэй цай.

Хоолны дэглэм илчлэг багатай байдаг. Өөх тос, далайн ургамал, самар, сэвэг зарам зэргийг зөвлөж байна.

Ийм хоол тэжээл нь янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Бүтээгдэхүүний хослол, харьцааг эмчээсээ тооцоолно. Өвчтөн чихрийн илүүдэл гарахгүй байхын тулд бие махбодид инсулины түвшинг хадгалах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм нь жимс, хүнсний ногоо дээр суурилдаг. Буцалсан загас, далайн хоол идэх нь сайн.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөснөөр зүрхний шигдээсийн дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ:

улаан лооль
өргөст хэмх
бууцай
цэцэгт байцаа
цэцэгт байцаа, цагаан байцаа, Брюсселийн нахиа
спаржа
нэрс
интоор
тоор
чангаанз
алим
жүрж
лийр
киви

Чихрийн шижин нь бүх амьдралынхаа туршид тусгай хоолны дэглэмтэй байдаг. Давс, тос, өөх тос агуулсан хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна. Чидун жимсний тосыг салат хувцаслахдаа хэрэглээрэй. Хоол тэжээлийн үндсэн зарчим:

хоол хүнс дэх кали ба магни байдаг
их хэмжээний хоол хүнс, амьтны гаралтай өөх тосыг
бүх аяга давсгүй бол
хуурсан хоолноос татгалзана уу,
хязгаарлагдмал ундаа, 1,2 л хүртэл,
хоолны дэглэм шувууны оролцоотой байх нь
ихэвчлэн шингэн аяга таваг
хүчтэй цай, кофе - taboo,
зөвхөн шинэ ногоо,
шоколадны хасалт
хурдан нүүрс уснаас татгалзах,
талх шинэ биш байх ёстой.

Хоолны амтыг нимбэгний шүүс эсвэл алимны цуугаар сайжруулна. Хивэг нь хоолны дэглэмд шилэн эсийн нэмэлт эх үүсвэр болдог. Хоол хүнс тэнцвэртэй байх ёстой, 2-3 цаг тутамд хооллодог. Мацаг барихыг зөвшөөрдөггүй.

Зүрхний шигдээсийн дараах цэс нь чихрийн шижингийн уламжлалт хоолны дэглэмээс ялгаатай. Энэ нь өвчний явцыг сайжруулж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь хүндрэл дагуулдаг. Илүүдэл жинтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг тусад нь тохируулсан. Энэ хоолны дэглэмийг амьдралын туршид дагаж мөрдөх ёстой.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүн халдлагад өртөх эрсдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цусан дахь сахар, холестерины түвшинг тогтмол хянах. Үүнийг гэртээ тусгай төхөөрөмжөөр хийж болно.
Эндокринологичтой тогтмол уулзаж, биохимийн судалгаанд цусны шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. Тодорхой бодисын түвшинг үндэслэн эмч зүрх судасны тогтолцооны ажилд тодорхой хазайлтыг тодорхойлж чаддаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг дагаж, эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зааврыг чандлан дагаж мөрд.
Өдөр бүр цусны даралтыг хэмжиж үзээрэй.
Муу зуршлаасаа сал.
Илүү их хөдөлж, цэвэр агаараар амьсгал. Үйл ажиллагаа нь бие махбодийн зогсонги байдлын эсрэг хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Миокардийн шигдээс, чихрийн шижин өвчний үед нэгэн зэрэг байх нь эмчилгээний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Та зүрх судасны өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анхаарч, оношлогдсон бол шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Зөвхөн энэ нь халдлага гарахаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Чихрийн шижинтэй холбоотой зүрхний эмгэгийг эмч нар "чихрийн шижин зүрх" гэж нэрлэдэг. Эрхтэн нь томорч, зүрхний дутагдлын явцын илрэл юм.

Чихрийн шижин нь өндөр буюу өндөр даралттай байдаг. Энэ нь аортын аневризмын нэмэлт эрсдэл юм.

Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувьд дахин өвчлөх эрсдэл маш өндөр байдаг. Миокардийн агшилтыг зөрчсөний улмаас зүрхний дутагдлын явцын онцлог шинжүүд.

Глюкозын хэмжээ ихсэх тусам бодисын солилцооны үйл явцын явц буурдаг тул зүрхний жижиг фокус хэлбэрийн гэмтэл нь том фокус руу орох магадлал 4 дахин нэмэгддэг.

Зүрхний шигдээс болох чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс нь зүрхний эд эс бага мэдрэмтгий болоход ихэвчлэн өвдөлтгүй болдог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зүрхний титэм судасны өвчний явцыг удаашруулахад туслах болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол урьдчилан сэргийлэх эхний цэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, залруулах явдал юм. Зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

хоолны дэглэмийг "хэвийн хэмжээнд" авчирна, жишээ нь 9-р ширээ,
илүү их алхах, алхах, алхах
тамхинаас гарах
артерийн гипертензийг эмчилдэг,
их хэмжээний шингэн уух
холестерол, глюкозын түвшинг хянах, зохицуулах,
хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээсийн эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу чанд хийх ёстой. Өөрийгөө сахилга бат, зохих эмчилгээ нь зүрхний шигдээсийн дараа хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, нүүрс усны хүлцэл буурсан бүлгүүд, өөрөөр хэлбэл предабиет өвчнөөр өвчлөх нь зүрхний өвчинд нэрвэгддэг. Энэ хандлага нь өөх метаболизм дахь инсулины үүрэгтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхээс гадна инсулины дутагдал нь липолиз болон кетон бие үүсэхийг идэвхжүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь триглицеридын хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь өөх тосны хүчлийн хэрэглээ ихэсдэг. Хоёрдахь хүчин зүйл бол цусны бүлэгнэлтийн өсөлт, цусны судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэх явдал юм. Глюкоз ихсэх нь гликозилжсэн уураг үүсэхийг хурдасгадаг бөгөөд түүний гемоглобинтой холбож хүчилтөрөгчийг эд эсэд хүргэх процессыг тасалдуулдаг бөгөөд энэ нь гипокси үүсгэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь инсулины концентраци нэмэгдэж, гипергликеми үүсдэг ч инсулины антагонистын ялгаралт нэмэгддэг. Тэдний нэг нь соматотропин юм. Энэ нь судасны гөлгөр булчингийн эсийн хуваагдал, өөх тосны нэвчилтийг сайжруулдаг.

Атеросклероз нь мөн ийм хүчин зүйлээр хөгжиж байна

Таргалалт
Артерийн гипертензи.
Тамхи татах.

Сэрүүлгийг дуугаргахын тулд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед зүрх судасны эмчид очиж, хэрэв хүн эрсдэлтэй байвал жилийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Эрсдлийн бүлгүүд: зүрх судасны өвчтэй, атеросклероз буюу чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, 3 эрсдлийн бүлгийн гипертензи бүхий өвчтөнүүд.

Зүрхний шигдээс үүсэх үед цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалтын хөгжилд хүргэдэг.

Одоогоос 10 жилийн өмнө, эрэгтэйчүүдэд миокардийн шигдээсийн ажиглалт хийсэн статистик нь 50-аас 60 нас хүртэлх насны шалгууртай байсан бол одоо 40-50 болжээ.

Өвчний "залуужих" үйл явц нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Муу зуршил (архи, тамхи) хэт их донтох,
Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнс ихээр хэрэглэх,
Эрүүл мэндэд үл тоомсорлох.

Зарим өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэхгүй байгаа нь тэднийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн илрэл
Таргалалтад хувь нэмэр оруулдаг бие махбод дахь бодисын солилцоог хангалтгүй болгодог.
Артерийн даралт ихсэх өвчин,
Атеросклерозын илрэл байх нь
Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх
Хүний биеийн хөдөлгөөний дутагдал.

Дээр дурдсан шалтгаануудын ихэнх нь хүний амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдалтай нийцэх тусам зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ нь амьдралын хэв маягаа эргэн харах, муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай байна.
Зөв хооллоорой.
Мэдрэлийн системийн амар амгаланг хангах (стресс, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх).
Биеийн хөдөлгөөнийг хянах (ажил, амралтын баланс).
Биеийн тамирын түвшин, зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн дагуу спортоор хичээллээрэй.
Рашаан сувилалд зочлох.

Зөв тэнцвэртэй хооллолттой байх нь хурдан сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Амьтны гаралтай бүх өөх тос, ургамлын гаралтай өөх тос (цэвэршүүлсэн тос) -аас татгалзахыг зөвшөөрдөг.
Та өөх тос багатай зуслангийн байшин бяслаг (өдөр бүр 200 граммаас ихгүй) идэж болно.
Өөх тос багатай шувуу, далайн хоолыг уураар эсвэл буцалгана.
Шинэ жимс, жүүсийг өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах ёстой.
Холестерол ихтэй хоол хүнсийг болгоомжтой хэрэглээрэй.
Давсны хэрэглээг хатуу хязгаарладаг (өдөр тутмын хэрэглээ 5 грамм).
Тамхи татдаг, шарсан, давслаг, халуун ногоотой хоол, архи, кофе, кофеин агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах.

Хэрэв та алдаа гарвал текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl Enter дарна уу.

Дээр дурдсанчлан миокардийн шигдээсийн гол шалтгаан нь зүрхний титэм судасны өвчин юм. Энэ нь титмийн артерийн нарийсалт бөгөөд ихэвчлэн артерийн ханан дээр өөх тос холестерины товруу үүссэний үр дүн юм. Эдгээр товруу нь цусны урсгалын дотоод хананд томрол үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хэсэгчлэн зогсоох чадвартай байдаг.

Үүний зэрэгцээ ийм холестерины товруу нь аажмаар арилдаг (усны урсацын улмаас урсгалын ёроолын элэгдэл байдаг). Бие махбодид агуулагдах энэхүү өтгөрүүлсэн дээд хэсгийг "ялтас" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг ялтас гэж нэрлэгддэг цусны ялтсуудыг хуримтлуулдаг.

Бөөгнөрөх тусам артери нь эгзэгтэй утгатай болж, эсвэл бүрэн бөглөрдөг. Дээр дурдсан үйл явц нь зүрхний булчинд цусны урсгал буурахад хүргэдэг бол тэд angina pectoris гэх мэт өвчний талаар ярьдаг. Хэрэв цусны урсгал бүрэн бөглөрсөн бол зүрхний булчин (миокарди) үнэхээр үхэж, тэд зүрхний шигдээс (эсвэл цочмог миокардийн шигдээс) гэж ярьдаг.

Нүүрс усгүйжүүлэлт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг ихээхэн ялгаатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл өвчний уртаас хамаардаг: чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа удаан байх тусам зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд бага байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог.

Цочмог миокардийн цусны эргэлтийн гол шинж тэмдэг болох цээжний өвдөлт - чихрийн шижин өвчний үед тэгшлэх буюу огт байхгүй байх магадлалтай. Энэ нь мэдрэлийн эдэд элсэн чихэр их хэмжээгээр нөлөөлдөг тул өвдөлт мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг. Энэ хүчин зүйлээс шалтгаалан нас баралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хэрэв зүрхний шигдээс үүссэн бол чихрийн шижин өвчтэй хүн ямар шинж тэмдгийг мэдэрч чадах вэ? Өвчтөн дараахь нөхцлийг тэмдэглэж болно.

Хэвлий гэдэсний ард өвдөлт, мэдрэмж
зүүн гар нь огцом хүчтэй сандарч,
доод эрүүний зовиур зүүн талд ажиглагдаж, таагүй мэдрэмж,
сайн сайхан байдал, сул дорой байдал,
зүрхний ажилд саад болж байх шиг байна,
амьсгал давчдах тохиолдол гардаг
сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Сэргээх бүх үйл явц нь чихрийн шижин өвчнөөр сулардаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад том фокусын миокардийн шигдээс үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ зүрхний шигдээсийн үр дагавар нь илүү хэцүү байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний эрхтэний ишемийн гэмтэл нь төвөгтэй бөгөөд хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний дутагдал, аневризм, хэм алдагдал эсвэл зүрхний шигдээс зэрэг нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг.

Довтолгооны эхлэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

хэвлий дэх жижиг өвдөлт,
зүрх сэтгэл дэх боогдол,
гэнэтийн сул дорой байдал, ерөнхий байдал доройтох,
амьсгал давчдах
зүрхний хэмнэл, гайгүй
толгой эргэх
хүзүү, зүүн гар, эрүү, шүдний өвдөлтийг цацруулах (тархах).

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн зүрхний шигдээс болох цочмог хэлбэртэй байвал бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

гэдсэнд хүчтэй өвддөг,
хүнд хэлбэрийн
биеийн температурын өөрчлөлт
нойрмоглох
саажилт
цусны даралт огцом буурах.

Цусны эргэлтийн цочмог дутагдлын улмаас уушигны хаван, зүрх судасны цохилт, бөөрний гэмтэл болон амь насанд аюултай бусад нөхцөл байдал үүсдэг.

Зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай байдаг.

Юу хийх вэ

Яаралтай тусламжийн баг,
хохирогч орон дээр тухтай байр гаргаж өг.
цусны даралтыг хэмжих
бага даралттай үед өвчтөний толгой тархины цус руу орох хөлийн түвшнээс доогуур байх ёстой.
товчлууруудыг тайлж, зангиа тайлж,
нээлттэй цонх
нитроглицериныг хэл дор
валерианы хандмал авч үзье.

Эмнэлгийн эмчилгээний арга хэмжээ:

Юуны өмнө элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай, учир нь өндөр хувь нь зүрхний шигдээсийн дараа нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Эхний төрөлд инсулины эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь эндокринологичоор томилогддог. Хоёр дахь хэлбэрийн элсэн чихрийг бууруулахын тулд сульфонилмоурын бүлгийн бэлдмэлийг ихэвчлэн Метформин, Диабетон гэх мэт бэлдмэлүүд хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад эмийг хэрэглэж болно: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Хэрэв зүрхний шигдээсийн дараа чихрийн шижинтэй хүн зүрхний дутагдал, хэм алдагдал болон бусад хүндрэл гардаг бол түүнийг инсулин руу шилжүүлэх нь зүйтэй.
Цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд антикоагулянт эм (цусны нимгэрүүлэгч) -ийг хэрэглэдэг: Аспирин, Гепарин, Клопидогрел.
Хэрэв атеросклероз (Ловастатин, Липонор, Росувастатин) байгаа бол антихолестерины эм уух хэрэгтэй.
Цусны даралт огцом нэмэгдсэн тохиолдолд зохих эмийг тогтооно.
Тэд зүрхний титэм судасны өвчинд хэрэглэдэг эмээр зүрхний шигдээсийн үр дагаврыг арилгахыг хичээдэг (зүрхний шигдээс нь энэ бүлэгт багтдаг). Эдгээр нь бета-хориглогч (Concor, Acridylol), нитратууд (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE дарангуйлагчид (Enalapril, Captopril) юм.

Чихрийн шижинтэй хавсарсан миокардийн шигдээсийн явцын зураг нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст MI нь зүрхний үйл ажиллагаа суларч, зүрхний шигдээс хүртэл бүрэн төвөгтэй байдаг. Цусны даралт ихсэх нь миокардийн дистрофитай хавсарч зүрхний аневризм, зүрхний булчингийн урагдалд хүргэдэг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн хувьд дараах хэлбэрүүд шинж чанартай байдаг.

үе мөчний ард удаан үргэлжилсэн өвдөлт дагуулаад,
хэвлийн гэдэс ба бусад
далд ("хэлгүй", өвдөлтгүй),
хэмнэл, тахикарди болон
тархины судас, парези, саажилт, ухаан алдалт дагалддаг.

Цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа 1-1.5 долоо хоног байна. Цусны даралт буурч, температур нэмэгдсэн байна.

Цочмог үед ийм аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.

уушигны хаван,
элэгний шүүлтүүрийг зогсоох,
зүрх судасны цохилт.

Хэрэв та эрүүл мэнддээ хүндэтгэлтэй ханддаг бол зүрхний шигдээс (халдварын өмнөх) үүсэх магадлалыг урьдчилсан гэж нэрлэдэг анхны шинж тэмдгүүдээс урьдчилан олж болно.

- Энэ бол хүний бие махбодийн хөдөлгөөнөөр цээж, зүүн гар эсвэл мөрний ирмэг дээр хүчтэй дарах (өвдөх) өвдөлт юм.
Амьсгал богиносох хөгжил.
Өвчтөнд хүчилтөрөгчийн дутагдлын төлөв байдал (өвчтөн амьсгал давчдах).

Эрэгтэйд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Зүүн гар, хүзүү, шүд өвддөг.
Өвчин намдаах шинж чанартай (үе үе)
Хүчилтөрөгчийн дутагдал (амьсгал давчдах шинж тэмдэг)
Ханиадны ерөнхий байдал (томуугийн байдалтай ижил),
Цусны даралтыг бууруулна
Зүрхний талаас, хэм алдагдал ажиглагддаг (бие бялдрын хүчгүйгээр),
Хэт их хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь зүүн дээд бие, мор ир, гар, хүзүүг өгдөг мэдрэлийн ард байрлах хурц өвдөлт юм.

Оролцоо ба баруун тал нь тохиолддог боловч тэд ховор байдаг.

Өвдөлт намдаах нөхцөл нь хэдэн эсвэл хэдэн цаг, хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Гол онцлогоос гадна бусад зүйлүүд байдаг.

Цээжний болон зүүн дээд талын их бие,
Заримдаа дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих
Тэр өвчтөнийг хүйтэн хөлсөөр шиддэг
Биеийн дотор сул дорой байдал
Зүрхний хэм алдагдал.

Миокардийн шигдээсийн улмаас өвчтөний цусны даралт ихсэх эсвэл хэвийн хэмжээнд байх боломжтой.

Эхний өдөр даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст 190/100-ийн үзүүлэлтийг даралт байнга нэмэгддэг. Дараагийн 2 хоногт даралт буурч байна. Миокардийн шигдээсийн 4 дэх өдөр даралт нь дахин нэмэгдэж эхэлдэг боловч эхний өдрийн тэмдэгэнд хүрэхгүй.

Эмч нар нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд зүрхний шигдээсийн үед цусны даралтын төлөв байдлыг нарийн хянаж байдаг.

Хөлөнд зүрхний шигдээс хийсний дараа (шинж тэмдгүүд нь заагаагүй тохиолдолд) тэр даруй эмнэлэгт очиж эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл:

Уушигны хаван үүсдэг
Цусны даралт огцом буурч,
Арьсны улайлт,
Зүрхний хэмнэлийг зөрчих.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрч эхэлснээр хүн яаралтай анхны тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрсэн анхны тусламж:

Чөлөөт цээж (зангиа ба товчлуургүй цамцыг арилга).
Нитроглицерин шахмалыг хэл дор байрлуулна.
Өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр тавиад түргэн тусламж ирэх хүртэл түүний амралтыг баталгаажуул.
Цэвэр агаараар хангах (нээлттэй цонх, хаалга).
Түргэн тусламж дуудах.
Цусны даралт ихсэх тохиолдолд өвдөлт намдаах шахмалаас ердөө 1/2 нь л уухыг зөвшөөрдөг.
5 минутын дараа, хэрэв түргэн тусламж ирээгүй бол даралт хэт бага байгааг баталгаажуулсны дараа нитроглицерины хоёр дахь эмийг өгнө.

Түргэн тусламж ирэхэд өвчтөний шаардлагатай бичиг баримтыг цуглуулж эмнэлгийн тасагт аваачина.

Олон талаараа, эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс үүсэх үр дагавар нь түүний амьдралын хэв маяг, муу зуршил, татгалзах дургүй байдлаас шалтгаалдаг бөгөөд энэ нь дахин зүрхний шигдээс эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Үр дагавар ажиглагдаж болно.

Зүрхний дутагдлын эмгэг судлалын хөгжил.
Уушигны хаван
Зүрхний булчингийн эд эсийн урагдалт.

Миокардийн шигдээсийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд янз бүрийн ардын арга, хэрэгслийг ашигладаг: ургамлын гаралтай эм, тариа, хоол хүнсээр эмчлэх.

Ургамлын гаралтай эм нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох өвс ургамал дээр үндэслэсэн эм юм. Тэдний үр нөлөө нь цусны судасны спазмыг арилгах, илүүдэл шингэнийг арилгах, цусны даралтыг хэвийн болгох, холестеролыг бууруулах зорилготой. Ийм ургамал нь долоогоно, motherwort, уулын арника, эрдэнэ шишийн гутаан, календула, валериан зэрэг орно.

Долоогонын дусаах нь нэг халбага жимс, буцалсан уснаас бүрддэг. Ундаа уух нь дор хаяж хагас цаг байх ёстой, өглөө, орой, хагас шил ууна.

Гүзээлзгэнэтэй хандмал авахын тулд зэрлэг сарнай, 50 навч, эдгээр ургамлын үр жимс хэрэгтэй болно. Бэлтгэсэн түүхий эдийг уурын ваннд 500 мл усанд дөрөвний нэг цагийн турш буцалгах хэрэгтэй. Дараа нь анхны эзэлхүүнийг авахын тулд буцалсан усыг шүүсэн эмэнд нэмж оруулах ёстой. Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 0.5 аяга ууна.

Үр тарианы эмчилгээ нь улаан буудай, арвай, хөх тариа тариалсан үр тариа идэхээс бүрдэнэ. Үр тариа эхлээд манганы 25% -ийн уусмалаар ариутгаж, буцалж буй усаар зайлж угаана. Соёололт хийхийн тулд үр тариа нь 500 мл-ийн багтаамжтай саванд хийж, бүрэн ус хийнэ. 10 хоногийн дараа түүхий эд нь агаар, ус шингээж авахдаа чийгтэй даавуугаар хийсэн тэгш гадаргуу дээр ялзрах ёстой. Үр тарианы орой дээр та нойтон самбайгаар хучих хэрэгтэй. 2 хоногийн дараа нахиалах хэмжээ 1 см хүрнэ, дараа нь ашиглахад бэлэн болно.
Зарим хоол хүнс нь зүрх судасны системийг сэргээж, бэхжүүлдэг бодис агуулдаг. Цусны судасыг өргөжүүлэхийн тулд зүрхний цусан хангамжийг сайжруулж ургамлын тос, самар, зөгийн бал авах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээсийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зүрхний титэм судасны өвчин, түүний дотор зүрхний шигдээсийн дараа, чихрийн шижин, зүрхний шигдээс, зүрх судасны нийтлэг гэмтэл зэрэг нь илүү хурдан явагддаг. Чихрийн шижин байгаа нь судасны судасны мэс засал хийхэд хэцүү болгодог. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний өвчнийг эмчлэх эмчилгээг аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй.

Мөн ийм өвчтөний үзлэгийн төлөвлөгөөнд EGG-ийн үеэр стресс шинжилгээ хийх, хэмнэл хяналт тавих, өдрийн турш ЭКГ-ийг зайлуулах шаардлагатай болно. Энэ нь ялангуяа тамхи татдаг, хэвлийн таргалалт, артерийн даралт ихсэх, цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх, өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг бууруулахад зориулагдсан.

Миокардийн шигдээс, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед удамшлын урьдал өвчин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд миокардийн шигдээс, тогтворгүй angina эсвэл зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн ойр дотны хүмүүс байвал түүнийг судасны сүйрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй гэж үздэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний өвчний хүнд явцыг үүсгэдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Захын артерийн ангиопатит, хавагнах endarteritis, васкулит.
Чихрийн шижингийн ретинопати
Альбуминури бүхий чихрийн шижингийн нефропати.
Цус бүлэгнэлтийн эмгэг
Дислипидеми

- Зүрхний өвчинтэй холбоотой гэр бүлийн түүх (өвчний гэр бүлийн түүх).

- Цусны даралт хяналтгүй.

Хэрэв зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй гэх мэт ийм эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжгүй бол миокардийн шигдээсийн эрсдлийг багасгахын тулд бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг хяналтандаа авах боломжтой юм. Зүрхний шигдээсийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг хамгийн аюултай хүчин зүйл бол хэвийн бус (өндөр) цусны даралт, илүүдэл жин, сахар ихтэй, холестерол, тамхи татах явдал юм.

Чихрийн шижин нь хоёр өөр хэлбэртэй бөгөөд зөвхөн ганц зүйлд ижил төстэй зүйл байдаг - цусан дахь глюкозын илүүдэл. Хэрэв бид хөгжлийн механизмын талаар ярих юм бол эхний тохиолдолд шалтгаан нь халдвар, стресс, удамшлын, хоёрдугаарт - таргалалт, цусны даралт ихсэх, цусны судасны атеросклероз зэрэг байж болно. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь зүрхний ажилд шууд хамааралтай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэх гол хүчин зүйл бол өндөр глюкоз юм: өндөр байх тусам эрсдэл өндөр байдаг. Үүнтэй холбоотой өөр олон шалтгаан байдаг:

бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол
илүүдэл жинтэй
тогтмол хэт их хэтрүүлэх
тамхи татах, архи уух,
байнгын стресс
артерийн даралт ихсэх (даралт ихсэх),
атеросклероз
буурсан цусны зуурамтгай чанар,
зүрх судасны тогтолцооны өвчинд удамшдаг өвчин
хоол тэжээлийн дутагдал.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс гадна анхдагч болон давтан миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нь эдгээр хүчин зүйлийг нэмэгдүүлдэг.

удамшил (ойр дотны хүмүүсийн дунд IHD-ийн илрэл: 55-аас доош насны эмэгтэйчүүд, 65-аас доош насны эрчүүдэд),
тамхи татах Энэ нь судасны ханыг хурдан элэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
цусны даралт ихсэх буюу эсрэгээр цусны даралт буурах зэрэг болно. Бага даралтыг өндөр түвшинд байлгах нь ялангуяа аюултай
бага HDL ("сайн" холестерол) нь зүрх, судасны тогтолцоог муудахад хүргэдэг,
таргалалт. Бэлхүүсний тойргийг ердийн оёдлын сантиметр туузаар хэмжинэ. Хэрэв хэмжилтийн үр дүн нь эрэгтэйчүүдэд 1000 мм-ээс, эмэгтэйчүүдэд 900 мм-ээс хэтэрсэн бол энэ нь таргалалтын үйл явц эхэлж байгааг илтгэнэ. Цусны бүлэгнэл, холестерины товруу үүссэн судасны бөглөрөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. /

MI-ийн сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчилж, тогтоосон эмийг уух хэрэгтэй.

Зүрхний архаг дутагдал

CHF бол миокардийн шигдээсийн хожуу үеийн хүндрэл юм. Энэ нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

хурдан ядаргаа
байнгын зүрхний өвдөлт
хөл хавагнах
амьсгал давчдах
ханиалгах, ханиалгах,
импульсийн хэмнэл алдагдах,
баруун гипохондри дахь өвдөлт.

Ихэнхдээ хүн биед аль хэдийн сүйрэл тохиолдсон гэж сэжиглээгүй бөгөөд юу ч болоогүй юм шиг амьдарсаар байдаг. Энэ бол "чимээгүй" зүрхний шигдээсийн аюул юм.

Мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх, зохих эмчилгээ хийхгүй бол бие махбодид хүндрэл үүсч, улмаар хүргэдэг

эсвэл бүр өвчтөний үхэл.

Зүрхний шигдээс бүхий олон өвчтөнүүд "айдасдаа оргон зайлсан" гэж буруугаар итгэж, маш хурдан эдгэрсэн гэж итгэдэг. Харин цусан дахь сахар "үсэрч" эхлэхэд зүрхний булчин яг л "оёдолоороо ялгаатай" болж эхэлдэг.

Оношлогоо

Өвчин хүлээн зөвшөөрдөг 3 үндсэн шалгуур байдаг.

өвчтөний гадаад байдал, гомдол,
цусны шинжилгээний мэдээлэл
ЭКГ-ийн үр дүнгээс авсан мэдээлэл.

Ойролцоогоор 25% тохиолдолд ЭКГ-т өөрчлөлт гардаггүй. Гэхдээ үүнээс үүдэлтэй өвчин нь тийм ч аюултай биш юм.

Тиймээс оношлогоонд бусад хоёр хүчин зүйл маш чухал байдаг. Хэрэв зүрхний шигдээс сэжиглэж байвал өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хэрэв тэр гэртээ үлдэхийг шаардвал өвчний эхний өдөр түүний нас барах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.

Эмнэлэгт дараахь оношлогооны аргыг ашигладаг.

эхокардиографи
Рентген оношлогоо.Рентген оношлогооны шинэлэг арга бол ангиографи юм. Ялгавар орчин ашиглах нь атеросклерозын товруу болон цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны судасны хязгаарлагдмал байдлыг судлах боломжийг олгодог.
тооцоолсон томографи, MRI. Авсан мэдээлэл нь зүрхний нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог.

Миокардийн шигдээсийн урьдчилсан байдлыг тодорхойлох, түүний илрэл, хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд зүрх судасны эмч дараахь оношлогооны арга хэмжээг явуулдаг.

Эмнэлгийн түүх - эмч өвчтөнд одоо байгаа архаг өвчин, өнгөрсөн эмгэг, илрэх шинж тэмдгүүдийн талаар байцаана. Үүнээс гадна удамшлын урьдал нөхцөл, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлийг судалж байна.
Цусны даралтыг хэмжих, зүрх сэтгэлийг сонсох.
Ерөнхий ба биохимийн судалгаанд цусны шинжилгээ хийх - ESR, цагаан эс, бусад бодисын түвшинг тодорхойлох.
Миокардийн төлөв байдлыг судлах боломжийг олгодог электрокардиограм, эхокардиографи.
Уушигны рентген шинжилгээ, дотоод соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томографи, ангиографи, хэт авиан болон бусад дотоод эрхтэн, тогтолцооны судалгаа. Эдгээр аргууд нь зүрхний шигдээс, түүний хүндрэлийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Миокардийн шигдээсийн эмчилгээ амжилттай болж, хүсээгүй үр дагавар гарахгүй байхын тулд юуны өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох шаардлагатай. Глюкозын түвшинг хангалттай хянах нөхцөлд л эерэг үр дүнд хүрч чадна.

Зүрхний шигдээсийг эмчлэх нь тийм ч амар ажил биш юм. Хэрэв "баглаа" чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээ нь бүр ч хэцүү болно. Ердийн тромболитик эмчилгээний үр нөлөө нь судасны стент хийх, ангиопластика гэх мэт шинэлэг аргуудаас дутуу байна.

Сайн нөлөө нь эм, интервенцийн оролцоотой хослуулсан явдал юм. Өвчний эхэн үеэс эхлэн өдрийн эхний хагаст хийсэн титэм судасны нөхөн сэргээлт нь хүндрэл гарах магадлалыг эрс бууруулдаг.

Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой тул метаболизын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний чухал цэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, тогтворжуулах явдал юм.

Зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилготой эмүүд
тромболитик, антикоагулянт эм,
кальцийн антагонистууд
эсрэг эмийн нөлөөтэй эм,
бета хориглогч.

Зүрхний шигдээсийн дараа цусны урсгалыг сэргээх хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс заслын эмчилгээ юм. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн байдаг, учир нь ийм өвчтөнд хүндрэл, нас баралтын эрсдэл их байдаг. Тэд ангиопластик ба судасны стентийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь цусны өтгөрлийг уусгасан эмтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг.

Яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх боломжгүй бол миокардийн шигдээсийн эмчилгээг тромболитик эмчилгээнд оруулдаг. Түүнчлэн статин, аспирины дериватив, шаардлагатай бол цусны даралтыг бууруулдаг эм, зүрхний гликозид уухыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн зүрхний шигдээсийн прогнозыг тодорхойлдог гол хүчин зүйл бол гликемийн зорилтот түвшинг тогтворжуулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ тэд элсэн чихрийн түвшинг 5-аас 7.8 ммоль / л хүртэл байлгахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь 10 хүртэл нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг. 4 эсвэл 5 ммоль / л-ээс доош буурахыг зөвлөдөггүй.

Өвчтөнд инсулины эмчилгээг зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамруулаад зогсохгүй 10 ммоль / л-ээс дээш гипергликеми, парентерал хоол тэжээл, ноцтой байдлыг харуулдаг. Хэрэв өвчтөнүүд эмийн эмчилгээ хийлгэсэн бол, жишээлбэл, Метформиныг уусан бөгөөд тэд хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, хүнд хэлбэрийн angina pectoris шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг инсулинд шилжүүлдэг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг 5% -ийн глюкозтой зэрэгцүүлэн судсаар дуслаар тасралтгүй судсаар хийдэг. Элсэн чихрийн түвшинг цаг тутамд хэмждэг. Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол эрчимжсэн инсулины эмчилгээний цаана хоол хүнс авч болно.

Сульфанилюреа буюу шавар бүлгээс миокардийн шигдээс гарсан тохиолдолд элсэн чихрийг бууруулах эм уух нь цочмог титэм судасны дутагдлын шинж тэмдгийг арилгахад л боломжтой байдаг. Цочмог үе шатанд зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулдаг тогтмол хэрэглэдэг Метформин гэх мэт эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Метформин нь гликеми өвчнийг хурдан хянах боломжийг олгодоггүй бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдалтай нөхцөлд түүний хэрэглээ нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ судасны тойрог замын мэс засал хийсний дараа метформин 850 эм нь гемодинамик үзүүлэлтүүдийг сайжруулж, мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог болохыг нотолсон.

Миокардийн шигдээсийн эмчилгээний үндсэн чиглэл:

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах.
Цусны даралтыг 130/80 мм м.у.б-ийн түвшинд бууруулах, хадгалах
Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах.
Цусны сийрэгжүүлэх антикоагулянтууд
Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд зүрхний бэлдмэл

Миокардийн шигдээсийн эмчилгээ нь эмийг томилох, хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ,
Цоорол үүсэх,
Үр дагаврыг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

Нитратууд нь зүрхний өвдөлтийг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны судасыг өргөжүүлэх, зүрхний эрхтний ачааллыг бууруулахад тусална. Нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
Өвдөлтийн хам шинжийг нутагшуулахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Түргэн нөлөө үзүүлэхийн тулд мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.
Тромболитикууд нь зүрхэнд цусны урсгалыг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг тул цусны бүлэгнэл нь цусны өтгөрлийг хувааж чаддаг.
Цусны өтгөрлийг соруулах, гадагшлуулах зорилгоор цусны нимгэн, антикоагулянтууд, антитромботик эмүүдийг тогтооно. Үүнд ацетилсалицилын хүчил, гепарин, клопидогрел, варфарин орно.
Бета-хориглогч: coreg, toprol, inderal зэрэг нь зүрхний эрхтний ачааллыг бууруулж, биохимийн процессыг хэвийн болгоход тусална. Тэдгээрийг бага хэмжээгээр авдаг бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
ACE дарангуйлагчид нь цусны судсыг тайвшруулж, зүрхнээс цус гарахыг идэвхжүүлдэг. Үүнд: капотен, алтас, татсан.
Энэ нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгож, цусны судасны булчинг тайвшруулж, кальцийн антагонистууд: далайн оттер, карден, норваск.
Статин, ниацин, фибрат нь муу холестеролыг бууруулахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Миокардийн шигдээсийн хавсарсан эмчилгээнд зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх, нарийн, олон талт үзлэг орно. Эмчилгээний алгоритмыг туйлын хянах нь чухал ач холбогдолтой юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд миокардийн шигдээсийг эмчлэх нь туйлын хэцүү ажил гэдгийг санах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь зүрх судасны эмгэгийн магадлалыг бууруулна.

цусан дахь холестерины хяналт,
зүрх судасны эмч, эндокринологичтой тогтмол зөвлөлдөж,
цусан дахь сахарын хяналт. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр худалдан авахыг зөвлөж байна.
архи, согтууруулах ундаа, тамхи татах зүйлээс бүрэн татгалзах боломжтой байдаг.
зохистой хоол тэжээл. "Хоолны дэглэм" гэсэн үг энд бүрэн нийцэхгүй байна. Зөв хооллолт нь амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг байх ёстой
эмчийн зааж өгсөн эм уух
цусны даралтыг хянах
унтах, амрахыг оновчтой болгох,
дунд зэргийн физик идэвхжилттэй, мэргэжилтэнтэй тохиролцсон,
эмийн эмчилгээг дэмжих.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (1-р хэлбэр) нь инсулин үүсгэдэг эсийг устгах явцад тохиолддог. Гормоны дутагдлаас болж:

цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг
илүүдэл глюкоз нь судасны дотор талыг гэмтээж, атеросклерозын товруу үүсэхийг хөнгөвчилдөг.
холестерол болон триглицеридын хэмжээ нэмэгдэж, өндөр нягтралтай хамгаалалтын цогцолборуудын агууламж буурч,
цусны зуурамтгай чанар, түүний тромбоз нэмэгдэх чадвар,
эритроцитын гемоглобин нь уургуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь эсэд хүчилтөрөгч хүргэхэд саад болдог.

Чихрийн шижин нь атеросклерозын эрт үеийн хөгжил, артерийн олон гэмтлийн шинж чанартай байдаг тул тэдний хана нягт болж, судасжилтын хүчин зүйлүүдэд хариу урвал өгдөг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд зүрхний шигдээс, түүний хүндрэлийн давтамж нь бусад ангиллын өвчтөнүүдийнхээс өндөр байдаг. Үүний магадгүй тайлбар бол инсулины эсэргүүцэл юм. Энэ нь эсийн үүссэн дааврын эсэргүүцлийг олж авсан нэр юм. Үүний цаана зүрхний булчингийн эсүүд адреналин, кортизолод илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Үүний үр дүнд тогтвортой судасны спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн артерийн дунд цусны урсгал хангалтгүй болох болно. Холестерины товруу цусны урсгалыг хаасны дараа хөрш хэсэгт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн урсгал буурдаг. Энэ нь миокардийг өргөн, гүнзгий устгалд оруулах, хэм алдагдал, сул дорой агшилт, уушиг, элэг дэх цус зогсонги байдалд хүргэдэг. Хананы цухуйх (аневризм), хагарах эрсдэл нэмэгддэг.

Мөн энд чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар илүү их зүйлийг оруулсан болно.

Чихрийн шижингийн зүрхний шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зүрхний өвчин, судасны хүндрэлээс хамаарч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дараахь өвчнөөр өвчилдөг.

цусны даралт ихсэлт
чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөргүй курс (цусны глюкоз ба гликатлаг гемоглобин нь санал болгож буй хэмжээнээс хол байвал элсэн чихэр огцом буурдаг),
таргалалт
суурин амьдралын хэв маяг
никотин, архи, тослог хоолонд донтоорой,
45 жилийн дараа нас нь
чихрийн шижингийн "7 жилийн туршлага",
торлог бүрхэвчийн судас (ретинопати) ба бөөр (нефропати), доод мөчдийн мэдрэлийн утас (нейропати),
байнга стресстэй нөхцөл байдал.

Хичээлийн шинж тэмдэг ба онцлог

Миокардийн устгалын гол шинж тэмдэг нь зүрхний өвдөлтийн удаан хугацааны дайралт юм. Энэ нь дарамт шахалт, түгжрэл, sternum-ийн ард шатаж буй мэт илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь тийм биш байж болно. Энэ нь зүрхний булчингийн өвөрмөц өөрчлөлт - чихрийн шижин кардиомиопати үүсэхээс үүсдэг. Энэ нь мэдрэлийн эсийг устгаснаас болж өвдөлт мэдрэмтгий чанар буурч байгаатай холбоотой юм.

Тиймээс ихэвчлэн зүрхний шигдээс нь атипик өвдөлтгүй хэлбэрээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

амьсгал давчдах
зүрх дэлсэх, зүрх зогсох мэдрэмж
хүчтэй сул тал
хэт их хөлрөх
арьсны өнгө улайх, эсвэл нүүр улайх,
ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.

Ийм тодорхой бус шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бага зэргийн эсвэл нийтлэг байж болно. Энэ нь зүрхний шигдээс, зүрхний хүнд гэмтэлийг хожуу илрүүлэхэд хүргэдэг.

Хүндрэл, нас баралтын түвшин

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний булчингийн сэргэлт хойшлогдож байна. Энэ нь жижиг артерийн олон гэмтэлтэй тохиолдолд тойрч гарах зам нь удаан хугацаанд үүсч чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Түүнээс гадна, миокардийн агшилтын мэдэгдэхүйц бууралт, хаван, цусны эргэлтийн дутагдал үүсэх, дотоод эрхтнүүдийн түгжрэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Инсулины эсэргүүцэл эсвэл түүнд тэсвэртэй байх нь зүрхний эсүүд энерги үйлдвэрлэхэд шаардлагатай хэмжээний глюкоз авах боломжийг олгодоггүй. Тиймээс тэд өөх тосны хүчлийн хэрэглээнд шилждэг. Үүний зэрэгцээ илүү их хүчилтөрөгч хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь түүний дутагдлыг (гипокси) улам бүр нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд зүрхний шигдээс нь удаан үргэлжилж, хүнд явцтай болдог.

Чихрийн шижин өвчний үед титэм судасны өвчнөөр нас барах нь нүүрс усны солилцооны эмгэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг (20% -тай харьцуулахад 41%). Сөрөг үр дагаврын шалтгаан нь цочмог үеийн хүндрэл байж болно.

зүрх судасны цохилт (даралтын огцом бууралт, шээсний шүүлтүүрийг зогсоох, тархинд цусны урсгал огцом буурах),
судас дахь цусны өтгөрөлт ихсэх хандлагатай байдаг тул дахин зүрхний шигдээс,
ишемийн харвалт
хэмнэлийг ихэсгэх,
уушиг, тархины хаван
зүрхний хана зэрэг
уушигны шигдээс бүхий тромбус (тромбоэмболизм) -ээр уушигны артерийн мөчрүүдийг хаах,
перикардийн зүрхний уутанд шингэн хуримтлагдах (перикардит, зүрхний тампонад).

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд зүрхний шигдээсээс болж нас барах эрсдэл нь жилийн туршид 15-35% хэвээр байгаа бөгөөд дараагийн таван жилд 45% -д хүрч байна.

Өвчин эмгэгийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлдэг. Бэлдмэлийг эрчимжүүлсэн схемийн дагуу хийдэг - өглөө, оройд удаан хугацаанд инсулин, үндсэн хоол идэхээс 30 минутын өмнө. Ихэнх тохиолдолд зүрхний булчинг илүү сайн сэргээхийн тулд ийм эмчилгээг 1-3 сараар сунгахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд инсулин нь 1-р хэлбэрийн өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аль алинд нь хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлдэг

Тэрбээр глюкозыг хадгалахад тустай төдийгүй судасжилтын нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Цусан дахь сахарын хэмжээ 5-аас багагүй байх ба 10 ммоль / л-ээс их байх ёстой. 5.5-7.5 ммоль / л-ийн түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Дараахь бүлгийн эмийг мөн үзүүлэв.

тромболитикууд - Стрептокиназа, Актилизаци,
антикоагулянтууд - Гепарин, Фраксипарин,
ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид анх бага тунгаар - Пренес, Зокардис,
бета-хориглогч - Метопролол, Карведилол.

Өвчний таатай явцыг яаралтай ангиопластикаар тэмдэглэв. Коронарографийн дараа өртсөн хөлөг онгоцонд тэлэх бөмбөлөг бүхий катетерийг оруулна. Энэ нь артерийн патентыг сэргээхэд тусалдаг, дараа нь нарийсдаг газарт стент тавьдаг. Ирээдүйд тэрээр савны шаардлагатай диаметрийг хадгалдаг.

Эмчилгээний үр дүнтэй арга бол титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих явдал юм. Энэ нь цусны хөдөлгөөний нэмэлт замыг бий болгох боломжийг олгодог. Эрүүл судаснуудын хоорондох бөглөрөл үүсэхээс өмнө холболт үүсдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний шигдээсийн дараа хооллодог

Эхний долоо хоногт жижиг хэсгүүдэд бутархай тэжээлийг өдөрт дор хаяж 6 удаа хэрэглэнэ. Санал болгож байна:

нухсан үр тариа
шөл
чанасан ногооны нухаш,
шинэ исгэлэн сүү ундаа,
өөрөө хийсэн зуслангийн бяслаг,
мах, загасны нухаш, софле, хос, махан бөмбөлөг, шарсан өндөг.

Давс нь аяганд нэмдэггүй. Амтыг сайжруулахын тулд улаан лоолийн шүүс (давсгүй), ургамал, нимбэгний шүүс зэргийг хэрэглээрэй.

Бүх төрлийн лаазалсан хоол, маринад, тамхи татдаг бүтээгдэхүүн, хиам, халуун ногоотой бяслаг, хүчтэй цай, кофе хэрэглэхийг хориглоно. Хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн та аяга нунтаглаж чадахгүй, харин өөх тосонд шарсан мах, шөл хийх нь бүх нөхөн сэргээх хугацаанд эсрэг заалттай хэвээр байна. Нэгдүгээр курсын хувьд navars буюу сул дорой хүмүүсийг ч ашиглах нь зохимжгүй юм.

Сарын эцэс гэхэд хоолны дэглэмд кассерол, ногооны мах, салат, далайн ургамал, далайн хоол, буурцагт ургамал, самар зэргийг нэмж оруулдаг. Тэдгээрээс татагдаагүй жимс, жимсгэнэ, жүүс нь ашигтай байдаг. Өдөр бүр махан хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна, тэдгээрийг чанасан загасаар солино.

Тэдгээрээс ашиглагдаагүй амтат жимс, жимсгэнэ, жүүс

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хэн байх вэ?

Шалгалт өгөх шинж тэмдэг бол зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөний мэргэжлийн үүргээ бүрэн биелүүлж чадахгүй байх явдал юм. Цусны эргэлтийн эмгэг нь 2а шаттай тохирч байх ёстой. Энэ нь:

амьсгал давчдах байдал,
хөхрөлт (цэнхэр) арьсны өнгө,
хөлний хавдар,
томорсон элэг
уушгинд амьсгалахад хэцүү.

Өвчтөн angina pectoris 2 үйл ажиллагааны ангилалтай байж болно. Довтолгоо нь 2-р давхарт авирсны дараа 500 м-ээс алхах үед гардаг. Ийм тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р бүлгийг байгуулж, зөвлөсөн хөнгөн ажилд шилжих боломжтой.

Хоёр дахь бүлгийг тодорхойлохын тулд зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны бууралтыг илрүүлэх шаардлагатай. Энэ нь өөрийгөө:

нойр булчирхайн хөгжил,
тахикарди
ердийн ачааллын дор ядардаг,
хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах,
нийтлэг хаван.

Өвчтөнд angina pectoris-ийн довтолгоо 100 метр өнгөрч, эсвэл нэг давхарт авирсны дараа тохиолддог.

Эхний бүлгийг 3-р зэргийн зүрхний дутагдалд ордог чихрийн шижинтэй кардиомиопатийн эмчилгээнд томилдог. Энэ нь элэг, уушиг, бөөрний байнгын ядаргаа, ядаргаагаар тодорхойлогддог. Сээр нурууны арын өвдөлт нь амрах, унтах эсвэл бие махбодийн хөдөлгөөн багатай үед гарч ирдэг. Өвчтөн гадны хүмүүсээс байнгын тусламж, тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний арга

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс нь өвчтөний цусан дахь глюкозын концентраци төдийгүй, эмчлэхэд хэрэглэдэг инсулинтэй холбоотой байдаг. Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ч гэсэн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ. Энэ нь эмч нар нүүрс усны хүлцэл оношлогдсон даруйд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд асуудал нь хүний биед липидийн солилцооны өөрчлөлтөд ордог.

Ерөнхийдөө шинжээчид чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэх дараахь шалтгааныг тодорхойлдог.

Цусан дахь өөхний хэмжээ нэмэгдэх.
Кетон биетүүдийн концентрацийн түвшин.
Цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал.
Илүүдэл хэмжээний гликозилжуулсан уургийн дүр төрх.
Организмын гипоксийн илрэл.
Булчингийн гөлгөр эсийн хуваагдал, өсөлтийн даавар ялгарах замаар липидүүдийг тэдгээрт оруулна.

Тиймээс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх миокардийн шигдээсийн шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Ихэнх тохиолдолд зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд яг юу өдөөсөн болохыг олж мэдэх боломжгүй байдаг. Энэ нь өвчтөнүүд дээр дурдсан хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардагтай холбоотой юм.

Булчингийн эд эсийн патологийн өсөлт, зүүн ховдолын хананы массын хэмжээ ихсэх тусам миокардийн гипертрофи нь бүрэн симптоматик эсвэл зүрх судасны ноцтой эмгэгийн урьдал өвчин байж болно. Зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи нь электрокардиограммын тусламжтайгаар зүрхний байнгын үзлэг, Echo-KG-ийн тусламжтайгаар ихэвчлэн тохиолдлоор илэрдэг.

Энэ нөхцлийн үр дагавар нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн хэлбэр, массын өөрчлөлт болдог бөгөөд энэ нь түүний үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Зүрхний төлөв байдалд ямар нэгэн сөрөг өөрчлөлт гарах тохиолдолд миокардийн шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой, амь насанд аюултай эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

LV миокардийн гипертрофи нь өөрөө, түүнчлэн удаан үргэлжилсэн зүрхний дутагдлын улмаас тохиолдож болно. Түүнчлэн зүрхний нэгэн зэрэг өвдөж байгаа үед концентрацит зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи нь артерийн гипертензийн үр дагавар болдог. Энэ тохиолдолд эмгэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй, учир нь нөхцөл байдлыг үл тоомсорлох нь үхлийн үр дүнд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи үүсэх шалтгааныг дараахь нөхцөл байдалд хэрэглэнэ.

төрөлхийн ба олж авсан зүрхний гажиг,
Зүрхний ишемийн өвчин,
кардиомиопати
хэт их бие бялдар, сэтгэлийн дарамт, байнга тохиолддог - эдгээр нь мэргэжлийн тамирчид,
чихрийн шижин, хэт таргалалттай байдаг,
биеийн тамирын хомсдол нь
атеросклерозын хөгжлийн хамт.

Энэ нөхцөл байдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн донтох, зохисгүй, хэт их хооллолт, хэт таргалалтад хүргэх зэрэг муу зуршлуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зүрхний зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи нь хурц ба ховор бие махбодийн хэт ачааллаар оношлогддог бөгөөд нойрны апноэ нь постменопаузалын үед эмэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог. Эрүүл мэндийн ямар нэгэн гажуудал нь эмчид очиж, биеийн бүрэн үзлэг хийх шалтгаан байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед миокардийн шигдээс үүсэх магадлал ба түүний үр дагавар

Чихрийн шижин өвчний улмаас нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан зүрх судасны өвчин юм. Миокардийн шигдээс нь тэдний дунд тэргүүн байр эзэлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд зүрхний дутагдал, хэмнэлийн хүчтэй эмгэг, зүрхний аневризм зэрэг хүнд хэлбэрийн, өвдөлтгүй хэлбэрүүд байдаг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь шалтгаан, хөгжлийн механизмын хувьд огт өөр өвчин юм. Тэдгээрийг зөвхөн хоёр шинж тэмдгээр нэгтгэдэг - удамшлын урьдач нөхцөл, цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг.

Эхний төрлийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд вирус, стресс, эмийн эмчилгээний нөлөөн дор залуу хүмүүс эсвэл хүүхдүүдэд тохиолддог. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь аажмаар аажмаар явагддаг, өндөр настай өвчтөнүүд, дүрмээр, илүүдэл жинтэй, артерийн даралт ихсэх, цусан дахь холестерин ихтэй байдаг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэх онцлог

Өвчний эхний хэлбэрийн үед аутоиммун урвал нь инсулин ялгаруулдаг нойр булчирхайн эсийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд цусан дахь өөрийн дааврыг агуулдаггүй эсвэл түүний хэмжээ хамгийн бага байдаг.

Туйлын инсулины дутагдалтай нөхцөлд явагддаг процессууд:

таргалалт идэвхждэг,
цусан дахь өөхний хүчил, триглицеридийн агууламж нэмэгддэг
глюкоз нь эсэд нэвчдэггүй тул өөх тос нь энергийн эх үүсвэр болдог.
өөх тос исэлдүүлэх урвал нь цусан дахь кетонуудын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий болох эрхтнүүдийн цусны хангамж муудахад хүргэдэг - зүрх, тархи.

Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг вэ?

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь инсулиныг хэвийн, бүр их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ эсийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Ийм хүчин зүйлийн нөлөөн дор судасны гэмтэл үүсдэг.

өндөр цусан дахь сахарын хэмжээ - цусны судасны
хэт их холестерол - атеросклерозын товруу үүсгэж, артерийн ломбийг бөглөрдөг,
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, тромбозын эрсдэл ихэсдэг.
инсулин ихсэх нь эсрэг заалттай дааврын (адреналин, өсөлтийн даавар, кортизол) шүүрлийг өдөөдөг. Тэд цусны судасны нарийсалт, холестеролыг тэдгээрт нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Миокардийн шигдээс нь гиперинсулинемийн үед хамгийн хүнд байдаг. Энэ дааврын өндөр концентраци нь атеросклерозын явцыг хурдасгадаг тул элгэнд холестерин ба атерогенийн өөх тос үүсэх хурдасч, судаснуудын хананы булчингийн хэмжээ нэмэгдэж, цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад цочмог титэм судасны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед IHD болон миокардийн шигдээс хэрхэн үүсдэг талаар энэ видеог үзнэ үү.

Чихрийн шижин өвчтэй хүнд хүчин зүйл

Чихрийн шижингийн хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн давтамж нь өвчний нөхөн төлбөртэй шууд хамааралтай байдаг.Санал болгож буй үзүүлэлтээс хол байх тусам ийм өвчтөнүүд чихрийн шижин, судасны эмгэгийн хүндрэлээс болж зовж шаналах болно. Зүрхний шигдээсийн хөгжилд нөлөөлж болох шалтгаанууд орно.

архи хэтрүүлэн хэрэглэх
түвшин бага,
архаг стресстэй нөхцөл байдал
никотин донтолт,
хэт их идэх, хоол хүнсэндээ мал, амьтны өөх тос,
артерийн гипертензи.

Чихрийн шижин дэх миокардийн шигдээсийн онцлог

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний титэм судасны өвчин илүү хүнд байдаг. Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааны дутагдлын хөгжил, зүрхний үйл ажиллагаа, аритмиа бүрэн зогсоох хүртэл ихэвчлэн өргөн цар хүрээтэй байдаг. Миокарди дахь цусны даралт ихсэх, дистрофик үйл явц нэмэгдэж байгаа үед зүрхний аневризм нь түүний урагдалтай байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр хэлбэрийн цочмог титэм судасны дутагдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

ердийн өвдөлт (цээжээр өвдөх, удаан үргэлжилдэг)
хэвлийн (цочмог хэвлийн шинж тэмдэг),
зовиургүй (латин хэлбэр)
хэмнэл (тосгуурын фибрилляци, тахикарди),
тархины үрэвсэл (ухаан алдах, парез эсвэл саажилт).

Цочмог үе нь 7-аас 10 хоног үргэлжилнэ. Биеийн температур нэмэгдэж, цусны даралт буурч байна. Цочмог цусны эргэлтийн дутагдал нь уушигны хаван, зүрх судасны цохилт, бөөрний шүүлтүүрийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэх аюултай.

Энэ нь миокардийн шигдээсийн хожуу үеийн хүндрэлийг хэлдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний хөгжил дараахь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

амьсгалахад хэцүү, ханиалгах, заримдаа цусархаг,
зүрхний өвчин
байнга, тогтмол бус зүрхний цохилт
баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн зовиур,
доод мөчдийн хавдар,
ядаргаа.

Шатаж буй эсвэл дарангуйлдаг шинж тэмдэгтэй ердийн мэдрэлийн өвдөлт нь зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь хөлрөх, үхэхээс айх, амьсгал давчдах, цайвар эсвэл хүзүүвчний бүсийн арьсны улайлт дагалддаг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижинтэй хамт байж болохгүй.

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст миокардийн дотор байрлах жижиг хялгасан судас, мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь системийн микроангиопати, нейропати юм.

Энэ байдал нь цусан дахь глюкозын нэмэгдсэн концентрацийг удаан хугацаагаар хордуулах нөлөөтэй үед тохиолддог. Зүрхний булчингийн дистрофи нь өвдөлтийн импульсийн талаарх ойлголтыг бууруулдаг.

Эвдэрсэн бичил эргэлт нь цусны хангамжийн цусны эргэлтийн тогтолцоог боловсронгуй болгож, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, аневризм, зүрхний булчингийн тасрахад хүргэдэг.

Атипик бус өвдөлтгүй курс нь эмгэгийн оношлогоо нь эрт үе шатанд хүндрэл учруулж, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Оношлогооны хувьд хамгийн мэдээллийн арга бол ЭКГ-ын судалгаа юм. Ердийн өөрчлөлтүүдэд дараах орно.

ST интервал нь контураас дээгүүр, домог хэлбэртэй, T долгионоор дамждаг бөгөөд энэ нь сөрөг болж хувирдаг.
Эхлээд R өндөр (6 цаг хүртэл), дараа нь буурна,
Q долгион нь бага далайцтай.

Миокардийн шигдээс, чихрийн шижин өвчний хувьд ЭКГ - хамгийн хурц үе юм

Цусны шинжилгээнд креатин киназ нэмэгдэж, аминотрансфераза хэвийн хэмжээнээс, AST нь ALT-ээс өндөр байна.

Чихрийн шижингийн шигдээсийн эмчилгээний нэг онцлог шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмолжуулах явдал юм, ингэснээр ямар ч зүрхний эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Энэ тохиолдолд гликемийн огцом бууралтыг зөвшөөрөх боломжгүй бөгөөд хамгийн оновчтой интервал нь 7.8 - 10 ммоль / л байна. Өвчний хэлбэр, зүрхний шигдээсийн өмнө тогтоосон эмчилгээнээс үл хамааран бүх өвчтөнүүд инсулин эмчилгээний горимыг эрчимжүүлдэг.

Зүрхний шигдээсийн эмчилгээнд эдгээр бүлгийн эмийг хэрэглэнэ.

антикоагулянтууд, тромболитикууд,
бета хориглогч, нитрат, кальцийн антагонист,
үрэвслийн эсрэг эмүүд
холестеролыг бууруулах эм.

Чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээсийн дараа хоолны дэглэм

Цочмог үе шатанд (7-10 хоног) нухсан хоолыг хэсэгчлэн хүлээн авахыг харуулав: ногооны шөл, нухсан төмс (төмсөөс бусад), овъёос, чанасан Сагаган будаа, чанасан мах, загас, зуслангийн бяслаг, уурын уургийн омлет, өөх тос багатай kefir эсвэл тараг. Дараа нь аяга тавагны жагсаалтыг аажмаар өргөжүүлж болно.

элсэн чихэр, цагаан гурил, тэдгээрийг агуулсан бүх бүтээгдэхүүн,
үр тариа, будаа
тамхи татдаг бүтээгдэхүүн, маринад, лаазалсан хоол,
тослог, шарсан хоол
бяслаг, кофе, шоколад,
өөх тос зуслангийн бяслаг, цөцгий, цөцгийн тос.

Хоол хийх явцад аяга таваг давслах боломжгүй бөгөөд өвчтөнд 3-5 г (зүрхний шигдээс үүссэнээс 10 хоногийн дараа) давс өгдөг. Шингэнийг өдөрт 1 литрээс ихгүй хэмжээгээр уух хэрэгтэй.

Сэргээх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний булчингийн гэмтэл, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн судасны төлөв байдлаас хамаарна. Өндөр артерийн даралт ихсэх, захын мэдрэлийн невропати, чихрийн шижингийн нефропати зэрэг чихрийн шижин өвчний лабораторийн хувилбар бүхий таагүй таамаглал.

Цусны эргэлтийн цочмог эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахар, холестерины хэмжээг сайтар хянах, зөрчлийг цаг тухайд нь засах.
Өдөр бүр цусны даралтыг хэмжих, 140/85 мм м.у.б-ээс дээш түвшинд байлгахыг хориглоно. Урлаг.
Тамхи, согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан ундаа, энергийн ундаа зэргийг орхих.
Малын өөх, элсэн чихэр зэргийг оруулаагүй хоол хүнсэнд нийцэх.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан.
Дэмжих эмийн эмчилгээ.

Тиймээс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний шигдээс үүсэх нь асимптоматик шинж чанартай бөгөөд энэ нь оношийг улам хүндрүүлж, хүндрэл үүсгэдэг. Эмчилгээний хувьд та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, нөхөн сэргээх эмчилгээний бүрэн курс хийх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн өөрчлөлт хийхийг зөвлөж байна.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин, angina pectoris нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй angina pectoris-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Зүрхний хэмнэлийн ямар гажиг гарч болзошгүй вэ?

Бараг хэн ч чихрийн шижин дэх атеросклерозын хөгжлөөс зайлсхийж чадаагүй. Эдгээр хоёр эмгэг нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул чихрийн хэмжээ ихсэх нь цусны судасны хананд сөргөөр нөлөөлдөг тул өвчтөнд доод мөчдийн атеросклерозын хөгжлийг өдөөдөг. Эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн дагуу явагддаг.

Жижиг фокусын миокардийн шигдээсийн шалтгаан нь бусад бүх зүйлтэй төстэй байдаг. Үүнийг оношлоход хэцүү байдаг, цочмог ЭКГ нь хэвийн бус зурагтай байдаг. Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэх, нөхөн сэргээх үр дагавар нь зүрхний шигдээсийн шигдээсээс хамаагүй хялбар байдаг.

Эрүүл хүмүүсийн хувьд тийм ч аймшигтай биш, чихрийн шижинтэй хэм алдагдал нь өвчтөнүүдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай тул цус харвалт, зүрхний шигдээс болох өдөөгч болж чаддаг.

Энэ нь ихэвчлэн subendocardial миокардийн шигдээсийн хэвийн бус явцтай байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ЭКГ ба лабораторийн шинжилгээний аргыг ашиглан илэрдэг. Цочмог зүрхний шигдээс нь өвчтөнд үхэлд хүргэдэг.

Артерийн гипертензи, чихрийн шижин нь олон эрхтнүүдийн судаснуудад хор хөнөөлтэй байдаг. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Зүрхний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх нь цочмог, архаг, хоёрдогч хэлбэрийн аль алинд нь, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст үүсэхээс өмнө шаардлагатай байдаг. Эхлээд зүрх судасны өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Өвчний өвөрмөц байдлаас шалтгаалан арын суурь инфарктийг оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Зохих тайлбартай шинж тэмдгүүд илэрсэн ч гэсэн ганц ЭКГ нь хангалтгүй байж болох юм. Миокардийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Аз болоход тийм ч олон удаа байдаггүй өвдөлтгүй миокардийн ишеми байдаг. Шинж тэмдэг нь бага зэргийн, angina pectoris байхгүй байж болно. Зүрхний гэмтэлийн шалгуурыг оношлогооны үр дүнгийн дагуу эмч тодорхойлно. Эмчилгээнд эм, заримдаа мэс засал орно.

Чихрийн шижинг "чихрийн шижин зүрх" гэж нэрлэдэг.

удамшлын эмгэг судлал,
тамхи татах (зүрхний шигдээс болох магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг),
архи хэтрүүлэн хэрэглэх
цусны даралт ихсэлт
илүүдэл жинтэй.

Шээсэнд уураг байгаа нь чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс болох таагүй прогноз шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний өвчний хүнд хэлбэрүүд хэд хэдэн хүчин зүйлд нөлөөлдөг.

захын артерийн ангиопати,
үгүй болсон
судасны үрэвсэл
чихрийн шижингийн нефропати нь альбуминури өвчтэй байна.
дислипидеми.

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бага холестерол
цусны даралтыг 130/80 мм RT түвшинд байлгах. Урлаг.,
цусны сийрэгжүүлэх антикоагулянтууд,
зүрх судасны систем, титэм судасны өвчнийг эмчлэх эм.

Өвчтөн амьдралынхаа туршид хатуу дэглэм сахих ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

ямар ч шалтгаангүйгээр бөөлжих
замбараагүй байдал
зүрхний хэмнэл эвдрэх
сул тал
амьсгал давчдах
цээжний хурц өвдөлт
хүзүү, эрүү, мөр, гар руу цацруулж өвддөг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд нитроглицерин шахмалыг үргэлж авч явах нь чухал юм.

үе мөчдийн хаван, шаргал
байнга шээх
ядаргаа,
биеийн жингийн огцом өсөлт,
толгой эргэх.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн явцын онцлог:

цусны даралт ихсэх тохиолдол өндөр байна
зүрхний шигдээс үүсэх
нас барах магадлал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол "чихрийн шижин зүрх" зогсох эрсдэлтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээсийн дараа хоёр төрлийн нөхөн сэргээх эмчилгээг санал болгодог.

биеийн тамирын (сургалт, спорт)
сэтгэлзүйн (шаардлагатай бол зөвлөгөө, сэтгэц нөлөөт эм).

Эхний долоо хоногт жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна.

ногооны шөл, төмсний нухсан (төмсөөс бусад),
каша (нимбэг, будаа бусад)
туранхай мах, загас (чанасан эсвэл чанасан),
тос, уургүйгээр жигнэсэн махан боов,
сүүн бүтээгдэхүүн ба уух зүйл,
уурын омлет.

тамхи татах
маринад, лаазалсан хоол,
бяслаг
шоколад
кофе, хүчтэй цай.

Хоолны дэглэм илчлэг багатай байдаг. Өөх тос, далайн ургамал, самар, сэвэг зарам зэргийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм нь жимс, хүнсний ногоо дээр суурилдаг. Буцалсан загас, далайн хоол идэх нь сайн.

улаан лооль
өргөст хэмх
бууцай
цэцэгт байцаа
цэцэгт байцаа, цагаан байцаа, Брюсселийн нахиа
спаржа
нэрс
интоор
тоор
чангаанз
алим
жүрж
лийр
киви

хоол хүнс дэх кали ба магни байдаг
их хэмжээний хоол хүнс, амьтны гаралтай өөх тосыг
бүх аяга давсгүй бол
хуурсан хоолноос татгалзана уу,
хязгаарлагдмал ундаа, 1,2 л хүртэл,
хоолны дэглэм шувууны оролцоотой байх нь
ихэвчлэн шингэн аяга таваг
хүчтэй цай, кофе - taboo,
зөвхөн шинэ ногоо,
шоколадны хасалт
хурдан нүүрс уснаас татгалзах,
талх шинэ биш байх ёстой.

Чихрийн шижингийн миокардийн шигдээс бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэл юм. Эдгээр хоёр бие биенээ улам хүндрүүлж буй өвчин нь эрчимтэй эмчилгээ, эмчийн бүх зааврыг чанд мөрдөж, насан туршдаа урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ? Энэ нь тодорхой хэсэг дэх цусны эргэлтийг хурцаар зогсоосны дараа миокардийн үхэлээс өөр зүйл биш юм. Төрөл бүрийн судаснууд, түүний дотор миокардийн судасны атеросклерозын өөрчлөлт нь зүрхний шигдээс үүсэхээс удаан хугацааны өмнө үүсдэг. Өнөө үед зүрхний шигдээсээс нас баралтын түвшин өндөр хэвээр байгаа бөгөөд ойролцоогоор 15-20% байна.

Атеросклероз бол судасны хананд өөх тос ялгарах бөгөөд энэ нь артерийн люменийг бүрэн хаахад хүргэдэг бөгөөд цус урсаж чадахгүй болдог. Тромбозын цаашдын хөгжлөөр хөлөг онгоцонд үүссэн өөхний товруунаас салж авах боломжтой. Эдгээр механизм нь зүрхний шигдээс рүү хөтөлдөг. Түүнээс гадна зүрхний шигдээс нь зүрхний булчинд заавал тохиолддоггүй. Энэ нь тархи, гэдэс, дэлүү зэрэг зүрхний шигдээс байж болно. Хэрэв цусны урсгалыг зогсоох үйл явц зүрхэнд тохиолддог бол бид миокардийн шигдээсийн тухай ярьж байна.

Зарим хүчин зүйлүүд нь атеросклерозын хурдацтай хөгжилд хүргэдэг.Тухайлбал:

илүүдэл жинтэй
эрэгтэй хүйс
артерийн гипертензи
тамхи татах
липид бодисын солилцоог зөрчих,
чихрийн шижин
бөөрний гэмтэл
удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн миокардийн шигдээстэй бол хүнд явцтай курс хүлээх шаардлагатай бол үр дагавар нь бас ноцтой байх болно. Ийм нөхцлийг судалсны үр дүнд чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс хамаагүй эрт насандаа үүсдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь чихрийн шижин өвчний зарим онцлог шинж тэмдгүүдээр хөндөгддөг.

Өвчний ноцтой байдал нь цусан дахь глюкозыг хэт ихэсгэх тусам түүний хорт нөлөө үүсдэг бөгөөд энэ нь судасны дотоод хананд гэмтэл учруулдаг. Мөн энэ нь холестерины товруу гэмтсэн газарт элэгдлийг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Таргалалт Удаан хугацааны турш зохисгүй хооллолт нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.
Артерийн гипертензи нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалтын байнгын хамтрагч юм. Энэ хүчин зүйл нь том калибрын хөлөг онгоцны ялагдалд нөлөөлдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед цусны найрлага нь зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх чиглэлд өөрчлөгддөг. Энэ хүчин зүйл нь миокардийн шигдээс эхлэх явцыг ихээхэн хурдасгадаг.
Миокардийн шигдээс нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй байхад хамаатан садны хажууд тэмдэглэгдсэн байдаг.
Липид ба холестерины солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Хоол тэжээл нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Туршлагатай чихрийн шижин нь ихэвчлэн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг зүрхийг хөгжүүлдэг. Энэ нь түүний хана бүдгэрч, зүрхний дутагдал аажмаар хөгждөг гэсэн үг юм.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаахын шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг багаж хэрэгсэл гаргаж чаджээ.

ОХУ-ын ТУХН-ийн оршин суугч бүрт энэ эмийг "Эрүүл үндэс" Холбооны хөтөлбөр хэрэгжүүлж байгаа. ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Бие махбод дахь бодисын солилцоо, нөхөн сэргээх үйл явцын улмаас чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээсээс нас баралт ихээхэн нэмэгддэг.

Энэ нь маш аюултай, учир нь өвчтөн зүүн талд нь бага зэрэг өвдөлтийг анхаарч үздэггүй, муудах нь элсэн чихрийн түвшний үсрэлт гэж үзэж болно.

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин (DM) өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь миокардийн шигдээс (MI) үүсгэдэг. Миокардийн шигдээс, чихрийн шижин нь ихэвчлэн хавсарсан аюултай өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний явцын онцлог нь цус өтгөрч, цусны судасны люмен нарийсч, ханан дээр холестерины хэмжээ багасдаг тул миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн эрүүл мэндээ байнга хянаж байх ёстой.

Чихрийн шижингийн 82 хувь нь элсэн чихэр ихтэйгээс зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижин бол эрсдлийн томоохон хүчин зүйл юм. Дараахь эмгэгүүд байвал чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс үүсэх магадлал нэмэгдэнэ.

Энэ эмгэгийн илрэл нь хамаатан садны аль нэгэнд тохиолддог.
Тамхи татах. Тамхинд донтох нь зүрхний шигдээс болох магадлалыг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Муу зуршил нь цусны судас хурдан муудаж, чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа та үүнийг мартах хэрэгтэй.
Цусны даралт ихсэх. АГ-ийн даралт нь зүрх судасны тогтолцооны хэт ачааллыг өдөөдөг.
Илүүдэл жин. Эрэгтэйчүүдэд бэлхүүсний хэмжээ 101 см-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 89 см байдаг нь хэт таргалалттай гэж ярьдаг. Илүүдэл жин нь атеросклерозын товруу, бөглөрсөн артери үүсэх аюул заналхийлж байна.
Цусан дахь өөх тосны өндөр агууламж.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс үүсэх нь бие махбод дахь глюкозын түвшин нэмэгдэх төдийгүй инсулинтай холбоотой юм. Зүрхний шигдээсээр өвчлөх магадлал нь нүүрс усыг үл тэвчих чадвартай хүмүүст л тохиолддог. Энэ нь липидийн метаболизм, энэ процесст инсулины үүрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний зүрхний шигдээсийн дараах шалтгааныг ялгаж салгаж болно.

цусан дахь өөх тосны хэмжээ нэмэгдэж, инсулин дутагдсанаас кетон бие үүсэхийг өдөөдөг.
цусны бүлэгнэл, өтгөрөх,
биед их хэмжээний глюкоз байдаг тул гликозилжсэн уураг үүсдэг,
глюкозыг гемоглобинтой холбосноос үүдэлтэй гипокси нь
гөлгөр судасны булчингийн эсийн хуваагдал, өсөлтийн даавар ялгарснаас үүдэн липидийн нэвчилт үүсдэг - инсулины антагонист.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

цээжинд өвдөж,
дотор муухайрах, бөөлжих,
ерөнхий сул тал
зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдах.

Нитроглицеринээр өвдөлтийг зогсоох боломжгүй юм, энэ нь хүзүү, мөр, эрүүгээ өгдөг. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь зүрх сэтгэлийн зовиурыг илтгэдэг бөгөөд өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний цаана тохиолддог зүрхний шигдээсийг тодорхойлох нь үргэлж хялбар байдаггүй. Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран өвчтөний дотоод эрхтний мэдрэмж буурч байгаа тул зүрхний шигдээс нь өвдөлтгүй болдог. Үүнээс болж хүн шаардлагатай эмчилгээг хийдэггүй бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, түүний урагдалд хүргэдэг. Зүрхний шигдээсийн дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний өвчин тусах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Миокардийн шигдээсийн эхний шинж тэмдэг дээр та түргэн тусламж дуудах ёстой.

MI-ийн анхны тусламжийг дараахь байдлаар хийдэг.

өвчтөн дээр тавих, дээд бие нь бага зэрэг
хүн чөлөөтэй амьсгалах (зах, хүзүүвч, бүс гэх мэт),
цэвэр агаараар хангах
цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалын хяналтыг хянах,
өвчтөнд нитролицерин, тайвшруулах эм, жишээлбэл, валерианы дусаахыг өгнө.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Миокардийн шигдээс ба түүний хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд дараахь оношлогооны аргыг ашигладаг.

Түүх авч байна. Өвдөлтийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанар, дайралтын үргэлжлэх хугацааг тодруулж өгдөг.
Электрокардиографи
Цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ. ESR болон олон тооны цагаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт үйл явц, сорви үүсэхийг илтгэнэ.
Эхокардиографи. Энэ нь электрокардиографийн тусламжтайгаар олж авсан өгөгдөл нь онош тавихад хангалтгүй бол явагддаг. Арга нь ишеми ба angina pectoris илрүүлэх боломжийг олгодог.
Рентген зураг Цээжний рентген зураг дээр уушигны байдал, MI-ийн хүндрэл байгаа эсэхийг харуулна.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, дахилт, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

Бие дэх глюкозын түвшинг хэвийн болгох,
цусны даралтыг 130/80 мм RT хүртэл бууруулна. Урлаг.,
бага холестерол
нимгэн цус.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээг хийдэг. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг хэрэглэдэг. Сульфонилмоа буюу шавар бүлгийн элсэн чихрийг бууруулдаг эм, жишээлбэл, Метформиныг цочмог үед ууж болохгүй. Цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэлийг арилгахын тулд орыг зааж өгдөг. АГ-ийн эсрэг эм, зүрхний гликозидийг мөн хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь мэс заслын үйл ажиллагаанаас бага үр дүнтэй байдаг бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалттай тохиолдолд хийгддэг. Цусны урсгалыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй нөхөн сэргээх нь ангиопластик ба судасны стент хийх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин дэх миокардийн шигдээс нь үхэлд хүргэх аюултай үзэгдэл юм. MI-ийн дараа хооллох нь эмчилгээний зайлшгүй хэсэг юм. Хүснэгт № 9 нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. MI-ээс хойшхи эхний өдрүүдэд хоол хүнс нь төмс, үр тариа, үр тариа, будаа зэргээс бусад ногоотой байх ёстой. Энэ хугацаанд давсыг хориглоно.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнд зүрхний шигдээс үүсэх, дахин давтагдах эрсдэлтэй тохиолдолд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог.

Хоол хүнс барихад дараах дүрмүүд туслах болно.

хоолны дэглэм илчлэг багатай байх ёстой
холестерол ихтэй хоол хүнс, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол, үүнд сүү, идээ, өөх тос бүхий мах,
элсэн чихэр, боовны бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох энгийн нүүрс усыг хориглоно.
какао, кофе, халуун ногоо зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг
хязгаарлалт, шоколад, цай, шингэн, давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал,
шарсан хоол хийхийг хориглоно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Зүрхний эмгэг, чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин оношлогдсоны дараа тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө. Зөв зохистой хоол тэжээл нь элсэн чихэр, холестеролыг хянах боломжийг танд олгоно.
Тамхи татахаа болих, ямар ч хүчтэй архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Илүү их хөдөлгөнө үү. Аливаа биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг - цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах, лифтийг шатаар солих, биеийн тамирын заал руу явах.
Шингэний хэрэглээг хязгаарлаж болохгүй.
Стрессээс зайлсхий. Мэдрэлийн стресс нь чихрийн шижин өвчнөөс үл хамааран аливаа хүний зүрх сэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед аливаа хүндрэлийн гол шалтгаан нь бие махбодид глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Амьдралын хэв маяг, эмийг ашиглан сахарыг хянах, сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм. Мансууруулах бодисын зөвшөөрөлгүй цуцлалт, тунг өөрчлөх, хоол тэжээлийн дүрмийг үл тоомсорлох, муу зуршлаасаа татгалзах нь хүний эрүүл мэндэд төдийгүй түүний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Вайсман, Майкл Чихрийн шижин. Энэ бүхнийг эмч нар үл тоомсорлов / Михаил Вайсман. - М .: Вектор, 2012 .-- 160 х.
Казмин V.D. Чихрийн шижин өвчнийг ардын аргаар эмчлэх. Ростов-на-Дону, Владис хэвлэлийн газар, 2001, 63 хуудас, тараасан 20,000 хувь.
Ахманов, Михаил Чихрийн шижин. Бүх юм хяналтанд байна / Михаил Ахманов. - М .: Вектор, 2013 .-- 192 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эмгэг судлалын хэлбэрүүд

Зүрх судасны эмгэг гэж үздэг хоёр үндсэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь хэд хэдэн өвөрмөц онцлог шинж чанартай бөгөөд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээний үеэр илрэх боломжтой байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд дараахь байдалтай байна.

Ихэнх тохиолдолд тохиолддог эксцентрик гипертрофи нь зүүн ховдлын септумын доод эсвэл дээд хэсэгт өтгөрөх шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд хуваалтын зузаан нь 55 мм байна.
Өвчин эмгэгийн тэгш хэмтэй хэлбэрийг зүүн ховдолын септумын төлөв байдал, үйл ажиллагаа буурах, диастолын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүүн ховдолын миокардийн гипертензийн эдгээр хоёр хэлбэрийг зүрх судасны эмч өндөр эмчилгээнд илүү их итгэлтэйгээр эмчилгээний тодорхой дэглэмийг зааж өгөх боломжтой болгох зорилгоор тодорхойлдог. Түүнчлэн, ийм хуваагдал нь эмгэгийг улам хүндрүүлэхийг санал болгодог.

Бусад төрлийн зүрх судасны эмгэгийн нэгэн адил энэ эмгэг нь нэн даруй эмчилгээний үр нөлөөг шаарддаг, учир нь байхгүй эсвэл хангалтгүй байгаа тохиолдолд зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа огцом суларч, үйл ажиллагаа нь буурах магадлал өндөр байдаг. Энэ бол олон тооны хүндрэлийн аюултай илрэл бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Өвчний эхний үе шатанд гипертрофи шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл цаг алдалгүй илрэх магадлалтай. Энэ эмгэгийн илрэл нь ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эсвэл өөр өвчний оношлогоонд илэрдэг.

Зүүн ховдолын эмгэгийн эмгэг өөрчлөлт нь өвчтөнд үл үзэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч бүх шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг хэт тодоор илэрхийлээгүй дунд зэргийн гипертрофи нь дараахь илрэлүүдтэй байдаг.

унтах эмгэг
ядаргаа,
түвшин, ажлын түвшин буурч,
нүдний өмнө "ялаа" -ны дүр төрх,
нойрмоглох
хурдан ядарч, сэтгэлзүйн, сэтгэлийн болон
булчингийн сулрал.

Жагсаалтад байгаа шинж тэмдгүүд нь одоогийн үйл явцын үе шат, бие махбодийн параллель гүйдлийн органик эсвэл функциональ өвчнөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь өвчтөний ерөнхий сулралын хувьд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бие махбодийн бусад гэмтэл, дархлаа буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул өвчний илрэл ялангуяа хүчтэй байдаг: өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагаа эрхэлдэг ч гэсэн сул дорой байдаг. үйл ажиллагааны түвшин, чанар муутай шөнийн нойртой байнга нойрмог байдаг.

Өвчин эмгэгийг гурван үндсэн үе шатанд хувааж үздэг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь түүний илрэлийн түвшин, эрч хүч, бие биетэйгээ хослуулан ялгаатай байж болно.

нөхөн олговрын үе шат
нөхөн төлбөр олгох үе шат,
декомпенсаци.

Өвчний жагсаасан үе шатууд нь шинж тэмдгүүдийн хувьд ялгаатай байж болно (нөхөн олговрын үе шатанд эмгэгийн илрэл илүү тод илэрч, өдөр тутмын амьдралын чанарыг бууруулдаг), түүнчлэн өвчтөнд хүлцэх байдлын түвшин. Эмчилгээний арга, эмийг хэрэглэхдээ түүний илрэл нь хүндэрч, өвчтөн тогтворждог.

Эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Зүрхний дутагдал. Зүрхний шигдээс нь зүрхний зүүн талыг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд сорви үүссэнтэй холбоотойгоор энэ газар муу багасдаг. Цусны цохилт буурч, зогсонги байдал, дотоод эрхтний цусан хангамж хангалтгүй тохиолддог.
Уушигны хаван. Өвчний үр дүнд амьсгал давчдах, ханиалгах шинж илэрдэг.
Артритми. Энэ нь зүрхний зүүн ходоодонд тохиолддог бөгөөд Түүний багцын хөлийг хааж, зүрхний ховдолын фибрилляци үүсдэг.
Тромбоз Цусны бүлэгнэл нь бүхэлдээ тархинд тархдаг бөгөөд энэ нь ишемийн үндсэн шалтгаан болдог.
Зүрхний цохилт Энэ нь зүрхний гэмтсэн булчинд цусны даралт ихэссэний үр дүнд үүсдэг.

Урт хугацааны үр нөлөө нь бие махбодид хор хөнөөл багатай шинж чанартай байдаг. Үүнд:

Зүрх судасны эмгэг Үүний үр дүн нь цусны эргэлт муудаж байна.
Зүүн ховдолын дутагдал. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг бол зүрхний багтраа, цусны эргэлтийн сулрал юм.
Артритми. 2 төрлийн атриовентрикуляр, синатрийн блок байж болно.
Перикардит. Энэ нь зүрхний эрхтэний серус мембраны үрэвсэлт үйл явц юм.

Зүрхний аневризм, постинфарктийн синдром, тромбоэндокардит, миокард дахь нейротрофик өөрчлөлтүүд үүсч болно. Үүний үр дагавар нь цаашид цусны бүлэгнэл үүсэх, зүрх судасны тогтолцооны ажил муудаж, зүрхний тасрах эрсдэл нэмэгддэг.

Хоолны дэглэм барихдаа зарим дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

Хоол хүнсэнд өөх тос хамгийн бага байх ёстой.
Цэснээс далайн хоол оруулах,
Чидун жимсний тосыг хоол хийхэд хэрэглээрэй
Илүү их ногоо, жимс,
Цөцгийн тос бүү хэрэглээрэй,
Давс ба өөхний хүчлийн хэмжээг бууруулна.

Зүрхний шигдээсийн хоол тэжээл 3 үе шатаас бүрдэнэ.

Цочмог үе.
Subacute хугацаа.
Шарх сорви хийх өдрүүд.

Эхний 2 долоо хоногт амархан шингэцтэй хоол идэхийг зөвлөж байна: исгэлэн сүүтэй бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай шөл, чанасан ногоо, шингэн чанасан будаа. Энэ хугацаанд давс, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр зэргийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах шаардлагатай. Эрэгтэй хүний хоолны дэглэм нь илчлэг багатай хоол хүнсээс бүрдэх ёстой: нухсан жимс, ногоо, хөнгөн үр тариа, цай, зөгийн бал.

Субакутын үед хэрэглэхийг хориглоно: цай, кофе, халуун ногоо, шоколад, архи, цөцгийн тос. Хоолны дэглэмийн үндэс нь жимс, үр тариа юм.

Жижиг хэсгүүдэд ойролцоогоор зургаан удаа хооллохыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын цэсийн эрчим хүчний үнэ цэнэ нь 1100 ккал дотор байх ёстой.

Шарх сорвины үед хоолны дэглэм нь нүүрс ус, уураг, өөх тос, давс агуулсан хоол хүнсээс бүрдэх ёстой.

Өдөр тутмын цэсэнд жимс, хатаасан жимс, ногооноос салат, бага өөх тос бүхий мах, загас, нухсан ногоо, будаа, зуслангийн бяслаг, далайн хоол, сарнай хонгоас шөл орно. Энэ хугацаанд хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг өдөрт 2200 ккал болгон нэмэгдүүлэх, хоолны тоог 4 дахин бууруулах шаардлагатай байна. Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгохын тулд өдөрт дор хаяж 1.5 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй.

Зүрхний шигдээс хэрхэн үүсдэг вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд нь атеросклерозын хурдацтай хөгжилд хүргэдэг. Тухайлбал:

илүүдэл жинтэй
эрэгтэй хүйс
артерийн гипертензи
тамхи татах
липид бодисын солилцоог зөрчих,
чихрийн шижин
бөөрний гэмтэл
удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

Чихрийн шижинтэй цусны даралт ихсэх эм ууж болох уу?

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд бие махбодид глюкоз шингээх чадвар буурдаг тул ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв хүн нэгэн зэрэг хоёр оноштой бол чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй бол эмийг сонгохдоо анхааралтай хандаж, амьдралын хэв маягийг онцгойлон авч үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед биед инсулин үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдал үүсдэг тул үүнээс үүдэн гипергликеми үүсч, нүүрс ус, уураг, өөх тос, эрдэс бодисын солилцоо, шингээлт тасалдаг. Энэ бол архаг өвчин бөгөөд хүний генетикийн урьдал байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг:

Эхний төрөл.Нойр булчирхай нь огт ялгардаггүй, эсвэл бага хэмжээний гормоны инсулин үүсгэдэг. Оношилгоо нь эрт дээр үеэс хийгддэг. Энэ бол инсулинээс хамааралтай өвчин юм.
Хоёр дахь төрөл. Энэ нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж, илүүдэл жинтэй хүмүүст насанд хүрсэн үед үүсдэг. Нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл үйлдвэрлэсэн инсулин нь бие махбодид шингэдэггүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд өвчнийг өвлөх магадлал өндөр байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх хоёр шалтгаан бий:

Хүнсний биед орж ирдэг нүүрс уснаас.
Элэгнээс цусны эргэлтийн системд орж буй глюкозоос.

Гипертензи ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд өндөр даралт (АД) маш муу үр дагаварт хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх нь гэнэтийн цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна бөөрний дутагдал, харалган байдал үүсч, гангрен нь цаашдын ампутаар хөгжиж эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусны даралт ихсэх нь нэн даруй үүсдэггүй, гэхдээ насны хувьд. Үүний гол шалтгаан нь бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати) юм. Ийм учраас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 80% -д цусны даралт ихсэх явц үргэлжилдэг. Үлдсэн 20% нь хөгшрөлт, илүүдэл жин, мэдрэлийн ядаргаа, стрессд ордог.

Чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээсийн анхны тусламж

Чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй зүрхний шигдээсээс цаг тухайд нь салахын тулд ийм тохиолдолд анхны тусламжийг хэрхэн яаж хийх ёстойг ойлгох хэрэгтэй. Эмч нар ийм төрлийн залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн өөрөө хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний дээд хэсгийг бага зэрэг дээшлүүлнэ. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг бие даан хийх боломжгүй байдаг тул ойролцоох хүмүүст үүнийг хийх хэрэгтэй.
Хүн цэвэр агаарыг байнга хангаж байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд цонхоо онгойлгож, агааржуулалт хийж, бүсээ тайлж, зангиагаа суллаарай.
Цусны даралт, зүрхний цохилтын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.
Боломжтой бол өвчтөнд нитроглицерин эсвэл зарим тайвшруулах эм ууна. Юуны өмнө, энэ нь валерианы дусаахтай холбоотой юм.

Дээрх үйлдлүүдийн ачаар чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээс гэх мэт өвчтэй өвчтэй хүний амь насыг аврах боломжтой.

Эрсдлийн гол хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижин бүхий зүрхний янз бүрийн өвчин энэ өвчтэй бүх өвчтөний 82% -д тохиолддог. Дараахь хүчин зүйлүүд гарч ирэхэд энэхүү нөлөөллийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Ойр дотны хүмүүст зүрх судасны эмгэг байгаа эсэх. Энэ нь генетикийн урьдал өвчнийг илтгэдэг бөгөөд үүнээс болж гажигтай генүүд эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг.
Зарим аюултай зуршил. Юуны өмнө энэ нь тамхи татахад хамаатай бөгөөд энэ нь асуудал гарах магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хөлөг онгоцны нэлээд эрчимтэй элэгдэлтэй холбоотой юм.
Цусны даралт ихсэх (АД). АГ-ийн аливаа хэлбэр нь зүрх судасны тогтолцооны хэт ачаалал байдаг.
Илүүдэл жин нь өөх тосыг өдөөдөг. Хэрэв эрэгтэй хүний бэлхүүс 101 сантиметр, эмэгтэй хүний хувьд 89 сантиметр давсан байвал илүүдэл жинтэй тэмцэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд илүүдэл жин нь судас бөглөрдөг судаснуудад атеросклерозын товруу үүсдэг.
Цусан дахь өөх тосны хэт их агууламж. Тэдний үр дагавар нь цусны өтгөрөлт, холестерины товруу үүсэх явдал юм.

Тиймээс чихрийн шижин дэх миокардийн шигдээс нь урьдчилан бэлдэх шаардлагатай байдаг түгээмэл асуудал юм.

Эрсдлийн бүлэг

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол та дараах шинж тэмдгүүдийг өөрөө ажиглаж байвал автоматаар эрсдэлд орно.Чихрийн шижин өвчтэй бус хүмүүстэй харьцуулахад миокардийн шигдээс ихтэй байдаг.

Чихрийн шижин нь өөрөө аль хэдийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Таны хамаатан садангийн аль нэгнийх нь миокардийн шигдээс (эмэгтэйчүүдэд 55 нас хүртэл, эрэгтэйчүүдэд 65 нас хүртэл) зүрхний шигдээс болох магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Тамхи татах нь 2 удаа зүрхний шигдээс болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны судас хурдан элэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн шижин өвчний тамхины хор хөнөөлийг энд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Артерийн даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх нь цусны судасны хэт ачаалал үүсгэдэг.
Хэрэв бэлхүүсний тойрог нь эрэгтэй хүний хувьд 101 см, эмэгтэй хүний хувьд 89 см-ээс их байвал энэ нь төвийн таргалалт, "муу" холестерины хэмжээ нэмэгдэж, атеросклерозын товруу үүсэх, титэм судасны бөглөрөл үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ.
Сайн холестерины түвшин бага байх нь зүрх судасны тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Цусан дахь триглицерид (өөх тос) өндөр түвшин нь зүрхний өвчин үүсгэдэг.

Энэ бүхнээс харахад чихрийн шижин бол бидний номер нэг дайсан бөгөөд үүнтэй тэмцэх ёстой гэж бид дүгнэж болно.

Зүрхний шигдээсийн дараа хоол тэжээл

Чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээсийн дараа та стандарт дугаар 9-ийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ хоол тэжээл нь зүрхний титэм судасны өвчний хоолны дэглэмийн шаардлагыг бүрэн хангаж өгдөг. Үүнээс гадна, энэхүү хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх нь зүрх сэтгэлийн асуудлаа удаан хугацаанд мартаж болно. Хоолны зарчим:

хоол тэжээл бүрэн байх ёстой,
та хурдан нүүрс уснаас татгалзах хэрэгтэй,
малын өөх тосыг хасах хэрэгтэй
хатуу хоол, журамтай,
глюкозын түвшинг тасралтгүй хянах,
холестерины хяналт.

Хоол тэжээл нь өвчний явцыг сайжруулж, зүрхний шигдээсийн дараа үүсэх хүндрэлийг бууруулах, эсвэл эсрэгээр хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үүнийг нэмэгдүүлэх эхлэл цэг юм. Зүрхний шигдээсийн дараах нас баралт нь хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг.

Өвчтөн зүрхний миокардийг гэмтсэний дараа хоолны дэглэм нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Нэгдүгээрт, эмч нар эрт үед хүн давс хэрэглэхийг хориглодог. Үүнээс гадна, энэ хугацаанд зөвхөн хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үр тариа, будаа зэргээс бусад төмс, төрөл бүрийн үр тариа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Миокардийн шигдээсээр өвчилсөн хүний хоол тэжээлийн бүх онцлог шинж чанаруудыг хоолны дэглэм № 9-д тусгасан болно. Хэрэв дахилт үүсэх эрсдэлтэй бол эмч нар хоол идэхэд хатуу дүрэм журмыг санал болгож болно.

Чихрийн шижин өвчний үед MI-ийн дараа хоол тэжээлийн үндсэн дүрмүүд:

Өвчтөний хоолны дэглэм илчлэг багатай байх ёстой. Махыг онцгой тохиолдолд хэрэглэж болно.
Холестерол ихтэй хоол хүнс идэхийг хориглоно. Малын өөх тос бүхий хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь мах, сүүн бүтээгдэхүүн, олон төрлийн гаалийн хамт хамаарна.
Энгийн нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм. Тэд хүний цусан дахь элсэн чихрийг ойлгох чадвартай.
Какао, кофе, халуун ногоо зэргийг хоолны дэглэмээс хасах нь хамгийн сайн арга юм. Үүний цаана цай, шоколад, шингэн, давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Шарсан хоол хүнс нь нэг буюу өөр сөрөг шинж тэмдгийг өдөөж болох тул та тэдгээрийг орхих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул аюултай өвчин юм. Ийм учраас эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эрхтэн, биеийн тогтолцооны бүрэн үзлэгийг тогтмол хийх нь туйлын чухал юм.